学会早发现糖尿病视网膜病变
美国眼科协会临床指南：糖尿病视网膜病变
表 1 AAO 糖尿病性视网膜病变分期和国际糖尿病性 视网膜病变临床分期
表 2 国际糖尿病性黄斑水肿临床分级
表 3 尚未发生糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者进行 眼科检查的推荐意见
指南强调了糖尿病患者早期发现视网膜病变和定期随访 的重要性，并指出眼科医生应向患者说明，即使他们没 有任何眼部症状和不适，也应当定期随诊。关于眼科检 查的时机和频率，指南给出了如下推荐（表 3）：
>>>>玻璃体内注射抗 VEGF 药物被证明可以有效地 治疗累及中心的糖尿病性黄斑水肿，同时也可以作为 激光治疗 PDR 的替代方式。
>>>>目前，激光光凝仍然是不累及中心的糖尿病性 黄斑水肿的首选治疗。
2016 版 AAO 指南沿用了此前 DR 的分期，并将其和 国际糖尿病性视网膜病变临床分期一并列出（表 1）。
表 4 糖尿病患者有关视网膜病变的治疗方案推荐
一、正常或极轻度 NPDR
患者应当接受每年定期复查。一年内 5％～10% 没有 视网膜病变的患者会发展为 DR。激光治Βιβλιοθήκη 、彩色眼 底照相和 FA 并非必需。
二、轻度到中度 NPDR，不伴有黄斑水肿
已经有视网膜微动脉瘤和多发出血灶或硬性渗 出的患者应当 6～12 个月接受一次复查。约 16% 的 1 型糖尿病轻度 NPDR 患者会在 4 年 内进展到增殖期。对这部分病人，激光治疗和 FA 检查并非必要。彩色眼底照相和 OCT 检查 对了解病人的基线状况以方便复诊和患者教育 更为有利。 轻度 NPDR 的病人 4 年内发生黄斑水肿的概率 约为 12%，中度 NPDR 患者则增加到 23%。即 使无临床意义黄斑水肿病人也应在 3～4 年内 接受复查，因为发展为 CSME 的风险非常高。
糖尿病性视网膜病变症状表现
糖尿病性视网膜病变症状表现近年来，糖尿病已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了病人的生活质量，并可能导致失明。
因此，了解和识别糖尿病性视网膜病变症状的表现至关重要。
下面将介绍一些常见的症状，以便帮助人们及时发现并寻求合适的治疗。
1. 视力模糊糖尿病性视网膜病变最早的症状之一是视力模糊。
由于高血糖水平引起的血管损坏，会对眼睛的血供造成影响，进而导致视网膜功能异常。
视力模糊可能逐渐出现，且在阅读或者进行近距离工作时更为明显。
2. 视野缺损当视网膜出现糖尿病性病变时，病人会逐渐出现多种视野缺损的症状。
这包括无法清晰地看到某些区域，或者在正常视野范围内出现模糊、沉浸或失真的情况。
在严重的情况下，病人可能会出现中心视力丧失而只能依靠外围视野。
3. 眼前闪光糖尿病性视网膜病变时，病人可能会出现眼前的闪光或者亮点。
这是由于视网膜中出血和渗出引起的，同时伴随着玻璃体的收缩和脱离。
这种症状可能在低光照环境下更明显，例如夜晚。
4. 黑色浮点或线状物体视网膜中出血和渗出导致的血液凝块会出现在视野中，病人会觉得有黑色的浮点或线状物体干扰视觉。
需要注意的是，这些黑色物体通常会随着眼睛移动而移动，区别于固定的飞蚊症。
5. 颜色感知异常在视网膜遭受糖尿病性病变时，病人可能会对颜色的感知产生问题。
他们可能感觉到一些颜色的减弱或失真，或者在区分一些颜色时出现困难。
这是由于视网膜神经细胞受损导致的。
6. 眼前黑暗当糖尿病性视网膜病变进一步恶化时，病人可能会感觉到眼前出现黑暗。
这可能是由视网膜出血或渗出引起的，严重的黑暗感可能预示视网膜脱离。
总结：糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，如果不及时治疗，可能导致失明。
因此，了解和识别病变的症状是至关重要的。
常见的症状包括视力模糊、视野缺损、眼前闪光、黑色浮点或线状物体、颜色感知异常以及眼前黑暗。
如果你或者你的亲人患有糖尿病，并出现了上述症状，请立即咨询专业医生以获取合适的建议和治疗方案。
(更新版)眼科外科教学查房教案--糖尿病视网膜病变
(更新版)眼科外科教学查房教案--糖尿病视网膜病变一、教学目标1.1 知识目标1. 掌握糖尿病视网膜病变的病因、临床表现、诊断和治疗要点。
2. 了解糖尿病视网膜病变的发病机制和预防措施。
1.2 技能目标1. 学会对糖尿病视网膜病变进行临床评估和诊断。
2. 掌握糖尿病视网膜病变的治疗方法和技巧。
3. 能够制定糖尿病视网膜病变的预防策略。
1.3 情感目标1. 增强对糖尿病视网膜病变患者的关爱和责任感。
2. 培养严谨、细致的临床工作态度。
二、教学内容2.1 糖尿病视网膜病变概述1. 定义：糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变的重要表现之一，是糖尿病病人失明的主要原因之一。
2. 发病率：在我国，糖尿病视网膜病变的发病率逐年上升，已成为成年人视力丧失的主要原因之一。
2.2 病因和发病机制1. 病因：糖尿病视网膜病变的病因与糖尿病的病程、血糖控制情况、高血压、高血脂等因素密切相关。
2. 发病机制：糖尿病视网膜病变的发病机制复杂，主要包括微循环障碍、细胞代谢紊乱、细胞外基质改变等。
2.3 临床表现1. 早期表现：糖尿病视网膜病变早期可无明显症状，随着病情进展，可出现视力模糊、视物变形等症状。
2. 晚期表现：糖尿病视网膜病变晚期可出现新生血管形成、纤维组织增生、视网膜脱落等严重并发症。
2.4 诊断1. 病史：详细询问糖尿病病史，了解糖尿病的病程、血糖控制情况等。
2. 眼科检查：包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。
3. 辅助检查：包括血液检查、尿液检查、眼底血管造影等。
2.5 治疗1. 控制血糖：积极控制糖尿病患者的血糖水平，是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。
2. 药物治疗：包括抗血管内皮细胞生长因子药物、抗血小板聚集药物等。
3. 激光治疗：对于严重糖尿病视网膜病变的患者，激光治疗是挽救视力的重要手段。
4. 手术治疗：对于糖尿病视网膜病变导致的并发症，如视网膜脱落、玻璃体出血等，需及时进行手术治疗。
2.6 预防1. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现并治疗糖尿病视网膜病变。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。
开展糖尿病眼底筛查，避免患者因病致盲、因病致贫
开展糖尿病眼底筛查，避免患者因病致盲、因病致贫发布时间：2021-05-12T13:07:50.330Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：宋彦文[导读] 众所周知，眼睛是心灵的窗户。
而糖尿病却常常将成千上万的患者带入永恒的黑暗之中。
宋彦文山西省介休市绵山医院山西省介休市 030600众所周知，眼睛是心灵的窗户。
而糖尿病却常常将成千上万的患者带入永恒的黑暗之中。
高血糖可以侵犯眼球上的每一个部位，如结膜、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜，其中以糖尿病视网膜病变最为严重。
糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”、DR），是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是50岁以上人群致盲的重要原因。
中国是全球20~79岁糖尿病患者最多的国家，拥有9800万糖尿病患者（中华眼科杂志2014年11月第40卷第11期），根据以上数字统计，目前我国保守估计有1亿糖尿病患者。
据中华医学会眼科学会眼底病学组统计，我国糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率为24.7%～37.5%，也就是说，平均3～5个糖尿病患者中就有1个已经发生了DR。
糖尿病视网膜病变患者应该被早发现、早预防、早治疗，以提高他们的生存质量，避免因病致盲和因病致贫。
但是，现实中却存在诸多问题：一、重视不足。
基于社区的研究报道，50%～60%的糖尿病患者没有接受过散瞳眼底检查，32%的高风险视力损伤患者从未接受过眼底筛查。
由于早期DR往往没有明显症状，所以容易被人忽略；我国从2009年实施基本公共卫生项目，将2型糖尿病、高血压病列为慢性病进行管理，居民健康档案中有视力和眼底检查，但眼底检查非免费检查项目，且大部分地区未配备专业的眼科医生为患者检查。
二、投入过少。
即使是专业的眼科医生，也需要通过设备来进行眼科检查，如裂隙灯显微镜和眼底相机等，严重的病变需要视网膜荧光血管造影检查。
公共卫生体检的任务基本由社区卫生服务中心和卫生院承担，这些单位却基本不配备眼科检查设备，仅靠视力表来判断糖尿病患者是否存在眼底病变是不现实的。
糖尿病视网膜病变：专家共识解读
糖尿病视网膜病变：专家共识解读糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，简称DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，我国糖尿病患者已超过1亿，其中约30%～40%的患者伴有视网膜病变。
这一严峻形势促使我国眼科学界对糖尿病视网膜病变进行了深入研究，并形成了专家共识。
专家共识指出，糖尿病视网膜病变的病理机制主要包括微循环障碍、神经功能障碍和纤维组织增生。
微循环障碍导致视网膜毛细血管壁损伤，神经功能障碍使视网膜神经细胞受损，纤维组织增生则导致视网膜病变加重。
在糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者可能没有任何自觉症状，但通过眼底检查可以发现微血管病变。
随着病情的进展，患者可出现视力模糊、视物变形等症状。
此时，糖尿病视网膜病变已进入中晚期，治疗难度较大，视力恢复效果不佳。
专家共识强调，早期筛查和干预是预防糖尿病视网膜病变的关键。
对于糖尿病患者，建议在确诊后立即进行眼底检查，以后每隔1～2年进行一次复查。
对于高风险患者，如年龄大于60岁、病程较长、血糖控制不佳等，应缩短筛查间隔。
在治疗方面，专家共识推荐了多种治疗方法，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗主要用于早期糖尿病视网膜病变，如抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物等。
激光治疗是糖尿病视网膜病变中晚期患者的首选治疗方法，通过激光凝固病变区域，减轻视网膜病变程度。
手术治疗主要用于严重糖尿病视网膜病变患者，如玻璃体切割术、视网膜移植等。
让我们通过一个实际案例来进一步了解糖尿病视网膜病变的防治。
张先生，50岁，糖尿病患者，因“视力下降”就诊。
经检查发现，张先生患有糖尿病视网膜病变，处于早期阶段。
医生建议他进行眼底检查，并定期复查。
同时，给予抗VEGF药物治疗，以减轻视网膜病变程度。
张先生遵循医嘱，定期复查并接受药物治疗，病情得到有效控制。
重点和难点解析：在上述文档中，有几个关键细节需要我们特别关注。
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
糖尿病视网膜病变宣教
眼底荧光造影
通过向眼睛注射荧光素，观察视网膜血管的 血流情况，有助于发现微小病变。
血糖和糖化血红蛋白检测
了解患者的血糖控制情况，有助于判断视网 膜病变的风险。
鉴别诊断与其他眼病
01
02
03
白内障
晶状体浑浊导致的视力下 降，与糖尿病视网膜病变 不同，但两者可同时存在。
青光眼
眼压升高导致的视神经损 伤和视野缺损，与糖尿病 视网膜病变不同，但可能 同时发生。
健康生活方式与饮食习惯
戒烟限酒
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于降低糖尿病视 网膜病变的风险。
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血 压，降低糖尿病视网膜病变的风险。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护视网 膜健康。
05 糖尿病视网膜病变的误区 与澄清
时。
视野缺损
可能出现视野缺损，即 某些方向或区域看不到
东西。
闪光感
颜色改变
患者可能会感觉到眼睛 前有闪光或光斑。
可能出现颜色感知异常， 如看到的物体颜色偏暗
或偏淡。
诊断方法与流程
眼底镜检查
医生使用眼底镜检查患者的视网膜，以观察 是否有病变。
OCT检查
光学相干断层扫描可以观察视网膜的细微结 构，有助于诊断病变。
糖尿病视网膜病变宣教
目录
• 糖尿病视网膜病变的基本知识 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗与护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的误区与澄清
01 糖尿病视网膜病变的基本 知识
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视力下降甚至失明。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
糖尿病性视网膜病变科普宣传
什么是糖尿病 性视网膜病变
什么是糖尿病性视网膜病变
视网膜是眼睛中最重要的组织之一，糖 尿病可引起视网膜损伤，从而导致糖尿 病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变可分为非增殖性和 增殖性两种类型，严重情况下可导致失 明。
病变症状及诊 断
病变症状及诊断
早期症状包括视力模糊、视野 缺损、黑影、夜间视力下降等 。
诊断糖尿病性视网膜病变需要 眼科医生进行眼底检查，并根 据患者的病情做出准确诊断。
病变的防治措 施
病变的防治措施
糖尿病患者应定期进行眼部检查，以及 控制好血糖、血压和血脂等指标。
提高生活质量，保持良好的饮食习惯、 锻炼和适当的体重管理也能预防糖尿病 性视网膜病变的发生。
治疗方法
治疗方法
治疗糖尿病性视网膜病变的方 法包括光凝治疗、玻璃体切割 术和抗VEGF药物治疗等。
通过定期检查、控制血糖和积 极治疗，我们可以预防糖尿病 性视网膜病变的发生，并保护 我们的视力和生活质量。
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糖尿病性视网 膜病变科普宣
传
目录 引言 什么是糖尿病性视网膜病变 病变症状及诊断 病变的防治措施 治疗方法 预防和注意事项 总结
引言
引言
糖尿病性视网膜病变是糖尿病 患者中常见的并发症之一，它 严重影响了患者的视力和生活 质量。
本科普宣传旨在向大众普及糖 尿病性视网膜病变的相关知识 ，提高大家对该病状的认识和 预防意识。
病情早期进行治疗，控制糖尿 病并积极治疗病变，有助于避 免病情进一步恶化。
预防和注意事 项
预防和注意事项
糖尿病患者应积极控制血糖、血压和血 脂等指标，遵循医生的治疗建议和生活 方式指导。
定期进行眼部检查，及早发现病变，采 取相应的治视网膜病变是一种常 见而严重的并发症，糖尿病患 者应重视并采取预防措施。
糖尿病视网膜病变需早防
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糖尿病早期视网膜神经变性-研究综述
糖尿病早期视网膜神经变性【摘要】糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）在过去通常被认为是一种原发性血管病变，而最近的研究数据提示了糖尿病视网膜神经变性（diabetic retinal neurodegeneration，DRN）在糖尿病眼部损伤中的重要作用。
糖尿病患者人群中，DRN常与DR同时存在，并且先于DR发生，因此猜测DRN可能是DR的起始因素之一，但目前二者相互关系尚未能阐明。
糖尿病引起视网膜神经变性的机制，以及视网膜神经变性与DR因果关系如果能得到证实，则可以对糖尿病性视网膜病变进行早期临床干预，从而延缓糖尿病患者的视力丧失。
【关键词】糖尿病性视网膜病变；糖尿病视网膜神经变性；凋亡；糖尿病糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是最常见的视网膜血管病。
目前DR主要以视网膜血管变化进行临床分期。
但视网膜诸多细胞在检眼镜可见的视网膜微血管异常之前，可能已经发生变性及功能改变，如：对比敏感度降低、mfERG潜时(IT;implicit time.闪光开始到波峰或波谷出现的时间)延长、色觉及微视野检查结果异常等。
在动物实验模型中，视网膜神经细胞凋亡可在诱导糖尿病后1个月发生；在眼底检查未达DR诊断标准的人类糖尿病患者中，也可见类似的视网膜神经节细胞丢失。
[1]在一项无DR糖尿病患者为期4年的随访中，视网膜以每年0.54µm的速率进行性变薄，且伴随功能的改变。
[2]这些证据均提示糖尿病患者未发生DR前已发生DRN。
视网膜神经节细胞是凋亡率最高且受影响最早的细胞。
[3]然而，在外核层和视网膜色素上皮细胞（RPE）中也观察到凋亡率升高。
[4]此外，除了细胞凋亡，视网膜神经性变性的另一个特征是神经胶质细胞活化。
[5]糖尿病视网膜发生神经变性过程中，高血糖的毒性作用和谷氨酸水平升高可能起了重要作用。
[6]但是，单独的神经毒性因子的水平并不能决定糖尿病视网膜神经变性(diabetic retinal neurodegeneration,DRN)的存在与否，而是神经毒性因子和神经保护因子水平的失衡起了决定性作用。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，主要影响眼部的视网膜组织。
当人体长期患有高血糖的情况下，可以导致视网膜血管的损伤，进而引发视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一。
糖尿病性视网膜病变的症状在糖尿病性视网膜病变早期，一般没有明显的症状。
随着病情的进展，常见的症状包括:1.视力模糊：视网膜病变会导致视力模糊或失明的感觉，尤其是在短时间内变化。
2.彩虹圈：有些患者会出现彩虹圈的现象，即在光源周围看到彩虹色的圈。
3.针刺感：部分患者在眼睛周围会感到针刺般的疼痛。
4.视野缺损：视网膜病变导致视野缺损，患者可能看不到某些区域的物体。
如何预防糖尿病性视网膜病变？预防糖尿病性视网膜病变的关键是控制血糖水平。
以下措施可以帮助预防疾病的发生：1.良好的血糖控制：通过定期监测血糖水平，合理控制饮食，按时服用药物，坚持适量的运动，可以有效控制血糖水平，降低糖尿病性视网膜病变的风险。
2.定期眼科检查：糖尿病患者应定期接受眼科检查，早期发现和治疗可能存在的视网膜病变。
3.健康生活方式：合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持健康的体重，有助于减轻糖尿病的症状，并降低糖尿病性视网膜病变的发生率。
糖尿病性视网膜病变的治疗方法糖尿病性视网膜病变的治疗方法取决于疾病的严重程度。
以下是常见的治疗方法：1.药物治疗：使用抗VEGF治疗或类固醇治疗可以有效阻止视网膜病变的进展，并有助于改善患者的视力。
这些药物通常通过注射的方式给予患者。
2.激光治疗：激光治疗可用于糖尿病性视网膜病变的一些特定病变类型，可通过焦点激光或网状激光来处理病变。
3.玻璃体手术：对于严重的糖尿病性视网膜病变，可能需要进行玻璃体手术。
这种手术通常用于清除眼部内部的异常血管，以减少视网膜的损伤。
糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，会严重影响患者的视力和生活质量。
通过良好的血糖控制、定期眼科检查和健康的生活方式，可以有效预防疾病的发生。
糖尿病视网膜病变的防护与教育
糖尿病视网膜病变的防护与教育简介糖尿病视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的视力和生活质量。
为了预防和减少糖尿病视网膜病变的发生，教育患者并采取相应的防护措施是至关重要的。
防护措施1. 控制血糖水平糖尿病患者应通过合理的饮食控制和药物治疗，保持血糖水平稳定。
良好的血糖控制是预防糖尿病视网膜病变的基础。
2. 定期眼科检查糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及早发现和治疗任何视网膜病变的迹象。
建议至少每年进行一次全面的眼底检查。
3. 遵循医生建议糖尿病患者应积极配合医生的治疗方案，并按时服用药物。
同时，注意遵循医生的其他建议，如控制血压和血脂水平等。
4. 戒烟和限制酒精摄入吸烟和过量饮酒会加剧糖尿病视网膜病变的风险。
糖尿病患者应坚决戒烟，并限制酒精的摄入量。
5. 合理饮食和锻炼糖尿病患者应采取合理的饮食习惯，控制体重，并进行适量的有氧运动。
这有助于改善血糖控制和全身健康，从而减少视网膜病变的风险。
教育措施1. 提供疾病知识向糖尿病患者提供关于糖尿病视网膜病变的相关知识，包括病因、症状和预防措施等。
增加患者对该病变的认识可以提高他们对防护和治疗的重视程度。
2. 培养良好生活习惯通过教育和宣传，引导糖尿病患者养成良好的生活习惯，包括合理饮食、戒烟限酒、定期锻炼等。
这些习惯有助于控制糖尿病，减少病变的风险。
3. 强调定期检查的重要性向糖尿病患者强调定期眼科检查的重要性，并解释检查的目的和过程。
提醒患者及时预约和前往医院进行眼底检查，以便早期发现和治疗病变。
4. 鼓励患者积极配合治疗通过教育和沟通，鼓励糖尿病患者积极配合医生的治疗方案，包括按时服药、控制血糖和血压等。
提醒患者治疗的重要性，以及未经医生指导不要随意更改治疗方案。
结论糖尿病视网膜病变的防护与教育是预防和管理该并发症的重要措施。
通过控制血糖、定期检查、良好的生活习惯和积极配合治疗，可以减少病变的发生和进展，提高患者的生活质量。
同时，教育患者关于病变的知识，增强他们对该并发症的认识和重视程度。
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义随着现代生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者数量逐年增加。
糖尿病患者易发生糖尿病性视网膜病变，这是由于高血糖引起的微循环障碍，长期积累导致了眼底微血管受损，从而引发了视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者主要的并发症之一，严重影响了患者的视力和生活质量。
早期诊断与治疗糖尿病性视网膜病变显得尤为重要，而眼底荧光血管造影技术就有着不可替代的意义。
眼底荧光血管造影又称为眼底荧光血管造影术（FFA），是一种通过肾上腺素静脉注射使血管充盈，然后快速拍照观察眼底血管病变的检查技术。
FFA技术可以显示血管壁的透明度、蛋白沉积、外渗的血浆和血清蛋白等情况，可以清晰显示眼底血管及其病变。
通过FFA技术，医生可以直观地观察到眼底血管变化，帮助医生诊断和判断糖尿病性视网膜病变的情况。
眼底荧光血管造影对糖尿病性视网膜病变的早期诊断具有重要意义。
通过FFA技术可以直观地观察到眼底微血管的变化情况，帮助医生诊断糖尿病性视网膜病变的程度和类型，从而制定相应的治疗计划。
通过FFA技术可以发现一些肉眼观察不到的微血管损伤，这对于早期诊断糖尿病性视网膜病变非常重要。
通过FFA技术可以观察到微血管的渗漏情况，帮助医生评估病变的程度和预测病情的发展趋势，为治疗提供重要依据。
眼底荧光血管造影技术对早期诊断糖尿病性视网膜病变具有重要意义。
眼底荧光血管造影技术对糖尿病性视网膜病变的诊断也存在一定的局限性。
该技术需要注射造影剂，对于肾功能不全的患者需慎重使用。
FFA技术需要特殊的设备和专业的操作技能，不是所有医疗机构都能提供该项检查。
患者可能会有一些轻微的不适反应，如恶心、呕吐等，因此需要医生的严密观察和护理。
FFA技术无法观察到视网膜的三维结构，不能做出对视网膜其他疾病的判断。
在应用眼底荧光血管造影技术时，医生需要全面考虑患者的情况，结合其他检查手段，做出综合判断。
糖尿病微血管并发症早知道
(3)无痛性心肌梗塞是心血管系植物神经病变最为严 无痛性心肌梗塞是心血管系植物神经病变最为严 无痛性心肌梗塞 重症候群，由于植物神经损害， 重症候群，由于植物神经损害，即使严重的心肌缺 血而无心绞痛发作，约40%的糖尿病心脏病出现无 血而无心绞痛发作， 的糖尿病心脏病出现无 疼痛性心肌梗塞，可导致严重心律紊乱、心力衰竭、 疼痛性心肌梗塞，可导致严重心律紊乱、心力衰竭、 心源性休克，甚则猝死。 心源性休克，甚则猝死。
(5) 胃蠕动减弱，多数人无症状，少数病人因 胃蠕动减弱，多数人无症状， 胃张力减低，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张， 胃张力减低，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张，出 现上腹不适，食欲减退，食后腹胀，甚则恶心呕吐。 现上腹不适，食欲减退，食后腹胀，甚则恶心呕吐。 (6)便秘与腹泻，由于慢性失水，糖尿病人大多 便秘与腹泻，由于慢性失水， 便秘与腹泻 有便秘，但也有少数病人发生腹泻，每日数次至20 有便秘，但也有少数病人发生腹泻，每日数次至 余次，大便水样，无脓血， 余次，大便水样，无脓血，培养等检查无感染的证 此种腹泻尤以餐后、黎明前或半夜为多， 据。此种腹泻尤以餐后、黎明前或半夜为多，严重 者可呈大便失禁。病人极度消瘦，似恶病质。 者可呈大便失禁。病人极度消瘦，似恶病质。
肾病早期主要是尿中经常出现蛋白，此时可能没有 肾病早期主要是尿中经常出现蛋白， 其他症状而被忽略，以后逐渐出现高血压、低蛋白、 其他症状而被忽略，以后逐渐出现高血压、低蛋白、 水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。平常所说的腰痛， 水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。平常所说的腰痛， 痛的部位较低，多半是骨骼、肌肉和筋膜的病变， 痛的部位较低，多半是骨骼、肌肉和筋膜的病变， 属于骨关节疾病或者老年退行性变，如骨质疏松、 属于骨关节疾病或者老年退行性变，如骨质疏松、 腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等， 腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等，在老年 患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同。 患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同。
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学会早发现糖尿病视网膜病变
作者：曲进锋
来源：《家庭百事通·健康一点通》2016年第03期
视网膜病变是糖尿病的并发症之一，未及时发现、拖延治疗皆有可能引发失明的严重后果。
早发现、早治疗可避免或延长不良后果的发生时间。
由于老年人是糖尿病多发群体，当眼睛出现视力模糊等轻微改变时，很多患者往往误认为是与年龄相关的视力衰退或者白内障而延误治疗，因此，需要引起老年糖尿病患者的警惕。
定期检查眼底
糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始，早期对视力没有明显影响，可以没有任何症状。
很多糖尿病患者就是因为没有任何症状而从不进行眼科检查，等到出现视力下降再去检查，此时不仅治疗困难，而且效果差。
因此，建议糖尿病患者从确诊时就应当立即到眼科进行眼底散瞳检查，如果发现已经出现视网膜病变症状，应当至少每3个月进行一次散瞳眼底检查，暂时没有出现症状者也应当每年检查一次。
妊娠期间的糖尿病患者无论眼底是否出现视网膜病变症状，都应当每1～3个月进行一次散瞳眼底检查。
别漏掉基本眼部检查
视力、眼压、裂隙灯检查和散瞳后的眼底检查是糖尿病患者应当进行的最基本的检查。
由于糖尿病视网膜病变经常出现在视网膜的周边部，在不散瞳的情况下很难发现，因此，散瞳检查非常必要。
通常，医生会使用快速散瞳药，被检查者散瞳后会觉得看东西有些模糊和晃眼，但它的药效只维持5～8小时，药效过后不会影响视力。
眼科的光学相干断层成像检查（OCT）是一项无创的眼科检查，它对于早期发现糖尿病引起的黄斑水肿非常有帮助。
对于一些有视力下降或者视物变形的患者，如果怀疑存在黄斑水肿，OCT检查是必要的。
还有一项常用的有创检查就是眼底荧光血管造影检查，它是根据造影观察眼底血管的情况，来发现肉眼难观察到的病变，比如血管渗漏、新生血管和视网膜缺血区。
如果患者眼底病变已经达到一定的严重程度，医生往往会建议做眼底荧光血管造影检查，以判断是否需要进行激光治疗。
（摘自《北京晚报》）。