儿科临床护理指导:宝宝便秘信号

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儿童保健:便秘

儿童保健:便秘
以具体指导。 ➢ 鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路的
场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1h以上的体育 锻炼。
谢谢!
便秘Biblioteka 便秘的干预措施1.3 足量饮水:
➢ 预防粪便干结除设法改善结肠传输功能外,足量饮水亦至关重 要。
➢ 儿童足量饮水因年龄及体重而异。
➢ 随季节、气温及运动量适度调节,需观察患儿粪便以经常排解 4、5级粪便为宜。
便秘
便秘的干预措施
1.4 增加活动量:
➢ 成人便秘患者多发生于肥胖者及老年人,活动量不足尤为突出。 ➢ 治疗小儿便秘亦应针对每例个体,通过病史了解其活动量,予
便秘
便秘
概述
消化系统的三个主要功能
➢ 消化和吸收; ➢ 屏障及防御微生物(感染)、化
学物质(药物和异物)侵袭; ➢ 运输及内脏感觉。
便秘
便秘(Constipation)是儿童常 见病,给儿童及其家长带来痛苦和烦恼, 影响儿童生活质量。
发病率高,占综合性儿科门诊 3-5% , 占 小 儿 胃 肠 病 门 诊 10-20% 。 其 中 功 能 性 便 秘 ( Functional constipation, FC)占儿童便秘的90%以 上。
✓ 意识性排便为适应社会生活需要的条件反射,能按时排便,使 小儿生活规律化,防止便秘及大便失禁。
✓ 自幼即进行DHP者极少便秘,而便秘患儿42.1%未经DHP或极不 规范,说明部分患儿便秘的发生与未经和不规范DHP高度相关。
便秘
便秘的干预措施
1.1 DHP 内容
✓ 渐进性训练:着重儿童排便准备,允许反复实践 依据兴趣、能力逐步训练 18个月开始
概念
便秘
儿童便秘分级

小儿便秘的诊疗及护理

小儿便秘的诊疗及护理

小儿便秘的诊疗及护理
小儿便秘,是指大便次数减少,排便困难,粪便干硬。

主要原因有饮食不足、含纤维食物少、排便不规律、精神因素、生活环境的改变等。

【主要表现】
由于粪块干硬刺激肛门产生疼痛和不适感,还可造成肛门裂口、出血,患儿恐惧解大便,不敢用力排便,进而粪便在肠道停留过久,水分被吸收而更加干燥,便秘症状更加严重,形成恶性循环。

多日便秘可引起腹胀、食欲缺乏、口苦、精神萎摩、头晕乏力、全身酸痛,以及头痛、失眠等症状。

【治疗与护理】
(1)调节饮食:改善饮食结构,多进食含纤维素多的食物,增加粪便残渣,刺激肠蠕动。

(2)养成定时排便习惯:家长应提醒患儿每天养成定时排便的习惯,形成排便规律性。

(3)药物治疗:必要时适当应用药物,如妈咪爱散剂、整肠生、四磨汤口服液等。

(4)护理措施:①婴儿要母乳喂养,人工喂养时鲜牛奶需煮沸,并加少量白糖,同时还要喂一些温开水、果汁和菜水,以刺激肠蠕动。

②从3个月开始,早晨喂奶后帮助孩子定时坐盆排便,养成定时排便的习惯,对大龄患儿随时提醒孩子排便。

③合理添加副食,母乳喂养
婴儿可加适量蜂蜜水等,人工喂哺婴儿可在牛奶内适当加白糖、橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水。

【小提示】
加强活动,每日应有一定的活动量,不能独立行走、爬行的孩子要竖立多抱。

儿科护理常规

儿科护理常规

第一节儿科疾病的一般护理1.病室应阳光充足,空气新鲜,温度以18℃~20℃为宜,湿度以50~60%为宜,定时开窗通风。

2.按不同年龄与病种、感染与非感染性疾病,分别收治,防止交叉感染。

3.新病人入院时测T、P、R、体重,7岁以上测量血压,并记录。

4.护士向患者及家长介绍病室环境及规章制度,饮食按遗嘱执行,注意饮食卫生,做好婴幼儿喂养指导。

5.严格执行作息制度,保证患儿充足睡眠与休息,保持病室安静,注意安全,防止烫伤、坠床、走失。

6.根据病情,按分级护理要求做好晨晚间护理,每周剪指甲1次,更换床单1次,保持患儿床单位清洁整齐。

7.认真执行医嘱,按时给药及治疗。

严格查对制度意识留取各种标本。

8.病儿入院4小时内,护士应对患儿全面评估并填写评估表,及时记录护理记录单。

9.值班人员定时巡视病房,密切观察病情,遇有病情变化,立即通知医生积极配合抢救。

输液、输血时,应注意滴液速度,是否通畅,局部有无肿胀及输液、输血反应的发生,以便及时处理。

10.出院前向患儿及家长做好出院指导。

第二节高热护理高热即体温在39℃以上,发热是小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。

[护理措施]1.按儿科一般护理常规护理。

2.高热患儿应注意卧床休息。

3.饮食:供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

保证足够的营养和水分,少量多次喂水,不能进食者可鼻饲或静脉补液。

4.降温:高热者先用物理降温,如头部冷敷、头置冰袋(小婴儿用冷水袋)、温水浴等。

效果不佳时,遵医嘱给退热药,同时多喂开水,防止因大量出汗而虚脱。

物理降温后半小时测体温,药物降温1小时测体温。

5.密切观察病情,没4小时测体温1次,必要时随时测量并记录。

同时观察热型及发热时伴随症状,如有无寒战、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等。

病情骤变时,及时通知医生。

6.加强口腔护理,口唇干裂涂以润滑油。

7.注意皮肤护理,有汗时用毛巾擦干。

保持衣被、床单、尿布干燥清洁。

关于婴幼儿大便的异常与护理ppt实用资料

关于婴幼儿大便的异常与护理ppt实用资料
发病率高.
• 生理性腹泻并不完全等同于母乳性的腹泻。
• 一般生理性腹泻具有以下的特征:

1、大便次数每天从2-3次到8-9次不等,像浆糊一样,有的带有豆腐
渣样的奶瓣,没有特殊臭味或者伴有少许的酸味。

2、体重、身高发育正常,并没有因为腹泻而导致营养不良的现象。说明
尽管大便比较稀,但身体所吸收的营养物质仍然正常。
功能性便秘的常见原因
• 1、遗传因素
生来即有便秘倾向,有家族史,也称之为素质性便秘。
• 2、饮食不足

婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。
奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。
儿童功能性便秘的病因
2、食物成分不当

大便性质和食物成分关系密切。

如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,
状。大便常规可见大量的白细胞、红细胞或者脓细胞
生理性腹泻的家庭护理要点
•轻型腹泻一般只需调整饮食,很快会痊愈。母乳喂养患儿,母亲应 尽量少吃油腻食物,可采用量少多餐的方式,每次喂奶的量可以减 少,但要缩短哺乳的间隔时间,以减轻胃肠道负担。
添加辅食患儿,暂停辅食,改为母乳、奶粉或米汤;以利消化 吸收,待病情好转,大便成形后,再逐渐过渡到正常饮食,否则可 引起反复腹泻。
肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如进食大量钙化酪蛋白,
粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。

如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,
产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,
则大便润利。

碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,

小儿便秘演示ppt课件

小儿便秘演示ppt课件

鉴别诊断
先天性巨结肠
需与先天性巨结肠相鉴别,后者表现为新生儿出生后胎便排出延 迟、顽固性便秘和腹胀。
肛门直肠畸形
如肛门狭窄、闭锁等,可导致排便困难,需通过仔细检查肛门及直 肠结构进行鉴别。
甲状腺功能减退症
患儿除便秘外,还可能出现黄疸、喂养困难、哭声低哑等症状,需 通过甲状腺功能检查进行鉴别。
XX
神经系统疾病
如脊髓损伤、脑瘫等,影 响肠道神经调节。
药物性便秘
某些药物副作用
如抗胆碱能药物、抗抑郁 药物等,可能导致肠道蠕 动减缓。
滥用泻药
长期或不当使用泻药,导 致肠道功能紊乱。
其他药物
如钙剂、铁剂等,也可能 引起便秘。
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PART 03
临床表现与诊断
REPORTING
临床表现
排便次数减少
小儿便秘时,通常会出现排便次 数较正常减少的情况,可能数天
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THANKS
感谢观看
REPORTING
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小儿便秘
汇报人:XXX
2024-01-19
REPORTING
• 引言 • 病因与分类 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 饮食调理与营养支持 • 心理护理与家庭教育 • 总结与展望
目录
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PART 01
引言
REPORTING
定义和背景
便秘定义
小儿便秘是指儿童在排便过程中 出现困难或疼痛,伴随粪便干硬 、排便次数减少等症状。
未来研究方向
深入研究便秘机制
进一步探讨小儿便秘的发病机制,为临床诊断和治疗提供更有力的理论支持。
个性化治疗方案的制定
针对不同年龄段、不同病因的小儿便秘患者,制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效果 。

宝宝便秘

宝宝便秘

宝宝便秘宝宝便秘的原因1、饮食不足婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。

奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。

饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。

2、食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。

如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。

如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。

碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。

小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

3、肠道功能失常生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。

另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。

常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。

交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。

服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

4、体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。

应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。

有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

5、精神因素小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

宝宝便秘的症状小孩是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对小孩大便的质和量进行总体观察,并且要看对小孩的健康状况有无影响。

每个小孩各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。

例如,完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,小孩又无其他不适,就是正常的。

幼儿园便秘护理健康知识宣传 幼儿园健康教育

幼儿园便秘护理健康知识宣传 幼儿园健康教育

幼儿园是孩子们学习和成长的地方,健康是他们成长的基石。

在幼儿园期间,孩子们可能会遇到一些健康问题,其中包括便秘。

便秘是指大便排泄不畅,时间过长或排便麻烦,成为一种常见的儿童健康问题。

如何正确处理和预防幼儿园便秘成为了重要的健康教育内容。

一、便秘的原因便秘的原因很多,主要包括以下几个方面:1. 饮食因素:膳食结构不合理,膳食中缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,饮水不足等。

2. 生活习惯:饮食不规律,长时间过度用力排便,排便环境不干净等。

3. 心理因素:情绪不稳定、焦虑紧张等。

4. 生理因素:生长发育不完善,消化系统功能未能健全等。

二、便秘的危害幼儿园便秘对孩子们的身体健康有着很大的危害,包括以下几个方面:1. 导致肠道功能紊乱:长期便秘容易导致肠道内细菌的过度生长,进而导致肠道功能紊乱,出现腹泻或腹胀等问题。

2. 影响食欲和营养吸收:便秘使孩子的肠道内积累了大量毒素,对食欲和营养的吸收造成了一定的影响。

3. 影响情绪和学习:长期便秘还会导致孩子情绪不稳定,影响其学习和生活质量。

4. 诱发疾病:便秘容易引发肠胃疾病,如肠炎、肠胃溃疡等。

三、幼儿园便秘的预防和护理针对幼儿园便秘的特点,我们应该做好预防和护理工作。

具体措施包括:1. 合理饮食:幼儿园应加强饮食指导,提倡多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食品等。

2. 培养良好的排便习惯:幼儿园老师需要引导孩子们培养规律的排便习惯,不要强迫孩子在排便时过度用力。

3. 多饮水:幼儿园要提倡孩子多饮水,保持水分充足。

4. 运动锻炼:幼儿园应该安排孩子们进行适当的运动锻炼,促进肠道蠕动,防止便秘发生。

5. 定期检查:幼儿园应该定期开展健康体检,及时发现孩子们的健康问题。

6. 心理护理:幼儿园老师应该多关心孩子们的心理健康,避免给孩子带来过度的焦虑和紧张情绪。

四、家长的配合在预防和护理幼儿园便秘的工作中,家长的配合至关重要。

家长应该:1. 关注孩子的饮食结构,提供多样化的膳食。

临床护理实践指南试题(851)

临床护理实践指南试题(851)

临床护理实践指南第一章一.填空1.病室环境管理前应评估病室环境的空间、_光线_ __、_温度_ 、_ 湿度__ _、___卫生_____、2.床单位管理操作中,应合理使用床挡,避免_ 坠床_。

3.使用橡胶单时避免直接接触_直接接触患者皮肤_,避免在室内同时进行__无菌操作_。

4.做口腔护理时,应注意观察口唇、_口腔粘膜_____、___牙龈____舌苔有无异常;5.晨间护理时,应注意评估病室环境及__床单位的清洁程度_____,6.床上洗头操作中,保持患者体位舒适,___伤口____及各种管路,防止水流入__耳、眼_____7.协助患者沐浴时,指导患者使用浴室的___呼叫器_____,8.协助患者沐浴时,告知患者不应用湿手接触_电源开关_______9.口腔护理时,应注意口腔有无异味,__牙齿有无松动___ _,_有无活动性义齿______,10.晨间护理时了解患者的护理级别、___病情___ 、_意识_、自理程度,评估患者_清洁卫生_______及___皮肤受压情况_____二.单选1.病床间距应大于1)1)1m 2)1.2m 3)1.5m 4)2m2.暂空床盖被上端应内折4)1)3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/43.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合,正确的做法是3)1)每日给红霉素眼膏滴眼2)每日给氯霉素眼膏滴眼3)保持角膜湿润,防止角膜感染4)静点抗生素4.会阴护理是不正确的擦洗方法是1)1)由外向内,自上而下擦洗会阴2)由内向外,自上而下擦洗会阴3)先清洗尿道口周围,后清洗肛门4)留着尿管者,由尿道口处向远端依次擦洗5.床上擦浴时不正确的做法是1)1)由下而上,由前到后顺序擦洗2)由上至下,由前到后顺序擦洗3)保护患者隐私,给予遮蔽4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴6.晨间护理时正确的扫床方法是2)1)干式扫床2)湿式扫床3)来苏水扫床4)以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是2)1)因患者意识模糊,棉球不宜过湿2)因患者意识模糊,宜使用干棉球3操作中注意夹紧棉球 4 禁止漱口8.口腔护理时不正确的方法是1)1)使用开口器时,从切牙处放入2使用开口器时,从磨牙处放入3避免弯钳触及口腔黏膜4操作前后认真清点棉球9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是2)1)盆浴2)会阴冲洗3)不宜做会阴护理4)用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是4)1)平卧位,两腿略外展2)仰卧位,两腿外展3)截石位4)仰卧位,屈膝,两腿略外展11.进行床上洗头时,不妥的是5)2)操作前向患者解释洗头目的 2 室温应调整至28℃±2℃3)协助患者仰卧位,移枕于肩下4用眼罩或纱布置于两眼上5用不吸水棉球塞入耳道。

宝宝便秘的有效处理方法

宝宝便秘的有效处理方法

宝宝便秘的有效处理方法宝宝便秘的有效处理方法导读:宝宝便秘是困扰宝宝和家长的一个非常常见的问题,每次看到宝宝便秘憋得红通通的小脸,相信每位宝妈们都是看在眼里疼在心里。

不管是对宝宝本身还是宝宝家长而言,都不是小事宝宝便秘是困扰宝宝和家长的一个非常常见的问题,每次看到宝宝便秘憋得红通通的小脸,相信每位宝妈们都是看在眼里疼在心里。

不管是对宝宝本身还是宝宝家长而言,都不是小事。

那么,宝妈们还在为宝宝便秘这些事儿感到发愁吗!今天我们就来听一下被众多妈妈称为男神的著名儿科医生崔玉涛怎么说吧!一、什么是便秘?便秘是指大便干结,排便困难的一种现象。

并不一定是间隔时间长短,有的孩子间隔时间长,但他大便本身不干,排便并不困难,也可以接受。

特别是小的婴幼儿,对母乳和其他食物吸收的很好,但是食物很细,所以他可能大便间隔时间长,但是不干,排便不困难,就不叫便秘。

两天、三天、四天甚至七天都没有太大问题,但是要注意的是,如果他排便间隔时间长,影响吃奶的话,我们就能需要给他干预让他排便,如果不影响吃奶的话,就不用特别干预。

但是五天到七天排一次便的情况其实是很少见的。

二、宝宝便秘的原因1、食物加工过细过精我们管这叫伺候出来的毛病--食物过细。

实际吸收率会明显提高,但是残渣会减少,残渣少的话肠道蠕动刺激就会减少,那积存的时间就会长,食物中的水分被回收到体内的就会多,剩下的就是比较干结的大便,所以我们给孩子喂饭的时候不要想到百分之百的吸收率。

很多家长会觉得,我给他吃10块肉是不是都能吸收,其实大部分吸收就够了,少部分还有润肠、刺激肠道蠕动。

所以食物残渣很重要。

肠道是人体最主要的一个器官,这个器官出了问题以后会影响很多问题,比如家长说了,孩子吃多了积食了,不是积食,是肠道出现问题了,蠕动慢了,导致食物存在肠道。

揉揉可以有一定的作用,但对大便干结来说仅仅揉一揉可能达不到理想的效果。

孩子排便困难以后,就会觉得不舒服,他努力的不排,直到最后憋不住了排一次,他又努力的只要这不舒服劲一过他又不排,形成了一个恶性循环,所以就不能吃太多精的东西。

临床常用护理诊断

临床常用护理诊断

临床常用护理诊断(一) 营养失调:低于机体需要量【定义】非禁食个体处于营养摄入不足以满足机体需要量的状态【诊断依据】1. 主要依据(1)食物摄入低于每日需要量(2)体重下降,低于正常标准体重的20%以上2。

次要依据(1) 有引起摄入不足的因素存在,如吞咽困难、厌食等(2)有营养不良或某些营养缺乏的表现,如消瘦、肌肉软弱无力、面色苍白、血红蛋白下降、血清白蛋白下降等【相关因素】1.病理生理因素(1) 各种疾病导致营养摄入困难活障碍,如咀嚼或吞咽困难、厌食、拒食等(2) 各种导致营养吸收障碍,如慢性腹泻等(3) 营养素或能量消耗增加,如甲亢、糖尿病、烧伤、长期感染、发热等2.治疗因素(1)放疗、化疗或口腔、咽喉部手术等损伤影响摄入(2) 某些药物治疗影响食欲与吸收,如口服磺胺药物之后(3)外科手术、放疗之后营养消耗增加3。

情景因素(1)环境不良、学习工作压力或情绪不良引起食欲下降(2)特殊环境或因素不能获取食物、如水灾之后等4.年龄因素:婴幼儿喂养不当,老年人消化功能下降(二)有感染的危险【定义】个体处于易受内源性或外源性病原体侵犯的状态【诊断依据】具有易致感染的危险因素存在(同相关因素)【相关因素】1.病理生理因素各种疾病所致个体特异性与非特异性免疫功能下降,如皮肤、黏膜损伤,血中白细胞减少,先天性免疫缺陷病等2.治疗因素(1)各种创伤性操作,如受术、气管切开、导尿等(2)放射、化学治疗等引起机体免疫功能下降3.情景因素(1)处于与病原体接触状态,如长期住院、与传染病人密切接触等(2)不良生活习惯或方式损伤机体的防卫机能,如吸烟、饮酒、长期不活动、过度紧张、睡眠不足等4。

年龄因素及特殊人群新生儿、婴幼儿、产妇、老年人等机体免疫功能低下(三)体温过高【定义】个体体温高于正常范围的状态【诊断依据】1。

主要依据体温在正常范围以上2. 次要依据(1)皮肤潮红、触摸发热(2)脉搏、呼吸增快(3) 疲乏、无力、头痛、头晕【相关因素】1。

小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准的外科学解读(全文)

小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准的外科学解读(全文)

小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准的外科学解读(全文)胃肠道疾病可分为三类:器质性疾病、动力型疾病及功能性疾病。

器质性疾病的诊断依赖于病理学,如胃肠道肿瘤。

动力型疾病的诊断依赖于动力改变,如假性肠梗阻。

功能性胃肠道疾病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一类主要通过症状进行诊断的疾病,而这些症状可与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能失调、肠道菌群失衡及中枢神经系统调节功能异常等相关,如功能性便秘、肠易激综合征等[1]。

一、罗马Ⅳ小儿功能性便秘诊断据报道,1岁内婴儿功能性便秘的发病率为2.9%,在1~2岁幼儿其发病率可升至10.1%[2]。

一项系统回顾报道在儿童中其发病率的平均值和中间值分别为14%和12%[3]。

小儿功能性便秘的主要原因是患儿在刚开始进行排便训练时,可能由于方法不正确或患儿难以接受等,患儿拒绝排便,结肠吸收水分使大便干硬,难以排出且疼痛,患儿更加抵制排便,如此恶性循环,造成大便潴留。

直肠愈加扩张后,可出现充盈性大便失禁,生理上可引起直肠感受器异常、上方肠管动力下降[2,3]。

也有学者将功能性便秘分为慢传输型及出口梗阻性便秘,前者可伴随一些改变如Cajal间质细胞的变化,而出口梗阻型可存在直肠感觉及括约肌等盆底肌的协调异常[4,5]。

在罗马Ⅳ标准中,小儿功能性便秘的诊断标准针对4岁以下和4岁及以上患儿分为两个部分。

此诊断需基于仔细的病史询问及体格检查,在此过程中,应敏锐发现一些以便秘为症状的其他疾病的线索并予以进一步检查排除。

具体诊断标准如下:对于<4岁患儿,下述症状至少包括2项,持续至少1个月:①每周排便≤2次。

②有大便潴留史。

③有排便疼痛或困难史。

④有排出大块粪便史。

⑤直肠内存在大粪块。

在已行排便训练的小儿中,还需具备以下症状:①学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁。

②排出可能堵塞厕所的大块粪便[2]。

对于≥4岁患儿,在不满足肠易激综合征诊断的前提下,下述症状至少包括2项,每周至少发作1次,持续至少1个月:①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次;②每周至少发作一次大便失禁;③具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便;④疼痛或困难排便史;⑤直肠内存在大粪块;⑥排出可能堵塞厕所的大块粪便[3]。

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