手术室无菌原则及手术配合

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术中无菌技术原则

第六章专科手术配合第一节手术室常用技术一、手术中无菌技术（一）基本概念1.无菌技术指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

2.无菌物品经物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

3.无菌区域经过灭菌处理且未被污染的区域。

4.非无菌区未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。

（二）无菌技术操作基本原则1.环境要求环境宽敞，清洁，操作前30min停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动。

2.工作人员要求禁止美甲、浓妆和佩戴夸张首饰，操作前，修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3.无菌物品保存3.1无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明确标识。

3.2无菌物品不可暴露于空气中，必须存放在无菌包或无菌容器内。

3.3无菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，并按灭菌日期的先后顺序，摆放在清洁干燥的无菌间内。

3.4无菌物品应定期检查，根据包装材料的不同，有效期为7天~ 6个月，过期或受潮均应重新灭菌。

3.5无菌物品保存环境要求：温度低于24C ,相对湿度低于60%机械通风换气次数4~ 10次/小时。

4.正确取用无菌物品4.1取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）。

4.2无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。

5.操作中要求5.1操作者应面向无菌区，并与无菌区域保持一定距离。

5.2手臂应保持在腰部或操作台面水平以上，不可触及非无菌物品及跨越无菌区。

5.3不可面对无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。

5.4无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。

6.一人一物原则一套无菌物品只能供给一位病人使用。

（三）手术中无菌操作原则1.明确无菌概念，建立无菌区域1.1手术人员进入手术间应着手术室洗手衣裤，戴外科口罩和帽子，上呼吸道感染者不得入内，确需入内者应戴双层口罩，上肢患有疖肿、湿疹等皮肤病及有伤口或感染者不得进行手术操作。

1.2经外科手消毒，穿无菌手术衣戴无菌手套后，无菌区域的范围包括肩平面以下、腰平面以上、两侧腋前线之前、双手及前臂。

《外科护理学》重点难点——手术配合

1、器械护士的配合主要任务是准备手术器械、传递手术器械、管理无菌桌、配合医生完成手术。

①手术开始前15-20分钟，做好个人无菌准备，铺妥无菌桌；切开前与巡回护士一起清点器械、物品。

②手术中高效、准确、及时地向手术者传递器械物品；保持手术台和无菌桌整洁、干燥、有序；随时注意手术进展，需要时，积极配合抢救；术中留取的标本应妥善隔离存放，以备送检；关闭切口前再次清点器械、物品。

③手术完毕协助术者包扎切口，固定引流管；清洗器械，整理物品，放置于指定的地方。

2、巡回护士的配合主要任务是做好术前准备，负责病人出入手术室的安全，配合麻醉和手术组人员完成手术，并配合处理手术中紧急情况。

①检查手术间内各种药物、物品是否齐全，设备性能是否可能，有无安全隐患，调节好室温和灯光。

②接待和核对病人，清点病房带来的物品；了解皮肤准备、禁饮食、麻醉前用药及有关实验室检查情交。

③安置麻醉和手术体位；协助手术人员穿无菌手术衣。

④开放静脉通路，保证输液、输血通畅；根据需要调节灯光、输液速度，向器械护士提供物品，与外界取得联系（如请会诊）等。

⑤在切开前和缝合切口前与器械护士一起清点器械物品，并做好记录；术中向器械护士提供的物品也应记录在案。

⑥随时注意手术进展，如有意外，积极配合抢救。

⑦保持手术间整洁，监督手术人员遵守无菌原则，帮助手术人员解决有关问题；手术完毕协助包扎伤口，护送病人，整理手术间，行空气消毒。

手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，并做好记录。

十、用空气消毒机消毒时，应有时数登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

手术室工作制度１．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

２．进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务副院长批准。

参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

３．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。

各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。

手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。

麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

４．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

５．手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

６．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

７．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。

手术室无菌管理与操作

污染。
05 手术室感染预防与控制策略
严格执行手卫生制度
术前严格进行外科手消毒
01
按照六步洗手法，使用抗菌洗手液和流动水彻底清洁双手及腕
部，确保无菌操作的有效性。
接触患者前后进行手卫生
02
在接触患者前后，均需使用速干手消毒剂进行手部消毒，以降
低交叉感染的风险。
定期监测手部带菌情况
03
定期对手术医护人员的手部进行带菌情况监测，确保手卫生制
度的执行效果。
定期监测空气质量并调整通风系统
手术室空气质量监测
定期对手术室空气进行采样检测，确保空气中的细菌数符合无菌要求。
调整通风系统
根据空气质量监测结果，适时调整手术室的通风系统，保持空气流通和清新。
空气净化设备的应用
在手术室中配置空气净化设备，如空气层流装置、紫外线消毒灯等，以进一步提高空气质量。
消毒工作
定期对手术室进行全面消毒，确保环境安全。
器械消毒与灭菌
负责手术器械的清洗、消毒和灭菌工作。
垃圾处理
按照医疗废物处理规定，正确处理手术室垃圾。
监控与考核机制建立
监控机制
通过摄像头、传感器等设备，实时监控手术室环境及操作过程。
考核机制
定期对医护人员的无菌操作技能进行考核，确保技能水平达标。
03 手术室人员培训与职责划分
医护人员无菌操作技能培训
无菌技术基础知识
包括微生物学基础、消毒灭菌原理等。
手术中无菌操作规范
保持手术野无菌、避免污染等。
无菌操作技能
如正确穿戴手术衣、戴手套、使用无菌器械等。
定期培训与考核
确保医护人员熟练掌握无菌操作技能。
手术室清洁消毒人员职责明确

手术室基础知识

手术室基础知识一·无菌技术基本原则1、环境要清洁。

进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。

防止尘埃飞扬。

治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。

2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁。

帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。

无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。

5、取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。

无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。

疑有污染，不得使用。

未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液二·手术室无菌技术基本原则1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。

物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。

无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。

2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。

手术室护理操作原则

手术室护理操作原则
1. 环境控制
- 手术室应保持清洁、整洁，并定期进行消毒。

- 控制手术室内的温度、湿度和空气流通，以提供舒适且无菌
的环境。

- 遵循手术室的布置和设备摆放规范，确保手术过程中的顺利
操作。

2. 感染控制
- 手术室护理人员应严格遵守无菌操作的原则，包括正确佩戴
手套、口罩和无菌衣物。

- 使用消毒剂对器械、工具进行消毒，并确保消毒有效。

- 确保手术室内的废物正确处理，以减少感染的风险。

3. 患者安全
- 手术前应核对患者的身份、手术部位和手术项目，以防止手
术错误。

- 确保手术前的必要的准备工作完成，如采集适当的检查样本、安放血液制品等。

- 在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

4. 高效团队合作
- 手术室的医护人员应保持良好的沟通，协调配合，确保手术能够顺利进行。

- 每个人员应明确自己的职责，并按照手术计划进行操作。

- 针对手术可能出现的突发情况，应进行充分的演练和准备，以提高团队的应变能力。

5. 有效的医疗记录
- 手术室护理人员应准确记录手术过程中的关键信息，包括手术开始时间、手术过程的要点、所使用的药物和器械等。

- 记录应清晰、规范，以便于后续的术后随访和研究分析。

以上是手术室护理操作的原则，护士在执行手术室护理操作时应严格遵循这些原则，确保手术的安全和顺利进行。

手术室的无菌原则及手术配合答案

关闭体腔及深部伤口前与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等，以防异物残留
手术后
协助手术人员包扎伤口
清点病房随身带来的物品
与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房
值班护士详细交班清理手术室，进行日常清洁消毒工作。
手术室的无菌原则及手术配合
概
要
● 手术室的无菌原则
附：铺无菌器械台的步骤及使用原则
● 手术配合
*洗手护士
*巡回护士
学习目标
● 重点掌握手术室的无菌原则 ●一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则 ●了解洗手护士及巡回护士的工作内容
一、手术室的无菌原则
1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后
无菌区:双手及肘上10cm以下、身体前面腰部以上肩部以下有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上
2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消
毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫
保护周围组织以减少污染机会。
3、手术中同侧术者调换位置：
退后一步，转过身，背对背，交换位置
4、不可在有菌区传递器械和物品；凡下坠超过
手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。
5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；切口周围的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌巾。
保持器械台干燥整洁，排列有序
监督手术人员严格执行无菌操作规程
妥善保存手术切下的组织器官或病理标本
关闭手术切口前与巡回护士再次清点器械、敷料、缝针手术后整理
巡回护士工作
手术前一日准备和检查手术所需物品、药品是否齐全
检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能
是否良好
手术开始前
调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌

手术室无菌操作规范

手术人员准备：手术人员需穿着无菌手术衣、戴口罩、手套等，遵守无菌操作规程。
患者准备：患者需在手术前进行相关检查，如血液检查、影像学检查等，以确定手术方式和范围。
手术中无菌操作规范
手术前准备：手术间消毒、器械消毒、手术人员准备手术中无菌操作：严格遵守无菌原则、正确使用无菌器械和敷料、避免污染和交叉感染手术中注意事项：保持手术间整洁、避免人员流动、遵循消毒隔离制度术后处理：对使用过的器械和敷料进行清洗和消毒、对手术间进行终末消毒
培训与教育
医护人员培训内容与要求
手术室无菌操作规范的重要性
手术室无菌操作流程与细节
医护人员无菌操作技能培训
医护人员无菌操作意识培养
患者及家属教育内容与要求
手术前教育：告知患者及家属手术目的、过程及注意事项手术后教育：指导患者及家属正确护理、康复及预防并发症心理指导：提供心理支持，缓解患者及家属焦虑情绪健康宣教：普及健康知识，提高患者及家属健康素养
手术室着装要求：必须穿手术衣、戴口罩、戴手套
手术室着装要求：禁止佩戴首饰、长发需盘起、穿清洁
鞋
手术室人员管理规范：定期进行无菌操作培训，提高无
菌意识
消毒操作规范
消毒剂选择：应选择高效、广谱、低毒的消毒剂消毒方法：采用浸泡、擦拭、喷洒等方法进行消毒消毒时间：应按照规定的消毒时间进行消毒，确保消毒效果消毒人员防护：消毒人员应佩戴防护用品，确保自身安全
布局与设施
手术间内应有适宜的空间和照明
手术室应分为无菌区、清洁区、半污染区等
手术台应符合无菌操作要求手术室内应有空气净化系统
清洁与消毒
清洁：每日清洁手术间地面、墙壁、门窗等
消毒：使用紫外线灯照射或臭氧消毒机进行空气消毒，

医院手术中无菌操作原则

医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则，是医院手术室运行的基础，包括以下几个方面：1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子，使用一次性无菌器械。

医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生，洗手并戴上手套。

2.术前的准备工作要严格进行，手术室的洁净度要达到规定要求。

手术室应进行全面消毒，手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。

3.手术中要保持手术场的洁净状态，手术室内不允许有其他的人员进入，避免交叉感染。

手术室的门应保持关闭状态，并安装幕帘以提供进一步的防护。

4.确保手术器械的无菌状态。

手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理，并进行有效包装。

医护人员在使用器械前要查看包装是否完整，并检查器械表面是否有污物或破损，确保其无菌。

5.术中的各种操作要规范，避免交叉污染。

医生进行手术时，要遵守一定的操作规程，尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触，以免引起污染。

6.术中的冲洗和吸引等操作要细致，避免污染手术区。

冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体，避免使用含有细菌的注射液或吸引管。

7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。

医护人员要随时观察手术区域是否被污染，一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品，确保手术区域的无菌。

8.术后的器械和废物处理要严格规范。

手术结束后，医护人员要将使用过的器械进行无菌处理，包装好并标明处理标志，以便后续进行高温高压灭菌。

术后的废物必须进行及时的处理和清理，避免引起垃圾和污染。

以上是医院手术中无菌操作的基本原则，通过严格执行这些原则，可以有效的减少术中感染的可能性，保证手术的成功进行。

无菌操作不仅关乎患者的生命和健康，也对医护人员自身的健康产生影响，因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。

2024年手术室无菌操作原则总结

2024年手术室无菌操作原则总结2024年手术室的无菌操作原则是基于当前的医疗技术和科学研究成果，结合疾病预防和控制的最新要求，以确保手术室环境的无菌和安全。

下面是对2024年手术室无菌操作原则的总结：第一、手术室环境控制：手术室应设有有效的通风系统和过滤设备，以确保空气的循环和净化。

室内温度应保持在适宜范围内，湿度控制在合理的水平，避免过高或过低。

第二、洗手和穿戴：手术室人员在进入手术室之前必须进行规范的洗手程序，包括使用特殊的无菌洗手液，并按照特定的步骤进行洗手。

手术室人员应穿戴特殊的手术服和无菌手套，以确保手术室环境的无菌。

第三、器械消毒和灭菌：手术室内使用的器械必须经过严格的消毒和灭菌程序，以确保其无菌。

消毒和灭菌方法应选择合适的方法，并根据器械的类型进行适当的处理，确保灭菌效果符合标准要求。

第四、无菌手术程序：手术室内的无菌操作程序应严格按照规定的步骤进行。

手术台、手术器械和其他仪器设备应在无菌环境下准备和设置，避免交叉污染。

手术室人员应按照无菌操作的要求进行手术操作，并尽量避免碰触非无菌区域。

第五、术前准备和消毒：手术室内应进行彻底的术前准备工作，包括消毒手术区域和准备无菌器械和设备。

术前消毒应选择合适的消毒剂，并根据术后消毒程序进行操作。

术前准备和消毒程序应严格控制，确保手术室环境的无菌。

第六、废弃物处理：手术室内产生的废弃物应进行严格的处理和处置，包括分离和分类处理，确保医疗废弃物不会对环境和人员造成污染和危害。

第七、手术室人员培训：手术室人员应接受专业的培训，了解和掌握无菌操作的原则和方法。

在培训过程中，手术室人员应注意个人卫生和文明礼仪，从而减少手术室环境的污染和交叉感染的风险。

第八、监测和评估：手术室应建立完善的质量控制体系，定期进行监测和评估，以确保无菌操作措施的有效性。

对手术室内的空气质量、表面清洁和器械灭菌效果进行监测，以及对手术室人员的无菌操作能力进行评估和培训。

总之，2024年手术室的无菌操作原则是在科学技术的指导下，不断更新和优化的。

手术室的无菌操作要求

手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，确保手术器械、敷料等无菌物品不被污染。
保持手术区域干燥
减少人员流动
手术过程中应尽量减少人员流动，避免外部细菌进入手术室。
手术过程中需保持手术区域干燥，避免液体渗透导致细菌滋生。
术后感染预防措施
定期更换敷料
术后需定期更换敷料，保持手术部位清洁干燥，降低感染风险。
定期对手术室设备进行维护保养，确保设备性能良好，降低故障率。
消毒、灭菌方法应根据物品性质选择，确保消毒、灭菌效果可靠。
03
医护人员无菌技术操作规范
洗手、穿戴防护用品流程
洗手
使用抗菌皂液和流动水彻底清洁双手及腕部，注意清洁指甲缝和指关节等部位，洗手时间应不少于规定时间。
穿戴防护用品
和准确性。
03
对手术室的空气、物体表面、医护人员手卫生等方面
进行全面的采样检测，以评估无菌操作的实际效果。
反馈问题并制定整改方案
及时将检查评估结果反馈给手术室及相关部门，明确存在的问题和不足之处。
针对问题制定具体的整改方案，明确整改措施、责任人和整改时限。
鼓励医护人员积极参与整改工作，提出改进意见和建议，促进整改工作的顺利进行。
建立奖惩机制，对严格执行无菌操作的医护人员进行表彰和奖励，对违反规定的行为进行惩罚和
纠正。
THANKS
感谢观看
缝合
在缝合过程中，应确保缝合针、线等物品的无菌状态，避免污染伤口。缝合时需遵循无菌操作原则，减少组织损伤和感染风险。
包扎
包扎过程中应使用无菌敷料，确保伤口与外界环境隔离。包扎时需注意力度和方式，避免过紧或过松影响伤口愈合。同时，应遵循无菌操作原则，避免污染敷料和伤口。

手术室无菌原则及手术配合

2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织以减少污染机会。
3、手术中同侧术者调换位置：退后一步，转过身，背对背，交换位置
4、不可在有菌区传递器械和物品；凡下坠超过手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。
5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；切口周围的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌巾。
手术开始前调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌接待、核对病人检查病人的术前准备是否充分，为病人开通静脉通路
协助麻醉医师麻醉正确摆放手术体位协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的皮肤消毒与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等
手术中密切观察手术进展，主动与手术者联系，及时供给特殊器械及用品正确执行输血、输液、用药等口头医嘱并及时记录负责手术台上取下标本的保存和外界联络
5、器械护士应及时清理器械台上的器械及用物。
二、手术配合
手术护士工作手术前一日：了解病人施行手术的名称、部位及手术步骤手术者对该手术的特殊要求估计术中可能发生的问题及应对措施
手术开始前提前30min洗手、穿手术衣、戴手套，整理无菌器械台手术开始前与巡回护士共同清点并记录器械、敷料、缝针等，协助手术者铺无菌巾。
6、限制参观人数，一般不超过2人；参观人员与手术者距离大于30cm；不可站位过高或随意在室内走动。
铺无菌器械台的操作步骤
1、巡回护士将无菌包放于器械台上，用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层包布 2、器械护士刷手后用手打开第三层包布。铺在台面
上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。

3、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类、顺序排放整齐。

外科无菌原则的基本要求

外科无菌原则的基本要求外科手术是一项高风险的医疗行为，无菌控制是手术过程中不可或缺的一环，主要目的是降低手术感染的发生率。

无菌原则是维护手术区域内外的微生物环境，使手术在无菌的条件下进行，当手术完成后不会出现任何感染的情况。

接下来本文将详细讲解外科无菌原则的基本要求。

1.原则要求外科无菌原则是指在手术过程中，保持手术区域的微生物污染尽可能的低，保持完整和无菌操作，使手术过程中不会污染环境，同时手术过程中也不会被污染。

2.无菌环境的要求外科手术必须在无菌的工作环境中进行。

无菌环境的要求包括：（1）手术区域必须是专门的手术室，不能与外界直接相连。

（2）手术区域必须是无菌环境，除了操作要求外，其余区域都必须是无人的。

（3）手术区域必须与医院的其他区域隔离开来，建筑结构材料和采暖通风系统都要符合无菌环境要求。

（4）入口要经过换衣手术流程，并建立保洁区、卫生区、准备区、无菌区、手术区，确保各个区域的无菌状态。

3.前置操作（1）患者术前交待告知，术前患者应该做好术前准备。

（2）术前洗手，穿上无菌衣、帽子、口罩、鞋套等，保持在医护人员护理下，进入准备室。

（3）术前患者需进行肠内准备，保证术后无肠道内细菌感染的风险。

（4）术前理小便、术前患者接受切口消毒，使用消毒剂清洗脚部、手部、腹部等，在肢体关节处包扎消毒后。

4.成品操作（1）手术手套的选择，手套是手术过程中用来保护医生手部的，必须选用有质量保证的消毒手套，与手部配合紧密，不能有破损和泄漏的情况发生。

（2）操作人员的无菌操作，医生、护士和其他医护人员都应该在无菌操作的情况下进行，降低感染的风险。

（3）手术器械的选择，在手术中应该保证用无菌器械，避免使用已经过期或者损坏的设备，确保器械不会对患者造成二次感染的风险。

（4）手术区域的监测，严格监测手术区域的无菌状态，发现异常情况及时处理，妥善处理器械和病理组织。

综上所述，外科无菌原则是保障手术成功和保护患者健康不可或缺的一环。

手术间无菌管理制度

手术间无菌管理制度一、前言在医疗机构的手术室内，手术无菌管理是手术无菌操作中的关键环节，直接关系到手术患者的手术成功率和患者术后感染率。

为了确保手术无菌操作的顺利进行，保障手术患者的安全，提高手术室的无菌管理水平，本制度应从手术室无菌管理的原则、基本要求、无菌技术操作规程、无菌管理流程等几方面进行详细的规范和说明。

二、手术室无菌管理原则1. 领导重视：医疗机构领导应高度重视手术室无菌管理工作，加强对手术室无菌管理的监督与检查，确保手术室无菌管理的有效实施。

2. 严格执行：手术室无菌管理应严格按照相关规定执行，确保手术室内的环境、器械、药品等物品均保持无菌状态。

3. 严防交叉感染：手术室内应加强对交叉感染的防控，确保手术患者和医务人员的安全。

4. 持续改进：手术室无菌管理是一个不断改进的过程，应加强对无菌管理工作的监测和评估，及时发现问题并进行改进。

三、手术室无菌管理基本要求1. 医疗机构应建立手术室无菌管理制度，明确领导责任、工作职责、管理流程等内容。

2. 手术室应保持干燥、通风良好的环境，避免水汽滋生细菌。

3. 手术室内的器械、药品、耗材等物品均应符合无菌管理的要求，避免感染源。

4. 手术室内的医务人员应穿着无菌手术服，严格遵守手术无菌技术操作规程。

5. 手术室内应定期进行环境清洁和消毒，保持手术室内环境的清洁和无菌状态。

6. 手术室内的废物处理应按照相关规定进行，避免交叉感染。

7. 手术室内的医疗废物应分类处理，符合医疗废物管理的要求。

8. 手术室内应定期进行无菌管理工作的检查和评估，确保无菌管理工作的有效实施。

四、无菌技术操作规程1. 手术室内医务人员应接受无菌技术操作培训，掌握无菌技术操作流程。

2. 手术室内手术器械应经过无菌包装和灭菌处理，避免感染源。

3. 手术室内医务人员在进行手术操作前应进行手部消毒，穿戴无菌手术服。

4. 手术室内医务人员在进行手术操作时应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

感染科手术室无菌操作规范

感染科手术室无菌操作规范手术是医学中重要的治疗手段之一，而在手术过程中，无菌操作是至关重要的环节。

特别是在感染科手术室，由于病患往往免疫力低下，更需要我们保证手术操作的无菌。

因此，本文将针对感染科手术室无菌操作规范进行探讨。

1. 术前环境准备在手术开始之前，必须确保手术室环境的无菌。

首先，工作人员需要穿戴好洁净手术服并正确佩戴面罩、手套和手术帽。

其次，手术室需要进行彻底的清洁消毒，包括手术台、手术麻醉设备等。

最后，准备好所需的无菌器械和药品，确保其有效期未过。

2. 消毒操作要求感染科手术室的无菌操作需要严格执行消毒操作要求。

在手术台、手术室设备和器械表面进行消毒时，必须选择符合医疗器械消毒标准的消毒剂，确保彻底消毒。

同时，操作人员在消毒过程中要做到手指不触及无菌物品，以免污染。

消毒过程中，必须注意防止交叉感染，避免同一把刀、镊子等器械在不同患者之间的使用。

3. 严格手术台操作手术台是手术室最重要的工作区域，正确的操作能够有效避免交叉感染。

在手术前，应对手术台进行表面消毒处理。

手术过程中，手术台表面不得放置任何非必需物品。

必要时，应用干净无菌的手术巾覆盖手术台，以防止有细菌滋生或繁殖。

手术结束后，应及时清理手术台，避免滞留污垢。

4. 严格手术人员操作严格的手术人员操作是保证手术无菌的关键。

所有手术人员必须按照规定穿戴手术服、手套、面罩等防护措施，并进行必要的手消毒。

手术刀具和手术器械的操作人员必须经过专业培训，并经过严格的消毒操作。

手术人员在手术过程中必须保持手部干燥，湿手容易滋生细菌。

在手术中避免无关操作，避免手术面蔓延感染。

5. 废弃物处理废弃物的处理也是手术室无菌操作中不可忽视的环节。

手术室内的废弃物必须按照特定的操作规范进行分类和处理。

特别是对于污染物和有刺激性的废弃物，必须采取正确的包装、封闭和正确的处理方式，以防止交叉感染。

6. 定期检查和培训为了确保感染科手术室无菌操作的可靠性，定期的检查和培训是必不可少的。

手术室的护理配合

手术室的护理配合
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目录
Contents
• 手术室护理配合概述 • 术前准备与评估 • 术中护理配合要点 • 术后整理与评估工作 • 并发症预防与处理策略 • 质量管理与持续改进计划
01 手术室护理配合概述
定义与重要性
定义
手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中与医生、麻醉师及其他手术团队成员紧密合作，确保手术顺利进行的一系列护理活动。
完善管理制度
建立健全手术室各项管理制度，如查对制度、交接班制度、器械保养制度等，确保各项工作的顺利进行。
定期开展质量培训和考核活动
护理技能培训
定期组织护理人员进行手术室护理技能培训，包括手术配合技巧、器械使用方法、急救措施等，提高护理人员的专业水平。
理论知识考核
定期对护理人员进行手术室护理相关理论知识的考核，确保护理人员能够熟练掌握相关知识。
合理使用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理使用抗菌药物，预防手术部位感染。
出血风险监测及干预方法
术前评估凝血功能
对患者进行测
手术过程中密切监测患者生命体征，特别是血压、心率等变化，及时发现出血迹象。
止血措施准备
准备好各种止血器械和药物，如止血钳、止血带、凝血酶等，以便在出血时及时采取措施。
02 术前准备与评估
患者信息核对及评估
核对患者基本信息
01
包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、麻醉方式等。
评估患者身体状况
02
了解患者病史、过敏史、手术史等，评估患者手术耐受力和风
险。
确认患者术前准备情况
03
检查患者术前禁食、禁饮、皮肤准备等是否符合要求。
器械、敷料及药品准备

医院感染规范手术室的无菌操作

医院感染规范手术室的无菌操作手术室作为医院内最重要和最关键的区域之一，无菌操作的规范性对于患者的安全和治疗效果都有着至关重要的影响。

本文将从手术室环境准备、手术人员操作以及术后清洁消毒等方面，详细介绍医院感染规范手术室的无菌操作。

一、手术室环境准备1. 空气净化：手术室应采用空调系统，确保室内的温度、湿度和空气洁净度符合规范要求。

每天开展空气净化和消毒工作，保持室内的空气清新。

2. 准备工作：在手术开始前，手术室必须经过全面的清洁消毒，包括器械、手术台、手术灯、墙壁和地面等。

同时，手术室内的所有工作人员都必须穿戴好手术服、手术帽、口罩、手套和鞋套等防护用品。

3. 消毒器械：手术室必须配备清洁、消毒和灭菌器械，确保手术器械在使用前进行充分的消毒和灭菌，以防止交叉感染的发生。

二、手术人员操作1. 洗手消毒：手术室内的每一位工作人员在进入手术室前必须进行洗手消毒，以确保双手的无菌状态。

洗手过程应按照规范的步骤进行，包括湿润双手、取适量肥皂、揉搓双手并注意清洁每一个手指、冲洗并擦干。

2. 穿戴手术衣：手术人员穿戴手术衣的过程需要注意操作规范。

首先要选择合适大小的手术衣，穿戴前需将双手洗净。

穿戴手术衣时要注意不与地面或其他物体接触，以保持衣物无菌。

3. 防护装备：手术人员应根据手术类型选择适合的防护装备。

其中包括戴口罩、佩戴帽子、戴手套等用品。

每一位手术人员都要按照规范要求使用相关防护装备，以确保手术过程的无菌操作。

三、术后清洁消毒1. 手术器械处理：手术结束后，手术器械需立即予以处理，包括清洁、消毒和灭菌。

清洁过程需使用合适的清洁剂，彻底清洗每一件手术器械。

消毒和灭菌过程需根据器械类型选择合适的消毒方法，确保其达到无菌状态。

2. 手术室清洁：手术室内的地面、墙壁、手术台等物品在每次手术结束后都需要进行清洁消毒。

清洁过程应使用规范的清洁剂和清洁工具，确保手术室的整体卫生。

3. 医务人员个人清洁：术后，所有参与手术的医务人员都必须进行个人清洁。

手术中无菌技术操作原则

第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，不可随意走动或离开手术间。

腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。

双手应肘部内收，靠近身体，既不高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。

二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。

不得接触手术床边缘以下的布单，凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用，三、术中若手套接触到有菌的地方，应重新更换无菌手套。

手臂碰触有菌的地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。

无菌布单被水或血液浸湿，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。

四、严格执行外科手消毒制度，术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。

五、手术中，同侧人员需调换位置时，应先后退一步，背对背转换另一位置。

六、手术开始后，手术台上的任何器械、物品，均不能给其他手术使用严防交叉感染。

七、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织，接触了空腔脏器的器械、物品，放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前，缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。

九、参观手术的人员，距离手术人员及无菌台不能太近，应大于30CM,不得在室内随意动，不得进入非参观手术间，第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。

一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。

二、严格遵守外科手消毒流程，定期进行外科手消毒效果监测，保证消毒效果。

三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施；（一）洗手池：洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

（二）水龙头：水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。

（三）配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品（四）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有限期内使用。

手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则一、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）,区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。

三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。

四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

七、做好各类物品的终末消毒。

八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面〈2、5m,配有紫外线反光罩，辐射强度＞70/cm2。

九、凡需手术病人，术前一律直肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧.3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。

十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

手术室无菌操作的原则

手术室无菌操作的原则1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。

洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。

2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台上的备用物品,使用与否,不得回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。

4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护切口。

5、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。

6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开单独放置和处理。

7.手术开始后通向室外的正门不再开启。

手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。

8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。

9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。

10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。

缝合后，再一次用消毒液涂擦切口，无菌纱布覆盖。

手术部新入职护士规章制度(详见《手术室管理制度》手册)以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管,防止丢失,出科交还护士长。

2、如中午加班需在值班室休息注意，护士值班室人员少时可以占用床位体息，加班人员多的情况下不要占用床位，在更衣间或医生休息室休息3、值班室体息过后注意整理床铺，被子统一叠法(三叠一折)，办公室、不允许放水杯等私人用品。

4、办公室、休息室桌面不许放私人物品，所有私人物品收纳至自己柜子里。

二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分钟到达科室,换好衣服。

2、不许早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18：00下班,如当天手术结束较早可跟带教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假,如果个人有急事需向护士长请假,然后报告带教老师，并向护理部请假(三流程缺一不可)，不许私自调班。