霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病

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淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也称恶性淋...

【疾病名】纵隔霍奇金淋巴瘤【英文名】Hodgkin disease of mediastinum【缩写】【别名】纵隔何杰金病；纵隔淋巴肉芽肿；纵隔帕-斯病；hodgkin lymphoma of mediastinum【ICD号】C81.9【概述】淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也称恶性淋巴瘤，是一种全身性疾病，恶性程度不一。

淋巴瘤分霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类，原发性和转移性淋巴瘤是纵隔内最常见的肿瘤之一。

不论对儿童或成人，在考虑纵隔内肿块时，一定要想到淋巴瘤的可能性。

纵隔霍奇金病好发于青壮年期，表现为浅表淋巴结肿大，组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。

1997年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中认为：既然近年的研究已经确立霍奇金淋巴瘤中肿瘤细胞为淋巴细胞性质，故更名为霍奇金淋巴瘤。

它首先于1832年被Hodgkin所描述，此病的名称却是由Samuel Wilks于1865年所命名的。

【流行病学】国外报道霍奇金淋巴瘤发病率为3/10万。

根据1983年上海市统计材料，霍奇金淋巴瘤男性及女性发病率分别为0.35/10万和0.26/10万，标化后为1.39/10万和0.84/10万。

在欧美国家，霍奇金淋巴瘤占全部恶性淋巴瘤的45%左右，而我国只占10%～15%。

与其他肿瘤不同，霍奇金淋巴瘤在发病年龄上有双峰现象。

如美国：10岁以下发病少见；10岁以后发病率显著上升；20岁达高峰以后又逐渐下降，至45岁；45岁以后霍奇金淋巴瘤发病率随年龄增长而稳定上升，达到另一高峰。

第一高峰在我国和日本不明显，可能与其结节硬化型发病率低有关。

【病因】霍奇金淋巴瘤病因不详，在组织学上是很独特的，缺乏带有侵袭特征的优势恶性细胞，肿瘤在结构和细胞组成上的多形性是基于肿瘤细胞固有的性质和机体的反应性。

正是这种组织学非典型性的共有性，表明霍奇金淋巴瘤所表现的是单纯的一个疾病整体。

霍奇金病与下面几个因素有关：①遗传学异常：许多研究都集中在组织相容性抗原方面。

肠道淋巴瘤的分类和内镜特点2023

肠道淋巴瘤的分类和内镜特点2023摘要原发性胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤，而在消化道恶性B中瘤中却较少见，临床医师对其认识不足。

原发性胃肠道淋巴瘤的病因仍未完全明确，临床症状缺乏特异性，病理是其诊断金标准。

病理诊断方法主要包括内镜活体组织检查或切除手术后病理。

与胃淋巴瘤相比，肠道淋巴瘤的确诊难度更大。

本文结合病理类型介绍了肠道淋巴瘤的内镜形态，以期帮助临床医师提高对肠道淋巴瘤内镜表现及相应病理类型的认识。

淋巴瘤是一类起源于淋巴细胞的恶性W瘤，可发生于淋巴结及淋巴结以外的组织或器官。

原发性胃肠道淋巴瘤(gastrointestinalIymphoma)是最常见的结外淋巴瘤，占结外淋巴瘤的30%~45%°然而，胃肠道淋巴瘤在消化道恶性肿瘤中较为少见，仅占所有胃肠道恶性肿瘤的1%~4%。

因此，临床医师对该病的诊断和认知有限。

胃肠道淋巴瘤的病因仍未明确，潜在的危险因素有乳糜泻、免疫抑制剂应用、人类免疫缺陷病毒感染、1型人类嗜T细胞病毒感染、EB病毒感染和炎症性肠病病史等。

胃肠道淋巴瘤的临床表现包括腹痛、黑便、便血、排便习惯改变、梗阻等消化道症状，部分患者可伴随发热、盗汗、消瘦等症状。

病理活体组织检查(以下简称活检)是胃肠道淋巴瘤诊断的金标准，主要手段有内镜活检或切除手术后病理活检。

胃肠道淋巴瘤最常累及的部位是胃，其次是小肠和回盲部，十二指肠和结直肠相对较少受累。

相对胃淋巴瘤而言，肠道淋巴瘤的确诊难度更大，因为部分患者起病时T殳倩况差，难以耐受肠道内镜检查和多块活检；肠道淋巴瘤大多起源于黏膜下层和固有层，深挖活检不足或取材过少，导致病理诊断困难。

此外，不同病理类型的肠道淋巴瘤在内镜下的形态具有高度异质性，易与肠道感染性疾病、炎症性肠病等混淆。

因此，提高临床医师对肠道淋巴瘤内镜下形态及病理类型的识别能力具有重要意义。

本文结合病理分型归纳了肠道淋巴瘤的一些具有特征性的内镜表现。

一、肠道淋巴瘤病理分型与内镜分型根据病变细胞来源不同，肠道淋巴瘤主要分为B细胞来源和NK/T细胞来源。

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤怎么区别

一、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤怎么区别1、发病情况：霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的产生都与病毒的感染有关。

但是，非霍奇金淋巴瘤是可以进行遗传的。

如果一个家庭中出现了非霍奇金淋巴瘤的病例，那么有可能遗传给下一代的几率很大，而且如果一个家族中出现遗传性免疫缺陷，那非霍奇金淋巴瘤的病例出现的概率就会大大增加。

此外，辐射也能够使人们产生非霍奇金淋巴瘤，所以在日常生活中要尽量减少辐射。

2、病例分型：霍奇金淋巴瘤主要是淋巴结上产生，产生的症状主要是无痛性颈部或锁骨上淋巴结变得肿大，然后是腋下的淋巴结变得肿大。

而非霍奇金淋巴瘤主要产生在结外组织，它所产生的症状也是无痛性颈部或锁骨上淋巴结变得肿大但是腋下的淋巴结不会变的肿大。

3、临床分型：霍奇金淋巴瘤可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤，而经典霍奇金淋巴瘤又可分为结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

非霍奇金淋巴瘤可分为弥漫性大B细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等。

4、患者数量：霍奇金氏淋巴瘤多发生在青年时期，而且儿童的发病率较小。

但是非霍奇金氏淋巴瘤在各年龄阶段都会发生。

二、肿瘤发展的过程1.淋巴结肿大90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。

淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

2.结外病变晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。

3.全身症状20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。

发热可为低热，有时为间歇高热。

此外可有瘙痒、乏力等。

三、肿瘤患者日常饮食注意首先需要明确患者所选择的治疗方式，同时在这过程中是否有出现由于治疗出现的相关副作用。

常见的一些胃肠道反应，恶心呕吐，食欲下降为主，同时也可能引起全血细胞减少导致贫血的。

饮食上主要以增强营养为主，清淡饮食避免进食过于油腻的食物，同时对于补充气血类的食物，比如红枣，红豆，枸杞，花生红衣等可以适当的食用。

霍奇金淋巴瘤介绍

霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma)，曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。

它是源于淋巴细胞的一种癌变。

“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。

它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。

其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg（里-斯）细胞的出现。

目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。

1．早期霍奇金淋巴瘤的治疗根据预后因素不同，早期HL的治疗采用不同的模式。

根据有无预后不良因素分为预后良好组和预后不良组分别进行治疗和研究。

临床上，将I～II期HL划分为预后好早期HL和预后不良早期HL，欧洲癌症研究治疗组织有关预后好和预后不良HL的定义为：预后好--年龄<50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR，血沉)<50且无B症状或有B症状但ESR<30、病变局限于1～3个部位。

预后不良早期HL指具有下列预后不良因素之一：年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30、≥4个部位受侵。

2.早期预后不良组HL的治疗：化放疗联合是预后不良的Ⅰ/Ⅱ期HL（有以上一个或多个不良预后因素）患者公认的治疗原则，多数学者认为化疗4～6周期后联合受累野放疗(20-36Gy)是理想的治疗选择。

肺癌的早期症状短疗程化放疗联合对于多数伴有巨大纵隔肿块（尤其是ⅡB期）的患者显然是不够的，同时目前的文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20-36Gy)对伴有巨大纵隔肿块的Ⅱ期患者是较为理想的治疗选择。

4.预后极好型：临床ⅠA期、女性，年龄<40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块,无其它预后不良因素可考虑单纯放疗。

霍奇金淋巴瘤实验报告

霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）是一种罕见的恶性淋巴瘤，主要发生在淋巴系统中的B淋巴细胞。

本实验旨在探究霍奇金淋巴瘤的病理特征、诊断方法以及治疗策略。

一、病理特征霍奇金淋巴瘤的病理特征主要包括瘤细胞的Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润。

Reed-Sternberg细胞是巨大的、多核的B淋巴细胞，其形态特征为大而异形的核，富含嗜碱性的核仁。

炎症细胞浸润主要由淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等组成，形成病变组织的背景。

二、诊断方法1. 临床表现：霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，包括持续性的淋巴结肿大、疲劳、发热、体重减轻等。

这些症状常常与其他疾病相似，因此需要进一步的检查来确诊。

2. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可用于评估病变范围和有无转移。

霍奇金淋巴瘤的特征性表现为淋巴结肿大，常常伴有周围组织的受压或浸润。

3. 淋巴结活检：淋巴结活检是最可靠的诊断方法。

通过活检样本的组织学检查，可以确定是否存在Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润，从而确诊霍奇金淋巴瘤。

三、治疗策略霍奇金淋巴瘤的治疗策略主要包括化疗、放疗和免疫治疗。

1. 化疗：化疗是霍奇金淋巴瘤的首选治疗方法。

常用的化疗方案包括ABVD（阿得利霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP（博莱霉素、依托泊苷、长春新碱、长春碱、长春新碱、硼替佐米、前列腺素E1）。

化疗的目标是消灭瘤细胞，达到完全缓解或部分缓解的效果。

2. 放疗：放疗主要用于局部病变的治疗，如淋巴结区域的肿瘤。

放疗可以通过高能射线破坏瘤细胞的DNA，达到抑制瘤细胞生长的效果。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出潜力。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对瘤细胞的攻击能力。

常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。

四、预后与复发霍奇金淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期等因素密切相关。

恶性淋巴瘤化疗护理常规

恶性淋巴瘤化疗护理常规一、疾病概述恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

其临床表现多样，可累及全身多个器官和组织。

化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞，控制疾病的进展，延长患者的生存期。

二、病因及发病机制1.病因病毒感染：EB 病毒、人类T 淋巴细胞病毒1（HTLV1）、人类疱疹病毒8（HHV8）等病毒感染与某些类型的恶性淋巴瘤的发生有关。

例如，EB 病毒感染与霍奇金淋巴瘤和Burkitt 淋巴瘤的发病密切相关。

免疫功能异常：先天性或获得性免疫缺陷患者，如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者等，患恶性淋巴瘤的风险明显增加。

此外，自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也易发生恶性淋巴瘤。

遗传因素：某些遗传综合征，如家族性噬血细胞综合征、共济失调毛细血管扩张症等，与恶性淋巴瘤的发生有关。

家族中有恶性淋巴瘤患者的人群，其患病风险也相对较高。

环境因素：长期接触化学物质，如苯、农药、染发剂等，以及电离辐射等环境因素，可能增加恶性淋巴瘤的发病风险。

2.发病机制恶性淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚。

目前认为，其发生是一个多因素、多步骤的过程。

病毒感染、免疫功能异常等因素可导致淋巴细胞的基因突变、增殖失控和分化异常，从而形成肿瘤细胞。

肿瘤细胞在体内不断增殖、扩散，侵犯淋巴组织和其他器官，引起相应的临床表现。

三、临床表现1.症状无痛性淋巴结肿大：是恶性淋巴瘤最常见的症状，多表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

肿大的淋巴结质地较硬，可活动或粘连成块，一般无疼痛。

随着病情的进展，淋巴结可逐渐增大，并可压迫周围组织和器官，引起相应的症状。

全身症状：发热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状较为常见。

发热可为低热、中度发热或高热，热型不规则。

盗汗是指夜间睡眠时出汗，可湿透衣服和床单。

消瘦和乏力是由于肿瘤细胞消耗机体能量、影响食欲以及化疗等治疗引起的不良反应所致。

霍奇金淋巴瘤病症PPT演示课件

霍奇金淋巴瘤
汇报人：XXX
2024-01-12
• 介绍 • 诊断 • 治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 研究与展望
01
介绍
定义和背景
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，属于淋巴瘤的一种类型。
该病由英国医生Thomas Hodgkin于1832年首次描述，是医学史上最早被认识的肿瘤之一。
THANKS
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淋巴结肿大
HL患者通常会出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟等
部位。
全身症状
如发热、盗汗、体重下降等，可能与肿瘤代谢产物或免疫反应有关。
皮肤症状
部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等皮
肤损害。
பைடு நூலகம்
其他症状
包括肝脾肿大、呼吸困难、咳嗽等，取决于肿瘤侵犯的部位和程度。
02
诊断
病理诊断
长期随访
对于霍奇金淋巴瘤患者，长期随访和监测第二肿瘤的发生至关重要。
其他并发症
贫血
由于肿瘤细胞侵犯骨髓或化疗药物的副作用，患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕、心
悸等。
血小板减少
血小板减少可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
肝功能异常
部分患者可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等。
中性粒细胞减少
化疗和放疗等治疗手段可能导致中性粒细胞减少，进一步增加感染风险。
感染症状
感染可能表现为发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等症状。
第二肿瘤风险
治疗相关风险
化疗和放疗等治疗手段可能增加患者罹患第二肿瘤的风险，如急性髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤等。

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事能治疗吗

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事能治疗吗*导读：经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事？能治疗吗？霍奇金淋巴瘤可能是由于免疫缺陷和自身免疫系统疾病引发的，但是具体的病因现在也不能确定，这种病症其实是比较危险的，所以建议患者应该尽早治疗！……
经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事?能治疗吗?专家指出经典霍奇金淋巴瘤的病症由于病因不明显，所以治疗的难度也是比较大的，并且还比较容易被误诊，所以患者应该选择肿瘤医院接受检查和治疗!
*经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事
霍奇金淋巴瘤这种病症发生后，患者可能就会出现淋巴结肿大的症状，有些患者认为该种症状属于炎症反应，其实经过详细检查后才发现是因为霍奇金淋巴瘤导致的，另外如果患者到了晚期的话，还会影响淋巴结以外的器官健康，甚至会出现器官衰竭等症状。

患者除了淋巴局部之外会有异常之外，还会出现全身性的症状，例如发烧、出汗、身体消瘦、营养不良等，患者需要根据医生诊断，进行相应的药物治疗，同时还需要提高自身免疫力，预防病毒感染，尤其是秋冬季节更需要自我保护，平时应该补充丰富的营养，避免饮食不消化及营养不良。

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事?能治疗吗?患者患病之后可
能会出现心情异常情况，但是医生建议患者应该保持乐观、自信的心态，这样才能够利于病症的康复，患者还要按时检查，保持肿瘤免疫监控能力。

淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤((NHL))

四、辅助检查
血液
NHL——白细胞多正常,淋巴细胞增多
化验检查
影像学检查
活动期ESR加快，LDH升高提示预后不良，血清碱性磷酸酶或血钙↑（提示骨骼受累），NHL可合并溶贫（Coom’s试验阳性）
分期用，特别是PET/CT临床应用广泛
活检
可确诊
染色体易位检查
t（14；18）——滤泡细胞淋巴瘤；t（8;14）—— Burkitt淋巴瘤；t（11;14）——套细胞淋巴瘤； t（2;5）——间变性大细胞淋巴瘤
t（8;14）、MYC
间变性大细胞淋巴瘤 t（2；5）
周围性T细胞淋巴瘤 —
蕈样肉芽肿-Sezary — 综合征
CD5+、bcl-2+
CD10+、bcl-2+、 bcl-6+ CD5+、bcl-l+
bcl-6+、bcl-2+
CD20+、CD22+、 CD5-
CD30+
CD4+、CD8+
CD3+、CD4+、 CD8-
CD20+者,可使用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗
• 急粒（ANLL）→DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）
• 急性早幼粒细胞白血病（M3）→全反式维甲酸（ATRA）
• 急淋（ALL）→VP方案（长春新碱+泼尼松）
• 中枢神经系统白血病→鞘内注射甲氨碟呤（MTX）
• 慢粒→伊马替尼/羟基脲
• 霍奇金淋巴瘤→ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮咪胺）或MOPP
30~40Gy，3~4周1疗程x6 > 6疗程（巨大肿块或化疗后

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤知识简介霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，以Reed-Sternberg细胞的存在为特征。

HL分为经典型和结节性淋巴细胞为主型，前者又细分为多种亚型。

本文将详细介绍霍奇金淋巴瘤的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。

一、临床表现及特征1. 淋巴结肿大最常见的表现是无痛性、渐进性淋巴结肿大，通常首先出现于颈部和锁骨上区。

肿大的淋巴结质地坚实，可移动，但不疼痛。

2. 全身症状部分患者表现为B症状，即发热、盗汗和体重减轻。

其他症状还包括乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。

3. 器官受累当疾病进展时，肿瘤可侵及其他器官如脾脏、肝脏、骨髓和肺，导致相应器官的症状和功能障碍。

4. 其他症状少数患者可出现皮肤瘙痒、酒后疼痛和皮疹。

二、常用术语解释1. Reed-Sternberg细胞霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，通常为双核或多核的大细胞，是确诊霍奇金淋巴瘤的重要依据。

2. B症状指霍奇金淋巴瘤患者出现的发热、盗汗和体重减轻三种全身症状，提示疾病活动性强、预后较差。

3. 淋巴结活检通过外科手术或针吸取淋巴结组织进行病理检查，以确诊霍奇金淋巴瘤。

4. 免疫组织化学染色使用抗体检测组织样本中特定蛋白质，以辅助诊断和分类淋巴瘤。

5. PET-CT正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描，用于评估肿瘤的代谢活性和分布情况，是霍奇金淋巴瘤分期和疗效评估的重要工具。

三、病理全过程霍奇金淋巴瘤的病理过程包括以下几个阶段：1. 起始阶段通常起源于单一淋巴结，Reed-Sternberg细胞的出现是病理特征。

淋巴结内的正常结构被肿瘤细胞破坏，导致淋巴结肿大。

2. 局部扩散肿瘤细胞逐渐扩散至邻近的淋巴结，并可能累及区域内的其他淋巴组织，如脾脏、肝脏等。

3. 全身扩散随着疾病进展，肿瘤细胞通过淋巴系统和血液循环扩散至远处淋巴结和其他器官，如骨髓、肺、肠道等。

《病理学》考试试题

A.心肌细胞肥大
B.心肌细胞变性
C.心肌脂肪浸润
D.心肌细胞胞质可有溶解
E.心肌间质纤维化
40.下列哪一种不符合腺泡中央型肺气肿？
A.慢性细支气管炎是本型肺气肿发生的主要原因
B.病变累及肺腺泡的各个部位
C.与α1-抗胰蛋白酶缺乏症无关
D.肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张
E.肺泡管、肺泡囊变化并不明显
D.转移的途径不同
E.发生的年龄不同
22.下列哪个不属于良性肿瘤？
A.肾母细胞瘤
B.平滑肌瘤
C.纤维腺瘤
D.脂肪瘤
E.腺棘皮瘤
23.肿瘤细胞的分化程度愈高
A.转移愈早
B.恶性程度愈低
C.异型性愈高
D.病人的生存期愈短
E.分级愈高
24.下列哪种肿瘤最常转移到肝？
A.食管鳞状细胞癌
B.子宫颈鳞状细胞癌
C.结肠腺癌
43.下列哪一项不符合小叶性肺炎？
A.常见于小儿
B.常见于老年人
C.常为某些传染病的并发症
D.纤维蛋白性炎
E.病变常融合
44.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起
A.腺泡中央型肺气肿
B.全腺泡型肺气肿
C.代偿性肺气肿
D.腺泡周围型肺气肿
E.间质性肺气肿
45.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A.炎细胞浸润的深度
单选题
1.下列哪项不是引起病理性萎缩的原因？
A.甲状腺功能亢进
B.乙型脑炎
C.股骨骨折
D.肾盂积水
E.垂体梗死
2.气球样变的细胞最常见于
A.心
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼肌
3.下列哪项与液化性坏死无关？

治愈率最高的恶性肿瘤

治愈率最高的恶性肿瘤主持人：各位网友大家下午好，欢迎您继续关注雅虎访谈。

今天我们请到演播室的是中国军事医学科学院附属307医院的张伟京张教授。

张伟京：大家好。

主持人：张教授是在淋巴瘤专业上有着很深的造诣的，今天他来给咱们大概的讲一讲，恶性淋巴瘤这个恶性疾病我们怎么预防、治疗，讲一下这方面的问题。

张教授，我从资料上了解到，淋巴瘤是现在唯一的治愈率比较高的一种恶性肿瘤，是这样吗？张伟京：对，淋巴瘤的话呢，是一种现在认为通过我们现有的现代的治疗方法能够达到治愈的，这样一种恶性肿瘤，当然，这种治愈是有一定百分比的，不是百分之百的。

那么因为淋巴瘤也分为不同的恶性程度，比较好治的像霍奇金淋巴瘤，治愈率可以到70%左右，如果早期可以到90%。

当然这个治愈，我们讲所谓的治愈主要是讲的五年治愈率。

主持人：就是生存期在五年以上？张伟京：这个病人如果到五年的时候，80%、90%，霍奇金淋巴瘤早期的，都能够还存活，并且大多数都没有复发，当然，十年存活率还有一个，可能在五年还有十年中间，可能大约还有10%的人可能复发，所以到十年的时候，治愈率大约就是打一点折扣的话，也就是80%左右，70、80%这样的，当然不同的治疗中心治疗水平不一样，可能还有区别。

所以我们也提倡治疗的话，越是这种有希望治愈的，越是希望大家找专家到专门的单位治疗的话呢，这样就是说治愈的机会更多一些。

当然现在还有一些恶性程度高的淋巴瘤，像非霍奇金淋巴瘤里面高度恶性的，那它们的治愈率差一些，像高度恶性的淋巴瘤的话，如果是常规治疗，实际上五年的治愈率只有30%左右，那就差的多了。

主持人：跟其他的恶性肿瘤也差不多了？张伟京：对，但是如果我们采取一些更好的手段，比如造血干细胞移植技术，因为这个技术已经很成熟了，尤其是字体造血干细胞移植，这个技术是比较成熟的，异基因的造血干细胞移植，就是别人的骨髓或者造血干细胞输给你，这种在同胞兄弟姐妹之间的技术已经比较成熟，但是在由于我们国家独生子女的问题，所以导致的同胞越来越少，同胞姐妹越来越少，那么现在就靠中华骨髓库，大家都去献骨髓，这样相互配型，这个里边大概10万个人里边有一个可以配上。

基础综合病理学题库及答案

基础综合病理学题库及答案1、单选（江南博哥）慢性肾盂肾炎的病变特点是（）。

A.单发性肾脓肿B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C.以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症D.以肾盂为主的慢性化脓性炎症E.以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C本题解析：肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质，包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。

其余选择均不正确。

2、单选下列有关食管癌的叙述，哪项错误（）。

A.鳞状细胞癌多见B.可发生原位癌C.与亚硝胺有关D.食管上段最常见E.早期食管癌可通过食管镜活检确诊本题答案：D3、配伍题混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的（）。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的（）。

A.免疫母细胞B.陷窝细胞C."爆米花"细胞D.典型的R-S细胞E.多形性R-S细胞解析：D,B4、单选下列哪种因素不会导致血栓形成（）。

A.血小板数量增多B.心血管内膜损伤C.血流缓慢D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶解酶增多本题答案：E5、单选肿瘤细胞分化程度高是指（）。

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似本题答案：E本题解析：分化在肿瘤学上是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。

异型性小、分化高者，说明肿瘤与其来源组织相似程度越高。

异型性大者，说明肿瘤分化低。

6、配伍题侵袭性葡萄胎（）。

绒毛膜癌（）。

A.绒毛高度扩张、水肿B.滋养层上皮高度增生、呈铺石状C.绒毛侵入肌层D.胎盘早期死亡E.滋养层上皮细胞无明显变化解析：C,B7、单选肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）。

A.慢性肾盂肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.慢性硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎本题答案：C本题解析：慢性硬化性肾小球肾炎，即慢性肾小球肾炎，为不同肾小球肾炎发展的终末阶段，其特点是肾小球发生玻璃样变和硬化，表现为颗粒性固缩肾。

8、单选流行性乙型脑炎的病变类型属于（）。

西医综合(病理学)模拟试卷81(题后含答案及解析)

西医综合（病理学）模拟试卷81(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是A．腹股沟淋巴结B．腹膜后淋巴结C．颈部淋巴结D．纵隔淋巴结正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病2．Ⅲ期霍奇金淋巴瘤的病变范围为A．病变限于膈的一侧B．限于一组淋巴结C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D．限于一个结外器官正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病3．霍奇金淋巴瘤伴有明显纤维条索增生的组织学类型是A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．淋巴细胞消减型D．混合细胞型正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病4．霍奇金淋巴瘤伴有大量淋巴细胞弥漫增生的组织学类型是A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．淋巴细胞消减型D．混合细胞型正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病5．淋巴细胞显著减少的霍奇金淋巴瘤的组织学类型是A．结节硬化型B．淋巴细胞为主型C．混合细胞型D．淋巴细胞消减型正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病6．霍奇金淋巴瘤伴有结节性淋巴细胞增生，肿瘤细胞为爆米花细胞的组织学类型是A．结节性淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞消减型正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病7．可演化为B细胞淋巴瘤的霍奇金淋巴瘤组织学类型是A．结节性淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．混合细胞型D．淋巴细胞消减型正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病8．下列符合霍奇金淋巴瘤预后好坏的排列顺序为A．淋巴细胞消减型－混合细胞型－结节硬化型－淋巴细胞为主型B．混合细胞型－淋巴细胞消减型－结节硬化型－淋巴细胞为主型C．淋巴细胞为主型－结节硬化型－淋巴细胞消减型－混合细胞型D．淋巴细胞为主型－结节硬化型－混合细胞型－淋巴细胞消减型正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病9．霍奇金淋巴瘤的具有诊断意义的细胞是A．霍奇金细胞B．多形性细胞C．R－S细胞D．陷窝细胞正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病10．霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．淋巴细胞消减型D．混合细胞型正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病11．霍奇金淋巴瘤中的非肿瘤细胞成分是A．霍奇金细胞B．组织细胞C．R．S细胞D．陷窝细胞正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病12．Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是A．限于一个淋巴结B．病变限于膈的一侧C．限于结外一个器官D．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及正确答案：B 涉及知识点：造血系统疾病13．Ⅰ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是A．限于一个淋巴结或限于结外一个器官B．病变限于膈的一侧C．弥漫扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织D．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病14．Ⅳ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是A．病变限于膈的一侧B．限于一个淋巴结或限于结外一个器官C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D．弥漫扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病15．非霍奇金淋巴瘤多发生于A．肠系膜淋巴结B．纵隔淋巴结C．腹膜后淋巴结D．颈部淋巴结正确答案：D 涉及知识点：造血系统疾病16．非霍奇金淋巴瘤工作分类中，高度恶性的是A．小无裂细胞性B．裂细胞性C．大细胞性D．小淋巴细胞性正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病17．Lukes Collins的淋巴瘤分类依据是A．肿瘤累及范围B．瘤细胞形态C．肿瘤细胞的免疫功能D．肿瘤细胞对化疗的敏感性正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病18．下列符合非霍奇金淋巴瘤的描述是A．多需活体组织检查确诊B．不引起免疫功能紊乱C．多为多克隆起源D．确诊时常有播散正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病19．下列符合非霍奇金淋巴瘤的描述是A．不引起免疫功能紊乱B．大多数为T细胞来源C．多为单克隆起源D．确诊时常有播散正确答案：C 涉及知识点：造血系统疾病20．低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是A．滤泡性淋巴瘤B．弥漫性大细胞性淋巴瘤C．Burkitt淋巴瘤D．淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案：A 涉及知识点：造血系统疾病21．霍奇金淋巴瘤的病变有A．肿瘤细胞单一性B．淋巴结肿大C．淋巴结结构破坏D．细胞多样性及典型的R－S细胞正确答案：C,D 涉及知识点：造血系统疾病22．霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞有A．泡沫细胞B．R－S细胞C．霍奇金细胞D．多形性细胞正确答案：C,D 涉及知识点：造血系统疾病23．R-S细胞的特点有A．体积较大B．胞浆丰富C．双核或多核D．大的嗜酸性核仁正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：造血系统疾病24．霍奇金淋巴瘤发生的部位有A．锁骨下淋巴结B．腹膜后淋巴结C．颈部淋巴结D．纵隔淋巴结正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：造血系统疾病25．结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理变化有A．大量淋巴细胞增生B．无纤维组织增生C．多少不等的典型的R－S细胞D．多种细胞成分增生正确答案：C,D 涉及知识点：造血系统疾病26．下列属于B细胞性淋巴瘤的是A．Sezary综合征B．免疫母细胞性淋巴瘤C．Burkitt淋巴瘤D．浆细胞样淋巴细胞性淋巴瘤正确答案：B,C,D 涉及知识点：造血系统疾病27．下列符合蕈样霉菌病的描述是A．早期表现皮肤病损B．好发年龄40～60岁C．形成Pautrier微脓肿D．肿瘤细胞体积小，核扭曲正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：造血系统疾病。

霍奇金淋巴瘤的临床病理特征浅析

霍奇金淋巴瘤的临床病理特征浅析发表时间：2010-08-09T10:50:03.750Z 来源：《中外健康文摘》10年第21期供稿作者：史立志（黑龙江省伊春林业中心医院黑龙江伊春153000[导读] 霍奇金淋巴瘤最常累及颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，其次为腋下淋巴结、纵隔淋巴结、腹膜后和主动脉旁淋巴结等。

霍奇金淋巴瘤的临床病理特征浅析史立志（黑龙江省伊春林业中心医院黑龙江伊春 153000）【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0023-02【摘要】目的霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘s lymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，开始常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。

霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)，R-S细胞在不同病例的肿瘤组织或同一病例的不同病变时期中所占的数量和比例各异；霍奇金淋巴瘤病变组织中常有不等量的各种炎细胞浸润和不同程度的纤维化；临床上，在霍奇金淋巴瘤的后期约10％的病例可有骨髓受累，但不会转化为白血病。

男性多于女性(1.3～1.4∶1)。

发病年龄发达国家呈双峰分布，第1 年龄高峰在15～39 岁，第2 峰在50 岁以后。

我国和日本发病无年龄的双峰分布，发病多于40 岁左右。

淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现，初诊时多数患者无明显全身症状，20%～30%患者表现发热、盗汗、消瘦。

发热可为低热，有时为间歇高热(Pel-Ebstein 热)。