综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用分析

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应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施【摘要】目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采取外源性肺表面活性物质(PS)治疗时的护理措施进行研究。

方法选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象,例数合计76例,选取时间范围是2021.5月到2022.5月,按照随机分组原则,将采用针对性护理的36例患儿作为观察组,将另外40名患儿作为对照组,采用常规护理方式对患儿进行护理。

对比两组患儿采用不同护理方式后的血气情况进行比较。

结果观察组患儿的血气情况明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。

结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中,在采用外源性肺表面活性物质对患儿进行治疗的基础上,采用针对性护理措施对患儿进行护理,可有效改善患儿的血气情况,临床应用价值突出值得推广。

【关键词】NRDS;PS;应用效果新生儿呼吸窘迫综合征这一疾病在临床治疗中,主要是由于患儿肺泡表面缺乏活性物质,从而诱发的一种特发性疾病,这一疾病也是导致早产儿死亡的重要因素之一,并且还容易诱发患儿出现慢性肺部疾病。

经研究发现,患儿体重越低以及孕周越小,出现这一疾病的概率越高。

采用肺表面活性物质对患儿进行治疗,属于这一疾病的特效治疗手段,近些年来在国内外应用程度在逐渐提高,在很大程度上降低了新生儿呼吸窘迫综合征患儿的死亡率,我国诸多医院已经将这一治疗手法称为治疗NRDS的主要治疗手段,并且取得了良好的治疗效果。

为了对患儿治疗中护理的有效措施进行研究,本人将以本院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,对其护理措施进行深入研究,具体报告如下。

1一般资料和方法1.1一般资料选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象,例数合计76例,选取时间范围是2021.5月到2022.5月,观察组36例,对照组40例。

观察组-性别方面对比,男:女=5:4;胎龄方面统计,上限:36周,下限29周,平均值(31.4±2.8)周,体重方面对比;最重1910克,最小1654克,平均值(1724.23±61.25)克;对照组-性别方面对比,男:女=23:17;胎龄方面统计,上限:36周,下限29周,平均值(31.6±2.7)周,体重方面对比;最重1921克,最小1678克,平均值(1738.58±65.35)克。

新生儿呼吸窘迫综合征病人的护理

新生儿呼吸窘迫综合征病人的护理
吸窘 迫综合征病人
的护理
目录 病因和病情评估 护理措施 康复护理
病因和病情评 估
病因和病情评估
病因: 新生儿呼吸窘迫综合征 是由于新生儿肺部未充分发育 引起的呼吸系统疾病。
病情评估: 应对病人进行细致 的病情评估,包括观察呼吸频 率、呼吸深度、氧饱和度等指 标。
护理措施
护理措施
维持通气和氧合: 采取合适的通气支持 措施,如机械通气和氧疗,以确保充分 的气体交换。
保持体温稳定: 对新生儿进行适当的保 暖措施,以防止体温过低或过高。
护理措施
监测和处理并发症: 密切监测 呼吸窘迫综合征病人的生命体 征,及时处理可能出现的并发 症,如感染和气压伤等。
给予营养支持: 根据新生儿的 需要,提供适当的营养支持, 以促进健康成长。
护理措施
家属情绪支持: 给予新生儿呼吸窘迫综 合征病人的家属情绪支持和教育,帮助 他们正确理解和处理病情。
康复护理
康复护理
促进早期康复: 在病情稳定后 ,积极进行早期康复护理,包 括逐渐减少支持性通气,促进 患儿的生长和发育。
营造良好的生存环境: 提供安 静、洁净、温暖的环境,减少 刺激和噪音,促进患儿的恢复 和康复。
康复护理
定期随访和复查: 安排定期随访和复查 ,密切监测患儿的健康状况,及时调整 康复护理计划。

新生儿呼吸窘迫综合征32例临床护理

新生儿呼吸窘迫综合征32例临床护理
【关键 词】 新生儿呼吸窘迫综合征 ;护理 ;通气
呼 吸窘 迫综 合征是儿科 比较严 重的疾病 ,主要 见于肺 脏 发育状 态不 良、缺乏肺 表面 活性 物质 的早产 儿 ,主要 特征 为 发绀 、进行性 呼吸 困难 ,具 有典 型 的 x线 表 现 ,病 情 比较 复 杂 ,护理难度较 大 ,是 引起早 产儿 死亡 的主要 原 因之一 。为 了探讨新 生儿呼 吸窘迫综合 征的护理对策 ,对 我院 2011年 1 月 至 2012年 1月收治 的 32例 患儿 的 护理 方法进 行 回顾 分 析 ,现 汇 报 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1.1 一般 资料 选择我科 2011年 1月 至 2012年 1月 收治 的 32例患儿 ,男 18例 ,女 l4例 ,胎龄 28~39周 ,平 均(32.21 -4-3.45)周 ,出 生 体 重 2400 ~3700 g,平 均 (3217.82 ± 1.987)g。 1.2 纳入 标准 呼 吸困难 ≥60次/分 并呈进行性加重 ;明显 的三 凹征 、青 紫 和 呼吸 衰竭 ;缺 氧严 重 时 四肢肌 张力下 降 ; PaO2下降 、PaCO2升高 ;典 型的 x线 表现。 1.3 治疗方 法 通过 给予 呼吸支 持 ,并且进 行肺 泡表 面活 性物质替代疗法 ,同时进 行预防感染及 营养支持 。
hean after radiofrequency abl ̄ion for intractable ventfieular ar-
rhythmia.Cire Arrhythm Electrophysiol,2012,5(6):109·110. [4] Melo SL,Scanavacca MI,Pisani C et a1.Radiofrequency ablation

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

第37卷2013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01.37,N o.8A ug.2013685足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理张玉霞(东莞市人民医院普济院区儿科,广东东莞523000)摘要:目的探讨不同剂量肺表面活性物质(Ps)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(N R D S)的效果和护理方法。

方泼将我院于2003-02—2010—09问收治的足月N R D S患者20例,随机分为两组,A组10例,B组10例。

A组采用100m s/kg荆量的回尔苏(PS)补充治疗及相应的常规护理,B组采用50m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施。

观察两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及PaO:、PaC O:的比较。

结果A组10例患儿均治愈,其中并发气胸4例,无并发肺出血;B组10例均治愈,无并发气胸及肺出血。

B组住院时间和通气时间比A组少,患儿家属的满意度比A组高。

结论PS治疗足月N R D S疗效确切,使用50m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施的效果较100m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及相应的常规护理要好。

安全性较高。

关键词:新生儿;肺表面活性物质;呼吸窘迫综合征;护理doi:10.3969/j.i ss n.1004-5775.2013。

08.013学科分类代码:320.71中图分类号:R722.12文献标识码:BEff i cacy of Pul m onar y Sur f acant i n t he T r ea t m e nt of A cu t e R es pi r at or y D i s t r e ss Syndr om e i n Ful l—-t er m N eonat e s/Z H A N G Y u—-/(P t掰di at r i cs,D ongguaa Peo pl e7s H os pi t al A驴D i s t r i ct,D onggua n523000,C H I N A)A bs tr act:O bj ecti ve T o e val uat e t he ef f i cac y of pul m onar y surf ac ant i n t he t re at m e nt of a c u t e r e spi r at or y di st r ess s yndr om e i n f ul l—t er r a neonat es.M et hods F r o m Febr uary t o Sept em ber2010,20f ul l—t e rm neon a t es w i t h a c u t e r e spi r at or y di st r ess syndr om e w er e r ando m l y di vi ded i nt o t w o groups.In gr o up A,100m g/kg cur osur f w a s us ed bes i des r out i ne nur si ngr I n group B,50m s/kg e uros urf W a S used.The r e l i eve t i m e,dur at i on of m echani cal ve nf i l砒i on,hospi t a l day,co m pl i cat i on and oxy gen sa t ur at i on w e re com par ed.R es ul t s T he hos pi t al day and dur at i on of m echani cal ve nt i l at i o n w a s shor t e r i n G r o upB t ha n t ha t i n gr oup A.C oncl us i on50m g/kg do s e eur osur f is ef f ec t i ve i n t he t re at m e nt of a c u t e r e spi r at or y di st r ess syndr om e i n f ul l—t e rm neonat es.K ey w ords:Inf ant;Pu l m onar y s ur f ac a nt;A c ut e r e spi r at or y di st r ess s yndr om e;N ur s i ng足月新生儿呼吸窘迫综合征(N R D S)是危重急症之一,在新生儿重症监护病房中死亡率较高。

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理新生儿呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome,RDS)是一种常见的新生儿疾病,通常发生在早产儿或肺部未充分成熟的足月儿身上。

RDS 主要是由于胎儿肺部表面活性物质不足或者肺部未充分发育引起的,这会导致肺部出现弹性度降低、通气障碍以及肺部积液等症状,严重影响新生儿的呼吸功能和生存率。

针对RDS,临床常见的护理措施主要包括以下几方面:1.治疗性呼吸支持:对于呼吸困难的新生儿,常规给予氧疗、呼吸机辅助通气或者光合作用治疗,以保障新生儿的正常呼吸功能。

呼吸机通气需要根据新生儿的肺功能情况进行调整,避免氧中毒和肺损伤。

2.营养支持:对于呼吸窘迫综合征的新生儿,保证充足的营养摄入也非常重要。

护士需要根据新生儿的生长发育情况,及时调整配方奶粉或者母乳喂养方式,确保新生儿获得足够的热量和营养支持。

3.胸部理疗:对于呼吸窘迫综合征的新生儿,胸部理疗是非常重要的护理措施。

轻拍、振荡和按摩等技术可以帮助清除肺部分泌物,提高肺活量,促进氧气交换,改善新生儿的呼吸功能。

4.保温护理:新生儿呼吸窘迫综合征的患者由于肺部功能不全,呼吸负荷较大,易消耗大量能量,导致体温下降。

因此,保持新生儿的体温稳定非常关键,护士需要加强保暖护理,注意环境温度和新生儿的衣物覆盖,避免发生低体温现象。

5.监测和观察:护士需要密切观察新生儿的病情变化,包括心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标的监测,及时发现并处理新生儿的不适症状。

同时,定期进行临床评估和检查,及时调整治疗措施。

6.家属支持:新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程对家属来说也是一个巨大的挑战,护士需要与家属进行沟通和协作,解释病情和治疗措施,提供心理支持,帮助家属正确应对疾病,增强信心和毅力。

综上所述,新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病,需要采取综合性的护理措施。

护理人员要关注患儿的呼吸支持、营养支持、胸部理疗、保温护理、监测和观察以及家属支持等方面,全面照顾患儿的身心健康,提高患儿的生存率和生活质量。

循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的意义研究

循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的意义研究
护 理 园 地 Hu l i y u a n d i 《 中 国 医 学 创 新》 第1 o 卷 2 5 期( 总 第2 7 1 期) 2 0 1 3 年9 月
循证 护理在新 生儿 呼吸窘 迫综合 征 中应用 的 意义研究
曾国华① 蔡春梅①
【 摘要 】 目的:探 讨循证护理在 新生儿 呼吸窘迫综合征 中的应用 意义。方法 :将 2 0 1 1 年1 月一 2 0 1 3 年1 月本院收 治的 5 O 例呼吸窘迫
意义 ( P < O . 0 5 o结论 :循证 护理在 新生儿呼吸窘迫综合 征中的应用价值较高 ,可有效改进治疗效果 ,从而改善患儿的预后 。
【 关键词 】 循证护理 ; 新生儿 呼吸窘迫综 合征 ; 应用 意义
St ud y o n t h e S i g n i ic f a nc e o f Ev i de n c e —b a s e d Nu r s i ng i n t he Ap pl i c a t i o n o f Ne wbo r n wi t h Re s p i r a t o r y Di s t r e s s S y nd r o me Y ZENG Gu o —
Me t h o d: 5 0 n e wb o r ns wi t h r e s p i r a t o y n d r o me wh o we r e d i a g n o s e d a n d t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m J a n u a r y 20 1 1 t o J a n ua r y 2 01 3 we r e r a n d o ml y
d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o up a n d o b s e r v a t i o n g r o u p wi t h 2 5 c a s e s i n e a c h g r o up, t h e t r e a t me n t me t h o d o f t wo ro g u p s h a d n o o b v i o u s d i f f e r e nc e s ,t h e c o n t r o l ro g u p we r e i n t e r v e n e d wi t h r o u t i n e n u r s i n g b a s e d o n t ho s e t r e a t me n t ,t h e o b s e va r t i o n ro g u p we r e i n t e r v e n e d wi t h e v i d e n c e — b a s e d n u r s i n g mo d e,t h e n

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理分析

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理分析

应及术后拆线 。术后不用包扎 ,安全可靠 ,患儿痛苦小,手术 时间短,术后行动方便,术后 2 4小时可 以洗澡,愈后包皮边
缘整齐光滑 ,发生包皮血肿及感染机会少 ,技术操作简单,易
于 掌 握 『, 一般 基 层 医 院也 可 以开 展 ,易 于 普及 及 推 广 。 3 】
参考文献
[]梅 马华. 外科 手术 学 【 . : 民出版社 , 9 :9.9 . 1 泌尿 M】 北京 人 1 65 255 9 [】连庆 文 . 用报 批 除去环 行成 人 包皮环 扎 术【】 2 采 J. 泌尿 外科 杂志 , 0 , 临床 2 3 0
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环扎 去除包皮手术 治疗包皮过长是一种较好手术方法 。该 手术方法采用环扎去除包皮技术 ,不用缝线,有效防止线头反
【】周少虎 , 教电 皮环 扎术 [ . 3 崔学 J 中华现代 杂志 学, 0 , 1) 2 】 2 6 (1 15 0 6 :
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CPAP在新生儿RDS中的临床应用及护理现状

CPAP在新生儿RDS中的临床应用及护理现状

CPAP在新生儿RDS中的临床应用及护理现状【关键词】:持续正压通气新生儿rds应用护理新生儿呼吸窘迫综合征(rds)是早产儿特发性呼吸系统疾病,也是新生儿主要死亡原因之一,呼吸窘迫综合症在全部活产儿中其发病率为0.5%-1%,早产儿发病率为10%-16%,它是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30%和早产儿死亡原因的50%-70%[1]。

主要是由于肺泡表面活性物质缺乏,导致肺顺应性降低,引起肺泡萎陷,功能残气量及动脉血氧分压下降[3]。

临床以新生儿出生后数小时内出现进行性呼吸困难,青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征[14]。

cpap是持续正压通气的英文缩写,即用面罩将持续的正压流送入气道,用此种方法给氧的机器称cpap 呼吸机。

cpap使气道保持开放,增加跨肺压、增加功能残气量、减少表面活性物质的消耗,改善肺顺应性,从而改善氧合[3]。

由于cpap、固尔苏地应用及配以综合有效的治疗和护理,提高了rds的生存质量和预后。

现对cpap在nrds中的临床应用及护理综述如下。

1.cpap的临床应用:1.1鼻塞式cpap在nrds中的应用:ncpap治疗始于上世纪70年代,现已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持,肺透明膜病治疗是应用cpap最合适的适应证[5]。

ncpap就是一种简单而方便的正压供氧方式,呼吸由病人进行,吸气时不加压力,它能使肺即使在呼气末亦能保持一定的压力,能有效地减轻肺的弹性负荷,改善通气,纠正缺氧[5]。

有文献报道[3,4]:本组病例应用cpap后pao2显著性增高,而paco2则明显下降。

进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征、青紫等症状和体征明显改善。

cpap能通过改善换气功能而提高血氧,而不必使用过高的吸人氧浓度。

cpap不足之处是使用纯氧,含氧量高,使用时需注意,防止氧中毒,早产儿慎用,最好定期监测吸氧浓度[1]。

1.2新型鼻塞cpap在nrds中的应用:经鼻塞持续气道正压通气(n-cpap)早在20世纪70年代国外已广泛应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(rds)。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理

加 强心理 护理 。鼓励产妇进 营养 丰富 、易于 消化的饮 食。2h 4 内严密
观察子宫收缩情 况 ,室 内清洁 安静 ,空气新鲜 ,保证 产妇充分地休息 和 睡眠。开导产 妇要心情舒 畅,精 神愉快 ,保持 外阴清洁。宣传母 乳
喂养知识并具体指导 。同时做好计划生育 的宣传教 育工作 。 总结 多年来妇产 科临床护理经验 认为 ,一个 没有 异常产科情况 的
强 ,持续时间长 。宫缩间歇时 ,嘱产 妇安静休息 ,以保持体力 。要 避 免 用力过早或不 当消耗 体力导致 宫缩 乏力 ,影响产程 或会阴损伤 。应
产 妇的抗病能力 ,减少早产及 低体重儿 、畸形儿 发生 ;减少难产的 发 生 ;减少产后大 出血 ,增进子 宫复 旧 ,有利于母乳 喂养 的成功 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为孕 产妇创造有利 的环境 和条件 ,也是临床护理的一 项重 要任务 。只要有 心 理医学知识 ,抓住 孕产妇 的心理 特点 ,有责任心 ,做好孕产妇心理
绪 稳定 ,消除顾 虑,增加信心 ,讲解 宫缩与阵痛 的关系及其在 产程 进 展 中的意义 ,调 整节 奏 ,产生有效 宫缩 ,促进产 程进 展 。鼓励 产妇进 食 高热量 、易消化食 物 ,以储备能量 ,增加体力 。在 无异常情 况下 ,
3产 后 的心理 护理 多数 产妇分娩后都 有一种初为 人母的喜悦 。因分 娩过程 中体力 消 耗 较大 ,加之 生殖道防御 能力降低 ,也易发生感 染和出血 ,产后也要
度 是 NRDS护 理 成 功 的 关 键 。
【 关键 词】 新生 儿;呼 吸 窘迫 综合征 ;・ 临床护 理
中图分 类号 :R 7 .2 4 37
文 献标 识码 :B
文章 编号 :1 7- 14 (0 0 7 05 - 2 6 1 89 2 1 )1- 17 0

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征的护理【摘要】目的:讨论对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿可采用的护理方法和效果。

方法:配合医生诊断与治疗对NRDS患儿进行护理,在护理过程中,采用环境与体位护理、氧疗护理、用药护理、体温护理、饮食护理、健康教育等综合性护理措施。

结果:通过综合性护理,患儿症状缓解。

结论:根据病情采取相应的护理措施,可有效改善患儿NRDS症状,得到有效治疗好转出院。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;护理;新生儿呼吸窘迫综合征(newborn respiratory distress syndrome ,NRDS)又称新生儿肺透明膜病(newborn hyaline membrane disease ,NHMD),系因肺表面活性物质不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可能见于多胎妊娠、糖尿病母亲患儿、剖宫产后、窒息等[2]。

肺外导致RDS的原因包括感染、心脏缺陷(结构或功能)、冷刺激、气道梗阻(闭锁)、低血糖、颅内出血、代谢性酸中毒、急性失血以及某些药物导致。

新生儿期肺炎通常是因为细菌或病毒引起的呼吸窘迫,可以单发也可以合并RDS。

护理NRDS患儿应包括对高危新生儿的所有的观察和干预措施。

另外,护士需要关注呼吸治疗相关的复杂问题,关注低氧血症和酸中毒对NRDS患儿的威胁。

护士需要掌握治疗患儿所需要的仪器,并能及时发现仪器功能上存在的问题。

最重要的护理是持续观察和评估患儿对治疗的反应[7]。

我院近3个月收治的NRDS患儿共21例,给予环境、保暖、氧疗、用药、饮食等方面的精心护理,全部病例均在14-28天治愈或症状缓解出院,无1例死亡,效果满意。

除了正确用药外,良好的护理亦发挥了重要作用。

现将我们的护理体会介绍如下。

1.环境与体位新生儿病房内应环境舒适,病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。

无陪护病房每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。

足月儿房间室温保持在22~24℃左右,早产儿房间室温保持在24~26℃左右,湿度在55%~65%,光线充足但应避免室内光线过强。

新生儿呼吸窘迫综合征及护理

新生儿呼吸窘迫综合征及护理
合征。
救治过程
立即给予气管插管,使用肺表面 活性物质进行治疗,同时进行呼 吸机辅助通气,经过积极治疗, 患儿呼吸困难明显改善,最终成
功出院。
经验总结
及时诊断、早期治疗是成功救治 的关键,同时需要关注患儿的氧 合情况、生命体征等指标,做好
护理记录和交接班。
案例二
预防措施
产前检查
对于可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的高 危孕妇,如早产、多胎、妊娠高血压综合 征等,提前进行评估和预防。
新生儿免疫系统较弱,容易感染病菌,应注意保持新生儿及其 周围环境的卫生,预防感染。
展望未来研究方向
新生儿呼吸窘迫综合征的 预防
对于高危人群,如早产儿和低 出生体重儿,应深入研究其发 生呼吸窘迫综合征的风险因素 ,以便更好地预防。
新型护理技术的应用
随着科技的发展,未来可能会 有更多的新型护理技术应用于 新生儿呼吸窘迫综合征的护理 中,如无创通气、肺表面活性 物质替代治疗等。
风险因素
早产、低出生体重、多胎、母亲 糖尿病等都是新生儿呼吸窘迫综 合征的高危因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的出生情况、临床症状和实验室检查,如血气分析、胸部X线检查等 ,可以做出诊断。
鉴别诊断
需要与其他原因引起的呼吸窘迫相鉴别,如肺炎、肺出血、胎粪吸入综合征等 。
02
CATALOGUE
新生儿呼吸窘迫综合征的护理原则
经验总结
早期识别和诊断 呼吸道通畅管理 合理使用呼吸机
预防感染
对于所有新生儿,尤其是早产儿和低出生体重儿,应密切观察 其呼吸情况,如出现呼吸窘迫症状,应及时诊断。
保持新生儿呼吸道通畅是关键,应定期检查其呼吸道是否畅通 ,及时清理呼吸道分泌物。

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的呼吸系统疾病,严重影响患儿的生存率和生存质量。

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法包括多个方面,如诊断标准、药物应用、呼吸支持、胶质体疗法和控制感染。

在治疗中,珂立苏显示出明显的优势,能有效缓解患儿的症状和改善预后。

但同时也存在一定的局限性,如可能引起副作用和药物耐药性问题。

未来,可以进一步研究和完善珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法,以提高治疗效果和保障患儿的健康。

【关键词】应用珂立苏、新生儿呼吸窘迫综合征、护理方法、诊断标准、药物应用、呼吸支持、胶质体疗法、控制感染、优势、局限性、展望1. 引言1.1 概述通过本文的介绍和分析,读者将能够深入了解珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用,了解相应的护理方法和注意事项。

希望本文能够为临床护理工作提供一定的参考和指导,提高新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果和护理质量。

2. 正文2.1 诊断标准新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的呼吸系统疾病,严重影响患儿的生存和发育。

诊断呼吸窘迫综合征需要符合以下的标准:1. 产前和产时状况:母亲孕期患有高血压、糖尿病、妊娠期间感染、胎膜早破等情况,或者在分娩时使用产钳、产镜等器械。

2. 出生时窘迫:新生儿出生时有低Apgar评分(低于7分)、呼吸窘迫、发绀等症状。

3. X线检查:胸部X线检查显示有肺透明度减少、支气管肺炎、胸腔积液等表现。

4. 动脉血气分析:动脉血气分析显示有低氧、高碳酸血症等异常。

5. 临床症状:患儿表现为呼吸急促、发绀、鼻翅扇动、胸廓变形等症状。

以上是诊断呼吸窘迫综合征的常用标准,医生在进行诊断时需要综合考虑患儿的临床表现、实验室检查和影像学表现。

早期准确诊断可以帮助及时采取有效措施进行治疗,提高患儿的治愈率和生存率。

2.2 药物应用药物应用是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要环节之一。

常用的药物包括:胺碱、糖皮质激素、人工表面活性剂等。

1_例新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸的护理体会

1_例新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸的护理体会

医学食疗与健康 2022年10月下第20卷第30期·综述及个案报道·1例新生儿呼吸窘迫综合征合并气胸的护理体会李启婵(深圳市华中科技大学协和深圳医院新生儿科,广东 深圳 5180008)【摘要】目的:对我院收治的1例新生儿呼吸窘迫综合征(Newborn Respiratory Distress Syndrome,NRDS)合并气胸患儿行综合护理的案例进行回顾性分析,观察其的应用效能,为临床NRDS合并气胸患儿的临床护理提供思路。

方法:回顾分析2020年5月17日我院收治的1例NRDS合并气胸患儿,对其实施综合护理,观察患儿经护理干预后血气指标和住院时间。

结果:本例患儿经护理干预后,pH值为7.36、PaO2为83.26 mm Hg、SaO299.17%、FiO248.34%、氧合指数6.13%、呼吸指数1.29%,经住院治疗护理后16 d痊愈出院。

结论:将综合护理应用于NRDS 合并气胸治疗过程中,有助于改善患儿的血气指标,能缩短患儿的住院治疗时间,减轻患儿家庭的经济负担,利于促进患儿康复,有助于患儿健康成长。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;气胸;综合护理;案例分析【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)30-0193-03NRDS是临床新生儿科常见呼吸系统疾病,其随着近年来二胎政策的全面开放,高危妊娠产妇人数的增加,发病率逐渐呈上升趋势[1-2]。

该疾病是诱发或加重早产儿死亡的重要原因之一,需要临床及时加强诊治。

高频振荡通气是最新的无创通气模式,主要通过鼻塞、面罩或鼻咽管将振荡压力波作用于肺部发挥肯定的呼吸支持作用,有助于提高临床疗效。

气胸是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压增高,导致肺泡壁破裂而引起,NRDS患儿极易发生该并发症[3]。

NRDS 合并气胸,病情进展快、疾病危重,需要在治疗过程中配合有效的护理干预来提高患儿的抢救治疗效果,才能有效促进患儿康复。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理

49 ・ 8
J u n l fQiia e ia l g , 0 0, 13 No 3 o r a qh rM dc lCol e 2 1 Vo. 1, . o e
新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 的临 床 护理
孥 A彦 孥 少裁
近 年 来 肺 表 面 活 性 物 质 ( S 已较 为 广 泛 地 应 用 于 多 种 P) 疾 病 的治 疗 , 别 是 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ( RD ) 特 N S 取 得 较 好 的临 床 效 果 。P S价 格 昂 贵 , 经 济 状 况 欠 发 达 地 区 未 在 B T一5 7多 参 数 监 护 仪 监 测 体 温 、 吸 、 率 、 氧 饱 和 度 。 L 0 呼 心 血 经 皮 测 氧 分 压 , 时 进 行 再 评 估 , 情 变化 及 时 报 告 医生 。2 随 病 ) 本 组 婴 儿 大 多 孕 周 小 、 重 低 , 温易 随外 界 环 境 温 度 发 生 变 体 体 化, 因此 我 们 在 保 持 室 温 2 ~2 4 6℃ , 对 适 度 5 ~ 6 的 情 相 5 o

11 研究 对象 .Fra bibliotek选 择 我 院 新 生 儿 科 住 院 N S患 儿 6 RD 8例 ,
20 0 7年 1 月 ~ 2 0 2 0 9年 6月 住 院 NR S使 用 P D S的 患 儿 3 4例 为治疗组 ; 1 男 3例 , 2 例 , 周 2 ~3 周 , 生 体 重 女 1 孕 8 6 出
( . 5 fO 2 ) g 19: .8k 。 r 1 2 方 法 .
12 1 P . . S制 剂 采 用 从 猪 肺 匀 浆 中提 取 的肺 表 面 活 性 物 质 固

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

PS使用的注意事项
❖确诊后越早应用效果越好。 ❖通过气管插管滴入患儿气管内。 ❖滴入前要先充分吸痰。 ❖用复苏囊正压通气3~5 min,使之分布均匀。 ❖使用后6h内不吸痰。 ❖如病情需要,可重复使用1~2次,不超过
3~4次,重复使用间隔的时间至少为12h。
并发症治疗
并发PDA时,用布洛芬,若药物 不能关闭动脉导管,并严重影响心肺功能时, 行手术结扎;并发PPHN时,静脉用硫酸镁, 浓度小于5%。
III级NRDS:肺野透 亮度更加降低,心 缘、膈缘模糊
IV级NRDS:整个肺野 呈白肺,支气管充 气征更加明显
治疗要点
纠 正 缺 氧
替代治疗
❖维持酸碱平衡 呼吸性酸中毒以改善通 气为主,代谢性酸中毒用5%碳酸氢钠治疗。
❖支持治疗 保证液体和营养供给,但补液 不宜过多,以防止动脉导管开放。
❖焦虑(家长) 与患儿病情危重有关
气体交换受损
密切观察病情
严密观察病情,如心率、 血压、体温,特别是呼吸 频率、深度、节律及SPO2 变化,同时严密观察其口 唇、面色及四肢末梢有无 发绀,哭声等情况,并随 时进行再评估,认真记录 护理记录单,备好必要的 抢救药。
❖维持有效呼吸,保持呼吸道通畅 头罩给氧
❖诱发因素
1.早产
• 造成NRDS最危 险的因素,
• 胎龄<30W约有 50%发生,
• 主因肺表面活性 物质缺乏,
• 男婴比女婴易于 死亡
2.孕期糖尿病 3.剖宫产
• 胎儿血糖增高, • 在分娩未发 胰岛素分泌相应 动之前行剖 增加,胰岛素可 宫产,因未 抑制糖皮质激素, 经正常宫缩, 而糖皮质激素能 儿茶酚胺和 刺激PS的合成分 肾上腺皮质 泌,因此,糖尿 激素的应激 病母亲新生儿即 反应较弱, 使为巨大儿或足 PS合成分泌 月儿,仍可发生 减少 NRDS.

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法分析

应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法分析

结护理 方法。结果 : 珂 立苏气管注入 1 — 2 h之后 , 患儿呻吟和 气喘 的症状有所减轻 , 2 h后 患者皮肤颜 色转红润 , 血氧饱和度 测试 升高 , 通过 X片进行胸部复查 , 病情好转 , 好转率为 1 0 0 %, 未 出现患者 ̄ L - L - 病例。结论 : 应 用j - , f &苏进行气管 内给 药时 , 应该加 强保 暖、 采用正确的吸痰方法和 确保 无菌操作 , 这样 可以有 效减 少并发感 染, 提 高治愈好转率 。 .
应用珂 立苏治疗 新生儿 呼吸窘迫综合征 的护理方法分析

青 ( 内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗妇幼保健所 鄂尔多斯 0 1 7 2 0 0 )
摘要 : 目的 : 对 珂 立 苏治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 症 的 护理 方 法进 行 分 析 。方 法 : 选取 我 院 2 0 1 0年 1月 2 0 1 2年 1月之 间 收 治 的 5 0例 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综合 症 患者 , 对其 进 行 珂 立 苏 治 疗 , 采用俯卧、 仰卧位、 左侧 卧和 右侧 卧 四 种 不 同的 体 位 进 行 气管 注入 . 总
1 9 0 中心静脉导管 1 0 ~ 2 0 e m后拔 出导 丝 , 接一次性引 流袋 , 引流袋 固定于床边 , 距穿刺点 6 0 c m。 见腹水流出后用 3 M敷贴覆盖保 护穿刺点, 用思乐扣 固定导管 。 引流结束后用生理盐水冲管 , 导 管末端接肝素 冒 , 用肝素 冒盐水 正压 封管 , 最后用 无菌纱布包 裹肝素 冒, 并 固定 于皮肤上 。置管时间最长 3 6天 , 最短 1 0天 , 平均 2 0天 。
北方药学 2 0 1 3 年第 1 0 卷第 7 期 2 - 3次 , 如 出汗较 多局部潮湿或有液体 渗出时 , 应及时消毒 更 换 3 M敷贴 。 3 . 3 . 2引流护理 : ①放腹水 时严密观察 引流液颜色 、 性质 、 量 及
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•116.TODAY NURSE,January,2019,Vol.26,No. 1综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用分析胡京梅摘要目的研究分析综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的干预效果。

方法选取2015年1月~2017年12月于本院诊治 的80例呼吸窘迫症新生儿为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为观察组U=40)与对照组(n=40)。

对照组予以基础护理,观察组予以综合护理,对比两组患儿的干预效果。

结果观察组患儿临床治愈率67.5%显著高于对照组的45.0% (P<0.05);观察 组患儿干预后的PaC02显著低于对照组(P< 0.05) ,Pa02、Sa02显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间、住院花费、并发症发生率显著少于对照组(P<〇.〇5)。

结论在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用综合护理可有效提高治疗效果,改善氧合指标,促进患儿身体康复,且患儿并发症少,安全性高,护理效果良好。

关键词:呼吸窘迫综合征;新生儿;综合护理;应用效果中图分类号:R473.72 文献标识码:B文章编号:丨006-6411(2019)0丨-0116-03新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newbom,NRDS)是临床上常见的新生儿危急病症之一,是由肺表面活性物质缺乏造成进行性加重的呼吸窘迫症状1。

NRDS 发病率较高,起病急骤,病情发展变化快,预后差,严重危及患儿 的生命安全:2::研究证实,除积极的治疗外,给予及时有效的 护理干预能够有效提高NRDS患儿的治疗效果,预防并发症发 生,改善预后情况3因此,本研究对综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的干预效果进行探讨,以期为临床护理提供 参考依据,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2017年12月于本院就诊的 80例呼吸窘迫症新生儿作为观察对象。

纳人标准:①经临床诊 断、肺部听诊、胸部X线检查符合《儿科护理学(第七版)》中NRDS的诊断标准4;②具有典型症状:呼吸急促、三凹征、呼气 性呻吟5:;③与患儿家属签署知情同意书。

排除标准:①合并 先天性呼吸道畸形;②肺出血或湿肺;③合并其他器官功能障 碍;④机械通气禁忌证;⑤中途退出。

采用随机数字表法将患者 均分为观察组和对照组,每组各40例。

观察组男22例,女18 例;胎龄 31-33(31.76 ± 1.45)周;体质量 1500~1750( 1621.43 土42.78)g。

对照组男 21 例,女 19 例;胎龄 31-33(31.82 ±1.56) 周;体质量丨510~1800( 1658.39 ±49.21 )g。

两组基础资料对比 差异无统计学意义(P>〇.〇5),具有可比性。

1-2方法两组患者均采用肺表面活性物质(Pulmonary Sur­factant,PS)替代治疗 + 通气治疗 + 液体管理,并予以抗感染、营养支持、纠正酸碱素乱等常规治疗。

选择有创呼吸机通气模式 [((Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)+ (Pulmonary Surfactant,PS)+ (Positive end Expiratory Pressure, PEEP)]辅助呼吸,通气压力、潮气量、吸入氧浓度按照要求设置。

1.2.1对照组予以基础护理。

1.2.2观察组予以综合护理,具体措施如下。

工作单位:221000徐州江苏省徐州市妇幼保健院儿科胡京梅^女^本科,副主任护师收稿日期:条18-03-151.2.2.1家属心理护理由于NRDS病情危重,危及生命,家属 常会产生担忧、焦虑、害怕等不良情绪,护理人员应与家属主动耐心沟通,详细介绍NKDS相关知识,提高家属疾病认知程度,并与家属建立信任,以促进家属配合治疗。

1.2.2.2呼吸机护理根据患儿的耐受程度合理设置呼吸机参 数,病情重者通气模式选择SIMV + (Auxiliary Ventilation,AV)、有创持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP),呼吸频率35〜45 min/次,PEEP4~5 cmH20,吸气峰压20~25 cmH20。

病情轻者采用CPAP,通气压力3〜5 cmH20。

1.2.2.3叩击震颤排痰法排痰叩击排痰法:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏的叩击胸部、背部,持续1~3 min。

震颤 排痰法:从前胸部、背部、双侧腋下等部位由下而上,在呼吸末手 掌紧贴胸壁施加压力轻柔上下抖动,重复6个呼吸周期,持续 15 min。

1.2.2.4给药护理按医嘱定时定量给药,密切观察患儿治疗 期间的药物副作用,若出现不良反应需报告医生,及时处理。

1.2.2.5营养支持出生6h后可采用早期微量营养喂养法喂 养,具体为10%葡萄糖注射液5 m l试喂,后予以配方奶2 h喂 养1次,每次3~5 ml。

1.2.2.6病房管理室内温度设置为25尤,湿度设置为60%,并维持在此范围。

做好病房内通风,病情稳定者可置于暖箱保 暖,病情严重者可置于辐射台方便抢救。

1.2.2.7出院指导对于恢复较好并可出院的患儿,应在出院 前对其家属进行出院指导,包括发放康复指导手册,刺激患儿的 五官感觉促进患儿尽快恢复、促进患儿身心健康成长,以及落实 定期电话随访。

1.3观察指标①临床疗效标准分为治愈、显效、有效。

治愈:患儿治疗后临床症状及体征完全消失;显效:患儿经过治疗后呼 吸困难等症状显著改善;有效:患儿经过治疗后呼吸困难等症状 有所改善。

治愈率=治愈例数/总例数x100% [5]。

②采用瑞士 AVI,OMNI全自动血气分析仪测定患儿干预前后的氧合指标 [二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaC02)、氧分 压(Partial Pressure of Oxygen,Pa02)、动脉血氧含量(Arterial Ox­ygen Content,Sa02)] 。

③记 录两组 患儿治 疗期间 气漏、鼻腔滑当代护士 2019年1月第26卷第1期(上旬)• 117 •脱、感染、腹胀等并发症发生率。

④记录两组患儿机械通气时间、住院时间、住院花费。

1.4统计学方法应用SPSS 22.0统计软件处理数据,计数资料以例(% )表示,组间行X2检验;计量资料以G± s)表示,组间行t检验,以/1<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组临床疗效对比观察组患儿临床治愈率显著高于对照组(P<〇.〇5);观察组患儿的并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。

见表 1。

表1两组临床疗效对比例(%)组别例数治愈显效有效治愈率并发症率观察组4028(70.0) 10(25.0)2(5.0) 28(70.0) 2(5.0)对照组4018(45.0) 18(45.0)4(10.0) 18(45.0) 8(20.0)x2值5.115 4.114/M直0.024 0.002.2两组氧合指标对比观察组患儿干预后的PaC02显著低于对照组(P< 〇.〇5),P a〇2、Sa02显著高于对照组(尸< 0.05 )。

见表2。

表2两组氧合指标对比(i±S)例数P a C02(mmHg)Pa02(mmHg)Sa02(%)观察组40干预前62.27 ±8.5650. 12 ±4.52 79.57 ±7.69干预后41.35 ±3. 24a b81.17±7.68a b96.35 ±2.42a b对照组40干预前61.89 ±8.2149.97 ±4.76 80. 12 ±7.42干预后47.63 ±4.29a72.74 ±6.95a88.38 ±5. 58a注:与本组干预前比较/_P<0.05;与干预后对照组比较,b P<0.052.3两组住院相关指标对比观察组患儿的机械通气时间、住院时间、住院花费显著少于对照组(Z5<〇.〇5)。

见表3。

表3两组住院相关指标对比(i±s)组别例数机械通气时间⑷住院时间⑷住院花费(万元)观察组40 5. 12±1.2818.34 ±5.56 3.04 ±0.21对照组407.27 ±2.6323.89 ±6. 17 3.51 ±0.31Z值 4.689 4.2267.939Z5值<0.001<0.001<0.0013讨论NKDS又称为肺透明膜病,临床症状主要表现为呼吸急促、呼气性呻吟、三凹征等,患儿多为胎龄不足33周的早产儿,病情 发展迅猛且严重,随时都会有生命危险[6]。

由于新生儿的肺泡组织没有发育成熟,且缺乏PS,造成肺组织不张,从而导致呼吸 衰竭71。

目前临床上常采用P S替代治疗和机械通气治疗NKDS,两种方式能够有效改善患儿的呼吸困难、缺氧症状,治疗效果良好8佴机械通气期间患儿常会发生各种并发症,导致机械通气时间延长、治疗时间延长、治疗费用增加9:。

许多研 究提示,综合护理能够有效减少NRDS患儿感染、脑室内出血等 并发症,预后效果良好11)1。

综合护理是一种有计划、有针对性的新型护理模式,通过将 科研结果、临床经验相结合,制定连续、统一、完整的护理计划,并将其落实到患儿家属心理干预、呼吸机护理、呼吸管理及病房 管理等各个环节[^2]。

本研究将综合护理应用于NRDS的治 疗中,结果显示,观察组患儿临床治愈率67.5%显著高于对照组 的45.0% (P<0.05),提示综合护理能够有效提高NRDS患儿的 临床治愈率;观察组患儿干预后的PaC02显著低于对照组(P< 0.05),Pa02、Sa〇2显著高于对照组(P<0.05),表明综合护理能 够改善患儿的氧合指标,维持患儿的通气功能,减少外源性感 染;观察组患儿的机械通气时间、住院时间、住院花费_、并发症发 生率显著少于对照组(/><〇.〇5),提示综合护理能够降低NKDS 患儿的并发症发生率,缩短患儿的机械通气时间及住院时间,并 显著降低了住院费用,大大减轻了患儿家庭的经济负担fl3。

综 合护理将护理措施程序化、系统化,以护理程序为框架,各个护 理环节环环相扣,并将护理措施整体协调一致,从而确保并提高 护理水平及质量[14]。

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