糖尿病_高血压及糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系

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糖尿病合并脑梗死患者的危险因素及预后分析

ｗｒｏａｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅｅｐｔｎｓｗｔｉａｔｒｙｅｔｎｉｎ，ｈｐｒｉｅａｏｏａｙａｔｒｅｅｃｍｐｒｄｉｈｕｓｗｒｒｌｓｈｓａｉｔｉｈｒｋｆｃｏｓｏｈｐｒｅｓｅｓｆｏｙｅｌｍｉ，ｃｒｎｒｒｉｐｅ— ａｄｓａｅｐｅｉｕｅｅｒｌｉａｃｉｎａｄａｆｍｉｉｔｒｆｅｅｒａｃｉｎｉｌｉｓ，ｒｖｏｓｃｒｂａｒｔｎａｌｈｓｏｏｒｂａｉｒｔＤＭｏｐｗｅｅｍｏｅｔａａｏＤＭｅｆｎｏｙｙｃｌｎｆｏｎｒｇｕｒｒｎｔｔｎｎｈｈｉ
１２治疗及观察方法．
① 治疗方法：组患者入院两
研究表明，尿病（Ｍ）者发生脑梗死的风糖Ｄ患险明显高于非Ｄ患者。因此，Ｍ与脑梗死的关ＭＤ系１益引起人们的重视。２０３０７年１１月～２００８年５
血糖 ≥１．ｏＬ１１ｍｍｌ。／
山东医药２００８年第４第３期８卷８
糖尿病合并脑梗死患者的危险因素及预后分析
曹海燕薛，蓉ｈ，景华程王，焱
（天津医科大学总医院，１天津３０５；００２２天津市神经病学研究所）
［摘要］目的分析糖尿病（Ｍ）Ｄ合并脑梗死患者的危险因素及其预后。方法Ｒｎｉ量表评分及病死率。结果ａｋｎ

急性脑梗死的流行病学特点及预后相关因素分析

急性脑梗死的流行病学特点及预后相关因素分析摘要：目的：分析急性脑梗死的流行病学特点及影响预后相关因素，为防治急性脑梗死提供科学依据。

方法：对我院神经内科2017年收治的151例急性脑梗死病例流行病学资料及影响预后相关因素进行统计分析。

结果：2017年全年急性脑梗死发病率四季相似、男女性别无差异，发病年龄段以60岁以上老年人为主，高达90%（136/151），常规治疗有效率约54.97%，病因主要是高血压、糖尿病、房颤等。

入院时血糖、血压值、就诊时间均对疗效无明显影响，16例病情恶化病例可见14例为侧脑室旁梗死，1例脑干梗死，1例基底节区梗死。

结论：急性脑梗死以60岁以上老年人高发，常规治疗疗效欠佳，临床上应积极采取溶栓等各种有效治疗手段。

急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗死是卒中最常见类型，约占70-80%。

如果不能及时给予合理诊治，会出现较高致残率、死亡率和复发率〔1〕，给社会和家庭带来沉重负担。

近几年对急性脑梗死的流行病学及影响预后相关因素研究较少，本文对我院神经内科2017年收治的151例急性脑梗死病例相关资料进行统计分析，为防治急性脑梗死提供科学依据。

资料和方法1、研究对象选择2017年我院神经内科收治的151例急性脑梗死病例。

脑梗死诊断标准：①符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014诊断要点〔2〕②并全部经头颅CT和DWI检查证实。

排除标准：①排除脑出血②陈旧性脑梗死③合并心衰、呼衰、严重感染病例等。

共151例，其中男74例，女77例，年龄41-94岁，平均71.44±11岁。

入院后均予抗血小板、他汀调脂稳定斑块、神经细胞活化剂、中药改善循环等常规治疗2研究方法：收集病人流行病学资料及影响预后相关资料，制表进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义3疗效标准：有效：症状、体征有所改善无效：症状体征无改善或恶化结果1.季节分布特点1-3月份44人，4-6月份26人，7-9月份41人，10-12月份40人，四季发病率相似2.年龄性别分布特点40-49岁8人，50-59岁7人，60-69岁33人，70-79岁64人，80-89岁34人，90岁以上5人，其中以60岁以上老年人为主，高达90%（136/151）。

糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者脑梗死特点及预后分析

方法，以防牙龈萎缩，减少牙齿的损害，告知患者正畸治疗是一个漫
长的过程，正畸治疗是医师与患者共同参与的过程，在初诊时就应与
患者建立良好的关系，运用心理学知识，与患者进行沟通，取得患者
畸治疗持怀疑态度。对于这类患者医务人员在接诊时一定要富有同情心，要耐心听取患者的要求，消除患者的疑虑，坚定患者的信心，取得患者对治疗的信任。对一些疑心很重的患者，可以让其观看正畸完
心理，针对他们的心理特点，口医师要耐心解释矫治过程、矫治器腔
缓慢移动；并且成人患者颌骨已不再有生长发育的潜力，其牙齿的移动和组织的改建较青少年患者缓慢得多。如果矫治力量过大，牙齿移动过快，将会造成牙齿松动等不良果，从而使他们懂得正畸治疗的后
市中医院一内科收治的急性脑梗死住院患者３９例，伴发疾病分为糖尿病组（２例）高血压病组（７５按６、１７例）糖尿病合并高血压病组（２、１０例）分析各组患者并发脑梗死的特点、。病情及预后的异同点。结果糖尿病、高血压病脑梗死均以多发腔隙性脑梗死为主（分别为８＿％、２３７．，＞００）９１Ｐ％．，神经功能缺损均以轻、中型为主（５分别为７．９Ｏ％、７．６９％，Ｐ＞０５，治疗显效率分别为５．及６－．）０６５％３３％，无明显差异＞Ｏ５。但糖尿病合并高血压病组大片梗死（３３、混合型梗死（０Ｏ．）０３－％）３．％）及多灶性梗死（Ｏ％）均明显高于其他两组，重型８．Ｏ＜００）．１。结论高血压病、０糖尿病并发脑梗死的特点、神经功能缺损也明显增多（９１，４．％）治疗显效率仅为３－３３明显较其他两组差％，

中医药治疗糖尿病合并脑梗死

中医药治疗糖尿病合并脑梗死糖尿病合并脑梗死是目前一种比较常见的疾病，尤其是糖尿病，如今的发病率呈现出上升与低龄化趋势。

糖尿病合并脑梗死在中医范畴中属于“消渴病中风”，在糖尿病发展到后期而出现的病变。

糖尿病是脑血管病变的独立危险因素，其中比较常见的脑血管病变就是脑梗死，占据整个脑血管病变88%以上，已经成为社会公众健康的主要威胁之一。

为了能够进一步改善糖尿病合并脑梗死患者的预后，提升患者的生活质量，可通过中医药治疗疾病，其治疗效果比较明显。

一、中药复方治疗降压治疗：高血压患者的血压水平通常处于较高水平，因此容易引起小动脉粥样硬化。

脑梗死最常见的类型之一就是脑血栓的形成，该疾病的发生主要是血管壁本身病变，病因基础在于动脉粥样硬化，其中高血压就是主要危险因素之一。

合并高血压的糖尿病合并脑梗死患者神经功能损伤通常比较严重，梗死病灶主要特点在于出血性病灶、大面积病灶等，因此必须要予以降血压治疗。

可应用复方丹参滴丸起到预防性保护神经的作用，联合华法林则能够预防脑卒中的发生，应用效果显著，且药物安全性比较高。

改善糖脂代谢治疗：中药复方对糖尿病合并脑梗死患者进行治疗有降糖作用，能巩固患者的治疗效果，改善患者各种症状，减轻化学药物的副作用。

通过应用通脉降糖胶囊进行治疗可以改善身体糖脂代谢紊乱症状，患者的症状也有明显减轻，还能进一步改善患者的短期预后以及神经功能，应用效果显著。

另外，益气解毒通络汤治疗糖尿病合并脑梗死患者的有效性也比较显著，能够降低患者的血糖水平与血脂水平，改善糖脂代谢紊乱，促进疾病转归等。

降糖降脂治疗：对糖尿病合并脑梗死患者进行降糖降脂治疗，能改善患者的神经功能，降低患者血糖水平，应用效果显著，治疗药物包括芪葛蛭丹通络汤、谷红注射液、华佗再造丸。

益气养阴活血化痰方等，这些中药复方均有一定的降糖降脂作用，应用效果显著。

抗炎治疗：炎症与炎性血清标记物在动脉粥样硬化发生与发展过程中都发挥着重要作用，C反应蛋白是血清炎性标记物之一，与动脉粥样硬化斑块的稳定性有一定的关联，也是脑梗死这一脑血管疾病的独立危险因素。

老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会

老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会目的：探讨整体护理干预对糖尿病、高血压合并脑梗死患者的效果。

方法：选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接受的糖尿病、高血压合并脑梗死患者，将其平分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及整体护理干预，观察两组护理效果。

结果：干预后实验组血糖、血压达标率、FMA评分均显著高于对照组（P＜0.05），同时并发症相对较低（P＜0.05）。

结论：整体护理干预对糖尿、高血压合并脑梗死患者的效果显著，值得推广。

标签：护理；糖尿病、高血压合并脑梗死；效果高血压是临床常见的慢性疾病，是心脑血管疾病发生的重要危险因素，糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，需要合理的饮食调节。

糖尿病、高血压合并脑梗死病情复杂，相互影响，易合并多种并发症，严重威胁患者生命安全[1]。

近年来，我院对部分糖尿病、高血压合并脑梗死患者采取整体护理干预，效果显著，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接受的糖尿病、高血压合并脑梗死患者，入选患者均符合原发性高血压、糖尿病的诊断标准，所有患者经头颅CT确诊为脑梗死，排除入选者合并有全身性疾病、严重脏器疾病、血液系统疾病、严重脏器疾病等患者。

将入选患者平分为对照组与实验组，各组人数均为30例。

实验组中，女13例，男17例，年龄60-80岁，平均年龄（71.3±5.2）岁，对照组中，女15例，男15例，年龄62-81岁，平均年龄（71.9 ±5.4）岁。

两组糖尿病、高血压合并脑梗死患者在年龄、性别资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1心理护理糖尿病、高血压均为终身性疾病，漫长的病程容易使患者产生抑郁、失落等情况，合并梗死后因失语、偏瘫等而严重影响其日常生活，使患者心情极度抑郁，部分甚至有轻生的想法。

此时护士应主动关心患者，向其讲解过度的精神压力不利于疾病的康复，同时指导其学会自我调控情绪，同时通过举例说明的方式，提高其治疗的信心，对于失语的患者，可配合肢体语言，向其表达关心，并告诉其简单的哑语。

糖尿病并发脑梗死的原因特点及治疗

盘突出症或骨质疏松症误诊为骨关节炎的病例并不少见。其
次，部分患者有心脑血管病、糖尿病、原发性高血压等，要积极治疗基础病，最大程度降低手术风险，保证手术安全。手术并发
膝关节置换是目前治疗严重关节病变的有效方法，术后康
复锻炼尤为重要，可达到事半功倍的效果。我国目前尚缺乏专
梗死患者发病特点、治疗及预后进行比较分析。
１资料与方法
旁康复理疗、肢体功能锻炼。
１．３研究方法根据Ａｄａｍｓ分型分大灶梗死（病灶直径＞３０ｍｍ累及２个以上解剖部位）和小灶梗死（病灶直径＜３０ｍｍ），按病灶个数分为单发和多发（２个或２个以上病灶）
本组２５例患者通过手术，指导术前、术后功能康复锻炼，出院后完善定期随访、复诊制度，基本上达到了减轻疼痛，增加
活动，进而恢复患者生活质量的要求，取得了较好的治疗效果，
患者十分满意。
参考文献
【１】唐福林风湿免疫病３００个怎么办？［Ｍ］．北京：北京医科大学、中国
止脂肪栓塞并发症发生等。根据膝关节内翻、外翻或屈曲畸形
等具体情况，分别松解相关肌肉、韧带，术中应边松解边评估，反复做应力试验，逐步进行松解，力求达到平衡最佳状态。
【４］邱贵兴．骨科学高级教程【Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１０：６５５～
以膝关节正中最为常用，方便手术操作及手术暴露；内侧髌旁

糖尿病合并高血压病病例分析

糖尿病合并高血压病病例分析引言：糖尿病和高血压是两种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内广泛存在，对人体健康造成了很大的危害，同时，糖尿病和高血压也经常同时存在于同一个患者身上。

糖尿病合并高血压的患者在药物治疗和生活方式改变上面临的挑战更为复杂，也需要更为严谨的管理。

因此，通过对糖尿病合并高血压的病例进行分析，可以更好地了解这种疾病的特点和治疗原则。

病例背景：李先生，男性，59岁，体重75kg，身高170cm。

李先生有20多年的高血压病史，近5年前查出患有糖尿病。

他从事办公室工作，平时饮食均衡，工作压力较大，有时会有轻度运动。

他没有吸烟和酗酒的习惯。

临床表现：李先生在5年前被诊断出糖尿病之后，开始在医生的指导下进行药物治疗和生活方式的改变。

然而，最近一年来，李先生的血糖和高血压控制出现了问题。

李先生最近的血糖和血压控制记录如下：- 空腹血糖平均值为9.0mmol/L，波动较大，有时会达到12.0mmol/L；- 随机血糖大多在10.0mmol/L以上；- 血压控制情况不理想，平均收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg。

检查结果：- 血清低密度脂蛋白（LDL）：3.2 mmol/L（正常范围<2.6mmol/L）-尿液微量白蛋白：阳性-肾功能：肌酐浓度轻度升高，尿素氮增加-心电图：正常-足背动脉搏动：双侧弱。

分析讨论：李先生是一位合并糖尿病和高血压的患者，他的血糖和血压控制不理想，有一些并发症的迹象。

从临床表现和检查结果可以看出，他的病情已经进展到了糖尿病肾病和高血压肾病的阶段。

首先，关于血糖控制的问题，李先生在治疗过程中可能存在以下问题：1.药物治疗不规范：李先生在药物使用上可能存在漏服、不按时服药等情况，导致血糖控制不稳定。

他需要加强对药物使用的规范性，确保每日按时服用。

3.运动量不足：虽然李先生有轻度运动的习惯，但由于工作压力较大，他需要增加适量的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高胰岛素敏感性和促进血糖降低。

糖尿病、高血压及糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系

ｐｏｎｓｓＲｅｕｔａｅｅｒｕ，ｉｈｂｏｄｐｅｓｒｒｕｔｅｅｒｌｉｆｒｔｎｏｃｎｒｃｒｂａｎａｃｉｎｉｇｖｎｐｏｔｒｇｏｉ．ｓｌＤｉｂｔｓｇｏｐｈｇｌｏｒｓｕｅｇｏｐｗｉｃｒｂａｎａｃｉｆａｕａｅｅｒｌｉｆｒｔｓｉｅｒｒｙｓｈｏｌｏｉｉｔ，ｎｕａｕｃｉｎｄｆｃｏｌｈ，ｄｕｉｇｖｎｐｏｔｏｔｅｔｎｉｎｆａｔｅｃｅｃｅｅ５．４ａｄ６．７，ｎｏｏｅｒｌｆｎｔｅｅｔｔｉｔｍｅｉｍｓｉｅｒｒｙｔ，ｒａｍｅｔｓｇｉｃｎｆｉｎｙｗｒ８０％ｎ２９％ａｄｎｏｇｉｉｉｉ
ｓｎｃｎｄｆｒｎｅ（ｉｉａｔｉｅｅｃ尸＞００）Ｄａｅｅｏｉｅｉｉｌｄｐｅｓｒｒｕｅｉａｃｏｐ，ｅｒｎｔｎｄｆｃｇｆｉ．５；ｉｔｓｃｍｂｎｄｗｔｈｇｂｏｒｓｕｅｇｏｐｉｔｆｒｔｎｔｅｎｕａｆｃｏｅｅｔｂｈｈｏｎｈｎｉｙｌｕｉ
ｍｅｇｒｏｅｅｒｌｉｆｒｔｎｐｔｎｓｔａｉｂｔｓｃｍｂｎｄｗｉｅｅｒｌｉｆｒｔｎｏｉｈｂｏｄｐｅｓｒｔｅｅｒｌｉｆｒ — ｒｅｆｃｒｂａｎａｃｉａｉｔｈｎｄａｅｅｏｉｅｔｃｒｂａｎａｃｉｒｈｇｌｏｒｓｕｅｗｉｃｒｂａｎａｃｏｅｈｏｈ

急性脑梗死合并糖尿病患者的临床及预后分析

作者简介：周自琢（１９６０．），男，山东省苍山县人，２００６年毕业于滨州医学院，主管医师，现从事ｌ临床疾病控制和皮肤病防治工作，已发表论文１９篇。
收稿日期：２０１０—０２０１
１．１一般资料患者９８例，ＣＩ诊断标准按照全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准，并经头颅ＣＴ证实。ＤＭ的诊断标准符合１９９９年ＷＨＯ提出的诊断标准，均为Ｔ２ＤＭ。其中ＤＭ组：５０例，男３２例，女１８例，年龄４５～８２岁，平均（６５．２±８．７）岁。非ＤＭ组：４８例，男３４例，女１４例，年龄３８～７９岁，平均（６３．７±４．８）岁。除血糖外，２组病例在年龄、性别比、高血压病、冠心病、高胆固醇血症、颈动脉粥样硬化程度及入院时神经功能缺损评分等方面的比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），见表１。１．２方法全部病例均在４８ｈ内测定空腹血糖，以后复查血糖（每天１～２次）。住院期间给予抗血
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｃｔｉｏｎ；Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
高血糖作为脑血管病的独立危险因素早已被认识，虽然急性脑梗死的临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡及预后与多种ｎｏｓｔｉｃ因素有关，但早期血糖升高对预后的影响存在争议。近年来，我县共收治急性脑梗死（ＣＩ）患者９８例，其中合并糖尿病（ＤＭ）患者５０例，现将其临床资料分析如下。１资料与方法

2型糖尿病合并脑梗死特点与临床治疗效果分析论文

2型糖尿病合并脑梗死的特点与临床治疗效果分析【摘要】目的：总结2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点，分析其治疗效果。

方法：把2011年5月～20l3年5月在我院住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者156例设为观察组，另选择156例不伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者设为对照组，总结两组患者头颅ct（或者mri）扫描图像的特点；根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗。

观察组患者在对照组治疗基础上采用饮食疗法，针对血糖水平给予个体化治疗方案。

12周后进行治疗效果判定。

结果：两组患者头颅ct（或者mri）检查结果，观察组患者中发生再发性脑梗死、大面积脑梗死、腔隙性脑梗死及多发性脑梗死的比例显著高于对照组，两组相比较差异有统计学意义（p0.05），而轻型和重型神经功能缺损患者相比较差异有统计学意义（（p0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1影像检查方法ct扫描使用gehi-speed扫描仪可进行全身螺旋ct，参数：机架转速0.33秒/圈，准直0.625mm×64，管电压100～120kv，管电流380ma，矩阵512×512，其中扫描基线则以头颅为om线，设定单层后及层间距为10mm，并连续进行12层扫描。

mri扫描则使用西门子novus0.35tmri机器，采用一般检查参数t1wi，以及t2wi横断面图像与t2wi矢状面图像进行检查。

嘱患者仰卧位头先进，扫描线平行于眦耳线，扫描范围自颅顶至枕骨大孔。

根据头颅ct（或者mri）扫描图像表现将脑梗死分为再发性梗死、腔隙性脑梗死、大面积脑梗死和多发性脑梗死。

对患者一般在入院后2h-2d内安排进行第一次头颅ct（或者mri）扫描，而在住院治疗12周后则分别选择头颅ct（或者mri）进行复查。

1.2.2治疗方法根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗，扩血管药物或者（和）解除血管痉挛药物增加脑部血液循环脑动脉供血、抗血小板凝集药物降低血黏度、营养脑神经药物改善脑细胞代谢，例如阿司匹林、他汀类药物，胞二磷胆碱等，有高血压患者给予降压药，血脂高患者给予调脂药物。

糖尿病并脑梗死患者的临床观察

糖尿病并脑梗死患者的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响。

方法将住院的糖尿病并急性脑梗死患者144例与非糖尿病脑梗死患者120例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。

结果糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义(P0.05)。

结论糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后。

【关键词】糖尿病脑梗死预后对收治的糖尿病并急性脑梗死患者144例和非糖尿病脑梗死患者120例。

现将其临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析,并探讨血糖水平对预后的影响。

1资料与方法1.1临床资料244例脑梗死患者均经头部CT或MRI确诊为急性脑梗死。

其中符合WHO糖尿病诊断标准144例(糖尿病组),男72例、女52例,年龄48-76岁;患者均有糖尿病病史,其中病程1a28例,1-10a76例,11-20a24例,20a16例;合并高血压病68例,有吸烟史56例,冠心病史64例。

非糖尿病脑梗死120例(对照组),男56例、女64例,年龄58-80岁;合并高血压病56例,有吸烟史52例,冠心病史36例。

全部患者发病至住院在36h之内,均为脑血栓形成,排除血管炎、血管畸形等。

根据头部CT或MRI检查脑梗死最大直径2cm为小梗死灶,2cm为大梗死灶,同时出现2个或2个以上的梗死灶为多发脑梗死。

1.2方法患者均于入院时急诊检测血糖、血K+、Na+、Cl-、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2-CP)等,检测血糖13.9mmol/L 的患者给予普通胰岛素治疗。

入院后24h内测定清晨空腹血糖、血脂。

临床疗效采用百分比评分法,(治疗前神经功能缺损总评分-治疗1个月后临床神经功能缺损总评分)/治疗前临床神经功能缺损总评分×100%。

评分≥90%为治愈,46%-89%为显效,0-45%为进步,0为恶化(含死亡)。

糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系分析

１０５・
表２２组血压、心率及血氧饱和度变化比较
（元±ｓ）
心率及血氧饱和度变化情况。
用的情况下无法缓解患者手术中的疼痛，由于疼痛引起的体
动，影响了手术的顺利进行，在延长了手术时间的同时也会引
１．４统计学方法
能缺损情况。结果Ａ组、Ｂ组总有效率高于Ｃ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ａ组与Ｂ组总有效率比较差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ组、Ｂ组患者的大面积梗死、出血性梗死、多病灶梗死发生率均显著低于ｃ组，差异有统
应用效果，且清醒后患者不良反应小，安全有效，可在临床上广泛应用。参考文献
１唐文敏．靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用［Ｊ］．中
国实用医药，２０１２，３１（２８）：５７．
组别例数麻熊效麻醉时间丙量停复
高血压合并脑梗死、糖尿病合并脑梗死是内科常见疾病。
脑梗死患者４２０例，均符合（２ＯＬＯ中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的脑梗死相关诊断标准。排除脑梗死病史者，躁动不安无法配合者，生命体征不稳者，心脏起搏器和金属支架术后者。根据合并疾病类型，将糖尿病合并脑梗死患者１４０例作为Ａ组，其中男７９例，女６１例；年龄（５３．８± ５．７）岁；均符合２型
观察组６０１．４± ０．８’１０３．０￣４４．０１７．７１± ８．２８６３３．６± ２１３．２对照组６０１．７± ０．９１１８．２￣４２．０３０．１６±１０．２９６５２．１± ２９８．４注：与对照组比较， ’ Ｐ＜０．０５

糖尿病对脑梗死患者病情及预后的影响

・
２８９４‘
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｓｅｐ，２２（２６）
嘱受检者抽血前８—１４ｈ禁食，抽血
前晚保持充足睡眠，避免剧烈运动；采用我院日立７１７０Ａ型参照ＷＨＯ糖尿病与脑梗死的诊断标准，选
１．１一般资料
全自动生化分析仪检测血糖（葡萄糖氧化酶法）、ＴＧ（酶法）、
重，预后较差。
ＤＭ患者合并脑梗死病情较
［关键词］脑梗死；糖尿病；预后［中图分类号］Ｒ５８７．１；Ｒ７４３．３３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８— ８８４９（２０１３）２６— ２８９４— ０３
对比分析，现报道如下。１临床资料
１．２．６疗效评定标准参照第４次全国脑血管病会议制定
的疗效标准分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、
死亡。
Байду номын сангаас
１．３方法
１．３．１血糖、血脂测定
０．０５），具有可比性。

探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素

探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素糖尿病脑梗死是一种常见的糖尿病并发症，其预后不良，容易造成严重的残疾和死亡。

近年来，许多研究表明，糖尿病脑梗死的近期预后与许多危险因素有关。

首先，年龄是糖尿病脑梗死近期预后的一个重要危险因素。

研究表明，年龄越大，脑梗死患者的死亡率和残疾率都越高。

这可能是因为老年人的身体功能下降，抵抗力较弱，免疫系统功能低下，容易引发严重的并发症，如肺炎、心力衰竭等。

其次，脑梗死的症状和体征也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。

研究表明，病情严重的患者预后更差，如意识障碍、瞳孔不等、肢体瘫痪等。

而轻度的症状和体征，则预后相对较好。

第三，糖尿病患者的病史和合并症也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。

研究表明，糖尿病患者合并其他疾病，如高血压、冠心病等，预后更差。

此外，糖尿病患者长期受高血糖影响，导致多种器官功能异常，如肾功能不全、眼底病变等，也会影响预后。

第四，治疗时间和方法也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。

研究表明，及早治疗可以降低死亡率和残疾率，如在4.5小时内实施溶栓治疗等有效方法。

而对于某些患者，手术治疗可能更为适宜。

最后，患者的生活习惯和心理状况也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。

研究表明，吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良生活习惯会导致血管病变加剧，预后更差。

此外，患者的心理状况也会影响预后，如焦虑、抑郁等心理问题会导致病情加重，增加死亡和残疾的风险。

总之，糖尿病脑梗死的近期预后与许多因素有关，包括年龄、症状和体征、病史和合并症、治疗时间和方法、生活习惯和心理状况等。

因此，针对不同的患者，需制定个性化的治疗策略，以达到最优的预后效果。

糖尿病合并多发性脑梗死危险因素及预后的对照研究

糖尿病合并多发性脑梗死危险因素及预后的对照研究
张坚洪;陈汉文;莫美华;吴超场
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)019
【摘要】目的：探讨住院糖尿病合并多发生脑梗死患者危险因素及对预后的影响。

方法：神经内科糖尿病合并多发性脑梗死患者138例,均行头颅CT检查,从年龄、危险因素、预后等方面进行分析。

结果：高龄、高血压、高血糖、高血脂均为糖尿病合并多发性脑梗死危险因素。

结论：TC、TG、血糖水平升高对糖尿病合并多发性脑梗死患者预后影响同样重要。

【总页数】2页(P3910-3911)
【作者】张坚洪;陈汉文;莫美华;吴超场
【作者单位】广东省江门市恩平市人民医院神经内科,广东江门529400
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.2型糖尿病合并冠心病的危险因素的配对病例对照研究 [J], 张磊;王岩;齐秀英
2.糖尿病合并医院获得性肺炎危险因素病例对照研究 [J], 许能銮;陈愉生;李鸿茹;
林明;谢宝松;岳文香;李瑞慧
3.糖尿病围手术期合并医院获得性感染相关危险因素的病例对照研究 [J], 李晓华;吕巧云;温子海;付英;王尽辉;荣显会
4.糖尿病合并多发性脑梗死危险因素及预后的对照研究 [J], 张坚洪;陈汉文;莫美华;
吴超场
5.糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞危险因素的病例对照研究 [J], 郭疆;窦晓燕;林贞丽;;;
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脑梗死合并糖尿病相关危险因素临床探讨

以多灶性、隙性梗死为主，伴有高血糖、血压、脂代谢紊乱等危险因素，疗效及病情预后较不合并糖尿病腔多高血其
患者差，治疗中应尽早控制血糖，空腹血糖控制在６８ｍｍｏ／餐后２ｈ血糖控制在１ｏ／在使～ｌＬ，０ｍｍｌＬ以下。另外控
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３３３２１．１０５ｏ：０３６／．ｓｎ１０ —１８．０２０．０
Байду номын сангаас
中图分类号：４．３．８．Ｒ７３３０５７１
文献标识码：Ａ
ＣｌｎｉａｎｅｔｇｔｏｆｒｌｔｖｉｋｆｃｏｓｏｅｅｒｌｉａｃｉｎｗｉｈｄａｅｅｅｌｔｓｉｃｌｉｖｓｉａｉｎｏｅａｉｅｒｓａｔｒｆｃｒｂａｎｆｒｔｏｔｉｂｔｓＭｌｕｉ
［ｓｒｃ］０ｂｅｔｖＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉａｅｔｒｓａｄｒｌｔｅｒｓａｔｒｆｃｒｂａｆｒｔｎｗｉｉ— Ａｂｔａｔｊｃｉｅｎｅｔｇｔｈｌｃｌａｕｅｎｅａｉｉｆｃｏｓｏｅｅｒｌｎａｃｉｔｄａｎｆｖｋｉｏｈ
Ｃｌｉａｎｆｓａｉｎ，ｉｇｎｔｄｎｈｅａｉｎｈｐｏｌｏｌｃｓｏｐｏｎｓｓｏｈｉｅｓｒｎｌｚｄｉｃｌｎｍａｉｔｔｅｏｍａｉｇｓｕｙａｄｔｅｒｌｔｓｉｆｂｏｄｇｕｏｅｔｒｇｏｉｆｔｅｄｓａｅｗｅｅａａｙｅｏｃｍｐｒｔｅｙｆｒｔｅｅｔｒｕｓＲｅｕｔＲａｅｆｈｐｒｅｓｎ，ｈｐｒｉｉｅａｅｐｅｉｆｔｅｇｏｐｗｉｈｄ — ｏａａｉｌｏｈｓｗｏｇｏｐ．ｓｌｓｖｔｓｏｙｅｔｎｉｏｙｅｌｄｍｉ，ｈｍｉｌｇａｏｈｒｕｔｉｐ

糖尿病和高血压危害及预防PPT

糖尿病和高血压的预防措施
适量运动
每周至少150分钟的有氧运动能够帮助控制体重和血压。
运动还可改善胰岛素敏感性，有助于糖尿病的防治。
糖尿病和高血压的预防措施定期体检
通过定期监测血糖和血压，及时发现问题并进行干预。
早期检测和干预是预防并发症的关键。
如何管理糖尿病和高血压
如何管理糖尿病和高血压
糖尿病与高血压的危害及预防
演讲人：
目录
1. 糖尿病和高血压的定义及现状 2. 糖尿病和高血压的危害 3. 糖尿病和高血压的预防措施 4. 如何管理糖尿病和高血压 5. 结论与呼吁
糖尿病和高血压的定义及现状
糖尿病和高血压的定义及现状
什么是糖尿病？
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用不良导致的高血糖状态。
药物管理
在医生指导下，使用必要的药物控制血糖和血压。
遵从医嘱，定期复查，以确保药物的有效性。
如何管理糖尿病和高血压生活方式改变
坚持健康的生活方式，包括戒烟限酒、减压等。
这些改变可以显著改善健康状况。
如何管理糖尿病和高血压
心理支持
寻求心理支持和咨询，帮助应对慢性病带来的心理压力。
良好的心理状态有助于疾病管理和生活质量的提升。
结论与呼吁
结论与呼吁
重视早期干预
早期识别和干预是预防糖尿病和高血压并发症的关键。
通过全民健康教育，提高公众的健康意识。
结论与呼吁
传活动，增强预防意识。
健康教育可以在源头上减少糖尿病和高血压的发生。
结论与呼吁
共同努力
政府、医疗机构和个人应共同努力，营造健康的生活环境。
这两种疾病往往是相互关联的，增加了心血管疾病的风险。

糖尿病与脑梗死的关系研究进展

关系密切，代谢综合征的所有组分都可能为致病的独于沉积形成粥样硬化斑块。糖尿病微血管的病变可致
立因素。２糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗。非糖微循环障碍血管内皮细胞增生．基膜增厚．血黏度型
谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病密切相大动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处；
关。于慧玲等Ⅲ 查２４代谢综合征患者，其中脑大脑前、中动脉起始段．椎动脉在锁骨下动脉的起始调１例梗死患者１８，占７．％，高血压、糖尿病及ＴＧ升部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。例５３８高与脑梗死有显著相关性表明代谢综合征与脑梗死因为分叉处和起始处血流缓慢易产生湍流，脂质易
作为代谢综合征的基础，胰岛素抵抗不仅贯穿达．促进动脉粥样硬化的发生发展。而这些炎性因子
于２糖尿病的整个疾病过程而且与肥胖、脂质代是进展性缺血性脑卒中的独立危险因素。斑块多见于型
一
１发病特点发病年龄较非糖尿病患者年
脑梗死则是糖预后较差。
的并发症之一。糖尿病合并脑梗死糖尿病合并脑梗死患者的发病时间
阎胜利
教授，主任医

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及防治护理

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及防治护理目的：通过对 2 型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析，做到防治作用。

方法：在饮食疗法的基础上，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗。

结果：可望预防、延缓及治疗脑梗死发生，可改善其预后。

结论：对于2 型糖尿病合并脑梗死患者良好的护理可以有效的提高患者的生命质量，有效的降低脑梗塞的发生率。

标签：糖尿病脑梗死危险因素防治护理糖尿病作为一种当今世界流行病，其患病率正逐年上升。

20年来，国内外多数学者证实：2型糖尿病的患病率随年龄的增长而上升，且以6O～70岁组为多，高峰见于6o岁以上，可见糖尿病是老年人的常见病和多发病[1]。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，是由遗传、免疫功能紊乱、微生物感染、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，糖尿病多伴有高血压和高血脂，而且随着病情的进展常常伴发大血管病变，高血糖、高血压、高血脂对心脑血管损伤巨大，是促进脑梗死形成的重要因素[2]。

机制及危险因素糖尿病是缺血性脑卒中一个主要危险因素，糖尿病合并脑血管病发病率较非糖尿病患者高2-4倍，糖尿病卒中患者88%为缺血性脑梗死，典型的卒中类型为腔隙性脑梗死，且常为多发性，多位于基底节区、丘脑及深部白质。

糖尿病致缺血性脑血管病发病机制尚未完全明确，认为可能是多种不良因素重叠作用的结果。

颅内动脉分支的动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的常见原因。

目前认为血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关。

防治糖尿病病程较长，血糖、血压、血脂等指标较高，如果患者降糖、降压、降脂长期效果不佳，极易促进脑梗死的形成[3]，其致残率与死亡率也均较高，临床预后不佳。

因此，加强这方面的防控是减少糖尿病并发脑血管病的关键，对提高患者预后及生活质量有重大意义。

有研究表明采取降压、溶栓、抗凝和改善微循环等措施，大大降低了糖尿病并发脑梗死的病死率、致残率和复发率。

脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析

１６２８
河北中医２１００年８月第３２卷第８期
ＨｂｉｅｅＪ！
ＱＱ：
至：
脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、糖及预后临床分析血
孟庆革
（台医学高等专科学校第二附属医院急诊科，邢河北邢台０４０）５００
【摘要】目的探讨脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、糖及预后的差异。方血
法将１２例急性脑梗死患者分为脑梗死合并糖尿病组６５８例、糖尿病脑梗死组４非６例及一过性血糖升高脑
梗死组３８例，对３组头颅ＣＴ检查结果、清总胆固醇（Ｃ、血Ｔ）甘油三酯（Ｇ）高密度脂蛋白胆固醇（ＤＴ、ＨＬ～
ｇｕ（ｒｐｎ＝６ｎｅｅｒｌｎａｔｎｗｔｍｏｒｉｌｄｇｃｓＣｇｏｐｎ：３）ｈａｉｒｐＢｇｕ，ｏｏ４）ａｄｃｒｂａｉｒｉｉｔｐｒｙｈｈｂｏｌｏｅ（ｒｕ，ｆｃｏｈｅａｇｏｕ８．ｅｉｇｇＦｍｎ
Ｃ、密度脂蛋白胆固醇（ＤＣ）极低密度脂蛋白胆固醇（ＬＬ—Ｃ、腹血糖（Ｐ以及神经功能缺损）低ＬＬ— 、ＶＤ）空ＦＧ）
情况进行比较分析。结果非糖尿病脑梗死组较脑梗死合并糖尿病纽和一过性血糖升高组患者脑梗死面积
（ＤＣ）ｌｅｓｙｉｐｏｉｃｏｓｒｌＬＬ— ，ａｔｇｂｏｌｃｓＦＧ）ａｄｔｅｓｔｓｆｅｒｌ — ＨＬ— ，ｏｄｎｉｐｒｔｎｈｌｔｏ（ＤＣ）ｆｉｌｄｇｏｅ（Ｐ，ｎａｕｕｏｇｗｔｌｏｅｅｅｓｎｏｕｈｔｏｎｏ