尼可地尔治疗不稳定心绞痛患者的效果观察
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察心绞痛是临床较常见的一种心脏疾病,是指由于冠状动脉中血流急剧下降或心肌耗氧的供需失衡,致使冠脉发生短暂局部供血障碍引起。
不稳定性心绞痛是临床上较为常见的心绞痛类型,因患者常伴糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病,且冠状动脉多个分支血管均可出现复杂病变,因此可能心绞痛的发作次数偏多,以及心绞痛的持续时间较长,严重时甚至可能导致患者的死亡。
因此,控制心绞痛的发作,改善心绞痛症状,提高患者的生活质量也成为了现在临床治疗中的重点。
一种治疗心绞痛新型药物尼克地尔,可明显激活相关的鸟苷酸环化酶,促使ATP-依赖性钾通道开放,使血管充分扩张。
根据尼可地尔的作用机制,本研究旨在观察给予尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛的疗效。
标签:尼可地尔;硝酸异山梨酯;不稳定性心绞痛1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月就诊于内蒙古包钢医院心血管内科诊断为不稳定性心绞痛的患者80例,将其随机分为试验组及对照组,每组40例。
对照组男23例,女17例,年龄61~85岁,平均(73.5±5.6)岁;体质量指数(26.5±7.1)kg/m2。
观察组男24例,女21例,年龄62~86(74.1±5.5)岁;体质量指数(26.5±7.1)kg/m2。
排除标准:肝或肾功能不全患者;严重心衰患者;口服硝酸脂类药物过敏患者;严重感染或是已患恶性肿瘤的患者。
两组患者的一般数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法入院后试验组与对照组的患者都给予常规的药物治疗,主要包括口服替格瑞洛、阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、琥珀酸美托洛尔及皮下注射依诺肝素等。
对照组在上述治疗的前提下,口服单硝酸异山梨酯缓释片(山德士(中国)制药,国药准字H10980015),60 mg/次,1次/d,服药时间可以根据患者情况自行调整。
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察目的探讨比索洛尔与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果。
方法选择本院2009年10月~2011年10月不稳定型心绞痛患者84例,随机分为观察组和对照组。
两组患者均给予常规治疗。
对照组患者在上述基础上给予比索洛尔。
观察组在对照组基础上给予尼可地尔。
两组均连续治疗4周。
结果观察组总有效率为95.2%;对照组总有效率为78.5%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论在常规治疗基础上给予尼可地尔和比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,用药安全,值得借鉴。
标签:不稳定型心绞痛;比索洛尔;尼可地尔;临床效果不稳定型心绞痛是稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,病情容易进展为急性心肌梗死,可导致猝死等不良后果。
不稳定型心绞痛病情不稳定,其危害远大于稳定性心绞痛。
有效的缓解不稳定型心绞痛临床症,改善心肌缺血状况是治疗不稳定型心绞痛的重点。
本文观察比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年10月~2011年10月不稳定型心绞痛患者84例,上患者诊断均符合WHO制定的《缺血性心脏病的诊断标准》,同时排除近期发生过心肌梗死患者、脑卒中患者、重大手术创伤患者、自身免疫性疾病患者、器质性心脏病患者、肾功能和肝功能严重障碍患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
观察组42例,男24例,女18例,年龄最小为47岁,最大为72岁,平均(63.1±6.1)岁;对照组患者42例,男25例,女17例,年龄最小为48岁,最大为73岁,平均(64.5±5.7)岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法两组患者均给予拜阿司匹林每天100 mg,每天1次;给予氯吡格雷75 mg,每天1次;给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次;给予低分子肝素皮下注射,连续应用7 d。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价尼可地尔是一种钙通道阻滞剂,已被广泛应用于临床上治疗各种心血管疾病,特别是在冠心病患者中的治疗中。
在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中,尼可地尔被用来保护心肌,减轻心肌缺血并提高治疗效果。
本文将会就尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用进行评价和探讨。
一、尼可地尔对心肌的保护作用1. 通过扩张冠状动脉,增加心肌灌注尼可地尔是一种选择性的钙通道阻滞剂,具有扩张冠状动脉的作用,能够降低冠脉阻力,增加冠状动脉流入量,改善心肌灌注。
在冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中使用尼可地尔,能够有效地提高心肌的血液供给,减轻心肌缺血的程度。
2. 减轻心肌负荷,减少心肌耗氧量尼可地尔能够通过降低心肌的收缩力和心率,减轻心肌的负荷,从而降低心肌对氧气的需求量,减少心肌的氧耗。
这对于不稳定型心绞痛患者来说尤为重要,可以有效地减轻心肌的缺血程度,降低心肌对缺血的敏感性。
3. 抗心律失常作用不稳定型心绞痛患者常伴有心律失常的情况,而尼可地尔具有抑制心律失常的作用,可以有效地减少不稳定型心绞痛患者在治疗过程中发生心律失常的风险,保护心肌免受心律失常的危害。
二、尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用1. 经皮冠状动脉介入治疗术后应用对于不稳定型心绞痛患者来说,经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的治疗方法。
而在介入治疗后,尼可地尔的应用可以帮助患者更好地恢复心肌功能,减轻心肌的损伤,减少治疗后的并发症。
2. 临时性使用1. 心动过缓尼可地尔通过降低心率的方式,有可能引起患者的心动过缓,尤其是在不稳定型心绞痛患者中,心动过缓可能导致心肌灌注不足,甚至诱发心绞痛发作。
2. 低血压尼可地尔还可能引起患者的血压下降,尤其是在体液血容量不足时,会增加低血压的风险。
尼可地尔具有抑制心律失常的作用,但在一些情况下也可能引发新的心律失常。
需要特别强调的是,尼可地尔的使用需在临床医生的指导下进行,严格掌握使用剂量和频率,以避免不必要的副作用和并发症。
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察作者:李君来源:《中国医学创新》2011年第36期【摘要】目的对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg 3次/d,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化。
结果治疗后观察组总有效率是95.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(【关键词】尼可地尔; 地尔硫卓;不稳定型心绞痛尼可地尔是首个用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂。
2007年我国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南已正式将尼可地尔(Nicorandil)列为改善症状的治疗药物,并Ⅰ级推荐(证据水平C) [1]。
地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂,近年来被国内外用来治疗不稳定型心绞痛,取得很好的疗效。
本研究拟通过对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,探讨尼可地尔在防治不稳定型心绞痛中的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年本院心内科住院确诊为不稳定型心绞痛的患者80例,男42例,女38例,年龄38~94岁,平均(62.3±11.3)岁。
诊断标准按照2007年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)冠心病处理指南的诊断标准。
排除标准:排除NYHA心功能分级大于Ⅲ级者、Ⅱ度房室传导阻滞以上者、收缩压小于90 mm Hg者、病态窦房结综合征、心率小于60次/min 者。
将80例患者随机分为尼可地尔观察组40例和地尔硫卓对照组40例。
两组的年龄、性别、吸烟史、病程长短、临床归类和心电图资料以及药物使用情况等比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法两组均给予基础治疗,如口服拜阿司匹林,1次/d,辛伐他汀20 mg,1次/d,治疗前1周停服其他抗心绞痛药物。
疗程开始后,观察组口服尼可地尔次,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,两组患者均治疗4周,其间必要时含服硝酸甘油片。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
• 临床研究 •185虑精神心理因素如抑郁焦虑等对临床治疗效果的影响,要改善患者精神心理状态。
参考文献[1] 杨敏,房殿春,李兆申,等.非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏感觉过敏与P 物质表达的关系[J].解放军医学杂志,2005,30(7): 603-606.[2] 雷俊梅,吴卫兰.应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(4):21-22.[3] 张志明,吴志金,黄启聪.不同剂量埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病108例[J].中国药业,2012,21(5):81-82.不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
是在冠脉粥样硬化病变基础上,粥样斑块破裂、出血等导致血栓不完全阻塞冠脉所致,可发展为急性心肌梗死[1]。
尼可地尔是钾离子通道阻断药。
本文观察尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年12月至2011年12月不稳定型心绞痛患者90例,上述患者诊断符合不稳定型心绞痛和急性非ST 段抬高心肌梗死治疗指南中的诊断标准,患者血压均<180/110mmHg 。
同时排除肝肾功能障碍患者、出血性疾病患者、对实验药物过敏或者有禁忌证患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组45例,男24例,女21例,年龄最小为60岁,最大为81岁,平均年龄为(68.4±6.1)岁;对照组患者45例,男23例,女22例,年龄最小为59岁,最大为78岁,平均年龄为(67.1±5.2)岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予拜阿司匹林片,每次75mg ,每天1次;单硝酸异山梨酯缓释片,每次50mg ,每天1次;阿托伐他汀片每天20mg ,晚上服用。
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
VS
地尔硫卓组
地尔硫卓治疗后的心电图指标也有所改善 ,但改善程度略逊于尼可地尔组。
心绞痛发作频率与持续时间
尼可地尔组
尼可地尔治疗后的心绞痛发作频率明显减少 ,持续时间也缩短。
地尔硫卓组
地尔硫卓治疗后的心绞痛发作频率和持续时 间也有所减少,但与尼可地尔组相比效果稍 逊。
不良反应发生情况
尼可ห้องสมุดไป่ตู้尔组
尼可地尔治疗的患者中,部分患者出现头痛 、头晕等不良反应,但总体发生率较低。
心绞痛缓解情况
总结词
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛均能显著缓解 患者的心绞痛症状。
详细描述
根据患者自我感觉和医生评估,尼可地尔组与地尔硫卓 组的心绞痛症状均得到有效缓解,且两组之间的缓解程 度无显著差异。
不良反应发生率
总结词
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的不良反应 发生率均较低。
详细描述
需要更大规模、多中心、随机对照试 验来验证本研究结论,并进一步探索 尼可地尔和地尔硫卓在不稳定型心绞 痛治疗中的最佳应用。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
尼可地尔与地尔硫卓在治疗不 稳定型心绞痛方面的疗效对比
研究,中华心血管病杂志, 2008年,第36卷,第1期。
参考文献2
尼可地尔与地尔硫卓对不稳定型心 绞痛患者心肌缺血的影响,中国心 血管杂志,2010年,第15卷,第3 期。
参考文献3
不稳定型心绞痛患者使用尼可地尔 与地尔硫卓的疗效及安全性评估, 中华心血管病杂志,2012年,第40 卷,第8期。
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尼可地尔与地尔硫卓 治疗不稳定型心绞痛 的疗效观察
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比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
分 成两组 , 即治疗 组 和对照 组 , 两组 的年 龄、 性别 、 心功能、 诱 发 心 绞 痛 的 劳动 强 度、 心率等差异均无显 著性 。
稳定性 心 绞 痛发 病 过程 中起 主 导作 用 。 由于血栓 以 白血栓 为主且是分层的 , 故抗 血小板 、 抗凝及抗心肌缺血治疗应作为不 稳定性心 绞痛 常规治 疗手 段。但仍 有一 部分 患者仍有 胸 痛发 作 , 心 电 图仍有 s T
关键 词
尼可地 尔 比索洛 尔 不稳 定
证实它对不 稳定性 心 绞痛有 较好 的抗心
肌缺血作用 , 而且效果优于美托洛尔 。 尼 可地 尔片 是一 种 K A T P通道 开放 剂, 是全新一类 的抗 心绞痛 药物 药物 , 具 有独特 的双重 作用机 制。 当开 放心 肌线 粒体上 的 K A T P通道时 , 可以模拟缺血预
索 洛 尔是 一 种 疗 效 确 切 的 l I 盏 床 长期 运 用
的治疗方法 。
0 . 0 5 m V, T波 由倒置 、 低平 变为 直 立 ; ② 好转 : 心绞痛症状减轻或 心绞痛发作次数 减少, 心电图 s T段 回升 ≤0 . 0 5 mV, T波
耐受现象 。有 利 于降低 心绞痛 发作 频率 与缩短发 作时 持续 时间 。本组 资料也
摘
要 目的 : 探 讨 比索 洛 尔联 合 尼 可 地
基础 上加 用 B受体 阻滞剂 可大 大缓解 心 肌缺血 , 减少安静和运动时 的心室率使 心 脏舒 张期 延长 , 冠状 动脉供 血 时 间延 长 ,
尔治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 。 方
日, 维持治疗 。②对 照组 4 0例 , 应 用美托
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察摘要】目的观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性。
方法将160例不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组各80例,均给予常规治疗(阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、硝酸酯类等)。
治疗组在常规治疗的基础上加用尼可地尔5mg 每日3次,连用8周。
结果 2组治疗后临床症状和心电图表现,治疗组明显优于对照组,差异有显著性。
结论在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛,可取得好的疗效,无明显不良反应。
【关键词】尼可地尔不稳定型心绞痛疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)12-0202-01不稳定性心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一组临床综合症,笔者在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛取得良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年4月到2010年5月在我院确诊的不稳定型心绞痛患者160例。
全部病例符合中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》中有关UA的诊断标准,并排除以下情况:①NYHA心功能Ⅲ级以上;②Ⅱ度以上房室传导阻滞;③病态窦房结综合症;④收缩压低于90mmHg;⑤心率少于50次/分。
160例患者随机分成治疗组和对照组。
两组年龄、性别、心绞痛类型、心功能及合并症等差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法两组均予阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、硝酸酯类药物等常规治疗。
治疗组在此基础上给予尼可地尔5mg,3次/d,口服。
2组均治疗8周。
1.3 观察指标⑴治疗前后心绞痛每日发作次数;⑵心肌缺血范围和程度、12导联心电图ST段和T波变化;⑶用药后的不良反应,疗程开始时每天测量血压、心率1次,疗程开始前及结束时做血常规、肝肾功能和血清心肌酶检查。
1.4 疗效判定症状改善评定标准显效:心绞痛发作次数减少80%以上;有效:心绞痛发作减少50%-80%;无效:达不到上述标准或症状加重。
硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察
组别 观察1组 观察2组
t P
n
发作次数(次)
发作持续时间(min)
43
0.30±0.38
1.19±2.75
43
0.40±0.51
1.48±2.36
1.0310
0.5247
>0.05
>0.05
2.2 两组不良反应
观察1组出现5例不良反应,表现为头痛,减小用药速度后6h内均
缓解;观察2组出现4例不良反应,表现为恶心、出汗、虚弱等低血压
<0.05
<0.05
3 讨 论
肺炎是由于外界各种致病体或吸入油类等导致肺部出现炎症反 应,临床上较常见于婴幼儿。有报道指出[4],支气管肺炎占肺炎住院
总人数的93.7%,以冬春寒冷季节最为多见。病原体主要是细菌、病
毒,也可以是病毒、细菌相互混合感染而致。如果是病毒感染而致肺
炎目前仍没有特效药物,细菌感染所致尽管可以使用抗生素治疗,但
不稳定型心绞痛是常见的急危重症之一,与稳定型心绞痛的区别 为出汗、呕吐和呼吸困难明显,胸部不适时间长、心绞痛发生频率
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后心绞痛的疗效观察
【摘要】目的观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉成形术(PCI )术后心绞痛的临床效果。
方法选取不稳定型心绞痛行PCI 治疗患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例。
2组均给予冠心病二级预防,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,观察组口服尼可地尔,记录2组患者的心绞痛发作次数、心电图测定结果,评价2组心绞痛疗效及心电图疗效,比较治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB )、肌钙蛋白I (cTnI )、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-a )水平,记录治疗期间不良反应情况。
结果治疗后观察组心绞痛总有效率84.4%,明显高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组治疗后心电图总有效率为82.2%,明显高于对照组的53.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。
2组CK-MB 、cTnI 、IL-6、TNF-a 治疗后较治疗前均显著降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论尼可地尔可降低不稳定型心绞痛患者PCI 术后炎性因子,缓解心绞痛症状,减少心肌损伤,安全性好。
【关键词】不稳定型心绞痛经皮冠状动脉成形术尼可地尔术后心绞痛Curative effect of Nicorandil on angina pectoris in patients with unstable angina after PCIDeng Ronghua 1,Feng Biyang 2.1The Fifth People's Hospital of Datong City ,Datong Shanxi 037000;2The Shanxi Datong University ,Datong Shanxi037000【Abstract 】Objective To observe the Curative effect of nicorandil on angina pectoris in patients with unstable angina afterPCI .MethodsNinety patients with unstable angina after PCI were randomly divided intoControl group and the observation group,with 45cases in each group.On the basis of class 2preventive treatment ,the control group was treated with oral mononitrate and isosorbide mononitrate sustained release tablets ,and the observation group was gived nicorandil ,The attack times ,and outcomes of electrocardiogram (ECG )of were recorded in all patients.Evaluated the curative effect of angina pectoris and ECG.The levels of CK-MB ,CTnI ,IL-6and TNF-a were compared between the two groups before and after treatment.Recorded the adverse reactions during treatment.ResultsAfter treatment ,the total effective rate of nicorandil for angina pectoris in the observationgroup was significantly higher than those in the control group ,and the difference was statistically significant (84.4%vs 55.6%,P <0.05).After treatment ,the total effective rate of nicorandil for outcomes of ECG in the observation group was significantly higher than those in the control group ,and the difference was statistically significant (82.2%vs 53.4%,P <0.05).After treatment ,the levels of CK-MB ,cTnI ,IL-6and TNF-a in the two groups were lower than those before treatment ,and the differences were statistically significant (P <0.05).After treatment ,the changes of CK-MB ,cTnI ,IL-6and TNF-a in the observation group were lower than those in the control group ,and the differences were statistically significant (P <0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment (P >0.05).Conclusion Nicorandil canreduce inflammatory factors in patients with unstable angina pectoris after PCI ,relieve angina symptoms ,reduce myocardialdamage ,and has good safety.【Key Words 】Unstable Angina PCI NicorandilPostoperative angina中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)10-1362-04DOI :10.19435/j.1672-1721.2021.10.012尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI 术后心绞痛的疗效观察邓荣花1冯碧阳2(1大同市第五人民医院,山西大同037000)(2山西大同大学,山西大同037000)参考文献[1]符瑜,吴少敏,卢海兰.对老年COPD 患者进行个体化健康教育的效果评价[J].中国健康教育,2018,34(4):367-370,374.[2]白艳玲,朱海燕,孙启玉,等.评估RDW 预测COPD 合并肺动脉高压发生的价值[J].医学研究杂志,2018,47(8):78-81,87.[3]曹宪宪,高小燕,于楠,等.呼气相CT 定量分析COPD 患者肺血管[J].中国医学影像技术,2020,36(3):335-339.[4]中国全科医学网.《GOLD 2019:慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略》更新要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(3):121.[5]张娇,梁潇,孙雪莲.全程多学科合作护理对老年COPD 急性加重期患者的干预效果研究[J].护理管理杂志,2018,18(11):74-77.[6]甘平,蓝军.血清Fractalkine 对COPD 合并肺心病患者血管重塑、氧化应激反应活化的影响[J].海南医学院学报,2018,24(7):743-746,750.[7]何彦侠,薛兵.6MWT 与COPD 患者肺功能的相关性及对患者预后的预测价值[J].西南国防医药,2019,29(1):27-30.[8]曹宪宪,高小燕,于楠,等.呼气相CT 定量分析COPD 患者肺血管[J].中国医学影像技术,2020,36(3):335-339.(收稿日期:2021-01-08)作者简介:邓荣花,女,硕士,副主任医师。
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察目的对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg 3次/d,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化。
结果治疗后观察组总有效率是95.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.5 mm或次限量运动试验较治疗前运动耐量下降1级。
1.5 观察项目两组患者均记录心绞痛每日发作次数和持续时间,用药后起效及持续时间,疗程开始时及以后每周测量血压1次,并记录心电图1次。
80例患者均在治疗开始前及疗程结束时做血常规、肝肾功能及血清心肌酶检查。
1.6 统计学处理应用SPSS 15.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计数资料用χ2检验,多样本比较采用方差分析。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组心绞痛疗效比较本研究发现,治疗4周后观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组不良反应比较两组患者在住院期间和出院后随访期间,观察组出现轻微头痛3例(2.5%),对照组出现轻微头痛6例(4.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间两组患者均无明显低血压及心率改变的现象发生,也无明显肝肾损害情况。
3 讨论不稳定型心绞痛治疗是一个综合的过程,临床常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板、抗凝制剂、调脂药等。
但临床上有些患者对硝酸酯类药不能耐受,出现反射性心率加快,耐药等。
尼可地尔是一种具有类似硝酸酯类药物特性的ATP敏感性钾通道(K-ATP)开放剂,既有硝酸盐类药物的特性,又有增加细胞膜对钾离子通透性的作用,是一种新型血管扩张剂,已广泛应用于冠心病的临床治疗[3]。
辛伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛效果观察
辛伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛效果观察王敏庾芳王媛媛(长治淮海医院,山西长治046012)【摘要】目的探讨辛伐他汀联合尼可地尔对不稳定型心绞痛患者的治疗效果。
方法选取92例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。
对照组患者给予常规治疗;观察组在此基础上给予辛伐他汀联合尼可地尔治疗,观察2组患者在心绞痛发作情况、心电图变化情况以及胃肠道损害、肝肾功能损害等不良反应发生率。
结果2组患者心绞痛发作频率均有所降低,心电图ST-T段均有不同程度改善,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组患者在药物不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论辛伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效显著,无明显不良反应,可在临床推广应用。
【关键词】不稳定型心绞痛辛伐他汀尼可地尔联合治疗中图分类号:R5文献标识码:B文章编号:1672-1721(2021)07-1026-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.07.068不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死间的一组急性冠脉综合征,其疼痛程度重,持续时间长,严重者可出现急性心肌梗死或猝死[1]。
近年来,随着我国老龄化进程的加快,不稳定型心绞痛的发病率逐年升高,对患者的身心健康造成严重威胁。
及时有效的治疗能够控制病情发展,改善患者预后。
本研究应用辛伐他汀联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛取得了一定效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月—2018年2月就诊于长治淮海医院的92例不稳定型心绞痛患者为研究对象,按照双盲随机的方法分为观察组和对照组。
观察组男26例,女20例;年龄32岁~65岁,平均年龄(51.8±8.6)岁;病程1~4年,平均(2.7±0.3)年;合并原发性高血压11例,糖尿病8例。
对照组男24例,女22例;年龄34~67岁,平均年龄(53.2±7.4)岁;病程1~5年,平均(2.9±0.7)年;合并原发性高血压12例,糖尿病7例。
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察
分为治疗组 2 8 例 与对照组 2 8 例 。治疗组在 常规 药物治疗的基础上加 用尼 可地 尔5 mg t i d连 用 8 w,对 照组 加用
淀粉 制成 的安 慰 剂 。 实验 采 用双 盲 的 方 法 。观 察 并 记 录 两组 患 者 每 周 心 绞 痛 发 作 次 数 、持 续 时 间及 硝 酸 甘 油 用 量 ;比较 治疗 前 后 患者 心绞 痛 发 作 时 的心 电 图 s T段 变化 ;观 察 治 疗 期 间 是 否 有 头 痛 、低 血 压 等 不 良反 应 及 严 重
An g i n a Pe c t o r i s o f 5 6 Ca s e Pa t i e nt s
L I F e i f e i ,GUO We n we n
( 1 . H e m o d i a l y s i s R o o m, Wu l i a n C o u n t y P e o p l e ’ S H o s p i t a l , R i z h a o 2 6 2 3 0 0 C h i n a ;
C o n t r o l Gr o u p( 2 8 c a s e s ) .T h e T r e a t me n t Gr o u p a d o p t e d t h e c o n v e n t i o n a 1 me d i c a l t r e a t me n t a n d a n a d d i t i o n a l t r e a t me n t o f
文 章编 号 : 1 6 7 4— 0 4 2 4 ( 2 0 1 3) 0 6— 0 0 2 0— 0 3
关键 词 :尼 可地 尔 ;不稳 定 型 心 绞痛 ;疗 效 观 察 文 献 标 志 码 :A
尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效价值
68CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.10较为良好的治疗效果。
目前在临床治疗中,有很多治疗手段,多以药物治疗为主要治疗方法[10]。
从本研究可以发现应用纳洛酮联合多巴胺治疗,能够改善患儿的神经发育。
两组患儿在意识恢复时间、反射恢复时间以及肌张力恢复时间比较中,差异均具有统计学意义,并且两组患者的治疗效果比较也差异有统计学意义。
患儿在长期的缺氧窒息情况下,极易出现多器官功能受损[11]。
纳洛酮能够拮抗不同的阿片受体,从而最终改善心力衰竭的临床症状,同时改善脑组织血液循环,保障脑细胞的血液供应,避免患儿出现脑水肿、偏瘫、昏迷、惊厥等严重后遗症。
多巴胺[12]能够增加肾流量以及恢复尿量,能够改善脑水肿,减轻脑损伤。
综上所述,对患有中重度缺氧缺血性脑病的新生患儿在早期进行多巴胺联合纳洛酮治疗,安全有效,效果更佳,对于患儿的神经行为也起到较好的改善作用。
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尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床观察
例 、静息 型心绞痛 11例 、其他 7例 。观察组男性 21例 ,女性 15 型 心绞 痛疼 痛程度更严重 ,且疼 痛持续时 间长 ,在静息状态 、轻
例 ,年龄 32~77岁 ,平 均年 龄 (55.6±5.5)岁 ;其 中混合 型心绞 痛 微运动下也可发病 。
18例 、静 息型心绞痛 10例 、其他 8例 。所有患者 了解详 细研 究
理想 时可适 当增加剂量 ,lOmg/次 ,3次,d,持续治疗 1周。
鸟苷升高 以及钙含量降低 ,从 而使 动作 电位缩短 ,静息膜 电位负
1.3观察指标 :①评 价治疗效 果。显效 :治疗后“胸闷 、胸痛 ”等心 值增大 、钾离子含量 降低 ,起到松弛血 管平滑肌 的效 果[61。另外
绞痛 表现以及 全身症状 基本 消失 ,停药 2周 内未 出现疾病反复 , 该药物 口服 吸收完全 ,生物利用 度高 ,用药 1h即可达 到血 药浓
年 ,平 均 病 程 (6.3±4.5)年 。对 照组 年 龄 16~36岁 ,平 均 年龄
表 2 两组痛经症状评分比较(i±s)
(22.4+4.8)岁 ;病程 0.5~13年 ,平均病程 (5.6±4.2)年 。两组一般
资料差异无统计学意义 (P>0.05)。
纳入标 准:①所有患者符合《妇产科学 》关 于原发 f生痛经诊断
标准均未达到 。总有效率=显效率+有效率 。② 统计对 比两组 不 常冠脉和狭窄冠脉 ,增加冠脉血流 ,可改善心绞痛发作次数 。本
良反 应 发 生 情 况 。
研究结果显示 :观察组总有效率为 94.4%,明显 高于对照组 的
1.4统计 学方法 :根据 SSPS19.0统计学软 件对收集到 的研究 资 77.1%(R 0.05),说明尼可地尔应用于不稳定型心 绞痛 治疗效果
尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性研究杨金龙
尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性研究杨金龙发布时间:2023-06-14T02:37:25.516Z 来源:《健康世界》2023年7期作者:杨金龙[导读] 目的:给予冠心病不稳定型心绞痛患者行尼可地尔药物治疗,分析其临床治疗安全性。
宁夏海原县人民医院内三科宁夏中卫 755200摘要:目的:给予冠心病不稳定型心绞痛患者行尼可地尔药物治疗,分析其临床治疗安全性。
方法:择取2021年1月--2022年1月入心内科治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者130例为对象,以电脑随机数表法展开分组,对照组行常规调脂、降压治疗;实验组在对照组基础上行尼可地尔治疗。
记录并比较组间治疗有效性。
结果:观察组患者的治疗效果显著比对照组高,P<0.05,有统计学意义。
治疗前、2组患者的临床指标比较无差异性,P>0.05。
行分组治疗后,实验组的心绞痛发作次数、持续时间均低于对照组,P<0.05,有统计学意义。
结论:尼可地尔的应用,可以显著改善心绞痛症状,提升患者的临床治疗有效性。
关键词:尼可地尔;冠心病不稳定型心绞痛;临床效果对于冠心病而言,不稳定型心绞痛属于此疾病的表现形式之一,也是急性冠脉综合征,患者出现冠状动脉斑块之后则极易出现破裂情况,使得病情发作较为快速,秉承进展也有所加快,若不及时治疗,则极易发展成急性心肌梗死、心源性猝死疾病,危及患者生命安全[1-2]。
临床上,给予冠心病不稳定型心绞痛治疗需从抗血小板聚集,抗炎方面入手,但治疗效果不是很显著,需寻找更加有效的治疗方法。
鉴于此,本文择取2021年1月--2022年1月入心内科治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者130例为对象,探究应用尼可地尔治疗后会取得怎样的效果。
详情如下所示:1.资料与方法1.1 临床资料择取2021年1月--2022年1月入心内科治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者130例为对象,以电脑随机数表法展开分组,实验组65例患者,女患者35例,男患者30例,最小年龄45岁,最大年龄72岁,平均值(55.65±11.50)岁,合并基础病为:44例高血压患者,21例糖尿病患者。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
dorm o o ie ru eehg e a h o t lgo p( <00 ) T ec ri ac lree trt w slw rta iga fcmbn d go p w r ihrt n tecnr ru P h o .5. h ado sua v n a a e n v e o h
2 结 果
2 1两 组 症 状 疗 效 比较 -
缓解 。临床 上对 不稳 定型 心 绞痛 的治 疗 主要 是 卧床 休 息 、 止 痛 等 对症 治疗 , 时使 用硝 酸酯 类 药 物 、 同 1 体 阻滞 剂 、 离 3受 钙 子拈抗 剂 、 栓或 抗凝 治疗 。 抗 比索洛 尔主要 成分 为富 马酸 比索洛 尔 ,是 B 一 1 肾上 腺受
效. 降低 心血 管事 件 发生 率 . 无 明显 不 良反应 , 得 临床 推广 。 且 值
f 关键 词】 可地 尔 ; 尼 比索洛 尔; 稳 定型 心绞 痛 ; 血 管事 件 不 心
[ 中图分 类 号】 5 1 R 4. 4
[ 标识 码】B 文献
【 章编 号】1 7 — 7 12 1 ) 1 0 6 — 2 文 6 3 9 0 (0 2 1 — 0 3 0
H 1 2 5 7 5mg片 ) 5 1 )mgd 3次/ , 服 。 4 0 4 1 , / ( - 0 /, d口
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
省格丽 愿猿园园园圆 新疆医科犬学附属中医医院( 乌
鲁木齐)
凿燥蚤:员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园苑 原 远员源曾援 圆园员猿援 园源援 园源远 摘摇 要摇 目的:探讨比索洛尔联合尼可地 尔治疗不稳定性心绞痈的临床疗效。方 法:圆园员员 牟收治不稳定性心绞痈患者 怨园 例,分为治疗组和对照组。治疗组联用比 索洛尔和尼可地尔,对照组联用关托洛尔 和单硝酸异山梨酯缓释片。两组均连续 运用两周,观 察 疗 效。 结 果:治 疗 组 心 电 图改善情况明显高于对照组,差异有显著 性( 载圆 越 源援 圆园,孕 约 园援 园缘)。在心绞痈症状 改善方面,虽 然 治 疗 组 明 显 高 于 对 照 组, 但差异无显著性( 载圆 越 猿援 苑愿猿,孕 跃 园援 园缘)。 结论:在不稳 定 性 心 绞 痈 的 治 疗 中,进 行 常规治疗的同时联合使用尼克地尔与比 索洛尔是一种疗效确切的临床长期运用 的治疗方法。 关键词摇 尼可地尔摇 比索洛尔摇 不稳定 性心绞痈
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绞痛药物, 对 改 善 患 者心 肌 损 伤 及 冠 状 0 . 9 %氯 化 钠 注 射 液 中进 行 静 脉 滴 注 , 先 计 学分 析 , 计 量 资料 采 用均 数土 标准 差 表 动脉 微 循环 障碍 具有 重要 的调控 作用 。 以2 0 进行滴注, 随后增加至 5 0 p g / m i n , 示, 组 问 比较 采 用 t 检验, P< 0 . 0 5为 差
笔 者 给 予 心 绞痛 患 者尼 可 地 尔 治 疗 , 疗 并根 据 患者 病 情 适 当 增 加 注射 剂量 。 观 异 有 统 计 学 意义 。
级 为 4分 , 壁室运动异常根据轻、 中、 重
目前 关于 不 稳定 心 绞 痛发 病 机 制 尚不 明 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。 确, 但 近年 研 究 指 出 , 血管 舒 张 功 能下 降 1 . 2 方 法 . 2 . 1 治疗 方 法 及冠状动脉血液循环功能受阻与心绞痛 1
床 上超 过 3 0 %的 患者 于 发 病后 3 个 月 内 为 6个 月 至 8 年, 平均 ( 3 . 9  ̄ 1 . 1 ) 年 。根 脏 多普 勒 彩 色 超 声 对 室 壁运 动情 况 、 左 可 出现 急性 心 肌 梗 死 , 因 此 预 防 患 者 急 据 随机 数字 表将 患者分 为尼可地 尔组 心 室 射 血 分数 、 室 性 心律 失 常 、 心 力 衰竭 性心 肌 梗 死 、 缓解缺血缺氧对预防不 良 ( 观察组 , 4 3例 ) 和硝酸甘油组( 对照组, 情 况 进 行 计 分 。根据 心 功 能分 级 标 准 : I 心 血 管事 件 的发 生 具 有 重 要 的 作 用 。 4 2例 ) ,两 组 一般 资料 差异 无 统 计 学 意 级 为 1 分, I I 级 为 2分 , I I I 级 为 3分 , I V
皮依赖性舒张功能 ( F MD) 的水平 。结果
观察组 治疗后室壁运动情况、 左心室射血分数、 室性心律失常评分、 心
力 衰竭 评 分 均 优 于对 照 组 ( 均 P< O . 0 5 ) 。 对 照 组 治 疗 前后 C K、 C K — MB及 C R P水 平 差异 均 无 统 计 学 意义 ( 均 P> 0 . 0 5 ) , 观 察 组 治疗 后 各 因子 水 平 均低 于对 照 组 ( 均 P< 0 . 0 5 ) 。 观 察 组 治疗 后 A P N、 F MD较 治 疗前 低 ( 均 P< O . 0 5 ) , 而 对 照 组 治疗 前 后 A P N、 F MD 差 异 无 统计 学 意 义 ( 均 P> 0 . 0 5 ) 。结论 床 治疗 效果 , 改善 患 者 血 管 内皮 功 能 , 对 心 肌 缺 血具 有 保 护 作 用 。 【 关键 词 】 心 绞 痛 , 不稳定型; 尼可地尔 ; 药物疗法 ; 心肌保护 ; 血 管 内 皮 功 能 d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 l 一 0 8 0 0 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 2 1 【 中 图分 类号 】 R 5 4 1 . 4 【 文献 标 志 码 】 A 【 文章编号】 1 6 7 1 — 0 8 0 0 ( 2 0 1 3 ) 1 2 — 1 3 5 6 — 0 3 尼 可 地 尔 能 有效 提 高 急 性心 绞 痛 患 者 临
痛胸部不适感更加强烈 , 心绞痛持续时 功 能 不 全 者 。 其中男 4 5例 , 女4 0 例: 年 钙 蛋 白 T( T NT ) 采 用 免 疫 比浊 法测 定 。 间较长 , 频率较高” 。相关研究指 出, 临 龄 3 9~ 8 2岁 , 平均 ( 5 2 . 9  ̄ 3 . 8 ) 岁: 病 程 1 . 3 疗 效 评 价 患 记 为 1 、 2 、 3分 。 室 性 心 律 失 常 计 分 对 照 组 给 予硝 酸甘 油 与 心 功 能计 分 相 同 。 采用 S P S S 1 7 . 0进 行 统
有 密 切 关 系 。 尼 可地 尔 作 为 新 型 抗 心 治疗 , 将 硝 酸 甘 油按 照 1:1 的浓 度 融入 1 . 4 统 计方 法
不 稳 定 型心 绞痛 是 一 种介 于 急性 心 除 : ( 1 ) 3个 月 内接 受过 冠 状 动 脉 血 运 重 动 脉 作 为 切 面进 行 测 定 。 ( 2 ) 心 肌 保 护 肌 梗 死及 稳 定 性 心绞 痛 之 间 的临 床综 合 建手 术 者 ; ( 2 ) 对 尼 可地 尔 或 硝酸 甘 油 过 因子 的测 定 : 血 清 肌 酸激 酶 ( C K) 及 其 同 征, 与稳 定性 心 绞 痛 相 比 , 不稳 定 型心 绞 敏 者 : ( 3 ) 妊娠 期 或 哺乳 期 妇 女 ; ( 4 ) 肝 肾 工 酶 ( C K. MB ) 、 C反 应 蛋 白 ( C R P ) 及 肌
肌绞痛 患者随机分为尼可地尔组( 观察组, 4 3例) 和硝酸甘油组( 对照组, 4 2例) , 比较两组患者临床治疗效果及用
药 前后 血 清 肌 酸 激 酶 ( C K) 及 其 同 工酶 ( C K- MB ) 、 C反 应 蛋 白( C R P ) 、 肌钙 蛋 白 T( T N T ) 、 血浆 脂 联 素 ( AP N) 及内
Mo d e m Pr a c t i c a l Me d i c i n e , De c e mb e r 2 01 3 ,Vo 1 . 25 , No . 1 2
尼可地尔 治疗不稳定心绞痛 患者 的效果观察
潘华素 , 徐春 芬
【 摘要】 目 的 探 讨 尼 可地 尔 对 不稳 定心 绞 痛 患 者心 肌 保 护 作 用及 血 管 内皮 功 能 的影 响 。 方法 将8 5例 不 稳 定心