护理安全
护理安全
重点分析给药错误
给药错误: 是指在开医嘱、转录、配置和给药过程中 发生的与药物和静脉有关的错误,给药过程 是医院的一个复杂的子系统,通过医生开医 嘱,医嘱的转录,药物的配置,最后由护士 给药这个过程,患者才能得到适当治疗。
给药错误: ——医患双方带来巨大的影响
医方: 蒙受经济和声誉的损失, 医护人员的 前程 受损。 患方: 经受痛苦、住院时间延长、承受经济损失、 导致后遗症,重度伤残甚至死亡。
二、护理记录方面
(1)体温单:体重、血压缺项、大小便漏写、出入 量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 (2)医嘱单:医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、 随意签名。 (3)护理记录单:记录不及时,书写不规范、涂改、 修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专 科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者 发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是 否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需 施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患 者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记 录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
来自美国USP资料:
美国2000年对56个医疗机构,6224起给药 错误报告的研究结果显示,护士给药错误 占40%,转录错误占21%。
给药错误给病人造成的伤害
128起给药错误事件中,96.1%的给药错误 未对病人造成伤害;对患者造成短暂伤害 的占3.1%。 由此造成纠纷、 投诉
给药错误发生的原因
护 理 安 全
护理安全的定义
是指患者在接受护理过程中,不发 生法律和规章制度允许范围以外的心 理,机体结构或者功能上的损害,障 碍缺陷或者死亡。安全是护理质量的 重要内涵和基础,只有安全有效地进 行护理,才能促使病人好转或康复。 护理质量才能得到根本的体现。
护理安全知识点总结
护理安全知识点总结一、护理安全的基本概念1.1 护理安全的定义护理安全是指在护理工作中,保障患者的身体健康和生命安全的工作原则和措施。
它包括对患者的全面评估、有效的护理措施以及对护理工作中可能出现的意外和风险进行预防和控制等内容。
1.2 护理安全的重要性护理安全是医疗安全的一个重要组成部分,是保障患者生命安全和健康的基本保证。
只有在保障护理安全的前提下,患者才能够获得有效的治疗和护理,护理工作才能够达到预期的效果。
1.3 护理安全的影响因素护理安全受到多种因素的影响,主要包括患者的情况、护理工作者的能力和素质、医疗设施的条件和护理制度等因素。
只有全面考虑这些因素,才能够有效提高护理安全水平。
1.4 护理安全的目标护理安全的主要目标是保障患者的身体健康和生命安全,预防和控制护理工作中可能出现的意外和风险,提高护理工作的效果和质量。
只有实现了这些目标,护理安全才能够得到有效的保障。
二、护理安全的知识点2.1 患者评估患者评估是护理工作的第一步,它对患者的病情和需求进行全面的了解和分析,为后续的护理工作提供基础。
护理人员需要根据患者的症状、体征和生活习惯等情况,进行科学、全面的评估。
2.2 风险评估风险评估是指对护理工作中可能出现的风险和危险进行评估和控制,预防意外和事故发生。
护理人员需要根据患者的病情和护理需要,对可能存在的风险进行及时、有效的评估和控制。
2.3 传染病防控传染病是护理工作中常见的风险因素,护理人员需要加强对传染病的预防和控制。
他们应该注意个人卫生、消毒、隔离和防护措施,避免传染病的传播。
2.4 药物安全药物安全是护理工作中的重要内容,护理人员需要严格按照医嘱和药品使用规范进行药物管理,减少药物误用和药物不良反应的发生。
2.5 身体机械安全护理工作中,护理人员需要经常进行体力活动,容易受到身体机械伤害。
他们需要注意体位、姿势、操作方法,避免因身体机械不当而导致受伤。
2.6 安全管理安全管理是护理工作的重要环节,它包括对护理环境、设施和设备的管理,以及对护理规范和制度的执行。
常见护理安全隐患和防范措施
常见护理安全隐患和防范措施
常见的护理安全隐患及防范措施如下:
1. 坠床:对于有意识不清、躁动不安的病人,应加床档,并有家属陪伴。
2. 烫伤:使用热水袋时,要注意水温不宜过高,一般不超过50℃,热水袋应外包布套,避免与病人皮肤直接接触。
3. 压疮:对于长期卧床的病人,应定期翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,使用气垫床,避免局部长时间受压。
4. 误吸、窒息:对于有意识障碍的病人,应取侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻及呼吸道分泌物。
在病人进食时,应注意观察病人的反应,如有异常及时处理。
5. 药物外渗:在给病人输液时,应选择合适的血管,避免在关节、静脉窦处穿刺。
同时,要掌握正确的穿刺技术,避免反复穿刺。
在输液过程中,应加强巡视,观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等反应,如有异常及时处理。
6. 跌倒:保持病房地面清洁、干燥,在卫生间等易滑倒的地方设置防滑标识。
对于行动不便的病人,应提供必要的辅助器具,如轮椅、拐杖等。
7. 管道滑脱:对于留置有各种管道的病人,应妥善固定管道,避免管道受压、扭曲、折叠。
同时,要加强巡视,观察管道是否通畅、有无滑脱等现象,如有异常及时处理。
为了防范以上护理安全隐患,需要护理人员严格遵守护理操作规程和规章制度,提高安全意识。
同时,加强与病人的沟通,了解病人的需求,提供个性化的护理服务。
此外,还需要定期对护理人员进行培训和教育,提高护理人员的专业素质和技能水平。
护理安全的名词解释
护理安全的名词解释护理安全是指在医院、养护机构或者家庭中,为患者或护理对象提供安全、有效、质量保证的医疗护理服务的一种概念。
它涵盖了医疗设施的安全、专业护理技术的安全以及患者个体的安全。
一、医疗设施安全医疗设施安全是指通过科学合理的医疗设备配置、完善的设施设备维护和规范的物品管理,确保医院或养护机构环境具备一定的安全性。
这包括机械设备的正常运行和维护,如监护设备、手术室设备等;病房和环境的整洁和消毒,以防止感染传播;安全的电力供应和隐患排查,防止火灾等意外事故发生。
二、专业护理技术安全专业护理技术安全是指护理人员应用专业知识和技能为患者提供医疗护理服务时所要遵循的安全原则和规范。
这包括正确使用医疗器械、药物和其他护理用品,预防误用或误伤的发生;严格遵守感染控制措施,减少交叉感染的风险;正确判断和处理急救情况,在紧急情况下做出适当决策和操作。
护理技术安全还包括与患者进行有效沟通和合作,确保患者充分了解和参与护理过程,减少误解和医疗纠纷的发生。
此外,护理人员还需保护患者的个人隐私和机密信息,不泄露患者的个人信息,确保患者信息的安全。
三、患者个体安全患者个体安全是指为了保障患者在医疗护理过程中身体、心理和社交各方面的安全。
这需要护理人员全面评估患者的病情和需求,随时关注患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理患者的不适和意外情况。
在疾病预防和控制方面,护理人员要帮助患者建立健康的生活方式,提供相关的健康教育和指导,预防患者再次受伤或感染的风险。
此外,患者个体安全还包括保护患者免受暴力和伤害的威胁。
护理人员在工作中要随时监测和评估患者的安全风险,采取必要的保护措施,例如在需要时应使用约束装置和隔离措施来保障患者的安全。
结语护理安全是医疗护理中一个重要的概念,涉及到医疗设施、专业护理技术和患者个体等多个方面。
只有在保证这些方面的安全的前提下,患者才能获得优质的医疗护理服务。
因此,在医院、养护机构或家庭中提供护理服务时,护理人员要时刻将护理安全放在首位,严格遵守相关的安全措施和规范,为患者提供更加安全、有效的护理。
护理安全隐患及防范措施
培养护理人员的安全意识
定期开展护理安全培训
组织护理人员参加安全培训课程,提高其对护理安全的认知和应 对能力。
强调护理差错预防
在日常工作中强调预防差错的重要性,使护理人员养成预防为主的 思维习惯。
案例分析分享
通过分析护理不良事件的案例,让护理人员从中吸取教训,增强安 全意识。
建立护理安全文化体系
制定护理安全管理制度
护士专业技能和知识不足 ,缺乏临床经验和应变能 力。
STEP 03
护士与患者及其家属沟通 能力不足,造成误解和不 满。
护士工作压力大,疲劳过 度,导致工作失误和疏忽 。
医院管理因素
医院设施不完善,如 病房环境差、设备故 障等。
医院人力资源配置不 合理,护士人员配备 不足,工作量过大。
医院制度不健全,管 理不到位,如药品管 理、交接班制度等。
根据护理工作特点和实际情况,制定安全评估标准和流程。
对护理工作进行定期评估
对护理工作进行定期评估,及时发现和改进存在的问题。
建立评估结果反馈机制
将评估结果及时反馈给相关部门和人员,促进安全管理的持续改进 。
定期开展护理安全评估
制定安全评估标准和流程
根据护理工作特点和实际情况,制定安全评估标准和流程。
Part
05
护理安全文化建设
Part
05
护理安全文化建设
培养护理人员的安全意识
定期开展护理安全培训
组织护理人员参加安全培训课程,提高其对护理安全的认知和应 对能力。
强调护理差错预防
在日常工作中强调预防差错的重要性,使护理人员养成预防为主的 思维习惯。
案例分析分享
通过分析护理不良事件的案例,让护理人员从中吸取教训,增强安 全意识。
护理安全的名词解释
食品安全:保证患者的食品卫生安全,控制饮食中的营养成分,根据患者的病情和需求,制定合理的食计划。
器械设备安全:保证医疗器械设备的安全性,对设备进行严格的管理和维护,确保设备的正常运行和使用。
安全文化建设:重视护理安全教育和培训,推行安全文化理念,营造医疗安全的环境和氛围,加强对护理安全的监管和评估。
护理安全是指在医疗护理过程中,为了防止不必要的伤害和误诊,采取一系列的措施,以确保患者在接受护理时不受伤害或不良后果的发生。护理安全是护理质量的重要组成部分,涉及多个方面,包括以下几个方面的措施:
感染控制:包括对医务人员和患者的个人卫生管理,环境卫生的保持,手卫生、消毒、隔离和预防措施等。
药物安全:包括用药的适应症和剂量,药物的配伍和相互作用,不良反应和过敏等问题的预防和管理。
护理安全制度及措施(3篇)
护理安全制度及措施一、护理安全管理制度1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。
7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。
对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。
二、病房安全制度1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。
6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全,上无杂物。
三、病室药品管理制度1、病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
护理工作中的安全注意事项
护理工作中的安全注意事项在护理工作中,安全是至关重要的。
护理工作涉及到与患者的直接接触和操作,任何小的疏忽都可能导致严重的后果。
因此,在进行护理工作时,我们必须始终保持警惕,遵循一些关键的安全注意事项。
本文将从以下几个方面介绍护理工作中的安全注意事项。
一、个人安全在进行护理工作之前,我们首先要确保自己的个人安全。
这包括保持良好的健康状态,穿戴适当的工作服和个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
同时,还要保持良好的卫生习惯,勤洗手、勤消毒,以避免传染病的传播。
二、环境安全护理工作的环境安全也是非常重要的。
我们要保持工作场所的整洁和清洁,及时清理和处理废弃物和污染物。
避免摆放杂物和防止滑倒事故的发生,保持地面干燥和清洁。
三、患者安全患者的安全是护理工作的核心目标之一。
在与患者接触时,我们要注意以下几点:1. 交流与沟通:与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和病情,确保提供准确的护理服务,并及时解答患者的疑问。
2. 预防跌倒:针对行动不便或老年患者,我们要提供安全的步行辅助工具,确保环境的无障碍和安全。
在协助患者起床、行走等活动时,要提前评估患者的能力,并给予适当的支持和帮助。
3. 药物安全:在给予患者用药时,要确保按照医嘱的要求正确给药,避免给错药、漏药或过量用药的情况发生。
同时,要注意药物的保存和管理,避免药品受到污染或被误用。
4. 皮肤护理:定期检查患者的皮肤状况,及时发现和处理皮肤损伤、压疮等问题。
在给予患者换位、移动等护理操作时,要使用正确的技巧和工具,避免给患者带来疼痛或不适。
五、设备安全在执行护理工作时,我们经常会用到各种医疗设备。
正确使用和维护这些设备对保证患者的安全非常重要。
以下是一些注意事项:1. 熟悉设备使用说明书和操作规程,并进行必要的培训和学习,确保正确操作。
2. 定期检查设备的功能和状态,如电器设备的绝缘状况、氧气瓶的压力等,避免使用不安全或损坏的设备。
3. 在使用电器设备时,要注意用电的安全,避免电流过大或短路等问题。
安全保障的护理内容
安全保障的护理内容
安全保障是护理工作中十分重要的一项内容,主要包括以下方面:
1. 防止跌倒:护理人员需要评估患者跌倒风险,并采取相应的预防措施,如帮助患者行动、安装护栏或扶手、提供抗滑的鞋子等。
2. 预防感染:护理人员需要确保患者的周围环境卫生,并采取适当的防护措施,如洗手、戴手套、穿防护衣等。
此外,护理人员还应关注患者的卫生情况,如皮肤护理、静脉输液部位护理等,以防止感染的发生。
3. 防止误吸:对于有吞咽困难或气管插管的患者,护理人员需要确保患者正确进食,并采取相应的措施,如调整饮食姿势、提供液体饮食或使用人工气道等。
4. 防止坠床:对于需要卧床休息的患者,护理人员需要确保床栏和床垫的使用,并定期检查患者的床位安全。
5. 药物管理:护理人员需要正确记录、存放和分发药物,确保患者按时、正确地服药,并监测药物的疗效和副作用。
6. 应急处理:护理人员需要了解常见的急救措施,并随时准备应对突发状况,如心脏骤停、中风、过敏反应等。
7. 安全环境:护理人员需要确保患者周围的环境安全,如清理
过道、保证光线充足、控制噪音等,以减少患者的意外伤害风险。
总之,护理人员在工作中应时刻关注患者的安全,通过各种措施和方法确保患者免受伤害,提供安全、有效的护理服务。
100项护理安全隐患及防范措施
100项护理安全隐患及防范措施1.患者跌倒:在护理站和病房内有防滑垫、床边扶手和手扶梯,定时巡视患者。
2.药物误用:使用身份识别技术进行患者身份核实,实施二次确认。
3.拔管风险:定期检查气囊、使用固定装置固定呼吸管。
4.手术错误:医护人员严格按照手术准备和操作流程进行,致力于提高沟通和团队合作能力。
5.患者感染:加强患者与人员、设施和设备之间的消毒防护,减少交叉感染。
6.疼痛管理不当:对患者的疼痛进行评估,并根据患者的特定情况进行合理的药物治疗和非药物治疗。
7.护理设备故障:定期检查和维护护理设备,及时更换老化或损坏的设备。
8.输血错误:进行患者身份核实,对输血过程进行严密监测。
9.剂量错误:准确计算和核对药物剂量,借助科技手段进行剂量管理。
10.输液错误:将输液器具进行严格标记,与患者身份相匹配。
11.放射线辐射:在使用放射线设备时,护士和患者都应佩戴适当的防护设备。
12.假冒药品:加强药品管理,减少假冒药品进入护理环节。
13.营养不良:进行合理的营养评估,制定个性化的营养方案。
14.误诊误治:提高医护人员的诊疗水平和专业素养,减少误诊误治。
15.医疗器械感染:对医疗器械进行严格的清洁和消毒,确保无菌处理。
16.患者抗拒:建立良好的沟通机制,提高患者教育水平。
17.舒适隐私不足:保护患者的个人隐私,提供舒适和安全的护理环境。
18.住院期间压疮:进行定期病情评估,实施翻身计划,加强湿疹预防和治疗。
19.患者需求变化:及时了解患者的需求和变化,提供个性化的护理方案。
20.患者安全意识差:加强患者安全教育,提高患者的安全意识。
21.高风险药品管理:确保药品的合理使用和存储,加强对高风险药品的监测和管理。
22.心理健康问题:进行患者心理评估,提供心理支持和咨询服务。
23.混淆患者身份:使用科技手段对患者进行身份核实,防止混淆。
24.过度担负:合理分配工作负荷,并提供必要的支持和培训。
25.患者自杀:提供安全环境,对有自杀倾向的患者进行密切监测。
影响护理安全的常见因素
影响护理安全的常见因素
1. 人为因素:护理人员的疲劳、疏忽、压力、缺乏经验、沟通不畅、态度不合理等会对护理安全产生负面影响。
2. 设备和设施:医疗设备的故障、不合理布局和设计、缺乏必要的设备和工具等会增加护理事故的发生概率。
3. 药品管理:药品选择错误、剂量混淆、药品配制错误、药品存储不当等会引发严重的药物事故。
4. 感染控制:不严格遵守洗手和感染控制措施、不合理的医疗废物处理等会导致院内感染的传播,危害患者和护理人员的健康与安全。
5. 护理环境:医疗机构内部的拥挤、嘈杂、不卫生、缺乏私密性等会给患者带来不适,影响护理质量和安全性。
6. 文化和价值观:不尊重患者的权益、不理解多样性和文化差异、缺乏沟通和同理心等都会影响护理安全和质量。
7. 教育和培训:缺乏系统的培训和继续教育,护理人员的专业技能和知识水平可能不足,从而影响护理安全。
8. 制度和政策:缺乏完善的护理安全制度和政策、护理人员的工作负荷过重等都会对护理安全产生负面影响。
护理安全管理
针对医疗设备故障导致的护理不良事件,应加强对设备的 维护和保养,确保设备正常运行,同时护理人员应掌握设 备操作规范,及时处理设备故障。
护理安全管理经验教训与改进方向
01
重视护理安全管理
从案例中吸取教训,加强对护理 安全管理的重视,形成护理安全
文化,提高护理安全水平。
03
强化风险识别和预防
03
跨部门协作强化
打破部门壁垒,加强护理 、医疗、药剂、检验等各 部门之间的协同合作,确 保患者安全。
04
护理人员培训与 专业发展
加强对护理人员的培训和 教育,提高其专业素养和 安全意识,确保患者安全 得到更好的保障。
提升护理安全管理能力的建议和措施
完善安全管理制度 强化安全意识教育 加强护理质量监控
在全体护理人员中树立“患者 安全至上”的理念,将护理安 全作为护理工作的核心任务。
营造安全氛围
通过举办安全文化活动、分享 安全经验等方式,营造关注安 全、关爱患者的良好氛围。
强化安全意识
通过定期的安全教育和培训, 强化护理人员的安全意识,提 高安全防范能力。
建立激励机制
对在护理安全工作中做出突出 贡献的护理人员给予表彰和奖 励,激发全员参与护理安全管
发生。
全员参与
全体护理人员应参与护理安全管 理,共同维护患者安全,提高护
理质量。
持续改进
护理安全管理是一个持续的过程 ,需要不断监测、评估和改进, 以适应不断变化的医疗环境和患
者需求。
护理安全管理的策略
建立健全的护理安全制度
强化护理人员培训
制定完善的护理安全规章制度和操作流程 ,确保各项护理工作有章可循,有据可查 。
提升护理安全管理水平,有助于增强 医疗机构的竞争力和社会形象,实现 可持续发展。
医院护理中的安全防范措施
医院护理中的安全防范措施在医院护理工作中,安全防范措施至关重要。
只有在确保患者和医护人员的安全的基础上,医疗工作才能更好地展开。
以下就是一些在医院护理中常见的安全防范措施:
一、患者安全:
1. 识别患者身份:在给患者提供护理服务时,首先要核对患者的身份信息,确保没有患者混淆或误诊的情况发生。
2. 用药安全:严格按照医嘱给患者用药,避免用药错误或过量用药导致的不良后果。
3. 预防跌倒:在患者床边放置防滑垫,提供辅助器具,定时巡视,及时清理走道等措施,预防患者跌倒并及时帮助他们。
4. 预防压疮:定期翻身、注意体位、使用减压垫等手段,预防长期卧床患者出现压疮问题。
5. 预防感染:医护人员要严格执行手卫生规范,定期消毒设备和病房,防止感染在医院内传播。
二、医护人员安全:
1. 个人防护:医护人员需要佩戴口罩、手套、防护服等个人防护用品,减少接触传染病风险。
2. 感染防控:医护人员要及时接种疫苗,定期体检,避免在工作中感染传染病。
3. 紧急处置:定期组织医护人员进行急救演练,提高应急处置能力,确保在突发情况下能够迅速有效地处理。
4. 心理健康:医护人员的心理健康同样重要,要及时排解工作压力,避免因精神问题导致的工作失误。
总之,医院护理中的安全防范措施关乎患者和医护人员的生命安全,医疗机构需要重视并不断完善相关政策和措施,确保医护工作的安全
与顺利进行。
只有建立了严密的安全系统,才能更好地为患者提供优
质的护理服务,为医护人员营造安全的工作环境。
护理工作安全总结5篇
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护理安全总结6篇
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护理中的六个安全隐患你都注意到了吗
护理中的六个安全隐患你都注意到了吗护理是一项需要细致入微和高度专注的工作,而安全隐患的存在可能会对患者的健康和生命造成重大威胁。
在日常护理过程中,我们应该时刻保持警惕,确保患者的安全。
本文将就护理中的六个常见安全隐患进行探讨,帮助护理人员更好地意识到并避免这些问题的发生。
一、传染风险护理环境是传播病菌的重要场所,而不当的操作和卫生措施可能导致患者感染疾病。
护理人员在与患者接触前后应正确执行手卫生,包括洗手或使用消毒液,并确保按照标准操作程序戴手套和口罩等防护装备。
此外,对于有感染性疾病的患者,应建立相应的隔离措施,以防止疾病传播。
二、跌倒和滑倒风险患者在床上转移、使用卫生间或走动过程中,可能因为不稳定或环境问题造成跌倒和滑倒。
为减少这类事故的发生,护理人员应该协助患者行动,并确保床边、走廊等区域的地面干燥、清洁、没有障碍物。
对于需要离床活动的患者,应提供合适的辅助装备,如助行器或轮椅,以确保其安全。
三、药物错误药物错误是护理中常见且严重的安全隐患。
护理人员在给予患者药物之前,应仔细核对患者的身份、药物的名称、剂量和途径等信息,确保准确无误地给予患者正确的药物。
此外,护理人员还应告知患者药物的使用方法和注意事项,以避免患者因为药物错误而遭受不必要的伤害。
四、皮肤损伤长期卧床或缺乏活动的患者容易出现压疮和疱疹等皮肤损伤。
护理人员应定期检查患者的皮肤状况,特别是易受压的部位,如骨嵴和脚跟等。
同时,应采取措施避免摩擦和剪切力对患者皮肤的损伤,并给予其足够的营养和水分,以促进皮肤健康。
五、误吸和窒息风险患者在进食或服药过程中可能误吸,导致窒息甚至危及生命。
护理人员应在进食或服药时保持监护,特别是对于吞咽困难或精神状态不佳的患者。
此外,应确保食物和药物的质地和大小适合患者,并为有需要的患者提供适当的饮食辅助措施。
六、设备故障护理中使用的设备如输液泵、呼吸机等,如出现故障可能对患者造成伤害。
护理人员应定期检查设备的功能和安全性,确保其正常运行。
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《护理安全》讲课之护理安全隐患及对策护理是一项与人类健康、生命安全休戚相关的职业,护理质量的高低直接关系到患者的安危。
八月份护理部组织了七节《护理安全》讲座,其目的是为进一步强化护理人员的安全意识,从思想上高度重视,时刻紧绷护理安全这根弦,加强、重视护理环节管理,严格遵守规章制度操作流程,认真履行岗位职责,消除护理安全隐患,保障患者安全,同时也保障了护士的职业安全,从而构建和谐的护患关系。
七节讲座的内容精彩、丰富,护士长结合了各科护理实际情况,围绕“护理安全”进行剖析,使护士受益匪浅。
课后,进行安全讲座总结,并结合ICU实际情况进行护理自查工作,现将ICU存在的护理不安全因素及对策总结如下:
一、带教工作:
1、ICU工作繁忙,带教老师在上班过程中忙于自己的工作,无法保证带教工作。
目前,ICU年轻护士多,也正是在学习阶段,对带教工作经验不足,理论知识又相对薄弱,从而只注重视学员的操作能力而忽视了理论知识,让学员只知道做不知道思考,很多知识知其然不知其所以然。
在理论知识学习上,老师又只是一味的讲述,而忽略了学员掌握程度。
带教刻板、言行把握不好、担心学员会出错,凡事亲力亲为,造成学员动手机会少,从而不能很好的调动学员的积极性。
2、首先加强护士的带教意识,老师不仅传授知识,也是学员的榜样,老师的一言一行对学员都会起到潜移默化的作用,对以后的学习、工作都可带来影响,所以,要求护士正规带教,实事求是,言传身教,具备慎独精神,为学员做好榜样。
给予一对一带教,每周更换带教老师,从而避免带教的局限性。
带教过程中严格要求护士做到放手不放眼。
加强护士自身的理论知识学习,组织护士小讲课,锻炼她们组织能力及传授能力,带教组长、护士长不定期的进行提问、检查。
二、管道安全:
1、由于ICU无陪护,护士年轻,人数相对不足,因而存在较多的护理隐患,特别是对病情危重、管路多、昏迷、躁动不安的病人,脱管、堵管、拔管、静脉炎时有发生。
尤其是今年2~3月份发生2例气管插管非计划性脱管,为此专门组织全科护士进行讨论、分析并查找原因,护理部也组织了护理安全小组会,帮助、杜绝护理隐患。
2、增强护士责任心,对于所有管道,均应妥善固定。
经口气管插管除两条胶布固定外,再用盘带固定一遍,并严格交接班,将气管插管的刻度,气囊的压力纳入交接班内容,并做好记录。
进行口腔护理时必须由两人操作。
在护理部戴助理的帮助下,现气管插管患者一律使用气管插管固定器,减轻患者面部皮肤的损伤,增加安全系数。
患者双手进行保护性约束,做好家属及清醒患者的解释工作。
更换卧位及搬运患者时,动作轻柔,一人负责管道。
3、使用血管活性药物及刺激性药物时,尽量使用深静脉置管,严密观察,作好记录,避免药物外渗。
4、所有管道做好标记:标记清楚、及时、准确。
三、感控
感染控质是ICU的重中之重。
ICU患者感染常见的部位主要是呼吸道(肺炎)、尿路感染、腹膜炎及原发性血流感染。
主要细菌为革兰氏阴性菌为主。
因此,怎样预防交叉感染是不容忽视的问题。
1、手部的清洁:严格进行手部卫生处置,接触患者后洗手或使用含醇类免洗手消毒液。
2、控制探视:每天限制探视人员的数量,进入病房要求穿隔离衣、鞋套、戴口罩,有上呼吸道感染的家属严禁探视,限制探视时间。
3、每天用75%酒精纱布对所有台面、仪器擦拭,地面用含氯1000mg/L消毒液拖地。
4、呼吸机管道每周更换、消毒。
5、每月进行病房空气、
人员手的培养、监测。
6、随时调节病房的温度及湿度,定时开窗通风。
7、将导管的监测与培养作为常规检查。
8、对危重病人建议改进传统使用生理盐水进行口腔护理,使用0.12%洗必泰溶液。
四、护理记录
ICU护士年轻化,法律意识淡漠,在书写护理记录时对病情变化记录不及时、病情描述简单、不能反应疾病特点。
使用非医学术语、记录缺乏连续性、护理措施记录不详细、多做少记、重复记录、医护记录不一致等,这既影响了护理文书的书写质量,也缺乏自我保护意识和证据意识。
所以,1、加强护士法律知识的学习刻不容缓,时刻提醒护士要学会自我保护。
2、加强护理文书书写的学习,遇到特殊病例时及时查阅资料,将一些特殊案例及改进办法登记在备忘录上,以便护士随时查看。
3、护士长每天查看护理记录,找出、发现问题,及时改进。
4、实施床位特护记录单负责制,护士长及办公护士二次把关,杜绝隐患。
五、危重病人交接班
交接班在护理工作中起着承上启下的作用, 特别在ICU护理工作中, 直接关系到患者病情观察的整体性和连续性, 为了杜绝护理缺陷的发生, 使护理安全关口前移, 制定和实行规范的护理交接班流程是必不可少的。
1、ICU现实行“反交班”模式,“反交班”模式责任明确,要求护士对病人的病情、治疗、护理问题、心里状态及特殊交代事项进行交接,且由接班人员床边向交班人员交接,促使护士去阅读病历,掌握患者病情动态的信息,以便更好的去护理病人。
2、注意床边交接班气氛,个别护理人员不重视床边交接班,不严肃认真,队形松散、注意力不集中,交头接耳聊家常,因此,要不断强化护士的床边交接班意识,注意保护病人的隐私,对于不适宜在病人床边交接的内容可以在护士站集中交接,确保病人的护理安全,及时纠正不正常气氛。
3、护士长每天检查落实情况并给予相应的指导,
使护理满意度提高。
病人从入院到出院,每一个环节都有可能存在护理安全隐患,护士应注重每个细节,提高自我保护意识,用法律、法规和操作常规约束自己的行为,认真执行各项规章制度,不断提高专业技能,改善服务态度,把护理缺陷消灭在萌芽态,减少护理纠纷的发生,为病人提供高质量、安全有效的护理服务。
ICU查婉
2012-8-29。