多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用

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老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2024版)解读PPT课件

营养评估
对老年髋部骨折患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。
营养支持
根据营养评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养等，确保患者获得足够的能量和营养素。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，促进骨折愈合和康复。同时，注意避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，以预防心血管疾病等并发症的发生。
02
加强培训与教育
03
实施质量监控
对护理人员进行专业培训和教育，提高其对围术期护理的认识和技能水平。
对围术期护理质量进行定期监控和评估，及时发现问题并进行改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
评估患者心理状况
关注患者焦虑、恐惧等情绪，提供心理支持和干预。
护理团队组建与培训
组建专业护理团队
包括骨科专科护士、手术室护士、康复护士等，确保围术期护理的专业性和连续性。
培训护理团队
针对老年髋部骨折围术期护理的特点和难点进行培训，提高护理人员的专业技能和应急能力。
围术期护理计划制定
01
制定个性化护理计划
致残致死率高
老年髋部骨折患者若未得到及时有效治疗，致残率和致死率较高，严重影响患者生活质量。
并发症多
老年髋部骨折患者常伴有多种内科疾病，骨折后长期卧床易导致各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。
围术期护理重要性
01
02
03
提高手术耐受性
通过围术期护理，可以改善患者营养状况，提高手术耐受性。
高效。
提升患者满意度
03
通过规范的护理行为和优化的护理流程，提升患者对护理工作

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察老年髋部骨折是常见的骨质疏松症导致的疾病，高龄、多病、抵抗力差的老年人更容易出现此类疾病。

由于老年人体质的特殊性，骨折后的康复和恢复过程会较为缓慢，需要长期护理和治疗。

因此，在老年髋部骨折围术期，优质的护理和治疗至关重要。

本文旨在对优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果进行观察。

本次观察共涉及30名老年患者，其中男性14人，女性16人，平均年龄为78岁。

所有患者均在本院接受手术治疗，手术方式为髋部置换术。

观察中，所有患者在手术前均接受了详细的评估和预测，并制定了个性化的护理方案。

在手术后，按照护理方案进行全面、细致、科学的护理。

在麻醉后，我们采用低分子肝素抗凝治疗，避免血栓的形成。

在随后的护理中，我们注意到了以下几个方面的效果：首先，注意营养。

我们提供高营养、易消化、易吸收的食物，尤其是含钙、维生素D的食物。

科学的营养补给可使患者体质恢复更快，降低感染和复发率。

其次，尽可能早地进行运动康复和床位转移。

骨折后的老年人需要长期卧床休养，这可能导致血栓、压疮等并发症的发生。

因此，在保证安全的前提下，应尽早进行运动康复和床位转移，促进患者恢复和减轻床位压力。

再次，注意感染的预防和控制。

老年人免疫功能下降，易感染，特别是在手术后。

我们应采取一系列措施，如洗手、消毒、使用无菌敷料等，预防和控制感染的发生。

最后，注意心理护理。

骨折后的老年人常常感到焦虑、无助和失落。

我们应关注其心理状态，给予安慰和支持，帮助患者克服恐惧和焦虑，增强信心和勇气。

观察结果表明，优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果显著。

所有患者均康复良好，恢复期较短，未出现任何感染或并发症。

此外，患者的心理状态也得到了有效的缓解和治疗。

综上所述，优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果显著，可显著减轻患者的痛苦和恢复时间，帮助老年人更好地应对疾病。

因此，在老年髋部骨折治疗和康复过程中，应重视优质护理的应用。

多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响

多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响目的探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响。

方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年髋部骨折患者70例，随机分为两组，各35例。

对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用多学科协作综合护理干预，整个干预时间包括住院期间以及出院后3个月，比较两组患者髋关节功能和日常生活能力。

结果出院3个月后，对照组Harris 髋关节评分为（73.89±9.02）分，明显低于观察组的（84.39±8.69）分，差异有统计学意义（t=4.960，P＜0.05）；对照组Barthel指数评分为（75.26±9.12）分，明显低于观察组的（84.39±8.75）分，差异有统计学意义（t=4.274，P＜0.05）。

结论多学科协作综合护理干预能有效促进老年髋部骨折患者髋关节功能的恢复，提高患者日常生活能力，具有较高的临床应用价值。

标签：多学科协作综合护理干预；髋部骨折；日常生活能力髋部骨折是骨科常见病和多发病，多发生于老年人群中，随着人口老龄化日益加剧，老年髋部骨折的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁老年人健康的主要疾病，严重影响患者的日常生活[1-2]。

老年髋部骨折康复时间和住院时间较长，医疗花费较大，给患者和整个家庭带来沉重的经济负担，且骨折后1年的死亡率较高，严重威胁患者生命安全[3]。

目前，临床上对于老年髋部骨折的治疗主要有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗时间较长，治疗期间容易引发心血管疾病、泌尿系统感染、压疮、肺炎等并发症，不利于患者预后[4-5]，因此，多数老年髋部骨折患者更倾向于手术治疗，手术治疗能有效控制死亡率，且患者可以尽早下地活动，能有效降低并发症发生率，从而改善患者预后[6]。

相关文献报道[7]，多数老年髋部骨折患者在术后1年内日常生活能力和髋关节功能无法恢复至之前水平，严重影响日常生活能力，降低患者的生活质量，因此，老年髋部骨折术后康复护理显得尤为重要，本研究探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响，现报道如下。

多学科护理模式用于老年髋部骨折患者围术期中的效果探讨

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第47期V ol.4, No.47, 201911多学科护理模式用于老年髋部骨折患者围术期中的效果探讨黄春艳（江苏省海门市中医院，江苏海门 226100）【摘要】目的观察多学科护理模式用于老年髋部骨折患者围术期中的效果。

方法我院2016年6月～2018年6月66例老年髋部骨折患者为本次研究对象，按照围手术期是否行多学科护理模式将患者分为对照组（33例：传统护理模式）与实验组（33例：传统护理模式+多学科护理模式），比较两组患者护理干预效果。

结果实验组患者护理6个月关怀行为量表(CBI)、优于对照组,且实验组患者术后6个月并发症发生率（9.09%）明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论老年髋部骨折患者围术期多学科护理模式明显优于传统护理模式。

【关键词】多学科护理模式；老年髋部骨折；围术期【中图分类号】R473.6 【中图分类号】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.47.11.01随着社会快速步入老龄化时代，老年性相关疾病都呈明显增加之态势。

其中老年髋部骨折的发生与骨量的减少、骨骼脆性增大有着密切的联系，当患者髋部跌倒后，在外力影响下髋关节可发生骨折，据相关研究数据显示我国老年髋部骨折发生率呈递增态势，一年后老年髋部骨折生存率约为百分之五十，这与老年髋部骨折患者术后营养不良、护理不到位、并发症的发生具有密切的联系[1,2]。

本次研究为论证多学科护理模式对老年髋部骨折患者预后影响，比较我院2016年6月～2018年6月66例老年髋部骨折患者中分别行传统护理模式、传统护理模式+多学科护理模式个体手术前后自理能力与生活质量。

1 资料与方法1.1 一般资料实验组一般资料：33例老年髋部骨折患者（男18例，女15例），年龄62岁～80岁，中位年龄为（73.12±1.12）岁，骨折类型：股骨颈骨折、转子周围骨折分别有14例、19例。

多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果发布时间：2021-09-02T11:53:26.657Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：翟莉[导读] 目的：探讨多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手翟莉黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600）【摘要】目的：探讨多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。

方法：选取我院2020年1月至2020年12月期间治疗的80例老年髋骨骨折患者为研究对象，根据随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，观察组患者40例，对照组患者采取传统护理模式，观察组患者采取多学科协作下的ERAS理念进行护理。

结果：观察组患者的舒适度评分和疼痛度评分对比优于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

两组患者在护理满意度对比上，观察组患者的满意度要高于对照组患者，P<0.05。

结论：多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果是积极的，能很好的帮助患者提升治疗预后性，值得进行推广。

【关键词】ERAS理念；多学科；协作；老年髋骨骨折；围手术期护理；应用效果Application effect of eras concept under multidisciplinary cooperation in perioperative nursing of elderly patients with hip fractureZhai Li(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)[Abstract] Objective: To explore the application effect of eras concept in perioperative nursing of elderly patients with hip fracture. Methods: 80 cases of elderly patients with hip fracture treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research objects. According to the random grouping method, they were divided into the control group and the observation group, 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. Results: the comfort score and pain score of the observation group were better than those of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). On the comparison of nursing satisfaction between the two groups, the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, P<0.05. Conclusion: the application effect of eras concept in the perioperative nursing of elderly patients with hip fracture is positive, which can help patients improve the treatment prognosis, and is worthy of promotion. [Key words] eras concept; Multidisciplinary; Collaboration; Senile hip fracture; Perioperative nursing; Application effect 老年人因为年龄和身体机能的影响，出现骨质疏松的几率很高，因此在老年患者群体中出现骨折的概率很高，并且所有骨折类型中，髋骨骨折的发生频次最多。

运用pdca管理老年髋部骨折患者围术期护理干预对预防下肢深静脉血

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第101期343投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·运用PDCA 管理老年髋部骨折患者围术期护理干预对预防下肢深静脉血栓的效果分析龙英（清远市人民医院骨科一区，广东清远 511500）0　引言髋部骨折是临床上常见的骨折类型，具有较高的致残率，愈合缓慢等特点，老年髋部骨折通常采取手术治疗，通过手术方式对骨折部位进行复位，从而改善患者的临床症状[1]。

下肢深静脉血栓是下肢骨科术后常见的并发症，若不能及时进行治疗，可能导致患者丧失部分功能，严重时可能出现肺栓塞，导致患者死亡，给患者的生命带来严重威胁[2]。

在术后采取针对性的护理措施是有效预防下肢深静脉血栓的关键，要引起重视。

本文通过对我院的老年髋部骨折患者采取围术期综合护理干预，对预防下肢深静脉血栓的效果进行分析，现汇报如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

统计2015年1月至2015年12月在我院接受治疗的老年髋部骨折患者有4例发生了院内深静脉血栓形成，问卷调查2015年第四季度老年髋部骨折住院患者预防DVT 的健康教育有效实施率为80%。

使用PDCA 管理循环后，调查2016年第三季度老年髋部骨折住院患者预防DVT 的健康教育有效实施率为88%，并观察2016-1月至2018-12老年髋部骨折住院患者发生院内深静脉血栓例数为0。

1.2　方法。

使用PDCA 管理循环：现状把握：①调查2015年第三季度住院患者预防DVT 知识的熟悉掌握程度及更容易接受及希望提供的健康教育方式。

抽查数量：每月30份，主要是脊柱外伤、脊柱手术、关节置换手术等DVT 易发的人群。

②调查各级护士实施此项健康教育的能力。

原因分析（经过鱼骨图分析并集中探讨得出前三位主要因素）：①护理人员对DVT 风险及分级预防知识欠缺。

②DVT 风险评估及健康教育管理无规范化。

③预防DVT 的健康教育方式单一。

目标设定：住院患者预防DVT 健康教育有效实施率≥90%，见表1。

老人髋部骨折的围手术期护理

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。

在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。

在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。

快速康复外科护理模式在老年髋部骨折手术围术期中的应用效果

快速康复外科护理模式在老年髋部骨折手术围术期中的应用效果摘要：目的：针对快速康复外科护理模式在老年髋部骨折手术围术期中的应用效果展开探讨。

方法：研究期：2019年1月-2020年6月，纳入70名老年髋部骨折手术患者，以入院时间先后顺序对患者进行分组，并实施不同护理方案，其中一组为对照组（n=35，常规护理），另一组为观察组（n=35，快速康复外科护理），比较不同护理方案的临床疗效差异。

结果：髋关节功能恢复优良率比较，观察组患者（97.30%）高于对照组患者（81.08%），（p＜0.05）；术后并发症发生率对比，观察组2.86%（1/35）明显低于对照组17.14%（6/35），（p＜0.05）。

结论：针对老年髋部骨折手术患者，围术期快速康复外科护理的实施，对于提升患者的康复速度，预防术后并发症发生作用显著，方案值得推荐。

关键词：快速康复外科护理模式；老年髋部骨折手术；围术期；应用效果髋部是指腿与躯干连接的部位，其在躯干运动中，占据重要的位置。

髋部是保证机体活动的关键，但是，其所受应力较大，出现应力性劳损的几率较高。

并且随着年龄的增加，机体骨密度的下降，髋周肌群也会出现蜕变，肌肉反应迟钝，进而造成骨折。

目前临床中主要以手术方案对骨折进行治疗，但是毕竟手术为侵入式操作，手术治疗具有术后切口恢复慢，疼痛时间持续常，髋部功能恢复恢复慢的特点[1]。

因此，针对患者的围术期护理十分重要。

本次研究就此展开探讨，对不同护理方案的临床有效性进行分析，以70名老年髋部骨折手术患者进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究期：2019年1月-2020年6月，纳入70名老年髋部骨折手术患者，以入院时间先后顺序对患者进行分组，并实施不同护理方案，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

对照组患者（常规护理）中，有男性22名，女性13名，年龄最大者79岁，年龄最小者60岁，平均年龄（66.05±3.47）岁。

多学科综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＯｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第２期
多学科综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用
刘洁杏，丘雪梅。陈艳桃（中山大学荆、逸仙纪念医院
【摘
广东广州５１０１２０）
要】目的：探讨多学科综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法：将６０例老年髋部骨折患者随机分为观察组
ｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．ＣＢＩ，ＧＤＳ—Ｓ，ＭＮＡａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｆａｌｌｉｎｇｄｏｗｎａｇａｉｎｗｅｒｅｃｏｍ— ｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｈｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｏｎｅｙｅａｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｓｅｌｆ —ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙａｎｄｎｕｔｉｔｒｉｏｎｓｔａ —

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察老年人髋部骨折是一种常见的骨折类型，围术期的护理对于提高手术成功率和恢复期病人的生活质量具有重要意义。

本文旨在观察优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果，并提出相关建议。

一、围手术期预防性护理• 密切观察病人：病人术后应尽早转床，抬头枕垫，降低肢体受力面积，预防术后肺炎和深静脉血栓形成。

• 维持良好的营养状态：老年人由于身体功能退化，对维生素和营养素的需要量相对较高，术后应加强营养补给，避免营养不良。

• 避免并发症：优质预防性护理应包括术后感染、褥疮等并发症的预防和治疗。

• 正确用药：遵循医嘱，正确应用药物，避免过量使用药物。

• 安全穿刺：护士进行导尿、抽血等操作时，一定要注意严格的无菌操作，避免感染。

• 正确保护患者：做好手术准备工作，包括病人标记、正确定位等，避免误操作和病人的误伤。

三、围手术期疼痛管理• 采用合适技术：应用冰袋或物理降温技术、进行药物镇痛，适当的关注病人的疼痛程度并及时处理。

• 术后病人的心理关爱：心理护理包括全面疼痛评估、引导病人积极配合治疗等，具有提高病人恢复速度的积极意义。

四、围手术期宣教• 术后注意事项：术后病人应遵循医嘱，及时向医护人员反映病情，注意术后饮食、休息、锻炼等。

• 康复理念：宣传康复理念，减少非正常运动，鼓励适度运动，促进病人康复。

• 处理心理问题：宣传合理有效的心理治疗方法，如情绪放松、正常表达感受等。

结论：优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果非常显著。

通过密切观察病人，维持良好的营养状态，避免并发症等方法有效地预防了可能出现的问题。

在围手术期安全性护理的实施中，正确定位、正确用药，安全穿刺等操作保证了病人的身体安全。

在围手术期疼痛管理中，适当使用药物镇痛可以缓解病人的疼痛，并加强心理护理，促进病人康复。

在围手术期宣教中，合理宣传术后注意事项、康复理念等，有助于促进病人康复。

因此，对老年髋部骨折病人进行优质护理能够显著提高其手术成功率和恢复期生活质量。

骨科主导多学科协作模式下加速康复外科在老年髋部骨折患者围术期中的应用

综上所述，快速康复外科在老年髋部骨折病人围手术期中具有重要意义。通过优化术前准备、术中操作和术后管理，FTS可以显著加速患者的康复进程，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。因此，建议老年髋部骨折患者在围手术期中积极应用快速康复外科理念进行诊疗。
摘要
加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、加快患者康复速度的外科理念。在老年髋部骨折患者中，ERAS的应用具有重要意义。本次演示对ERAS在老年髋部骨折领域的研究现状进行综述，分析其应用优势、研究现状、研究方法、研究成果及不足之处，以期为临床提供借鉴。
3、营养支持：老年髋部骨折患者常伴有营养不良，ERAS重视患者围手术期的营养支持。通过优化膳食营养、补充蛋白质和维生素等措施，提高患者免疫力，减少并发症。
4、感染预防：老年患者免疫功能低下，易发生术后感染。ERAS通过严格的无菌操作、预防性抗生素使用等措施，降低术后感染发生率。
研究方法
ERAS在老年髋部骨折中的应用研究方法主要包括回顾性分析和前瞻性随机对照试验。其中，前瞻性随机对照试验能够更好地评估ERAS的应用效果，为临床提供更有说服力的证据。
3、医疗成本：ERAS通过优化围手术期管理、减少并发症和缩短住院时间等措施，有效降低了医疗成本。同时，微创手术技术和人工关节置换术的应用也降低了治疗费用。
结论
加速康复外科在老年髋部骨折中的应用取得了显著成果，但在实际应用中仍存在不足之处。例如，老年患者往往存在多种基础疾病，增加了ERAS实施的难度；此外，ERAS对医生团队的协作和患者的依从性要求较高。因此，在临床实践中需进一步探讨如何根据患者的个体差异制定更精细化的ERAS方案，以及如何提高医生团队和患者的依从性，从而更好地推动ERAS在老年髋部骨折中的应用。

老年髋部骨折的多学科处理

国际骨科学杂志２０１９年１月第４０卷第１期ＩｎｔＪＯｒｔｈｏｐ，Ｊａｎ．２５，２０１９，Ｖｏｌ．４０，Ｎｏ．１
·１·
·国外来访者报告·
老年髋部骨折的多学科处理
王驭恺
犇犗犐：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３７０８３．２０１９．０１．００１
２０１８年１０月，在上海召开的首届上海第六人民医院骨科国际论坛上，世界脆性骨折联盟（ＦＦＮ）前主席、意大利罗马圣安德里亚医院老年科ＰａｏｌｏＦａｌａｓｃｈｉ教授应邀作“老年髋部骨折的多学科处理”专题报告，根据现有的循证医学证据以及国际通用的临床指南，从临床医生的视角系统地阐述了以最优化和最有效的方法处理老年髋部骨折的指导原则，反响很好。现经Ｆａｌａｓｃｈｉ教授同意，将其演讲内容整理成文，与从事老年髋部骨折诊治的临床同道们分享。
Ｆａｌａｓｃｈｉ教授提出，老年髋部骨折的最佳解决
作者单位：２００２３３，上海交通大学附属第六人民医院骨科
方案包括４个方面：骨科与老年科医生共同合作、遵循现有达成共识的指南、按照标准化的处理流程治疗患者、对执行结果进行评估。英国骨科学会英国老年病学会（ＢＯＡＢＧＳ）蓝皮书（《脆性骨折患者的治疗》）自２００８年３月正式推广实施后，对于老年髋部骨折患者生存率进行了为期５年的随访与分析（下页图１），将抗骨质疏松治疗、跌倒评估与预防、早期手术和老年科团队及时介入作为４个独立因素纳入统计，发现随着标准化处理流程的普及度逐年提升，老年髋部骨折的３０ｄ内死亡率出现逐年递减的趋势。［５］

基于多学科协作的围术期血糖管理对老年髋部骨折患者的护理效果

[10] 张宁, 赵小英. 循证支持下个性化护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的作用[J ]. 贵州医药, 2020, 44(9): 1494-1495.[11] 扈艳, 郭婷, 布赫. 手术室细节护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J ]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(29): 4082-4085.[12] MUHAMMEDOGLU B, KALE I T. Comparison ofthe safety and efficacy of single-stage endoscopic retrograde cholangiopancreatography plus laparoscopic cholecystectomy versus two-stage ercp followed by laparoscopic cholecystectomy six-to-eight weeks later: a randomized controlled trial [J ]. Int J Surg, 2020, 76(1): 37-44.[13] GUAN G, SUN C, REN Y, et al. Comparing a single-stagedlaparoscopic cholecystectomy with common bile duct exploration versus a two-staged endoscopic sphincterotomy followed by laparoscopic cholecystectomy [J ]. Surgery, 2018, 164(5): 1030-1034.[14] 谢静. 优质护理活动在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J ]. 贵州医药, 2020, 44(11):1841-1842.[15] 席米娜, 荀林娟, 宋瑞梅, 等. 精准护理对老年腹腔镜胆囊切除术后并发症和护理满意度的影响[J ]. 临床与病理杂志, 2021, 41(3): 652-656.[16] 程惠敏, 党爱林, 孙霞. 围术期加速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者术后早期转归的影响[J ]. 皖南医学院学报, 2021, 40(3): 298-300.[17] 张洁, 郑乔娜, 苗静静. 针对性护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及对生活质量的影响[J ]. 武警后勤学院学报（医学版）, 2021, 30(12): 127-128.[18] 陈晓玲, 杨明, 李慧, 等. 疼痛综合干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的效果观察[J ]. 河北医药, 2021, 43(14): 2234-2237.[19] 张男男, 吴钢, 周远航, 等. 加速康复外科在老年患者行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术中的应用[J ]. 肝胆胰外科杂志, 2021, 33(7): 396-400.[20] 王红亮, 黄博. 促术后康复计划元素在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J ]. 医学综述, 2020, 26(7): 1396-1401.[2022-10-02收稿]（责任编辑　崔兰英）【摘要】　目的　探讨基于多学科协作模式的围术期血糖管理对老年髋部骨折患者临床护理效果。

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折，致残率高达50%，术后1年致死率可达28%~36%。

随着我国人口老龄化加剧，老年髋部骨折患者的绝对数量将激增。

预计到2050年，我国每年将新增130万例老年髋部骨折患者，给家庭及社会带来沉重的经济负担。

手术治疗及多学科协作管理可减少骨折断端出血、缓解疼痛，尽早恢复运动功能，缩短住院时间、减少医疗费用，已成为老年髋部骨折公认的最主要治疗方法及管理模式，但由于高龄、衰弱、合并症等因素，老年髋部骨折患者围术期发生不良事件的风险显著增加。

因此，加强围术期综合管理、降低围术期风险是临床关注的重点问题。

护理作为老年髋部骨折围术期综合管理的重要组成部分，对预防并发症、促进早期康复、改善远期预后具有重要作用。

但年龄所致的身体机能下降、疾病所致的功能损伤、麻醉及手术对机体储备的二次打击使老年髋部骨折患者的护理难度增加，且现有指南或共识多关注手术、麻醉及抗骨质疏松治疗等问题]，对护理问题的关注较少，同时国内缺乏标准化的围术期护理临床实践规范。

证据质量和推荐强度共识证据参考牛津循证医学中心证据分级，推荐意见强度参考推荐分级评估、制订与评价（GRADE）系统。

老年髋部骨折围术期护理1、健康教育推荐意见1：通过多种形式对患者和照护者进行健康教育（推荐强度：强；证据等级：A）。

健康教育对缓解患者和照护者紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，获得信任、理解及配合具有重要作用。

可通过口头、文字、图片、视频等形式，对患者和照护者进行健康教育。

术前健康教育内容应包括住院流程、病情解释、饮食指导、戒烟戒酒及术前康复训练指导等。

术后健康教育内容包括抗骨质疏松治疗、跌倒预防、康复训练等。

因衰弱、骨质疏松、步态异常等原因，老年髋部骨折患者跌倒及再骨折风险增加，95%的髋部骨折由跌倒导致，可使用跌倒风险评估工具（如Morse量表）评估患者跌倒发生风险，使用骨折风险评估工具（FRAX）评估患者髋部或主要部位骨质疏松性骨折风险，做好患者的跌倒及再骨折预防教育。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，围术期护理对于老年髋部骨折患者的康复非常重要。

优质护理能够有效提升围术期的护理效果，促进患者尽早康复。

本文将对优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果进行观察和分析。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用能够提供全面细致的护理服务。

针对不同个体的患者，护理人员制定个性化的护理计划，包括术前准备、术中护理和术后康复等环节，确保每个环节的护理措施得到有效执行。

在护理过程中，护理人员会密切关注患者的主诉和生命体征等变化，及时记录和报告，以便及时调整护理措施，保证患者的安全和康复进程。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用能够减少并发症的发生。

围术期护理的质量直接关系到患者的手术效果和术后恢复情况。

通过正确的术前准备和术中护理，可以减少手术风险，降低手术并发症的发生率。

术后康复是髋部骨折患者恢复功能的关键期，优质护理能够提供科学的康复方案，并定期评估和调整康复计划，以确保康复进程的顺利进行。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用能够提高患者的生活质量。

老年髋部骨折患者手术后需要长时间卧床休息，容易引发压疮、呼吸系统感染等并发症。

通过合理的护理措施，如定期翻身、皮肤护理、呼吸道护理等，可以降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

优质护理还包括情感护理，护理人员要耐心倾听患者的关心和疑虑，给予情感上的支持和鼓励，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用能够提高患者的满意度。

老年髋部骨折围术期的护理是一项复杂的过程，需要护理人员具备丰富的护理经验和专业知识。

通过提供优质的护理服务，满足患者的需求，可以提高患者对护理工作的满意度和认可度。

满意的患者会更积极地配合治疗和康复计划，有助于恢复功能和提高康复质量。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用能够显著提升围术期的护理效果，促进患者尽早康复。

优质护理的应用不仅关乎患者的生命质量和安全性，也是提高护理服务质量的保障。

老年髋部骨折病人围手术期综合护理指施及效果观察

老年髋部骨折病人围手术期综合护理指施及效果观察发表时间：2018-11-20T15:38:18.473Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：方欢平[导读] 经济结构的变迁极大改变了人们的健康意识与护理要求。

（岳阳县人民医院湖南岳阳 414100）摘要：目的对在老年髋部骨折病人中实施围手术期综合护理的具体措施及临床疗效进行更进一步探究。

方法本次研究所取116例研究对象均为2016年1月～2018年1月我科室所收治的老年髋骨骨折患者，以护理方案及随机数表法为划分依据将其均分至常规护理的参照组与实施围手术期综合护理的实验组，对比二者护理措施及临床效果的差异。

结果无论在老年髋骨骨折患者临床并发症方面，还是在其髋关节功能改善方面，实施围手术期综合护理的实验组均明显优于参照组，二者差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

结论在老年髋部骨折病症中实施围手术期综合护理能够显著降低并发症发生，提高髋关节功能，值得推广。

关键词：围手术期；常规护理；髋骨骨折；综合护理；老年Perioperative nursing care and effect observation of elderly patients with hip fractureAbstract Objective：To further explore the specific measures and clinical effect of perioperative comprehensive nursing in elderly patients with hip fracture.Methods：116 patients with hip fracture were divided into two groups according to nursing plan and random number table method.The nursing measures and clinical effects of the two groups were compared.The difference.Results：Whether in the elderly patients with hip fracture clinical complications，or in the improvement of hip joint function，the implementation of perioperative comprehensive care of the experimental group were significantly better than the control group，the difference was significant，P < 0.05，statistically significant.Conclusion：The perioperative comprehensive nursing in the elderly hip fracture can significantly reduce the incidence of complications and improve the function of the hip joint，which is worthy of promotion.Keywords perioperative period；routine nursing；hip fracture；comprehensive nursing；old age.经济结构的变迁极大改变了人们的健康意识与护理要求。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察1. 引言1.1 研究背景老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，通常由于骨质疏松和摔倒等因素引起。

随着我国人口老龄化程度不断加剧，老年髋部骨折患者数量逐渐增多，给医疗保健系统和社会带来巨大负担。

围术期是老年髋部骨折患者治疗中一个重要的阶段，护理质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用研究，可以帮助优化护理流程，提高护理质量，减少并发症的发生率，促进患者康复。

目前在这一领域的研究还比较有限，缺乏系统性的观察和评估。

本研究旨在通过对老年髋部骨折围术期优质护理的应用效果进行观察，探讨优质护理在老年髋部骨折围术期的意义和未来研究方向，为提高老年髋部骨折患者的治疗效果和生活质量提供理论支持和实践指导。

1.2 研究目的研究目的是通过观察优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果，探讨其对患者康复和治疗结果的影响。

通过对患者进行护理措施和方法的实施，观察其疗效和并发症发生情况，从而评估优质护理在围术期的重要性和价值。

通过本研究，旨在为医护人员提供更有效的护理方法，提高护理质量，促进老年髋部骨折患者的康复和生活质量。

通过观察研究结果，探讨优质护理在老年髋部骨折围术期的意义，并为未来的相关研究提供借鉴和参考。

通过深入研究优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果，旨在为老年医疗护理提供更科学的依据，为进一步改善老年髋部骨折围术期护理水平提供有益参考。

1.3 研究意义老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型，围术期护理对于患者的恢复至关重要。

优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察，可以有效评估和验证不同护理方式对患者康复的影响，为提高患者的生存质量和降低并发症发生率提供依据。

研究显示，优质护理不仅可以促进患者早期活动及独立生活能力恢复，还可以显著减少围手术期并发症的发生，减轻患者的痛苦和家属的负担。

因此，深入研究和探讨优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果，具有重要的临床意义和实践价值。