米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功血的比较

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米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

【中图分类号】Ｒ７１１．５号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８８０３．２０１５．１１．０４８．０２
女性妇科及生殖健康疾病为临床关注的重要内容，受发率。
到各界医疗人士的重视。围绝经期功能失调性子宫出血［１主
于试验Ｂ组，提示２种药物均有显著疗效，但米非司酮疗效显著优于去氧孕烯炔雌醇，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；试验Ａ组复发率为６．９０％，试验Ｂ组为５．１１％，对照组为ｌ９．３０％，试验Ａ、Ｂ组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），但试验Ａ、Ｂ组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论米非司酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血具显著优势，较去氧孕烯炔雌醇疗效好，值得临床推广与应用。【关键词】围绝经期功能失调性子宫出血；米非司酮；去氧孕烯炔雌醇
学意义（尸＞０．０５）。
表Ｉ３组患者的疗效比较［ｎ（％）］
实用妇科内分泌杂志
４８
ＪｏｕｒｎａｌＯｆＰｒａｃｔｉｃａｌＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＥｎｄＯｃｒｉｎ０ｌ０ｇｙ
２０１５年１１月第２卷／第ｌ１１１１１

米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果分析

2021.03中国农村卫生 · 2021年第06期米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果分析颜莉莉滕州市东郭中心卫生院山东滕州 277599【摘要】目的：以分组研究的形式探讨与孕激素相比，米非司酮周期疗法在围绝经期发生功血的病人中的应用价值。

方法：纳入138例我院收治的围绝经期发生功血的病人作为研究人群，分为参照组、观察组。

以子宫内膜厚度、月经情况、复发率为指标评价两组患者干预效果。

结果：治疗前两组子宫内膜厚度相当（P>0.05），治疗后观察组子宫内膜厚度低于参照组（P<0.05）；观察组复发率低于参照组（P<0.05）。

结论：引入米非司酮实施周期疗法对围绝经期发生功血的病人进行治疗，不会对患者月经周期造成较大影响，且相比孕激素的临床疗效更为显著，复发率低。

【关键词】米非司酮；周期疗法；孕激素；围绝经期；功血；临床效果女性到围绝经期时，机体卵巢功能逐渐弱化，可诱发无排卵功能失调性子宫出血。

围绝经期功血发病群体多为40岁到55岁女性，治疗不及时可导致疗效难以达到预期，患者需面临多次刮宫手术，加重了患者的身心痛苦，且加大了手术风险[1-2]。

针对围绝经期功能的治疗，相关药物种类较多，我院就围绝经期功血病人引入米非司酮开展周期治疗方案以及孕激素的疗效进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究在依据纳入标准、排除标准的基础上纳入围绝经期发生功血的病人共138例，收治时间为2018年1月到2019年12月份。

经随机数字表法分组，参照组（n=69），观察组（n=69）。

纳入对象的信息材料经上传处理，计算结果显示P>0.05，符合研究公平性。

1.2方法参照组患者应用孕激素开展治疗，诊断性刮宫后第3天应用诀诺酮治疗，用量为5毫克，口服给药，每隔8小时1次，止血15天停止治疗。

治疗后第3个月经周期后第14天取甲羟孕酮口服，用量为10毫克，每天1次，持续治疗10天。

米非司酮不同剂量对围绝经期功血的疗效对比

米非司酮不同剂量对围绝经期功血的疗效对比目的：分析给予围绝经期功血患者不同剂量米非司酮治疗的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的围绝经期功血患者80例进行临床观察，将患者随机分为观察组与对照组。

给予观察组患者口服米非司酮，1次/d，6.25 mg/次，连续服用3个月；给予对照组患者口服米非司酮，1次/d，12.5 mg/次，连续服用3个月。

对比分析两组患者的临床疗效。

结果：两组患者在用药期间均停经，两组患者的孕酮、黄体生成素、卵泡激素及雌二醇水平与用药前比较，均有所下降；其中，两组患者用药后的雌二醇及孕酮水平下降比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予围绝经期功血患者米非司酮治疗的，具有良好的疗效。

低剂量6.25 mg的服用方法疗效更显著、更安全。

标签：米非司酮；围绝经期功血围绝经期功血也称为围绝经期功能失调性子宫出血，属于临床常见妇科疾病，主要是因为患者的卵巢功能衰退，导致子宫出现异常出血，引发程度不一的贫血。

对于这类型的患者，临床中往往给予米非司酮治疗，疗效显著。

目前，关于米非司酮治疗围绝经期功血，还没有统一标准的禁忌证、适应证及治疗剂量，特别是治疗剂量，不同资料中的不同剂量存在着显著性差异。

另外，有报道指出长期给予患者米非司酮治疗，会导致患者出现子宫内膜增生症[1]。

本文选取围绝经期功血患者进行临床观察，给予患者不同剂量米非司酮治疗，对疗效进行分析对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的围绝经期功血患者80例进行临床观察，年龄最小45岁，最大55岁，平均（50.2±2.1）岁；病程为5个月～1年；临床表现主要为经期不规则、月经量多等，大多数患者均伴有程度不一的贫血。

将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。

1.2 入选标准在给予患者治疗前，均给予诊断性刮宫及B超检查，排除子宫内膜器质性病变及内科疾病等，同时检测孕酮（P）、黄体生成素（LH）、卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）及肝肾功能。

米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床对比研究

米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床对比研究邓君霞;刘淑英【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)005【摘要】目的探讨米非司酮连续用药与短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效差异.方法收集围绝经期功能失调性子宫出血患者150例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各75例;A组采用米非司酮连续用药疗法治疗,B组采用米非司酮短周期疗法治疗;比较两组患者月经周期正常率、绝经率、复发率、治疗前后血红蛋白、子宫内膜厚度及性激素水平等.结果 B组月经周期正常率显著高于A组(P＜0.05);B组绝经率显著低于A组(P＜0.05);两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后血红蛋白水平显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治疗后子宫内膜厚度和性激素水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论相较于米非司酮连续用药疗法,米非司酮短周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血可有效促进正常月经周期恢复,提高血红蛋白水平,并有助于降低远期复发风险.【总页数】3页(P651-653)【作者】邓君霞;刘淑英【作者单位】323000浙江省丽水,丽水市第二人民医院;323000浙江省丽水,丽水市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R711.52【相关文献】1.评价甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗异位妊娠的疗效及安全性[J], 段稣雯2.米非司酮间断疗法与连续服药法治疗围绝经期功血的疗效对比 [J], 梁慧虹;张旗炘;刘婷婷;余焯波3.米非司酮周期治疗法与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较 [J], 陈静;曾彩霞4.米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果 [J], 郭清娜5.米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果 [J], 张超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察

米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察**（单位）[摘要]目的：探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗效果。

方法：对８９例围绝经期功血患者分组治疗，治疗组每日口服米非司酮l2.5mg，连服3个月。

对照组每日口服安宫黄体酮4mg+己烯雌酚O．5mg，每周期服药20天，3周期为一疗程，门诊随访观察用药疗效。

结果：治疗组与对照组相比，近期疗效相仿，差异无显著性(p>0．05)，而远期疗效治疗组明显优于对照组，有显著性差异(p<0．05)，治疗组副反应发生率明显低于对照组，激素水平也有显著差异（ｐ＜０．０５），改善贫血方面二者之间无差异且均有显著疗效。

结论：米非司酮方案治疗围绝经期功血优于雌孕激素联合方案。

[关键词]米非司酮雌孕激素围绝经期功血女性围绝经期长短不一，因人而异。

有的甚至可始于40岁，持续１０多年。

此期妇女卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，调节生殖的神经内分泌失调，引起异常子宫出血，称为围绝经期功血。

常可导致不同程度的贫血、继发乏力、心肌供血不足等，临床常用刮宫、性激素周期治疗等，但是由于上述药物和刮宫本身的局限性，临床上一直在寻找风险小，疗效佳的药物。

本研究主要目的就是通过对照比较探讨最近比较关注的小剂量米非司酮对于更年期功血的切实疗效。

对象与方法1．研究资料本研究主要是２００４年６月到２００６年６月在妇产科门诊就诊且确诊为围绝经期功血的患者共８９例，患者为自愿报名参加研究，年龄４０－５５岁，平均４７.4岁。

经Ｂ超和诊断性刮宫，排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内膜癌等器质性病变，所选患者均有一定的阅读和书写能力。

2．研究方法首先于治疗前行肝功、肾功、血常规、激素水平和Ｂ超检查，排除恶性病变，待诊刮后（诊刮后３天）开始服药。

按照随机分组的原则，治疗组（４５例）每日口服米非司酮１2.5ｍｇ，连续服用３个月；对照组（４４例）每日服用安宫黄体酮４ｍｇ，乙烯雌酚０．５ｍｇ，２０天为一周期，一个疗程包括３个周期。

米非司酮周期疗法以及孕激素治疗围绝经期功血的效果探讨

围绝经期功血常见于40~55岁的女性,主要发生于女性绝经前后的一段时间,常表现为无排卵功能失调性子宫出血[1]。

该病引发因素较多,如卵巢衰老、性激素分泌异常等,患者患病后必须进行及时有效的干预,否则会导致月经量多、月经频发等,进而导致患者出现贫血情况,还会引发一系列不良情况,如泌尿系感染、失血性休克等[2]。

在临床治疗中,手术、药物均为常用治疗方式,治疗原则为快速止血、纠正贫血。

药物治疗对患者影响小,是围绝经期功血患者首选治疗方式,但是临床可用药物较多,再加不同药物产生的作用存在差异,进而药物的选择就显得非常重要[3]。

米非司酮、孕激素为该病常用药物,但是存在不同有效性,因此,需进行深入的研究,选择最为安全有效的药物。

本研究选取甘肃省临洮县妇幼保健站围绝经期功血患者88例,观察米非司酮周期疗法以及孕激素治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料2019年5月—2020年7月,选取甘肃省临洮县妇幼保健站围绝经期功血患者88例,随机分为2组,各44例。

对照组年龄43至56(54.28±2.14)岁,病程0.5至2(1.28±0.54)年,观察组年龄44至57(55.11±2.27)岁,病程0.6至2(1.30±0.49)年。

一般资料对比,P >0.05。

纳入标准:近6个月存在腹部手术史;近3个月未使用激素治疗。

排除标准:生殖器器质性疾病;对本研究药物过敏者。

1.2方法对照组:刮宫后3d给予炔诺酮(广州康和药业有限公司国药准字H 44022829),1天3次,1次5m g ,阴道停止出血后15d停止服用,并且在第2、3个月月经周期15d给予甲羟孕酮(浙江仙琚制药股份有限公司国药准字H 33020715),1天1次,服用10d 。

观察组:刮宫后3d服用米非司酮(上海新华联制药有限公司国药准字H 10950202),空腹口服,1天1次,1次10m g ,服用5d 。

米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功血的比较

后第３天开始口服炔诺酮５ｍ／血止后２药。在以后２３个月经周期的第１开始服用甲羟孕酮１ｇａ，ｇｄ，０ｄ停、５天０ｍ／连服１０ｄ后停药。停药后均随访１月。结果两组均建立规律月经周期，期差异无统计学意义（８个周Ｐ＞００）观．５，
【键词１米非司酮；激素；关孕围绝经期；能失调性子宫出血功
［中图分类号】７１５Ｒ１．２
［献标识码】文Ａ
【章编号】１７ — ２０（０２０ｂ）０Ｏ — ３文６３７１２１）４（一１５０
Ａｏｐｒｓｎｂｔｅｈｕａｉｅｅｅｔｏｈｒ－ｅｍｉｐｉｔｎｈｒ－ｃｍａｉｏｅｗｅｎｔｅｃｒｔｆｃｆｓｏｔｔｒＭｆｒｓｏｅｔｅａｖｅ
ｍｏｅｃｎｅｕｉｅｄｙｆＭｉｆｓｏｅａｈｒｔａｆｅｃｎｐｕａｙｌ．ｒｅｄｙｆｒｃｒｔｇｒｃｉｅ３ａｒｏｓｃｔａｓｏ￣ｐｔｎｔｔｅｆｓｙｏａｈｍｅｏａｓｌｃｃｅＴｈｅａｓａｔｕｅｔｅｐａｔ，８ｐ — ｖｉｉｄｅａｃ
ＰｎｄｈｔｏｏｅｔｎｈｅａｏｐｅｉｅｐａａｄｓｕｎｔｏｌｅｉｅＹａｔａｆｐｒｇｓｉｔｒｐｙｎｒｍｎｏｕｓｌｙｆｃｉｎａｕｔｒｎｂｅｄｎｇｌｅｉ
ＺＡＧＹＬＵＤｑｎＨＵＮｎＨＮｕＩａｉｆＩｉｇ

米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功血的效果

· 药物与临床研究 ·502020年　第28期围绝经期功血主要因卵巢衰老、性激素分泌异常等存在冠词，此疾病患者在绝经期前后因卵巢功能衰退出现无排卵功能失调性子宫出血，如不能第一时间实施治疗，主要因月经频发、月经量多造成贫血，使失血性休克、泌尿系感染加重，围绝经期功血主要采取快速止血，改善贫血情况，临床主要使用手术和药物治疗[1]。

1　基本数据与方法1.1基本数据：纳入时间为2017年2月至2020年2月，抽取40例围绝经期功能失调性子宫出血患者，依照随机数字表法分组，各20例。

实验组：年龄介于40~59岁，均数为（50.32±2.15）岁，病程介于3~25个月，病程均数为（14.35±4.12）个月；参照组：年龄介于41~59岁，均数为（50.65±2.23）岁，病程介于4~25个月，病程均数为（14.48±4.26）个月；利用统计学软件分析，组间数据经比较无明显差异（p ＞0.05）。

1.2方法：参照组使用孕激素治疗，对患者进行诊断性刮宫后，3天让患者服用炔诺酮（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，批准文号：国药准字H31021769）治疗，每次服用5mg，每天1次。

当患者阴道停止止血后15天，停止使用炔诺酮，在第2、3个月经周期的第15天每次取10mg甲羟孕酮（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，批准文号：国药准字H31021768）治疗，每天1次，坚持治疗10天。

实验组使用米非司酮周期疗法治疗，每次取10mg 米非司酮（生产厂家：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202）让患者口服，每天1次，坚持服药5天。

在第2、3个月经周期的第一天取10mg 米非司酮口服，每天1次，坚持服用5天，如坚持服药5天后阴道出血症状无明显改善，需加服5天。

1.3判定指标：计算性激素水平、子宫内膜厚度、不良反应、月经情况。

1.4统计学分析：对研究中数据进行统计，利用SPSS22.0统计学软件进行计算，卡方检验计数资料（以率的形式表示），t 检验计量资料（以均数±标准差形式表示），两组数据对比存在差异，统计学存在意义（p ＜0.05）。

米非司酮与孕激素黄体酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的治疗效果对比

米非司酮与孕激素黄体酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的治疗效果对比韩彤霞（山东省无棣县碣石山镇卫生院，山东滨州 251910）【摘要】目的研究使用米非司酮和孕激素黄体酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。

方法从2018年1月～2019年2月期间到我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者中随机选取研究对象，随机抽取80例，分为两组，即观察组和对照组，观察组患者使用米非司酮进行治疗，对照组使用孕激素黄体酮进行治疗，观察两组的治疗效果，并进行对比分析。

结果观察组患者经过治疗后其促卵泡素、雌二醇水平和子宫体积变化程度与对照组相比差异不大，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的有效治疗率与患者黄体生成素、孕激素和内膜厚度的改善情况相对于对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血有理想效果，可以有效的调节患者的性激素水平，达到理想的治疗效果，可以进行推广与使用。

【关键词】米非司酮；孕激素黄体酮；功能性子宫出血；效果【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.58.02围绝经期功能失调性子宫出血是常见的妇科病，主要是由于子宫异常活动性出血而产生的，包括有排卵性功血和无排卵性功血。

有以下临床表现：月经变频，间隔少于21天，月经持续时间延长；月经量较多等[1]。

如果长期不进行治疗，可能引起患者发生贫血症状；感染子宫内膜或子宫内膜病变等症状。

现阶段，围绝经期功能失调性子宫出血主要采用药物结合手术治疗，此次试验将探究孕激素黄体酮和米非司酮对该病的治疗效果，分析临床治疗中最适合的药物，研究报告如下；1 资料与方法1.1 一般资料从2018年1月～2019年2月期间到我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者中随机选取80例患者作为研究对象，随机分为两组，每组各40例，观察组：年龄40～53岁，平均年龄（45.2±2.5）岁；对照组：年龄41～54岁，平均年龄（46.1±2.3）岁。

米非司酮间断疗法与连续服药法治疗围绝经期功血的疗效对比

第37卷9602013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N0．100cL2013米非司酮间断疗法与连续服药法治疗围绝经期功血的疗效对比梁慧虹，张旗圻，刘婷婷，余焯波(高要市人民医院，广东高要526040)摘要：目的对比分析米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效。

方法将我院于2010—07～2012一03间收治的68例围绝经期功血患者按随机数法分为实验组与对照组，两组均为34例。

对照组连续服用米非司酮3个月，实验组连续服药5d，并于患者下次月经来潮的第1d起再次服药5d，以此循环3个月。

两个疗程后比较两组患者的临床疗效以及血清激素水平的变化。

结幂实验组与对照组治疗效果的差异比较无统计学意义(94．1％vs．91．2％∥=o．216，P>o．05)；经过治疗，所有患者血清激素的水平较治疗前均明显下降(P<0．05)，而治疗前后实验组与对照组血清激素水平的差异比较无统计学意义(P>0．05)；两组患者不良反应发生情况的差异比较无统计学意义(P>O．05)；实验组治疗半年后的复发率明显低于对照组(5．9％vs．23．5％，P=0．040)。

结论米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效并无差异，而间断疗法后患者的复发率更低，故值得推广。

关键词：米非司酮；间断疗法；连续服用法；围绝经期功血；临床疗效doi：10．3969／i．i ss n．1004—5775．2013．10．026学科分类代码：320。

3110中图分类号：R711．75文献标识码：B围绝经期功能失调性子宫出血是一种围绝经期妇女常见的疾病，约70％的妇女在围绝经期存在着不同程度的月经紊乱，较多患者仅在大量出血或出现贫血的症状后才来到医院就诊。

以往对于该病的治疗主要以采用高效孕激素对患者进行止血，并在此前提下对患者的月经周期进行调整，以减少月经量。

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology942016 年10月C 第3卷/第16期Oct.C 2016 V ol.3 No.16米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较杨梅（重庆市北碚区妇幼保健院，重庆 400700）【摘要】目的探讨米非司酮和去氧孕烯炔雌醇两种药物对于围绝经期功能失调性子宫出血的临床之劳效果。

方法此次研究对象为我院2014年3月~2016年5月接受的围绝经期功能失调性子宫出血患者102例，分对照组（n=51）和观察组（n=51），分别给予去氧孕烯炔雌醇、米非司酮药物口服治疗，分析两组患者治疗疗效和复发情况，并对治疗前后两组血液激素水平和子宫内膜厚度改变情况进行测定对比。

结果经过为期3个月治疗后，与对照组相比，观察组的临床治疗总有效及复发率情况明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组血液激素水平包括FSH、LH、P、E2水平均降低，观察组激素FSH、LH、P、E2指标在治疗后均发生了显著降低，对照组激素P、E2指标发生了较明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

彩超子宫内膜厚度显示，两组治疗后子宫内膜厚度均有变薄改变，且观察组改变更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于围绝经期功能失调性子宫出血的药物治疗中，米非司酮和去氧孕烯炔雌醇均有一定效果，但是米非司酮的治疗效果更加明显，减少复发率，更有利于患者机体恢复，值得推广。

【关键词】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；围绝经期功能失调性子宫出血；效果【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.16.094.02围绝经期功能失调性子宫出血是妇科常见病，常随着卵巢功能的衰退而出现月经周期紊乱、月经过多、子宫不规则过多出血等，由于长期的出血或严重出血，患者常伴不同程度贫血、感染甚至休克等并发症，对生理和心理均造成了伤害，严重影响了女性健康生活，临床传统治疗该病的方法主要是刮宫或是激素药物治疗[1]，本研究中，去氧孕烯炔雌醇为第3代炔诺酮类孕激素，米非司酮为有效的拮抗孕激素药物，通过对我院102了围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料回顾性研究分析，现作报告如下。

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果

2017年2月A第4卷/第4期Feb. A. 2017 V ol.4, No.4实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 91・药物分析・米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果及对子宫内膜厚度影响的对比研究何彩丽（隆林各族自治县中医医院，广西百色 533400）【摘要】目的了解米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者的疗效以及对子宫内膜厚度的影响。

方法将我院（隆林各族自治县中医医院）2013年5月至2015年5月收治的100例围绝经期功能性子宫出血患者当作观察的对象，将其随机分为对照组（术后服用去氧孕烯炔雌醇片）与观察组（术后服用米非司酮）各50例，对比两组临床疗效。

结果观察组患者在治疗后子宫内膜厚度方面要比对照组薄，且P＜0.05；同时在治疗总有效率方面要比对照组高P＜0.05，说明差异符合统计学意义。

结论针对于围绝经期功能性子宫出血患者，在刮宫术后服用米非司酮的疗效要比去氧孕烯炔雌醇片优化，且对子宫内膜的增长抑制作用更加明显，对此值得推广和完善。

【关键词】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期；功能性出血【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.04.091.02The results of the study of the effect and the effect of the treatment ofuterine hemorrhage in postmenopausal functional uterine hemorrhage and the effect on the thickness of the uterus were studiedHE Cai-li(Longlin ethnic autonomous county traditional Chinese medicine hospital,Guangxi Baise 533400,China)围绝经期功能失调性子宫出血也被称作是绝经期功血，病因主要包括血管形态异常、纤溶活性增强等因素，患者出现此类情况会对生活质量造成一定的影响。

米非司酮周期治疗法与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较

米非司酮周期治疗法与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较【摘要】目的：探讨米非司酮周期疗法和孕激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。

方法：按照随机数字表法将74例围绝经功血患者分为两组，治疗组37例患者给予米非司酮周期疗法，对照组37例患者给予炔诺酮治疗，观察两组患者用药期间月经和用药之后的情况。

结果：治疗组经期（4.36±1.14）d明显短于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者用药前采用b超检查其子宫内膜厚度，并行血常规检查、肝功能检查、性激素等检查，无手术禁忌后行刮宫处理，将病理组织送检。

治疗组患者于术后第3天即病理结果回报无内膜病变时，开始空腹口服米非司酮，剂量为10 mg/d，连续口服5 d，并在以后3个月经周期的第一天起相同的方法口服米非司酮10 mg/d，连续5 d。

对照组患者术后第3天开始口服炔诺酮，剂量为5 mg/d，在血止后20 d停药，并在以后的2、3个月经周期的第15天开始口服10甲羟孕酮mg/d，连续服用10 d后停药。

两组患者停药后随访1年，详细记录好患者停药后的月经情况。

1.3 观察指标观察两组患者用药期间的月经情况和用药后的随访情况。

1.4 统计学处理本文采用spss 11.5软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

p0.05）。

治疗组患者的月经经期明显短于对照组，这与米非司酮促进子宫内膜细胞的凋亡、子宫内膜血管的萎缩和退化等因素有关[4]。

治疗组和对照组在药物治疗后血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（p>0.05），表明两组患者月经量均得到了有效控制。

治疗组患者月经恢复正常率明显高于对照组，且复发率低于对照组，两组患者在停药之后绝经期患者数无差异，说明短疗程周期口服米非司酮在停药之后不仅能恢复正常月经，而且还能降低复发率。

米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期性功血的疗效比较

米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期性功血的疗效比较王颖【摘要】目的:探讨诊断性刮宫(诊刮) 术后分别应用米非司酮和安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血) 的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和安宫黄体酮的围绝经期功血病例各40例,观察用药期间及停药后阴道流血情况、子宫内膜厚度及性激素的变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,米非司酮组治愈率较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);但米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性( P＜0.05);用药后米非司酮组显示FSH、LH、E2、P值均降低,差异有显著性(P＜0.05),安宫黄体酮组无明显变化.结论:围绝经期功血患者,采用米非司酮治疗功血效果优于安宫黄体酮,且诱导闭经,效果显著.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)002【总页数】3页(P139-141)【关键词】围绝经期功血;米非司酮;安宫黄体酮【作者】王颖【作者单位】天津医科大学,天津市,300070【正文语种】中文【中图分类】R711.52围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)是由于卵巢功能逐渐衰退导致的异常子宫出血,好发于40～55岁,主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、周期不规则,常导致不同程度的贫血甚至休克,有些顽固性功血易反复发作,严重影响妇女身心健康。

本文通过比较小剂量米非司酮和安宫黄体酮对围绝经期功血的治疗效果,以寻找临床上治疗围绝经期功血比较有效的方法。

1.1 临床资料患者选自2008年5月-2010年5月在我院妇产科门诊就诊的围绝经功血患者80例,年龄40～52岁,平均年龄46岁,病程4个月～2年。

临床表现为经期延长、周期缩短、经量过多或淋漓不尽等。

所有患者均行诊刮,排除子宫内膜癌变。

将所有患者随机分为实验组和对照组,实验组(米非司酮组)40例：增殖期子宫内膜15例,单纯性增生25例;对照组(安宫黄体酮组)40例：增殖期子宫内膜19例,单纯性增生21例。

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较卢月村【摘要】目的探讨米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的比较.方法选取我院2016年1月至2017年1月接收的围绝经期功能失调性子宫出血的100例患者作为研究对象,按照数字抽签法分为两组,对照组患者服用炔诺酮,观察组患者空腹服用米非司酮,观察其临床疗效.结果两组患者治疗后的月经周期、治疗前后血红蛋白之间没有差异性(P>0.05);观察组患者治疗后的经期显著短于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者复发率为4.0％(2/50),对照组患者复发率为24.0％(12/50),相比存在差异性(P<0.05),有统计学意义.结论围绝经期的患者采用米非司酮治疗后的月经期相比于炔诺酮治疗显著缩短,减少复发率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)027【总页数】2页(P7-8)【关键词】米非司酮;孕激素;围绝经期;功能失调性子宫出血【作者】卢月村【作者单位】四川省荣县妇幼保健院,四川荣县 643100【正文语种】中文【中图分类】R711.52围绝经期功能失调性子宫出血是临床上常见的一种妇科疾病，如果诊断和用药失误，会造成患者多次刮宫，增加良性疾病的手术率，对患者身体造成极大的痛苦，降低患者的生活质量[1]。

此期间患者主要症状以无排卵功能失调性子宫出血为主，表现为月经周期长短不定、月经或闭经频发、出血量不定等，影响患者的伸正常生活。

引起该病的原因有血管形态异常、纤溶活性增强、溶酶体数量和功能异常以及局部前列腺素生成异常等[2]。

本文中主要对我院收治的100例围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮进行治疗，明显缩短了患者的月经期，减少疾病的复发率，以下是具体报道。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月接收的围绝经期功能失调性子宫出血的100例患者作为研究对象，所有患者均符合围绝经期功能失调性子宫出血的诊断标准，均自愿签署知情同意书，按照数字抽签法分为两组，每组患者50例，对照组患者年龄41～57岁，平均年龄（46.9±2.7）岁，病程1个月～2年，平均病程（0.9±0.4）年，观察组患者年龄42～58岁，平均年龄（47.2±2.9）岁，病程2个月～2年，平均病程（1.0±0.3）年，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可进行分析比较。

米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果

米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果摘要：目的：分析米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果。

方法：将74例围绝经期功能性子宫出血患者随机分组，对照组37例以去氧孕烯炔雌醇片治疗，观察组37例以米非司酮治疗，分析两组治疗效果。

结果：观察组出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05），治疗后子宫内膜厚度、卵泡雌激素、黄体生成素、血清雌二醇水平均明显少于对照组（P＜0.05），两组不良发生率差异不显著（P＞0.05）。

结论：与去氧孕烯炔雌醇片相比，为围绝经期功能性子宫出血以米非司酮治疗，止血更为迅速，且可使得患者性激素水平明显改善，效果更为明显。

关键词：围绝经期功能性子宫出血；米非司酮；去氧孕烯炔雌醇片；性激素围绝经期功能性子宫出血为妇科常见疾病，主要是因卵巢调节机制异常引发性激素分泌紊乱，导致子宫内膜出血过多，进而引发疾病[1]。

该病目前主要采用口服药物治疗的方法，其中米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片为该病常用治疗药物[2]，为比较这两种药物的应用价值，本研究选取74例患者展开随机分组研究，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月至2015年3月收治的74例围绝经期功能性子宫出血患者，均明确诊断，排除合并妇科器质性病变、全身性疾病、恶性肿瘤等患者，且患者近6个月内无性激素药物应用史。

将之随机分组，每组37例。

对照组年龄42~57岁，平均（47.69±3.52）岁；病程5个月~3年，平均（2.13±0.45）年；观察组年龄42~58岁，平均（47.74±3.49）岁；病程6个月~3年，平均（2.08±0.63）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法两组患者入院后由同一组医护人员为其实施刮宫术。

在刮宫术后第5d，对照组以去氧孕烯炔雌醇片治疗：每次口服去氧孕烯炔雌醇片30μg，每日2次，3d之后改为每日1次，连续用药3个月。

米非司酮5天三周期疗法与常规疗法对围绝经期功血妇女的疗效对比

米非司酮5天三周期疗法与常规疗法对围绝经期功血妇女的疗效对比周丽伟【摘要】目的探讨米非司酮五天三周期疗法和常规疗法对围绝经期功血妇女的临床疗效.方法选择惠有围绝经期功血的患者62例,随机分为两组,分别为研究组(31例)和对照组(31例).研究组采用米非司酮五天三周期疗法,对照组采用米非司酮常规疗法,比较给药前后两组患者血红蛋白、性激素的变化及短、长期的治疗效果.结果①治疗前,两组患者的血红蛋白和性激素的含量没有显著性差异(P＞0.05);②与治疗前相比,治疗后两组患者的血红蛋白和性激素的含量有明显变化且有统计学意义(P ＜0.05);③治疗后,两组患者的短期疗效并无明显差异(P＞0.05),但研究组的长期复发率较对照组显著降低(P<0.05);④研究组的药物不良反应发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论米非司酮五天三周期治疗围绝经期功血妇女,方法安全、简单且见效快,值得临床上广泛推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】2页(P90-91)【关键词】米非司酮;五天三周期疗法;围绝经期功血;性激素【作者】周丽伟【作者单位】辽宁省本溪市第三人民医院,辽宁本溪117022【正文语种】中文【中图分类】R711.5随着年龄的增长，女性生殖器官功能会出现衰退现象［1］，特别是在女性的围绝经期。

处于围绝经期的女性，由于其体内的激素结构变化调整而极易出现功血疾病。

围绝经期功血疾病，是中老年妇女常见的一种妇科疾病，易引起贫血症状，严重者还会直接影响女性身心健康［2］。

临床上常采用对症止血、使用性激素等治疗方法，即在刮宫的基础上联合应用性激素以达到止血的目的，但该方法效果不佳，且复发率高［3］，此外还有可能导致子宫摘除，严重影响到女性的生活质量。

近年来的研究表明，米非司酮对于围绝经期功血疾病的治疗有显著效果，不良反应较少，而且药物使用方便，能够有效提高患者的生存质量。

对比米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果

变化情况比较，见表１。
表１两组患者月经相关指标变化情况比较 ±ｓ）
后便停止服用炔诺酮；并于治疗后第３个月经周期后第１４
天让患者服用甲羟孕酮（生产企业：北京益民药业有限公司；批准文号：国药准字Ｈ１１０２０８９５），用法用量为：口服、１次
年１月于本院诊治的围绝经期功血患者４０例随机分为两组：对照组用孕激素，观察组用米非司酮周期疗法，记录两组患者各项数据，
并对所获相关数据作对比分析，探讨米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果。结果：观察组（米非司酮周期疗法）临床治疗效果优于对照组（孕激素）临床治疗效果，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：围绝经期功血患者选择米非司酮周期疗法治疗，可有效改善患者临床症状，临床治疗效果显著、不良反应少。
临床研究
对比米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果
马亚琴王茜
７４８５００甘肃省陇南市宕昌县人民医院妇产科，甘肃陇南
【摘
要１目的：探讨米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果。方法：此次依不同治疗方式将２０１５年１月至２０１７
中２Ｏ例患者最小年龄者为４３岁、最大年龄者为５２岁，平均年龄为（４５．９４ ±３．２６）岁；病程最短者６个月、最长者２．６年，平均病程为（９．７３ ±３．１５）岁；两组患者一般资料比较，差

不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响分析

不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响分析摘要】目的：研究围绝经期功血患者采用米非司酮治疗的临床效果，以及对内分泌水平的影响。

方法：将我院收治的围绝经期功血患者１２０例作为研究对象，随机分为两个组别，均采用米非司酮治疗，其中对照组剂量为１２．５ｍｇ，试验组为６．２５ｍｇ。

观察两组患者的功血治疗效果，比较内分泌指标变化情况。

结果：试验组治疗有效５７例（９５．０％），高于对照组的５０例（８３．３％）；两组治疗后Ｐ、Ｅ２、ＬＨ、ＦＳＨ等指标均明显低于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但组间相比降低幅度不明显。

结论：米非司酮治疗围绝经期功血效果确切，能够改善内分泌水平，其中小剂量用药可以提高治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】围绝经期；功能性子宫出血；米非司酮；内分泌女性处于围绝经期，出现功能性子宫出血比较常见，主要是由于卵巢功能的减退引起的，患者常伴有不同程度的贫血［１］。

就目前而言，临床治疗选用米非司酮效果良好，但具体的用药剂量、用药时间尚且没有统一标准。

为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了不同剂量对患者的治疗结果影响，详细报告如下：１资料与方法１．１一般资料选取我院收治的围绝经期功血患者１２０例，纳入时间段为２０１３年３月至２０１５年５月，随机分为对照组和试验组，每组６０例。

对照组患者年龄处于４５—５６岁之间，平均（５０．２±１．４）岁；病程３—１２个月，平均（６．５±０．８）个月。

试验组患者年龄处于４３—５５岁之间，平均（４９．５±１．１）岁；病程２—１４个月，平均（５．８±０．５）个月。

两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以针对性比较。

１．２临床诊断标准（１）依据《妇产科学》［２］，患者经临床和刮宫检查后确诊，近期没有采用激素治疗，能够积极配合医师操作。

（２）排除认知障碍患者，心肝肾功能不全患者，血液疾病患者，其他子宫器质性病变患者。

米非司酮在治疗围绝经期功血中的研究进展

米非司酮在治疗围绝经期功血中的研究进展围绝经期功血主要表现为月经量多或者不规则出血，严重影响了中老年妇女的身心健康，是一种较为难治的妇科疾病。

传统的临床治疗方法有刮宫止血、止血药物、中医药治疗、性激素调节以及手术切除子宫止血等治疗方法。

目前米非司酮在该疾病中的应用越来越广泛，其作用机制和治疗方式的研究也不断的深入。

本文从米非司酮的作用机制、治疗方式、以及不良反应等方面对米非司酮在治疗围绝经期功血中的研究进展进行综述。

标签：米非司酮；围绝经期功血；不良反应围绝经期功能性子宫出血，简称围绝经期功血，是中老年妇女的一种常见妇科疾病，常用的治疗方法为在刮宫基础上联合使用性激素达到止血的目的，近年来的研究发现[1]，米非司酮对于治疗该疾病有着显著的效果，其不良反应较少，药物使用方便简单，患者生存质量较高，临床应用已经越来越广泛。

本文对近些年来米非司酮治疗围绝经期功血的研究进行了小结，旨在为今后该疾病的临床治疗提供一个参考。

1 围绝经期功血妇女绝经前后的一段时间，体内的卵巢功能不断衰退直到最后一次月经后1年的这段时期，称作围绝经期。

由于子宫内膜长期处于雌性激素的作用，导致子宫内膜增生，又因为内分泌失调引起子宫内膜局部的微环境发生改变，血管结构产生异常变化，造成内膜失去支持，坏死脱落而出血，即为围绝经期功血[2]。

2 米非司酮的作用机制米非司酮是一种抗孕酮的甾体类药物，具有强效的孕激素拮抗剂，还伴有一定的抗糖皮质激素作用，主要作用于受体水平，与子宫内膜的亲和力较强，是孕酮的5倍。

米非司酮的作用机制是通过影响内膜的生长发育、抑制排卵诱发药物性闭经以及促进子宫收缩排除剥脱的子宫内膜来达到止血的目的[3]。

首先，米非司酮可以减少子宫内膜间质细胞合成DNA，抑制内膜芳香化酶的作用，降低雌激素的水平，抑制子宫内膜细胞的凋亡，延缓内膜发育，通过非竞争性抗雌激素作用，干扰子宫内膜局部血管的生成与生理功能等一系列作用，从而阻止子宫内膜的增生[4]。