评估口腔四手操作在纤维桩修复治疗中的作用

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四手操作在口腔修复牙体预备中的应用

四手操作在口腔修复牙体预备中的应用上海市浦东新区三林社区卫生服务中心上海 200124【摘要】目的：探讨四手操作在口腔修复牙体预备中的应用。

方法：选取我院口腔科2015-2016年间的120名口腔修复需牙体预备病例。

通过随机法将其分为观察组和对照组。

观察组为60例，82颗患牙。

对照组为60例，86颗患牙。

观察组采用四手操作，对照组采用独立操作。

对比两组的操作时间以及患者满意度。

结果：观察组操作时间为21.56 ±2.98min 显著低于对照组的38.75±4.78 min。

观察组病患满意率为98.74% ，显著高于对照组的82.10%。

差异均具统计学意义（p<0.05）。

结论：四手操作提高了口腔修复牙体预备的效率，提升了病患满意度。

【关键词】四手操作；修复近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗方法。

目前，许多国家包括国内规格较高的口腔诊所的诊疗方式趋于四手操作治疗。

口腔四手操作技术即在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作[1]。

这种操作技术相对于传统的口腔治疗全过程由医师一人独立完成相比，有着提高医生工作效率，提升患者满意度，提高医疗质量等优势。

1 资料与方法1.1研究对象选取我院口腔科2015-2016年间的120名口腔修复需牙体预备病例。

通过随机法将其分为观察组和对照组。

观察组为60例，82颗患牙；男性32例，女性38例；年龄39.62 ±8.12 岁。

对照组为60例，86颗患牙；男性35例，女性 35例，年龄 38.46 ± 8.92岁。

两组病患在材料选择性别构成比、年龄、牙位等各方面比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2用物的准备常规用物：检查盘、口杯、手套、纸巾、吸唾管。

牙体备用物：各型金刚砂车针、高速涡轮手机。

口腔修复治疗中“四手”操作技术的应用

护理，２０１２，ｌ１（１）：５５．
７Ｉｎｏｕｙｅｓｋ，Ｂｏｇａｒｄｕｓｓｔ，Ｃｈａｒｐｅｎｔｉｅｒｐａ，ｅｔａ１．ｍｕｌｔｉｃｏｍｐｏｎｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｐｒｅｖｅｎｔｄｅ２１ｉｒｉｕｍｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｏｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
工作单位：４１００５长沙湖南省长沙市口腔医院星沙门诊部陈清：女，大专，护士
收稿日期：２０１３ — ０３ — ２５
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１ … ３２医生独立操作方法
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独立操作组由一名医生组成，除器
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立良好的护患关系，对患者表示关心和支持，使患者有被接纳
２００９：５１．
感ｊ。③根据患者及家属的文化层次、社会地位及宗教信仰，
以及对疾病的态度，对治疗的文化需求对患者实施针对性健康
当代护士２０１４年４月中旬刊
・９５・
※五官科护理
口腔修复治疗中“ 四手＂操作技术的应用
陈清
摘要目的评估 “ 四手” 操作技术在口腔修复治疗中的Ｉ临床应用效果。方法将２０１２年１月～２０１２年１２月在长沙市口腔医院星沙
ｌ资料与方法

探讨在口腔修复中预成纤维桩的作用

探讨在口腔修复中预成纤维桩的作用目的比较预成纤维桩作用于口腔修复中的实际效果。

方法选取我院接收的120例接受口腔修复的患者为研究对象，根据入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各60例；对照组行传统金属桩修复，观察组行预成纤维桩修复。

结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。

结论将预成纤维桩作用于口腔修复，综合效果优于金属桩口腔修复，方法经过试验具有一定的科学性和有效性。

标签：预成纤维桩；金属桩；口腔修复目前，桩核修复是当前根管治疗中最主要的方法之一，该方法的优势在于能够最大程度的保留残根残冠，进而有效的避免了由于拔牙而引起的牙根感受器的缺失；而预成纤维桩则是一种新型修复材料，具有耐疲劳性、易拆除和生物相容性等特点[1]，现已广泛作用于临床实践；基于此，我院就将以实际病例对比为研究切入点，深入探讨预纤维桩在口腔修复中的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年11月～2014年12月接收的120例接受口腔修复的患者为研究对象，在征得患者同意的情况下，根据其入院先后将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例；观察组（n=60）中，男性患者33例，女性患者27例，患者平均年龄（50.1±3.6）岁；对照组（n=60）中，男性患者36例，女性患者24例，患者平均年龄（49.7±4.1）岁；两组患者在性别和年龄等一般资料对比均无统计学差异（P>0.05），具有对比性。

1.2方法对照组，本组患者行金属桩口腔修复，具体方法为：根据”两步法”首先制作金属桩核，然后借助富士I型玻璃离子将已经制作完成的金属桩核固定在根管中，制作牙冠。

观察组，本组患者行预成纤维桩口腔修复，具体方法为：对患者的患牙进行常规的牙体制备，无特殊情况下要求根管的预备深度控制在根长的2/3左右[1]，根尖保留约4cm的根充材料；以根管预备钻为参考，选取与其匹配度高的预成纤维桩，并将其切断为所需的长度；再者，完成酸蚀清洁处理后，将根管中的多余水分用吸潮纸尖吸干，然后选取相应的杜拉菲勒粘结剂均匀的涂抹在根管、纤维桩表面和牙体的粘接面上，光固化后将DMG络赛可桩核树脂利用口内注射头送入根管，以根尖部位起始点将树脂注入，然后将纤维桩按照预定要求安置在根管内，并维持压力10s[2]，以保证树脂固化，固化牙后根据基牙预备原则对外形进行休整。

纤维桩的护理体会

纤维桩的护理体会目的:探讨口腔科门诊采用纤维桩修复牙体缺损过程的护理配合要点。

方法:对73例采用纤维桩修复牙体的患者进行护理配合。

操作结束后询问医生和患者对护理配合意见。

结果有9例患者对费用表示较高,护士进一步解释后表示可以接受,5例患者对治疗过程中吸唾情况不满意,一位医生对两次配合时棉捻的制作不满意。

其余医生和患者对护理配合效果满意。

标签：纤维状;四手操作1 操作步骤四手操作是随着牙科技术不断发展和牙科设备器械不断改革,以及口腔医生、护士对自身劳动力的要求而发展起来的口腔门诊的操作方法。

在口腔护理的全过程中,医生、护士采取舒适的座位,患者采取放松仰卧位。

医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,已完成工作。

配合要点:(1)操作前用物准备齐全,给予患者心理护理,让病人放松心情,同时也要向病人做健康教育。

(2)严格遵守无菌操作技术,用吸唾器及时吸取水和多余的物质,避免患者反复起坐,吸唾的时候应注意位置和力量,动作要轻柔,位置不能太靠后,以免引起患者恶心。

(3)及时传递给医生所需的器械动作要快而稳。

(4)协助医生做好隔湿工作,避免感染。

(5)配合完毕后整理用物。

2 结果医生对护理配合比较满意,患者也比较满意3 讨论在纤维桩的护理配合过程中,医护协调配合对提高临床工作效率和避免污染有重要的意识。

纤维桩是一种新型的复合成装品桩材料,是近来欧美国家选择应用的修复牙体缺损手段之一。

其优点是纤维桩克服了传统金属铸造的许多不足,如抗疲劳、抗腐蚀与树脂产生强的化学结合,易于取出便于二次修复。

纤维桩无金属,修复患者可以安全地进行核磁共振成像检查。

随着纤维加强树脂性能不断改进,纤维桩会广泛用于临床。

四手操作也是牙科的一个发展趋势,提高了效率,避免了污染。

(1)护士必须充分了解新材料的性能及使用中注意事项,按产品说明进行操作。

(2)配合时需要把用物准备齐全,避免在医生操作中带来的一些不必要的麻烦。

要清楚医生的每一步操作,每一步操作需要什么,做到主动配合眼疾手快。

四手操作在根管纤维桩核修复中的应用评价

四手操作在根管纤维桩核修复中的应用评价缪海梅;郑建新;程婷婷【摘要】Objective To investigate the clinical signiifcance of four-hand operation in repairing the root canal ifber post core (glass-ifber pile). Methods 50 patients were randomly divided in two groups:the doctor independent operation group (group A),and the four-hand operation group (group B); A group(n= 25) patients with a total of 33 treated teeth, B group (n=25) patients with a total of 34 treated teeth. These patients were undergo root restored with fiber post core with tube after perfect root canal therapy. Compared with two groups of treatment time and patients satisfaction. ResultsThe treatment time of A group were(111.57±5.78)min, B group were (71.20±3.88)min, B group was signiifcantly less than that in A group (P<0.01);satisfaction in B group was higher than in A group(P<0.01).Conclusion Four-hand operation can signiifcantly improving the working efifciency,shortening the patients time, improving satisfaction, and easing the doctor-patient relationship. So it is worthy of clinical application.%目的：探讨四手操作在根管纤维桩核（玻璃纤维桩）修复中的临床意义。

四手操作在口腔修复科护理配合中的应用

四手操作在口腔修复科护理配合中的应用标签：四手操作；口腔；修复口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。

它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一個方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。

本文作者根据自己实际丰富的工作经验，做如下报道：1用物的准备1.1 常规用物：检查盘、口杯、手套、纸巾。

1.2 牙体备用物：各型金刚砂车针、各种金刚砂片、各种砂石针、细纱片或橡皮轮。

1.3 制取印模用物：托盘、印模材料、橡皮碗、调拌刀。

1.4 蜡颌记录：红蜡片或蜡条、雕刻刀、油精灯、火柴。

1.5 其它用物：药物棉线（缩龈线）活髓牙需做局部麻醉时备局麻药物、注射器75% 乙醇、碘伏、棉签、砂团等。

2 礼貌迎接就诊患者2.1 医生的体位：采用平衡舒适的座位，身体长轴平直，上臂垂直，视线向下，双手位于心脏水平，医生的腿与患者口腔距离为36—46cm。

2.2 护士的体位：护士应面对医生，座位比医生高1O～15 cm，护士的座椅前缘应位于患者口腔的水平线上，并尽可能靠近患者，以便与医生传递及交换器械和材料，确保医生保持正确的操作姿势，减少其它在精神上、体力上的疲劳。

2.3 患者的体位：采用仰卧位，脊柱完全放松，头部位置舒适，当医生的头部和眼睛向前倾斜时，患者的口腔应在医生眼睛的正下方，患者的上颌颌平面平行与医生的身体，下颌颌平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。

3 医护、患者的位置关系在实施四手操作技术时，在医生、护士有其各自的互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作线路和密切的相互配合。

正确的就座位置，能够保证医生接近手术区，医生和护士舒适，并有良好的视野，患者安全和相对舒适。

为了更好的说明医生及设备与患者之间的位置关系，我们将医生、护士、患者之间的位置关系假想成一个钟面，以患者的脸为中心，分成四个时钟区。

四手操作在纤维桩修复中的医护配合

四手操作在纤维桩修复中的医护配合目的：评估纤维桩修复治疗中的医护配合。

方法：145例纤维桩修复的患者随机分为两组，一组采用四手操作模式完成治疗，另一组采用医生独立操作完成治疗。

比较两组完成纤维桩修复所需要的时间和患者满意度。

结果：口腔四手操作组完成治疗的时间明显少于医生独立操作组，患者满意度亦明显高于医生独立操作组。

结论：口腔四手操作可提高医生工作效率和患者满意度。

标签：口腔；四手操作；纤维桩；护士纤维桩具有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能，近年来被口腔科医生广泛应用[1]。

但是纤维桩修复操作时间较长，采用口腔四手操作技术，即口腔治疗的全过程中，医生、护士一对一，医护四手同时在口腔内完成各种操作，可以大大缩短操作时间[2]。

本文通过对145例患者采用四手操作和医生独立完成纤维桩修复进行比较，评估四手操作在纤维桩修复治疗中的作用。

一、资料和方法1一般资料：选择2008年1月～2011年12月我院口腔科门诊牙体缺损患者145例共183颗患牙，患牙为牙冠大部分缺损无法直接用冠类修复者。

经过完善的根管治疗后，观察2周，无临床症状时才开始做纤维桩修复。

随机分为两组，四手操作组71例89颗牙，男38例，女33例，年龄19～71岁；独立操作组74例94颗牙，男34例，女40例，年龄18～69岁。

2操作方法2.1四手操作组：由一名医生及一名护士采用口腔四手操作行纤维桩修复治疗，医生坐在病人头部的右后方，护士坐于病人头部的左侧，配合操作。

操作过程：医生做根管根面的预备时护士将x线片置于综合治疗台观片灯上、安装和更换车针、吸唾；医生做根管的消毒时护士做好纤维桩的处理：75乙醇消毒、吹干、涂粘结剂、光照射10s；医生做根管的处理时护士递酸蚀剂、纸尖、粘结剂、光照射根管10s、吸唾；医生粘固纤维桩时护士凋拌树脂水门汀、递纤维桩、光照射40S；医生做树脂核的成型时护士递树脂核材料、光照射40s；医生基牙预备时护士安装和更换车针、吸唾；医生排龈时护士递排龈线和排龈器；医生取印模时护士调拌印模材料；医生制作暂时冠时护士调拌白色自凝塑料；医生粘暂时冠时护士调拌氧化锌丁香油糊剂粘固，向患者说明注意事项。

四手操作在口腔修复牙体预备中临床应用

间、模型牙准备率、患者满意度均对比示意表详见表１。
３讨论
材料与器械包括高速涡轮牙钻手机、金刚砂车针、低速牙钻手机、牙龈保护线、牙科模拟石膏、贺利氏手调型硅橡胶、比
色板、印模托盘。
操作方式
四手操作即在口腔治疗时，由医师与护理人员共同配合，为患者提供舒适的体位，共同完成操作的方式，在操作过程中，护理人员需要平稳、迅速的传递药物、材料与器械，为患者提供
必备的心理疏导，高效率、高质量的完成治疗工作。牙体预备形态对于牙体修复与治疗成效有着重要影响，在
备率还是患者满意度均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。结论：在口腔修复牙体预备工作之中，采用四手操作方式可以减轻医师压力，提升牙体修复质量、医师工作效率以及患者满意度，该种操作方式是值得在临床中推广和
进行配合，保障工作线路的通畅性。由护理人员为患者调节好座
成之后，再采用细砂石进行处理，为了保障修复治疗，牙体修复工作需要一次性完成。如果采用独立操作方式，医师不仅要牵拉患者的口角，还要顾及唾液蔓延问题，无法保障手术视野，延长了操作时间。采用四手操作法时，护理人员可以帮助医师牵拉口角，轻压患者舌体，避免损伤患者组织，也可以保障手术视野

口腔四手操作技术

牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操作步骤、注意事项和维护保养知识。认真学习四手操作知识。熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
医生独自埋头苦干，事必躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动执行医嘱
病人反复起身不停变换体位
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适
四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位技
唾技
传递与
术
术
交
换
四手操作技术——体位技术
器械传递
传递椭圆
医生右手工作圈
助手左手工作圈
握持传递交换
33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）
34.刀柄（与刀片配用）； 35.牙龈分离器：用于拔牙时分离牙龈；
36.骨膜分离器； 37骨凿；
器械传递中的注意事项
1、禁止在病人头面部传递器械，以确保病人安全。
2、传递器械要准确无误，防止器械污染。
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适，保证患者的安全舒适。

四手操作就是在口腔治疗的全过程中

一、四手操作就是在口腔治疗的全过程中，医生和护士始终保持坐位操作，医护的双手都在工作，医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品。

四手操作技术已经被逐渐推广应用，不仅极大地提高了治疗质量和工作效率，并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用。

口腔疾病的治疗操作均在患者口腔中进行，患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染医生的手及器械，医务人员的手及诊疗器械又成为传染的主要媒介，特别是经血传播的病毒感染危害更大。

四手操作实施方法1、组织；由1名医生和1名护士组成治疗小组，医生负责计划及治疗，护士负责安排病人，准备治疗用品，调配材料，传递和回收器械，合理组织编排常规治疗的每个部分。

2、设备；活动器械是不可缺少的工具，台面为工作操作台，下面抽屉内放有治疗必备的各种小器械、材料和药物等。

3、方法；①所有治疗全部使用灭菌器械盒，机头、车针、根管锉、扩大针及其他金属器械均采用独立包装，高温高压灭菌。

②医生、护士及病人均采取舒适的体位，按四手操作规范要求使操作者、病人处于合适的位置。

做好医护人员自我防护，操作时戴口罩、帽子、防护眼镜和面罩。

③在整个治疗过程中，医生的手只接触到病人口腔及相关器械，对医生接触到的地方，如灯把、按钮、三用喷枪手柄、光补机光纤头等，用塑料薄膜包囊，每个病人更换1次。

④护士在操作中应戴手套，及时用强吸和弱吸去车针或磨石高速运转时产生含有细菌的悬浮微粒，减少环境污染，并尽量保持一只手相对清洁，在接触清洁物品时要减少接触面积，如用小手指拉开抽屉，用手指背按压开关等。

治疗中使用的器械或材料都由护士根据用量拿取，合理放置锐利器械，避免刺伤病人及医务人员。

病人治疗完毕后，护士应高速涡轮机头空转30-60，使机头内回吸水充分排除，清洁牙椅及周围环境，必要时消毒处理后，再接诊下1位病人。

二、口腔常见疾病的预防（一）共性预防措施1．定期口腔健康检查定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。

口腔修复科护理配合中四手操作的应用及价值研究

口腔修复科护理配合中四手操作的应用及价值研究摘要】目的:研讨口腔修复科护理配合中四手操作的实施与价值。

方法:以我院口腔修复科收治于2017年8月-2019年8月的100例患者为例，并随机纳入两组，A组（n=50）由医师独立操作，B组（n=50）接受四手操作，对比两组的治疗情况。

结果:与A组相比，B组操作时间缩短更显著，发生疼痛、肿胀等并发症的概率降低更显著，P均＜0.05，有统计学意义。

结论:将四手操作应用于口腔修复科的护理配合中，能够明显缩短操作时间，减少疼痛、肿胀等并发症的发生，值得推荐。

【关键词】口腔修复科；护理配合；四手操作；价值近年来，受人们生活习惯、饮食偏好改变的影响，牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病的罹患率逐年不断攀升，关于该类口腔疾病的临床治疗也引起了广泛关注。

有研究表明，在口腔修复中加强护理操作配合，对减少并发症发生、提高修复效果有明显作用[1]。

本研究以近两年收治的100例患者为例，重点探讨了四手操作护理配合的实施效果。

具体示下：1 资料与方法1.1 一般资料此次100例患者均于2017年8月-2019年8月在本医院口腔修复科接受治疗，按照随机抽签模式分组，各50例，A组男/女27/23例，年龄17~48岁，平均（31.2±3.8）岁；B组男/女26/24例，年龄16~49岁，平均（30.8±3.5）岁。

采取统计软件处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法A组由医师独立进行预备牙体、缩龈处理、取模及比色等操作，护士主要负责托盘以及印模准备工作。

B组接受四手操作，主要内容有：①调整体位。

对上颌牙进行预备时，由护士适当调整椅位，使上颌平面与地面相互垂直；若是预备下颌牙，则需引导患者取半坐卧位，牙面平行于地面。

②调整术野。

护士在术中需积极配合医师操作，拓展医师术野，保持术野清晰，如借助吸管扩展手术野、及时擦除镜面雾气等。

③保护口腔组织。

术中由护士对患者的口腔黏膜、舌体等做适当保护，以免术中牵拉口角，造成口腔组织受损；术中密切观察患者的口腔状况，适当使用护唇用品等。

四手操作技术在口腔修复应用中的效果研究

１３２独立操作方法．．・
பைடு நூலகம்
３２２器械交换的方法及注意事项．．保证医疗质量的前提就是要实行正确的器械交换。床临上最常用的方法为平行器械交换法，护士以左手拇指、即示指及中指递送无菌器械，无名指和小指接过使用后的器以械，器械交换过程中应注意：士应提前了解并熟知患者在护病情，知整个治疗程序，娴熟的技能及时交换医生所需熟以要的器械，医生每一步治疗结束后，士应及时准备交换当护下一步治疗所需的器械，械交换过程中，士还应注意握器护持每种器械的方法，保器械交换顺利、污染、碰撞，确无无对锐利的器械更要注意不要碰到病人的面部。３３四手操作技术的重要性．四手操作技术极大地提高了口腔治疗的工作效率及治疗质量：传统的口腔治疗中，士只是被动地执行医生的在护医嘱，各治疗椅之间穿梭工作，行治疗的配合，在与医在进但生进行配合治疗时却不能系统地了解整个治疗过程，停地不换用器械取物品而分散精力，大地浪费了治疗时间，响极影工作质量及效率。四手操作是由原来的被动工作模式转变为主动工作模式，原来治疗过程中单一、部的配合工作转把局变为密切配合工作和共同操作，最大限度的发挥护士的椅可旁作用，正地体现了护士的自身价值与重要性，时也减真同轻了医生的压力和疲劳，高了口腔治疗的工作效率及治疗提质量。而缩短了病人的就诊时间，大提高了病人的满意从大度，大力推广。应（稿Ｅ期：０Ｏ２１）收ｌ２１ —Ｏ — ９

四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会

四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会摘要：目的：探讨“四手操作技术”在口腔修复中的应用效果。

方法：选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。

对照组患者采取常规的独立操作方法为患者进行治疗，试验组患者采取四手操作技术为患者进行治疗，观察两组进行口腔修复患者的修复时间、舒适评分及满意度。

结果对照组满意度（65.00%）低于实验组（90.00%），且两组之间对比的修复时间及舒适评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：四手操作技术对口腔修复效果有着较高的提升价值，值得大力推广和借鉴。

关键词：口腔修复；四手操作技术；应用价值随着社会经济的进步和审美水平的提高，口腔修复患者的人数也在逐年上升。

在传统的口腔治疗过程中，需要由口腔医生独立完成选择操作器械、调节灯光、止血、吸唾、和处理治疗生成废弃物等内容，冗杂的工作内容耗费了口腔医生的大量工作时间。

口腔科四手操作技术是在世界工业技术不断发展以及牙科设备器械不断改革，为保护口腔医师和护士的体力及健康逐步发展和完善起来的国际标准化牙科治疗操作模式，有效提高了患者的治疗满意度及节省了治疗时间。

本院为了分析口腔修复治疗中四手操作技术的应用价值，针对收治的需要进行口腔修复的患者实施了两种操作技术，报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。

试验组患者中男16例，女14例，年龄22～48岁，平均年龄（34.34±1.42）岁；对照组患者中男16例，女14例，年龄23～49岁，平均年龄（35.78±1.48）岁。

经确认，参与本次研究的所有患者性别、年龄、职业等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采取常规的独立操作方法为患者进行治疗，所有操作（除准备消毒器械、材料等外）均由一个医师完成；试验组患者采取四手操作技术为患者进行治疗，首先根据患者的实际情况，提前为患者准备好治疗材料及仪器；四手操作成员主要包括一名护理人员和一位牙科主治医生，两人进行分工合作，护理人员主要工作为：安排患者、准备器械、材料，传递器械、回收器械、治疗后整理工作台面、将用具进行消毒、交待患者相关注意事项等；主治医师的工作为：制定修复计划、治疗计划及实施治疗等。

口腔四手操作在口腔门诊治疗的作用

口腔四手操作在口腔门诊治疗的作用摘要】目的探讨口腔治疗四手操作在治疗中的作用。

方法对200例口腔治疗患者采用四手操作，观察效果。

结果 200例患者口腔治疗（根管治疗术、拔牙和修复等）后口腔医学技术，患者感觉良好。

结论四手操作需要具有口腔治疗专业知识、熟练掌握操作规程和强烈的责任心，才能配合医生顺利完成口腔治疗。

【关键词】口腔治疗四手操作治疗作用［中图分类号］R782.5 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－10－02在口腔科的历史发展中，原有的医护配合模式是一名护士配合多名医生，医生均为单独操作。

近来在国内为保护口腔科医生、体力及健康，为提高口腔临床治疗效果前提下技逐步完善发展起来的一种新型学科口腔医学技术应运而生。

四手操作技术被提出后，已为广大口腔医生认可，并进一步演化产生一种新的医护配合模式——四手操作术由此诞生。

使病人在整个治疗过程中能轻松、舒适地平卧在牙科综合治疗椅上,医护双手(四只手)同时为病人进行各种操作,平稳而迅速地传递所用器械、材料,从而提高工作效率及工作质量,同时也节约了患者的就诊时间,有效地防止由于器械、物品堆积工作台面而引起的医源性的交叉感染。

采用四手操作治疗200例患者的，本文就这一问题进行了调查，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：200例需口腔手术的患者中，男115例，女85例；年龄15—75岁，平均37.5岁.随机分为两组:四手操作组128例,男78例,女50例,年,独立操作组72例男31例,女41例。

两组病人性别、年龄、治疗过程、所需的器械、材料等比较,差异无统计学意义。

1.2 方法：200例患者中，根管治疗术125例；拔牙114例次，口腔治疗前均进行临床检查和拍摄X线片，定详细的治疗计划。

按照治疗计划逐步治疗。

口腔治疗过程中护理要点四手操作组由一名主治医生和一名技术熟练的护士组成。

护士主要工作内容:口腔治疗前的准备工作:包括准备用物、接待病人、知识宣教、心理护理等;治疗中的配合包括:口腔治疗材料、传递器械及牙科材料;治疗后的处理:收整椅位、消毒用具、向病人交待注意事项等。

探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值

探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值【摘要】目的探讨口腔修复患者选用四手操作技术治疗的价值。

方法将本院于2019年03月-2021年03月纳入的72例口腔修复患者随机分为两组，观察组和参照组分别实行四手操做技术治疗和常规治疗，比较应用效果。

结果观察组修复时间低于参照组，舒适度评分较高；且观察组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。

结论在口腔修复患者的治疗中应用四手操做技术，可以有效降低患者的修复时间，对于提高患者舒适度和治疗有效率都是非常有利的。

【关键词】口腔修复；四手操作技术；舒适度[Abstract] Objective To explore the value of four handed technique in prosthodontics. Methods 72 patients with prosthodontics in our hospital from March 2019 to March 2021 were randomly pided into two groups. The observation group and the reference group were treated with four hand operation technique and conventional treatment respectively, and the application effect was compared. Results the repair time of the observation group was lower than that of thecontrol group, and the comfort score was higher; And the effective rate of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with prosthodontics, the application of four hand manipulation technology can effectively reduce the repair time of patients, and it is very beneficial to improve the comfort of patients and the effective rate of treatment.[Key words] Prosthodontics; Four hand operation technology; Comfort在口腔医学中，口腔修复是非常重要的组成部分，其包括种植修复、粘结修复以及美学修复等，口腔修复指的是对牙齿损伤、缺失等所进行的修复和治疗【1】。

口腔四手操作技术

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23.排龈器：备牙时用于压排龈线的；
24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
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便粘接时用； 26.玻璃板：调材料用； 27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料；
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28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；
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1、禁止在病人头面部传递器械，以确保病人安全。
2、传递器械要准确无误，防止器械污染。
3、器械传递尽可能靠近病人口腔。
器械交换中的注意事项
1、护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬合纸、树脂抛光套装树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分为上颌和下颌；
30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取
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模型；
31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙
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9.根管测量仪:用于测量根管长度; 10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
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11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色；
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常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米；
33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）

四手操作法在口腔修复的应用

四手操作法在口腔修复的应用“四手操作”法应用在口腔修复科“四手操作”法更能充分系统的完成整个操作规程,不仅高效率,高质量,科学的服务,完善操作模式,保障了医疗工作,充分发挥护理工作人员的作用,而且患者在护士的指导下,以舒适的卧床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理状态接受治疗。

护士则根据修复科的治疗要求、步骤,熟练地准确无误地将各种治疗器械和材料,迅速平稳地递到医师手中。

这种护士主动配合,积极参与治疗“四手操作”法与最传统的医师独立操作,护士被动执行医嘱的治疗护理方法是一个飞跃和更新。

不仅提高工作效率,还保障了医疗工作充分发挥护理人员的作用,更好地提高了护士的专业工作能力和增加了工作的自信心。

对于医师可以有更多的时间,集中精力,用于提高修复科的发展工作,对于患者可以在舒适的条件下接受治疗,缩短治疗时间,提高了医疗质量。

修复科四手操作技术应用医务人员的准备:衣帽整齐,洗手,戴手套。

患者安排好座位:调节合适的光源,带好胸巾,指导病人口腔含漱,让病人了解牙体预备(磨牙的目的)消除病人的紧张心理,告之病人若有不适可举手示意,切勿乱动或抓扯医师操作的手,以免钻针损伤口腔组织。

医生对患者的全面检查,了解患者的自身要求,根据检查情况和患者的条件在适应症允许的范围内,选择最佳的修复计划,在患者同意的情况下进行操作,必要的情况下,准备好患者的X线牙片。

若活髓牙需要准备局部麻醉药,供医生使用。

医生进行牙体组织切割或制备时,放好吸唾器,及时吸出唾液,协助牵拉口角,压住舌体,用气枪吹去口镜上的雾气,为医生提供清晰的操作视野。

根据医生修复需要,对患牙的颊舌面,面颈缘等部位进行制备,不同部位所需车针亦不同,护士应根据需要及时协助更换车针。

牙体预备完成,制取印模,根据需要选择局部托盘或全牙列托盘。

如(需要红膏根据需要多少加热后准备)调拌印模材料制取印模。

护士将调拌完成的印模材料置于托盘内,递少许材料给医生,涂于患牙间隙及颈部,再将托盘递于医生送入口内,这样可以防止产生气泡,保证印模的完整性。

四手操作在口腔修复科的应用

理人员必须具备丰富的专业知识和一定的交流技巧，而激从
针对健康教育在整体护理的重要性，我院积极开展多种
形式的健康教育，采取定期进行专业理论考试，作方法示操
范，现场宣教考核，评价护士健康教育的能力。加强监督，定期检查，时反馈，高健康教育的效果，及提每周进行不定时护理查房１次，直接与患者交流，了解护士健康教育实施情况，
３３护士工作区：于时钟２～．位４点，常多选时钟３点，通此
１４蜡颌记录：．红蜡片或蜡条、刻刀、雕油精灯、火柴。
１５其它用物：．药物棉线（龈线）髓牙需做局部麻醉时缩活
备局麻药物、注射器７％乙醇、５碘伏、棉签、砂团等。
吉林医学２００８年１第２０月９卷第２Ｏ期
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宜现代医学模式，转变健康教育模式是一种趋势，系统的健康
教育，使他们进一步了解患者疾病的相关知识，时了解患者及
教育不仅体现以人为本的护理理念，更主要提高患者对自身疾病的认识，调动其主观能动性受转变为主动参与护理，积极改善自身生
的心理压力和经济负担，生活质量下降。开展对家属的健康
四手操作在口腔修复科的应用
朱燕（长春市口腔医院，吉林长春１００）３００
［关键词］四手操作；口腔；修复
口腔科的四手操作，在保护口腔科医生，是护士的体力