小针刀疗法的临床应用体
小针刀疗法治疗基本内容
小针刀疗法治疗基本内容
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不一样,一般为10-15厘米左右,直径为毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口尖利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前一定高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒坦为原则。如在颈部治疗,多采用
坐位;头部可依据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。医
生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标志。关于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防备操作过程中的污染。为减少局部操作时惹起的痛苦,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱散布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推动动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摇动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摇动作,使无必定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有
无粘连而采用,注意各样剥离动作,切不行幅度过大,免得划伤
重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视状况5-7天不等。
小针刀疗法治疗基本内容
小针刀疗法治疗基本内容
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。
小针刀临床应用以及处理方法
五、针刀治疗中的意外情况及处理
小针刀临床应用和处理方法
(一)晕针
晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结束 时,患者出现心慌气短,头晕目眩,出冷汗, 胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消失,重者可 血压下降,面色苍白,大汗淋漓,甚或晕厥。 引起晕针的原因主要是体质过虚或精神紧张。
处理:应立即停止治疗,让患者平卧,一 般情况晕针,经平卧休息即可好转。晕针较重 者,让其平卧,待其清醒,可让其喝少许温水 或加糖温水。如患者晕厥,血压下降,则可推 注50%葡萄糖10毫升或加升压药。
小针刀临床应用和处理方法
(二)断针
断针指在针刀施术操作过程中,针刀 突然折断埋入皮下或深部组织中。其原因 为针刀材质不好或患者肌肉强烈痉挛性收 缩;以至针体断裂。
小针刀临床应用和处理方法
处理
临床门诊一般应准备弯血管钳,断 针发生时立即将断段钳出。施术时押指 一般都在进针处按压,断针发生后不要 放开押指,而以押指继续加压,使断端 露头,将其钳出。若放开押指,断段埋 入深部,则宜在X线检查下,手术将针取 出。不能将针留在人体组织内。
小针刀临床应用和处理方法
1.头、颈、躯干、四肢顽固性痛点:痛性结节、条索、增厚, 由软组织增生,粘连和疤痕化形成。
2.骨质增生:如颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,膝关节骨刺 或跟骨刺。可以是牵拉或挤压所形成的骨质增生,骨质增生导致 周围软组织发生变性,增生,粘连等病理变化。产生临床上的骨 质增生症,引起疼痛。
小针刀疗法
小针刀疗法
小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法,其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。近年来广泛用于骨病的治疗,对各种骨病疗效显著。成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况,为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。
小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目
根据成都中山骨科医院专家介绍:“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段,它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长,将两种方法有机的结合在一起,通过直径只有一毫米的针具刺
达到病变部位,运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。该疗法施术时间短,一般几分钟到十几分钟,几乎无痛苦,不留伤痕,不出血。”
小针刀治疗效果怎么样?
小针刀疗法的简便安全和神奇疗效,适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病,获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础,而发展成为了针刀医学,在各医学大专院校传授,成为国家中医药管理局全国推广项目。
“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰
简:治疗简单,无切口、不流血、病人痛苦小。
便:应用方便,一枚针刀、一副手套,皮肤常规消毒即可施术。
廉:费用低廉,治疗成本低,治疗费用低。
小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答
验:理疗明显,一次见效,大部分三次治愈,有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变:
小针刀疗法治疗基本要点
小针刀疗法治疗基本要点
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅
度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。
小针刀的作用与功效
小针刀的作用与功效
小针刀是一种传统中医疗法中的治疗工具,它的外形像一支针,长约10厘米左右,其作用主要是通过刺激皮肤,达到调整人
体能量流动的目的。小针刀在中医领域有着广泛的应用,被认为是一种非常有效的治疗工具。下面,我将详细介绍小针刀的作用与功效。
首先,小针刀具有促进血液循环的作用。在中医理论中,血液循环是维持身体健康的重要因素之一。当气血运行不畅时,容易导致各种疾病的发生。使用小针刀可以刺激皮肤,促进血液循环,加快气血运行,从而提高免疫力,增强身体抵抗疾病的能力。
其次,小针刀还可以舒缓疼痛。在中医理论中,疼痛被认为是气血堵塞、经络阻塞的表现。使用小针刀刺激相关穴位,可以疏通经络,缓解疼痛。小针刀的刺激作用可以使患者感到一种舒适的刺痛感,促使体内的内源性物质分泌增加,提高产生内啡肽等物质的能力,从而达到镇痛的功效。
另外,小针刀还具有调整气血平衡的作用。在中医理论中,气血平衡被视为人体正常运行的重要因素。当气血失衡时,容易导致各种疾病的发生。小针刀通过刺激和调整穴位,可以促使气血运行平衡,调整脏腑功能,提高整体身体的健康水平。同时,小针刀还可以调整人的情绪,改善心理状态,对于焦虑、抑郁等情绪问题有一定的缓解作用。
除了以上几个作用外,小针刀还具有疏通经络、排除湿气、活
化细胞等作用。在中医理论中,经络是气血运行的通道,而湿气是一种病邪,容易导致各种疾病的发生。通过使用小针刀刺激相关穴位,可以疏通经络,排出体内湿气,达到祛湿作用,从而提高人体的健康水平。此外,小针刀的刺激作用还可以活化细胞,促进细胞再生,加快伤口愈合速度。
小针刀治疗的临床应用
小针刀治疗的临床应用
针刀疗法是运用现代科学知识和方法,总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上,针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证的哲学思想中,从而取得了突破性的成果,它是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展,针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,使世界医学史又增添了新的篇章,在诊断和治疗上开创了一个新的高度。针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题,包括各种软组织损伤后遗症,骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症,某些运动系统所引起的后遗症;各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、挛缩和粘连等病理因素,造成了软组织内在动态平衡失调,针刀疗法关于新的病理因素的认识,也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡的”这一基本概念出发的,针刀疗法是闭合性手术疗法,适用于多数常见的需作切开手术的疾病。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组2200例患者分为治疗组1200例,对照组1000例,治疗组单用针刀疗法接受1200例患者中男680例,女520例,年龄均在30~60岁之间。治疗1~2次即可。枕部神经卡压性头痛150例,颈椎病300例,斜方肌损伤120例,肱三头肌肌腱损伤50例,桡管综合征40例,腰椎间盘突出症220例,臀中肌损伤40例,梨状肌损伤综合征60例,坐骨结节滑囊炎40例,膝关节骨性关节炎100例,跟骨骨刺40例,肱骨外上髁炎20例,股骨大转子滑中炎20例。
对照组:运用针刺疗法,接受1000例患者中,男660例,女340例,年龄均在30~60岁之间。枕部神经卡压性头痛90例,颈椎病280例,斜方肌损伤70例,肱三头肌肌腱损伤40例,桡管综合征40例,腰椎间盘突出症200例,臀中肌损伤40例,梨状肌损伤综合征30例,坐骨结节滑囊炎40例,膝关节骨性关节炎85例,跟骨骨刺45例,肱骨外上髁炎20例,股骨大转子滑中炎20例。10天为1个疗程,治疗1~2个疗程。
小针刀的临床应用简介
【针刀闭合型松解藏压手术】
• 应用针刀治疗疾病是松解、减压手术疗法,其根 据如下:以剥离的操作来说,它的前提是切开。 没有各种组织的切开,就不可能进入人体,就不 可能到达病变部位,就不可能有松解、剥离的手 术操作:虽然在操作的叙述中没有指明是先切开 而后剥离,但实际上是先切开需做剥离的组织才 能进行剥离操作的。如果粘连、瘢痕、挛缩严重, 只切开l刀仍然做不了剥离操作的话,则提示需先 切开数刀,然后再进行剥离操作。
吸收恢复正常。这种对微小损伤的自我修复功
能是人体先天同有的。第二、既使真的有粘连, 如果是粘连在功能位上,又有何碍!在外科手 术中有不少术式就是应用组织的粘连功能来达 到治疗目的。
• 但是,较大的针刀松解术,如果把固定、运动、 功能练习等安排得不好,确实会产生再粘连的
问题。比如,类风湿性关节炎的关节强直,经
• 其二、针刀闭合型手术入路的设计原则是捷径和安全:所谓捷 径,是指针刀达到病变部位的径路距离最短——直达病所,对正 常组织的干扰极少;所谓安全,是指针刀所经过的径路避开了血 管、神经等重要器官,可避免造成器官损伤。这与开放型手术相 比,针刀手术绝对是微侵袭的。
• 其三、针刀的治疗操作更是微侵袭。由于对病变组织病理状态 的新认识,以及对人体生物力学在病变中所起作用的把握,针刀 闭合型手术可以充分利用软组织某些生物力学特点,并与精细解 剖密切配合,只做极少的针刀操作(每切开一刀也只有0.8ram大 小),便可达到某些治疗目的,这种操作确实是微侵袭。也有一 部分操作看起来面积也不小,但与开放型手术相比,它仍然是远 远小于开放型手术的侵袭。
小针刀疗法医学
小针刀疗法医学
针刀疗法,也被称为刮痧或拔罐疗法,是一种应用特殊的工具,通过刺激和刮擦皮肤来达到治疗疾病的目的。这种治疗方法源自中国传统医学,已有几千年的历史,并在很大程度上被广泛使用。
针刀疗法的原理是通过刺激皮肤来产生一系列生理和生物化学反应,从而促进血液循环,增加氧气供应,促进新陈代谢和细胞再生。这种治疗方法可以用来缓解疼痛,减轻肌肉紧张,促进淋巴排毒,增强免疫系统功能,改善内分泌系统平衡以及帮助各种疾病的康复。
针刀疗法的具体操作包括使用特制的刮痧板或刮痧针在患者的皮肤上施加压力和刺激。这些工具可以用来刮擦、按摩和挤压不同部位的身体,以便刺激穴位和经络,调整气滞和血液循环。在拔罐疗法中,一个特殊的灯泡或玻璃杯被放置在患者的皮肤上,然后用火燃烧内部的氧气,造成局部的真空效果,从而促进血液循环,消除淤血和积聚的毒素。
针刀疗法可以应用于许多常见疾病,如感冒、头痛、肌肉疼痛、失眠和消化问题等。它也可以用于治疗各种慢性病,如哮喘、过敏反应、糖尿病和心脏病等。这种治疗方法可以作为辅助治疗,与传统药物和其他疗法相结合,以促进疾病的康复和预防。
然而,虽然针刀疗法在临床实践中具有很好的效果,但仍有一些注意事项需要特别关注。首先,在使用针刀疗法之前,医生需要详细了解患者的病史和身体状况,以确保治疗的安全性和
有效性。其次,针刀疗法的操作需要经过专业训练的医生或治疗师。错误的操作可能对患者的身体造成损害,如皮肤划伤、烧伤或感染等。此外,由于每个人的身体状况和对刺激的反应不同,治疗方法和强度应根据个体特征进行调整。
小针刀适应症
小针刀疗法是运用现代科学知识和方法,总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤的最新成就。该疗法是将针刺疗法和手术疗法熔为一体,是中西医结合的新疗法,在治疗慢性软组织损伤和骨质增生类疾病方面取得了独特的疗效。其具有痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点,深受广大患者的欢迎。
我院较早开展小针刀疗法,多年的临床实践证明,其在内、外、妇、儿科的多种疾病的治疗方面具有独特的疗效,尤其在骨伤科疾病的治疗运用上更为普遍。
小针刀疗法的最主要适应症为慢性软组织损伤,如:各种因软组织病变引起的痛症;滑囊炎;各种腱鞘炎;肩周炎;第三腰椎横突综合征;骨性关节炎;颈椎病;项韧带损伤;胸锁乳突肌肌腱炎;冈上肌损伤;冈下肌损伤;肩胛提肌损伤;肱骨内上髁炎;骼腰韧带损伤;慢性腰臀部肌损伤;腰椎间盘突出症;风湿、类风湿性关节炎等等。
小针刀的临床运用研究进展
小针刀的临床运用研究进展
小针刀的临床运用研究进展
摘要:小针刀疗法将中医与西医两种理论有效融为一体,能够应用在多种疾病治疗过程中且具有较好的治疗效果,其在发展过程中由骨伤科疾病治疗扩展至内科、妇科、儿科等多个科室的疾病治疗。同时其治疗手段随技术发展也变得更加多样和完善,包括理疗、全身调护等。本文就小针刀的临床运用研究进展作出分析,提出几点建议,以供参考。关键词:小针刀;临床应用;治疗效果小针刀疗法具有较为明显的优势,首先其治疗过程较为简单,只需要使用一枚针刀、一副手套,对患者治疗部位进行基础消毒即可,治疗时患者身体不会出现切口和出血情况,让患者在治疗期间疼痛感降至最低。其次小针刀治疗成本较低、患者治疗费用也较低,且治疗效果较好,一般情况下通过几次治疗可达到缓解症状或治愈的目的。小针刀疗法近年来获得较好发展,能够将大量疾病从不可治转变为可治,从开放性手术转变为闭合性手术,从复杂治疗转变为简单治疗。现就小针刀疗法的临床运用进展等相关内容进行具体分析。二、小针刀疗法的临床运用(一)骨伤科小针刀疗法最初针对的只有骨伤科相关疾病,如骨伤、软组织损伤疼痛等。人们在完成一项肢体动作时,该部位的各块肌肉共同活动才能完整表达人们所需要的肢体动作,若某一部分出现挛缩、粘连等问题,会导致肌肉等相关组织无法进行连贯的伸缩滑动,这种情况下人们在进行肢体活动时受阻碍的部分会感到疼痛不适,长期下去引发相关疾病。如治疗胸廓出口综合征,可在患者喙突骨顶部位进针,将小针刀口旋转90°,由骨面一直平移至喙突内部进行切割分离操作,并在患者锁骨下方疼痛部位进针,沿平行方向一直刺到患者第一肋骨部位进行剥离术,可获得较好治疗效果。如治疗骨不连,可在患者安装外固定支架后实施小针刀疗法,根据患者的病情情况将患者体位处于合适状态,在透视下定位后,将小针刀以垂直角度进入闭锁端,刀刃与患者骨皮质紧密相贴[1]。使用两把小针刀分别置于患者骨折处内侧与外侧进行骨痂剥离操作,直到出现新鲜骨面为止,并借用无菌纱
小针刀疗法的临床应用_公维军
·穴法新探·
小针刀疗法的临床应用
Clinical Application of Needle-Shaped Knife Therapy
黑龙江省大庆市人民医院Peopl e s Hos pital of Daqing City,Heilongjiang (黑龙江 大庆 163317) 公维军
GON G Wei-jun
江西省新干县中医院
TCM Hos pital of Xingan County,Jiangxi (江西 新干 331300)
朱剑文ZHU J ian-wen
摘要:介绍小针刀疗法的适应症、治疗部位、操作方法和注意事项。并列举该法治疗颈性头痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、斜方肌损伤等病例4则。
关键词:小针刀疗法;颈性头痛;梨状肌综合征;膝骨性关节炎;斜方肌损伤
中图分类号:R245.329 文献标识码:B 文章编号:1007-1334(2001)07-0038-02
小针刀疗法是近年研制开发的一种新疗法,它结合中西医理论和技术,以慢性软组织损伤的新病因病理学说———动态平衡失调学说为理论基础,将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,制成尖端部有锋利刀刃的针刺工具———小针刀,用以做切割治疗或闭合性小手术的医疗器械。
一、治疗方法
1.适应症:
小针刀疗法的适应症比较广泛,几乎涉及各类软组织损伤性病变或疾病,如骨刺、血管神经卡压、滑囊炎、腱鞘炎、关节炎、肌肉韧带损伤、挛缩肥厚等。
2.操作方法:
根据疾病的病变特点及局部解剖情况,选择神经卡压、血管、筋膜、肌腱、韧带等的粘连、结疤处。局部常规消毒,铺上无菌洞巾。对于部分疼痛敏感者可采用局部麻醉。术者用左手拇指下压肌肤使之成凹陷并轻轻向两侧拔动,使血管、神经被分离在手指两侧。然后将刀刃紧贴左手拇指指甲,稍用力下压,刺入病变部位行松解术,要求刺入的方向与肌肉韧带的纤维和神经血管方向一致,当两者矛盾时,应与神经血管方向一致。术后嘱患者注意伤口护理,预防感染。
大道至简——针刀疗法
策划/冰缦文/中日医院中医针灸科主任医师李石良主治医师刘乃刚题图摄影/阎彤针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院教授朱汉童先生于1976年发明的小针刀技术基础上,发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。在几十年的发展过程中,针刀疗法吸收了中医针灸学的精髓,同时又融合了现代医学解剖学、病理生理学、外科手术学以及生物力学的研究成果,体现出鲜明的中西医结合的特色。针刀疗法自发明至今已有近40年的历史,经过众多中医、西医和中西医结合专家的研究探索,目前已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系,其临床应用范围逐渐扩大,由开始仅限于慢性软组织损伤性疾病扩大到内、外、妇、儿、五官等多科疾病。对相关期刊文献的统计结果显示,现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。针刀疗法是以针刀为治疗工具,以独特理论(针刀闭合性手术理论、慢性软组织损伤动态平衡失调理论等)指导临床实践,对很多疾病的发病机制有着全新的理解。这种疗法尤其注重精确诊断和精准治疗,临床疗效十分确切:如果诊断正确,治疗得当,有时确可立起沉疴.解决困扰患者多年的顽固病症:而其治疗工具仅需一枚小小的针刀,真正体现了大道至简,在笔者所做的一项临床科研工作中,纳入研究的82例颈源性头痛患者中的17%经1次治疗就获得了痊愈,随访2年未再复发。这些患者的头痛都是罹患多年,辗转多地求治而无效的痼疾。针刀是什么什么是针刀呢?针刀创始人朱汉章教授给出的定义是:凡是以针的理念刺人人体,在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都可称为针刀。因此,针刀可以说是一大类治疗工具的总称。常用的针刀有14型、39种,它们粗细不一,长短各异,但有一个共同特征,就是似针而非针,却亦针亦刀。为什么这么说呢?因为和针灸针一样,针刀也是细长形状,从远处看确实像一根针,但与针不同的是,其末端不是针尖形状,而是一个扁平的刀刃,这种刀刃可以是平刃,也可以是斜刃或其他形状的刀刃,又像针又像刀,所以叫“针刀”。和针灸针一样,针刀也是需要刺人人体才能发挥治疗作用,如果不做特殊的设计,在尖端刺人人体后,其刀刃的方向就无法辨别了,为了解决这个问题——使医生在治疗过程中始终了解刀刃的方向,避免伤及重要组织结构,同时又便于操作者握持和操作,朱汉章教授在针刀的尾部设计了一个扁平的、与尖端的刀刃呈同一平面的刀柄,而且他还特意将这个刀柄设计成扁葫芦状,寓意悬壶济世。针刀像针一样刺入人体,这样就最大限度地减轻了对人体的损伤。在针刀进入人体到达治疗部位后,又可以通过其尖端的刀刃进行切割、松解、剥离,发挥“刀”的作用,使治疗作用达到最大化。由于是在体内操作,因此操作者对人体解剖结构的掌握是至关重要的,所以针刀疗法是建立在精细解剖、立体解剖、动态解剖等理论体系的基础之上的临床技术。由于针刀疗法确能解决一部分临床问题,几十年来,吸引了各个学科数万名医务工作者的参与,临床研究与基础研究工作都取得了重要进展,初步形成了自成系统的基础理论和临床诊疗体系,这就是一门崭新的中医学科——“针刀医学”。针刀疗法的起源与发展针刀疗法的诞生,源于一个看似偶然的事件。正如朱教授在中国医学科学院协和医学院为学生作演讲时所说:“针刀首先是一个灵感,接着是一个技术,后来发展成一套理论,一个理论体系。”话说一个老木匠在干活时,不慎被斧头砸伤了手。到省城大医院拍片,虽未伤着骨头,但手肿胀严重,后经治疗,红肿消了,可手再也无法屈伸活动。百般求医未果的情况下,老木匠在1976年的春天找到了当时的朱汉章大夫,.朱大夫握着老木匠的手,经过一番思忖,进行了一次具有里程碑意义的尝试。他拿来一根9号注射针头,将前缘敲扁,然后刺入老木匠受伤的手掌中,并用针头向左右两边切刺剥离。半分钟后,他拔出了针,将患者的手掌拉直,又合上。老木匠的手能活动了!三天后,老木匠竟然又自如地操起了斧头!这个病例使朱教授深受启发,结合从医以来的临床和理论积累,他意识到,这种针状的微型松解工具对一些骨伤科疾病完全可以替代西医的“大松解术”。于是,朱教授设计了一张图纸,将针灸针加粗,前端制成刀刃状,后端安上扁平的柄,以便掌握刀刃运行的位置和方向。他称这个融合中医针灸针与西医手术刀为一体的新型治疗工具为”小针刀”。从此,小针刀诞生了,同时也开启了朱教授对针刀疗法的艰辛探
针刀疗法的优点和临床应用情况分析
针刀疗法的优点和临床应用情况
针对关节病患者的病情轻重不同,采用的治疗方法也有所不同。其中针刀疗法是治疗关节炎等骨科疾病的一种保守疗法,该疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体,具体的说是在中国古代九针的基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物。
1."针刀疗法"的优点:小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
2."针刀疗法"的临床应用:"针刀疗法"的适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
(1).颈椎病:颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。
(2).腰椎病:慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。
(3). 骨关节病:肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 、足跟痛(足跟骨刺) 、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。
(4.) 软组织损伤:慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。
(5). 外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。
(6). 神经痛:周围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征。
(7). 部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。
3.认识"针刀疗法"中的针具:
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小针刀疗法的临床应用体会
钟志国富河2005-12-13 13:21:00 中华医药杂志2003年1月第
3卷第1期
小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论,其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩。针对此基本病变,小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连,疏通阻滞,流畅气血,刮除疤痕,松解肌肉,镇痉止痛[1]。小针刀术是闭合性微创伤无菌手术,其特点是:操作简单,创伤小,修复快,疗效确切。笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病,取得了满意的疗效,现将临床实践中的体会总结如下。
1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件,可从以下几方面着手
1.1 以局部解剖结构为基础,结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。肌肉、肌腱的损伤性疾病,其病变多集中在起止点的高应力点处。病灶点常有明显的压痛,可触及病理性的痛性结节。定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤,是起点还是止点的损伤,找准痛点进行小针刀术松解。定点时一定要避开神经、血管,以免误伤。如:岗下肌损伤,患者多有外伤史,患肢内收外旋时疼痛加剧,岗下窝、肱骨大结节处有压痛(岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面)。定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。
1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。由于存在个体差异和解剖变异,在小针刀术前必须拍病变部位的X线平片,以此为依据,结合
临床表现进行定点。针刀医学要求应用针刀的每位医生必须有亲自阅片的本领,且不能简单按传统X线片诊断标准定病态与否,而应按针刀医学的X线影像学重新认识[2]。另外,影像学检查不仅是精确定位的依据,而且有助于确定病变的程度,以确定是否适合小针刀疗法。
1.3 以临床表现和神经定位为依据准确定位。对于累及神经干、神经根的疾病,痛麻症状多表现在神经末端的支配区,病灶处可无症状。在行小针刀疗法时,必须熟悉疾病的临床特点,根据相应的神经定位病变来确定神经卡压的病灶点进行小针刀术松解。切忌完全以痛为腧进行定点。
2 针刀操作要领
在进行小针刀术操作时,在朱汉章老师提出的四步八法的基础上笔者认为要做到如下五点:快、慢、稳、准、松。快,指进针刀时破皮要快,因为皮肤表面感觉神经末梢丰富,痛觉敏感,所以进针刀时要快速刺破皮肤直达皮下,这样可减少病人的疼痛感,从而缓解病人的紧张情绪(也可以先在进行小针刀术操作前在进针刀点注射0.25%~0.5%的利多卡因局麻后再进针刀);慢,当针刀达皮下后,要慢慢摸索进针刀,密切结合患者的感觉和术者指下的感觉,做到手应心,心应手,当进针刀过程中患者突感剧烈疼痛,多为针刃触及血管壁,当患者有触电样感觉甚至会向远端放射时,表明针刃触及神经干,此时要迅速上提针刀2~3mm,然后稍变方向后再继续深入;稳,指进针刀时术者必须持稳针刀,确保垂直进针,不要抖动、偏歪、提插,否则会偏离病灶;准,是指针刀必须准确抵达病灶点,针刃触及粘连、疤痕灶时有韧性、紧涩感,患者觉酸胀,抵骨
面时有硬的阻挡感;松,当针刀准确到达病灶点后要进行彻底松解,刀下要有松弛感,切忌只针不松,术毕患者应有轻松感(患者感到疼痛、麻木明显减轻或消失,活动范围明显改善),否则便未达到针刀松解的目的。(注:对四肢浅表部位的病灶,避开皮下血管、神经,可迅速进针直达骨面进行松解)。
3 小针刀术术后处置及护理
(1)出针刀后针孔如有出血用无菌棉球按压2~3min止血;(2)术毕术野用75%酒精常规消毒,然后用创可贴或无菌纱布覆盖,24h后去除,3天内针孔勿沾湿或污染;(3)对有骨错缝、移位者,术后进行手法整复;(4)部分患者术后2天针孔有刺激性痛,可给氨酚待因片、散利痛片等止痛药物口服2天;(5)深部小针刀术后患者要密切观察1/2~1h,注意是否有术后出血[5],如有意外要及时妥善处理;(6)要求患者要密切配合,通常术后2天内要严格制动,3天后开始进行功能锻炼,要循序渐进,这有利于粘连的松解,促进康复,同时可预防废用性萎缩的发生;(7)7~10天后,待针孔完全愈合后方可可进行第二次小针刀术,否则针孔未愈合者,针孔的压痛会误导定点,通常3~5次为1个治疗周期。
4 其它有以下情况者,即使有小针刀疗法的指征也严禁行针刀术操作。(1)精神病患者,情绪不稳定者,感知迟钝者(因对上述人员无法准确定位);(2)饮酒者,要求术前1天,术后3天禁止饮酒,否则易出血,针孔会延迟愈合;(3)女性患者在月经期,经前、经后3天内禁止针刀治疗,否则易出血,甚至会导致月经失调;(4)无法排除肿瘤、结核病者,
否则会加速肿瘤、结核病灶的扩散。
参考文献
小针刀疗法
一、[概说]
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引
起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
二、[基本内容]
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;