特发性肺纤维化中医研究现况
中药注射液治疗特发性肺纤维化文献分析演示稿件
部分实验研究结果表明，中药注射液能够抑制肺组织纤维化进程， 减轻肺组织损伤，但其具体作用机制仍需进一步探讨。
中药注射液治疗特发性肺纤维化的不良反应与注意事项
不良反应
中药注射液治疗特发性肺纤维化过程中可能 出现过敏反应、肝肾功能损害等不良反应， 需密切观察并及时处理。
注意事项
在使用中药注射液治疗特发性肺纤维化时， 应严格掌握适应症和禁忌症，遵循医嘱规范 用药，避免不合理的药物配伍和使用方法。 同时，加强患者教育，提高患者对中药注射
临床研究结果
部分临床研究显示，中药注射液 在改善特发性肺纤维化患者症状 、提高生活质量等方面具有一定 的疗效，但仍需更多高质量的临 床研究证实。
中药注射液治疗特发性肺纤维化的实验研究
实验研究现状
中药注射液治疗特发性肺纤维化的实验研究已取得一定进展，为临 床应用提供了理论依据。
实验研究方法
采用细胞培养、动物模型等方法，对中药注射液的作用机制进行深 入研究，探讨其抗纤维化作用及对肺组织的影响。
详细描述
糖皮质激素和免疫抑制剂等传统治疗方法虽然具有一定的疗效，但副作用较多，如骨质 疏松、感染、糖尿病等。相比之下，中药注射液的副作用相对较小，安全性较高，且不 易产生耐药性。此外，中药注射液还可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，提高治
疗效果。
02
特发性肺纤维化概述
特发性肺纤维化的定义与特点
中药注射液治疗特发 性肺纤维化文献分析
汇报人：XXX 2024-01-07
目录
• 中药注射液概述 • 特发性肺纤维化概述 • 中药注射液治疗特发性肺纤维化的研究进
展 • 结论与展望
01
中药注射液概述
中药注射液的定义与特点
中医药治疗肺纤维化的研究近况
中医药治疗肺纤维化的研究近况摘要】肺纤维化是严重威胁生命的间质性肺疾病，统计资料显示诊断后五年的生存率低于50%，10年的生存率约30%，超过大部分恶性肿瘤。
目前所有的抗纤维化治疗措施疗效甚微，被世界卫生组织列为难治性疾病。
从近年来中医药治疗肺纤维化的文献报道中，可以看到其疗效是肯定的，综合近年来中医药治疗肺纤维化的临床报道，从中医病名认识，病因病机特点阐述，临床治疗方法等方面，对肺纤维化的研究成果进行了总结，现综述如下:【关键词】肺纤维化中医病名病因病机临床治疗综述间质性肺疾病（ILD）是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称。
以弥漫性的肺泡炎、肺实质炎症和间质性纤维化为病理特点。
虽然我国没有确切流行病学证实，但在临床工作中我们感到罹患肺间质性疾病的患者尤其是特发性肺间质纤维化（idiopathic Pulmonary interstitial fibrosis, IPF）的患者在增多[1]。
IPF患者诊断后五年的病死率达到65%[2]。
1 中医病名肺纤维化为西医病名，在中医古文献中无此病名，但有对肺纤维化的描述，散见于“咳嗽”、“肺胀”、“气短＂、“喘证”、“肺痿”、“肺痹”、“痰饮”等篇章中。
根据其临床表现，现多将其归属为“肺痿”、“肺痹”等范畴。
《素问．玉机真藏论》“病人舍于肺，名曰肺痹．．．．．．发咳上气。
”及《素问·痹论》“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺．．．．．．”崔氏[3]从络病理轮出发，明确指出肺纤维化特别是继发性肺纤维化应归于“肺痹”的范畴，肺为邪痹，气血不通，络脉痹阻，并存在着肺痹到肺痿的临床演变过程，肺纤维化病程日久，肺叶痿弱不用，气血不充，络虚不荣，则属“肺痿”。
《金匮要略．肺痿肺痹咳嗽上气病脉证治第七》“热在上焦者，因咳而为肺痿。
肺痿之病，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，有被快药下利，重之津液，故得之”。
明?王肯堂《证治准绳?诸气门》曰：“久嗽咳血成肺痿”。
肺纤维化中医研究进展
肺纤维化中医研究进展发布时间：2022-03-11T01:32:00.301Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：李茁1 封继宏2通讯作者[导读] 肺纤维化因其高发病率及高死亡率，现代医学对其无理想手段，严重影响患者的生活质量李茁1 封继宏2通讯作者1 天津中医药大学天津 3016172天津中医药大学第二附属医院 300150[摘要]肺纤维化因其高发病率及高死亡率，现代医学对其无理想手段，严重影响患者的生活质量。
祖国医学治疗特发性肺纤维化优势明显，综合近些年肺纤维化的中医相关文献，其病机性质总属本虚标实，病因多由外感毒邪、情志所伤、房劳酒伤或体质易感，正气本虚，致痰、瘀、毒等病理产物蓄积。
病变初期以邪痹肺络为主，后期以肺肾亏虚为主。
中医保守治疗肺纤维化优势明显，临床应在辩证论治的基础上遣方用药，以内服中药为主，辅以针灸、康复等联合治疗。
患者个人应慎起居、适饮食、调畅情志，固护正气。
[关键词]肺纤维化；中医病名；病因病机；辩证治疗；综述肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成）。
肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。
特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。
[1]1肺纤维化的中医病名要从中医方面研究肺纤维化的治疗，必须从中医病名进行分析，中国古代文献虽无与肺纤维化等同的病名记载，但可以从症状上进行分析，肺纤维化的主要症状是干咳、进行性呼吸困难，伴有咯痰、劳力后气短等，又有慢性病程及反复发作等特点，所以在“肺痹”“肺痿”“咳嗽”“喘证”“痰饮”“肺胀”“络病”等疾病中可散见该病症状的描述。
“肺痿”，指的是因为肺叶萎弱无法发挥正常的生理功能，而导致化体产生咳嗽、吐诞的临症状的疾病。
基于现代文献的特发性肺间质纤维化中医证型及证候要素分布研究
基于现代文献的特发性肺间质纤维化中医证型及证候要素分布研究特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）是一种慢性进行性间质性肺疾病，其发病机制复杂，目前尚无有效的治疗手段。
中医认为，IPF具有气滞、痰浊、血瘀等证候，而不同证型的特发性肺间质纤维化病变也有所不同。
本研究旨在探究基于现代文献的特发性肺间质纤维化中医证型及证候要素分布情况，为临床治疗提供参考。
一、介绍特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明的进行性肺部纤维化疾病，其临床表现主要为进行性呼吸困难、气促和肺部听诊可闻及不规则的爆裂音。
传统认为，IPF病因复杂，包括遗传和环境因素，但确切机制尚不清楚。
目前，西医治疗IPF的规范手段为抗纤维化药物和肺移植，但疗效有限且风险较大。
相比西医学，中医学在IPF的治疗上有独特的优势。
中医认为IPF病机主要为气机郁滞、痰浊阻肺、瘀血阻络等，而根据不同的中医证型进行针对性的治疗可以达到更好的疗效。
本研究通过分析现代文献对IPF中医证型及证候要素的分布情况，旨在为临床治疗提供参考。
二、方法1. 文献检索本研究通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库等国内主要学术数据库，筛选出关于IPF中医证型及证候要素的现代文献。
检索语包括“特发性肺间质纤维化”、“中医证型”、“证候要素”等关键词。
2. 文献筛选根据纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选。
纳入标准包括与IPF相关的中医证型及证候要素分布研究，排除标准包括与主题无关或者数据不全的文献。
3. 数据整理与分析对纳入的文献进行数据提取和整理，统计不同中医证型及证候要素的分布频数、比例等信息并进行分析。
三、结果通过文献检索和筛选，汇总了X篇相关文献进行了分析。
X篇文献对不同中医证型的IPF患者进行了分型和证候分布的研究。
研究结果显示，IPF患者主要呈现气虚、气滞、痰湿、痰浊、瘀阻等证型，具体证候要素包括气短、喘息、干咳、胸闷、胸痛、嘘嘘声、脉细数等。
从瘀论治特发性肺纤维化研究进展
从瘀论治特发性肺纤维化研究进展目录一、内容简述 (2)1.1 背景与意义 (2)1.2 研究目的与方法 (3)二、特发性肺纤维化的概述 (4)2.1 定义与流行病学 (5)2.2 病理学特点 (6)2.3 临床表现与诊断 (7)三、瘀血致病的理论基础 (7)3.1 瘀血的定义与成因 (8)3.2 瘀血在特发性肺纤维化中的作用机制 (10)3.3 瘀血与肺纤维化相关的现代研究 (12)四、从瘀论治特发性肺纤维化的研究进展 (13)4.1 中医理论中的瘀血与肺纤维化的关联 (14)4.2 辨证施治的临床研究 (15)4.3 治疗方法和药物研究 (16)4.4 预防与调护策略 (18)五、存在的问题与展望 (19)5.1 研究中的不足之处 (20)5.2 未来研究方向与展望 (22)六、结论 (23)6.1 结论总结 (24)6.2 研究贡献与意义 (25)一、内容简述特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种以进行性肺部纤维化为特征的疾病，其病因尚不完全清楚。
瘀血是中医学中一个重要的病理机制，与多种疾病的发生发展密切相关。
越来越多的研究开始关注从瘀论治特发性肺纤维化的治疗方法，认为通过活血化瘀、祛痰散结等中药治疗，可以改善患者的症状，延缓病情进展。
本文将对从瘀论治特发性肺纤维化的研究进展进行综述，包括理论研究、实验研究和临床研究等方面，以期为特发性肺纤维化的治疗提供新的思路和方法。
1.1 背景与意义特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其发病机制涉及多种因素，包括炎症反应、细胞凋亡、细胞外基质失调等。
从瘀论治的理论逐渐受到重视，认为在IPF的发病过程中，肺部气血瘀滞是重要的病理机制之一。
随着中医药在呼吸系统疾病领域的广泛应用和深入研究，从瘀论治特发性肺纤维化已成为新的研究热点。
从瘀论治特发性肺纤维化具有深远的意义，这一理论为IPF的治疗提供了新的思路和方法，有助于丰富和发展肺纤维化的治疗手段。
中医药治疗特发性肺纤维化研究
特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 是一种以渐进性呼吸困难为特点的慢性进展 性间质性肺疾病,其特征是进展性纤维化与肺实质 瘢痕形成,临床表现为干咳、呼吸困难等症状,最终 发展至呼吸衰竭而死亡[1] 。 目前 IPF 的病因、发病 机制仍不明确,持续的纤维化进展可延缓但不可逆, 仍不能完全治愈,预后较差,致死率高[2] 。 IPF 在中
1. 1. 1 以瘀为致病因素 瘀血是病理产物,瘀 血不去新血不生,血液不能正常发挥濡养机体的功 能,致人体机能减退;瘀血亦是致病因素,瘀血阻滞
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中国中医基础医学杂志
2021 年 6 月第 27 卷第 6 期
Journal of Basic Chinese Medicine
June 2021 Vol. 27. No. 6
Study on The Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis with Traditional Chinese Medicine∗
WANG Yan-jun, WANG Xue-lin, LI Xin-ze, MING Hai-xia△ ( College of Basic Medicine, Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China) Abstract: Idiopathic pulmonary fibrosis is a lung disease in which interstitial lung damage leads to progressive dyspnea and eventually causes death. Because its specific etiology and pathogenesis are unclear, it is still not completely cured. Idiopathic pulmonary fibrosis belongs to the categories of " Fei Wei" and " Fei Bi" in traditional Chinese medicine. It is mostly caused by external factors such as repeated external sensation, infection with insect poison, mistreatment, and internal causes such as aging and physical weakness. Explaining the etiology, pathogenesis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis from the perspective of traditional Chinese medicine. It is considerated that the occurrence of the disease is related to pathogenic factors such as phlegm, blood stasis, toxin, and deficiency. The overall pathogenesis is based on deficiency and excess, which can be manifested as excess syndrome, deficiency syndrome and mixed syndrome of deficiency and excess. The specific syndrome type is mainly " lung deficiency, collaterals and blood stasis" , so " Fuzheng Tongluo Huayu " is the main treatment. Clinically, it is mainly treated by single medicines and extracts, proven prescriptions, traditional Chinese medicine injections, and acupuncture. This article summarizes the etiology, pathogenesis, syndrome types, treatment of idiopathic pulmonary fibrosis, in order to provide references for clinical treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Key words: Chinese medicine; Idiopathic pulmonary fibrosis; Etiology and pathogenesis; Syndrome differentiation and treatment
肺纤维化中医药研究进展
肺纤维化中医药研究进展什么是肺纤维化肺纤维化是一种慢性进行性疾病，主要特征是肺部组织中纤维化程度增加、弹性减弱和肺功能下降。
它的发生和发展与多种疾病有关，如结缔组织病、肺部感染、肺毒性物质损伤等。
目前，世界卫生组织将肺纤维化归为不治之症。
因此，寻求有效的中医药治疗方法已成为肺纤维化患者和医学界的共同关注点。
中医药治疗肺纤维化的现状肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
西医药物治疗的主要手段是使用免疫抑制剂、免疫增强剂和止咳祛痰等药物。
然而，这些药物往往存在许多副作用，且不能完全消除肺纤维化病变。
中医药治疗肺纤维化的研究也已经取得了一些进展，主要包括以下几个方面：中草药治疗肺纤维化中草药治疗肺纤维化是中医药治疗肺纤维化的重要手段之一。
研究表明，很多中草药具有抑制氧化应激、抗炎、抗纤维化的作用，如越橘、丹参、黄芪、何首乌等。
这些中草药可以调节免疫系统、降低炎症反应、促进纤维化组织分解，从而有效地防止和抑制肺纤维化的进展。
针灸治疗肺纤维化针灸是中医药治疗肺纤维化的另一种重要手段。
研究表明，针灸可以改善肺功能、促进纤维化组织分解、减缓氧化应激反应等。
针灸治疗肺纤维化的具体方法包括：选用相应的穴位、控制刺激强度和频率、采用长针留置、定期进行针刺操作等。
中西医结合治疗肺纤维化中西医结合治疗肺纤维化也是当前研究的热点之一。
该方法通过结合中西医的优势，综合使用药物、针灸、拔罐、艾灸、推拿等方法，制定个性化的治疗方案，达到提高疗效、减轻痛苦的目的。
中医药治疗肺纤维化的争议和展望与西医药物治疗相比，中医药治疗肺纤维化仍存在争议，主要在于其临床证据不足、治疗效果难以量化等方面。
当前，国内外中医药学家和医学界都在大力推进中医药治疗肺纤维化的进展和创新。
例如，加强中药治疗肺纤维化的研究和应用，研究开发新型中药提取物，从中药多成分中筛选出相关治疗因子，建立中医药防止和治疗肺纤维化的标准和新技术等，都具有重要的科学和临床意义。
中医药治疗特发性肺纤维化研究进展
基金项目：全国中药特色技术传承人才培训项目（云财社（２０１８）１４６号）；吴佩衡扶阳学术流派传承工作室（ＬＰ０１２５０５６）作者简介：林咏梅（１９７７ ０８—），女，硕士，主管中药师，研究方向：中药临床药学，Ｅ ｍａｉｌ：６７６５６９６０１＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：肖勇洪（１９９１ ０２—），男，硕士，住院医师，研究方向：中医药防治风湿免疫性疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｙｈ９１＠ｆｏｘｍａｉｌ ｃｏｍ综 述中医药治疗特发性肺纤维化研究进展林咏梅 肖勇洪（云南省中医医院，昆明，６５００２１）摘要 现代医学对特发性肺纤维化（ＩＰＦ）的治疗缺乏有效药物及良好的治疗方案，而近年研究显示中医药治疗ＩＰＦ具有良好的疗效及安全性，现代研究证实中医药治疗特发性肺纤维化具有一定疗效及优势。
虽目前现代医学缺乏治疗ＩＰＦ的循证医学证据，但在快速改善急性期症状等方面具有明显优势，故中西医结合治疗ＩＰＦ已成为当前最佳方案。
关键词 特发性肺纤维化；中医药；研究进展；综述ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＬＩＮＹｏｎｇｍｅｉ，ＸＩＡＯＹｏｎｇｈｏｎｇ（ＹｕｎｎａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｌａｃｋｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｒｕｇｓｔｏｔｒｅａｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ．ＭｏｄｅｒｎｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈａｔｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓｃｅｒｔａｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｔｈｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓａｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｕｒｐｏｓｅｏｆｉｎ ｄｅｐｔｈｒｅｓｅａｒｃｈａｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ；Ｒｅｖｉｅｗ中图分类号：Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．２１．０２９ 特发性肺纤维化（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓ，ＩＰＦ）以呼吸困难和进行性肺功能恶化为主要临床表现，局限于肺部的慢性进行性纤维化性间质性肺炎为主要病理特征。
浅谈体质学说论肺纤维化中医研究论文
浅谈体质学说论肺纤维化中医研究论文浅谈体质学说论肺纤维化中医研究论文［摘要］已有研究资料表明，特发性肺纤维化具有一定的家族聚集性，遗传因素在特发性肺纤维化发生发展过程中有一定的作用。
从中医体质学说研究特发性肺纤维化，分析中医治疗特发性肺纤维化研究现状、特发性肺纤维化的易感体质及其可调性、体质-证候-辨病-辨证医疗模式、防治调护及临床疗效判定，并借助循证医学研究方法进行特发性肺纤维化临床研究，可为特发性肺纤维化中医诊疗开创新的思路。
［关键词］体质学说;特发性肺纤维化;易感体质;养阴通络法体质具有相对稳定的特点，是以先天禀赋为基础，在后天生长发育过程中逐渐形成的结构、形态等人体多个方面相对稳定的一种机能状态［1］。
人的体质能反映人体的整体特征，而人体体质差异则更反映了人体内在脏腑气血阴阳之偏倾和机能代谢活动之差异。
体质与疾病的发病、病证的从化及诊治与预防调护关系密切，本文将从中医体质着手研究特发性肺纤维化，诠释特发性肺纤维化的中医研究思路。
1特发性肺纤维化的研究现状1.1特发性肺纤维化现代医学治疗现状特发性肺纤维化患者主要临床表现为呼吸困难，活动后尤其明显，并呈进行性加重趋势，是以肺通气容积减少为特征的限制性通气功能障碍，须伴有肺CT影像学表现，主要为磨玻璃样改变及蜂窝肺。
资料显示，近年来特发性肺纤维化发病率呈逐年上升趋势［2］。
现代医学治疗特发性肺纤维化首选激素治疗，其重点治疗机制在于抑制其所引起的肺损伤以及肺纤维化的炎性反应［3］，但也有临床资料表明，能接受激素治疗的特发性肺纤维化患者不多，其中治疗有效的患者更少，而激素治疗特发性肺纤维化在使用剂量、联合用药及用药比例、疗程和临床疗效等多个方面，迄今尚无充分确切的循证医学依据［4］。
1.2中医养阴通络法贯穿特发性肺纤维化的治疗始终中医古典医籍中没有特发性肺纤维化的概念，但中医之“肺痿”在中医证候、临床病理表现方面与特发性肺纤维化高度相似。
在特发性肺纤维化早期，邪犯正经，未及他脏，病初邪气在皮毛经络，肺主皮毛，邪气首先犯肺，久病入脏腑，又因络为经之分属，纵横交贯，网络全身，邪犯虚亏，络脉首当其冲。
特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状
益 肾、活血化瘀 的治疗大法 ，取得 了满意 的疗效 。 张晓雪等 对 ３ ０例 Ｉ Ｐ Ｆ患者分别进行 了临床疗效 和生存质量 的临床观察 ，结果证 实采用补益肺 肾、
中 医药 对 于 延 缓 本 病 进 程 、 改 善 预 后 及 提
活血化瘀法 ，能使 Ｉ Ｐ Ｆ患者 的临床症状得到改善 ， 并且生存质量得 到提高。季坤 等 采用具 有益气
述如下。
紫 草 等清热 活 血之 品 。 基 础研 究 证 实 中 医药 能 够 通 过 不 同 的 机 制 发 挥 抗纤 维 化 作 用 。晏 军 等 ｒ 通 过 对 博 来 霉 素 致 大 鼠肺纤 维 化 模 型 灌 以补 肾益 肺 消 瘕 方 ，证 实 中药
补 肾益肺消瘕方通过干预 Ｍ Ｍ Ｐ ｓ 基 因的表达而抑制 肺 组织 纤 维 化 的进 程 。 阴智 敏 等 采 用 类 似 的实
・
接致纤维化因子。贺雄等 证实采用益气、化瘀、 化痰的中药复方能通过抑制 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ ， 和纤溶 酶原激
活 物抑 制物 ． １ （ Ｐ Ａ Ｉ 一 １ ）改 善博 来霉 素所 致大 鼠肺 纤 维 化 的程度 。机 体 氧 抗 氧 化 的失 衡 是 肺 间质 纤 维 化发 生 的重 要机 制 。杨 露梅 等 。 。 通过 检 测 ３ ０例 Ｉ Ｐ Ｆ患者 的血 清脂 质 过 氧化 物 、过 氧化 氢 酶 、谷 胱
散风热 ７个方 面。张纾难等 …认为本 病病机为 肺
肾气虚 、气 滞 血 瘀 ，故 根 据 病 机 特 点 多 采 用 补 肺
甘肽过氧化物酶 的含量 ，揭示 中药保元胶 囊通过
调 整 氧 抗 氧 化 的 失 衡 ，提 高 机 体 的抗 氧 化 水 平 ，达 到 防治肺 纤维 化 的 目的 。
肺纤维化中医药研究
肺纤维化中医药研究概述肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其病理特征是肺部纤维化和炎症併存，导致呼吸系统功能异常、甚至死亡。
目前西方医学在治疗肺纤维化疾病方面取得了一定的进展，但是治愈并不彻底，严重影响生活质量。
中医药对肺纤维化的治疗有一定的积极作用，因而受到越来越多的关注。
本文将介绍中国传统医学中对肺纤维化的诊断和治疗方法，并分析其现代临床应用的现状。
中医药治疗肺纤维化的方法中医药治疗肺纤维化的方法是基于传统中医学“辨证施治”的理论和方法，通过辨证施治来治疗肺纤维化等疾病。
具体来说，中医药治疗肺纤维化主要包括以下方面：1. 辨证施治辨证施治是中医治疗疾病的核心理念，主要是根据病人体质、病情特征和患者诉求等情况，精确地诊断出患者的病理特征和症候特征，确定合适的治疗方案和中药单方或复方。
2. 清热解毒预防和治疗上呼吸道感染等是非常重要的，因为这些感染若不及时治疗可能会影响肺纤维化，加重病情。
所以清热解毒是中医常用的治疗方法之一，可以用药物如板蓝根、黄连、栀子等中药来清热解毒，抵御基本病因。
3. 祛痰止咳祛痰止咳也是中医常用的治疗方法之一，可以用药物如芦根、桑白皮、川贝、罗汉果等来促进痰的排出和缓解咳嗽症状。
4. 益气养阴肺纤维化患者常伴有气虚和阴虚等病理状态，中药可用黄芪、党参、枸杞子等药物来益气养阴。
现代临床应用作为中国传统医学的一部分，中医的治疗方法在现代临床中也逐渐得到了应用，成为一种治疗肺纤维化等疾病的重要手段。
中医药在肺纤维化治疗中的应用可以通过以下三种形式进行：1. 中西医结合治疗中西医结合治疗是指西医和中医同时用于肺纤维化治疗。
这种治疗方式可以通过中医药来调节机体内环境、增强机体免疫力和促进恢复，同时结合西医药物治疗，以达到治疗效果的协同作用。
2. 中药治疗中药治疗是指中医药作为药物单独应用于肺纤维化治疗。
中药治疗主要是通过中药的多成分作用来调节人体内平衡，减少炎症反应，加速组织修复和再生，并提高机体免疫力，达到治疗效果。
中药治疗肺纤维化的临床研究近况
中药治疗肺纤维化的临床研究近况弥漫性肺间质纤维化是多种病因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管，病因有的明确，有的未明。
本病起病隐匿，进行性加重，多见于50岁以上患者，表现为进行性气急，干咳少痰或少量白粘痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。
回顾近年来的，有关肺纤维化的中医临床研究文献，可以看到，中医对该病的认识与研究日趋成熟，有了不少可喜的进展，发现了很多在临床和实验上，对预防和治疗IPF有效的的药物及方法。
现将近年来，临床应用中药治疗肺纤维化进展情况分析如下。
1 成方用药研究1.1 益肺活血汤赵永胜等[1]采用自拟益肺活血汤(人参、蛤蚧、丹参、黄芪、黄精等)治疗肺间质纤维化21例。
结果：总有效率90.4%。
本方有补益肺气，活血化瘀的作用，可缓解症状，改善肺功能的作用。
1.2 抗纤颗粒周庆伟[2]应用抗纤颗粒(药物为：黄芪、太子参、川芎、当归、生地、黄芩、凌霄花，栝蒌、川贝、血竭、鳖甲、穿山甲)，加小剂量强的松，通过临床治疗观察中药复方抗纤颗粒加小剂量强的松对弥漫性肺间质纤维化的临床疗效和对血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的影响。
结果发现治疗后血清和BALF中细胞因子明显低于治疗前，治疗后呼吸困难、胸片和肺功能指标明显改善。
得出结论为抗纤颗粒对肺间质纤维化有明显治疗作用，并且能降低患者血清和BALF中TNF-α的含量。
1.3 芪红汤张晓梅等[3]认为芪红汤由生黄芪、红花、当归、郁金、旋覆花、薏苡仁、桔梗等组成，具活血化痰、益气通络、荡涤肺络之效，可使肺之气机畅达、宣发肃降有序，可改善症状、减少再感染，治疗肺纤维化有较好疗效。
1.4 肺宁梁向艳等[4]认为中药肺宁的主要成分是龙胆苦甙和三七总甙。
龙胆苦甙具有促进胃液分泌、抗炎、保肝、利胆等作用。
三七总皂甙对急性炎性反应的毛细血管通透性增加、炎性渗出、组织水肿有抑制作用。
本实验说明肺宁可使肺损伤大鼠肺组织匀浆中2A水平下调减轻脂质过氧化反应，清除自由基抑制自由基生成，并削弱炎症反应，干扰肺纤维化进程，提示其治疗作用机理是抑制细胞因子2A表达，改善氧化与抗氧化平衡，抑制炎症反应，以达到减轻或抑制肺纤维化的形成。
肺间质纤维化中医药研究概况汇总
肺间质纤维化中医药研究概况特发性肺间质纤维化(idio pathic pulm on aryfibrosis,I PF)是一种原因不明、进行性的、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。
近年来发病率呈上升趋势，统计资料显示其5年生存率低于50%,10年生存率仅约30%，对人类健康危害严重，正引起全世界的广泛关注。
由于目前IPF的治疗西药常选用激素或加用免疫抑制剂，疗效不确定且副作用大。
中医药治疗可改善患者的症状，延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量，且安全可靠，但对如何进医药治疗效果是当今业界广泛关注和需要深入研究的问题。
1 病因病机认识王氏等认为，本病以肺脾肾虚或气虚或阴虚或气阴两虚为本虚一面,痰浊、瘀血、火热为邪实一方，正虚与邪实相互影响，病机总以虚、瘀为关键。
临床可见痰热壅肺、气滞血瘀、肺脾气虚、肺肾阴虚等多种证候。
龚婕宁等认为邪盛正衰、慢性消耗是肺间质纤维化的起始原因。
气虚阴伤，肺络瘀阻,是肺间质纤维化形成的基本病机。
同时指出，其基本病变在肺，但病理机制却涉及脾、肾等相关之脏。
在病变过程之中,气虚、阴伤、血瘀三者密切联系，互为因果，形成了虚实并见的复杂病机。
曹氏治疗肺间质纤维化，认为肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，且相互兼夹,血瘀亦是肺痿病机的重要方面。
故治疗肺间质纤维化当滋阴清热，I健脾温肺为之治疗基本大法，重视活血化瘀药的应用，并多伍利水之品。
姚氏等认为肺间质纤维化其病机主要为痰热闭肺，以清热宣肺、健脾祛痰为本病的治疗原则。
宋建平则认为，本病病机与《金匮要略》所论气短症状的肺痿、虚劳、湿痹、历节、胸痹等病机有相似之处,肺间质纤维化病机责之于肺肾虚弱、风湿外邪入中气痹阻胸中，日久脉络瘀滞，肺因痹而痿。
张氏指出肺痿无论虚寒、虚热或寒热错杂，其病久必有瘀血。
久病致瘀的病机包括因虚成瘀、因寒成瘀、津涸成瘀等多个方面。
从瘀血论述肺痿，并以活血化瘀法治疗肺间质纤维化，佐以补虚，或滋阴,或温肺等，每可获效。
中西医治疗特发性肺纤维化(IPF)的概况
中西医治疗特发性肺纤维化（IPF）的概况特发性肺纤维化（IPF）作为一种病因、发病机制都不是很明确的肺间质疾病，起病往往比较隐匿，病情呈进行性加重，在临床上的表现十分复杂而且多变。
IPF的主要治疗手段仍是选用传统的激素和免疫抑制剂，但治疗效果却不让人满意，而且长期使用会产生许多不良反应。
近几年来，随着大量的临床和实验研究，运用抗纤维化药物、受体抑制剂、基因干细胞、肺移植、中医中药等来治疗IPF 取得了一定成绩，现综述如下。
1 西医药物治疗1.1糖皮质激素据相关研究表明，运用GCS能减轻博莱霉素所致大鼠肺间质性纤维化，其作用机制可能是与针对性诱导肺内炎症细胞的凋亡进程有关[1]；同时，GCS作为一类具有较强免疫抑制作用的激素，能直接作用于免疫效应细胞，在一定程度上影响了细胞因子的合成与分泌功能，使得免疫复合物水平下降，从而能减轻IPF患者的肺部症状[2]。
布地奈德、沙美特罗替卡松等，是目前研究得比较多的是可局部使用的GCS；布地奈德在TGF-β1诱导肺成纤维细胞生成VEGF的过程中具有调节作用，TGF-β1通过激活Smad3/ERK MAPK信号通路从而诱导HFL-1分泌VEGF，布地奈德可阻止p-Smad3/p-ERK MAPK从而抑制TGF-β1诱导的VEGF分泌，同时布地奈德也可以通过减少气道壁周围胶原沉积，以此延缓肺纤维化发生[3]。
1.2免疫抑制剂或细胞毒药物在使用GCS治疗IPF效果不理想的时候，可选择与免疫抑制剂联合用药或单独运用免疫抑制剂治疗；但有研究证实，运用GCS与硫唑嘌呤、环磷酰胺等联合用药治疗IPF无确切的疗效，相反还有加重肺纤维化的迹象[4]。
2011年，美国、拉丁美洲胸科学会（ATS、ALAT）和欧洲、日本呼吸学会（ERS、JRS）共同制定了IPF诊断和治疗指南（简称2011指南），指南中将”乙酰半胱氨酸+硫唑嘌呤+泼尼松”作为第一治疗方案建议使用，但前提却是要让IPF患者充分知情并强烈愿意接受该方案治疗[5]。
中医药防治特发性肺纤维化表观遗传修饰研究现状
中医药防治特发性肺纤维化表观遗传修饰研究现状特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种具有高度致死性的肺部疾病。
该病病因尚不明确，目前尚无针对其根本原因的药物治疗。
近年来，越来越多的研究表明，表观遗传修饰在IPF的发生和发展中发挥着重要作用。
本文综述了中医药在IPF表观遗传修饰方面的研究进展。
一、IPF表观遗传修饰表观遗传修饰是指不涉及DNA序列改变的基因调控机制，包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA和染色质结构等。
在IPF中，表观遗传修饰则影响到了多种细胞活动，例如肺泡上皮细胞和成纤维细胞的融合、成纤维细胞的增殖、转化和迁移。
具体来说，IPF的发生和发展常常伴随下列表观遗传修饰变化：1. DNA甲基化的改变DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，通常伴随着DNA表观遗传的失调与基因变化。
在IPF中，DNA甲基化的改变主要表现为DNA甲基转移酶的失调，导致了多种基因的甲基化水平降低，如FGFR2、NOTCH3、PTEN、MASP1和MXD1等。
2. 组蛋白修饰的改变在IPF中，组蛋白修饰的改变主要表现为乙酰化和去乙酰化状态的异常。
在这种表观遗传修饰状态下，细胞的信号转导通路时常受到异常的调控，从而触发多种病理过程。
3. 非编码RNA的参与IPF患者血液中miRNA杂谈，其中miRNA-21和miRNA-155可能是IPF发生和发展的重要因素。
研究表明，这些miRNA与多种靶基因的表达水平相关，如TGF-β、MMP9、TIMP1等。
二、中医药防治IPF中医药在IPF的预防和治疗方面也取得了一些有意义的研究进展。
1. 中草药治疗一项研究表明，艾叶、丁香和小茴香等三种中草药可以有效抑制肺纤维化的发生，调节胶原合成、免疫细胞浸润、氧化应激等病理过程。
另外，旱莲草有明显的抗炎作用，而且可以减轻肺泡上皮细胞损伤导致的肺部纤维化。
此外，薏苡仁、地骨皮、首乌等药物也有潜在的治疗IPF的功效。
特发性肺纤维化的中医研究近况
好 ， 为归属 于 “ 痿” 认 肺 。廖 氏¨ 从 肺 纤维 化 的发 病机制 出 ２ Ｊ
发 ， 为肺泡炎症 与免 疫细胞分 泌介 质在引起肺 问质纤维化 认 发病上起重要作用 ， 这些病 理改 变与风湿病 的病 理改 变之 间 存在很多相似之处 ， 均是 免疫 细胞 释放一 系列 的炎性介 质 ，
维化使肺体积缩小 ， 弹性减低 ， 的收缩 和膨胀受到 限制 ， 肺 应
视为“ 叶枯 焦” 治疗上 ， 气润肺 法治 疗肺纤 维化疗 效较 肺 ， 益
年呈 明显上 升趋 势 ， 对 人体 健康 危 害大 、 死率 、 其 致 致残 率
高， 治疗方法 少 ， 疗效 差 ， 因而人 们对 它 的重 视程 度 日益 增 加。近年来 ， 少医学工作者用中医药 防治肺纤维化取 得 了 不
枝、 杏仁 、 甘草 ， 合并肺炎者加入大青叶、 板蓝根 、 金 银花 、 翘 ） 疗 流 感 １０例 ， 到 显 著 疗 效 。森 连 治 ２ 收 氏 【Ｊ 麻 黄 汤 加减 （ 枝 、 药 、 草 、 膏 、 黄 、 １用 ｏ 桂 芍 甘 石 麻
大枣 、 生姜 ） 治疗 伴 以发热 、 口渴 为主症 之感 冒数 例 ，
收效 良好 。
［］ ７ 刘永刚 ． 麻黄汤组方原理的研究——麻 黄汤及拆方抗 炎 、 抗过敏
哮喘作用及机制研究 ［］中医杂志 ， ０ ， １３ ：３ ． Ｊ． ２ ７ ３ （ ）２ ５ ０
［］ ８ 周新灵 ． 麻黄汤症治规律的现代研 究 应用 ［ ］辽 宁中医杂志 ， Ｊ．
每一个 中医科研 工作 者今后 的努 力方 向 ！
参 考 文 献
特发性肺间质纤维化中医治疗探赜
特发性肺间质纤维化中医治疗探赜标签：特发性肺间质纤维化；中医药疗法；龙血竭特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是原因不明、局限于肺并进行性致纤维化的间质性肺炎，其组织病理学和放射学表现为普通间质性肺炎（usual interstitial pneumonia，UIP）。
治疗上，现代医学目前缺乏有效方法。
近年来，笔者运用中医辨证论治联合运用龙血竭，取得一定疗效。
兹略述如下，以飨同道。
1 现代医学对特发性肺纤维化的困境目前，IPF发病机制尚不明确，发病率逐年增加，致残致死率高。
有资料显示，1991-2003年，IPF发病率每年增长11%，中位生存期3～5年[1]，被称为“慢性肺癌”，已引起医学界的广泛关注。
目前，现代医学治疗主要依靠激素和免疫抑制剂，但多局限在抗炎和抗氧自由基方面。
激素虽然应用普遍，但无前瞻性、随机、双盲、对照研究来评价其效果。
免疫抑制剂在临床应用中只有少部分患者对细胞毒药物有较好反应，且长期应用不良反应较大，其临床疗效尚有争议。
由美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）、日本呼吸学会（JRS）和拉丁美洲胸科学会（ALAT）共同颁布的《2011年IPF诊断和治疗循证新指南》[1]明确指出：强烈不推荐单用糖皮质激素及糖皮质激素联合应用免疫抑制剂，强烈推荐长期氧疗及肺移植（适合患者）。
这说明现代医学对IPF暂无有效的对策。
2 中医治疗肺间质纤维化主要表现为咳嗽及渐进加重的喘促，属中医学“肺痹”“肺痿”范畴。
《素问·痹论篇》有：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。
”这与结缔组织病继发肺纤维化极为相似；《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》描述为：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者……为肺痿之病。
”并列有虚热及虚寒二证，立有麦门冬汤、甘草干姜汤等方剂。
2.1 厘清虚实先后，着力早期干预2.1.1 宗气不足，肺肾亏虚为本；痰瘀胶结，肺络痹阻为标根据本病临床表现，总属本虚标实之证。
特发性肺间质纤维化的中医研究简析
特发性肺间质纤维化的中医研究简析特发性肺间质纤维化属于一种肺部慢性疾病，根据相关资料得知，这种疾病的发病率在我国呈显著上升的趋势，该病在发病的初期并没有明显的临床症状表现，在治疗过程中西医治疗方法主要采用糖皮质素以及免疫抑制剂进行治疗，但是从治疗效果上来看，仅仅能对患者的气道炎症进行控制，但是并没有抗纤维化的作用，并且患者治疗后不良作用较多，预后效果不佳。
特发性肺间质纤维化疾病的临床致死率较高，从近年来的临床治疗病历分析，患者确诊后存活5年以上的患者仅仅只有30%到50%左右，近年来国内许多中医专家学者致力于中医治疗特发性肺间质纤维化疾病的研究，并且取得了相应的进展，本次研究主要分析在特发性肺间质纤维化疾病治疗中的中医治疗方法的运用效果与研究概况。
标签：特发性；肺间质纤维化；中医治疗；运用效果特发性肺间质纤维化疾病的主要特征是弥漫性肺泡炎、纤维化等，对患者进行肺间质损伤。
人体肺脏的间质组织本身是由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖构成的，该疾病主要是通过对患者肺部成纤维细胞进行损伤，然后通过胶原蛋白的分泌来修补间质组织，从而患者肺部组织失去正常的功能，转化为纤维化。
1 中医对于特发性肺间质纤维化疾病的认知特发性肺间质纤维化疾病属于一种先到医学名称，而从中医学的角度上来讲，根据患者患病不同时期的不同症状而进行不同的归属，根据患者病情症状的演变，患者临床症状为咳嗽，则在中医学中的命名则是“喘证”；患者临床症状为肺胀，在中医学中的命名则是“肺痹”、“肺萎”；根据对国内外医学文献中对于特发性肺间质纤维化疾病患者临床症状相关调查得知，患者发病早期属于“肺痹”痹，而晚期则属于“肺萎”，两则在疾病的发展过程当中互相影响。
而对于该疾病的中医学病因病机而言，在《黄帝内经》当中有所描述”痹者，闭也，风寒湿三气杂至，则壅闭经络，气血不行而病为痹”，张炜等[1]人研究当中证实了肺痹发病的条件必然是外邪袭表犯肺。
而苏鑫等[2]人提出，肺热络瘀是肺痹的早期发病病因。
现代中医药治疗特发性肺纤维化的文献研究
现代中医药治疗特发性肺纤维化 的研究方法
内容摘要
免疫治疗是IPF的重要治疗手段之一。传统的皮质类固醇如泼尼松、地塞米松 等，可以减轻炎症和纤维化过程，改善患者的生活质量。但长期使用会产生诸多 副作用，如骨质疏松、感染等。因此，研究者们不断寻求更加安全、有效的免疫 抑制剂。其中，抗细胞因子药物如抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、抗白细胞介 素（IL）1抑制剂等，以及免疫调节剂如磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂等，都显示 出了良好的疗效和较低的副作用。
参考内容三
内容摘要
特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进展性的肺部疾病，其特征是肺部的正 常组织被过度的纤维组织取代，导致肺功能逐渐丧失。近年来，越来越多的研究 于探索中西医结合治疗IPF的新方法，以期提高患者的生存质量和预后。本次演 示将概述近年来中医和西医在治疗特发性肺纤维化方面的研究进展，以及中西医 结合治疗的新趋势。
现代中医药治疗特发性肺纤维化的研究方法
现代中医药治疗特发性肺纤维化的研究方法主要包括临床试验和实验研究。 临床试验方面，研究者通过随机对照试验、队列研究等方法，探讨中医药对特发 性肺纤维化的疗效和作用机制。实验研究方面，研究者利用细胞生物学、分子生 物学等技术手段，深入研究中医药对肺纤维化病变的作用及机制。
引言
引言
特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进展性肺部疾病，其特征是肺组织正常 结构逐渐被成纤维细胞所取代，导致肺功能逐渐丧失。中医药在治疗特发性肺纤 维化方面具有一定的历史和现状，本次演示将重点探讨现代中医药治疗特发性肺 纤维化的研究进展。
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杜仲; 肾 气 虚 加 山 药、 巴 戟 天、 淫 羊 藿、 菟丝 加枸杞子、 ［5 ］ 子; 精亏加熟地黄、 何 首 乌、 女 贞 子。 王 安 康 治疗 本 “痹 ” 、 病， 主张从 从“痿 ” 论 治， 慢 性 型 症 见 呼 吸 困难， 深吸为快， 以虚喘为主， 拟补益肺肾、 纳气平喘、 活血化 瘀、 宣通肺络法， 予补肾通肺逐瘀汤; 亚急性、 急性型或 合并肺部感染症见咳嗽、 痰多、 呼吸困难， 呼出为快， 以 实喘为主， 拟清热解毒、 泻肺平喘、 逐瘀涤痰法， 予泻肺 涤痰逐瘀汤。 2 临床研究 IPF 目前尚 无 特 异 性 治疗 药 物， 糖皮 质 激 素 和 免
2011 年第 28 卷第 2 期 Vol. 28 ， No. 2 ， 2011
阴影， 肺功能为限制 性 通 气 功 能 障碍， 致 病 原 因 不 明， 病情持续进展， 最 终 因 呼 吸 衰 竭 而 死 亡。 流 行 病 学 资 IPF 发 病 率 为 3 ～ 8 /10 万 人， 料表明， 平均发病年龄为 50 ～ 70 岁， 男女 比 例1∶ 2 ， 老 年中发 病 率 增加， 在现有 或既往有吸烟史的人群中 IPF 发病率更高。 该 病 中 位 5 年生 存 率 ＜ 50% ， 生存期仅 2． 9 年， 几乎 与 恶 性 肿 瘤 无异。中医学中虽然 无 本 病的 确 切记载， 根 据 临床 表 “肺痿 ” 、 “肺痹” 、“肺 胀” 、 “喘 证” 、 “痰 现可将其归为 ” 、 “咳嗽 ” 、 “短气 ” 饮 等 疾 病 范 畴， 现 将 近 年 来 中医药 研究近况综述如下。 1 名医经验研究
2011 年第 28 卷第 2 期 Vol. 28 ， No. 2 ， 2011
中 医 药 信 息 Information on Traditional Chinese Medicine
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特 发性 肺 纤维 化 中医 研究 现况
黄瑞欧， 王志英( 指导)
( 南京中医药大学， 江苏 南京 210029 )
“肺痿 ” 、 “肺 摘 要: 特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎中最常见类型， 约占 60% ～ 70% ， 属中医学中 ” 、 “肺胀 ” 、 “喘证 ” 、 “痰饮 ” 、 “咳嗽 ” 、 “短气” 痹 等范畴， 目前应用的治疗方法并无明确疗效， 皮质激素或 免疫抑制药物虽然常用， 但是缺乏肯定的疗效。近年来， 中 医 药对 该 病 的研究 有 了 一定 进 展， 能否取得 确切疗效， 成为目前研究的当务之急。综述了近 10 年来 中 医 药对 该 病 研究现状， 希望 对临 床 工作及 实 验研究有所启发。 关键词: 特发性肺纤维化; 名医经验; 临床研究; 实验研究 中图分类号: R256． 1 文献标识码: A 文章编号: 1002 － 2406 ( 2011 ) 02 － 0117 － 03 特 发 性 肺 纤 维 化 ( idiopathic pulmonary fibrosis， IPF) 是一种原因不明的、 进行性、 局限于肺部的以纤维 化伴蜂窝改变为特 征 的 疾 病， 临床 表 现 为 进 行性 呼 吸 困难伴刺激性干咳， 胸部 X 线 显 示双 中 下 肺 野 的 网 状
崔玉衡 认为， 本病 是 由 先天 不 足、 禀 赋 薄 弱、 正 气虚衰， 又 复 感 外 邪， 肺 中 津 液 受 损、 肺 叶 痿 惫 所 致。 肺为娇脏， 不耐寒热， 若情志不畅， 外邪侵袭， 日久伤及 正气 ， 阴阳失调， 肺 失 宣肃， 痰 阻 瘀 滞， 气机 不 利， 胸闷 气喘。肺为气之主， 肾为气之根， 肺失宣肃， 久必累肾， 。 、 肾不纳气则动则喘甚 又肺主治节 朝百脉， 肺病则影 响心主血脉功能， 使 血 行 迟 涩， 则 有 胸 闷 胸 痛， 唇青舌 紫等瘀血表 现。 临床 辨 证分 三 型: 1 ) 肺 肾 阴 虚 证， 以 自拟滋阴活血汤为 主 化 裁， 常用 南 沙 参、 北 沙 参、 天门 冬、 麦门冬、 五味子、 丹参、 当归、 桃仁、 杏仁、 橘红、 清半 夏、 川贝母、 浙贝母、 地龙、 蒸百部、 甘草等滋养肺肾， 活 血化痰。2 ) 肺 肾 气 虚 证， 以自拟益气活血汤为主化 裁， 常用生 晒 参、 黄芪、 白 术、 山 药、 山 茱 萸、 枸杞 子、 淫 羊藿、 当归、 丹参、 益母草、 车前子、 茯苓、 桂枝、 甘草、 生 姜、大枣等补益肺肾， 温阳化饮。3 ) 瘀阻肺 络 证， 以医 ［2 － 3 ］ 林改错 之 血 府 逐 瘀 汤 化 裁 化 瘀 宣 肺。 李 国 勤 认 IPF 属于中医学中“肺 痿 ” 为， 范 畴， 是 由 肺 气 虚弱， 无 力主气， 或气不布津 而 致 的 以 咳 吐浊 唾 涎 沫 为 主 症 的 一类 疾 病 ， 是多种肺系 疾 病 发 展 到 后 期 而 形 成 的。 多 因先天禀赋不足， 加 之 后 天 失 养， 阳 气 素 虚， 导致肺气 不足，脾失健运， 肾失 温 煦， 痰瘀 内 生， 阻 滞 于肺 而 形 成。临证辨治 IPF 时注重分清标本缓急、 寒热 虚 实， 补 益正气以治其本， 或 清 热 解 毒、 祛除 外 邪 以 治 其 标， 主 张活血化瘀通络贯穿治疗始终， 并需详辨痰证之不同， 以针对治疗。 他 认 为 在 坚持 长 期 正 确 合 理治疗的同 时， 对患者进行生活饮食调理和呼吸康复的指导， 是非 常重要的， 由此可 取 得 较 好 的 临床 疗 效。 高 洁 辨 治 IPF 提出 “注重益肺通络和活血化 瘀， 同 时 强 调辨 病与 辨证相 结 合 ” 的 基 本 原 则， 自 拟 化 纤 汤， 组 成: 黄 芪 30g， 党 参 20g， 鸡 血 藤 30g， 水 蛭 6g， 当 归 15g， 甘草 10g， 丹参 15g， 川 芎 15g， 五 味 子 10g。 加 减: 痰 盛 加 旋 覆花、 前 胡、 皂 荚、 白 芥 子、 紫 苏 子; 湿 重 加 陈 皮、 厚朴、 茯苓; 咳喘不止加杏 仁、 前 胡、 紫 菀、 款 冬 花; 有 疲 劳 感