口腔卫生保健-第九版口腔科学精品课件

润湿剂 胶黏剂 芳香剂 防腐剂
水
普通牙膏的基本成分和作用
成分
碳酸钙、磷酸二氢钙、不溶性 偏磷酸钠、焦磷酸钙等
百分比（%） 20～60
十二烷基硫酸钠
1～2
甘油、山梨醇、丙二醇
藻酸盐、合成纤维素衍生物
薄荷、薄荷油等 酒精、苯甲酸盐、甲醛、二氯 化酚 蒸馏水
20～40 2～3 2～3 3
20～40
作用
除去菌斑、色素、食物残屑，磨光， 使牙面光洁
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（三）学龄前儿童的口腔保健
父母帮助儿童清洁牙齿
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（四）中小学生的口腔保健
1.具体内容 （1）监测学生健康状况。 （2）对学生进行健康教育。 （3）培养学生良好的卫生习惯。 （4）常见病的预防。 （5）身体意外事故的预防。
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（四）中小学生的口腔保健
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圆弧刷牙法
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（四）刷牙注意事项
1.为不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。 2.普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。 3.最好在餐后和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。
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三、牙间隙清洁
（一）牙签
1.使用方法 在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木
一、普通人群的口腔保健
（四）合理营养
1.加强牙颌系统生长发育期的营养 胎儿期、婴幼儿期、少儿期。 2.注意食品的物理性质 较粗糙、一定硬度的食品，以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。 3.适当控制糖和精制碳水化合物的摄入 防龋病。
（五）改善劳动环境
对接触酸雾、铅、汞等有害物质的人员，改善劳动环境，维护口腔及全身的健康。
降低表面张力，增进洁净效果，浸松 牙面附着物，使残屑乳化和悬浮，发 泡利于除去食物残屑
维持一定湿度使呈膏状，防止空气中 脱水，延迟变干
稳定膏体，避免水分同固相成分分层
味道清新、爽口、减轻口臭
防止膏体变质、膏体硬化
作为溶媒
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（二）牙膏
2.功效牙膏 （1）含氟牙膏 作用：氟化物可以降低釉质的脱矿及促进釉质再矿化，抑制致龋菌产酸，干扰细菌和菌斑
持早期建立的口腔卫生习惯，保护好新萌出的恒牙。
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（三）学龄前儿童的口腔保健
2.氟化物的应用 釉质形成和矿化时期补氟有良好的防龋效果。低氟地区和龋病高发区的儿童从出生后6个月起就
应补充氟。 3～6岁儿童补充氟的较好方法是使用氟片，局部用氟在此年龄组起着重要作用，氟滴、氟片的补
充剂量应由口腔专科医师开处方或在幼儿园集体使用，并且要接受口腔预防保健专业人员的指导 与监督，以确保其安全性。
第一节
口腔卫生
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一、漱口
（一）漱口液的种类和作用
1.防龋作用 含氟漱口液：局部用氟防龋。 注意：5岁以下儿童不应推荐。 2.抑菌作用 含药物的漱口液：如氯己定等。 作用：可以抑制牙菌斑，减轻牙龈炎。
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（二）漱口液的用法
1.漱口时间和用量 时间：进食后、手术前后。 用量：约为10～15ml。 2.注意问题 有些药物含漱液只用于牙周洁治和手术后，不能用于长期漱口，以免引起口腔内正常菌群失调
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四、牙龈按摩
作用：适当地按摩牙龈，可使上皮增厚，角化增强，还能加强牙龈组织的血液循环，改善营养及 氧的供给，有利于组织的代谢和恢复，增进牙龈组织的健康。
方法：手指或专门的牙间按摩器或清洁器。
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五、龈上洁治术、龈下刮治术
龈上牙石和龈下牙石
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第三章
口腔卫生保健
第一节 口腔卫生 第二项；牙间隙清洁；普通人群的口 腔保健方法；学龄前儿童的口腔保健；中小学生的口腔保健
熟悉 牙刷的种类和保管方法；妊娠期妇女的口腔保健；婴幼儿的口 腔保健；老年人的口腔保健
了解 牙膏的基本成分和作用；龈上洁治术、龈下刮治术的分类及方 法；残疾人的口腔保健
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牙线使用方法
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牙线棒
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三、牙间隙清洁
（二）牙线
2.注意事项 勿遗漏最后一个牙的远中面，且每处理完一个区段的牙后，以清水漱口，漱去被刮下的菌斑。
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三、牙间隙清洁
（三）牙间隙刷
适用：牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。 选择：可根据牙间隙的大小选择不同型号的牙间隙刷。 注意：避免刺伤牙龈。
健康。 妊娠期前3个月：口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免X线照射。 妊娠4～6个月：是治疗口腔疾病的适宜时期，使用X线，不要照射盆腔和腹部。 妊娠期后3个月：应避免口腔治疗，口腔疾病以保守治疗为主，需急症处理时仅选择局麻。 3.孕妇营养与胎儿口腔健康 营养是人体身心健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿的生长发育。
五、龈上洁治术、龈下刮治术
（一）手用器械洁治法
是用手持洁牙器、刮治器，依靠腕力进行清洁牙齿的一种方法，虽然费时费力，但它是牙周专业 医师的基本功。
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五、龈上洁治术、龈下刮治术
手用器械法治法
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五、龈上洁治术、龈下刮治术
（二）超声波洁牙机洁治法
超声波洁牙机洁治法 是利用超声波洁牙机高效去除牙石的一种方法，尤其对去除大块牙石有省 时省力的优点。
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三、牙间隙清洁
（二）牙线
1.使用方法 ⑥牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面并进入龈沟底以清洁龈沟区。 应注意不要用力过大以免损伤牙周组织。如果接触点较紧不易通过，可牵动牙线在接触点以上做水 平向拉锯式动作，以逐渐通过接触点。 ⑦将牙线紧贴牙颈部牙面并包绕牙面使牙线与牙面接触面积较大，然后上下牵动，刮除邻面菌斑及 软垢。每一个牙面要上下剔刮4～6次，直至牙面清洁为止。 ⑧再以上述同样的方法进行另一牙面的清洁。 ⑨将牙线从咬合面方向取出，再次依上法进入相邻牙间隙逐个将全口牙的邻面菌斑彻底刮除。
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一、普通人群的口腔保健
（三）消除影响口腔卫生的不利因素
牙面的窝沟、点隙：应及时涂布窝沟封闭剂，预防龋病。 多生牙、阻生牙及错位牙：应根据情况予以拔除或矫治。 乳牙过早缺失所遗留的间隙：应及时制作间隙保持器。 缺失牙：应及时修复。 口内残根残冠：无保留价值的应及时拔除。
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在牙面上的堆积和黏附。 用法用量：6岁以上儿童及成人，建议每天两次，每次用量约1克（长约1厘米）；3～6岁
儿童，每次“豌豆”大小。 注意：儿童在家长监督指导下使用，以免过多吞咽牙膏，产生氟牙症的危险。
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（二）牙膏
2.功效牙膏 （2）抑制牙菌斑与减轻牙龈炎症功效牙膏 作用：通过化学成分抑制牙菌斑或减轻牙龈的红肿、出血等炎症表现。 注意：这些产品不是治疗牙龈炎的根本方法。 （3）抗牙本质敏感牙膏 适应人群：能缓解牙本质敏感，适合牙本质敏感者。 注意：除非医师建议，不要连续使用超过4周。 （4）中草药牙膏 品种较多，有些中草药牙膏经实验室抑菌试验证实有一定的抑菌作用。
2.口腔健康教育 （1）口腔的生理卫生知识，牙的形态与功能，乳牙与恒牙的萌出与构造。 （2）口腔常见疾病、龋病、牙周病、错 畸形、前牙外伤。 （3）口腔疾病的预防与治疗，牙菌斑与牙结石、牙刷、牙膏、刷牙方法，食物、饮食习惯与口腔健 康，氟化物与窝沟封闭，其他口腔卫生用品。 （4）口腔卫生保健设施，口腔医师，学校口腔卫生服务，社区口腔卫生服务。
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（三）学龄前儿童的口腔保健
1.家庭口腔保健 2岁以后的儿童趋向于要自己刷牙，但这时儿童手的灵活性较差，需要父母时常帮助和指导。 3～6岁儿童预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法，刷牙可应用少量含氟牙
膏去除牙菌斑，有效地刷牙。 6岁左右儿童的乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，应及时找医师检查处理。父母应继续帮助儿童维
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二、特定人群的口腔保健
（一）妊娠期妇女的口腔保健
1.妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性 妊娠期妇女的口腔保健有着双重的意义，即不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息
息相关。
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二、特定人群的口腔保健
（一）妊娠期妇女的口腔保健
2.定期口腔健康检查 定期口腔健康检查，早期发现口腔疾病并适时处理，重点作好妊娠期龈炎的防治，促进孕妇口腔
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水平颤动拂刷法
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（三）刷牙方法
2.圆弧刷牙法 在上下牙轻咬合、闭口的情况下，牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较
快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的 圆弧弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
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保健牙刷
电动牙刷
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（一）牙刷
2.牙刷的保管 保管：刷牙后清水冲洗牙刷——甩干水分——刷头朝上——通风干燥。 建议：每个牙刷使用不宜超过3个月。
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（二）牙膏
1.牙膏的基本成分和作用 详见下页表
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组成 摩擦剂
洁净剂 （表面活化剂）
质牙签和塑料牙签。 2.注意事项 使用牙签注意动作要轻，以防损伤牙龈加重牙龈退缩 。
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三、牙间隙清洁
（二）牙线
1.使用方法 ①取一段长约20～25cm的牙线，将线的两端合拢打结形成一个线圈。或取一段约30～40cm长的牙 线，将其两端各绕在左右手的中指上。 ②清洁右上后牙时，用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线，然后将牙线通过接触点，拇指在牙的 颊侧并协助将面颊牵开。 ③清洁左上后牙时转为左手拇指及右手示指执线，方法同上。 ④清洁所有下牙时可由两手示指执线，将牙线轻轻通过接触点。 ⑤两指间牙线长度约为1～1.5cm。