合理用药国际指标调查分析

２ ０ 年 １ 月第 ５ 第 ３ 期 ０８ ２ 卷 ４
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调查报告 ・
合理用药 国际指标调查分析
杜 书章 ， 张晓 坚 ， 健 康 （ 州大 学第 一 附属 医 院 ， 南郑 州 ４ ０５ ） 郑 河 ５ ０２
【 摘要１目的 ： 了解 合理 用 药状 况 ， 讨合 理用 药 国 际指标 研 究 的情 况 ， 促进 合理 用 药提 供依 据 。方 法 ：随机抽 取 干 探 为 预前 后 的处 方 ， 行各 项 处方 指 标 的 比较 ， 进 对有 关 合理 用药 患 者 关怀 指标 进行 调查 、 析 ， 阅 医院 的相关 记 录求 出 分 查 平 均每 张处 方 的药 费 。 果 ： 方指 标 中 ， 均用 药 品种 数干 预前 为 １ １种 ， 预后 ２０ 结 处 平 ． ９ 干 ．５种 ； 生 素 药物 的使 用 比例 抗 干 预 前 为 １ ．５ 干 预后 ２ ．１ 针 剂 干 预前 使 用 比例为 ２ ．２ 干 预后 为 ２ ．８ 患者 关 怀 指标 中 平均 就 诊 时 ４１ ％， ５２ ％； ９１ ％， １１ ％， 间为 ７６ｍｉ ， 均 发药 交 待时 间 为 ３ ， 品标 识 完整 率 为 １ ０ ． ｎ 平 ８ｓ药 ０ ％。结 论 ： 采用 国际指 标评 价用 药合 理 性具 有 可操 作 性 和有 效性 ， 可促 进 医 院合理 用 药 。
标、 补充 指标 等 ， 方 管理 指标 包 括 ： 每 张处 方 的药 物 平 均 处 ①
角 色 作 用 、 感 反 应 、 感 介 入 、 为 控 制 处 于 不 健 康 状 情 情 行
评 价 医疗 单 位 的 药 物治 疗 情 况 。笔 者 对 我 院在 实 施 干 预 措
充指标包括 ： ①每次就诊平均药费 ； ②抗菌药物 占全部药 费 的百分率 ； ③针剂 占全部药费的百分率 ； ④患者对医疗全 过
程 的总体 满 意率 。
１２ 方 法 ．
施 前 后 的各 项 合 理 用 药 国 际 指 标 进 行 统 计 、 析 。 分 比较 干 预 的 效 果 。 以 后 继 续 深 入 干 预 研 究 。 进 合 理 用 药 提 供 为 促
来 沉 重 的负 担 。如 何 合 理 用 药 的 问 题 日益 突 出 ， 些 都 赋 这 予 药 师 更 大 的责 任 ， 们 应 抓 住 契 机 ， 强 与 临 床 医生 的 我 加
品种数 ； ②处方药物使用非专利名 的百分率 ； 每百例患者 ③ 就诊使用抗生素的百分率 ； ④每百例患者就诊使用针剂的百 分率 ； ⑤处方用药中所属医院药物 目录的药物百分率 。患者 关怀指标包括 ： 每例患者接触医师 的平均时间 ， ① 即就诊 时 间； ②每例患者接触药师 的时间 ， 即药 师交代患者使用所 花 费的时间（ 发药交代时间）③药袋标示 （ ； 药名 ， 用法） 完整率 ，
ｆ 键 词 １ 理 甩 药 ； 际 指 标 ； 查 研 究 关 合 国 调
【 中图分类号１ Ｒ ６ ． ９ ９３
【 文献标识码１Ａ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）２ ａ － ９ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ５ ０
随着 药 物 种 类 、 种 、 型 的不 断增 加 ， 物 联 合 应 用 品 剂 药 的普 及 性 、 物 相 互 作 用 及 药 源 性 疾 病 的 频 繁 发 生 ， 疗 药 医 费 用 的 大 幅 增 加 ， 菌 耐 药 性 日趋 严 重 ， 社 会 和 个 人 带 细 给
即药物 完 整标 示 ， 检查 每 个 药 品是 否都 标 有患 者 姓名 、 药名 、 剂 量 、 法用 量 ； 患 者 了解药 物 正确使 用 的百 分率 。 政管 用 ④ 行
理 指标 主 要是 指 医 院有无 药物 处 方手 册 和医 院药 品 目录 。 补
沟 通 ． 免 不 合 理 用 药 ， 高 药 物 治 疗 的 有 效 性 并 减 少 药 避 提 品浪 费 ． 正 体 现 以患 者 为 中 心 的 医 疗 服 务 。为 了提 高 药 真 师 实 施 和 利 用 药 物 的水 平 ， 界 卫 生 组 织 合 理 用 药 国 际 网 世 络 开 发 了合 理 用 药 国 际指 标 。它 不仅 包 括 了药 物 的 利 用 信 息 ， 包 括 了 医 师 、 师 服 务 的人 文 指 标 ， 客 观 、 学 的 也 药 能 科
方 与 ２０ ０ ８年 １ ６月 干 预后 的 处方 进 行统 计 ，通 过对 患者 调 － 查， 了解 患 者就 诊 时间 ， 配 药品 时 间。 调 针对 各 项合 理用 药 国 际指标 分 析 ， 了解干 预措 施 在实 际 工作 中产生 的效果 。合 理
准》《 菌药 物临床应用指导 原则》 《 方管理办 法 （ 、抗 及 处 试 行 ）； 》 制定 适 合 我 院 的抗 生 素 合理 使 用 制 度 ， 善 医 院基 本 完
药 物 目录 。 规定 单 品种 源自诊 处方 费用 ． 制定 处方 药 品 品种 ． 如 每 张 处 方 不 超过 ５种 药 ， 急诊 用 药不 超 过 ３ｄ常 用 量 ， 通 普
用 药 国际指 标 包 括 了处 方 指 标 ， 患者 关 怀 指 标 、 政 管 理 指 行
处 方不 超 过 ７ｄ常用 量 ； 求 中西药 分别 写 处方 。 要 １ ．． 传药 物 知识 ．１ ２ ２宣 以板报 形 式在 门诊大 厅 、 房 向患 者 病
依据 。
１资 料 与 方 法
１ ． 预 的 措 施 ． １干 ２
１ ．． ． １１落实 法 规 政 策 印制 宣 传 材料 ， 织 医 师和 药 师学 习 ２ 组
１１一 般 资 料 ．
国 家 制 定 的药 事 管 理 政 策 ， 实 《 南 省 医 院 管 理 评 价 标 落 河
随机抽 取 我 院 门诊 处方 ．将 ２ ｏ ０ ７年 １ ６月干 预前 的处 －