关节脱位病人的护理PPT课件
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肩关节脱位病人的护理PPT课件
以上 − 复发性肩关节脱位或合并关节盂边缘撕脱骨折的
脱位：常需行手术治疗，术后至少固定4～6周 − 非创伤性脱位：通常可自行复位
护理
关节脱位—护理
护理诊断：
1 疼痛 与关节脱位有关 2 焦虑 与疼痛有关 3 皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关 4 有废用综合症的可能 与患肢制动有关 5 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 病因及分类：多因直接或间接创伤所致
前脱位 较多见 后脱位 仅占2%～4%
• 临床表现：同成人肩关节脱位
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 处理原则
复位：常用的方法包括牵引-反牵引法、Stimson法等 固定
− 急性肩关节前脱位：吊带悬吊固定4周 − 肩关节后脱位：夹板或肩关节人字形石膏固定4周
关节脱位—临床表现
一般表现
1 关节疼痛 2 局部压痛 3 肿胀 4 瘀斑 5 关节功能障碍
关节脱位—临床表现
特有体征：
1
畸形
关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、 内收或外展、变长或缩短。
2 弹性固定 脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常
位置，被动活动感弹性阻力。
3 关节盂空虚 脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的
肩关节脱位—病因
小心肩关节脱位
车祸伤
肩关节脱位
脱位：常需行手术治疗，术后至少固定4～6周 − 非创伤性脱位：通常可自行复位
护理
关节脱位—护理
护理诊断：
1 疼痛 与关节脱位有关 2 焦虑 与疼痛有关 3 皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关 4 有废用综合症的可能 与患肢制动有关 5 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 病因及分类：多因直接或间接创伤所致
前脱位 较多见 后脱位 仅占2%～4%
• 临床表现：同成人肩关节脱位
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 处理原则
复位：常用的方法包括牵引-反牵引法、Stimson法等 固定
− 急性肩关节前脱位：吊带悬吊固定4周 − 肩关节后脱位：夹板或肩关节人字形石膏固定4周
关节脱位—临床表现
一般表现
1 关节疼痛 2 局部压痛 3 肿胀 4 瘀斑 5 关节功能障碍
关节脱位—临床表现
特有体征：
1
畸形
关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、 内收或外展、变长或缩短。
2 弹性固定 脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常
位置，被动活动感弹性阻力。
3 关节盂空虚 脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的
肩关节脱位—病因
小心肩关节脱位
车祸伤
肩关节脱位
关节脱位病人的护理PPT学习教案
胸活动，并使用宽腰带 治疗后病人在一定时间内佩带腰围，但应同
时加强背肌训练，增加脊柱的内在稳定性 如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方
式，减少对椎间盘后方的压力
第51页/共59页
三、颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性 变及其继发性椎间关节退行 性变所致脊髓、神经、血管 损害而表现出相应症状和体 征。好发部位依次为颈5~6、
病因与分类 大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所
造成，按股骨头脱位后的位置可分为∶ 后脱位 最多见 前脱位 少见
第10页/共59页
临床表现
外伤史 肘关节肿胀、疼痛、功能障碍 半屈曲状，弹性固定于45°；上肢较短，肘
后凹陷，尺骨鹰嘴向后突出。
X线片可以确诊，并明确有无合并骨折。
第11页/共59页
症状：
▪ 腰痛：表现为腰骶部的疼痛。
▪ 坐骨神经疼痛：L4—5，L5—S1椎间盘突 出者，一侧下肢放射性疼痛，股后外侧 及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。 机制:多见于中央型腰椎间盘Hale Waihona Puke Baidu出症。
▪ 马尾神经损伤：大小便障碍，会阴区麻 木。
第28页/共59页
体征
腰椎侧突
机制:深压时刺激背部肌肉 的背根神经纤维，神经根 出现感应痛
肩部时，肘部不能贴近胸壁；患侧肘部紧贴胸部时，
手掌不能搭到健肩，又称搭肩试验 。 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合
时加强背肌训练，增加脊柱的内在稳定性 如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方
式，减少对椎间盘后方的压力
第51页/共59页
三、颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性 变及其继发性椎间关节退行 性变所致脊髓、神经、血管 损害而表现出相应症状和体 征。好发部位依次为颈5~6、
病因与分类 大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所
造成，按股骨头脱位后的位置可分为∶ 后脱位 最多见 前脱位 少见
第10页/共59页
临床表现
外伤史 肘关节肿胀、疼痛、功能障碍 半屈曲状，弹性固定于45°；上肢较短，肘
后凹陷，尺骨鹰嘴向后突出。
X线片可以确诊，并明确有无合并骨折。
第11页/共59页
症状：
▪ 腰痛：表现为腰骶部的疼痛。
▪ 坐骨神经疼痛：L4—5，L5—S1椎间盘突 出者，一侧下肢放射性疼痛，股后外侧 及小腿的后侧或外侧以及足部疼痛。 机制:多见于中央型腰椎间盘Hale Waihona Puke Baidu出症。
▪ 马尾神经损伤：大小便障碍，会阴区麻 木。
第28页/共59页
体征
腰椎侧突
机制:深压时刺激背部肌肉 的背根神经纤维，神经根 出现感应痛
肩部时，肘部不能贴近胸壁；患侧肘部紧贴胸部时，
手掌不能搭到健肩，又称搭肩试验 。 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合
外科护理第四十五章关节脱位病人的护理.
先天性畸形
发育性髋关节脱位 • 病因
髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天 性发育不良或异常，导致髋关节松弛
胎儿在子宫内位置不正常、髋关节过度屈曲等 遗传因素 不良的生活习惯和环境因素
先天性畸形
发育性髋关节脱位 • 临床表现
站立前期 大腿内侧皮皱加深增多 会阴部增宽 髋关节处于屈曲位，不能伸直，活动受限 Allis征、Ortolani征、Barlow征等阳性
运用：
演示肩关节及肘关节脱位手法复位的方法
主要内容
概述 肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节脱位 先天性畸形
关节脱位
（一）定义
• 关节面失去正常的对合关系，称脱位 • 部分失去正常对合关系，称半脱位 • 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤
病因
概述
• 创伤 • 病理因素 • 先天性发育不良 • 习惯性脱位
脱位 根据脱位的方向肩关节前脱位又可分为盂下
脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位及胸内脱位
（一）肩关节脱位
• 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、 活动范围大，容易脱位
1.典型体征
• 方肩 • Dugas征 • 健手托患肢
Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部
2.合并损伤
• 骨折 • 臂丛神经：上肢周围性瘫痪
早期可合并复合伤、休克、骨折和神经血管wenku.baidu.com损伤
关节脱位PPT课件
❖ 肩关节脱位可伴有肩锁关节脱位和肱骨大结节撕 脱骨折。
分类
临床表现
❖ 肩部疼痛、肿胀，不能活动，以健手托扶患侧前 臂，头部倾斜于患侧。
❖ 三肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。 ❖ 杜加试验阳性：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，
患侧肘部不能紧贴胸壁；或肘部紧贴胸壁，手掌 不能搭在对侧肩上。
临床表现
髋臼横 韧带
髂股韧带
耻股韧带
小转子
闭孔膜
病因
❖ 髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成， 两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群， 结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。
❖ 髋关节脱位为间接外力所致，即当髋关节屈曲或 伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨 干传至股骨头向后冲出关节囊。也可于病人弯腰 工作时，暴力作用于腰骶部，同样可使股骨头向 后冲出关节囊，发生髋关节后脱位。
病理
❖ 由于是强大暴力引起脱位，所以常常伴有髋臼骨 折和多发性损伤。
❖ 髋关节脱位按脱位后股骨头的位置分为以下三类： 后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见， 占85%～90%；前脱位和中心脱位少见，多发生 于重大交通事故。中心脱位都伴有骨盆骨折，甚 至盆腔内脏器损伤，一般都出现失血性休克。
临床表现
❖ 严重的肘关节脱位可导致神经、血管损伤，甚至 发生Volkmann前臂缺血性挛缩。
临床表现
分类
临床表现
❖ 肩部疼痛、肿胀，不能活动，以健手托扶患侧前 臂，头部倾斜于患侧。
❖ 三肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。 ❖ 杜加试验阳性：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，
患侧肘部不能紧贴胸壁；或肘部紧贴胸壁，手掌 不能搭在对侧肩上。
临床表现
髋臼横 韧带
髂股韧带
耻股韧带
小转子
闭孔膜
病因
❖ 髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成， 两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群， 结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。
❖ 髋关节脱位为间接外力所致，即当髋关节屈曲或 伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨 干传至股骨头向后冲出关节囊。也可于病人弯腰 工作时，暴力作用于腰骶部，同样可使股骨头向 后冲出关节囊，发生髋关节后脱位。
病理
❖ 由于是强大暴力引起脱位，所以常常伴有髋臼骨 折和多发性损伤。
❖ 髋关节脱位按脱位后股骨头的位置分为以下三类： 后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见， 占85%～90%；前脱位和中心脱位少见，多发生 于重大交通事故。中心脱位都伴有骨盆骨折，甚 至盆腔内脏器损伤，一般都出现失血性休克。
临床表现
❖ 严重的肘关节脱位可导致神经、血管损伤，甚至 发生Volkmann前臂缺血性挛缩。
临床表现
关节脱位病人的护理ppt课件
• 脱位多见于青壮年和儿童，创伤性是导致脱 位最常见的原因
• 四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位为最常 见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见
✓ 病因
概述
• 创伤 • 病理因素 • 先天性发育不良 • 习惯性脱位
概述
✓ 分类与发病机制 • 按脱位程度分类
➢ 全脱位：关节面对合关系完全丧失 ➢ 半脱位：关节面对合关系部分丧失
➢ 切开复位
−合并关节内骨折
−手法复位失败或手法难以复位
−有软组织嵌入
−陈旧性脱位经手法复位失败者
• 固定：复位后将关节固定2～3周
• 功能锻炼：促进关节功能的恢复
概述
✓ 常见护理诊断/问题 • 疼痛 与关节脱位引起局部组织损伤及 神经受压有关 • 躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制 动有关 • 潜在并发症 血管、神经受损 • 有皮肤完整性受损的危险 与外固定压 迫局部皮肤有关
➢ 固定：关节固定于内收、内旋、屈肘90° 三角巾悬吊3周
➢ 功能锻炼：从腕部和手指开始作肩关节全 方位锻炼
肘关节脱位
✓ 肘关节脱位的发病率仅次于肩关节脱位 ✓ 好发于10～20岁青少年 ✓ 多为运动损伤
肘关节脱位
✓ 病因：多由间接暴力所致 ✓ 分类：后脱位、侧方脱位和前脱位 ✓ 临床表现
• 症状：疼痛、肿胀、活动受限 • 体征：肘部变粗后突，前臂短缩
✓ 小儿髋关节脱位的发病时间成双峰分布
• 四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位为最常 见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见
✓ 病因
概述
• 创伤 • 病理因素 • 先天性发育不良 • 习惯性脱位
概述
✓ 分类与发病机制 • 按脱位程度分类
➢ 全脱位：关节面对合关系完全丧失 ➢ 半脱位：关节面对合关系部分丧失
➢ 切开复位
−合并关节内骨折
−手法复位失败或手法难以复位
−有软组织嵌入
−陈旧性脱位经手法复位失败者
• 固定：复位后将关节固定2～3周
• 功能锻炼：促进关节功能的恢复
概述
✓ 常见护理诊断/问题 • 疼痛 与关节脱位引起局部组织损伤及 神经受压有关 • 躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制 动有关 • 潜在并发症 血管、神经受损 • 有皮肤完整性受损的危险 与外固定压 迫局部皮肤有关
➢ 固定：关节固定于内收、内旋、屈肘90° 三角巾悬吊3周
➢ 功能锻炼：从腕部和手指开始作肩关节全 方位锻炼
肘关节脱位
✓ 肘关节脱位的发病率仅次于肩关节脱位 ✓ 好发于10～20岁青少年 ✓ 多为运动损伤
肘关节脱位
✓ 病因：多由间接暴力所致 ✓ 分类：后脱位、侧方脱位和前脱位 ✓ 临床表现
• 症状：疼痛、肿胀、活动受限 • 体征：肘部变粗后突，前臂短缩
✓ 小儿髋关节脱位的发病时间成双峰分布
寰枢关节脱位病人的护理PPT
寰枢关节脱位的护理注意事项
合理饮食：提供营养均衡的饮 食，促进伤口愈合
谢谢您的观 赏聆听
ຫໍສະໝຸດ Baidu
病因：创伤性外力、畸形骨折、颈椎病 变等
寰枢关节脱位的概述
症状：颈部疼痛、头部运动受 限、神经损伤等
寰枢关节脱位 的护理措施
寰枢关节脱位的护理措施
紧急处理：稳定颈部、保持呼吸道通畅 、尽早送往急诊科 预防感染：保持手部卫生、穿戴适当的 防护装备
寰枢关节脱位的护理措施
疼痛管理：给予合适的镇痛药 物、定期观察疼痛程度 定期翻身：避免压力溃疡的发 生，保持皮肤清洁干燥
寰枢关节脱位的护理措施
康复训练：协助病人进行康复运动，促 进关节功能恢复
寰枢关节脱位 的护理注意事
项
寰枢关节脱位的护理注意事项
颈部固定：使用适当的颈托、 颈围等辅助装置 脊髓保护：避免剧烈动作，注 意轻柔护理
寰枢关节脱位的护理注意事项
定期复查：密切监测病情变化，进行必 要的检查和治疗 安全预防：保护病人避免再次受伤，注 意环境安全
寰枢关节脱位病人的护 理PPT
目录 引言 寰枢关节脱位的概述 寰枢关节脱位的护理措施 寰枢关节脱位的护理注意事项
引言
引言
目的：了解寰枢关节脱位的病 因和症状，介绍护理措施和护 理注意事项 目标听众：医护人员和护理学 生
寰枢关节脱位 的概述
关节脱位病人的护理
精选版课件ppt
50
精选版课件ppt
51
【辅助检查】
• X线前、后、侧和斜位片可明确诊断，必要时行CT检查 髋臼后缘及关节内骨折情况。
髋 关 节 后 脱 位
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52
【处理原则】
1.复位：局麻下手法复位，最好在24小时内，常用方法有 提拉法和Stimson法。
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Stimson法
27
【处理原则】
（2）切开复位：当合并大结节骨折、肩胛盂骨折移位、 软组织嵌入等时，积极采取手术治疗。
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【处理原则】
2.固定：单纯肩关节脱位，复位 后腋窝处垫棉垫，用三角巾悬 吊上肢，保持肘关节屈曲90°； 关节囊破损明显或仍有肩关节 半脱位者，将患侧手置于对侧 肩上，上肢以绷带与胸壁固定， 腋下垫棉垫。一般固定3-4周， 40岁以上可相应缩短时间，因 年长病人关节制动时间越长， 越容易发生关节僵硬。
第三十五章 关节脱位病人的护理
学习目标
1.掌握关节脱位病人的护理措施。 2.熟悉常见关节脱位专有体征、治疗原则。 3.了解关节脱位的病因及分类。 4.熟练掌握关节脱位护理评估方法，列出常见的护理诊断， 并能对病人实施整体护理。
精选版课件ppt
1
关节基本知识关节基本知识
关节基本知识
• 定义：关节是骨骼的连接处， 骨骼运动的枢纽，肌肉是运动 的动力。
肩锁关节脱位患者的护理ppt课件
2、引流管护理：术后予以妥善固定导尿管， 并告知相关注意事项。
3、症状护理 （1）疼痛：影响睡眠时，适当给予止痛、
镇静剂。
（2）伤口：观察有无渗血渗液情况。 4、一般护理：协助洗漱、进食，并鼓励指
导患者做力所能及的自理活动。
5、功能锻炼
术后早期（0~7天） 术后中期（7~14天） 术后晚期（2周~3个月）
3、增加内外旋及内收、 外展锻炼，站立位向 前弯腰，使上臂自然 下垂，活动上肢，顺 时针或逆时针在水平
面画圆圈，练习肩关 节的环转。
4、术后8周主动内外旋锻炼，加强前屈、外展抗 阻锻炼，前屈锻炼可拉伸后关节，外旋、内旋、 内收锻炼可加强抗阻力量，增加肩胛骨的稳定性。 利用滑轮和木棒进行练习，手拉滑轮可以进行肩 关节上举、外展、内旋动作，双手握住滑轮的把 柄，用健侧拉滑轮使患侧肩关节上举；双手在背 后握滑轮的把柄，用健侧拉把柄锻炼肩关节内旋 运动；用患侧手触摸对侧肩部、耳朵。用患侧手 握梳子梳头，以拉开黏连，改善内收肌的肌肉功 能，以增加外旋运动。
2、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的 食物。
3、固定：保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持三周。 4、功能锻炼：外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固
定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。避 免用力过猛，锻炼循序渐进。 做生活中力所能及的事情。
5、给予积极地心理支持，帮助病人树立信心，为痊愈积极 锻炼。
3、症状护理 （1）疼痛：影响睡眠时，适当给予止痛、
镇静剂。
（2）伤口：观察有无渗血渗液情况。 4、一般护理：协助洗漱、进食，并鼓励指
导患者做力所能及的自理活动。
5、功能锻炼
术后早期（0~7天） 术后中期（7~14天） 术后晚期（2周~3个月）
3、增加内外旋及内收、 外展锻炼，站立位向 前弯腰，使上臂自然 下垂，活动上肢，顺 时针或逆时针在水平
面画圆圈，练习肩关 节的环转。
4、术后8周主动内外旋锻炼，加强前屈、外展抗 阻锻炼，前屈锻炼可拉伸后关节，外旋、内旋、 内收锻炼可加强抗阻力量，增加肩胛骨的稳定性。 利用滑轮和木棒进行练习，手拉滑轮可以进行肩 关节上举、外展、内旋动作，双手握住滑轮的把 柄，用健侧拉滑轮使患侧肩关节上举；双手在背 后握滑轮的把柄，用健侧拉把柄锻炼肩关节内旋 运动；用患侧手触摸对侧肩部、耳朵。用患侧手 握梳子梳头，以拉开黏连，改善内收肌的肌肉功 能，以增加外旋运动。
2、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的 食物。
3、固定：保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持三周。 4、功能锻炼：外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固
定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。避 免用力过猛，锻炼循序渐进。 做生活中力所能及的事情。
5、给予积极地心理支持，帮助病人树立信心，为痊愈积极 锻炼。
《外科护理》关节脱位病人护理
并发症处理
对出现的并发症进行及时处理，如药物治疗、手术治疗和护理干预等，以减轻 病人的痛苦和促进康复。
04
特殊类型的关节脱位 病人护理
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是一种常见的关节脱位类型，需要采取正确的护理措施来减轻疼痛和促进康 复。
详细描述
肩关节脱位通常是由于跌倒或撞击等原因导致，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀和活动受限 。在护理肩关节脱位病人时，应遵循R.I.C.E（休息、冰敷、压迫、抬高）原则，减轻疼 痛和肿胀。同时，应保持肩关节适当的位置，避免进一步损伤。在恢复期间，可进行适
康复训练
早期康复训练
在关节脱位复位后，尽早开始康 复训练，以促进关节功能的恢复
。
康复计划制定
根据病人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括运动强
度、频率和时间等。
康复指导
指导病人正确的康复训练方法， 确保训练的有效性和安全性。
并发症预防与处理
预防并发症
采取有效措施预防关节脱位可能出现的并发症，如感染、血栓形成和关节僵硬 等。
。
心理调适
面对康复过程中的困难和挑战 ，保持积极的心态，增强康复
信心。
定期复查与随访
定期复查
按照医生的建议，定期 进行复查，以便及时了 解康复情况，调整康复
计划。
随访的重要性
及时发现和处理康复过 程中的问题，确保康复
对出现的并发症进行及时处理，如药物治疗、手术治疗和护理干预等，以减轻 病人的痛苦和促进康复。
04
特殊类型的关节脱位 病人护理
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是一种常见的关节脱位类型，需要采取正确的护理措施来减轻疼痛和促进康 复。
详细描述
肩关节脱位通常是由于跌倒或撞击等原因导致，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀和活动受限 。在护理肩关节脱位病人时，应遵循R.I.C.E（休息、冰敷、压迫、抬高）原则，减轻疼 痛和肿胀。同时，应保持肩关节适当的位置，避免进一步损伤。在恢复期间，可进行适
康复训练
早期康复训练
在关节脱位复位后，尽早开始康 复训练，以促进关节功能的恢复
。
康复计划制定
根据病人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括运动强
度、频率和时间等。
康复指导
指导病人正确的康复训练方法， 确保训练的有效性和安全性。
并发症预防与处理
预防并发症
采取有效措施预防关节脱位可能出现的并发症，如感染、血栓形成和关节僵硬 等。
。
心理调适
面对康复过程中的困难和挑战 ，保持积极的心态，增强康复
信心。
定期复查与随访
定期复查
按照医生的建议，定期 进行复查，以便及时了 解康复情况，调整康复
计划。
随访的重要性
及时发现和处理康复过 程中的问题，确保康复
相关主题
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（2）固定 肩肘关节外伤性脱位：三角
巾抬高患肢固定2周，2周后 行功能锻炼。
25
护理措施
（2）固定 髋关节外伤：皮牵引外展位固定 3周，3个月内不负重，6个月内 不劳动，避免髋关节内收、内旋、 屈曲。
26
护理措施
（2）固定 病理性/陈旧性/习惯性脱位：手
术复位石膏外固定。
27
护理措施
3、心理护理 4、术前常规护理
脱位后骨端移位导致外形改变； 可在关节附近的部位触及关节头， 肢体的长度发生改变。
12
临床表现
专有表现 2.弹性固定
疼痛→肌肉挛缩+关节囊和周 围韧带的牵拉→患肢处于某种异 常位置，被动活动时又被弹回或 有弹性感。
13
临床表现
专有表现 3.关节腔空虚
在体表触摸关节腔，其内空虚， 附近异常位触及移位骨端。
43
髋关节脱位
治疗要点：提拉法，旋转法
44
谢 谢 大 家
45
思考题
什么叫关节脱位？ 关节脱位的三个专有体征（与骨
折的专有体征相区别） 肩关节脱位后呈 畸形。 关节脱位手术后的功能锻炼方法？
46
28
护理措施
（三）手术后的护理 1、一般护理 肩肘关节脱位术后：石膏固定
于功能位并稍抬高； 髋关节脱位术后：石膏固定于
外展位并抬高。
29
护理措施
2、病情观察：包括生命体征，伤 口，末梢血运、感觉和运动， 肢体远端动脉搏动情况
3、治疗配合
30
4、健康指导 （1）功能锻炼
护理措施
固定期 间
固定解除
38
肘关节脱位
临床表现：肘部畸形；后脱位前 臂外观变短，前脱位前臂变长。
39
肘关节脱位
治疗要点：推拉法 护理要点：复位后固定2周，
2周后行功能锻炼。
40
髋关节脱位
41
髋关节脱位
流行病学：好发于青壮年。 分型：根据股骨头的位置，分
为前脱位、后脱位和中心脱位。
42
髋关节脱位
临床表现 • 下肢弹性固定于 屈曲、内收、内旋位 • 患肢外观变短 • 腹股沟关节空虚
关节盂
喙突
锁骨
34
肩关节脱位
临床表现：伤肢轻度外展， “方肩”畸形。
方肩畸形
35
治疗要点：足蹬法，旋转法
36
肩关节脱位
护理要点：复位后2周内，三角巾悬 吊固定，活动腕及指关节；2周后行 肩肘关节锻炼，切忌过早活动。
37
肘关节脱位
流行病学：好 发于青壮年。
分型：根据尺 桡骨近端移位 情况，分为前 脱位，后脱位
非固 定
功能锻炼
（2）家庭护理
固 肩 肌肉
舒缩
定 髋 活动
前屈、后伸、旋转 环转、上举
屈伸、内收、外展 负重、行走
31
护理评价
病人疼痛是否消失； 脱位的关节功能是否恢复正常。
32ห้องสมุดไป่ตู้
常见关节脱位 病人的护理
33
肩关节脱位
流行病学：男性＞女性，好
发于20~50岁。
分型：根据肱骨头的位置， 分为前脱位，后脱位。
按病因分类 创伤性脱位：暴力作用引起脱位 病理性脱位：病变破坏关节结构→
关节囊松弛，关节头变小，关节腔 增大→关节脱位。
6
分类
按病因分类 习惯性脱位：反复脱位→关节囊
破裂愈合不良，韧带断裂愈合不 良→关节失稳。 先天性脱位
7
分类
按脱位程度分类 全脱位：完全失去对合关系 半脱位：部分失去对合关系
14
15
临床表现
并发症 1.压迫神经：支配区的感觉、运动、
反射、自主神经功能障碍。 2.压迫血管：远端肢体缺血表现。
16
辅助检查
X线检查 CT检查
17
治疗原则
复位 固定 功能锻炼
18
护理评估
（一）健康史：了解受伤经过，暴力 的大小、性质、受伤部位、时间以 及治疗情况；评估有无化脓性
（二）身体状况 （三）心理-社会状况
19
护理诊断
急性疼痛 与关节周围软组织受 伤有关。
躯体活动障碍 与脱位后关节功 能丧失有关。
潜在并发生 周围神经、血管损 伤。
20
护理目标
病人的疼痛得到缓解或消失 肢体功能恢复，逐步恢复生活自
理。
21
护理措施
（一）急症护理 开放性关节脱位：做好清创前
的准备，配合清创术； 闭合性脱位配合医生复位固定，
做好常规护理。
22
护理措施
（二）非手术治疗的护理 1、病情观察： • 观察局部肿胀和血肿情况； • 感觉、运动、反射是否正常 • 末梢血运有无改变，动脉搏动
是否恢复。
23
护理措施
2、配合治疗 （1）解除疼痛 外伤性脱位：及时复位。伤后
当天冷敷，24h后热敷。 病理性脱位：治疗原发病。
24
护理措施
关节脱位 病人的护理
1
他突发什么疾 病？
如何治疗？ 我们应该怎样
护理？
2
学习目标
掌握关节脱位的定义、专有表现、术 后健康指导、常见关节脱位的护理要 点。
熟悉关节脱位的非手术护理内容。 了解关节脱位的分类、治疗原则。
3
定义
组成关节的各 骨面失去正常 的对合关系。
关节头
关节盂
4
5
分类
8
分类
按脱位后关节腔是否与外界相通 分类
开放性脱位 闭合性脱位
9
分类
按时间长短分类 新鲜脱位：关节腔内无肉芽生长，
手法复位易成功。 陈旧脱位：腔内长满肉芽组织，
常须手术切开复位。
10
临床表现
一般表现 • 关节肿胀、疼痛、淤血斑 • 局部压痛 • 关节功能障碍
11
临床表现
专有表现 1.畸形
巾抬高患肢固定2周，2周后 行功能锻炼。
25
护理措施
（2）固定 髋关节外伤：皮牵引外展位固定 3周，3个月内不负重，6个月内 不劳动，避免髋关节内收、内旋、 屈曲。
26
护理措施
（2）固定 病理性/陈旧性/习惯性脱位：手
术复位石膏外固定。
27
护理措施
3、心理护理 4、术前常规护理
脱位后骨端移位导致外形改变； 可在关节附近的部位触及关节头， 肢体的长度发生改变。
12
临床表现
专有表现 2.弹性固定
疼痛→肌肉挛缩+关节囊和周 围韧带的牵拉→患肢处于某种异 常位置，被动活动时又被弹回或 有弹性感。
13
临床表现
专有表现 3.关节腔空虚
在体表触摸关节腔，其内空虚， 附近异常位触及移位骨端。
43
髋关节脱位
治疗要点：提拉法，旋转法
44
谢 谢 大 家
45
思考题
什么叫关节脱位？ 关节脱位的三个专有体征（与骨
折的专有体征相区别） 肩关节脱位后呈 畸形。 关节脱位手术后的功能锻炼方法？
46
28
护理措施
（三）手术后的护理 1、一般护理 肩肘关节脱位术后：石膏固定
于功能位并稍抬高； 髋关节脱位术后：石膏固定于
外展位并抬高。
29
护理措施
2、病情观察：包括生命体征，伤 口，末梢血运、感觉和运动， 肢体远端动脉搏动情况
3、治疗配合
30
4、健康指导 （1）功能锻炼
护理措施
固定期 间
固定解除
38
肘关节脱位
临床表现：肘部畸形；后脱位前 臂外观变短，前脱位前臂变长。
39
肘关节脱位
治疗要点：推拉法 护理要点：复位后固定2周，
2周后行功能锻炼。
40
髋关节脱位
41
髋关节脱位
流行病学：好发于青壮年。 分型：根据股骨头的位置，分
为前脱位、后脱位和中心脱位。
42
髋关节脱位
临床表现 • 下肢弹性固定于 屈曲、内收、内旋位 • 患肢外观变短 • 腹股沟关节空虚
关节盂
喙突
锁骨
34
肩关节脱位
临床表现：伤肢轻度外展， “方肩”畸形。
方肩畸形
35
治疗要点：足蹬法，旋转法
36
肩关节脱位
护理要点：复位后2周内，三角巾悬 吊固定，活动腕及指关节；2周后行 肩肘关节锻炼，切忌过早活动。
37
肘关节脱位
流行病学：好 发于青壮年。
分型：根据尺 桡骨近端移位 情况，分为前 脱位，后脱位
非固 定
功能锻炼
（2）家庭护理
固 肩 肌肉
舒缩
定 髋 活动
前屈、后伸、旋转 环转、上举
屈伸、内收、外展 负重、行走
31
护理评价
病人疼痛是否消失； 脱位的关节功能是否恢复正常。
32ห้องสมุดไป่ตู้
常见关节脱位 病人的护理
33
肩关节脱位
流行病学：男性＞女性，好
发于20~50岁。
分型：根据肱骨头的位置， 分为前脱位，后脱位。
按病因分类 创伤性脱位：暴力作用引起脱位 病理性脱位：病变破坏关节结构→
关节囊松弛，关节头变小，关节腔 增大→关节脱位。
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分类
按病因分类 习惯性脱位：反复脱位→关节囊
破裂愈合不良，韧带断裂愈合不 良→关节失稳。 先天性脱位
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分类
按脱位程度分类 全脱位：完全失去对合关系 半脱位：部分失去对合关系
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临床表现
并发症 1.压迫神经：支配区的感觉、运动、
反射、自主神经功能障碍。 2.压迫血管：远端肢体缺血表现。
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辅助检查
X线检查 CT检查
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治疗原则
复位 固定 功能锻炼
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护理评估
（一）健康史：了解受伤经过，暴力 的大小、性质、受伤部位、时间以 及治疗情况；评估有无化脓性
（二）身体状况 （三）心理-社会状况
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护理诊断
急性疼痛 与关节周围软组织受 伤有关。
躯体活动障碍 与脱位后关节功 能丧失有关。
潜在并发生 周围神经、血管损 伤。
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护理目标
病人的疼痛得到缓解或消失 肢体功能恢复，逐步恢复生活自
理。
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护理措施
（一）急症护理 开放性关节脱位：做好清创前
的准备，配合清创术； 闭合性脱位配合医生复位固定，
做好常规护理。
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护理措施
（二）非手术治疗的护理 1、病情观察： • 观察局部肿胀和血肿情况； • 感觉、运动、反射是否正常 • 末梢血运有无改变，动脉搏动
是否恢复。
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护理措施
2、配合治疗 （1）解除疼痛 外伤性脱位：及时复位。伤后
当天冷敷，24h后热敷。 病理性脱位：治疗原发病。
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护理措施
关节脱位 病人的护理
1
他突发什么疾 病？
如何治疗？ 我们应该怎样
护理？
2
学习目标
掌握关节脱位的定义、专有表现、术 后健康指导、常见关节脱位的护理要 点。
熟悉关节脱位的非手术护理内容。 了解关节脱位的分类、治疗原则。
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定义
组成关节的各 骨面失去正常 的对合关系。
关节头
关节盂
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分类
8
分类
按脱位后关节腔是否与外界相通 分类
开放性脱位 闭合性脱位
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分类
按时间长短分类 新鲜脱位：关节腔内无肉芽生长，
手法复位易成功。 陈旧脱位：腔内长满肉芽组织，
常须手术切开复位。
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临床表现
一般表现 • 关节肿胀、疼痛、淤血斑 • 局部压痛 • 关节功能障碍
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临床表现
专有表现 1.畸形