住院病历及出院病历排列顺序
出院病历排序
出院（转科、死亡）后病人病案排列顺序
（1）住院病历首页。
（2）住院证(死亡者加死亡报告单)
（3）出院或死亡记录。
（4）诊疗计划。
（5）完全病例。
（6）病程记录（含查房记录、病情记录等）。
（7）手术记录（手术同意书、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、输血记录、产科记录等）。
（8）会诊记录（疑难病例讨论记录、教授查房记录等）。
（9）会诊单。
（10）药物记录单。
（11）各种检验和检查报告单。
（12）告知书（入院告知书、病危告知书、各种申请单、输血同意书、特殊治疗同意书等）。
（13）护理病历（病人入院护理评估表、病人住院护理评估表、病程记录单、健康教育计划及出院指导等）。
（14）护理记录单。
（15）医嘱单（长期医嘱单和临床医嘱单均按时间先后顺排）。
（16）体温单（按时间先后顺序排）。
（17）各种费用清单（有的医院交病人保管，有的医院随病历放置）。
（18）门诊病历（有的医院交病人保管，有的医院随病历放置）。
住院病历与出院病历的排列顺序
住院期间的住院病历排列顺序1.体温单2.长期医嘱单（按日期先后倒排）3.临时医嘱单（按日期先后倒排）4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7.术前小结8.术前讨论记录9.手术同意书10.麻醉术前访视记录11 麻醉同意书12.手术记录13.麻醉记录单14.手术清点记录15.手术安全核查记录16.手术护理记录单17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18.会诊记录单（按会诊日期先后顺排）19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单（按检查日期先后顺排）23.检验报告单24.其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
25.有关护理记录26.住院病历首页27.住院证28.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29.外院诊疗资料30.有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1.病历首页2.出院记录或死亡记录3.住院证4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后）7.术前小结8.术前讨论记录9.麻醉术前访视记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.手术清点记录13 手术安全核查记录14.手术护理记录15.术后首次病程记录16.会诊记录单（按会诊日期先后顺排）17.死亡病例讨论记录18.其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单（按检查日期先后顺排）23.检验报告单24.长期医嘱单25.临时医嘱单26.体温单27.有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）28.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29.外院诊疗资料30.随访记录. （凡两次也上住院病历，按住院顺序先后装订）入院记录职业 入院时间 记录时间 发病季节 病史陈述者 出生地主诉：咳嗽反复发作 30 余年，加重 2 个月现病史 : 患者 30余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医 院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过 程不不详 姓名 性别 年龄 民族 婚姻状况。
住院及出院病历排列顺序
住院及出院病历排列顺序
住院病历排列顺序
1.体温单
2.医嘱单
3.入院记录
4.病程记录
5.术前讨论记录
6.手术同意书
7.麻醉同意书
8.麻醉术前访视记录
9.手术安全核查记录
10.手术清点记录
11.麻醉记录
12.手术记录
13.麻醉术后访视记录
14.术后病程记录
15.病重(病危)患者护理记录
16.出院记录、死亡记录
17.输血治疗知情同意书
18.特殊检查(特殊治疗)同意书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
病案保存顺序
1.住院病案首页
2.入院记录
3.病程记录
4.术前讨论记录
5.手术同意书
6.麻醉同意书
7.麻醉术前访视记录
8.手术安全核查记录
9.手术清点记录
10.麻醉记录
11.手术记录
12.麻醉术后访视记录
13.术后病程记录
14.出院记录
15.死亡记录
16.死亡病例讨论记录
17.输血治疗知情同意书
18.特殊检查(特殊治疗)同意书
20.病理资料、辅助检查报告单
21.医学影像检查资料
22.体温单
23.医嘱单
24.病重(病危)患者护理记录。
新入、出院病历排列顺序
住院病历排列顺序1、体温表（按日期顺序倒排列，最新日期在前）2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、入院记录或再入院记录、接收记录7、病程记录包括首程、转科记录、术后病程（按日期顺序排列）8、手术患者记录按下列顺序排列（1）、手术同意书、输血同意书（2）、手术风险评估表（3）、麻醉同意书（4）、术前讨论记录（5）、麻醉前访视记录（6）、麻醉记录（7）、手术安全核查记录（8）、手术用物清点记录（9）、手术记录（10）、产科：产时、产后记录（11）、麻醉术后访视记录9、教授查房记录，院内大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、三大常规、血液生化报告粘贴单（按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴）12、各种特殊检查及报告单（X线、B超、CT、ECG、内镜等）13、各种其他告知书、各类申请书、同意书等14、护理记录单（按日期先后顺序排列）所标项目如有1、2、3、4……多页，其页数排列顺序是……4、3、2、1。
15、住院病历首页、住院证16、上次住院病历及外院病历17、门诊病历（由经治医生自行保管或放置在病历的最后）18、感染病例报告单（需要的时候）19、行政文件（外单位来信、来函）等出院病历排列顺序1、首页（住院证）2、入院记录或再入院记录、接收记录3、病程记录（包括首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术后首次病程记录及术后日常病程记录、产科：分娩记录、产后病程记录记录）4、手术记录。
5、出院记录（死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）6、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录、手术患者交接表、会诊记录。
7、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡讨论记录、全院查房大会诊8、临床路径表单（进入临床路径管理的病人务必装订进住院病历中）9、手术同意书、输血同意书、麻醉同意书10、特殊检查同意书11、除第9项以外的病危通知书，病情告知书、沟通单、委托书、各种告知书、知情单等12、输血申请书、审批单、记录单、输血不良反应13、检查报告：（包括病理资料、检验血液生化、医学影像检查资料、血气、培养检查、超声、X线、CT、磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单）注：血液生化报告粘贴单按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴，异常报告红字备注，正常报告黑蓝笔备注14、跌倒评分，死亡通知书、血糖记录单15、社保病人审批表16、医嘱单（顺序排：长期医嘱单、临时医嘱单）17、体温单（顺序排）18、护理记录单或病危护理记录单19、上次住院病历及外院病历20、感染病例报告单21、行政文件（外单位来信、来函）等。
住院病历及出院病历排列顺序
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、住院志（入院记录，24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）
5、完整病历。
6、首次病程记录。
7、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班
记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
10、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
11、三大常规报告单。
12、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
13、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
14、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
15、住院病历首页。
16、住院证。
17、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
18、外院诊疗资料。
19、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
住院出院病历排列顺序准则
住院出院病历排列顺序准则一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（顺序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
11.护理病历或危重患者护理计划单。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(顺序)。
出院病历顺序
出院病历的排列顺序在不同的医院或标准中可能存在差异，但一般来说，大致顺序如下：
1. 住院病案首页
2. 入院记录
3. 病程记录
4. 术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录
5. 出院记录或死亡记录
6. 输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书
7. 病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料
8. 医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单）
9. 体温单
10. 病重（病危）患者护理记录
以上顺序仅供参考，具体排列顺序请根据所在医院的规定执行。
住院、出院期间病历排序(新)
住院期间病历排序一、体温单(逆序)二、长期医嘱单(逆序)三、临时医嘱单(逆序)四、入院记录(再入或多次入院记录)五、病程记录(顺序排)1、首次病程记录、日常病程记录、产程记录、分娩记录2、病例讨论记录(顺序):疑难病例讨论记录、危重病例讨论记录、术前病例讨论记录3、手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录、分娩麻醉记录单、其它麻醉记录单(注:多次手术者,分类后再按时间顺序排列)4、会诊记录六、知情同意书1、授权委托书2、一般手术治疗(检查)审批表3、手术同意书4、麻醉同意书5、输血治疗知情同意书6、体内植入物知情同意书7、使用麻醉药物第一类精神药物知情同意书8、中心静脉置管术知情同意书或经外周穿刺行中心静脉置管术知情同意书9、特殊检查(治疗、用药)同意书10、病危(重)通知书11、自动出院或转院告知书12、新农合(医保)统筹基金不予支付项目使用审定表13、患者住院期间医患协议书14、其它知情同意书七、辅助检查报告单(顺序排)1、病理报告单2、医学影像检查报告(包括超声、X线、CT/磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单、心电图等)3、化验报告单(逆序)4、血糖检测单八、住院患者转入、转出护理交接记录单、急诊患者绿色通道(ICU、手术室)交接单九、病重(病危)患者护理记录单(顺序排)十、生命体征监测记录单十一、行政文件(外单位来信、来函)等十二、住院患者信息更改申请审批表出院病历排序1、住院病案首页.2、住院病人入院证3、出院记录(死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录)4、入院记录(再入院记录或多次入院记录)5、病程记录(顺序):(首次病程记录、日常病程记录、产程记录、分娩记录)6、病例讨论记录(顺序):疑难病例讨论记录、危重病例讨论记录、术前病例讨论记录7、手术记录8、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后方式记录、手术风险评估表、手术安全核查表、手术清点记录、分娩麻醉记录单、其它麻醉记录单(注:多次手术者,分类后再按时间顺序排列)9、会诊记录、特殊使用级抗菌药物会诊单10、死亡病例讨论11、病危通知书12、知情同意书:①患者授权委托书②手术知情同意书(冠状动脉造影知情同意书、冠状动脉内支架植入术知情同意书等)③麻醉知情同意书④体内植入物知情同意书⑤使用麻醉药物第一类精神药物知情同意书⑥术中冰冻⑦输血治疗知情同意书⑧中心静脉置管术知情同意书或经外周静脉穿刺中心静脉置管术知情同意书⑨特殊检查知情同意书(如:放、化疗知情同意书,腰穿知情同意书)13、其它知情同意书(难免压疮知情同意书、经阴分娩镇痛知情同意书、入住ICU知情同意书、转科知情同意书、药品超说明书用药知情同意书、住院患者自带药品使用知情同意书、住院患者自带药品使用申请表、医患沟通记录、外伤患者确认书等)14、使用自费药品/材料/诊疗项目告知书15、拒绝治疗或检查申请书16、自动出院申请书17、辅助检查报告单:①病理报告单②液基薄层细胞检查报告③医学影像检查报告:超声、x线(胸透)、CT/核磁(依次分类按日期排放)④内镜:胃镜、肠镜、C-呼气试验、喉镜、纤支镜、肺功能等特殊检查报告单⑤核素、造影等检查报告单⑥脑电图、心电图、动态心电图⑦胎心监测记录单⑧血糖检测单、化验报告记录单18、医嘱单①长期医嘱单(顺序)②临时医嘱单(顺序)19、体温单(顺序)20、入院患者病情评估记录单、住院时间超30天患者病情评估记录单、危重病人APACH E Ⅱ评分系统表、临床输血疗效评估记录表(医疗)、病重(病危)患者护理记录、急诊患者绿色通道、生命体征监测记录、行政文件(外单位来函等)、住院患者信息更改申请审批表。
病历的排列顺序
病历的排列顺序
在住院期间，病历的排列顺序应该是按照以下顺序：体温单、医嘱单、住院病历（大病历）、首次病程记录、病程记录、病历讨论记录、会诊记录、手术记录、手术同意书、手术护理记录、麻醉记录、麻醉同意书、特殊治疗（检查）记录单及同意书、其他知情同意书、化验粘贴单、其他辅助粘贴单、护理记录单（住院须知、预防跌倒告知、护理评估单、护理病情记录）和住院病历首页。
出院病历的排列顺序应该是按照以下顺序：住院病历首页、住院病历（大病历）、首次病程记录、病程记录、出院记录、病历讨论记录、会诊记录、手术记录、手术同意书、手术护理记录、麻醉记录、麻醉同意书、特殊治疗（检查）记录单及同意书、其他知情同意书、辅助检查单、化验粘贴单、护理记录单（住院须知、预防跌倒告知、护理评估单、护理病情记录）和医嘱单、体温单。
在排列病历的时候，需要注意顺序，并保证每个病历都有相应的记录和同意书。
同时，需要删除明显有问题的段落，以保证整篇文章的逻辑性和连贯性。
住院病历与出院病历的排列顺序
住院期间的住院病历排列顺序1.体温单2.长期医嘱单(按日期先后倒排)3.临时医嘱单(按日期先后倒排)4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7.术前小结8.术前讨论记录9.手术同意书10.麻醉术前访视记录11麻醉同意书12.手术记录13.麻醉记录单14.手术清点记录15.手术安全核查记录16.手术护理记录单17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23.检验报告单24.其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
25.有关护理记录26.住院病历首页27.住院证28.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29.外院诊疗资料30.有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1.病历首页2.出院记录或死亡记录3.住院证4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后）7.术前小结8.术前讨论记录9.麻醉术前访视记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.手术清点记录13手术安全核查记录14.手术护理记录15.术后首次病程记录16.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)17.死亡病例讨论记录18. 其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23.检验报告单24.长期医嘱单25.临时医嘱单26.体温单27. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30.随访记录.（凡两次也上住院病历，按住院顺序先后装订）入院记录姓名职业性别入院时间年龄记录时间民族发病季节婚姻状况病史陈述者出生地主诉：咳嗽反复发作30余年，加重2个月现病史:患者30余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过程不不详（专业素材和资料部分来自网络，供参考。
住院病历与出院病历的排列顺序
住院期间的住院病历排列顺序1.体温单2.长期医嘱单(按日期先后倒排)3.临时医嘱单(按日期先后倒排)4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7.术前小结8.术前讨论记录9.手术同意书10.麻醉术前访视记录11麻醉同意书12.手术记录13.麻醉记录单14.手术清点记录15.手术安全核查记录16.手术护理记录单17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT 检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23.检验报告单24.其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
25.有关护理记录26.住院病历首页27.住院证28.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29.外院诊疗资料30.有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1.病历首页2.出院记录或死亡记录3.住院证4.住院记录5.首次病程记录6.病程记录（顺接在首次病程记录之后）7.术前小结8.术前讨论记录9.麻醉术前访视记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.手术清点记录13手术安全核查记录14.手术护理记录15.术后首次病程记录16.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)17.死亡病例讨论记录18. 其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT 检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23.检验报告单24.长期医嘱单25.临时医嘱单26.体温单27. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30.随访记录.（凡两次也上住院病历，按住院顺序先后装订）入院记录姓名职业性别入院时间年龄记录时间民族发病季节婚姻状况病史陈述者出生地主诉：咳嗽反复发作30余年，加重2个月现病史:患者30余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过程不不详。
住院病历与出院病历的排列顺序
住院期间的住院病历排列顺序1. 体温单2. 长期医嘱单(按日期先后倒排)3. 临时医嘱单(按日期先后倒排)4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 手术同意书10. 麻醉术前访视记录11 麻醉同意书12. 手术记录13. 麻醉记录单14. 手术清点记录15. 手术安全核查记录16. 手术护理记录单17. 术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18. 会诊记录单(按会诊日期先后顺排)19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20. 放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT 检查报告单、MRI 检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21. 特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22. 病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23. 检验报告单24. 其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
25. 有关护理记录26. 住院病历首页27. 住院证28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1. 病历首页2. 出院记录或死亡记录3. 住院证4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 麻醉术前访视记录10. 手术同意书11. 麻醉同意书12. 手术清点记录13 手术安全核查记录14. 手术护理记录15. 术后首次病程记录16. 会诊记录单(按会诊日期先后顺排)17. 死亡病例讨论记录18. 其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）20. 放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT 检查报告单、MRI 检查报告单、）（按检查日期先后顺排）21. 特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）22. 病理检查报告单(按检查日期先后顺排)23. 检验报告单24. 长期医嘱单25. 临时医嘱单26. 体温单27. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30. 随访记录.（凡两次也上住院病历，按住院顺序先后装订）入院记录姓名职业性别入院时间年龄记录时间民族发病季节婚姻状况病史陈述者出生地主诉：咳嗽反复发作30 余年，加重 2 个月现病史:患者30 余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过程不不详Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
住院病历与出院病历的排列顺序
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】住院期间的住院病历排列顺序1. 体温单2. 长期医嘱单（按日期先后倒排）3. 临时医嘱单（按日期先后倒排）4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 手术同意书10. 麻醉术前访视记录11 麻醉同意书12. 手术记录13. 麻醉记录单14. 手术清点记录15. 手术安全核查记录16. 手术护理记录单17. 术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18. 会诊记录单（按会诊日期先后顺排）19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20. 放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21. 特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22. 病理检查报告单（按检查日期先后顺排）23. 检验报告单24. 其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
25. 有关护理记录26. 住院病历首页27. 住院证28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1. 病历首页2. 出院记录或死亡记录3. 住院证4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 麻醉术前访视记录10. 手术同意书11. 麻醉同意书12. 手术清点记录13手术安全核查记录14. 手术护理记录15. 术后首次病程记录16. 会诊记录单（按会诊日期先后顺排）17. 死亡病例讨论记录18. 其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
住院病历与出院病历的排列顺序
18.其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）
20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）
21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）
15.手术安全核查记录
16.手术护理记录单
17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）
18.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)
19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）
20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）
入院记录
姓名职业
性别入院时间
年龄记录时间
民族发病季节
婚姻状况病史xx
出生地
主诉：
咳嗽反复发作30余年，加重2个月
现病史:
患者30余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过程不不详
住院期间的住院病历排列顺序
1.体温单
2.长期医嘱单(按日期先后倒排)
3.临时医嘱单(按日期先后倒排)
4.住院记录
5.首次病程记录
6.病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）
7.术前小结
8.术前讨论记录
9.手术同意书
10.xx术前访视记录
11xx同意书
12.手术记录
13.xx记录单
14.手术清点记录
22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)
23.检验报告单
本院运行及出院病历排列简要顺序
18.病历复印审批单
19.病人信息确认表
运行病历排列顺序
1.体温单(逆序)
2.①临床路径表单
②长期和临时医嘱记录单(逆序)
3.入院记录(或再入院记录)
4.病程记录(顺序)
5.疑难或危重病例讨论记录(顺序)
6.手术科室：术前小结→术前讨论记录→手术同意书→麻醉同意书→麻醉术前访视记录→手术风险评估表→手术安全核查记录→手术清点记录→麻醉记录→手术记录→麻醉术后访视记录→术后病程记录
7.护理记录单（最下为血糖记录单）
8.出院记录或死亡记录
9.输血治疗知情同意书
10.特殊检查(特殊治疗)同意书(逆序)→其他项目各类知情同意书（含红包协议）
11.会诊记录(逆序)
12.病危(重)通知书
13.病理资料
14.辅助检查报告单(逆序)
15.医学影像检查资料
16.病历复印审批单
17.病人信息确认表
6.出院记录或死亡记录
7.死亡病例讨论记录
8.输血治疗知情同意书
9.特殊检查(特殊治疗)同意书(顺序)→其他项目各类知情同意书（含红包协议）
10.会诊记录(顺序)
11.病(重)通知书
12.病理资料
13.辅助检查报告单(顺序)
14.医学影像检查资料
15.体温单
16.医嘱单：长期医嘱、临时医嘱(顺序)
注：顺序指按时间顺序，逆序指逆时间顺序。疑难或危重病例讨论记录每月可复制2-4份至专项登记本上。病历复印一定要经医务科审批。
质量控制科
2014-1-22制定2014-7-23修改
本院运行及出院病历排列顺序
（主要参照依据）
出院病历排列顺序
1.住院病案首页
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创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
住院病历排序
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入
院死亡记录）
5、首次病程记录。
6、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级
医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
7、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X
线、心电图、纤维内镜等报告单）。
8、三大常规报告单。
9、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
10、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
11、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
12、住院病历首页。
13、住院证。
14、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
15、外院诊疗资料。
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、
外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊
病历。
10、随访记录。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。