血透患者的心理护理
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3.血液透析治疗后的护理 保持健康的心态，接受环境的考验，重新适应社会。
21
• 血透患者的心理压力来自诸多方面的因素，包括社会、家庭关系，经济能力不能 承受，长期反复多次的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理可以消除 患者焦虑、恐惧感，减轻悲观失望等不良情绪的影响，提高患者生活质量。所以
⒋敌对心理 现出焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对
情绪，常常将怒气发泄到家人和医护人员上。
10
• 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳、精疲力竭，不能从事正常的工作， 有些事情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得自己成为亲人和单位的负担，
⒌自卑心理 社会和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤害
答。调动病人的主观能动性，不失时机地给予心理 援助。根据病人的不同年龄和性格，采用指导性及 协商性护理方法，了解病人对护士和护理的看法， 以获得病人的充分理解、信任和配合，让他们认同 并参与护理行动，争取病人在治疗中准确执行医嘱， 以发挥最佳治疗效应。
14
• 1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人员 的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作
心理分型
6
• 主要见于血液透析半年以上的病人，由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期， 患者认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。
1.依赖性心理
7
• 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼 痛、担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病
血液透析患者的心理护理
吕威 2015.06.09
1
主要内容
• 血液透析患者的心理状况 • 血液透析患者心理护理的重要性 • 心理分型 • 护理措施
2
• 随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护 理工作中重要的一部分。维持性血液透析病人由于 病程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人 素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障 碍，运用心理学原理，进行了心理分型分析、实施 正确的心理护理，对他们的生活质量和透析疗效都 有提高 .
11
• 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。
⒍依赖性心理
12
•ห้องสมุดไป่ตู้• •
血血血 液液液 透透透 析析析 治治治 疗疗疗 后中前 的的的 护护护 理理理
护 理 措
施
13
• 1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教， 让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋，
而认不真做当好病1.解人血的释工救液作世透，主析。避以免治说热疗教情的式前态、的度强迫，护温式理和的的简单语言应，
19
• 3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精 神支柱，对患者的心理影响不容忽视，因此让家庭成员积极
的了解血3液.透血析液的相透关知析识治，正疗确看后待的和对护疾病理非常必要。
20
• 3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会，从事力所能及的工作，增加经济 收入，减轻对家庭及社会的负担，同时充实自己，体现自我价值，增加自信心，
淡时，透析患者悲观绝望心理更为明显。
4
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高度关注，及时了解透析患者的 心理需求，根据透析患者的不同情况指定个体化的健康教育措施， 提供心理支持和安慰。这对于提高透析护理质量将有十分重要的 意义
5
• 依赖性心理 • 自卑心理 • 敌对心理 • 抑郁心理 • 恐惧心理 • 悲观心理
17
• 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中， 病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也可
能出现穿2刺.点血渗血液、透空气析栓塞治、疗透析中器的凝血护等异理常情况。加
强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增 加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型，对 不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使病人消极心理 状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加 完善。
对其他患者2起到.良血性刺液激的透作用析。 治疗中的护理
16
• 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的 医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状
况、情绪2.变血化、液脾透气析和性治格疗特点中、的诚恳护耐理心地与患
者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
3
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活从健康人的 生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘 穿刺和透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、抑
血液透析患者的心理状况 郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的累赘，特别是当家属对透析患者表现冷
⒉恐惧心理 缓解的进程甚至出现恶化。
8
• 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由 于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生存的需要和生活的质量受到威
⒊抑郁心理 胁，病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。
9
• 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要变换，特别是慢性肾功能不全的病人， 血液透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又因经济条件做不到充分的透析而 出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远，便产生一种强烈的求生愿望，表
18
• 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治疗中，由于病人身体活动受限制， 生活不能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理，护士应无条件的 关注患者，站在患者立场，用患者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他
2.血液透析治疗中的护理 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完成治疗。
用行。心理穿调刺1.整前血.，穿向液刺病透时人要析讲严清治格配无疗合菌方前操法作的，，嘱护动其理作深轻呼柔吸，进争
取“一针见血”，护士应练就过硬的操作技术，穿 刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛 苦以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合 治疗。
15
• 2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休息环境，以使病人处于良好的 心理状态接受治疗，尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排相邻床位 ，为他们提供认识和交流的机会，特别请疗程较长，效果理想的病友介绍体会，
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• 血透患者的心理压力来自诸多方面的因素，包括社会、家庭关系，经济能力不能 承受，长期反复多次的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理可以消除 患者焦虑、恐惧感，减轻悲观失望等不良情绪的影响，提高患者生活质量。所以
⒋敌对心理 现出焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对
情绪，常常将怒气发泄到家人和医护人员上。
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• 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳、精疲力竭，不能从事正常的工作， 有些事情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得自己成为亲人和单位的负担，
⒌自卑心理 社会和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤害
答。调动病人的主观能动性，不失时机地给予心理 援助。根据病人的不同年龄和性格，采用指导性及 协商性护理方法，了解病人对护士和护理的看法， 以获得病人的充分理解、信任和配合，让他们认同 并参与护理行动，争取病人在治疗中准确执行医嘱， 以发挥最佳治疗效应。
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• 1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人员 的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作
心理分型
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• 主要见于血液透析半年以上的病人，由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期， 患者认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。
1.依赖性心理
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• 主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼 痛、担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病
血液透析患者的心理护理
吕威 2015.06.09
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主要内容
• 血液透析患者的心理状况 • 血液透析患者心理护理的重要性 • 心理分型 • 护理措施
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• 随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护 理工作中重要的一部分。维持性血液透析病人由于 病程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人 素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障 碍，运用心理学原理，进行了心理分型分析、实施 正确的心理护理，对他们的生活质量和透析疗效都 有提高 .
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• 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。
⒍依赖性心理
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•ห้องสมุดไป่ตู้• •
血血血 液液液 透透透 析析析 治治治 疗疗疗 后中前 的的的 护护护 理理理
护 理 措
施
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• 1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教， 让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋，
而认不真做当好病1.解人血的释工救液作世透，主析。避以免治说热疗教情的式前态、的度强迫，护温式理和的的简单语言应，
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• 3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精 神支柱，对患者的心理影响不容忽视，因此让家庭成员积极
的了解血3液.透血析液的相透关知析识治，正疗确看后待的和对护疾病理非常必要。
20
• 3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会，从事力所能及的工作，增加经济 收入，减轻对家庭及社会的负担，同时充实自己，体现自我价值，增加自信心，
淡时，透析患者悲观绝望心理更为明显。
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透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高度关注，及时了解透析患者的 心理需求，根据透析患者的不同情况指定个体化的健康教育措施， 提供心理支持和安慰。这对于提高透析护理质量将有十分重要的 意义
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• 依赖性心理 • 自卑心理 • 敌对心理 • 抑郁心理 • 恐惧心理 • 悲观心理
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• 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中， 病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也可
能出现穿2刺.点血渗血液、透空气析栓塞治、疗透析中器的凝血护等异理常情况。加
强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增 加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型，对 不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使病人消极心理 状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加 完善。
对其他患者2起到.良血性刺液激的透作用析。 治疗中的护理
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• 2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的 医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状
况、情绪2.变血化、液脾透气析和性治格疗特点中、的诚恳护耐理心地与患
者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
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健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活从健康人的 生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘 穿刺和透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、抑
血液透析患者的心理状况 郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的累赘，特别是当家属对透析患者表现冷
⒉恐惧心理 缓解的进程甚至出现恶化。
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• 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由 于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生存的需要和生活的质量受到威
⒊抑郁心理 胁，病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。
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• 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要变换，特别是慢性肾功能不全的病人， 血液透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又因经济条件做不到充分的透析而 出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远，便产生一种强烈的求生愿望，表
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• 2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治疗中，由于病人身体活动受限制， 生活不能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理，护士应无条件的 关注患者，站在患者立场，用患者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他
2.血液透析治疗中的护理 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完成治疗。
用行。心理穿调刺1.整前血.，穿向液刺病透时人要析讲严清治格配无疗合菌方前操法作的，，嘱护动其理作深轻呼柔吸，进争
取“一针见血”，护士应练就过硬的操作技术，穿 刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛 苦以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合 治疗。
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• 2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休息环境，以使病人处于良好的 心理状态接受治疗，尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排相邻床位 ，为他们提供认识和交流的机会，特别请疗程较长，效果理想的病友介绍体会，