[教育学]第十二章急救医学简介

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急救医学PPT课件

诊疗技术：
⑪面罩氧疗术 ⑬机械通气技术 ⑮胸外心脏按压术 ⑰胃肠内外营养技术 ⑲床旁血液净化术 ⑴临时、永久起搏术 ⑶开胸心脏挤压术。 ⑫气管插管术、气管切开术 ⑭深静脉置管术 ⑯电复律除颤术 ⑱低温技术 ⑳支气管肺泡灌洗术 ⑵胸腹腔闭式引流术

2001 年上海市急诊 ICU 质量控制中心和上海市危重病专业委员会制定的危重病急救医学范围包括的20种疾病为：
⑪心跳呼吸骤停 ⑫各种类型休克 ⑬急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS） ⑭急性冠脉综合征 ⑮急性心力衰竭 ⑯严重心律失常 ⑰高血压危象 ⑱急性肾功能不全或衰竭 ⑲重症胰腺炎 ⑳消化道大出血 ⑴严重创伤、多发伤 ⑵重症哮喘 ⑶重大、高危手术 ⑷水电解质、酸碱平衡紊乱 ⑸内分泌危象 ⑹脓毒症 ⑺急性中毒 ⑻MODS／MOF ⑼溺水、电击伤 ⑽其他需入住ICU的患者如器官移植等。
张床位医院至少应设立一个 ICU 。危重病基础研究受到重视，一些大城市医院相继建立 ICU 。 1989年我国卫生部颁布医院评审标准，将一所医院是否建立ICU作为医院等级的评审标准。

在此期间，急救医学无论在组织形式方面还是
在抢救技术方面都得到了长足的发展。
⒊普及发展阶段（1990～）

90年代以来危重病急救医学发展不但受到普遍
以收入该院为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ并且有能力承担起本地区院外

急救医学概论

1972正式承认急救医学是医
学领域中一门新学科； 1973年出版了专门的急救医学杂志《急救医学月刊》（Annds of Emergency medicine）。
50年代中期，我国大中城市开始建立急救站，重点是院外急救；国家卫生部于1980年颁布“加强城市急救工作”的文件；1983年又颁布了“城市医院急诊室（科）建立方案”明确提出城市综合性医院要成立急诊科； 1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法”（草案第二稿）； 90年代卫生部组织的等级医院评审中将急诊科列为重要评审指标。
急救处理原则
急救医学是一门综合性学科，处处存在灵活性，需要急诊医师在病情危急、环境又差的条件下进行处理，应根据实际病情作出去伪存真的分析，施行最有效的急救处理，其原则如下：
1. 首先判断病人是否有危及生命的情况
急救学，它强调预测和识别危及生命的情况，不重于确定诊断，而重点在于注意其潜在的病理生理改变，以及疾病动态发展的后果，考虑如何预防不良后果的发生及对策。
急救医学的对象是危重急症，为此目前
受到世界各国的普遍关注。据美国统计，在第一、第二次世界大战的伤死率分别高达8.8 %和4.5%，朝鲜战争2.5%。越南战争中，由于重视急救医学研究，发展了急救器材和运输工具，训练了一支快速反应、技术优良的急救队伍，使得（1965~1971年）其伤死率下降至2%以下。

儿科急救学课程教学大纲

课程编号课程名称

知识单元知识点序号描述序号描述

10030140 医学伦理

学

01 绪论

01 道德、职业道德、医学道德

02 伦理学、医学伦理学、生命伦理学

03 医学伦理学与相关学科的关系

04 学习医学伦理学的方法与意义

医学伦理学的主要观点

和基本理论

01 医学伦理学和生命伦理学的属性

02 医学伦理学的主要观点

03 医学伦理学的基本理论

04 医学伦理学理论的作用

医学伦理学的基本原则、

规范与范畴

01 医学伦理学的基本原则

02 医学伦理学的基本规范

03 医学伦理学的基本范畴

04 医患关系的伦理审视

01 医患关系概述

02 医患关系历史演进中的伦理反思

03 医患双方的权利与义务

04 当代和谐医患关系的伦理自觉

05 临床典型问题伦理

01 临床实习与伦理

02 自我保护与伦理

03 医患沟通与伦理

06 死亡伦理-安乐死伦理

01 安乐死概述

02 安乐死的情理法冲突

03 安乐死的伦理争议

04 安乐死的现实选择

07 医学伦理素质养成实践

01 医学伦理素质养成规律概述

02 医德他律的积极参与

03 医德自律的不断提高

08 演讲、辩论

01 演讲

02 辩论

《医学伦理学》课程教学大纲

执笔人：萧建华、胡检生编写日期：2016年1月

一.课程基本信息

1.课程编码：10030140

2.课程性质/类别：专业课

3.学时/学分：16学时/1 学分

4.适用专业：医学、口腔、药学、康复、预防专业

二．课程教学目标及学生应达到的能力

医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，它既是规范伦理学的一个分支，又是医学的组成部分。医学伦理学是运用伦理学的一般原理，研究医疗卫生活动和医学科学研究中的道德现象、道德规律、道德关系与道德建设，是伦理学理论在医疗卫生实践中的实际运用。本课程涉及到伦理学、心理学、法学、医学等学科知识，同时更注重在医疗实践和医学科学发展中理论与实际的结合。此课程是临床医学、医学影像、中医学等专业的必修课程。通过本课程的教学，培养学生深厚的医学伦理学修养，培养良好的职业道德。医学伦理学的教学目标是:一方面,使学生掌握医学伦理学基础知识,具备医学伦理学基本能力;另一方面,使学生具有良好的医德情感,确立正确的职业价值观。传授医学伦理学基础知识要善用启发式教学,培训医学伦理学能力要借助变式练习,培养医德情感需要将社会事件和社会问题引入课程,而培育医学职业价值观则要关注学生的内心世界。

急危重症护理学sx

名词解释

1.急危重症护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理的一门学科，是护理学的重要组成部分。

2.院前急救：是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者从现场到送达医院之前进行的紧急救护。

3.急救反应时间：是指急救中心接到呼救电话后至急救人员到达现场所需的时间。①是衡量急救医疗服务系统功效的重要指标。②发达国家的急救反应时间是4～7分钟。

4.急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表远在急救服务范围的最长直线辐射距离。

5.急救绿色通道：是指对危、急、重患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，而医疗相关手续按情补办。

6.急性中毒：是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。

7.急性乙醇中毒或酒精中毒：俗称酒醉，是指当一次饮入过量的乙醇或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。(乙醇对中枢神经系统的本质是抑制作用)

8.中暑：是指在暑热天气、湿度大和通风不良环境中，机体因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称为急性热致疾患。

9.淹溺：又称溺水，是指人淹没于水或其他液体中，呼吸道被水、泥沙、杂草等物堵塞，或因反射性喉痉挛，使肺失去通换气功能，引起缺氧、窒息，甚至死亡。

10.重症监护病房(ICU)：又称重症加强护理病房，是应用现代医学理论，利用先进的高科技现代化医疗设备，对危重患者和大手术后的患者进行集中监测、强化治疗的医疗单位，是一种挽救患者生命的特殊场所，是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

小儿过敏性休克抢救流程图课件

一、教学内容

本节课将围绕《急救医学》教材第十二章“小儿过敏性休克的诊断与治疗”进行讲解。详细内容主要包括：小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现、抢救流程图以及相关的护理措施。

二、教学目标

1. 理解小儿过敏性休克的病因、发病机制和临床表现。

2. 掌握小儿过敏性休克的抢救流程图及其操作要点。

3. 学会制定小儿过敏性休克的护理措施。

三、教学难点与重点

教学难点：小儿过敏性休克的发病机制、抢救流程图的理解和操作。

教学重点：小儿过敏性休克的临床表现、抢救流程图的应用。

四、教具与学具准备

1. 教具：PPT课件、小儿过敏性休克抢救流程图挂图。

2. 学具：笔记本、教材。

五、教学过程

1. 实践情景引入（5分钟）

通过播放一段小儿过敏性休克的急救视频，让学生了解过敏性休克的严重性，引出本节课的主题。

2. 理论讲解（15分钟）

讲解小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现，为学生后续学习抢救流程图打下基础。

3. 抢救流程图讲解（20分钟）

详细讲解小儿过敏性休克的抢救流程图，分析每个步骤的关键要点。

4. 例题讲解（15分钟）

结合教材中的例题，讲解如何运用抢救流程图进行实际操作。

5. 随堂练习（10分钟）

分组讨论，让学生根据抢救流程图，设计一个小儿过敏性休克的急救方案。

六、板书设计

1. 小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现。

2. 小儿过敏性休克抢救流程图。

七、作业设计

1. 作业题目：

设计一个针对小儿过敏性休克的急救方案，包括抢救流程图和护理措施。

2. 答案：

（1）抢救流程图：

1）立即停药，保持呼吸道通畅。

医学教育学基础知识与互动教学的教学设计

医学教育学基础知识简介
医学教育学的定义
医学教育学是研究医学教育理论
和实践的学科
医学教育学的研究内容
包括医学教育的方法、评价、课
程设计等方面
医学教育学的重要性
医学教育学对培养医学人才具有
重要意义
医学教育学的发展历程
医学教育学起源于19 世纪，经过多年发展，如今已成为一门独立的学科。在不同阶段的发展中，医学教育学逐渐完善，涵盖了更多方面的内容。未来，医学教育学将不断发展，适应社会需求。
通过案例分析提升临床技能
临床实习模拟
模拟真实临床场景进行实习
视频实操演练
利用视频辅助进行技能实践训练
互动教学在医学伦理教育中的应用
01 伦理案例讨论
引导学生思考伦理问题
02 伦理冲突模拟演练
模拟伦理冲突情境进行训练
03 角色扮演情景训练
通过角色扮演锻炼解决问题的能力
互动教学的优势提高学生参与度
饮食调控、药物治疗、运动锻炼
教学设计
设计以病例分析和团队讨论为主
要教学形式
案例五：急救演练：窒息急救方
案
急救演练是培养学生应对紧急情况的能力，在窒息急救方案演练中，学生能够熟练掌握急救技能，提高反应速度，有效保护患者生命安全。
● 06
第六章总结与展望

《现代急救医学概论》PPT课件

医学PPT
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②车的体积要宁大勿小。从发展趋势上看，监护型救护车将在救护车中所占比例越来越大。在欧美发达国家几乎全是监护型救护车，舱体较小不仅无法装载所需的医疗设备，而且还限制了医疗操作的空间，所以要选择厢体大一些的基型车做救护车；
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③车的程度要宁新勿旧。道理非常简单，新车省油且极少维修。因为通常情况下政府只给买车的钱而不给养车的钱；
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2、车辆：院前急救的基本内涵和最大特点就是现场抢救和途中治疗，所以交通工具是必不可少的。无论是大中小城市，还是什么体制或模式的急救中心及急救站，都要配有一定数量的救护车。对此需要强调的是：
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①车的数量要宁多勿少。虽然卫生部规定急救中心的救护车是按所在城市市区人口5～10万配置1辆，但从需求增长来看还是宁多勿少。当然，不多不少正好满足需要最好。因为车辆过多总体支出必然过大，养车非常困难；
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综上所述，院前急救是指急危重症患者进入医院以前的医疗急救。从急诊医学概念讲，院前急救是急诊医学的延伸和发展；从空间概念讲，病人发病地点在医院以外；从时间概念讲，对病人实施救治的时间是在病人进入医院以前。
医学PPT
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从广义上讲，无论什么人用什么方式，只要能在急危重症患者入院前给予救治的都可以称为院前急救；狭义的院前急救是指专门从事院前急救的医疗机构— —急救中心（站）为急危重病人提供的医疗急救、运输和途中救护服务。

急救护理学知识点

急救护理学

第一章急危重症护理学概述

一、概念:

急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的；以现代医学科学、护理学专业理论为基础；研究各种急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

二、急救护理学的范畴

1.院外急救:

2.急诊科抢救：

3.危重病救护:ICU

4.灾难救护；

5.战地救护；

6.急救医疗服务体系的完善;

7.急危重症护理的人才培训和科学研究工作

三、急救护士的培训与认证

1.国内：本科生必修+在职教育

2.我国上海等地从2006年起，对急诊工作2年以上护士进行分批培训认证

第二章：急救医疗服务体系的组成与管理

第一节：急救医疗服务体系的组成

1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。

2.EMSS包括三个基本结构

（1）院前急救中心

（2）医院急诊科

（3）ICU或各科室绿色通道

3.急诊医疗体系的组成（了解）

通讯指挥系统：

现场急救组织：

带有装置的运输工具：

院内急诊科：

重症监护病房：

第二节：急救医疗服务体系的管理

一．院前急救

1.院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。

2.院前急救的原则

先排险后施救

先重伤后轻伤

先施救后运送

急救与呼救并重

转送与监护急救相结合

第十二章医疗服务管理XX0205

医疗机构执业许可证
第十二章医疗服务管理XX0205
医疗机构设置审批与登记
v 有审批权的地方卫生行政部门依据《医疗机构设置规划》审批——设置医疗机构批准书
v 医疗机构必须符合《医疗机构基本标准》 v 筹建好的医疗机构必须经卫生行政部门登记领取
《医疗机构执业许可证》后，方可执业
第十二章医疗服务管理XX0205
涂阴病人可以享受政府提供的
免费抗结核治疗和免费管理
第十二章医疗服务管理XX0205
（二）医疗服务的特征（ characteristics of medical service ）
7 随机性和连续性 8 不易监督与评价 9 专业性 10 医患关系的特殊性
第十二章医疗服务管理XX0205
二、医疗服务管理 Medical service management （一）概念
（二）医疗服务的特征（ characteristics of medical service ）
4 公益性和伦理性
5
差异性
6
高风险性
2009年起，新医改政策实施患，者向隐公私民权免的费保提护供确诊是1在传1城项染市基性《由本肺执社公结业区共核医卫卫、师生生重法服服》务务机，症涂阴病人构院（提提《新供供传发，。染空农病洞村防、由治急乡法性镇》卫…生… 血性播散型肺结核），活动性
按经营性质分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构

急救护理学

急危重症护理学

第二章急救医疗服务体系的组成与管理

1、急救医疗服务体系（EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治，重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场救急和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是和玉平时的急诊工作也适合于大型灾害或意外事故的急救

2、院前急救（prehospitalemergency) 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

第三章急诊科的设置与管理

、抢救室设置原则：

1、应有足够的空间，每张抢救床净使用面积不少于12m×12m。

2、配有基本的急救器械与检查器械

3、各种抢救药品、物品要实行“四定”，即定数量，定地点，定人管理，定期检查，处于备用状态

4、有足够的照明设施，采用旋转式无影灯，可调方向，高度和亮度

5、有足够的电源，避免抢救设备电源反复拔插，避免电线交错及多次连接

6、设抢救床2~3张，多功能抢救床旁设有中心吸氧装置，负压吸引系统，血压心电监护仪和轨道式输液架

2、急诊手术室内容：

1、保证快速处置外伤患者，减少伤残率而设置，急诊手术室应该紧靠外科急诊室。

2、规模视急诊科与手术室的距离、手术室人员编制等因素而定

3、完善洗手设置

4、设置手术床2~3张

5、配备相应手术包，手术器械，必要的麻醉消毒抢救设备，能适应急症应急的各种手术。

3、急诊观察室：急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床、收住需要在急诊临时观察的患者，观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊患者量确定，急诊患者留观察时间原则上不超过48~72小时。观察床单元配备物品齐全，要具有中心供氧装置、负压吸引装置、轨道输液架等设施。

现代急救医学概论

第三阶段是从9源自文库年代初期到非典之前，急救医疗体系建设日趋完善，院前急救水平不断提高；第四阶段是非典过后，伴随着公共卫生体系建设，急救医疗体系向着更深更广的领域延伸和发展。
截止目前，与急诊急救有关的全国性学术团体共有4个，分别是：中华医学会急诊医学分会、中华医院管理学会急救中心（站）管理分会、中华医院管理学会门急诊管理分会、中国灾害防御协会救援医学会。
2、车辆：院前急救的基本内涵和最大特点就是现场抢救和途中治疗，所以交通工具是必不可少的。无论是大中小城市，还是什么体制或模式的急救中心及急救站，都要配有一定数量的救护车。对此需要强调的是：
①车的数量要宁多勿少。虽然卫生部规定急救中心的救护车是按所在城市市区人口5～10万配置1辆，但从需求增长来看还是宁多勿少。当然，不多不少正好满足需要最好。因为车辆过多总体支出必然过大，养车非常困难；
②车的体积要宁大勿小。从发展趋势上看，监护型救护车将在救护车中所占比例越来越大。在欧美发达国家几乎全是监护型救护车，舱体较小不仅无法装载所需的医疗设备，而且还限制了医疗操作的空间，所以要选择厢体大一些的基型车做救护车；
③车的程度要宁新勿旧。道理非常简单，新车省油且极少维修。因为通常情况下政府只给买车的钱而不给养车的钱； ④车的型号要宁单勿杂。型号单一或较少便于管理和维修保养；
1984年6月卫生部又印发了关于《医院急诊科（室）建设的通知》，指出急诊医学已发展成为一门独立的学科，必须改革现行的医疗管理体制，把急诊工作提高到一个新的水平。

急诊医学教学大纲

课程的地位,作用与任务:

急诊医学属于专业限选课程.该学科综合性强,涉及面广,与临床各学科关系密切.本课程的任务,是在学生学习《诊断学》《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》等课程之后,通过急诊医学的教学,使学生学到急诊医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急诊的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础.所以,该课程是临床医学专业的一门重要课程.

第一章绪论

目的和要求

1,了解急诊医学的重要性.

2,掌握急诊医学的范畴.

3,了解急诊医学,急救医学,危重病医学的概念和急诊医学与其它临床学科之间的关系.

教学内容

1,急诊医学的重要性和发展简史.

2,急诊医学的范畴. *

3,急诊医学,急救医学,危重病医学之间的相互关系.

4,急救人员应具备的素质.

第二章急诊基本操作技术

目的与要求

1,理解手法开放气道,手法清理气道,咽插管,环甲膜穿剌的操作方法.

2,掌握气管插管和气管切开的适应症.

3,理解氧气疗法的适应症和方法.

4,掌握应用呼吸机的适应症.

5,理解呼吸机的分类和通气方式,呼吸机的调节和呼吸机使用不当的并发症.

6,掌握外伤急救技术的方法及注意事项.

7,了解动,静脉穿剌置管的方法.

8,理解电击除颤和电复律的适应症和操作方法及电复律的并发症.

9,理解腰椎穿剌术,胸腔穿剌术的操作方法和并发症.

教学内容

1,手法开放气道的方法,咽导管插管方法,环甲膜穿刺切开术及喷射通气的应用.*

2,气管插管的适应症,禁忌征;操作方法及并发症;气管导管拔管的指征和可能的并发征.*

高等医学教育学new

第十四页，共39页。
一、思想道德与职业素质目标 (一)遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖
国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
(二)珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自
己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。
(三)树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。
(四)具有与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。
(五)在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。 (六)尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。
(七)实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应该主动寻求其他医师的帮助。
2010年美国卡耐基基金会：《教育医师-号召医学院校和住院医生教育改革报告》指出：
1、Flexner医学教育的模式，即“基于大学的教育，两年的基础科学教育，接着两年的临床实习”，已经通过国家系统的医学教育认证被强化，成为现代医学教育模式，不能动摇。但在强调学习结果和综合能力标准化的同时，为学生和住院医师的学习过程提供个性化的机会。 2、在临床工作的医师必须不断地整合他们的知识技能和价值观，而且医师是教育者、倡导者、革新者、研究者和团队管理者。学生和住院医生需要理解和准备为多方面角色、责任、知识和技能的整合。其在基础、临床和社会科学的经验应当被整合到临床实践中。医学生应当尽早地接触临床，住院医师在实践中应当更重视科学和循症。

医学教育学基础与应用医学教案

CHAPTER 02
医学教育目标与任务
培养高素质医学人才
掌握扎实的医学基础知识
01
包括人体解剖学、生理学、病理学等基础学科，为临床实践打
下坚实基础。
培养临床技能与操作能力
02
通过实践教学和模拟训练，使学生熟练掌握临床常见操作和技
能。
塑造良好的医德医风
03
注重医德医风教育，培养具备高度责任感和职业道德的医学人
，提高生活质量。
急救技能培训实践案例
案例一
心肺复苏技能培训。通过理论讲解、模拟操作、实战演练等方式，提高学员的心肺复苏技能水平，为挽救患者生命赢得宝贵时间。
案例二
创伤止血与包扎技能培训。教授学员如何迅速判断伤情，采取正确的止血与包扎方法，减少患者失血和感染风险。
案例三
意外伤害应对技能培训。针对交通事故、溺水、触电等意外伤害情况，培训学员如何迅速反应、正确施救，降低伤害程度。
才。
提升临床实践与创新能力
加强临床实践教学
增加临床实习时间和机会，让学生深入接触患者，提高临床诊断和治疗能力。
培养创新思维和科研能力
鼓励学生参与科研项目，学习科研方法和技能，培养创新思维和独立解决问题的能力。
推广新技术和新疗法
及时将最新的医学技术和疗法引入教学，让学生了解和掌握最新的医学发展动态。
疫苗采购、储存、运输、接种等环节的实践案例，为预防传染病提供有

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现代急救医学概论

急诊医学教学大纲

高等医学教育学new

医学教育学基础与应用医学教案