喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术的应用
喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用
喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式，而麻醉多采用气管内插管全身麻醉，但可能带来某些并发症。
喉罩作为新的一种通气方式，已被广泛用于全身麻醉中，第一、二代喉罩没有食管引流管，使用中可能发生返流、误吸，双腔喉罩（PLMA）可经食道引流管放置胃管，可将胃内液体或气体引出，减少胃胀气及反流误吸等并发症的发生，近期我们采用双腔喉罩通气，应用于腹腔镜胆囊切除术，取得良好效果。
Brain发明的喉罩(LMA)。
以其操作快捷、效果确实可靠，正日益在临床上普遍使用。
本文随机选择腹腔镜胆囊切除术120例，观察对比喉罩(LMA)与气管插管(TT)在腹腔镜胆囊切除术中对血液动力学的影响，分析如下：1资料和方法选择无心肺疾患择期行腹腔镜胆囊切除术的患者120例。
随机分成两组，喉罩(LMA)60例．其中男27例，女33例，年龄27～78岁。
气管插管(TT)60例，其中男25例，女35例，年龄26～69岁。
通过常规麻醉诱导方法，置入喉罩(IMA)或气管插管(TT)后，采用异丙酚持续泵维持麻醉深度，用监护仪连续监测置入喉罩(LMA)或气管插管(TT)前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，进行统计学处理并比较其显著性。
2结果从表1可以看出。
喉罩(LMA)在置入和取出时，对血液动力学的影响明显优于管插管(TT)。
喉罩(IMA)在置入后即刻 SP,DP、HR分别升高7．14mmHg、1．92mmHg、3．66bpm，气管插管(TT)在置入后即刻SP、DP、HR分别升高3．43mmHg、30．5mmHg、33．56bpm。
3讨论腹腔镜胆囊切除术多在全麻下进行，气管插管和拔管过程对心血管系统的影响为应激性心动过速和血压升高。
而喉罩(LMA)是介于气管内插管和面罩之间的通气工具，最突出的优点是置入迅速、操作简单、不插入气管、不接触声带，消除对气管及喉头的机械刺激，从而避免了对气管及喉头的机械损伤，可让患者自主呼吸，也可实施机械通气，置入喉罩(LMA)时所产生的生理影响也较轻微，不像气管插管(TT)那样易引起心率和血压的剧烈改变。
喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术
ｔ ｔ ｖｎｕ Ｍ ｅｔ ｓ ｅ ｖｌ ｄ Ｂｏｄｐｅｓｒ （Ｐ ｈａ ｔ （Ｒ ａｄｐｌ ｙｅ ｔ ａｏ Ｓ ０） ｅ ａ ｉｒ ｅｏｓ Ａａ ｓ ｅｉ ｗ ｒ ｉ ｏ ｅ． ｌ ｒ ｕｅ Ｂ ） ｅ ｔａ Ｈ ） ｕ ｅ ｘｇｎｓ ｕ ｔ ｎ（ ２ｗ ｒ ｌｎ ａ Ｌ ｎ ｈ ａ ｅｎ ｖ ｏ ｓ ， ｒｒｅ ｎ ｓｏ ａｒ ｉ ｐ ｅ
ｆ 关键 词】 罩 ； 脉麻 醉 ； 腔镜 ； 囊切 除 喉 静 腹 胆
【 图分类 号】 Ｒ １ 中 ６４
【 献标 识码】Ａ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ７）６ ｂ） ０ ８ ０ 文 ６ ３７ １ ２ ０ ０ （ 一 １— ２
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｋ ａ ｒ ｙ ｉ ｏ ａ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｓｈ ｓａ ｆ ｒ ｌ － ｐ ｉ ｔ ｆｌ ｒ ｎ ｅ ｌｍ ｓ ｉｗａ ｎ ｔ ｔ ｌｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ａ ｃ ｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓｅ ｔ ｍｙ ａ ｏ ｃ ｐｃｃ ｏｅ ｙ ｔｃｏ
ｎ ｓ ｓａ ｗｅ ｉｖ ｓ ｇ ｔｄ ａ ｅ ｔ ｅｉ ｒ ｎ ｅ ｔ ａｅ ． Ｒｅ ｕｔ：Ｉ Ｗａ ｂ ｒｉｅｔ ｌｃ ａｙ ｇ ａ ｓ ｒ ｙ ｆｒ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ａｙ ｇ ａ ｓ ｒ ｈ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｔ ｓ ａ ｏｔｖ ｏ ｐａ ｅ ｌｒ ｎ ｅ ｍａ ｋ ａ ｗａ ａ ｅ ｔ．Ｌ ｒ ｎ ｅ ｍａｋ ａ － ｌ ｉ ｏ ｉ ｌ ｉ ｗａ ｓｗｅ ｅｐ ａ ｅ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｔｏ ｔａｒｌａ ａ ｅｗｈ ｎ ｃ ｎ ｒｌ ｄ ｖ ｎｉａｉｎ ｉ ４ ｐ ｔ ｎｓ Ａｆｅ ｎ ｕ ｐ ｒｔｎ ｕ Ｐａ ｙ ｒ ｌｃ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕｌ ｗｉ ｕ ｅ ｇ ｅ ｏ ｔｏ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ６ ａｉ ｔ． ｔｒｐ ｅ ｍｏ ｅｉ ｅ ｍ ｗ ｙ ｈ ｉ ｋ ｌ ｏ ｅ ｏ Ｗａ ｎ ｒａ ｅ ｉｎ ｆ ａ ｔ ． ｈ ａｉｔ ｎ ｏ ｓｓ ｂ ｅ ｎ ｕ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍ ａ ｓ ｄ ａｌｔ ｅｉ ｃｅ ｓ ｎ ＰｅＣＯ２ｗｈｃ － ｓ ｉ ｃ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｌ Ｔ ｅ ｖ ｒａｉ ｆＶｔｗａ ｔ ｌ．Ｐ ｅ ｍｏ ｅｉ ｎ ｕ ｃ ｕ ｅ ｉ ｌ ｎ ｒａ ｅｉ ｔ ｉｈ ｒ ｅ ｉｎ ｙ ｏ ａ ｔ ｔ ｅ ｃ ｖ ｒｄ ｎ ｒ ａ ｔｒｍｏ ｉｅ ｅ ｐｒｔｒ ａａ ｔｒ ． ｍｏ ｙ ａ ｃ ｐ ｒｍｅｅｓｗｅｅ ｓａ ｌ ｕ ｎ ｅ ｔ ｅｉ．Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｅｅ ｏ ｍ ｌａ ｅ ｄｆ ｄ ｒｓ ｉ ｏ ｐ ｍｅｅ ｓ Ｈｅ ｄ ｎ ｍｉ ａａ ｔｒ ｒ ｔｂ ｅ ｄ ｒ ｇａ ｓｈ ｓａ ｌ ａｉｎｓ ｆ ｉ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅｅ ｍｏ ｔｌ ａ ｉｌ ｒｏ ｅ ａｉ ．Ｎｏ ｅｈ ｄ ｉ ｔａ ｐ ｒｔｖ ｗａ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｐ ｓｏ ｒｔ ｎ ｅ ｅｓ ｖ ｎｓ Ｃｏ ｒ ｃ ｖ ｒｄ ｓ ｏｈｙ ａ ｄ ｒｐｄ ｙ ｅ ｐ ｒｔ ｎ ｎ ｏ ｎ ａ ｎ ｒｏ ｅａｉｅａ ｒ ｎ ｓ ｎ ｏ ｔｐ ａｉ ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｔ． ｅ ｏ ｎ－ ｃｕ ｉ ｎ： ｐ ｉａｉｎ ｏ ｒｎ ｅ ｓ ｒ ａ ｎ ｔｔ ｎｒ ｖ ｎ ｕ ｅｔ ｅｉ ｒｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｓｆ ． ｌ ｓｏ Ａｐ ｌｃ ｔ ｆｌ ｙ ｇ ａ ｍａｋ ａｗ ｙ ｉ ｏａ ｉｔａ ｅ ｏ ｓａ ｓ ｓａｆ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃｃ ｏｅ ｙ ｔｃｏ ｓ ａｅ ｏ ａ ｌ ｉ ｌ ｎ ｈ ｏ
ProSeal喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用
３ ３ １ ８・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ３ ４卷 第 ｌ ７期
饮食 、 病毒 、 环境 的因素 ， 均与两者 的起病有着严重 的影 响作 用 。两者有相似的 临床 表现 ， 但各 自体征 和症 状又 具有一 定
５ ６．
较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ； 出现高 Ｌ 、 Ｔ ４ 、 血 清促 甲状
腺激素（ Ｔ Ｓ Ｈ ） 降低 ， 与正常健 康人 群 比较 差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 经治疗后其值恢复至正常水平 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。根据 患者的生存质量评 价标准 ， 治疗 前患者 的生存 质量总得 分为
平稳 ， 应激反应小 ， 术后并发症少 ， Ｐ ｒ ｏ Ｓ ｅ ａ ｌ 喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手 术 ， 安全有效 。
［ 关键词］ Ｐ ｒ ｏ Ｓ ｅ ａ ｌ 喉罩 ； 腹 腔镜胆囊切除术 （ Ｌ Ｃ ） ； 气管插管 ； 全身麻醉
Ｐ ｒ ｏ Ｓ ｅ ａ ｌ 喉罩具有操作 简单 、 密闭性能好 、 能够进行 有效机
置喉罩 成 功后 ３号 、 ４号、 ５号 的喉 罩气囊 分别 充 入 ｌ ５ ｒ ｎ ｌ 、 ２ Ｏ ｍ ｌ 、 ２ ５ Ｉ ｒ Ｉ ｌ 的空气并经引流管置人 胃管 。Ｂ组 喉镜直视 下气 管 内插管 ， 人 工气道建立后 听双肺 呼吸音对称存 在并 固定 ， 间
麻醉中使用为腹腔镜胆囊切除手术提供 了一种 简单 实用微创
５ Ｏ ｋ ｇ 选 择 ３号 ； ５ １ ～ ７ ０ 选 择 ４号 ； ７ １ ～８ ０ ｋ ｇ 选 择 ５号 。放
械通气 、 能够有效 隔离消化道 和呼 吸道 、 方便 胃管置入 、 减少 反流误吸危 险潜在性等 优点 。喉 罩临床 应用简单 ， 其与 气管
喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术
喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术胆囊切除手术（cholecystectomy）是治疗胆囊疾病的常见手术之一。
在传统手术中，外科医生需要在患者身上开刀，切除胆囊。
然而，现代医学的发展带来了更为安全的手术方式，其中一种是腹腔镜手术。
腹腔镜手术是一种微创手术，它可以用更小的切口代替开放性手术，减少手术创伤和恢复时间，但它需要使用电凝切割和胸腔镜腔气压装置等器械。
由于腹腔镜手术容易造成肺功能障碍，喉罩通气法在腹腔镜胆囊切除手术中得到了广泛应用。
喉罩通气法是一种不通过患者气道插管，而是采用喉罩直接插入患者喉部进行通气的麻醉方式。
它有许多优势，如病人觉醒快、不需要气管插管、良好的麻醉效果和肺功能维持。
因此，在腹腔镜手术中应用喉罩通气技术能够减轻患者的呼吸压力，保持通畅的气道，降低手术相关的呼吸道并发症的发生率。
在胆囊切除手术中，喉罩的使用比起其他麻醉方法能够更好地满足手术需求。
患者在手术中需要保持深度麻醉状态，这也是需要使用肌松剂的原因。
肌松剂可以减少患者肌肉运动，提高手术可控性。
但是在使用肌松剂后，患者的自主呼吸能力会受到影响，使患者更容易发生肺功能障碍。
然而，喉罩通气麻醉技术可以通过有效地保持气道通畅来维持患者正常的呼吸功能。
在麻醉后，及时拔除喉罩，恢复患者正常的呼吸功能，可以有效减少肺功能障碍的发生率，有助于患者早期恢复。
除此之外，喉罩通气技术还能够减少麻醉药物在身体内的积聚，从而减少了麻醉药物的副作用和患者在麻醉后的恢复时间。
喉罩通气麻醉技术在临床应用中也被发现可以降低使用肌松剂的要求，并且可以减少患者术后对疼痛镇痛药的需求。
总之，喉罩通气技术在腹腔镜胆囊切除手术中具有更为广泛的应用。
它的优势包括高效、安全、简便、易于操作、能够维持患者的心肺功能等。
通过喉罩通气技术，可以保证患者在手术中的安全和舒适度，并减少手术相关的并发症的发生率。
随着技术的不断创新和完善，喉罩通气技术在临床应用中的性能和效率将会更加突出，成为新时代腹腔镜手术的首选麻醉方式。
欧普乐喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用
５ ～８ｋ ， Ｓ Ⅱ级 ， 咽喉肿 痛 、 ２ ０ ｇ Ａ Ａ Ｉ～ 无 气管梗 阻 、 口受 限等 喉罩 张
使用 禁忌证 。 机分为喉 罩 组（ 随 Ａ组） 气管插 管组 （ 组 ） 组２ 例 。 和 Ｂ ， 每 Ｏ １ ２ 麻醉 方 法 ．
采 用Ｓ Ｓ ｌ ． 统计 软件 ， 量 资料 以均 数 土标 准 差 ４ Ｐ Ｓ １５ 计 － 表
示 ， 间 比较 采 用单 因素 方 差 分 析 ， 内 比较 采 用 ｔ 组 组 检验 。 计数 资 料 比 较采 用 ］检验 。 Ｃ ２ 结果
一
般情况２ 患者年龄 、 重 、 Ｓ 组 体 Ａ Ａ分级 及麻 醉 诱 导 前 ＨＲ、
表１ ２ 组血 流动 力学 变 化比较 （± ｉ
想 ， 会 产生 新 的 病 变 ， 治疗 的 这７ 例患 者 中 ， 有 １ 只 眼因 还 我 ８ 就 例２ 血 糖 控 制不 佳 而 导致 视 力 进一 步 下 降 ， 与患 者 对 糖尿 病 的认 识 这
程 度 有 关 。 对糖 尿病 视 网膜 病 变 的 患者 来 说 ， 故 需要 进 行 视 网膜
溴 铵 ３ 维持 麻 醉 。 ｍｇ １ ３ 观察 指标 ． 常规监 Ｎ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ ＨＲ、 Ｐ ，Ｐ ＴＣ 和 Ｅ Ｇ 。 别记 录麻 ＢＢ 、 Ｂ 、 ］ Ｓ Ｏ、Ｅ Ｏ ， 察欧 普 乐喉 罩用 于腹 腔 镜 胆囊 切 除 手 观
术全 麻 的 安 全 性 。
丹 蛭胶 囊 中成 药 ， 为安 徽 中医 学院 第一 附 属 医院 研制 ， 家发 国 明专￣ （ Ｌ ２ ０ １ ０ １ ８ ５ １。 能主 治 ： 气养 阴 ， 血化瘀 。 Ｕｚ ０ ３ １ ２ ４ ． ）功 益 活 用于 气 阴两 虚 、 瘀 引起 的 Ｉ渴 多 饮 ， 尿 易饥 ， 型糖 尿 病 ； 血 Ｊ 多 ２ 处方 药物 的组 成 ： 正常 处 方 量 的太 子 参 、 黄 、 丹 皮 、 泻 、 丝子 、 地 牡 泽 苑 水 蛭 等 中草 药 为 原 料 配制 而 成 。 子参 、 黄 、 丹皮 、 有 活血 太 地 牡 具
喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用【摘要】目的比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。
方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7.5或8.0号气管导管,记录插管前,插入后1 min,拔除后1 min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P＜0.05)。
结论LMA 全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。
【Abstract】Objective To comparie the stress response of laryngeal mask airwayand endotracheal intubation during laparoscopic cholecystectomy , and observe hemodynamics change of placement and extraction of laryngeal mask airway or tracheal tube. Methods Sixty paitiens underment laparoscopic cholecystectomy were randomly assigned to two groups: in group LMA3 or 4 laryngeal mask airway were selected and in groupIT7.5 or 8.0 tracheal tubes were applied. The HR、SBP and DBPbefore placement ,1 min after placement and 1 mim after extraction were recorded. Results Hemodynamics in group IT were obviously changed more than that in group LMA when placement extraction of laryngeal mask airway or tracheal tube(P＜0.05).Conclusion LMA ventilation is fully applicable for the general anesthesia of laparoscopic cholecystectomy with small stress rosponse and less complications.【Key words】Laryngeal mask airway ; Intubation ; Hemodynamic;Laparascope;Cholecystectomy;Stress response腹腔镜下胆囊切除术的麻醉方法常为气管插管全麻和硬膜外麻,硬膜外麻醉高风险并发症多,气管插管全麻存在气道损伤的可能,应激反应较大。
喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除中的应用分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.0546投稿邮箱：sjzxyx88@喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除中的应用分析茹晓明（阳城县人民医院，山西 晋城 048100）摘要：目的 探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除中的应用效果。
方法 选取2017年7月至2018年7月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的310例患者为研究对象，按随机数字法将患者分为观察组和对照组，各155例。
对照组实施给予传统气管插管麻醉，观察组给予喉罩通气全身麻醉，对比两组手术前后症状变化情况以及并发症发生情况。
结果 两组T 0时HR 、MAP 、SaO 2水平对比无显著差异（P>0.05）；两组T 1、T 2时HR 、MAP 均存在明显升高（P<0.05）；对照组T 1~T 5时HR 和MAP 变化波动存在明显差异（P<0.05）；两组T 0~T 5时SaO 2水平变化无显著差异（P>0.05）；两组T 3和T 5时PetCO 2、Compl 存在明显变化（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气全身麻醉可以有效减少对气道和咽喉的刺激，稳定血流动力学变化，保证气管通畅以及进行有效通气。
关键词：喉罩通气；全身麻醉；腹腔镜胆囊切除术；气管插管中图分类号：R614.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.024本文引用格式：茹晓明.喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):46-47.0 引言气管插管麻醉是临床常用的一种麻醉治疗方式，具有操作性简单和有效性高等特点，但近期有学者在研究中发现，行气管插管全身麻醉很容易损伤患者气管进而产生一系列的应激反应，进而出现不同程度的并发症状，对患者预后改善产生严重影响[1]。
喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用
喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用目的比较第三代喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术中的应用价值。
方法择期行腹腔镜胆囊切除手术（LC）病人60例，均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄31～62岁，体重54～79kg。
随机分为两组，每组30例；Ⅰ组为喉罩组，Ⅱ组为气管插管组。
两组病人均给予咪哒唑仑0.03mg/kg，芬太尼0.03～0.04mg/kg，丙泊酚2～2.5mg/kg，维库溴铵0.05～0.1mg/kg行静脉麻醉诱导。
待病人意识消失、肌肉松弛后置入喉罩或气管导管；分别记录两组病人血压及心率基础值，喉罩或气管导管置入后3min、胆囊切除、拔除喉罩或气管导管前、后的血压及心率。
结果喉罩组患者置入喉罩后3min、胆囊切除、拔除喉罩前后的血压及心率变化均不明显，气管插管组血压及心率变化显著，与喉罩组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在LC手术中，采用喉罩通气，既能维持血流动力学的稳定，又能使患者在术后迅速苏醒拔除喉罩，是目前腹腔镜胆囊切除术较为理想的麻醉方法。
标签：喉罩；腹腔镜胆囊切除术喉罩（LMA）是由一个可充气的树叶形的硅树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具，使用方便、迅速、气道维持更容易且放置难度小，麻醉诱导和恢复期血流动力学稳定性高。
腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）手术方式创伤小、手术时间短、术后恢复快。
本文探讨喉罩应用于腹腔镜下胆囊切除的临床效果。
1 材料与方法1.1 一般资料选择拟行腹腔镜胆囊切除术病例60例，根据美国麻醉医师协会（ASA）标准，患者均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄31～62岁，体重54～79kg。
病人各项常规检查均为正常，无心、肺、肝、肾等重要器官功能异常。
将患者随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为喉罩组，Ⅱ组为气管插管组。
1.2 麻醉方法所有病人術前均禁食水8～12h，术前30min分钟给予阿托品0.5mg肌肉注射。
进入手术室建立静脉通道后，给予面罩吸氧去氮，两组病人均给予咪哒唑仑0.03mg/kg。
I—gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察
I—gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察目的观察i-gel喉罩应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理的安全性及有效性。
方法选择因慢性胆囊炎和/或胆囊结石而择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分成两组：喉罩组和气管插管组。
分别记录人工气道建立成功后气腹前（T1）、气腹后（T2）的平均气道壓（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。
分别于患者入室时（T1’）、人工气道建立成功时（T2’）、建立后10 min（T3’）、拔管（喉罩）前即刻（T4’）、拔管（喉罩）后10 min（T5’）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）。
观察术中有无反流误吸情况，同时注意术后咽喉部有无声嘶或主诉咽痛以及胃胀等并发症。
结果气腹建立后（T2），两组平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）均较气腹前（T1）增高（P＜0.05）；气管插管组在人工气道建立时（T2’）及拔管前即刻（T4’）MAP及HR较人工气道建立前（T1’）显著升高（P＜0.05），喉罩组仅在T4’心率较T1’升高（P＜0.05）。
喉罩组不良反应少于气管插管组。
结论i-gel喉罩可安全有效的应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理。
标签：I-gel喉罩；气管插管；腹腔镜；胆囊切除术随着社会的发展，人们对麻醉手术的舒适性要求也越来越高，选择一种安全有效，损伤性小的气道管理工具也就成了麻醉医生及患者的共同追求。
I-gel喉罩是按照人体口咽部解剖结构塑形、由热塑性弹硅胶体制造而成的一次性使用的非充气型喉罩，具有操作简便易掌握，不需喉镜暴露声门，刺激小等优点，可用于多种全身手术麻醉的气道维持[1-2]。
本研究通过与气管插管比较，旨在观察I-gel喉罩应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉气道管理的安全性及有效性。
1资料与方法1.1一般资料选择因慢性胆囊炎和/或胆囊结石而择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例，其中男29例，女21例。
喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用
喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用摘要：目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用喉罩的效用价值。
方法:研究中共选取124例行腹腔镜胆囊切除术患者进行对比实验，分两组均为62例患者，前者采取气管插管方式，后者予以喉罩通气麻醉方式，对两组实际临床应用效果进行比较。
结果：经相关研究数据表明，观察组患者在气管插管后平均动脉压指标处于较为状态，并且从麻醉后患者心率较为稳定，均优于对照组（P＜0.05）；而且相比对照组，观察组患者麻醉起效、阻滞、自主呼吸恢复、睁眼与定向力恢复时间均有效缩短（P＜0.05）；观察组各不良反应情况发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：对于行腹腔镜胆囊切除术患者而言，在麻醉时采用喉罩通气麻醉方式可以使得患者各体征处于稳定状态。
关键词：喉罩；腹腔镜；胆囊切除术；麻醉；应用引言：腹腔镜下胆囊切除术因有着创伤小、术后恢复速度快的优势特点已经成为临床常用手术方案，而手术期间还需配合科学合理的麻醉方法来保证手术开展的顺利性与安全性。
本文主要探讨了喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年9月~2022年8月在院内接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。
对照组男性35例女性27例，平均年龄（40.29±5.75）岁，观察组男女人数分别为33、29例，平均年龄（39.81±4.56）岁。
两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法在手术前需告知患者手术相关流程与注意配合事项。
在手术前半小时采取肌注的方式给予阿托品与苯巴比妥钠药物，用量分别为0.5mg与0.1g，而后采取迅速诱导的方式展开麻醉操作，应用舒芬太尼、异丙酚、咪达唑仑、琥珀胆碱等药物，剂量根据患者体重情况而定，分别为每千克0.3μg、1.5mg、0.05mg、2mg，做好诱导时间控制工作，建议为2分钟内[1]。
喉罩通气在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用优势探究
)(* 阚红莉!王东昕!孙红!王阳&VHd9XLX喉罩在肿瘤
气道压变化较小#
患者全麻腹腔镜手术中的应用) J* &中国老年学杂志!)%$7!(7
*)+ 麻醉苏醒期气管导管组患者可出现拔管时呛咳$烦 %$(& (($3%2($3(&
躁$分泌物多等反应"使患者苏醒期血压$心率等循环波动较
)3* 刘雨田&两种气道管理方式在腹腔镜胆囊切除术中的
关键词喉罩通气全身麻醉腹腔镜胆囊切除术
55腹腔镜下胆囊切除术是一种微创性手术$手术时间相对 较短"患者恢复快$预后效果较好# 当然"良好而舒适的麻醉 也是影响手术效果的重要因素# 随着医疗技术的进步"患者 的舒适已是麻醉医生关注的一个重点部分"喉罩全麻$快通 道麻醉则成为一种良好的麻醉方法# 喉罩作为一种仅需要 安置于吼咽腔的新型通气工具"由环形起点$通气管和导管 接头组成# 喉罩与气管导管相比较"操作简单"无需暴露声 门"对患者牙齿$舌部$口腔损伤小"且喉罩不进入气管内"可 以避免因导 管 进 入 气 管 时 引 起 咽 喉 部 及 声 门 的 损 伤$ 喉 痉 挛$喉头水肿等插 管 并 发 症" 可 以 避 免 气 道 黏 膜 刺 激 引 起 的 心$循环反射'对位 良 好 的 喉 罩 同 样 可 以 起 到 减 少 或 防 止 胃 内容物误吸的作用"达到良好的通气效果# 本研究旨在探究 喉罩通气在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用优势#
欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果
欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果【摘要】本文介绍了欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的应用及其护理效果。
欧普乐喉罩可以改善手术操作环境，减少感染风险。
欧普乐喉罩在手术中的具体操作步骤简单易行，提高手术效率。
欧普乐喉罩还对患者术后恢复具有积极影响，减少术后并发症发生率。
欧普乐喉罩能够提高手术护理效果，对患者的术后恢复具有积极意义。
未来还应进一步研究优化欧普乐喉罩的使用方式，以提升手术护理效果。
通过本文的介绍，相信欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中将会发挥重要作用，促进手术的顺利进行和患者的快速康复。
【关键词】胆囊切除手术、腹腔镜手术、欧普乐喉罩、伞麻、手术护理效果、操作步骤、手术环境、术后恢复、术后护理、优化方式、影响、积极意义、研究。
1. 引言1.1 胆囊切除手术的常见并发症胆囊切除手术是常见的腹腔手术之一，但是在手术过程中可能会出现一些并发症。
常见的并发症包括术后感染。
术后感染是由手术中的细菌或其他微生物引起的，可能导致手术创口感染或更严重的腹腔感染。
胆囊切除手术还可能出现胆道损伤，这可能导致胆瘘或胆管狭窄，需要进一步的治疗。
还有一种可能的并发症是术后出血，这可能由于手术中未能完全止血或血管损伤所致。
胆囊切除手术还可能引起胆汁漏，即胆囊切除后胆汁泄漏到腹腔中，也需要及时处理。
在进行胆囊切除手术时，需要密切监测患者的病情，并且加强手术操作技巧，以减少并发症的发生。
希望通过对欧普乐喉罩在胆囊切除手术中的应用进行研究，可以减少这些常见并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
1.2 腹腔镜手术的优势腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔镜器械进行的微创手术，相比传统开放手术有许多优势。
腹腔镜手术术后创伤小，术后疼痛轻，患者恢复快，住院时间短，可以大大减少患者的痛苦和康复时间。
腹腔镜手术对组织损伤小，减少术后并发症的发生率，提高手术成功率。
腹腔镜手术操作灵活、视野清晰、操作精准，减少了手术操作的风险，提高了手术的安全性和准确性。
硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用
硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用摘要】目的探讨硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中运用的安全性、有效性及其并发症。
方法观察择期腹腔镜胆囊切除术患者80例运用硬膜外麻醉结合喉罩通气时的血压、心率、氧饱和度、呼气末CO2分压的变化情况及全麻药的用药剂量、患者苏醒时间的情况。
结果所有的患者完全无痛，心血管应激反应较轻微，全麻用药量少，苏醒时间短。
结论硬膜外麻醉结合喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
【关键词】硬膜外麻醉结合喉罩通气腹腔镜胆囊切除术胆囊大部切除心血管应激反应全麻用药量苏醒时间腹腔镜胆囊切除术中由于人工气腹、体位等的因素对呼吸循环影响较大，单纯硬膜外麻醉时，麻醉平面较高，术中牵拉反应明显，患者难以耐受，常需加用辅助药物，对呼吸影响亦较大。
采用喉罩通气，不仅能维持气道通畅，也可以进行辅助呼吸和控制呼吸，且对机体干扰小。
目前腹腔镜胆囊切除术已相当成熟，手术时间较短，要求患者术毕苏醒快而完全。
故硬膜外麻醉结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中尤为适用。
本文就腹腔镜胆囊切除术中硬膜外麻醉结合喉罩通气与全麻（气管插管）进行对比观察，以探讨其安全性、有效性及其并发症。
资料与方法1．一般资料择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，年龄25-60岁，ASAⅠ-Ⅱ级，性别不限，术前检查均无心肺疾患，无高血压病，无肝肾功能损害及血液病史，所有急性炎症已基本控制。
将病例分为两组，A组为硬膜外麻醉结合喉罩通气组，B组为全身麻醉（气管插管）组。
2．麻醉方法术前30分钟肌注鲁米那（1.0g）阿托品（0.5mg）。
入室开放外周静脉通路。
输入复方氯化钠8-10ml/kg．h。
A组先行T8-9间隙硬膜外穿刺，成功置管，注入试验量0.75%罗哌卡因，无全脊麻征象，注入维持量8-12ml，麻醉平面T4-L3左右，2小时后追加0.75%罗哌卡因6-8ml。
全麻诱导：依次静脉注入咪唑安定0.03-0.04mg/kg，芬太尼2ug/kg，丙泊酚1.5-2.0mg/kg。
喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用摘要】目的:探讨喉罩(SLIPA型)在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。
方法：选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）手术患者58例，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组，每组29例。
A组(喉罩组)和B组(气管插管组)，两组进行对比分析。
结果：B组插入后的SBP、DBP、HR均较插入前明显升高(P<0.05),A组则没有明显变化,B组的术后躁动、咽痛、声嘶、咳嗽等并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。
结论：应用喉罩通气麻醉对患者生理功能影响较小，并发症少，能够明显提高腹腔镜胆囊切除术的麻醉质量，是一种理想的气道管理模式。
结论:腹腔镜胆囊切除术（LC）手术中使用喉罩(SLIPA型)具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点且操作简单,适合腹腔镜胆囊切除术应用。
【关键词】喉罩腹腔镜胆囊切除术（LC）气管插管全身麻醉腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，已得到普遍开展。
以往普遍认为气管内插管是LC手术最安全的麻醉方法，但是气管插管会给患者带来一些严重的并发症。
喉罩是集面罩和气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型麻醉面具，已被广泛应用于全身麻醉，其与气管插管相比，对血流动力学影响较轻，对声门无刺激，并发症少等优点。
现将我院从2010年用喉罩(SLIPA型)在LC手术中的使用情况与气管插管进行对比分析，报告如下。
1 资料和方法一般资料：随机选择58例LC患者，年龄26～72岁，体重(56.2±6.5)kg，ASA均为Ⅰ～Ⅱ级，均无呼吸、严重心脑血管、内分泌系统疾病。
将58例患者平均分为两组。
A组采用喉罩法，B组采用气管插管法。
麻醉方法：常规禁食8h，禁水4h，麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg，先建立两条静脉输液通道，常规监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)和呼气末二氧化碳(PetCO2)。
喉罩通气麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用
喉罩通气麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用【摘要】目的观察机械通气下喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术应用的安全性、有效性。
方法选择腹腔镜胆囊切除患者40例，ASAⅡⅢ级，随机分为喉罩组(H组，20例)和气管插管组(Q组，20例)。
记录入室安静5 min时(T0),插管前即刻(T1)，插管后即刻(T2)，插管后3 min(T3)，拔管时(T4),拔管后(T5)的MAP 及HR。
气腹时(Ta)时、术毕平位(Tb)时的气道峰压(Pmax)和血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)；记录两组拔管期的不良反应和术后并发症。
结果两组气道峰压和血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
H组插管后即刻及拔管时的HR、MAP均较Q组降低(P＜0.05)，Q组拔管期呛咳和体动发生率明显高于H组，差异有统计学意义(P＜0.01)，H组术后咽痛明显低于Q组。
结论本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样的满意的通气效果，且喉罩组插管和拔管期心血管应激反应更小，拔管期呛咳发生率及术后并发症明显降低。
【关键词】喉罩；麻醉；腹腔镜胆囊切除喉罩因操作简单、刺激小、应激反应轻，被广泛应用。
本研究旨在观察腹腔镜胆囊切除术全麻患者应用喉罩或气管插管对应激反应血液动力学的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择全麻腹腔镜胆囊切除患者40例，ASA ⅡⅢ级，体重40~65 kg。
随机分为两组，喉罩组(H组，20例)和气管插管组(Q组，20例)。
1.2 麻醉方法患者术前常规禁食、水，监测心电图(ECG)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。
两组使用的喉罩和气管导管前端均涂抹液体石蜡油。
两组全麻诱导均为咪唑安定0.04 mg/kg，舒芬太尼0.4 μg/kg，顺式阿曲库胺0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg。
H组体重小于50 kg选用3号喉罩，大于50 kg选用4号喉罩，肌松后插入喉罩，气囊注气，如有漏气或气道阻力很大，可调整喉罩插入深度或给气囊加注气体调整，连接通气环路，插入胃管深度45~55 cm引流胃液。
喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术
喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术目的：分析探讨喉罩通气替代气管内插管应用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。
方法：68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，采用全凭静脉麻醉。
观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻BP、HR、血氧饱合度（SpO2）；喉罩置入是否成功，手控呼吸和机械通气下检查有无漏气；记录气腹前后呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道压力（Paw）、潮气量（Vt）的变化；麻醉后的恢复情况以及术后调查患者有无术中知晓。
结果：有4例因喉罩周围漏气严重而致喉罩通气失败，其余64例患者喉罩置入顺利，手控呼吸和机械通气下无漏气现象，顺利完成手术；Paw气腹后较气腹前明显增加，Vt变化不明显，PetCO2仅轻度增加，调整呼吸参数后恢复；患者血流动力学变化不显著；麻醉后苏醒迅速恢复平稳，对手术过程无记忆，无术后不良反应。
结论：应用喉罩通气全凭静脉麻醉在加强监测下可安全用于腹腔镜胆囊切除手术患者。
[Abstract]Objective: To evaluate the safety and feasibility of laryngeal mask airway(LMA) in total intravenous anesthesia for laparoscopic cholecystectomy.Methods: 68 ASA I or II patients scheduling for laparoscopic cholecystectomy employing total intravenous LMA anesthesia were involved. Blood pressure (BP), heart rate (HR) and pulse oxygen saturation (SpO2) were observed and recorded at patients entering operation room, anesthesia induced and LMA placed respectively. Whether LMA placed successfully and air leakage were evaluated. End-tidal partial pressure of carbon dioxide (PetCO2), airway pressure (Paw) and tidal volume (Vt) were recorded before and after pneumoperitoneum. Intraoperative awareness and recovery form anesthesia were investigated.Results: It was abortive to place laryngeal mask airway for 4 patients. Laryngeal mask airways were placed successfully without air leakage when controlled ventilation in 64 patients. After pneumoperitoneum Paw was increased significantly. The variation of Vt was stable. Pneumoperitoneum caused a little increase in PetCO2 which recovered normal after modified respiratory parameters. Hemodynamic parameters were stable during anesthesia. All patients recovered smoothly and rapidly after operation. None had intraoperative awareness and postoperation everse events.Conclusion: Application of laryngeal mask airway in total intravenous anesthesia for laparoscopic cholecystectomy is safe.[Key words] Laryngeal mask; Intravenous anesthesia; Laparoscopy;Cholecystectomy.应用腹腔镜技术切除胆囊，手术方式创伤小、手术时间短、术后恢复快，患者乐于接受。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
Ｃ ，维 持 在 ３ ～４ ｍ Ｈ ， 道 压 ＜ Ｏ ５ ５ ｍ ｇ气 ２ ｅ ｉ， Ｓ Ｏ 均 ＞９ ％ 。手 术 过 程 中 ， ５ ｍ ０，Ｐ 。 ｌ ５ 术野 清晰。在取 出胆囊关腹后经催醒 ， 所 有病人均恢复 自主呼吸 ， 除喉罩后患者 拔 均可按指令张 口吐痰 ， 术后 随访 ４ ８小时 ， ４例诉咽痛 ，３例有 恶心 呕吐 ， 中 ４例 １ 其 呕吐剧烈 ， 用 氟哌 利多 ２ ５ ｇ 静 注后 使 ．ｍ ， 均好转 ， 无其他不适。 余
腹腔镜 与电子 胃镜类似 ， 是一种带有 微型摄像 头的器械 ， 腹腔镜手术就是 利用 腹腔镜及其相 关器 械进行 的手术 ： 用冷 使 光源提 供照 明， 将腹 腔镜镜 头 （ 直径 ３～ １ｒｍ） ０ ａ 插入腹腔 内， 运用数 字摄像技 术使 腹腔镜镜头拍摄 到的 图像 通过 光导纤 维 传导至后级信 号处理系统 ， 并且实时显示 在 专 用 监 视 器 上 。 然 后 医 生 通 过 监 视 器
屏 幕 上 所 显 示 患 者 器 官 不 同 角 度 的 图像 ， 对病人的病情进行分析判断 ， 并且运用特
患者人室 后 ， 立 前臂 外 围静 脉 通 建 路， 输注乳 酸钠 林 格 氏液 １ｍ／ ｋ 小 ５ ｌ（ ｇ・ 时） 。连接 Ｖ ２ ／ ４型 多功 能监 测仪 ， 测 监 收缩压 （ Ｐ） 舒 张压 （ Ｐ 、 ｓ 、 Ｄ ） 心率 （ Ｒ） Ｈ 、
炜
８ １０ 疆 米 泉 市 人 民 医 院 ３４ ０新
喉 罩 时血 压 、 心率 无 明显 变 化 。气 腹 后 血 压均升高 ［ ２ ． （０ ６±５７ ｍ ｇ 。心 率变 ． ） ｍＨ ］
化不 明显 ， 道 压 均 升 高 ［ ５ ７±１６ 气 （． ．）
ｍｍ ｇ 。调 整潮 气量 和 呼吸 频率 使 Ｐ Ｈ］
讨 论
基人 Байду номын сангаас他于 １２ ９９年首 先提倡用双套 管穿
刺 针 技 术 。１７ ９ ２年 美 国妇 科 腹 腔 镜 医 师
协会计划在以后几年中要完成近 ５ ０万例 的腹腔检查 ， 这种检查法已被妇科 医师广
泛 接 受 。洛 杉 矶 的 Ｃ ｄｒ ｅａ ｓ—Ｓｉｉ 学 中 ｎａ 医
心有近 １３的妇科 手术使 用 了诊 断或 治 ／ 疗 的腹 腔 镜 技 术 。 １８ ９ ６年 Ｃ ｓｈｅ 开 始 ｕｃｉ ｉ ｒ
Ｄ ｂｉ在 开 展 猪 的 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 手 术 ｕｏ ｓ 实 验 基 础 上也 应 用 于 临 床 ， 结 果 在 法 国 其
氧去氮 ， 静脉注射咪 达唑仑 ０ １ ｇｋ ， ． ｍ ／ ｇ 芬
太 尼 ０ １ ｇ丙 泊 酚 １５～ ｍ ／ ｇ 维 库溴 ．ｍ ， ． ２ ｇｋ， 铵 ０ １ ｇ ｋ ， 醉诱 导 ， ． ｍ ／ ｇ麻 面罩吸氧 。男性
临 床 论
著
ＨＩ ＮＦＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ 【Ｎ ｛ Ｙ Ｄ ０ Ｃ ０ ＲＳ Ｆ ｊ Ｔ Ｔ
喉 罩 通 气 用 于 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 应 用
液后大部分病 人血 压 回升 至正 常。插入
石瑞新 赵
‘
针下的内脏 。用折 中安全 穿刺针 制作气
腹 的 主 张 被 普 遍接 受 ， 沿 用 至今 。真 正 并 针 对 性腹 腔 检 查术 的 发 明 者 足 德 国 的 胃
随着 微 创 技 术 的发 展 ， 腔 镜胆 囊 切 腹
肠病学家 Ｋ ｌ， ａ 他发 明 了一 种直 前 斜视 ｋ
１５ 的透 镜 系 统 。他 被 认 为 是 德 国 的 诊 ３。 断 肝 脏 和 胆 囊 疾 病 的 腹 腔 镜 检 查 术 的奠
除术 已成 为单纯 胆 囊切 除 的 主要 术式 。 而麻 醉多 采用气管 插管全 身麻 醉。近期 我们将喉罩通 气全麻用 于腹腔 镜胆囊 切 除术 ， 取得 良好效果 ， 现报告 如下 。
首先发表并在 １８ ９ ９年 ４月 美国消化内镜
选择 ４号 Ｌ ＭＡ， 女性 选 择 ３号 Ｌ Ａ。待 Ｎ
殊 的腹腔镜器 械进行 手术 。腹 腔镜 手术
肌松完善 后盲探 插入 喉罩 ， 气囊 注气 ２ Ｏ
３ ｍ 。手控通气 ， ０ｌ 观察呼吸道 阻力 和胸 廓起伏状况 ， 听诊双 肺呼 吸音 ， 断喉 罩 判
作 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 动 物 实 验 ，９ ８ １８
者８ ０例 ， 龄 ３ ６ 年 ５— ５岁 ， 体重 ５ ５～８ ｋ ， ５ ｇ
男 女 不 限 ， Ｓ Ｉ ～ Ⅱ级 。均 无 心 肺 及 ＡＡ 胃肠 疾病 ， 口度 ＞ ｅ 张 ３ ｍ。
年 首 届 世 界 外 科 内镜 代 表 会 议 上 他 报 道 了 １ 实 验 动 物 用 腹 腔 镜 施 行 胆 囊 切 除 例
～
多采用 ２～ Ｌ ４孑操作 法 ， 中一个 开在人 其
体的肚脐眼上 ， 避免在病人腹腔部位 留下 长条状 的伤 瘢 ， 复后 ， 恢 仅在 腹腔部 位 留 有 １ ３个 ０ ５～１１ 的线状瘢痕 ， ～ ． （１ ３ ＂ Ｉ 可以说 是创 面小 ， 痛楚小 的手术 ， 因此 也有 人称 之为 “ 匙 孔 ” 术。腹 腔 镜 手术 的开 钥 手 展 ， 轻 了 病 人 开 刀 的 痛 楚 ， 时使 病 人 减 同
脉搏血氧饱和度（Ｐ ， 、 电图 （ Ｃ 、 ＳＯ ） 心 Ｅ Ｇ） 呼 吸 末 Ｃ 分 压 （ Ｃ ： ， 人 充 分 吸 Ｏ Ｐ Ｏ ）病
术获得成功 ， １８ 于 ９ ９年 ２月应用于临床 。 在人 身上首 次用腹腔 镜作胆 囊切除 获得 成 功的法 国外科医师 Ｐ ｉｐ ｕｅ，９ ７ ｈ ｉ Ｍｏｒ １８ ｌｅ ｔ 年他在用腹 腔镜治疗 妇科疾病 的 同时给 同一个病人 做了病变 胆囊切 除手术 获得 成 功 ， 未 报 道 。 １８ 但 ９ ８年 ５月 ， 黎 的 巴