无保护会阴接生的临床观察
65例无保护会阴接生法临床分析
65例无保护会阴接生法临床分析目的探讨无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果。
方法将笔者所在医院2014年6月~12月收治的130例经阴道分娩的初产妇随机分为两组,分别是观察组和对照顾组各65例,观察组采用无保护会阴接生法,对照组采用传统托肛保护会阴接生法,将两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切率进行比较。
结果两组产妇的会阴侧切率,会阴裂伤程度差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论无保护会阴接生法可降低初产妇会阴侧切率,会阴损伤少,符合自然分娩规律。
标签:无保护会阴;接生法;临床应用剖宫产率是评价产科质量的一个重要指标,降低剖宫产率,倡导自然分娩,普及助产服务是产科发展的新趋势[1]。
随着人们生活水平的提高和保健意识的不断增强,产妇及家属对助产结局的期望值越来越高,从而导致不少产妇误认为剖宫产相对自然分娩更利于胎儿的安全,所以社会因素的剖宫产率逐年上升。
本文探讨了无保护会阴接生法在临床实践中的应用效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料研究我医院2014年6月~12月收治的130例足月、单胎、头位初产妇。
产妇年龄为17~32 w岁,平均年龄26岁,胎儿体重2500~3650 g,骨盆测量均在正常范围,接生者均是工作5年以上的助产士,两组产妇年龄、骨盆条件、会阴条件、胎儿体重、接生者技术等均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组采用无保护会阴接生法。
产妇宫口接近开全时,协助产妇躺在产床上,抬高头部取截石位,助产士按常规消毒方法消毒会阴,做好接生准备。
当宫口开全,产妇有屏气用力动作时,助产士指导产妇在宫缩时双手抱住膝盖,双脚屈曲贴近腹部,臀部稍抬高,使用腹压配合宫缩均匀用力,使胎头缓慢下降,当胎头露出2~3 cm,会阴后联合紧张时指导产妇改变用力方法,宫缩时放开双手,张口哈气不能用力,助产士用左手手掌扣放于胎头上,五指分开,控制胎头娩出速度,避免胎头娩出速度过快,不干预胎头娩出的角度,不协助胎头俯屈和仰伸,放弃传统右手对会阴托压的保护动作。
无保护会阴接生的临床观察
7 0・
实用临床医学 2 0 1 3年 第 1 4卷 第 4期
P r a c  ̄ c a l , l i c a l Me d i c i n e , 2 0 1 3 , Vo l 1 4 , N o 4
无保 护会 阴接 生的临床观察
刘 佩蓉 。 涂伟 妹
( 南昌大 学第二 附属 医院妇 产科 , 南昌 3 3 0 0 0 6 )
摘 要 :目的 探讨无保护会阴接生 的方法及效果。 方法 将1 0 0例正 常分娩的初产妇按随机数字表法分为 2 组: 观
观 察 组 会
察组 5 0例 于宫 口开 全 胎 头 着 冠后 , 助 产 士 指 导 产妇 屏 气 和 哈 气 , 在 无 保 护 会 阴状 态 下 分 娩 ; 对照组 5 0例 采 用 传 统 托 肛保 护 会 阴 的接 生 方 法 进行 接 产 。 比较 2组 产 妇软 产道 裂 伤 风 险 及 产 后 出血 、 新生 儿窒 息 等 情况 。 结 果
新 生儿 均 无 不 良影 响 , 降 低 了初 产 妇会 阴侧 切 率 , 值 得 在 临床 上 推 广 应 用 。
关键 词 : 无保 护会 阴; 接生; 初产妇 ; 临床观察
中 图分类 号 :R 7 1 4 . 3
文献 标 志码 : A
文章 编 号 :1 0 0 9 — 8 1 9 4 ( 2 0 1 3 ) 0 4 — 0 0 7 0 — 0 2 娩出时, 指导 产妇 均 匀用 力 , 对 产 力过 强 的产妇 , 则 于 宫缩 间歇期 缓 慢娩 出 : 双 顶 径娩 出时 不要 刻 意 协
使用 S P S S 1 1 . 5统 计 软 件 。计 量 资料 用 验。以 P < O . 0 5为差异 有统 计学 意义 。
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析摘要】目的:探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床效果。
方法:选择我院于2019年2月-2020年2月一年内收治的200例正常分娩产妇,且所有产妇均为初产妇。
通过随机分配的方式分为观察组(100例,使用无保护会阴接生技术),对照组(100例,使用常规接生法,),对两组产妇的会阴侧切率以及会阴损伤情况进行比较分析。
结果:两组患者在使用了不同的接生办法后,均成功诞下婴儿,但观察组在接生过程中的会阴侧切率明显低于对照组,且观察组孕妇的会阴损伤程度低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在对产妇进行接生时,使用无保护会阴接生技术可以明显降低初产妇的会阴侧切率和疼痛感。
有较高的临床推广价值。
【关键词】无保护会阴接生技术;初产妇;阴侧切率;临床效果会阴侧切是妇产科接生常用的手术,在种类上分为侧切、中切,当出现胎儿过大,阴道过紧、产程时间过长等情况,就要对产妇进行会阴侧切,会阴侧切可有效防止产妇出现会阴撕裂的情况,保护好盆地肌肉,减少产妇疼痛。
但会阴侧切在一定程度上不仅会影响孕妇产后的性生活和生活质量,同时也会对胎儿产生一些不好的影响,因此,无保护会阴接生技术应运而生[1]。
本研究主要阐述无保护会阴接生技术在降低初产妇会阴侧切率及疼痛上的临床效果,具体报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2019年2月-2020年2月一年内收治的200例正常分娩产妇,且所有产妇均为初产妇。
通过随机分配的方式分为观察组(100例,平均年龄25.75±8.41岁,平均孕周38.71±0.74周),对照组(100例,平均年龄26.02±8.15岁,平均孕周38.92±0.58周)。
所有患者的基础资料均无明显差异(p>0.05),不具有统计学意义和讨论价值。
本研究参与孕妇均为自愿参与,且本研究符合我院关于研究的伦理道德规范,并在本院相关机构监督下进行。
单手无保护会阴接生的临床实践与意义
单手无保护会阴接生的临床实践与意义目的:观察初产妇自然分娩应用会阴无保护分娩技术对产妇会阴裂伤情况,以保护、促进和支持自然分娩,减少医疗干预,降低会阴侧切率。
方法将100例正常分娩的产妇,分别采取无保护会阴接生和传统接生法相比较。
结论无保护结会阴接生方法简单、实用,对产妇及新生儿均无不良影响,降低了初产妇会阴侧切率,值得在临床上推广应用。
标签:无保护会阴接生初产妇临床实践与意义1. 资料与方法1.1 临床资料我院自2014年以来,开展了一项新的接生技术,即单手无保护会阴接生技术。
将100例正常分娩的初产妇,选择标准产妇均为孕37W~42W的头位初产妇,胎儿体重估计在2900~3500g,骨盆测量在正常范围之内,不包括第二产程延、胎儿宫内窘迫等其它原因需立即结束分娩者,手术产除外。
1.2方法按随机数字表法分为两组:观察组50例在无保护会阴状态下,单手控制胎头自然分娩;对照组50例,采用传统托肛保护会阴的接生方法进行接产。
比较2组产妇软产道裂伤风险及产后出血、新生儿窒息等情況。
结果观察组会阴侧切率及会阴复杂裂伤率、产后出血率较对照组显著降低,两组相比差异均有统计学意义;而新生儿窒息率两组相比差异均无统计学意义。
2.临床实践单手无保护会阴接产法接产前做好充分的准备,观察组产妇入院后给予讲解分娩过程中,减少医疗干预,一切顺其自然,让产妇有充分的心理准备;评估产力(避免产力过强,第二产程中宫缩间歇时间不能少于1分钟),产道(骨产道:出口横径、前矢状径,软产道),胎儿(巨大儿、胎儿双顶径>100mm),精神因素。
以上条件均良好且无明显侧切指征,可行单手无会阴保护接产法。
具体操作:当胎头拨露2cm×3cm时会阴冲洗消毒,铺无菌台,术者刷手上台。
宫缩期术者鼓励产妇抱腿屈膝屏气向下用力,宫缩间歇期休息。
在胎头拨露直径小于5cm,术者避免用手去刺激会阴组织,更不要一手托压会阴,一手下压胎头,由于压迫胎头可阻碍胎头的仰伸,使对耻骨弓的压力转向会阴,会增加会阴的损伤。
无保护接生的临床观察与分析
无保护接生的临床观察与分析我院是一家妇产科专科医院,每年分娩量一万余人,担负着全市1/3的分娩工作量,为鼓励产妇自然分娩,2004年开始我院开始实行镇痛分娩,剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产,为了降低剖宫产率,妇幼保健院作专题研究,首先从提高顺产分娩技术入手,开始我院开始实施无保护接产这项新技术。
我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究,现总结如下。
1 临床资料2013年4月-2013年7月正常足月产妇272例,年龄19-35岁,孕周37-42周,宫口开大3cm,进入待产室,每组272例。
孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下,以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩出胎儿。
2 结果无保护接生会阴创伤小,恢复快,两组比较差异有显著意义。
无保护接产与侧切会阴恢复情况比较见表1。
两组新生儿窒息和肩难产情况的比较见表2.3 讨论3.1传统的助产技术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。
新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士则用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,在此情况下双方共同配合完成。
这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤,更有利于减少会阴切开率,还大大促进了自然分娩的成功率。
3.2侧切的伤口创伤大,出血多,愈合慢,伤口感染机率大。
多数产妇自诉伤口处疼痛,少数产妇走路受影响,因为疼痛多数产妇不愿母乳喂养,或者只喂一侧乳房,这样就不能有效达到纯母乳喂养。
无保护接生无创伤或I度裂伤,多数裂伤比较表浅,出血少,伤口张力小,愈合快,无疼痛,但是多数会阴会有不同程度的水肿,母乳喂养效果好。
研究无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果
研究无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果发布时间:2022-12-14T08:42:30.148Z 来源:《中国医学人文》2022年24期作者:任锡慧[导读] 观察产房护理实践中采用无保护会阴接生的应用效果。
任锡慧六合区人民医院江苏南京211500摘要:目的观察产房护理实践中采用无保护会阴接生的应用效果。
方法纳入我院94例自然分娩产妇为研究观察对象,收治于2020年3月10日~2022年6月30日,依据随机数字表法分组,对照组(常规会阴接生护理)、实验组(无保护会阴接生),观察两组产程情况、侧切发生率、护理满意度。
结果实验组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间较之对照组更短,差异显著(P<0.05)。
实验组侧切发生率低于对照组,实验组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论将无保护会阴接生应用于产房护理中,可以缩短产妇产程,提高满意度,降低侧切率,值得推广。
关键词:无保护会阴接生;产房护理;产程情况;侧切发生率二孩政策、三孩政策逐渐开放,孕妇数量有所增加,加之自然分娩方式推广,越来越多孕妇选择自然分娩方式。
自然分娩接生时,为了避免产妇会阴出现裂伤,助产士多在会阴紧张时使用一手对会阴进行保护。
但该种方式长时间对会阴进行保护,导致会阴过早受到干扰与压迫,扩张不够充分,降低会阴弹性,自然分娩过程受到影响,造成产妇会阴不适感增加,影响会阴血液循环、肌肉拉伸,增加产妇侧切率[1-2]。
本文研究以自然分娩产妇94例为研究观察对象,分析无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果,报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料2020年3月10日~2022年6月30日于我院收治94例自然分娩产妇为研究观察对象,依据随机数字表法分组,对照组(常规会阴接生护理,47例)、实验组(无保护会阴接生,47例)。
对照组分布情况,年龄23~37岁,平均年龄(29.98±1.28)岁,初产妇26例,经产妇21例,孕周38~41周,平均(39.28±0.54)周,体质量指数20.56kg/㎡~24.15kg/㎡,平均(23.06±0.41)kg/㎡;实验组分布情况,年龄24~37岁,平均年龄(29.95±1.32)岁,初产妇27例,经产妇20例,孕周38~41周,平均(39.30±0.49)周,体质量指数20.57kg/㎡~24.23kg/㎡,平均(23.11±0.43)kg/㎡两组产妇者一般资料可行下一步比对(P>0.05)。
初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察
P A N J i n l i n g
【 摘
要】 目的 探 讨对初产妇行 无保 护会 阴接生法分娩 的效果观察 。方 法
1 . 3 观 察项 目
成 分娩 。这样 不仅 减少 会 阴撕 裂伤 , 甚 至使 会 阴无 裂 伤 , 更 有利 于减 少 会 阴 切 开率 , 极 大 限度 地 减 少 了产 妇 的痛 苦。 我科从 2 0 1 3 年 1 月 以来对 无妊 娠合 并症 的初产 妇进 行 无保 护会 阴接 生法 分 娩 , 收到 了一定 的效 果 , 现 报 告 如
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 /i . i s s n . 1 6 7 1—3 3 2 X. 2 0 1 3 . 1 0 . 0 2 5
常规 的接 生技 术一 般 为 了 避免 会 阴严 重 的撕 裂伤 而 人 为的进 行会 阴侧 切 或 中切 , 给 产 妇 带 来 的 是 永 久 的瘢 痕 。新型 的 “ 无保 护 会 阴接 生 法 ” 突 破 了传 统 的 助 产 技 术, 改变了 “ 一刀切” 的现 状 , 在 产 妇 会 阴 条 件 好 的前 提 下, 产 妇仅需 要 和助产 土 密切 配合 , 均匀 用力 , 助产 士则用
结果 X—s q u a r e d =5 1 . 1 9 9 5,d f= 2 ,P—v a l u e=
潘 金玲 : 佛 山市妇幼保健 院 广东佛 山 5 2 8 0 0 0
计 学意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。
1 . 2 方 法
采用 检验 及 F i s h e r 检验 , 进 行统计 学 分析 。
无保护会阴接生与传统接生的临床观察
无保护会阴接生与传统接生的临床观察目的通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效。
方法回顾性分析2014年8—2015年1月在我院无保护会阴接生的产妇180例,均为初产妇,并选取同期采用传统托肛会阴保护法的180例产妇作为对照组,对两组产妇会阴裂伤的程度、第二产程时间及产后2 h出血量进行比较。
结果无保护会阴接生法较传统接生法能减轻会阴裂伤程度。
两组第二产程时间、产后2 h出血量比较差异均无统计学意义。
结论无保护会阴接生操作方便、会阴保护效果良好,安全有效,符合自然分娩、绿色分娩理念,值得临床研究推广。
标签:分娩;无保护会阴接生;会阴裂伤会阴产伤的发生率是评价产科质量的重要指标之一。
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。
为了降低剖宫产率,我科作专题研究,首先从提高顺产分娩技术入手,此次采用的“无保护会阴接生”就是目前先进的助产新技术。
1996年WHO的正常分娩指导原则强调要严格限制会阴侧切的应用,会阴侧切率应控制在20%,争取控制在5%。
1 资料与方法1.1临床资料选择2014年8—2015年1月在我院正常分娩的产妇360例,均为初产妇,头先露,均排除有妊娠合并症、早产、过期妊娠、年龄小于18岁或大于35周岁、巨大儿、胎位异常、引产等情况。
将360例产妇按随机数字表法分为观察组180例与对照组180例,2组一般资料相比差异无统计学意义,具可比性。
1.2接生方法观察组采用无保护会阴接生。
(1)产妇取半卧位或自由体位,接生者面向产妇会阴。
(2)胎头拨露3 cm×3cm时,助产士用手协助胎头俯屈,控制胎头娩出的速度,宫缩时,以单手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,同时和产妇沟通使其配合用力;胎头娩出速度控制:以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1 cm。
无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩的效果观察
2 . 1 两组产妇会 阴情况 比较
观察组会 阴侧切率, 会阴裂伤
头位 . 产科评估 符合 阴道试 产 的条件 : 并 排除妊娠并 发症及
程度 明显低 于对 照组 。 两 组 比较 . 差 异具 有统计 学意 义 ( P <
心肺肝 肾等重要脏器严重障碍者。 两组产妇在 年龄 、 孕周 、 胎
关键 词 : 无保护会阴接生技术 ; 初 产妇 ; 自然分娩 ; 会 阴侧切率
中图分类 号: R 7 1 4 . 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 1 5 — 3 5 2 1 — 0 1
会 阴裂伤发生率 是临床上对 产科质量 进行评 价的重要
缩. 左手 将胎儿 的 口鼻粘液挤净 . 指 导产妇宫缩 时均匀用 力
指标之一Ⅲ 随着近年来人们生活水平 的提 高及保健 意识的 增强 。 产 妇及家属对产科质量的要求也随之增高 。因此 如何 采取有 效方法 预防会 阴裂伤 . 提供安全助产 , 具 有重要 的临 床意义和社会价值。常规接生技术常为避免会 阴出现严重撕
度, 新生儿 的 A p g a r 评分 。 1 . 3 . 1 会 阴裂伤判定标准 3 _ 会 阴完整 : 会 阴部皮肤 、 阴道黏 膜 完整 : I度裂伤 : 会 阴部皮肤 、 阴道入 E l 黏膜撕 裂 , 未 达肌
率. 无保 护 会阴接 生 的少干 预理念 在临床 上应 用越 来越 广
2 结 果
的经阴道 自然分娩的初产妇 3 8 0例 . 随机分为 观察 组和对照
组 。观察组 1 9 0 例. 年龄 1 8 3 3 ( 2 6 . 1 ± 3 . 1 ) 岁。 孕周 3 7 ~ 4 2 ( 3 9 . 2 ±
无保护接生技术的临床应用
无保护接生技术的临床应用目的:探讨无保护接生技术的应用技巧和优越性。
方法:取2015年4月至6月住院正常分娩的初产妇500例作为观察组,实施无保护会阴接产;另选2015年1月至3月516例产妇为对照组,实施会阴保护分娩。
结果:两组比较,产妇会阴裂伤的例数及程度、会阴侧切率、产后出血、产妇满意度比较差异有显著性(P<0.05);新生儿窒息及第二产程时长比较差异无显著性(P>0.05)。
结论:无保护接生技术具有促进自然分娩,减少医疗干预,降低侧切率,减少住院天数,降低住院费用等优越性,值得推广应用。
[关键字]无保护接生;自然分娩率;会阴侧切无保护会阴接产主要优点是采用易于用力的体位,胎头娩出过程中速度合适、阴道受力均匀,减少会阴裂伤,属于一种自然的分娩方法。
本研究拟将探讨无保护会阴接产的应用技巧和优越性,为其临床应用与推广提供参考。
1.资料与方法1.1临床资料选取2015年4月至6月在漯河郾城区人民医院妇产科正常分娩的初产妇患者500例作为观察组,年龄22~28岁,平均(24±3)岁,孕周37~41周,平均(38~4)周。
2015年1月至3月愿意正常分娩的初产妇516例作为对照组,产妇年龄22~28岁,平均(24±3)岁,孕周37~41周,平均(38±4)周,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法观察组500例实施无保护会阴接产(足月,单胎,头位,胎儿体重(30004-500)g,无妊娠合并症、头盆不称、胎儿异常等高危因素),围产保健时和临产期充分讲解分娩过程中减少干预、回归自然的好处,由具有豐富接生经验的助产士对孕妇和胎儿充分评估,耐心指导初产妇在分娩过程中如何正确地用力、如何配合助产士等,以及从初产妇妊娠的第7个月开始练习拉玛泽呼吸法,接产要点:胎头拨露2~3am时,开始接生。
待胎头拨露至会阴后联合紧张时助产士右手五指分开,扣放于胎头上,控制胎头娩出,以每次宫缩时娩出直径增大不超过1cm为宜。
无保护接生105例临床分析
2.2 2组 会 阴侧 切 率 、产 后 血 红 蛋 白下 降 、产 后 1~2 d会 阴 水 肿 疼痛 的发 生率 对 比 对 照 组 会 阴 侧 切 及 产 后 1~2 d会 阴水 肿疼 痛 发 生率 较 观 察组 明显 增 加 ,见 表 2。 2.3 2组 产 后 住 院 时 间 、住 院 费 用 、产 后 抗 皇 素 使 用 情 况 比 较 对 照 组 产 后 住 院 时 间 、住 院 费用 、产 后 抗 牛 素 使 用 丰 较 对
发 症 ,有 良好 的 经济 及 社 会 效 益 ,值 生 ;自然 分娩 ;会 阴保 护
[中图 分 类 号 ] R7l7
[文 献 标 识 码 ] B
[文章 编 号 ] 1008—8849(201 3)35—3946—02
为 降 低 剖 宫 产 率 、提 高 产 科 医 疗 服 务 质 量 ,中 国 于 2010 轻 抵 胎 儿 头 部 ,控 制胎 头娩 出速 度 ,顺 势娩 肩 。
年 开 展 了 促进 自然 分 娩 活 动 ,并 学 习 和 推 广 美 国 无 保 护 接 生 1.2.2 对 照 组 采 用 传 统 的 接 生 方 法 ,胎 头 拨 露 至 需 要 保 护
新 理 念 。该 项 技 术 和理 念更 大程 度 上 保 护 了孕 产 妇 的会 阴完 会 阴 时 ,以 消毒 会 阴 巾放 于 阴道 口与 肛 门皮 肤 之 间 ,以右 手 拇
[摘 要 ] 目的 探 讨 无 保 护 接 生对 母 儿 并 发 症 的 影 响 ,以便 为 产 妇 提 供 更 为 合 理 的接 生 方 法 ,促 进 自然 分 娩 ..
方 法 回顾 性 分析 采 用 新 式 无保 护 会 阴接 生 的 l05例 初 产 妇 的 临 床 资 料 ,并 以 2012年 8月 采 用传 统 接 生 法 的 105例
无保护会阴分娩技术的效果观察
( P> 0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。 1 . 2 方 法 住 后肩将 胎 儿娩 出 。
1 . 3 观 察指 标
观察 两组 产 妇 会 阴完 整 例 数 、会 阴
1 . 2 . 1 对照组 采用传统分娩技术分娩 。产妇官 口 开大 2 e m进 入产 房待 产室 ,常规胎 心监 护 4 0 m i n后 , 以走动 、改变 体位 、分 娩球 的使 用 、丈 夫 和 助产 士共 同陪伴 等减 轻 产妇 的痛 苦 ,促进 自然分 娩 的 方法 迎 接 第 二产 程 的到 来 。宫 口开全 后 ,产 妇有 不 由 自主地 向 下用力感时,常规会 阴消毒 ,但不用会 阴备皮 ,分娩 时对产 妇会 阴备皮 属 于无效 措施 l l ;在胎 头 拨露 期 间
于树静等
无 保 护 会 阴 分 娩 技 术 的效 果 观 察
第 8期
无 保 护 会 阴分 娩技 术 的效果 观察
于树静 张冬梅 冯小明 杨俊红 河北省唐山市妇幼保健院 0 6 3 0 0 0
中国 图 书 分 类号 1 1 7 1 4 . 3 文 献标 识 码 B 文章 编 号 1 0 0 1 . 4 4 1 1 ( 2 0 1 5 ) 8- 0 1 2 9 9 - 0 2; d o i : 1 0 . 7 6 2 0 / z g f y b j . J . i s s n . 1 0 0 1— 4 4 1 1 . 01 2 5 . 0 8 . 5 6
明显 降低广大产妇痛 苦 ,值 得临床 进一步研究推广 。
【 关键词】 无保护会阴分娩术 产后出血 新生儿窒息
。 无保 护会 阴分娩 即减少 于 预 、回归 自然 ,是 全 新 胎头 娩 出方 向 的改 变 ,对 缩 短 第 二 产 程 了卫 生 资源 ,降低 了手术 产 接生 者站 于产 妇右 侧 ,当胎 头拨露 使 阴唇后 联 合 紧张 率 。本研 究将 新技 术 在全 市范 围 内推 广 ,让 广 大 的产 时开 始保 护会 阴 ;在会 阴部铺 盖 一块 消 毒布 ,接生 者
无保护会阴接生的临床观察及护理
无保护会阴接生的临床观察及护理目的:分析无保护会阴接生的临床观察与护理。
方法:选取我院接诊的120例自然分娩孕产妇作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自60例,对照组采取常规接生技术处理,而研究组采取无保护会阴接生技术处理,两组患者皆做好临床护理。
对比分析两组会阴侧切率、产后出血率、产道裂伤率及新生儿窒息率。
结果:研究组会阴侧切率与产后出血率明显低于对照组(P<0.05),但两组在产道裂伤率与新生儿窒息率上无显著性差异(P>0.05)。
结论:无保护会阴接生比较实用,操作简单,而且对产妇与新生儿无严重不良反应,值得借鉴。
标签:无保护会阴接生;产妇;观察;护理会阴侧切属于产科常见手术,主要是为了缩短第二产程,减少会阴严重撕裂等而采取的助产手术。
以往研究显示,部分学者认为采取会阴侧切缝合术属于简单手术,故而任意扩大其指征[1]。
但随着人性化分娩理念深入,近几年卫生部要求“围产期母婴优质护理”,积极倡导自然分娩,减少会阴侧切率,确保母婴安全,促进自然分娩,并提升孕妇舒适度。
为了进一步分析无保护会阴接生的临床观察与护理,我院展开了相关研究,现将结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年4月-2014年4月接诊的120例自然分娩孕产妇作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,自愿采取自然分娩处理,而且皆为足月、单胎、头位,排除妊娠综合症及并发症、胎儿窘迫、明显头盆不称孕产妇。
随机均分为研究组与对照组,各自60例,对照组:年龄22-34岁,均值36.5±2.3岁;孕周37-42周,均值39.6±0.8周;经产妇12例、初产妇48例。
研究组:年龄22-35岁,均值36.8±2.1岁;孕周37-42周,均值39.8±0.9周;经产妇10例、初产妇50例。
两组孕产妇在年龄、孕周及初经产等一般资料上无显著性差异(P>0.05),有可比性。
无保护会阴接生的效果观察
无保护会阴接生的效果观察目的:探讨无保护会阴接生的方法的临床疗效。
方法:收集100例正常分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。
对照组产妇使用传统托肛保护会阴接生的方法进行接生,观察组产妇使用无保护会阴接生的方法进行分娩。
两组产妇分娩完成后,比较两组产妇的会阴侧切率以及产后出血率情况。
结果:两组产妇均正常分娩,但观察组产妇在分娩后的会阴侧切率以及产后出血率明显优于对照组产妇。
观察组产妇的产后出血率2%明显优于对照组产妇的产后出血率10%,观察组产妇的会阴侧切率10%明显优于对照组产妇的会阴侧切率82%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。
结论:在对产妇进行分娩的过程中,使用无保护会阴接生的方法更加简单实用,能够显著降低产后出血率以及会阴侧切率,更好地保护产妇以及新生儿,在临床上值得推广应用。
标签:无保护;会阴接生;效果观察随着我国医疗技术的高速发展,目前在对产妇分娩的过程中,会阴侧切已经得到了较好的普及和应用,同时也在实际的分娩过程中取得了较好的成绩[1]。
会阴侧切能够有效的将第二产程缩短,并且避免产妇的会阴发生严重的撕裂伤。
但目前在实际的会阴侧切的过程中,往往会有医师认为会阴侧切缝合术是一种极为简单的手术方法,因此能够任意的将手术指征进行扩大。
为了尽可能的在产妇分娩过程中将人工干预减少,保证自然分娩,我院在对产妇进行接产的过程中,使用无保护会阴接生的方法,取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月至2014年5月间收治的正常分娩产妇100例,产妇年龄为22~35岁,平均年龄为(26.52±1.32)岁。
所有产妇均为初产妇,排除妊娠综合症、过期妊娠、早产、胎位异常、巨大儿。
将所有产妇随机分为观察组患者对照组,各50例。
对照组产妇年龄为22~32岁,平均年龄为(26.03±1.36)岁。
观察组产妇年龄为25~35岁,平均年龄为(26.98±1.46)岁。
无保护会阴助产技术临床应用效果分析
无保护会阴助产技术临床应用效果分析1. 引言1.1 研究背景产科助产技术在近年来得到了长足的发展,无保护会阴助产技术作为其中的一种新兴技术,受到了广泛关注。
传统的助产术中常常需要采用保护会阴的方法以避免会阴撕裂,然而这种保护会阴的操作不仅增加了助产过程中的操作难度,还可能影响到产妇的生产体验及产后恢复。
引入无保护会阴助产技术成为了产科助产领域的一大创新。
本研究旨在通过对无保护会阴助产技术的临床应用效果进行分析,探讨其在助产过程中的优势和潜在问题,为提高产妇生产体验和促进助产技术的发展提供参考。
通过对无保护会阴助产技术的研究与探讨,有望为产科助产技术的进一步完善和提升提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是评估无保护会阴助产技术在临床应用中的效果和安全性,为临床医生提供参考,进一步推广该技术,提高产妇和新生儿的安全和健康水平。
通过分析大量临床数据,探讨无保护会阴助产技术在不同情况下的应用效果,为临床工作提供科学依据。
本研究还旨在深入了解无保护会阴助产技术的优势和不足之处,在实践中不断完善和提高该技术的水平,为临床实践提供更多的选择和方法。
最终目的是减少产妇和新生儿在分娩过程中的并发症发生率,提高分娩的成功率和安全性,为母婴健康保驾护航。
1.3 研究意义无保护会阴助产技术是一种新型的助产技术,其在临床上的应用效果备受关注。
研究无保护会阴助产技术的意义在于为临床医生提供更多的选择,能够有效地减少产妇会阴损伤的发生率,提高助产过程的顺利程度,减少助产操作的时间,提高助产效率,从而为孕产妇及其新生儿的健康提供更好的保障。
通过对无保护会阴助产技术的研究,可以更好地掌握其操作方法和注意事项,进一步提高临床助产的质量和安全性。
研究无保护会阴助产技术的意义还在于促进技术的不断创新和进步,为推动助产技术的发展做出贡献,为提升我国助产水平奠定坚实的基础。
通过深入研究无保护会阴助产技术的临床应用效果,可以更好地了解其在实际操作中的优缺点,为推广和应用该技术提供更有力的支持。
产科无保护会阴分娩临床效果观察
对产妇心输 出量的影响[ J 】 ’ 临床麻醉学杂志, 2 0 1 2 , 2 8 ( 7 ) : 6 6 8 - 6 6 9 . [ 3 】 赵尤美 , 郝景宇. 老年患者术后肺部并发症 的防治策略们. 中华 医学
实践杂志 , 2 0 0 8 , 7 ( 6 ) : 4 9 3 - - 4 9 5 .
( 收稿 日 期: 2 0 1 5 - 0 9 — 1 3 )
用药单纯 、 用药量小 、 麻 醉平 面可控性强 、 血 流动力学稳 定 , 心
血管系统异常发生率、 呼吸 系统并发症发 生率 明显低 于气管插
产 科无保护会 阴分娩 临床效 果观察
韩 燕敏
( 4 c 同煤矿集团总医院, 山西 大 同 0 3 7 0 0 3 )
研 究 和应 用 中受 到 重 视 和 认 可 。
老年患者呼吸功能 明显减退 , 常合 并低氧血 症 、 慢性阻塞
性肺疾病 和高碳 酸血症 , 而全身麻醉被认 为是导致术后肺部并
【 1 】 王俊安 , 汪春英. 臂丛神经阻滞与全麻对老年患者术后恢复的影响叨 . 临床麻醉学杂志 , 2 0 1 2 , 2 8 ( 1 1 ) : 1 0 8 2 — 1 0 8 3 . 【 2 2 ] 伊加林 , 王晓亮 , 张勇 , 等. 腰一 硬联合麻醉前胶体液或 晶体 液预冲
无保护会 阴分娩是 一种 倡导 回归 自然 、 减少 干预的新式接 定要绝对在产床上取截石位 , 在助产士的监护下可选择 自由体
生方法 。笔者对我 院 1 0 0例产妇采用无保护会 阴分娩法接生 ,
位, 例如 直立位和蹲位 以及俯 卧位 , 在产妇 不会觉得 不舒适 的 前提下 , 最好 帮助产妇取直立位 , 其有助于胎儿下降。 整个过程 中要对产妇做好身心方面 的引导 ,让产妇保持放松 的状态 , 并
产房护理中无保护会阴接生的效果体会
产妇的分娩是一个具有风险性的过程,在产妇分娩过程中给予其科学合理的产房护理能够促进其分娩的顺利完成,降低分娩对产妇身体的损伤。
产房护理中应用无保护会阴接生方式进行接生是一种比较新颖的接生方式,无保护会阴接生能够在一定程度上减少产妇会阴侧切率,从而保证其会阴的完整性,有利于分娩的进行[1]。
为了详细了解产房护理中无保护会阴接生的效果,本文选取2017年10月~2018年10月在我院进行分娩的产妇84例,分为观察组和对照组进行分析,内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2017年10月~2018年10月在我院进行分娩的产妇84例,分为观察组和对照组。
观察组产妇42例,患者年龄23~35岁,平均年龄(28.74±2.35)岁,孕周33~42周,平均孕周(39.52±1.68)周;对照组产妇42例,患者年龄24~34岁,平均年龄(27.57±2.18)岁,孕周33~42周,平均孕周(39.33±1.74)周。
两组患者在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组:对照组产妇产房护理中应用传统接生方式,护理人员在产妇身旁帮助其完成分娩过程,分娩中,注意观察产妇分娩过程,了解胎头的动向,当胎头拔露会阴后联合紧张时,对产妇会阴及胎头进行护理干预,保护产妇会阴,帮助完成胎儿分娩[2]。
胎儿分娩后注意对产妇进行常规护理干预,预防产后并发症。
1.2.2观察组:观察组产妇接受无保护会阴接生:当产妇宫口全开后,护理人员指导产妇使用腹压,待胎儿露头后给予产妇会阴清洁和消毒,并利用石蜡油对产妇会阴和胎儿露头位置进行润滑,便于胎儿顺利娩出。
护理人员给予产妇密切的监测,了解产妇的会阴扩张状态,根据产妇的分娩情况给予产妇在腹压使用方面的指导,鼓励产妇保持冷静,合理分配体力匀速的用力,在分娩过程中,注意对胎头进行保护,防止胎儿娩出速度过快。
胎头娩出后注意清理胎儿口鼻分泌物以及羊水,而后帮助产妇在宫缩时使胎儿前肩自产妇骨盆斜径位置匀速娩出[3]。
无保护会阴接生的临床效果观察
无保护会阴接生的临床效果观察发表时间:2017-11-30T13:16:37.953Z 来源:《中国医学人文》2017年第9期作者:那海艳[导读] 探析无保护会阴接生的临床效果。
哈尔滨市双城区人民医院,黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的:探析无保护会阴接生的临床效果。
方法:对我院2016年4月至2017年7月正常分娩的30例产妇进行分组研究,根据随机原则分为参照组与观察组,每组15例。
参照组产妇给予会阴保护接生,观察组产妇给予无保护会阴接生,对两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度进行统计对比。
结果:观察组产妇会阴侧切率为26.7%,显著低于参照组产妇的73.3%(P<0.05)。
观察组产妇会阴完整率为46.7%,显著高于参照组产妇的6.7%(P<0.05)。
结论:在产妇分娩中应用无保护会阴接生,可显著减少会阴侧切,提高会阴完整率,值得临床推广与应用。
【关键词】会阴保护接生;无保护会阴接生;会阴侧切会阴侧切是产妇分娩中较为常用的一种方式,其能够缩短产妇第二产程,减轻产妇会阴裂伤,避免新生儿窒息,临床应用价值非常高[1]。
为了进一步探讨无保护会阴接生的应用效果,本文现对我院2016年4月至2017年7月正常分娩的30例产妇进行探究。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2016年4月至2017年7月正常分娩的30例产妇进行分组研究,根据随机原则分为参照组与观察组,每组15例。
参照组产妇年龄21~39(27.5±3.5)岁,孕周37~41(38.9±1.0)周;观察组产妇年龄23~38(27.1±3.3)岁,孕周38~42(39.2±1.1)周。
采用SPSS 22.0软件分析两组产妇上述资料,组间对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法参照组产妇给予会阴保护接生,即取产妇膀胱截石位,助产护士站在产妇一侧,积极和产妇沟通,使产妇积极配合分娩。
当产妇开始宫缩时,指导产妇用力,并在宫缩间歇期叮嘱产妇呼吸放松,在看见胎儿胎头抵至产妇会阴后,即刻给予会阴保护操作,具体操作为:助产护士右手肘部支撑在产床上,手掌合并保护会阴部位,向上托起产妇臀部,以此控制胎儿娩出速度。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察摘要】目的:探讨无保护会阴接生技术的开展,可以明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
方法:从2014年5月—11月在我科住院的孕产妇中,挑选低危、首次妊娠的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较,将其分为观察组(126例)和对照组(126例),观察组使用无保护会阴接生法,对照组使用传统托肛保护会阴接生法,比较两组产妇会阴切开率及裂伤程度。
结果:观察组会阴切开率为46.03%,I度裂伤率13.50%,Ⅱ度裂伤率占0.79%;对照组会阴切开率为76.98%,I度裂伤率43.65%,Ⅱ度裂伤率2.38%;观察组会阴切开率及裂伤程度均低于对照组,组间差异有统计学意义。
结论:无保护会阴接生法与传统托肛接生法相比,无保护会阴接生法明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
【关键词】无保护会阴接生法;初产妇;会阴切开率;裂伤程度【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)05-0069-02会阴裂伤在分娩时极为常见,会阴撕裂会导致产后出血或会阴部形成疤痕,影响产妇的恢复,给产妇的生理和心理都带来了不良影响。
减少会阴撕裂、降低侧切率、提高接生质量是临床产科医护人员的工作重点[1]。
传统托肛保护会阴接生法主要采用一手托住肛门部位进行会阴保护,同时通过侧切减少会阴撕裂伤。
但是人工干预导致会阴出现不适感,不利于会阴部的放松、扩张,因此增高了侧切率。
通过临床对提高接生质量的研究发现,对低危初产妇采用无保护会阴接生法明显降低了初产妇会阴切开率及裂伤程度[2]。
助产士对产妇进行分娩方式的引导,同时控制新生儿的从阴道分娩的速度,减轻产妇的疼痛感,降低会阴切开率及裂伤程度。
本文就无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的作用进行探讨,内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机从2014年5—11月在我科住院的孕产妇中,挑选低危、首次妊娠,年龄18~35岁,孕周37~40周,胎儿体重在2500~4000g内的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较。
无保护会阴接生的临床观察与护理
无保护会阴接生的临床观察与护理【摘要】目的针对无保护会阴接生技术的护理效果进行分析,并探讨其对妊娠结果造成的影响。
方法抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象,并随机将其划分为观察组和对照组,两组各60例。
其中对照组产妇采用本院常规接生分娩技术,而观察组产妇则采用无保护会阴接生分娩技术,对比分析两组孕妇的会阴切开率、产后出血量。
结果观察组孕妇的会阴切开率要显著低于对照组产妇,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。
同时观察组产妇的产后出血率也要明显低于对照组,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。
并且两组产妇的第二产程时间、产后出血、新生儿窒息和新生儿体征等差异不明显(P>0.05),无统计学意义。
结论采用无保护会阴接生技术的能够有效的降低产妇会阴侧切率、产后出血率,无明显不良分娩结局。
因此,值得在临床中应用及推广。
【关键词】分娩;无保护会阴接生;产后出血以往传统的助产理念认为如果不进行阴侧切,将直接导致产妇会阴发生重度撕裂,这种认知观念,严重忽视了生产过程当中,胎儿的大小及产妇在生产过程当中,产妇本身适时用力的重要性[1]。
在以往相当长的时间内,国内大多数地区都普遍采用会阴侧切的方式进行助产。
本院推出无保护会阴接生技术,抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象,现将报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组研究抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象,所有产妇均无妊娠合并症、无胎儿窘迫、无明显头盆不正等。
采用随机数字表法将所有患者划分为观察组和对照组,两组各60例。
两组产妇在年龄、孕周、家庭背景、经济状况及文化程度等多方面差异不明显,(P>0.05)无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组产妇采用本院常规的接生方式,而观察组产妇则采用完善后的无保护会阴接生法,具体是在产妇宫口全开时,要求助产护士应当细心的指导产妇采用正确的腹压方式,当胎儿头部出现后,进行会阴部的清洁消毒,无需进行剃毛处理,可铺无菌台,并实施会阴神经阻滞麻醉[2]。
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无保护会阴接生的临床观察
作者:陈历英卢桂香
来源:《延边医学》2014年第22期
摘要:观察无保护会阴接生的方法及效果。
将我院实施无保护会阴接生前2013年1月——2013年5月,共951名阴道分娩产妇,及实行无保护会阴接生后,2013年10月——2014年1月共951名阴道分娩产妇的情况分:会阴侧切率,产后出血率,会阴III裂伤率,锁骨骨折率进行比较。
结果:实施无保护会阴接生后,会阴侧切率,有明显下降。
P0.05,无统计学意义。
关键词:无保护会阴自然分娩会阴侧切产后出血
会阴侧切术是产科常用手术,也是一个被滥用的手术,其预期的手术效果为预防会阴严重裂伤,预防产后盆底肌肉松懈,缩短产程,但没有明确的研究依据证明这些假设的正确。
盲目应用会阴侧切将给产妇带来是一种人工损伤,研究表明:会阴侧切增加产后疼痛,而不是预想中的提高盆底肌肉的张力,会阴侧切术增加会阴的损伤,带来更多的产后疼痛,伤口愈合等问题,在国外,会阴侧切术,美国62,5%,欧洲30%,国内85%,有的医院90%以上,为了减少人工干预,我院于2013年10月起,采用无保护会阴接生,取得良好效果,报告如下:
1.1资料与方法
回顾分析广州番禺区中心医院2013年1-5月间在我院正常阴道分娩孕妇951立即我院实施无保护会阴接生后2013年10月-2014年1月间在我院我院正常分娩的产妇951例,2组资料相比差异无统计学意义,具有可比性。
1.2接生方法。
采用无1保护会阴接生,胎头拨露2*3cm根据情况上台接生,待胎头拨露至会阴紧张时开始控制胎头娩出速度,宫缩时,以单手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,同时和产妇沟通使其配合用力,胎头娩出速度的控制,以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1cm,为宜。
控制胎头娩出速度的同时不要有协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出角度和方向,胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,对产力过强的产妇,则可宫缩间歇期缓慢娩出,双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸,否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
宫缩时,双手托住胎头,叮嘱产妇均匀用力娩出前肩。
娩肩时注意不要用力下压,前肩娩出后,双手托住胎头,轻轻上抬缓慢娩出后肩,产力较强的产妇娩出后肩时,嘱其暂不用力。
在2013年10月前采用传统保护会阴接生法,行阴道消毒后,助产士右手食指与中指并拢置入阴道内,在宫缩时用适当力度将会阴组织向外牵拉扩张,每次2-3下,胎头着冠后,采取传统的托肛法保护会阴。
当胎头即将娩出时,嘱产妇在宫缩较紧时张口深呼吸,宫缩缓慢时持
续用力,不要用爆发力,助产士左手协助胎头仰伸的同时,控制胎头娩出的速度,助产士左右手及产妇三者密切配合,直至胎头及双肩娩出。
2.结果
无保护会阴接生法. 会阴III裂伤,新生儿锁骨骨折发生率均无统治学的差异,实施无保护会阴接生后,会阴侧切率明显下降,降低对会阴的损伤,保护会阴的完整性。
3.讨论
分娩是一个正常,健康,自然的过程,随着现代医学和社会的不断发展,产时会阴切开受到人们的高度关注,对产科的医疗质量提出了更高的要求:安全,疼痛少,舒适等,其本质都是让产妇分娩回归自然,最大限度的维持对会阴的完整性,减轻产妇的痛苦;减少会阴侧切的发生和因缝合而造成的感染机会。
有研究表明,会阴侧切会增加产后疼痛,且产后性功能恢复差,而不是想象中的能提高盆底肌肉的张力。
国外大量研究发现,会阴切开术增加会阴的损伤,带来了更多的产后疼痛,伤口愈合等问题。
本研究表明:通过无保护会阴接生法分娩,能够有效降低会阴的侧切率,提高了产妇的分娩舒适感,具有良好的临床价值。
参考文献:
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