宝石能谱CTA检查方法讲述

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探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值

探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值【摘要】宝石能谱CT是一种新兴的诊断技术，具有高分辨率和对比度、无创伤等优势。

本文探讨了宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值。

通过介绍技术原理和优势，对比传统CT技术，分析临床试验结果，并展望其未来的应用前景。

研究发现，宝石能谱CT在胃癌诊断中具有更高的准确性和敏感性，有助于早期发现和治疗。

宝石能谱CT在胃癌诊断中有着广阔的应用前景，未来有望成为一种重要的诊断工具。

【关键词】宝石能谱CT、胃癌、诊断、应用价值、技术介绍、优势、对比研究、临床试验、应用前景、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年增加的趋势。

胃癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治疗效果至关重要。

传统的CT技术在胃癌的诊断中起到了重要作用，但在一些特殊情况下存在一定的局限性，如对于小肿块的检测和区分恶性肿瘤与良性病变的诊断等方面。

本研究旨在探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值，通过比较宝石能谱CT与传统CT在胃癌诊断中的优劣势，分析临床试验结果，探讨其潜在的应用前景，为胃癌的早期诊断和治疗提供更有效的方法和策略。

1.2 研究目的：研究目的是为了探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值，通过比较宝石能谱CT与传统CT在胃癌诊断中的优劣势来评估其在临床实践中的可行性和准确性。

本研究旨在分析宝石能谱CT在胃癌早期诊断和治疗监测中的潜在优势，为临床医生提供更准确、更及时的诊断结果，从而提高胃癌患者的生存率和治疗效果。

通过本研究的结果，希望可以为医学界提供更多关于宝石能谱CT技术在胃癌诊断中的应用指导，并为进一步的临床实践和研究提供参考依据。

2. 正文2.1 宝石能谱CT技术介绍宝石能谱CT技术是一种新型的医学影像技术，能够提供高分辨率、高对比度的图像，从而帮助医生更准确地诊断病变。

宝石能谱CT技术利用能量分辨的探测器，可以实现不同物质的光谱分离，从而能够区分不同组织的化学成分。

宝石能谱CT(64排

• 能量一定——不同组织对X线衰减曲线不同，即CT值不同。能量-吸收值呈现相关变化，这种变化是可量化和鉴别的
能量CT信号获取要求
• 能量CT在高低能量信号强度的匹配和获取时间的一致性上，有很高要求
运动对序列扫描成像技术的影响
•轨迹. 时间. 图像
运动伪影
双球管能量成像
• 双球管的设计的挑战（一）散射线（二）扫描野受限（三）运动伪影
• 一、虚拟平扫水、碘分离技术获得水基图，水基图不含碘物质，可用水基图代替平扫图像
• 二、选择水和碘作为基物质，应用碘基图可以敏感地识别病灶中的含碘对比剂，确定有无强化
• 三、去除钙化的CTA
碘、钙物质分离血管中的含碘造影剂与钙化或相邻骨结构的分离，有助于评估血管狭窄
单能量图像的临床应用
二.伪影运动伪影、金属伪影、射束硬化
伪影、部分容积效应、系统伪影
• 运动伪影：心脏跳动、呼吸运动、胃肠蠕动、意思不清
• 金属伪影：当X线穿透金属时，X线强度急剧衰减，产生金属伪影
• 射线束硬化：X线穿过人体时，低能射线吸收多，高能射线易穿透，平均能量变高，射线逐渐变硬
• 部分容积效应：同一扫描层内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，检出密度为平均值
• 骨骼和碘的吸收曲线随能量变化比较强烈
• 任何物质都有对应的吸收曲线，区分不同的物质
• 探测器具备良好高低能量数据的采集能力并被免信号干扰，信号转换效率高
• 探测器两个基本特征：初始速度、余晖效应
（快的初始速度方能保证瞬时KVp切换时，极短时间内两组
信号被分别采集；余晖效应要能使高低信号独立采集，互相不干扰）
2.物质对不同X线能量的吸收具有选择性而产生射线硬化效应

宝石CT能谱成像在肿瘤方面的应用进展

宝石CT能谱成像在肿瘤方面的应用进展宝石CT能谱成像（Gemstone Spectral Imaging,GSI）是CT成像领域中一项崭新的技术,它以瞬时kVp（80/140）切换和宝石探测器为核心技术，进行数据空间的吸收投影数据到物质密度投影数据的转换，从而在准确的硬化效果校正的基础上得到准确的能谱成像。

宝石CT能谱成像能够避免CT值的漂移，得到精准的CT 值，从而反映物质的本质；同时它将CT从单参数（CT值）成像转变为多参数（不同keV下的CT值、多种基物质密度和有效原子序数）成像，实现了CT质的变革。

自宝石能谱CT于2009年底进入临床应用以来，经过一年多的应用与研究，CT能谱成像已经在全身各系统病变的诊断中获得了广泛的应用，并在临床和基础研究方面取得了初步的成果（1-5)。

目前恶性肿瘤是人类健康第一号的杀手，并已成为人类继心血管疾病后的第二大死因。

而在肿瘤的诊断和治疗过程中，早期发现、早期诊断，有效的进行疗效评价和预后评估，以及治疗后的随访都对肿瘤的治疗效果产生重要影响。

宝石CT能谱成像的内在特点使其在上述方面具有无可比拟的优势。

1、小病灶的检出与其他影像方法相比，CT能谱成像的空间分辨率和时间分辨率更高；同时CT能谱成像可以避免硬化伪影和容积效应，并可以提供对比噪声比最佳的单能量图像及碘基图像，强化碘对比剂的显示，从而避免小病灶的遗漏和误诊，提高小病灶和多发病灶的检出率。

肝脏肿瘤以恶性肿瘤最为常见，但由于部分良、恶性肿瘤的密度相仿，强化方式相似，故有时CT难以检出。

然而，焦晟等(6)研究发现肝血管瘤在70-75keV图像上，HCC在65-70keV图像上，肝囊肿在55-60keV图像上显示更清晰。

因此能谱成像后通过调节能量水平，可能潜在增加不同性质病变的检出。

叶晓华等(7)对42例肝脏肿瘤患者行腹部能谱三期（动脉期、门脉期和静脉期）增强检查，发现除动脉期肝血管瘤和肝转移瘤在70keV和140kVp图像中的检出率相同外，不同肿瘤在不同时相70keV图像（78%－100%）的检出率均高于140kVp图像（65%－96%），小病灶（<1cm）的检出率增加更为明显（分别为57%－100%和14%－91%）。

探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值

探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值【摘要】宝石能谱CT是一种新型的医学影像技术，在胃癌诊断中具有重要的应用价值。

本文通过探讨宝石能谱CT技术原理、在胃癌诊断中的应用、与传统影像学比较以及临床研究案例等内容，展示了宝石能谱CT 在提高胃癌诊断准确性和早期诊断率方面的优势。

文章也对宝石能谱CT在胃癌诊断中潜在的应用及未来发展趋势进行了展望。

通过本文的研究，可以更好地了解宝石能谱CT在胃癌诊断中的作用，为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，有望在未来的医学实践中得到广泛应用。

【关键词】关键词：宝石能谱CT、胃癌诊断、应用价值、技术原理、影像学比较、临床研究案例、发展趋势、潜在应用。

1. 引言1.1 背景介绍胃癌是世界各国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给医学界和患者带来了巨大的困扰。

传统的胃癌诊断方法主要依靠传统影像学技术，如CT、MRI等，然而这些技术对于早期胃癌的诊断准确性有限，易出现漏诊或误诊的情况。

寻找一种新的、更准确的诊断技术成为医学界迫切需要解决的问题。

1.2 研究目的研究目的: 本文旨在探讨宝石能谱CT在胃癌诊断中的应用价值，通过对宝石能谱CT的技术原理、与传统影像学的比较、临床研究案例以及未来发展趋势的分析，以期为胃癌诊断提供更准确、快速和有效的方法。

通过研究，我们希望可以深入了解宝石能谱CT在胃癌诊断中的具体应用方式和优势，为临床医生提供更多决策依据，提高胃癌的诊断准确率和早期诊断率，进而促进患者的治疗效果和生存质量。

我们也希望可以探讨宝石能谱CT在未来发展中的潜在应用方向，为胃癌诊疗领域的进步做出贡献。

通过本研究的开展，我们期待为胃癌的早期发现和诊断提供更加全面和精准的解决方案，为患者的健康保驾护航。

2. 正文2.1 宝石能谱CT技术原理宝石能谱CT技术原理是基于宝石探测器的单能量和双能量成像原理实现的。

宝石探测器是一种新型的X射线探测器，能够实现高分辨率、低剂量和快速成像。

宝石能谱CTPPT

宝石CT影像链全面提升
探测器球管高压发生器数据采集系统
重建引擎后处理平台
宝石材质探测器动态变焦球管瞬时变能高压发生器高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎能谱处理平台
宝石探测器
宝石探测器的物理特性
超高反应速度——初始速度加快100倍
宝石第三代陶瓷
100X
超短余晖效应——清空速度加快4倍
CT的发展与变革
非螺旋CT 单排CT
螺旋CT 多排CT
速度精度剂量
形态学功能学组织学(定性)
分辨率(空间、密度、时间、能量、成份)
宝石CT影像链全面提升
探测器球管高压发生器数据采集系统
重建引擎后处理平台
宝石材质探测器动态变焦球管瞬时变能高压发生器高精度数据采集系统 ASIR能谱重建引擎能谱处理平台
5－7.5 mSv 4－5 mSv
腰椎胸椎
1.6-3.2 mSv
比VCT XT降低
50%
20% 60% 50－60％ 30－40％ 40－50％ 30－40％
什么是能谱？
X线能谱分布曲线
单光子图像 Monochromatic
电子输出强度
0 80KV
单光子成像
混合图像
80 140KV
现有CT成像 140 能量
FBP —— 滤波反投影重建技术
Filtered Back Projection （假设、忽略不计等简化处理）
ASIR重建技术
建立系统统计模型和系统光学模型以及包括综合和校正的过程（更真实、误差最小化）
最大特点在于利用一种迭代计算技术达到最佳的图像空间和密度分辨率，且大大降低噪声

宝石CT能谱成像检查手册7.2-终

放射学专家谈能谱成像能谱成像是CT领域的突破性进展，代表了后64时代CT 发展的重要风向标。

作为引领当今CT技术前沿风骚的能谱CT，与常规CT相比其最显著的特征就是以多参数成像为基础的综合诊断模式。

能谱对小病灶的检出和分辨如果能达到一定比例，可以说这将是CT具有革命性改变的一章。

因为有了能谱，不同的组织和病变才有了体现各自特征性和性质的衰减曲线；因为有了能谱，才有了最佳单能量，不同的组织和病灶在最佳单能量的时候被得以最好地显示、最大程度地被区分；因为有了能谱，影像诊断和鉴别诊断的古老话题才有了新的模式和工具。

能谱CT的应用打开了CT发展史上崭新的一页，它在影像学发展史上的意义远远超过当年由黑白电视向彩色电视的变迁，使我们走进了炫丽多彩的临床诊断平台。

能谱成像作为一个崭新的CT成像模式不但给我们提供了丰富的临床影像诊断手段，也挑战了我们对新事物的认知。

CT有两年余，经过不断的探索与实践，已在临床工作中获得了一些令人欣喜的应用结果。

相关专业人员和患者的了解和认可，指导的想法特编写该检查手册。

希望能够增进交流、优化流程、规范操作，共同推进相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊断的手段。

2宝石CT 及能谱成像原理介绍的高压发生器可以在非常短的时间内（80kVp 140kVp4宝石CT及能谱成像原理介绍 CT 能谱成像说明CT 能谱成像具有物质分离的功能，其重建的基物质图像能够特征性地显示相应的物质成分；比如最常见的碘基图，可以显示局部组织内碘浓度高低从而反映该组织的供血状态；碘—钙配对的基物质图像可以鉴别在常规对比剂。

利用X 组织的有效原子序数（也可理解为拟合原子序数），有效原子序数反映了不同组织对碘基图像钙基图像CT 能谱成像临床适应症6CT能谱成像临床适应症8CT能谱成像临床适应症AML HCC FNH 常规ＣＴ图像单能量68keV 碘基图像碘基与单能量融合图像最佳单能量图像（动脉期常规CT 和68keV 单能量图像上病灶显示不清右肝局灶性碘浓度增高(C)，提示病灶由动脉供血；根据碘基图像提示进行最佳CNR 分析，获得针对该病灶的最佳单能量图像（41keV），显示病灶为相对高密度(E)。

全球首台能谱CT简介

GE 宝石能谱CT2008 年北美放射年会上，GE公司正式向全球推出了全新的宝石能谱CT，这款产品的问世开创了一个全新的CT能谱成像的全新领域：她创造性的采用了宝石作为探测器的原材料，从而引领了一场包括球管、高压发生器、探测器、成像原理、重建算法等一系列CT影像链核心技术的全面革命，开创了一个CT分子影像的全新领域！宝石CT的诞生使GE入选2008年度全球最具创新性公司四强：创造性的把宝石作为探测器的材料，由于其物理特性，大幅度提升了图像质量，开拓了能量应用的新领域，突破了CT发展和应用的3大极限：1．显微CT——发现常规CT发现不了的病灶和常规CT的成像原理不同，宝石CT采用了101个单光子成像，首次在CT中引入了多参数的成像概念，打破传统，开创了能谱成像的新纪元，可以发现常规CT发现不了的病灶，提高30%早期肿瘤的发现率。

2．病理CT——率先进入分子能谱成像领域可以鉴别物质成分及组织学分析：如病灶来源的分析、肿瘤良恶性鉴别诊断、不同物质成分的分析及斑块成分分析；物质的定量分析：精确分析物质的浓度——可精确到0.05mg/ml。

3．绿色CT——业界绿色安全的CT经全球近10万余例临床病历验证：在心脏检查中，剂量可降低90％以上，在全身应用中，剂量下降50％以上，是目前全球最为安全的CT。

无论在北京还是上海，都被作为高端人群体检的首选机型。

正是具有如上的独特性能，宝石能谱CT对于综合性医院的战略发展，有着举足轻重的作用：在临床上传统形态学诊断功能学诊断1.显微CT：发现常规CT发现不了的病灶、肿瘤超早期探查2.病理CT：肿瘤定性诊断、定量分析3.去除射线硬化伪影，开创全新应用领域在科研上国内平台国际平台能谱成像全新平台，全球首次同步推出在保健领域诊断体检、筛查超高端人群体检1.北京，3大综合医疗中心：301医院、北京医院、友谊医院2.上海，3大世博定点医院：华东医院、瑞金医院、仁济医院在实际使用中，临床专家认为，宝石能谱CT有着非常鲜明的特点：1. 宝石能谱CT具备世界上先进的能谱成像功能，率先将CT带入能谱时代，能对组织进行定量与定性分析，这是业界公认的CT发展方向。

宝石能谱CTA检查方法

宝石能谱CTA检查方法宝石能谱CTA检查方法是一种非侵入性的医学影像技术，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。

CTA是计算机断层扫描（CT）和动脉造影（angiography）的结合，通过注入造影剂和使用X射线来生成详细的影像。

以下是宝石能谱CTA检查方法的具体步骤：1.患者准备：在进行CTA检查之前，患者需要脱掉任何可能干扰影像的金属物品，并穿上一件病人服装。

患者需要空腹，通常要求在检查前4个小时不进食或饮水。

2.注射造影剂：在进行CTA之前，患者需要注射一种叫做碘造影剂的物质。

碘造影剂可以提高血管和组织的对比度，使医生能够更清晰地观察宝石动脉。

3.检查位置：患者需要平躺在CTA机器的床上，机器会将患者的身体部位移到机器的圆形开口处。

4.安全考虑：在进行CTA检查之前，医生和放射技师会询问患者是否有对碘造影剂过敏的情况。

如果患者对碘过敏，医生会采取一些措施来减少过敏反应的风险。

5.检查操作：CTA机器会开始旋转并发射X射线，同时床会缓慢前进，以获得多个角度的图像。

患者需要尽量保持静止，以避免影像模糊。

6.影像重建：CTA机器会生成大量的图像，这些图像可以通过计算机重建，形成3D或2D的图像。

这些图像可以帮助医生评估宝石动脉的结构和功能。

7.结果解读：CTA图像将会由放射科医生进行解读和评估。

医生会查看动脉的狭窄程度、血管堵塞的情况以及血流情况等信息，以确定是否存在宝石动脉疾病。

8.检查风险：CTA检查是一项相对安全的检查，但仍然存在一些风险。

最常见的风险是对碘造影剂过敏反应。

其他罕见但可能的风险包括肾功能损伤和辐射暴露。

总的来说，宝石能谱CTA检查是一种快速、准确且安全的方法，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。

它可以提供详细的血管图像，帮助医生做出正确的诊断并选择最适合的治疗方案。

简化版宝石CT技术介绍

宝石CT高清低剂量成像技术一与重建算法相关的低剂量1 ASiR的原理与作用（Adaptive Statistical IterativeReconstruction)（1）滤波反投影（FBP）及迭代重建技术（IR）FBP:目前所有的商业化CT在图像的重建算法上均采用解析方法，也就是说每个投影数据通过计算、滤过、反投影、加权，重建出图像，这种算法称作滤波反投影重建技术(Filtered BackProjection，FBP)。

滤波反投影重建由于重建速度较快，在过去的40多年里一直被使用着。

但这种重建技术也存在一些不足之处，由于将X-ray源假设为无限小，忽略了每个探测器单元的大小、形状，图像像素的形状、尺寸假定为无限小的点，虽然应用这一简化在图像重建受计算机能力限制时对图像重建速度是非常有帮助的，但事实上在简化的滤波反投影技术上设定的CT模型并不能代表真实情况。

因此图像对噪声比较敏感和需要抑制伪影等。

因此人们一直在寻求一种能够提高图像质量的更好的重建算法。

IR（Iterative Reconstruction，IR）:在算法上最大程度的模拟了CT扫描时 x-ray 穿过人体到达探测器的实际情况。

初始的x-ray光子及像素值的大小和形状不是假定为单纯的一个点，同时把探测器的形状和尺寸也考虑进去。

这样系统光学模型在IR中就建立起来而在FBP里没有。

同时由于有限的光子统计学而带来的波动在图像重建过程中也被考虑了。

因此IR算法克服了FBP算法由于算法过于简化而明显影响图像质量的弊端。

（2）新一代自适应统计迭代重建技术( ASiR :Adaptive Statistical IterativeReconstruction)：ASIR:IR的不足之处是，数学计算复杂，计算机工作量大和图像重建时间加长。

正因为如此，ASIR首先关注模型的噪声特性和被扫描的对象，对于那些受噪声影响比较大的检查，我们提供了非常明显的益处，主要体现在低的扫描剂量，大体重病人及薄层图像等，也就是说采用低剂量的同时获得低的图像噪声。

宝石能谱CT课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
CT值校正（中.大体模）
-100 -100
-100
-100 -100Hu
（图像显示野34cm 48cm）
-100 -100
显示野内中心和周边ＣＴ值均为“-100Ｈｕ”
环形伪影
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
计算机
对比增强器
准直器
球管
人体
探测器
打印机
数/模（D/A）转换器
模拟信号
显示器
DAS系统
数据采集系统（Data Acquisition System, DAS) A/D是DAS主要部件
X线的衰减文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• X线透过人体组织被衰减，部分被吸收，小部分被散射
10×1×1 mm、3 3×1×1mm3（像素为1×1 m㎡时）
• 当体素减少（厚度变薄），探测器接收到的光子相对减少，
为保证图像质量0mm
5×1×1mm3 10×1×1 mm 3
1×1
256×256
像素是二维平面
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
16层螺旋CT探测器（3组）
探测器与球管对称旋转（在框架内）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
螺旋CT扫描方式
螺距小
螺距大
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
16层ＣＴ激光定位灯系统
＋
＋
※ 定位点为扫描零点

宝石能谱CT的成像原理及临床应用

·综述·宝石能谱CT的成像原理及临床应用叶伦叶奕兰冉艮龙熊巧李敏方宏洋螺旋CT及多层螺旋CT的出现是20世纪90年代CT发展的一个里程碑，发展的方向主要体现在成像速度上进步。

直至2005年西门子公司推出的具有双能量减影功能的双源CT，使得CT 的发展方向逐步转入到多参数、功能成像。

而2009年GE公司推出的宝石能谱CT（Discovery CT750 HD），采用宝石作为全新一代探测器，利用单一球管进行瞬时（＜0.5 ms时间能量分辨率）实现高低双能（80 kVp和140 kVp）切换，产生双能数据，实现数据空间能谱解析，同时提供物质密度图像、单能量图像，实现物质分离。

一、能谱CT的成像原理CT是利用测量和计算通过对X线穿透物质的衰减而成像。

物质对X线的吸收衰减系数随着X线能量的不同而不同，所以任何物质都有其固定的对X射线衰减的特征性吸收曲线，并且该特征性吸收曲线能够用两个能量点完整的表达。

在医学影像成像中，广泛应用含碘的造影剂，人体组织含水丰富，且两种物质的衰减系数高低差别明显，包含了医学中常见的物质，图像又易于解释，所以常选用水-碘作为基物质对。

此时，在某单能量下的物质CT值则可以利用已知的基物质对（水-碘）来表示：CT（x，y，z，E）＝D water（x，y，z）µwater（E）＋D iodine （x，y，z）µiodine（E），式中µwater（E）为水的吸收系数，µiodine （E）为碘的吸收系数，D water和D iodine则分别为能够实际物理测得的吸收系数CT（x，y，z，E）所需的水与碘的密度。

而这个密度和X线的能量没有关系。

这就是说在能谱成像中CT值的求解通过上面的数学方程式巧妙的转化成了求解基物质对密度值的工作上来。

宝石能谱CT能瞬时（＜0.5 ms时间能量分辨率）实现高低双能（80 kVp和140 kVp）切换，产生双能数据（具有良好的一致性），能够进行数据空间的吸收投影数据到物质密度投影数据的转换，实现数据空间能谱解析。

宝石能谱CT(64排

16层ＣＴ激光定位灯系统
※ 定位点为扫描零点
※ 外定位激光灯
※ 内定位激光灯
＋
＋
※ 侧面冠状线
＋
定位灯９０○
※ 正中矢状线定位灯０○
＋
○○Biblioteka 扫描野、显示野显示野扫描野显示野
○
能量CT成像
• 能量CT是利用物质在不同X线能量下产生的不同的吸收系数来提供比常规CT更多的影像信息.
常规多排螺旋CT成像的局限性
二.伪影运动伪影、金属伪影、射束硬化
伪影、部分容积效应、系统伪影
• 运动伪影：心脏跳动、呼吸运动、胃肠蠕动、意思不清
• 金属伪影：当X线穿透金属时，X线强度急剧衰减，产生金属伪影
• 射线束硬化：X线穿过人体时，低能射线吸收多，高能射线易穿透，平均能量变高，射线逐渐变硬
• 部分容积效应：同一扫描层内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，检出密度为平均值
~~CT探测器信号对比度
• X线衰减特性是CT成像的物理基础 • 常规X线摄影：利用衰减后射线直接成像。信息是
重叠在X射线底片上 • CT：衰减后射线 ——探测器接收——由计算机重建
成横断面图像。这种衰减信息被计算机断层成像
探测器
CT值的计算
为纪念Houndsfield，用Hu作为CT值的测量单位
• X线的最大能量等于CT球管的电压值（KVp）。
• 80KVp的X线光子具备0~80Kep不等的能量值。
• 球管产生的X线具有连续的能量分布，常规CT图像体现了这种混合能量的平均效应。
• 改变球管电压时，X线平均能量也会发生改变（例如80KVp改变为140KVp）
• 物质对X线吸收会随着不同的平均能量而改变。不同的物质随能量变化的程度是不一样的。

(参考资料)宝石能谱CT冠脉CTA检查及重建方法

冠脉CTA检查前准备、检查方法及注意事项一病人心率的准备病人的准备对CT心脏成像的成败至关重要，我们建议在进行扫描之前应确保病人做如下准备：✧嘱病人扫描前4小时禁食，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶，咖啡等，从而避免引起心率上升；✧病人应提前至少半小时到达检查室，静坐以稳定心率；✧对于心率过快的病人可给与 -受体阻滞剂降低心率，最好降至65次以下。

对于心率较低且相对稳定的病人，可在冠脉造影扫描开始前1-2分钟予以舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张，从而达到最好的检查效果；（关于药物的应用仅供参考，具体使用应咨询心脏专科医师）（1）药物—倍他乐克（2）用法HR<60bpm可以不吃70>HR>60bpm50mg口服HR>70按1mg/kg体重给药给药后每隔15分钟测心率一次，待心率降至理想范围上检查床进行扫描（3）倍他乐克禁忌症1支气管哮喘2低血压（收缩压低于100mm Hg）3二度以上房室传导阻滞4心衰病人对于心率波动较大的病人，应给与吸纯氧，流量为2-4L/分钟。

二对比剂的准备:对比剂的选择和准备将直接影响冠脉造影的效果，正确选择对比剂类型和注射方式是确保冠脉造影成功的又一重要因素。

✧对比剂的选择：目前常用的CT对比剂浓度为350mgI/ml，370mgI/ml✧对比剂的用量：100ml造影剂1/2-2/3造影剂量的盐水✧对比剂的注射速率：由于扫描时间的较短（5-8秒），使我们有机会使用较高的注射速率以增强对比剂的团注效果，通常使用5ml/sec.；也可以根据病人的体重，以1.0-1.2ml/kg体重计算造影剂用量，按照把造影剂在12-13秒内注入体内来计算注射流率✧静脉穿刺针与穿刺位置：由于注射速率相对较高，强烈建议采用18G的静脉留置针（套管针）替代传统的头皮针，实践证明即使是在3ml/s和4ml/s的注射速率下静脉留置针也比头皮针明显减少对比剂外漏的风险。

对于静脉穿刺位置，建议首选右侧肘正中静脉，而不要在手背或前臂的浅静脉上进行穿刺；✧注射用针筒：使用双桶注射针筒。

宝石能谱ct原理

SURFACE REFLECTOR
INTER-SCINTILLATOR REFLECTOR SCINTILLATOR 1
SCINTILLATOR 2
Charge to DAS
Single kVp
bin1 bin2
scintillating material
photodiodes
Solid-state
Dual kVp
80 140 kVp
PIXILATED COLOR SENSITIVE
PHOTODIODE
Single kVp
high low
spectrum spectrum spectrum
Energy
Best (future)
Energy
Good (present)
Energy
9
Last (presenGEtB)rand Team June
2 GE Brand Team
June
X射线穿过物质发生康普顿效应及光电效应，如下图所示：
Ep = hn
-
-
-
-
-
+
- M L K - -
photoelectric
Compton
光电效应
= X-ray attenuation
康普顿效应
物质的吸收系数: (E) = fpe(E) + fc(E)
在传统CT扫描中，采用的是混合能量射线扫描，所以u值实际为物质在各种能量下衰减的平均值，所得到的CT值也是平均CT 值。存在射线硬化伪影。如下图：
70 keV
The end !
14
11 GE Brand Team
June
即可得到由物质密度图而获得的单

宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量

宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量沈云【摘要】目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径；随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术；接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.%Computed tomography (CT) has become an important modality for diagnosing diseases. The most prominent advantages of Spectral CT which has over conventional CT are its set of quantitative analysis tools as well as its integrated diagnostic method based on multi-parameter images, including material-decomposition images, monochromatic images and spectra! curves. On the other hand, this unique multi-parameter imaging method has also introduced unprecedented challenges to radiologists accustomed to me single-parameter diagnostic mode- It is thus important for radiologists to understand the imaging principles, image appearance, and clinical applications of Spectral CT. This paper begins by reviewing the history of energy CT with emphases on the necessity of the development of energy CT, followed by a thorough analysis of the fundamentals of Spectral CT imaging with single tube-fast kVp acquisition approach in terms of itsnecessary image generation algorithm, it then demonstrates the ability of Spectral CT imaging in quantification using phantom experiments, and it reveals the tremendous value of Spectral CT in improving image quality as well reducing the radiation dose.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】4页(P13-16)【关键词】断层摄影术;X线计算机;能谱成像;射线剂量【作者】沈云【作者单位】日本东京女子医科大学东医疗中心【正文语种】中文【中图分类】TH774CT诞生以来，人们一直在研究CT成像中的一个关键参数——CT值，并已经发表了成千上万的科研成果，而且还要继续研究下去。

宝石CT心脏扫描手册

三、扫描步骤
1. 登记患者信息
选择心脏扫描程序。如果在扫描定位图像之前心率没能显示在屏幕上，点击红色的门控键 [Gating Check BMP]（图 2），以显示即时心率（图 3）。
心脏扫描快速手册
2. 扫描定位像
用正、侧位定位像来确定心脏的扫描范围，扫描范围上缘为隆突下 1cm，下缘为左膈下 2cm，通过使用 page up、page down 进行正、侧位定位像之间的切换。
造影剂用量： 350mgI/ml 或 370mgI/ml 为 0.8~1.0ml/kg 流速： 5ml/sec
7
扫描步骤
HDCT
5.2 宝石 CT 心脏扫描类型及注意点
按门控分类：
心脏扫描快速手册
前门控扫描：扫描剂量低，图像质量好，要求心率低于 65BPM，且相对稳定。但前门控扫描数据无法进行心功能分析。
●
改进方法 :
要求患者每次保持一致的呼吸幅度，或者加大扫描范围。
24 心脏检查常见问题及解决方法
HDCT
4. 心脏错层
常见原因：
●
心脏扫描快速手册
呼吸因素所致。鉴别方法，矢状位 MPR 如发现心脏、胸壁、胸骨或者主动脉均有错层即为呼吸因素所致。患者不配合，如检查中没有憋住气或者移动。心率波动因素，出现小错层，可使用 Segment Plus 重建。心律失常，在重建窗口检查心率有无失常，通过心电图编辑解决（详见心电编辑手册）。
HDCT
心脏扫描快速手册
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心脏扫描前患者准备
HDCT
一、心脏扫描前患者准备
心脏扫描快速手册
建议扫描前 4 小时禁食，12 小时内停止服用含咖啡因等导致心率加快物质。最大程度上降低心率，必要时按照使用说明书使用 β 受体阻断剂。患者签署同意书。 1. 摆体位，选择仰卧位。 2. 接静脉套管针，套管针型号：18~20G，并向患者解释造影剂注射过程中患者的发热感觉，属于正常反应，消除患者的紧张情绪。 3. 连接电极片及 ECG，开启 ECG 监护。 4. 扫描之前呼吸训练，注意呼吸训练是扫描成功的关键要点，首先：让患者屏气，坚持直至病人可耐受时间，后告知患者呼气，获得最大屏气时间；其次：患者屏气后，其心率在数秒后稳定，获得心率稳定时间。难以屏气患者，可以给予 2~4L 氧气。 5. 总之，扫描前的病人准备过程非常重要，准备是否充分、细致是心脏检查成败的关键。

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宝石CT能谱成像检查手册7.2-终

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