手术室物品清点原则
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
1、严格执行“原位清点”“逐项清点”“同步唱点”“即可记录”的清点原则：洗手护士与巡回护土应遵循规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。
2、严格“四次”清点原则：四次指手术开始前、关闭体腔前、关体腔后、缝皮后。需增加清点时机的情况:如术中交接班、手术切涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点；如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
3、不同类型手术需清点的物品：
(1)体腔或深部组织手术:应包括手术台上所有物品，如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术：应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术：应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。
4、严格执行“同步唱点”原则，洗手护士与巡回护土应同时清断说出清点物品的名称、数目及完整性。
5、严格执行原位清点原则，第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻原位清点，无误后方可使用。
6、严格遵循逐项即刻记录原则，每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
7、术前巡回护士需检查手术环境，不得遗留上一台手术患者的任何
物品。
8、洗手护士提前15〜30min洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。术中应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
9、术中应使用带显影标记的敷料。清点纱布、纱条、纱垫时展开，检查其完整性及显影标记。术中使用敷料应保留原始规格，不得切割改型，特殊情况必须剪开时应及时准确记录。有尾线的敷料，手术前后应检查其牢固性，完整性，防止手术过程中的断裂和脱落，尾线应暴露在切外。当切内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称及数目，详细记录在手术护理记录单的备注栏内。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品清点原则与制度
手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品
手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料
手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织
的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功
能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品
杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括
一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
手术室物品清点原则
第二次清点：在关闭体腔 前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清点 单上写明清点数目，清点 无误后方可通知手术医师 关闭体腔。此次清点后， 应对手术托盘上的器械及 手术器械车上的器械数目， 要有大致的区分并做到心
中有数。
精品课件
第三次清点：第一层 体腔关闭结束时，器 械护士、巡回护士应 对所有器械及用物进 行清点，并在清点单
手术物品清点与查对
精品课件
叶芷菱
精品课件
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
精品课件
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
精品课件
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（Baidu Nhomakorabea）必要时可行床边拍片协助 确认。
精品课件
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉 片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共同 寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地 面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
手术室手术物品清点原则与制度
永善县人民医院
手术室手术物品清点原则与制度
一、手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
二、手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
三、相关名词术语
1.手术清点物品
手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料
手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品
杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物
品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
四、手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
手术室物品清点原则
（5）应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
（6）X线片及特殊事件报告表均应存档。
第十八页，共18页
清点意外的处理清点原则1严格执行三人四次两遍清点制度三人是指洗手护士巡回护士手术医生四次是指手术开始前关闭体腔前关闭体腔后术毕缝完皮肤2一些特殊体腔如膈肌子宫心包后腹膜等在关闭前后器械护士与巡回护士也应共同清点物品
手术室物品清点原则
第一页，共18页
第二页，共18页
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术医生，“四次”
是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与 巡回护士也应共同清点物品。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整 性，记录无误后方可使用。
第十六页，共18页
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马上对合断 针的完整性。器械护士首先初步确定断针 的位臵（在缝合何种组织时折断），立即 通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断 ，又不易取出时，可将确认折断处的脂肪 切下，然后切开脂肪进行寻找。也可借助 X线透视帮助寻找。无论采用什么方法， 找到后进行对合，判断其完整性。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度
1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。若査对中因事中断，应重新清点和查对。
5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。
8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。数目不清时，应及时查找，确实找不到时，
向护士长报告，必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求
⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。
⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品清点原则与制度
手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品
手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料
手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织
的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功
能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品
杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括
一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
清点原则及要求
一、手术物品清点时机
1、第一次清点，即手术开始前；第二次清点,即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
2、增加清点次数时机：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
二、不同类型手术需清点的物品
1、体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
2、浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
3、经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
三、手术物品清点原则
1、双人逐项清点原则.清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护土与手术医生负责清点。
2、同步唱点原则.洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
3、逐项即刻记录原则.每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名
称和数目准确记录于物品清点记录单上。
4、原位清点原则.第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用.
四、注意事项
1、手术前
（1）巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。
（2）洗手护士应提前15—30分钟洗手,保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况.
（3）清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。
2、手术中
手术清点的四个时机和清点原则
手术清点的四个时机和清点原则
手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点
核对，以确保手术安全。一般来说，手术清点应该在四个时机进行，具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。
首先是术前清点，这是在手术开始之前进行的清点，手术室护
士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保手术所需的物
品齐全。
其次是术中清点，这是在手术进行过程中的清点，主要是针对
使用过的器械和敷料进行清点，以确保没有遗漏或遗失。
第三是术后清点，这是在手术结束之后进行的清点，手术室护
士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保没有遗漏
或遗失，并及时处理使用过的物品。
最后是手术间交接清点，这是在手术室护士交接班时进行的清点，新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确
保交接过程中没有差错。
手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对，确保没有遗漏；及时性是指在手术的不同阶段进行清点，及时发现问题并加以解决；准确性是指清点核对的结果应该准确无误；责任制是指明确清点的责任人，对清点过程进行记录并建立相应的责任制度，以便追溯和追究责任。
综上所述，手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点，其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品清点原则与制度
手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品
手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料
手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织
的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功
能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品
杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括
一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
一、物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。
二、每台手术须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时间点进行物品清点,每项2遍。
三、如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应增加清点次数,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
四、减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
五、不同类型手术清点的物品
(1)体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、
缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
六、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
七、医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士。手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
八、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。
九、凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。
十、木前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,按医院规定上报。
十一、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置人敷料的名称和数目,并记录在病历中。
十二、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找,确保不遗留于患者体内。如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，立即启动术中物品清点不清时应急预案。
手术室物品清点原则
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
2021/10/10
17
2021/10/10
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
2021/10/10
7
2021/10/10
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
精选ppt
13
精选ppt
14
清点的意外 处理
精选ppt
15
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
精选ppt
7百度文库
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
精选ppt
12
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
精选ppt
16
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
精选ppt
6
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
精选ppt
17
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
• （3）深部脓肿或多发性脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细 记录在手术护理记录单“其他”栏内，并请主刀医师签名确认，以方便医师 在手术后取出时与所记录数目核对。
• （4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
• （5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。
手术物品清点与查对
精选ppt
叶芷菱
1
精选ppt
2
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
精选ppt
3
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
精选ppt
4
相关内容
1 清点原则
2 清点内容
精选ppt
第四次清点：手术 结束、缝完皮肤时， 手术护士与巡回护 士清点所有用物， 正确无误后，患者 才可离开手术间， 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
10
精选ppt
11
清点注意事项
• （1）手术中的所有用物均应清点。
• （2）器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应 及时提示巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿 出手术间。
第二次清点：在关闭体腔 前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清点 单上写明清点数目，清点 无误后方可通知手术医师 关闭体腔。此次清点后， 应对手术托盘上的器械及 手术器械车上的器械数目， 要有大致的区分并做到心
中有数。
精选ppt
9
第三次清点：第一层 体腔关闭结束时，器 械护士、巡回护士应 对所有器械及用物进 行清点，并在清点单 上写明清点数目。
（3）如未找到，应立即报告护士长，并根据物 品性质，进行床边拍片。
（4）有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认 时，仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
（5）应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
（6）X线片及特殊事件报告表均应存档。
精选ppt
18
谢谢大家！
精选ppt
19
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
精选ppt
8
清点时间
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士与巡 回护士进行用物面对 面的原位清点，对纱布垫、 小纱布、小纱条、棉片、棉 球、缝针、电刀笔、吸引头、 刀片等物品至少清点两遍， 由巡回护士一对一记录。清 点记录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录数目， 有疑问时立即纠正，杜绝笔 误。
3 清点时间
4 清点注意事项 5 清点意外的处理
精选ppt
5
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。