ppt卵巢早衰
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卵巢早衰诊断与治疗PPT

帮助患者怀孕
子直接注入子宫腔内,帮助患者怀孕
生活方式调整与心理治疗
保持良好的生 活习惯,如规 律作息、合理 饮食、适量运
动等
避免过度劳累 和压力过大, 保持心情愉悦
学会自我调节, 保持乐观积极
的心态
必要时寻求专 业心理医生的 帮助,进行心 理疏导和治疗
卵巢早衰的预防措施
加强遗传咨询与定期筛查
遗传咨询:了解家族史,评估遗传风险 定期筛查:定期进行妇科检查,监测卵巢功能 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如饮食、运动、睡眠等 心理调适:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑
辅助生殖技术治疗
体外受精(IVF):通过体外受精和胚胎 移植技术,帮助患者怀孕
胚胎冷冻保存:将胚胎冷冻保存,以便 在合适的时机进行移植
胚胎植入前遗传学诊断(PGD):在胚 胎植入前进行遗传学诊断,选择健康的 胚胎进行移植
辅助孵化技术:通过辅助孵化技术,提 高胚胎着床率
卵子捐赠:使用捐赠的卵子进行体外受精, 宫腔内人工授精(IUI):将处理过的精
遗传因素:家族史、基因检测等
免疫因素:自身免疫性疾病、抗卵巢抗体 等
诊断方法
临床症状:月经紊乱、不孕、更年期症状等 激素水平检测:FSH、LH、E2等激素水平检测 超声检查:卵巢体积、卵泡数量、卵巢血流等 染色体检查:排除遗传因素导致的卵巢早衰 心理评估:评估患者的心理状态,提供心理支持 家族史调查:了解家族中是否有卵巢早衰病史
保持良好的生活习 惯:保持良好的作 息、饮食和运动习 惯
避免过度劳累:避 免过度劳累,保持 良好的心理状态
药物治疗:根据医 生建议,合理使用 激素替代疗法等药 物治疗
THANK YOU
汇报人:
肥胖:肥胖可能 导致内分泌失调, 影响卵巢功能
最新卵巢早衰ppt课件

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎应用免疫治疗
手术治疗
卵巢血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或
肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。
补充雌激素对卵巢储备的影响
研究报道:停经3年内至少有1/3妇女卵巢内 存在卵泡,
约25%的POF患者,可能在雌激素治疗1-5年 内使衰退卵巢内残留的部分卵泡功能恢复, 自行恢复卵泡生长,约有5-8%的患者在雌 激素治疗期间或之后发生妊娠。
病因
心理因素: 长期不良情绪的刺激如明显的精神创伤,
经常争吵发怒,心情抑郁,焦虑等导致H-PO轴失调,可发生POF [*] 。 。
诊断
临床表现
症状复杂多样
月经改变、不孕是主要临床表现,表现形式不一。
闭经,月经稀发、过频、不规则出血的功血表现形式,
雌激素低下症候群。
POF发生在青春期前表现为原发性闭经,且没有第二
卵泡耗竭:卵巢中不存在原始卵泡。
卵巢早衰(POF
属于高促性腺激素性闭经(Hypergonadotropic Amenorrhoea),
年龄<40岁
连续4-6月及以上为无排卵性闭经
血清促性腺激素水平升高FSH>40IU/L(连续间隔1月2
次),伴性激素水平下降(E2 < 73.2pmol/L);
E2: Pg/ml(旧) → pmol/L(法定) (转换系数3.67)
病因
复杂多样,90%病因不清,临床异质性高 特发性 遗传因素 自身免疫因素 感染因素 医源性因素 环境和心理因素 其他因素 目前的研究认为更可能是一种遗传和环境相作用的多基因
遗传病
环境因素:
胚胎时期的不良暴露可影响卵巢的发育
促排卵治疗
卵巢早衰PPT课件

窦卵泡发育后期卵母细胞重新返回细胞分裂期,为进 一步排卵做准备。
10
.
胚胎发生伊始原始卵泡约有700万个,出生时约100万 个,其中绝大部分卵泡在胎儿和出生后相继闭锁,一 生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
研究证实,在卵泡发生和卵泡发育调节上存在大量的 基因,分布在染色体的不同部位。染色体异常可引起 这些基因结构和功能异常,从而引起卵巢功能异常。
7
.
据报道,在POF患者中4%-31%存在家族史; 流行病学研究显示POF遗传度达70%; 遗传因素为POF发病的主要原因之一。
8
.
POF与遗传---卵泡发育
卵泡发育是一个复杂而有序的过程,哺乳动物卵母细胞 来源于原始生殖细胞,发育早期原始生殖细胞迁移至生 殖腺形成卵原细胞。
9
.
卵母细胞募集前颗粒细胞形成始基卵泡,此时卵母细 胞停止于减数分裂I期。部分卵泡接受刺激逐渐生长 发育为初级、次级和窦卵泡。
5
.
病因
遗传 环境因素 免疫、 代谢、 感染、 医源性损伤 环境因素
6
.
有学者将POF依病因分为两类: 卵泡生成数量减少 卵泡闭锁加速 前者主要与遗传因素相关,而后者则可能与自身免 疫、医源性损伤、毒物和感染等有关; 仍有50%以上的POF患者发病原因不明,为特发性卵 巢早衰。
14
.
通过分析一些特殊类型的染色体异常,发现X染色体 上存在两个导致POF的关键区; 分别为POFl (Xql3-q21)和POF2(Xq26-q28); X染色体长臂染色体重排通常伴随POF。
15
.
常染色体与X染色体平衡易位也可伴POF; 推断POF的发生并不只因为某些基因的单倍剂量不足, 可能还与卵母细胞对这些常染色体基因的特定作用引 起选择性X染色体失活有关。
10
.
胚胎发生伊始原始卵泡约有700万个,出生时约100万 个,其中绝大部分卵泡在胎儿和出生后相继闭锁,一 生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
研究证实,在卵泡发生和卵泡发育调节上存在大量的 基因,分布在染色体的不同部位。染色体异常可引起 这些基因结构和功能异常,从而引起卵巢功能异常。
7
.
据报道,在POF患者中4%-31%存在家族史; 流行病学研究显示POF遗传度达70%; 遗传因素为POF发病的主要原因之一。
8
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POF与遗传---卵泡发育
卵泡发育是一个复杂而有序的过程,哺乳动物卵母细胞 来源于原始生殖细胞,发育早期原始生殖细胞迁移至生 殖腺形成卵原细胞。
9
.
卵母细胞募集前颗粒细胞形成始基卵泡,此时卵母细 胞停止于减数分裂I期。部分卵泡接受刺激逐渐生长 发育为初级、次级和窦卵泡。
5
.
病因
遗传 环境因素 免疫、 代谢、 感染、 医源性损伤 环境因素
6
.
有学者将POF依病因分为两类: 卵泡生成数量减少 卵泡闭锁加速 前者主要与遗传因素相关,而后者则可能与自身免 疫、医源性损伤、毒物和感染等有关; 仍有50%以上的POF患者发病原因不明,为特发性卵 巢早衰。
14
.
通过分析一些特殊类型的染色体异常,发现X染色体 上存在两个导致POF的关键区; 分别为POFl (Xql3-q21)和POF2(Xq26-q28); X染色体长臂染色体重排通常伴随POF。
15
.
常染色体与X染色体平衡易位也可伴POF; 推断POF的发生并不只因为某些基因的单倍剂量不足, 可能还与卵母细胞对这些常染色体基因的特定作用引 起选择性X染色体失活有关。
卵巢早衰病因及诊治幻灯片课件

发性闭经、卵巢内存在卵泡的病案,当时命名为
Savage综合征
3
概述
1969年Jones及Murace-Ruehsan等将无卵泡型高促性
腺激素性闭经命名为POF,而将有卵泡型高促性腺激
素性闭经称为 ROS
1989年Simth提出女性不孕由无卵泡发育或虽有卵泡
但卵巢对促性腺激素抵抗导致,一段时间后,由卵巢 抵抗 (ROS)发展为没有卵泡的真正早绝经 (POF)
2
概述
1965年Kinch根据卵巢的病理变化将高促性腺激素性
闭经分为无卵泡型和有卵泡型
1967年Murace-Ruehsan及Seegar Jones第一次提出
POF概念,特征描述为:原发性或继发性闭经、低水 平雌激素及高促性腺激素
1969年Seegar Jones等首次报道3例高促性腺激素、原
隐匿性:FSH正常、月经规律,但生育力降低;
生化异常:月经规律,但FSH开始升高,伴生育力下降;
临床异常:在生化异常基础上,出现月经紊乱甚至闭经。
6
卵巢抵抗综合征
卵巢抵抗综合征,又名卵巢不敏感综合征/Savage综合 征/ Insensitive ovary syndrome
主要特征:
65%-70%的患者可以恢复卵巢的正常功能,并恢复月经
化疗药物对卵巢功能及月经的影响与患者年龄、用药方
法、药物种类及用药时间等密切相关,目前很难确切判 断POF 的风险。
16
病因-环境和心理因素
吸烟、饮酒、失眠及环境污染是发生POF的危险因素
大量流行病学调查数据显示,吸烟女性绝经年龄较非
13
病因-感染因素
幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%- 8%
《卵巢早衰》课件

《卵巢早衰》PPT课件
卵巢早衰是一种女性生殖系统Байду номын сангаас病,导致卵巢功能衰退和性激素水平下降。
卵巢早衰的症状
1 月经异常
月经周期不规律、流量减 少或者完全停止。
2 性激素水平下降
3 皮肤变化
导致性欲减退、乳房萎缩、 骨质疏松等问题。
出现干燥、松弛、皱纹增 多等老化迹象。
卵巢早衰的原因
遗传因素
某些基因突变可能导致卵巢 早衰的发生。
生活方式调整
保持健康饮食、规律运动、减少压力等有助于预防 卵巢早衰。
生活方式调整
1 饮食均衡
摄入充足的营养,多吃富 含植物雌激素的食物。
2 适度运动
保持适度的运动量,有助 于提高卵巢功能和保持身 体健康。
3 压力管理
学会应对压力,避免过度 紧张和焦虑。
结论和展望
卵巢早衰是一种常见但被低估的女性健康问题,重视卵巢保健和早期诊断对女性健康至关重要。
疾病和药物
如自身免疫病、放化疗等可 能诱发卵巢早衰。
环境因素
暴露于有害化学物质、辐射 和压力等也可能引发卵巢早 衰。
诊断和检查
基础检查
包括血液检查、超声波检查等。
激素检查
检测卵巢激素水平、促性腺激 素水平等。
遗传检查
检查是否存在与卵巢早衰相关 的基因突变。
治疗和预防
药物治疗
激素替代治疗和促排卵药物可用于治疗卵巢早衰。
卵巢早衰是一种女性生殖系统Байду номын сангаас病,导致卵巢功能衰退和性激素水平下降。
卵巢早衰的症状
1 月经异常
月经周期不规律、流量减 少或者完全停止。
2 性激素水平下降
3 皮肤变化
导致性欲减退、乳房萎缩、 骨质疏松等问题。
出现干燥、松弛、皱纹增 多等老化迹象。
卵巢早衰的原因
遗传因素
某些基因突变可能导致卵巢 早衰的发生。
生活方式调整
保持健康饮食、规律运动、减少压力等有助于预防 卵巢早衰。
生活方式调整
1 饮食均衡
摄入充足的营养,多吃富 含植物雌激素的食物。
2 适度运动
保持适度的运动量,有助 于提高卵巢功能和保持身 体健康。
3 压力管理
学会应对压力,避免过度 紧张和焦虑。
结论和展望
卵巢早衰是一种常见但被低估的女性健康问题,重视卵巢保健和早期诊断对女性健康至关重要。
疾病和药物
如自身免疫病、放化疗等可 能诱发卵巢早衰。
环境因素
暴露于有害化学物质、辐射 和压力等也可能引发卵巢早 衰。
诊断和检查
基础检查
包括血液检查、超声波检查等。
激素检查
检测卵巢激素水平、促性腺激 素水平等。
遗传检查
检查是否存在与卵巢早衰相关 的基因突变。
治疗和预防
药物治疗
激素替代治疗和促排卵药物可用于治疗卵巢早衰。
卵巢早衰的科普知识PPT课件

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卵巢早衰的科 普知识PPT课
件
目录 引言 卵巢早衰的危害 卵巢早的诊断和治疗 预防卵巢早衰 结论
引言
引言
卵巢早衰概述:卵巢早衰是女性卵 巢功能过早减退的一种疾病。 卵巢早衰的症状:月经紊乱、不孕 、潮热、情绪波动等。
引言
卵巢早衰的原因:年龄、遗传、环境因 素等。
卵巢早衰的危 害
卵巢早衰的危害
健康饮食:多摄入富含维生素和矿物质 的食物。 避免吸烟:吸烟可能加速卵巢功能衰退 。
预防卵巢早衰
控制环境因素:避免暴露于有 害物质和放射性影响。
结论
结论
卵巢早衰是一种常见的女性生殖系统疾 病。
提高卵巢早衰的认识和预防意识对女性 健康至关重要。
结论
寻求专业医生的帮助和指导是治疗 和管理卵巢早衰的关键。
生育问题:不孕或难以自然怀 孕。 骨质疏松:卵巢早衰增加骨质 疏松的风险。
卵巢早衰的危害
心血管疾病:卵巢早衰可能增加患心血 管疾病的风险。
卵巢早衰的诊 断和治疗
卵巢早衰的诊断和治疗
诊断方法:基于症状、血液检测、 超声检查等。 治疗方法:补充雌激素、辅助生殖 技术等。
预防卵巢早衰
预防卵巢早衰
早发性卵巢功能不全培训演示ppt课件

常用辅助生殖技术
根据患者具体情况和需求,提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻情绪困扰,提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识,帮助患者理解自身状况,减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等,对于合并其他严重妇科疾病的患者,可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降,导致骨密度降低,增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加,如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者,可采用促排卵药物,诱发排卵,提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等,可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者,可考虑卵巢移植手术,恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术,可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果,以及子宫、输卵管等生殖器官状况,全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者,提供遗传咨询服务,解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
根据患者具体情况和需求,提供个性化的辅助生殖技术选择建议。
辅助生殖技术选择
06
CHAPTER
心理支持与生活质量改善
03
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解紧张和焦虑情绪。
01
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻情绪困扰,提高应对能力。
02
心理教育
提供关于早发性卵巢功能不全的信息和知识,帮助患者理解自身状况,减少焦虑和恐惧。
如子宫切除术等,对于合并其他严重妇科疾病的患者,可能需要根据病情选择相应的手术治疗。
其他手术
04
CHAPTER
并发症与风险
由于雌激素水平下降,导致骨密度降低,增加骨折风险。
早发性卵巢功能不全患者心血管疾病风险增加,如高血压、冠心病等。
可能出现性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等问题。
患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。
激素替代治疗
对于有生育需求的患者,可采用促排卵药物,诱发排卵,提高受孕机会。
促排卵治疗
如免疫抑制剂、抗抑郁药物等,可根据患者具体情况选择使用。
其他药物
对于严重早发性卵巢功能不全的患者,可考虑卵巢移植手术,恢复卵巢功能。
卵巢移植
如试管婴儿等辅助生殖技术,可帮助有生育需求的患者实现生育愿望。
辅助生殖技术
生育能力全面评估
结合基础生育能力评估和卵巢功能评估结果,以及子宫、输卵管等生殖器官状况,全面评估患者的生育能力。
遗传咨询
针对有早发性卵巢功能不全家族史或疑似遗传倾向的患者,提供遗传咨询服务,解释相关遗传风险。
简要介绍辅助生殖技术的概念、种类及其在早发性卵巢功能不全患者中的应用。
卵巢早衰疾病演示课件

卵巢早衰的治疗和管理
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素,缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状,改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上, 添加孕激素以保护子宫内 膜,降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯,以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防:避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力,有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律,经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难,易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降,出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少,导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降,子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下,出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH(促卵泡激素)水平升高 ,雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小,无卵泡发育。
诊断流程
激素替代治疗
雌激素替代治疗
通过补充雌激素,缓解潮 热、盗汗、阴道干燥等症 状,改善生活质量。
孕激素替代治疗
在雌激素治疗的基础上, 添加孕激素以保护子宫内 膜,降低子宫内膜癌风险 。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、症状、 生育需求等制定个体化的 激素替代治疗方案。
生育力保存和辅助生殖技术
建议患者保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等。
避免有害因素
建议患者避免吸烟、饮酒等不良习 惯,以及避免接触有毒有害物质。
06
卵巢早衰的预防和展望
一级预防:避免危险因素
生活方式调整
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适度运动、充足睡眠和减 少压力,有助于降低卵巢早衰的
风险。
避免有害物质
03
卵巢早衰的临床表现
症状
01
02
03
04
月经异常
月经周期不规律,经量减少或 闭经。
生育能力下降
受孕困难,易流产。
潮热、盗汗
由于雌激素水平下降,出现潮 热、盗汗等血管舒缩症状。
阴道干涩、性交痛
阴道分泌物减少,导致阴道干 涩、性交痛。
体征
01
02
03
子宫萎缩
由于雌激素水平下降,子 宫逐渐萎缩。
卵巢缩小
题。
04
卵巢早衰的诊断和评估
诊断标准和流程
年龄和症状
患者年龄在40岁以下,出现闭 经、不孕、雌激素缺乏等症状
。
激素水平检测
FSH(促卵泡激素)水平升高 ,雌激素水平降低。
影像学检查
超声或MRI检查显示卵巢体积 缩小,无卵泡发育。
诊断流程
卵巢早衰与早发性卵巢功能不全的区别与诊断标准ppt课件

前言
在生殖医学门诊和妇科门诊,每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40 岁的妇女,她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。
检查报告
• 连续两次FSH(间隔4周)超过15 U/L、25 U/L、40 U/L,甚至超过100 U/L • E2水平下降 • 超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)
随着年龄的增加,POI的发生率是增加的。但是人体极其复杂、是动态变化的,故提醒女性需要关注自 己身体的变化,尤其是月经的变化和生育力的变化。
四、POI与POF的诊断标准?
中国专家共识的诊断标准
POI诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>25 U/L。
POF诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>40 U/L。
POF的FSH诊断阈值较高于POI,诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。因 此,近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平>25 U/L(间 隔4周),有利于早期发现和诊断治疗POI。
POI的卵巢衰退程度低于POF
卵巢低反应
卵巢低反应
三、POI发生率是多少?
总体来讲,POI或POF在女性的发生率约为1%,有文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。 不同种族的发生率可能有差异。
✓ 20岁前,女性POI发病率为万分之一 ✓ 30岁前,女性POI发病率为千分之一 ✓ 35岁前,女性POI发病率为250分之一 ✓ 40岁前,女性POI发病率为100分之一
➢ POF是指女性在40岁之前失去卵巢功能。这一诊断名称早在几十年前开始应用至今。
在生殖医学门诊和妇科门诊,每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40 岁的妇女,她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。
检查报告
• 连续两次FSH(间隔4周)超过15 U/L、25 U/L、40 U/L,甚至超过100 U/L • E2水平下降 • 超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)
随着年龄的增加,POI的发生率是增加的。但是人体极其复杂、是动态变化的,故提醒女性需要关注自 己身体的变化,尤其是月经的变化和生育力的变化。
四、POI与POF的诊断标准?
中国专家共识的诊断标准
POI诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>25 U/L。
POF诊断标准
✓ 40岁之前出现月经稀 发或闭经大于4个月
✓ 间隔4周以上检测两次 FSH水平>40 U/L。
POF的FSH诊断阈值较高于POI,诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。因 此,近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平>25 U/L(间 隔4周),有利于早期发现和诊断治疗POI。
POI的卵巢衰退程度低于POF
卵巢低反应
卵巢低反应
三、POI发生率是多少?
总体来讲,POI或POF在女性的发生率约为1%,有文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。 不同种族的发生率可能有差异。
✓ 20岁前,女性POI发病率为万分之一 ✓ 30岁前,女性POI发病率为千分之一 ✓ 35岁前,女性POI发病率为250分之一 ✓ 40岁前,女性POI发病率为100分之一
➢ POF是指女性在40岁之前失去卵巢功能。这一诊断名称早在几十年前开始应用至今。
卵巢早衰病因及诊治PPT参考幻灯片共37页文档

卵巢早衰病因及诊治PPT参考幻灯片
51、山气日夕佳,飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿,帝乡不可期。 54、雄发指危冠,猛气冲长缨。 55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美 池桑竹 之属, 阡陌交 通,鸡 犬相闻 。
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉Байду номын сангаас
60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
51、山气日夕佳,飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿,帝乡不可期。 54、雄发指危冠,猛气冲长缨。 55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美 池桑竹 之属, 阡陌交 通,鸡 犬相闻 。
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉Байду номын сангаас
60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
卵巢早衰病因及诊治PPT参考幻灯片PPT文档共37页

53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
卵巢早衰病因及诊治PPT参 考幻灯片
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
卵巢早衰病因及诊治PPT参 考幻灯片
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
卵巢早衰讲课PPT课件

免疫疗法和干细胞治疗
免疫疗法:通过调节免疫系统来治疗卵巢早 衰,如使用免疫调节剂或免疫细胞治疗
干细胞治疗:利用干细胞移植技术修复卵巢 组织,恢复卵巢功能,治疗卵巢早衰
基因治疗和细胞治疗
细胞治疗:利用干细胞移 植技术,修复受损的卵巢 组织,恢复卵巢功能
基因治疗:通过修改基因 来纠正缺陷,从而治疗卵 巢早衰
卵巢早衰会导致女性生育能力下降,甚至不孕。 卵巢早衰会影响卵子的质量和数量,从而影响受孕能力。 卵巢早衰可能导致月经不规律或闭经,进一步影响生育。 卵巢早衰还可能增加流产和早产的风险。
内分泌功能的变化
雌激素水平下降 孕激素水平下降 卵巢功能衰退 内分泌调节机制紊乱
心理健康和社会生活的影响
激素替代疗法
原理:通过补 充雌激素、孕 激素等激素, 模拟卵巢正常 分泌功能,缓 解卵巢早衰症 状
适用人群:适 用于卵巢早衰 导致的雌激素 水平下降、月 经不规律等症 状的女性
注意事项:需 在医生指导下 使用,长期使 用需定期进行 妇科检查和乳 腺检查
副作用:可能 引起乳房胀痛、 阴道不规则出 血等不适症状
卵巢早衰讲课PPT大 纲
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汇报人:
目录
CONTENTS
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
Part Six
01
汇报人员:XX医院-XX
02
卵巢早衰概述
定义和分类
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰 退的现象。
卵巢早衰的症状包括月经稀发、闭经、不孕等。
保持健康的生活方式:健康的生活方式对预防卵巢早衰非常重要。保持适度的运动、均 衡的饮食、充足的睡眠等都有助于维持卵巢健康。
《卵巢早衰》PPT课件

1.早发现早预防 FSH升高〔10-20IU∕L)时,及早处理,改善生
活方式,改变不良嗜好,营养均衡生活规 律。 有家族史者应及早方案妊娠。POF患者并非 一定不育,大约50%患者卵巢功能会恢复, 但只有5%-10%的患者会自发性妊娠,大 多数有生育要求者需卵子赠送。对于年轻 的恶性肿瘤患者应在放化疗前保存卵母细 胞。
五.预防和治疗
病因治疗。对于Turner、Sheahan’s 、 Pcos、垂体瘤 等进展对应治疗,消除原发病,防止感染,降低医源性损 伤的风险,养成良好的生活习惯。
有生育要求者,药物治疗恢复卵巢功能。长效GnRHa降 低FSH至绝经前水平〔5-10IU∕L〕为宜,提高卵泡对促性 腺激素的敏感性,然后用HMG150u或FSH75u肌注,监 测E2和卵泡发育。
《卵巢早衰》PPT课件
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一.定义
指卵巢在预期绝经的年龄之前发生的卵巢功能 的终止。 特点:年龄﹤40岁前闭经 E2﹤20pg/ml FSH﹥40IU/L 发病率:流行病学调查显示:40岁以下POF发病率 约1%,30岁以下发病率约0.1%。 原发性闭经中POF占10%---28%,继发闭经中POF 占4%---18%.
四.病因
感染: 幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,
而2%---8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢 早衰。既往患腮腺炎的女性患POF的危险 上升了近10倍。其他可引起POF的感染包 括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等,致病 菌倾入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化 引起乱泡数量的减少,最终开展为POF。
活方式,改变不良嗜好,营养均衡生活规 律。 有家族史者应及早方案妊娠。POF患者并非 一定不育,大约50%患者卵巢功能会恢复, 但只有5%-10%的患者会自发性妊娠,大 多数有生育要求者需卵子赠送。对于年轻 的恶性肿瘤患者应在放化疗前保存卵母细 胞。
五.预防和治疗
病因治疗。对于Turner、Sheahan’s 、 Pcos、垂体瘤 等进展对应治疗,消除原发病,防止感染,降低医源性损 伤的风险,养成良好的生活习惯。
有生育要求者,药物治疗恢复卵巢功能。长效GnRHa降 低FSH至绝经前水平〔5-10IU∕L〕为宜,提高卵泡对促性 腺激素的敏感性,然后用HMG150u或FSH75u肌注,监 测E2和卵泡发育。
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一.定义
指卵巢在预期绝经的年龄之前发生的卵巢功能 的终止。 特点:年龄﹤40岁前闭经 E2﹤20pg/ml FSH﹥40IU/L 发病率:流行病学调查显示:40岁以下POF发病率 约1%,30岁以下发病率约0.1%。 原发性闭经中POF占10%---28%,继发闭经中POF 占4%---18%.
四.病因
感染: 幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,
而2%---8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢 早衰。既往患腮腺炎的女性患POF的危险 上升了近10倍。其他可引起POF的感染包 括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等,致病 菌倾入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化 引起乱泡数量的减少,最终开展为POF。
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(四)酶缺陷
17a羟化酶及17,20碳链裂解酶等甾体激素合成关键 酶的缺乏,导致性激素的缺乏,性激素水平低下,促性腺 激素反馈性增高,患者多表现为原发性闭经,少数患者有 正常月经,但卵巢内卵泡闭锁速度加快,出现POF。半乳 糖.1磷酸酶尿苷转移酶缺乏可引起半乳糖血症,以前认 为增多的半乳糖可直接损害卵母细胞,其代谢产物可对卵 巢实质产生损害,半乳糖分子的渗入可改变促性腺激素的 活性,引起卵巢卵泡的过早耗竭。最近有研究表明,半乳 糖对卵巢的影响主要和循环血中异常的FSH有关,而非先 前报道的它对卵巢直接的毒性作用。粘多糖病患者也容易 发生POF,机制尚不完全清楚,可能与代谢产物对卵巢细 胞的毒性作用有关。
三 临床表现
(一)月经的改变 (二)雌激素缺乏的表现 (三)相应病因的表现 (四)体征 (五)实验室检查
(一)月经的改变
闭经是POF 的主要临床表现。POF 发生在青春期前 表现为原发闭经,且没有第二性征发育;发生在青春期后 则表现为继发闭经,40 岁以前月经终止,往往有第二性征发 育。POF 前月经改变的形式很不一致,约有50 %患者会有 月经稀发或不规则子宫出血;25 %患者突然出现闭经。 POF发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的 速度。卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。 多数POF 患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可 逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经 的过渡期。临床上偶有已诊断为POF 后又出现所谓一过 性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有POF 患者 妊娠的报道,但随着POF 确诊后时间的延长,卵巢功能恢复 的机会也就越小。
(七)环境及感染因素
环境毒物破坏卵泡会导致POF。烟草是研究最广泛的 改变卵巢功能的毒物。吸烟可以减少颗粒细胞芳香化酶及 雌激素合成的关键酶的生成;降低雌激素的生物活性;还 具有特异性抗雌激素活性的作用;对下丘脑.垂体功能也 有影响。环境污染如使用大量的杀虫剂,以及镉、砷、汞 等均可损伤卵巢组织,引起POF。卵巢有明显的抗感染能 力,但有感染因素可导致POF。35%的POF患者有腮腺炎, 风疹等感染病史。 在AIDS或淋巴瘤以及接受免疫抑制剂 的器官移植者中,有发生巨细胞病毒性卵巢炎的报道。严 重的盆腔结核、淋菌性和化脓性盆腔炎等疾病也可引起卵 巢损害,导致POF。
根据本病的临床表现,当属于祖国医学“血枯”、 “血隔”、“闭经”之范畴。
二、病因病机
中医病因病机 现代医学病因及病机的认识
中医病因病机
(一)肾虚是本病发病的根本病机 (二)情志郁结与POF互为因果 (三)气血虚弱是本病发生的重要病机 (四)六淫时毒,浸淫胞脉,扰乱冲任
(一)肾虚是本病Hale Waihona Puke 病的根本病机(八)心理因素
环境毒物破坏卵泡会导致POF。烟草是研究最广泛的 改变卵巢功能的毒物。吸烟可以减少颗粒细胞芳香化酶及 雌激素合成的关键酶的生成;降低雌激素的生物活性;还 具有特异性抗雌激素活性的作用;对下丘脑.垂体功能也 有影响。环境污染如使用大量的杀虫剂,以及镉、砷、汞 等均可损伤卵巢组织,引起POF。卵巢有明显的抗感染能 力,但有感染因素可导致POF。35%的POF患者有腮腺炎, 风疹等感染病史。 在AIDS或淋巴瘤以及接受免疫抑制剂 的器官移植者中,有发生巨细胞病毒性卵巢炎的报道。严 重的盆腔结核、淋菌性和化脓性盆腔炎等疾病也可引起卵 巢损害,导致POF。
卵巢早衰的研究进展
南京市中医院 张晓甦
一、概述
卵巢早衰(Premature Ovarilure Failure,POF)是指 妇女在40岁以前因某种原因引起的一类严重影响妇女生 殖健康及身心健康的卵巢功能减退的疾病。常以卵巢分 泌雌激素水平降(E2<73.2 pmol/L )和血清中垂体促性 腺激素水平升高(FSH>40U/L )为主要特征,这类患者不 仅易出现抑郁、焦虑、敌对、恐惧、人际交往困难等情 绪和社交方面的问题,且伴有骨质疏松症、心血管疾病、 老年性痴呆等疾病的提前发生,严重影响了患者的生活 质量,是现代医学亟待解决的一个难题。一般认为, POF的人群发生率约1% ~3% ,闭经患者中约2% ~ 10%系卵巢早衰,且近年来发病率呈上升趋势。
(二)情志郁结与POF互为因果
现代女性在社会生活中的压力越来越大,常引发精神 紧张及情志焦虑、抑郁等情绪波动;处于生育期的妇女提 早闭经,无疑在心理上产生重大包袱,加之长期患病就医, 故易出现抑郁、焦虑、人际交往困难、敌对、恐怖等情绪 和社交方面的心理问题,这些情志因素又可干扰“肾一天 癸一冲任一胞宫生殖轴”的功能导致恶性循环。肝性喜条 达而恶抑郁,情志不畅,则肝失疏泄,气机郁结,郁久化 火,暗耗气血,血海空虚,胞官失养,渐致该病;抑或疏 泄失常,以致血行不利,胞脉受阻,经水不得下行,亦致 本病。
放疗和化疗:放射线可使卵巢卵泡丧失,间质纤维化和玻璃样变,血 管硬化和门细胞潴留等。化疗药物尤其是烷化剂可引起POF,化疗药物使 卵巢包膜增厚,间质纤维化,但存在大量的停止发育的原始卵泡,因此化 疗药物停用后,65% ~70% 的患者可以恢复卵巢的正常功能。
子宫动脉栓塞(uterinearter-embolization,UAE) :应用于很多妇产科 良性及恶性疾病中。Amato报道了UAE后3个月发生POF,又自然恢复月 经的病例,建议对已完成生育计划及不适宜行肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者 行UAE手术。Ryu等通过彩超比较UAE前后卵巢的血运,发现几乎所有患 者UAE后卵巢血管受阻加重,认为常规UAE时会发生非目标性的卵巢动脉 栓塞。
(三)气血虚弱是本病发生的重要病机
脾是后天之本,气血生化之源。若脾胃化 失司,气血化生无权,又兼气机不利,终致此 病,临床上可见面色萎黄无华,乏力,纳谷不 馨,舌体淡胖,苔腻,脉细,一派脾土不振之 象。
(四)六淫时毒,浸淫胞脉,扰乱冲任
六淫时毒作为外因虽然不是本病致病的决定因素, 但却可以促进本病的产生。六淫之邪侵袭机体,尤其 在经期人体抵抗力低下时,可循胞脉下袭胞宫,损伤 冲任,干扰胞宫经血的盈溢,经水当至未至或至而时 断,月水不下。如《伤寒论》所言:“妇人中风七八 日续得伤寒,发作有时,经水适断者,此为热入血室, 其血必结。”又陈素庵所言:“更有始因六淫盛袭, 兼受七情郁结,内外交伤,饮食日减,肌肉渐消,面 黄发落,甚且潮热骨蒸,月水经年累月不至,名曰血 枯。
新近有研究表明透明带是自身免疫性卵巢早衰的重要抗原 L1引发。由于卵巢抗体是来源于多种抗原成分的异质性抗体, 且临床上对抗卵巢抗体的检测,亦不能说明抗卵巢抗体和卵巢 功能损伤之间的因果关系,因此对卵巢早衰的患者进行免疫抑 制治疗的效果,尚需随机临床试验的进一步验证。
临床上发现,5% ~30%的POF患者同时患有其他自身免 疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎最常见,其次为Addison病、类 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、突发性血小板减少性紫癜等。 胸腺是中心免疫器官,动物实验证实胸腺缺如易发生POF。 Miller和Chatten也发现胸腺缺如女孩卵巢萎缩,卵泡缺如。幼 年期若接受大剂量胸部放射线照射,可引起胸腺损伤,最终发 生卵巢早衰。
(二)免疫学因素
POF患者的卵巢自身免疫损害机制尚不清楚,可能是自身免疫功能亢 进产生的抗体,能识别卵巢构成的某一或某些成分,通过抗原抗体反应损毁 卵巢;也可能由于自身免疫性疾病,使免疫功能紊乱后殃及卵巢。有学者研 究发现,卵巢早衰患者的免疫调节、免疫应答均处于衰老状态,存在着CD4 /CD8 明显下降,CD16细胞数增高及总补体溶血活性(CHSO)增高。最近 有研究显示,健康育龄妇女、POF患者及自然绝经者,在外周血成熟T淋巴 细胞总体水平是一致的,POF患者及自然绝经后妇女的CD8 、CD16 T淋巴 细胞数量明显升高,CD4 /CD8 明显降低,POF患者出现的闭经、衰老与 体内的免疫异常,不仅与细胞的相对数量有关,还与其调节功能有关,即与 淋巴细胞亚群失衡有关 。有研究报道,浸润到卵巢的淋巴细胞能产生一种 蛋白质,使外周血淋巴细胞释放白细胞移动因子,使更多的淋巴细胞浸润到 卵巢周围,加重卵巢的损伤。POF也可能与排卵时伴有血管损伤有关,卵 泡的某些成分因此进入血液循环,刺激抗体产生。正常妇女血中可发现卵巢 及其组分抗体,但滴度较低。POF患者外周血中可检测出高滴度的抗卵巢 抗体,包括抗卵泡内膜细胞抗体、抗颗粒细胞膜抗体、抗卵浆抗体、抗透明 带抗体、抗黄体细胞抗体。
现代医学病因及病机的认识
(一)遗传学因素 (二)免疫学因素 (三)促性腺激素作用障碍 (四)酶缺陷 (五)原始卵泡储备过少 (六)医源性因素 (七)环境及感染因素 (八)心理因素
(一)遗传学因素
约10%的POF患者有家族史,姐妹数人或祖孙三代 可共同发病,既可表现为原发性闭经,也可表现为继发性 闭经。研究发现,卵泡数量的维持必须有两条结构正常的 x染色体存在。普遍认为x染色体长臂影响卵巢功能,而短 臂影响身高,x染色体受损导致有丝分裂停止,即典型的 Turner综合征(Turner’s syndrome)。55%Turner综合征的 核型为45,X。在剩下的45% 中,核型可为嵌合体45,X /46,XX;45,X/47,或者45,X/46,XX/47。不 同的核型引起不同的临床表现。目前认为两条x染色体上 都存在与卵子发生相关的等位基因,x染色体发生畸变或 缺失,相关基因异常或缺失,可引起卵子发生障碍,导致 POF的发生。
(六)医源性因素
盆腔手术:40岁之前切除一侧或部分卵巢,许多研究者都发现,部分 POF患者卵巢卵泡并未完全衰竭,而手术造成的部分卵巢组织功能丧失可 导致POF。近年来的研究提示,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降, 使垂体分泌的FSH升高,另一侧卵巢发生POF或较早衰退的机会增加。此 外,有研究发现子宫血行阻断后也可引起POF,而这一类型的POF多发生 于输卵管手术后或者其他盆腔手术后。
(五)原始卵泡储备过少
卵巢闭锁或耗竭过快如果胚胎时期从卵黄囊迁入卵巢 内的生殖细胞过少,或卵泡膜颗粒细胞不能合成足够的卵 母细胞成熟分裂抑制因子(o0cyte meiosis inhibiting factor, OMW),而使仅有的少数卵细胞在提前完成第一次成熟分 裂后过早退化,就会引起POF。