瑞芬太尼复合丙泊酚把空输注在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果【摘要】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果是当前研究的热点之一。
本文旨在探讨该麻醉方法在妇科腔镜手术中的效果及临床应用。
文章首先介绍了瑞芬太尼复合丙泊酚的作用机制，然后分析了其在手术中的应用情况，并对其临床效果进行评价。
还关注了患者术后恢复情况和并发症发生情况。
总结了瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，并展望未来的研究方向。
通过本文的研究和讨论，有望为医师选择合适的麻醉方法提供参考，并为提高手术效果和患者术后恢复提供重要指导。
【关键词】关键词：瑞芬太尼、丙泊酚、麻醉、妇科腔镜手术、作用机制、临床效果、术后恢复、并发症、总结、未来展望1. 引言1.1 研究背景妇科腔镜手术是一种常规的微创手术技术，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
手术过程中的麻醉管理对手术的成功进行至关重要。
瑞芬太尼和丙泊酚是目前在临床上广泛应用的两种麻醉药物，它们分别具有快速起效和持续时间短的优点，以及能够提供良好的镇痛效果。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用已经得到了日益广泛的关注。
通过对该麻醉方法的应用效果进行系统性研究和总结，可以为临床实践提供更为科学的指导，促进手术的安全、高效进行，提高患者的手术体验和术后康复效果。
有必要对瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果进行深入探讨和分析，以期为临床实践提供更为可靠的证据支持。
1.2 研究目的研究目的是评估瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，探讨其在手术中的作用机制，并对患者的术后恢复情况以及并发症的发生情况进行评价。
通过对这些方面的研究，可以为临床医生提供更好的临床实践指导，帮助提高患者手术的安全性和有效性。
通过总结瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，为未来相关研究的开展提供重要参考，促进该领域的进一步发展。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更科学、更有效的麻醉方案，为患者的手术治疗带来更好的效果和体验。
舒芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉中的应用
舒芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉中的应用【摘要】目的:比较舒芬太尼与芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉中血流动力学的变化特点及两者之间的等效剂量关系。
方法：将46例患者随机分为舒芬太尼组合芬太尼组。
记录入室后诱导前、插管后2min、搭桥前、搭桥后、手术结束后各点的血流动力学指标的变化【平均动脉压(map)、中心静脉压（cvp）、心率（hr）】。
观察麻醉维持期间舒芬太尼和芬太尼的用量。
结果：两组在血流动力学指标中，cvp在搭桥前舒芬太尼组较芬太尼组升高[7.6±3.5vs5.0±1.9(mmhg)],其余指标无显著性差异。
在麻醉诱导时，舒芬太尼的给药剂量为（1.5±0.6）ug/kg,芬太尼组为（10.0±3.1）ug/kg，维持剂量分别为(08.±0.1) uk/(kg.h)、（7.5±1.7）uk/(kg.h)；麻醉维持期间给药次数（2.8±0.4），芬太尼组（5.1±1.2）。
结论：舒芬太尼和芬太尼用于非体外循环下冠脉搭桥手术的麻醉均使血流动力学稳定。
麻醉维持时单次静脉注射舒芬太尼的剂量为芬太尼的1/8-1/10.【关键词】舒芬太尼;芬太尼;冠脉搭桥手术【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0230-01舒芬太尼是芬太尼的衍生物，是新一代强效阿片类镇痛药，舒芬太尼与μ受体的亲和力是芬太尼的7-10倍，镇痛持续时间约为芬太尼的2倍。
由于舒芬太尼的镇痛作用最强，心血管状态更稳定，更适用于心血管手术麻醉[1]。
选择我院自2010年1月-12月在我院行非体外循环下冠脉搭桥手术患者46例。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组46例均为我院在非体外循环下行冠脉搭桥手术患者，其中男28例，女18例。
asa分级为ⅱ-ⅲ级，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。
舒芬太尼组23例，男17例，女6例，平均年龄 (60±21)岁，平均体重(68±12）kg,芬太尼组23例，男18例，女5例。
非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉管理
保障；３ 先进器械 的引进 ， （） 如心脏稳定器、 冠状动 脉分流塞、 冠状动 脉牵开器 、 ０ 吹雾器 以及 血液 Ｃ ２ 回收机等 ， 为术野暴露和血液保护提供 了重要 的物
质基础 。本 文就非体 外循环 冠状 动脉搭桥 术 的优 越
辅以吸人麻醉药 ， 可随时问调节麻醉深度， 既要防治
率一方面有助于心肌氧的供需平衡和储备 ， 另一方
面可提供 良好的手术条件 。以往心率一般要控制在 ４ ，５ｂ ｍ， ０ ， ｐ 现在随外科 技术 的提高和冠状动脉稳 ￣０ 定器的应用 ， 心率在 ５ －７ｂ ｍ 即可 。控翩 ０ ￣０ ｐ － 率的 方法 ：１ 合理 的术 前用 药 ， 对维 持 患者 围手术 期 （） 这 血流动力学稳定有重要意义， 也是诱导性心动过缓 的基础。根据冠心病性质选用 ８ 受体阻滞药， 钙通 道阻滞药， 使患者进入手术室时处于朦胧状态 ， 心率 在 ６ｂ ｍ 左右。在麻醉诱导后易于对心率进一步 ０ｐ 调节。（） ２ 调整前、 后负荷 ： 心脏前、 后负荷下降可 刺激 压力感 受器 ， 使心率加 快 。（） 当的麻醉 深度 ３适 是心脏手术麻醉的基础， 是对抗手术伤害性刺激实 施诱导性心动过缓的前提。阿片类药能降低心率， 配合 吸人 麻醉药 ， 或具有 负性变时 作用 的异丙酚 ， 可 以达到稳定心率的‘ 目的。（ ） ４ 调整交感和副交感张
深麻 醉 引起 低 血 压， 要 防 治 浅麻 醉 引起 高 血 又
压 ［］ １。 ０
２ １２ 诱导性心动过缓（ ．． 控制性心动过缓）控制心 ：
性及麻醉管理进行了综述 。
１ 与传统 Ｃ Ｂ 比较 ＯＰ ＡＢ的优 势 Ａ Ｇ Ｃ ＯＰ ＡＢ无需 建立 Ｃ Ｂ， 免 Ｃ Ｂ的非生 理 性 Ｃ Ｐ 避 Ｐ
丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在非停跳冠脉搭桥术中的应用
丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在非停跳冠脉搭桥术中的应用靶控输注(TCI)是以药代动力学与药效学为基础，通过计算机调节目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法，极大提高了静脉麻醉的可控性，操作更为简便精确，是临床麻醉的突破性改进。
丙泊酚靶控输注在临床中已经得到广泛应用。
我院近期将此技术用于非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料择期行OPCAB患者38例，男26例，女12例，年龄48~76岁，体质量65~90 kg。
ASAⅡ~Ⅲ级22例，Ⅲ~Ⅳ级16例。
EF35%~50%8例，EF＞50%30例。
有心肌梗死史合并室壁瘤9例，合并糖尿病16例，高血压26例，脑梗死2例。
冠脉造影结果：单支病变2例，3支以上病变36例，其中左主干病变8例。
搭桥1~5支，平均3．6支。
1．2 方法麻醉前2 h口服地西泮10 mg，钙通道阻滞剂和/或β-受体阻滞剂(剂量同术前)，30分肌内注射吗啡10 mg，东莨菪碱0．3 mg(65岁以上患者免用)。
入室常规监测NBP、ECG、SpO2，面罩吸氧。
开放上肢静脉(18号套管针)，局部麻醉下行桡动脉穿刺置管，监测平均动脉压(MAP)。
麻醉诱导：咪唑安定0．1 mg/kg，瑞芬太尼2 μg/kg，维库溴铵0．10~0．15 mg/kg，利多卡因80~100 mg。
气管插管后置入双腔或三腔中心静脉导管。
对6例病变较重的患者放置四腔Swan-Ganz导管，监测PAP、PCWP及CO。
麻醉维持：瑞芬太尼0．15 μg/(kg•min)持续泵入，丙泊酚靶控输注(血浆靶控浓度1．5~3．8 μg/ml)、维库溴铵4 mg间断追加。
术中常规应用硝酸甘油0．5~1．0 μg/(kg•min)，连续监测MAP、CVP、ECG、SpO2、PETCO2、体温、尿量及PAP、PCWP、CO，维持SpO2≥96%，PETCO2 32~40 mm Hg。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果瑞芬太尼是一种非常强效的麻醉药物，可以通过静脉给药来实现麻醉效果。
丙泊酚则是一种镇静药物，常常与瑞芬太尼一起使用，以达到更好的麻醉效果。
妇科腔镜手术是一种常见的微创手术，用于诊断和治疗各种妇科疾病。
传统上，妇科腔镜手术通常是通过局部麻醉或脊麻来实施的，但这种方式无法提供足够的深度麻醉，会导致患者在手术过程中出现疼痛或不适。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用相对来说较新，但已经被广泛采用并得到了良好的效果。
这种复合麻醉的主要优点是：1. 麻醉效果迅速：瑞芬太尼具有非常快速的起效速度，可以在数秒内达到全身麻醉的效果，为手术提供充分的麻醉保护。
2. 镇静效果良好：丙泊酚作为镇静药物，可以使患者在手术过程中保持放松和安静的状态，减少痛感和不适感。
3. 操作空间较大：由于患者处于深度麻醉状态，手术医生可以更轻松地进行操作，获得更好的操作视野和空间。
4. 恢复快速：瑞芬太尼和丙泊酚都具有较短的作用时间，不会在手术结束后长时间持续影响患者的意识状态，有助于快速恢复。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉也存在一些潜在的风险和注意事项。
麻醉药有可能引起患者的呼吸抑制，因此需要密切监测和管理患者的呼吸情况。
丙泊酚有可能导致术后恶心和呕吐，需要采取相应的预防和治疗措施。
这种复合麻醉可能会对患者的心血管系统产生一定的抑制作用，需要警惕并及时处理相关的并发症。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果是较好的。
通过深度麻醉和良好的镇静效果，可以为手术提供良好的条件和操作空间，同时又不会延长术后恢复的时间。
在使用这种复合麻醉时，应严格掌握适应症，并根据患者的具体情况进行个体化的管理和监测。
丙泊酚论文：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的应用
丙泊酚论文：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的应用【摘要】目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉无痛人流术中应用的效果。
方法将要求无痛人流的早孕患者86例随机分为观察组与对照组各43例，观察组应用丙泊酚加瑞芬太尼麻醉，对照组单用丙泊酚，比较两组患者麻醉效果、术后镇痛、丙泊酚用量、术毕清醒时间及离院时间。
结果观察组术中麻醉效果明显优于对照组，丙泊酚用量明显减少，术毕清醒及离院时间较对照组缩短，组间比较差异有统计学意义(p005)。
结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人工流产起效快，镇痛效果好，对呼吸循环抑制轻，在丙泊酚用量、清醒时间、离院时间等方面明显优于单纯丙泊酚麻醉，临床应用安全有效。
【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；复合麻醉；人工流产理想的人工流产麻醉要求起效快、镇痛满意、苏醒迅速、无并发症，术毕即可自行离院。
丙泊酚无痛人工流产技术存在镇痛作用弱等缺憾，瑞芬太尼具有起效迅速，作用消退快，镇痛作用强等优点，2008年9月至2010年8月在无痛人流术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，效果良好，报告如下。
1 临床资料1 1 一般资料 86例患者均为早孕要求无痛人工流产者，年龄17~42岁，体重41~73 kg，妊娠40~71 d，asaⅰ~ⅱ级；术前均经妇科检查、尿hcg检测及b超确诊为宫内妊娠，血常规、出凝血时间检查无异常，无药物过敏史。
随机分为观察组与对照组各43例，观察组应用丙泊酚加瑞芬太尼麻醉，对照组使用丙泊酚，两组患者年龄、体重、病情、手术时间差异无统计学意义(p>005)，具有可比性。
1 2 麻醉方法麻醉前6 h禁食，无术前用药，监测生命征、spo2、ecg，常规面罩给氧。
观察组瑞芬太尼05ug/kg静脉滴注后，再缓慢静脉注射丙泊酚1 5 mg/kg，孕妇意识、睫毛反射消失后开始手术，术毕前2 min 停用瑞芬太尼；对照组丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射，患者意识消失后开始手术。
术中均监测map、hr、spo2，spo2005)。
七氟烷、舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用
差 异具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 七氟烷 、舒 芬太 尼 、 丙 泊酚 复合麻 醉 对 Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ 患 者循 环 的干 扰 较 小 ，能 为手 术提 供 较 为稳 定
１ ８ ０ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０ 国衄
七氟烷、舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用
叶 泽 明 钟 婉 妹 欧 伟 杨 世 登 王 葆 青
（ 梧州市人 民医院麻醉科 ，广西 梧州 ５ ４ ３ ０ ０ ０ ）
非体 外循环 冠状动 脉搭 桥术 （ Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ）也就是 指在 无人工 体外
岁 ；体质量 平 均 （ ６ ２ ． ４ 士５ ． ３ ）ｋ ｇ 。所有 患者及 家属 具知 情治疗 ， 自
愿参 与研究 。 １ ． ２病例选 取标准 ：所有患者 均为我 院 门诊 收入 ，排 除年龄 ７ ５ 岁 以上
［ ４ ］ 王艳晓 ， 杨 景珍 ， 张克娜 ． 高 龄妇女 妊娠 的常见问题 及对 策 ［ Ｊ ］ ． 中国
实用医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ７ ） ： ２ ２ ４ ・ ２ ２ ５
【 １ 】 陆 国辉． 产 前遗传病 诊 断［ Ｍ］ ． 广州： 广 东科 技出版社， ２ ０ ０ ２ ： ３ — ４ ．
循环系统支持的条件下对冠心病患者进行心脏冠状动脉血管的搭桥
手 术 】 。近来 年 的研究 显示 ，Ｏ Ｐ Ｃ Ａ Ｂ 具 有 并发症少 、心 脏移位 程度 低 、无 需输 血且 具有较 高安 全性 等优 势 ，其 已取代 了传统 的 冠状动 脉搭桥 术 ］ 。但 术 中能否控 制患者 的血流动力 学 、麻 醉的平 稳非常重
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流手术中的应用
［4］ 黄文龙，郭晓珍，孙军卫，等． 罗格列酮对 2 型糖尿病合并高 血压患者血压和颈动脉硬化的影响． 实用临床医药杂志，2008， 12（ 6） ： 40-42.
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流手术中 的应用
张朋 裴远宾
【摘要】 目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产手术中的临床效果及安全性。方法 将自愿选择人工流产的早孕患者 128 例给予丙泊酚及少量瑞芬太尼，观察分析手术时的疼痛程度，人 流综合征的发生率及对呼吸循环系统的不良反应。结果 采用静脉全麻的 128 例中，百分之百达到无 痛，无 1 例综合征发生，不增加术后出血量，虽对呼吸循环系统有抑制，但控制用量和速度，可减少和避免 发生。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产手术起效快，安全，舒适，值得推广。
综上所述，对于病程较短以及未发现有严重并发症的非 高血压 2 型糖尿病患者，应用罗格列酮联合二甲双胍治疗， 能够控制血糖以及减轻胰岛素抵抗，且不良反应较少，可作
为此类患者的有效治疗方法，在临床上值得推广与应用。
参考文献
［1］ 曾扶虎，刘国栅． 胰岛素受体介导主要信号传导途径与胰岛素 抵抗的治疗进 展． 中国组织工程与临床康复，2007，11 （ 34 ） ： 6853-6855.
·64·
中国现代药物应用 2012 年 7 月第 6 卷第 14 期 Chin J Mod Drug Appl，Jul 2012，Vol． 6，No． 14
瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注在全凭静脉麻醉中的应用研究
括： 腹部 手术 １ １ ２ 例， 四肢 手 术 ３ ８ 例， 胸部 手术 ２ ３ 例， 其他 ２ ７ 例。
体质 量 为 ４ ３ ～８ ６ ，平 均为 （ ６ ３ ． ２ ７± ６ ． ２ １ ） ｋ ｇ 。
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｒｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎｔ ａ ｎｉ ｌ Ｃｏ ｍ ｐｏ ｕｎｄ Ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐｒ ｏｐ ｏｆ ｏ ｌ Ｉ ｎｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｏｆ Ｃｏ ｎｓ ｔ ａ ｎｔ Ｓｐ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖｅ ｎ ｏ ｕｓ Ａｎｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ Ｊｌ Ｊ ｕ ｎ Ｚ ＨＡＮＧ Ｈｕ ｔ ｘ ｉ ｄ Ｈｎ ｎ ｄｔ ｔ ｙ ｄｒ ｏｌ ｅ ａ ｃ ｅ ａ ｅ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｋａ ｒ ａ ｍａ ｙ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｘｉ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｋａ ｒ ａ ｍａ ｙ Ｘｉ ｉ ａ ｎ ｇ ８ ３ ４ ０ ０ ０液体 通道 。麻醉诱 导依 次静 注丙 泊酚 １ ． ５～２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、顺 阿
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｅ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ
ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｃ ｏｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐｏ ｆ ｏｌ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｓ ｐｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ａ １ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖｅ ｎｏ ｕｓ ａ ｉｅ ｒ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｆｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖｅ ｍｂ ｅ ｒ ２Ｏ ｌ ３ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ ２Ｏ １ ６ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． ２ ００ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＳ Ａ Ｉ～ Ｉ Ｉ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｇ ｅ ｎｅ ｒ ａ ｌ
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在患儿扁桃体及腺样体切除术中的应用
者所在医院收治的 80 例扁桃体及腺样体切除术患者纳入研究，依照随机数字表法分为对照组及研究组。两组均实施咪达唑仑 + 丙泊酚麻醉诱导，
在此基础上，对照组联合芬太尼，研究组联合瑞芬太尼。结果：麻醉前两组 HR、MAP 及 SpO2 与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；麻醉 诱导时、麻醉后 5 min、麻醉后 10 min 及拔管后 5 min 研究组 HR、MAP 均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组麻醉诱导时、麻醉后
《中外医学研究》第 17 卷 第 36 期（总第 440 期）2019 年 12 月 临床与实践 Linchuangyushijian
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在患儿扁桃体 及腺样体切除术中的应用
嵇家燕①
【摘要】 目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在患儿扁桃体及腺样体切除术中的应用价值。方法：选择 2016 年 3 月 -2018 年 8 月笔
5 min、麻醉后 10 min 及拔管后 5 min SpO2 比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间、睁眼时间、 拔管时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在患儿扁桃体
及腺样体切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的效果切除术 应用价值
doi：10.14033/ki.cfmr.2019.36.025
文献标识码 B
文章编号 1674-6805（2019）36-0059-03
Application of Remifentanil Combined with Propofol Total Intravenous Anesthesia in Tonsillectomy and Adenoidectomy in Children/JI Jiayan. // Chinese and Foreign Medical Research, 2019, 17(36): 59-61 [Abstract] Objective: To evaluate the value of Remifentanil combined with Propofol intravenous anesthesia in tonsillectomy and adenoidectomy in children. Method: From March 2016 to August 2018, 80 patients with tonsillectomy and adenoidectomy were enrolled in the study. They were divided into the control group and the study group according to the method of random digital table. Both groups were induced by midazolam propofol anesthesia. On this basis, the control group was combined with fentanyl, and the study group was combined with remifentanil. Result: There was no significant difference in HR, MAP and SpO2 between the two groups before anesthesia and the control group (P>0.05). During anesthesia induction, 5 min after anesthesia, 10 min after anesthesia and 5 min after extubation, the HR, MAP of the study group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference
瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析
98
中国卫生产业
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
PHARMACEUTICAL RESEARCH 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析
段住纯 李九妹 云南省大理市大理州人民医院麻醉科，云南大理 6710 0 0
[摘要] 目的 评价分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在外科手术中的应用范围和主要适应症。方法 抽取使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉 手术的各类患者72例的麻醉记录资料做回顾性分析，统计该麻醉方式主要的使用范围极其注意事项。结果 本组72例患者中；甲状 腺手术最多，共37例；关节内骨折切开复位手术为11例；该用药方式的主要不良反应为心动过缓。结论 瑞芬太尼合并丙泊酚麻醉方 式起效快，麻醉效果稳定、安全，代谢快，对呼吸系统和循环系统不良作用小，适用于临床短小的手术，临床可酌情选择使用。 [关键词] 瑞芬太尼；丙泊酚；麻醉 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）09（c）-0098-01
中国医 药指南，2 012，10 (3)：14 6 -147. [2] 段 玉屏，杜庆菊. 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻在腹腔镜胆
囊切除术中的应用[J]. 航空航天医学杂志，2011，22(9)：1095-1096． [3] 潘 宏健. 瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用[J]. 中
本组72例患者中使用该复合麻醉方式的手术分布广泛，主要包 括 妇 科、骨 科和 普 外科 各 类手术，其中最 多见的主 要应 用于甲状 腺 切除术，共37例，详细情况见表1。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用1. 引言1.1 胃癌介绍胃癌是指发生于胃黏膜内的肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
据统计，胃癌是中国男性的第二大死因，仅次于肺癌。
胃癌的发病率在不同地区和种族之间存在差异，其中东亚国家的发病率最高。
胃癌的发病原因多种多样，主要包括不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟和酗酒等。
胃癌通常分为早期胃癌和晚期胃癌两种类型。
早期胃癌患者常常没有明显的症状，容易被忽视，导致错过最佳治疗时机。
而晚期胃癌则已经扩散到周围组织和器官，预后常常较差。
1.2 腹腔镜手术概述腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔内镜及其它手术器械进行内脏手术的微创手术技术。
相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点。
在腹腔镜手术中，医生通过显微摄像头实时观察手术区域，进行操作，从而完成手术。
常见的腹腔镜手术包括胆囊切除术、腹腔镜下胃癌手术等。
腹腔镜手术在治疗胃癌方面有着广泛的应用，能有效地切除患者的恶性肿瘤，提高手术效果和患者的生存率。
腹腔镜手术是一种安全、有效、微创的手术方式，对于一些需要内脏手术治疗的患者来说，是一种值得选择的手术方式。
1.3 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的作用瑞芬太尼是一种强效的镇痛药物，具有快速起效、作用迅速和短效等特点。
它能够通过作用于中枢神经系统的μ受体产生镇痛和麻醉效果，同时减轻术中和术后的疼痛。
瑞芬太尼还具有降低肺动脉压、明显抑制呼吸反应和延长麻醉时的稳定期等优点，是腹腔镜手术中常用的麻醉药物之一。
丙泊酚是一种麻醉药物，具有快速、安全和可控的麻醉效果。
它能够通过增强GABA受体的抑制作用而产生镇静和催眠效果，使患者处于无意识状态，同时具有轻度镇痛作用。
丙泊酚还可以有效抑制恶心和呕吐反应，减少术后并发症的发生率，保证手术的顺利进行和患者的安全。
瑞芬太尼与丙泊酚的复合应用在腹腔镜远端胃癌D2根治术中能够充分发挥两者的优势，提高麻醉质量和手术效果。
雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在非体外冠状动脉搭桥手术中应用22例分析
雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在非体外冠状动脉搭桥手术中
应用22例分析
张义轩;马传根;王勇
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2007(7)2
【总页数】2页(P334-335)
【关键词】哌啶类/投药和剂量;二异丙酚/投药和剂量;冠状动脉分流术
【作者】张义轩;马传根;王勇
【作者单位】河南大学麻醉与危重病医学研究所河南大学淮河医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.33;R614
【相关文献】
1.雷米芬太尼靶控输注在非体外循环冠脉搭桥术麻醉中的应用 [J], 舒爱华;占乐云;方海滨;张明瑜;吕恩
2.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在非停跳冠脉搭桥术中的应用 [J], 刘爱英
3.丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉与静脉复合吸入麻醉在老年胆囊息肉患者术中的应用 [J], 李军仕; 王卫萍; 李幸雷; 赵飞飞; 苏孟勤
4.丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉在老年胆囊结石患者的应用分析 [J], 陈建永
5.丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉与静脉复合吸入麻醉在老年胆囊息肉患者术中的应用 [J], 河世峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒芬太尼复合七氟烷小剂量丙泊酚麻醉在非体外冠脉搭桥术中的应用
舒芬太尼复合七氟烷小剂量丙泊酚麻醉在非体外冠脉搭桥术中的应用陈安定;郭曲练【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2011(15)2【摘要】Objective To observe the clinical effects of intravenous-inhalation combined anesthesia with sulfentanil compound with low dose propofol and sevoflurane in off-pump coronary artery bypass graftsurgery(OPCABG). Methods 40 patients with ASA Ⅱ ～Ⅲ undergoing OPCABG were randomly divided into sulfentanil group ( Group S) and fentanil group ( Group F), and were separated given sulfentanil or fentanil compound with propfol and sevoflurane to perform intravenous-inhalation combined anesthesia.Hemodynamic parameters were recorded at time point of pre-intubation ( T0 ) , catheterization ( T1 ), sternum splitting (T2), vasotransplantation (T3 ) and steel wire countersinked (T4 ). Results The MAPs of two groups were significantly increased at T1 , T2 and T4 ( P ＜0.05 ), but the MAPs of group F were higher than that of the group S at every time point of T1 to T4 ( P ＜ 0.05 ). The HRs were obviously increased at every time point of T1 to T4 in both two groups ( P ＜ 0.05 ), but there was no difference of HR between two groups ( P ＞ 0.05 ). The SvO2 of both two groups were decreased at T3 ( P ＞ 0.05 ), while there was no difference between two groups ( P ＞ 0.05 ). The incidence rate of adversecardiac events of group S was remarkable lower than that of group F (P ＜0.05). Conclusion It shows a good hemodynamic effect with slightly circulation disturbs of the sulfentanil, propofol intravenous anesthesia compound with sevoflurane inhalation anesthesia,and may be a good choice for OPCABG.%目的探讨舒芬太尼复合七氟烷和小剂量丙泊酚静吸复合全麻在非体外循环冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中的应用.方法选择符合条件的非体外循环冠脉搭桥手术患者70例,随机分为两组(n=35),舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),S组予以舒芬太尼、七氟烷复合小剂量的丙泊酚,F组予以芬太尼、七氟烷复合小剂量的丙泊酚进行静吸复合全麻,观察两组插管前(T<,0>)、插管后(T<,1>)、劈胸骨(T<,2>)、搭回旋支(T<,3>)及穿钢丝(T<,4>)时血流动力学的变化.结果两组平均动脉压(MAP)在T<,1>、T<,2>、T<,4>等强刺激时均升高(p<0.05),且F组较S组升高更显著(P<0.05);两组心率(HR)在T<,1>～T<,4>各时点均显著升高(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组混合静脉血氧饱和度(SvO<,2>)在T<,3>时均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);S组血压反应和心率明显波动的发生率明显低于F 组(P<0.05).结论舒芬太尼、七氟烷复合小剂量丙泊酚静吸复合全麻具有更稳定的血流动力学效应,对病人的循环干扰小,是OPCABC的一个良好的选择.【总页数】4页(P152-155)【作者】陈安定;郭曲练【作者单位】中南大学湘雅医院麻醉科,长沙,410008;湖南省益阳市中心医院麻醉科,益阳,413000;中南大学湘雅医院麻醉科,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R614:R654.2【相关文献】1.瑞芬太尼复合丙泊酚把空输注在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用 [J], 郭正轩;侯建民;康红灿;刘明政2.舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用 [J], 李斌;张洁;张卫3.七氟烷、舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用 [J], 叶泽明;钟婉妹;欧伟;杨世登;王葆青4.七氟烷与七氟烷及丙泊酚复合舒芬太尼应用在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学变化及术后镇痛效果影响对比 [J], 邬文伟;郑德强;刘宇权;李玥颖5.小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在广基的结直肠息肉剥离术中的效果 [J], 谭德谦;樊磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼在非体外循环冠脉搭桥术实施“快通道”麻醉的应用体会
瑞芬太尼在非体外循环冠脉搭桥术实施“快通道”麻醉的应用体会孙广平;蒋爱琼【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2013(021)007【摘要】目的观察不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)患者的术后拔管时间、ICU停留时间和住院时间,探讨瑞芬太尼用OPCAB“快通道”麻醉的可行性和安全性.方法择期行OPCAB患者20例,ASA Ⅱ-Ⅲ级,男16例,女4例,年龄40～64岁,体重52～78 kg,搭桥2～3支.根据术中所用麻醉性镇痛药种类不同随机分为两组芬太尼组(F组,10例)和瑞芬太尼组(R组,10例).结果两组患者的性别比、年龄、体重、EF值、手术时间和冠脉搭桥支数比较,差异无显著性(P＞0.05).术后拔管和ICU停留时间两组间比较有显著性差异(P＜0.01),R组明显缩短.住院时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论瑞芬太尼用于非体外循环冠脉搭桥术麻醉是安全有效的,可满足术后早清醒、早拔管,缩短ICU停留时间,在OPCAB“快通道”麻醉的中具有明显优势.【总页数】2页(P92,96)【作者】孙广平;蒋爱琼【作者单位】新疆塔城地区人民医院麻醉科,新疆塔城834700;新疆塔城地区人民医院麻醉科,新疆塔城834700【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉的临床应用效果[J], 曾雪军2.麻醉诱导前用帕瑞昔布钠对瑞芬太尼快通道麻醉r患者术后苏醒期的影响分析[J], 马琳琳3.心脏手术应用芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼实施快通道麻醉的比较 [J], 纵亮;陈绍洋4.剖胸手术快通道麻醉应用瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉阻滞的疗效 [J], 郝惠梅5.瑞芬太尼进行麻醉对行非体外循环冠脉搭桥术冠心病患者麻醉效果及消化道反应的影响 [J], 李素华;赵竟余;张爱民;苏红玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价我们来介绍一下瑞芬太尼和丙泊酚这两种药物的特点和作用机理。
瑞芬太尼是一种麻醉药物，具有快速起效、短效持续时间和强效的特点，可用于全身麻醉的诱导和维持。
丙泊酚是一种全身麻醉药物，具有快速入睡、快速苏醒和较短的作用时间等优点，常用于全身麻醉的诱导和维持。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以发挥两者作用的优势，达到快速、安全的全身麻醉效果。
针对异位妊娠手术的特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有以下优势。
瑞芬太尼的快速起效和强效特点，可以满足异位妊娠手术对麻醉深度和快速苏醒的要求，保证手术进行的顺利和安全。
丙泊酚具有镇静、催眠和抗焦虑的作用，可以减轻患者在手术前的紧张和恐惧情绪，有助于手术的顺利进行。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用是合理而有效的。
在实际的临床应用中，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的效果得到了广泛的验证和认可。
通过对一定数量的患者进行应用，研究发现瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以有效地降低患者的手术压力和焦虑情绪，提高手术的成功率和患者的手术体验。
该麻醉方法还能够保持患者的心血管稳定和呼吸稳定，降低手术过程中的并发症发生率，为患者的康复和术后恢复提供良好的保障。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还具有较高的安全性和耐受性，患者术后恢复快，不良反应较少。
一些临床研究也表明，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的使用可以显著减少手术时间和患者术后并发症的发生率，提高手术的成功率和患者的生存率。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用也存在一些问题和局限性，比如对一些特殊患者的适应性有待进一步探讨和研究，对药物的剂量和给药方式需要进一步优化等。
未来需要开展更多的临床研究和实践经验总结，不断完善和改进瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠手术中的应用，为患者提供更安全、高效的麻醉服务。
瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜下输卵管切开取胚术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜下输卵管切开取胚术中的应用胚胎植入是辅助生殖技术中的一项重要步骤，其中腹腔镜下的输卵管切开取胚术（GIFT）是一种常见的进一步促进受孕的方式。
在GIFT中，使用一个腹腔镜手术器，穿过女性腹部切开到输卵管，将卵子和精子通过一根管道直接注入输卵管中。
这种技术具有较高的成功率，在一些不孕症患者中特别有效。
然而，GIFT操作过程中会造成一定疼痛和不适感，因此需要局部麻醉来缓解患者的痛苦。
传统的麻药方法包括局麻和全身麻醉，但它们都有一些缺点，如使用局麻药可能会引起副作用，使用全身麻醉可能会增加手术风险。
因此，越来越多的研究关注在新型镇痛药物上，以提供更好的麻醉效果和更少的副作用。
其中，瑞芬太尼和复合丙泊酚就是一种适用于GIFT手术的新型镇痛药物。
这种药物具有较短的作用时间，并且具有较少的副作用，因此备受关注。
瑞芬太尼是一种强效镇痛药物，属于阿片类药物。
它通过静脉注射到人体内，能够在短时间内快速达到麻醉效果。
复合丙泊酚是另一种常用的镇痛药物，由一种麻醉剂丙泊酚和一种疼痛缓解药物芬太尼混合而成。
复合丙泊酚的特点在于快速诱导麻醉和短暂作用时间。
因此，瑞芬太尼与复合丙泊酚在GIFT操作中的应用主要有以下几个方面的优点：首先，瑞芬太尼与复合丙泊酚具有快速作用的特点。
在GIFT手术需要局部麻醉时，瑞芬太尼与复合丙泊酚可以快速达到麻醉效果，在短时间内为手术提供充分麻醉保障，降低手术疼痛和不适感。
其次，瑞芬太尼与复合丙泊酚具有较短的持续时间。
近年来，许多研究表明，GIFT手术后的麻醉剂也应该在尽可能短的时间内恢复正常，以避免对手术中发生的一些意外事件的影响。
因此，在手术中选择具有较短的持续时间的瑞芬太尼与复合丙泊酚药物，不仅可以缩短手术时间，还可以避免镇痛药物通过血液流经全身，产生不良反应。
第三，瑞芬太尼与复合丙泊酚具有较少的副作用。
与其他镇痛药物相比，瑞芬太尼与复合丙泊酚的麻醉效果更佳，而且它们的副作用更少。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用一、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的特点瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉是一种以瑞芬太尼为主要麻醉镇痛药物，配合丙泊酚等药物使患者处于全麻状态的麻醉方式。
瑞芬太尼是一种超短效的镇痛药物，具有镇痛效果强、作用快、代谢快、不会积聚等特点。
丙泊酚则是一种静脉全麻药，具有起效快、维持时间短、恢复快等特点。
将瑞芬太尼与丙泊酚进行复合应用，可以充分发挥两者的优势，达到更好的麻醉效果。
在腹腔镜远端胃癌D2根治术中，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的快速作用和较快的恢复能够更好地满足手术的需要，有利于手术的顺利进行。
1. 麻醉的起效和恢复快瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的起效快，可以在短时间内使患者进入全麻状态，有利于手术操作的顺利进行。
手术结束后，患者很快就能够清醒过来，减少了术后恢复时间，为患者的术后康复提供了更好的条件。
2. 镇痛效果明显瑞芬太尼具有较强的镇痛效果，可以有效减轻患者的术后疼痛，提高患者的手术体验。
配合丙泊酚等药物的使用，可以使患者在手术过程中感受到较少的疼痛，减少术后镇痛药物的使用，有利于减轻患者的不适感，提高了手术的舒适性。
3. 减轻术后并发症瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有较好的血流动力学稳定性，可以使患者在手术过程中血压、心率等生理指标得到较好的控制，降低了术后并发症的发生风险，保障了手术的安全性。
1. 减少手术创伤瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的快速作用和较快的恢复，有利于术后患者早期活动和肠功能恢复，减少了手术创伤对患者的影响，提高了患者的生活质量。
腹腔镜手术本身也具有创伤小的特点，患者术后恢复更快。
2. 有利于手术流程的顺利进行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的快速作用和恢复，有利于手术过程的顺利进行，减少了手术时间，提高了手术效率，对医护人员和患者都是一个很大的优势。
3. 提高了手术的安全性和成功率四、结语瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用，具有很大的优势。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔ ｂ ｔ ｎ ｗａ ｏ ｅ ｉ ｏ ｒ ｔ ｒｏ ｅ ａ ｉｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｕ Ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｌ ｄ ｉ ｕ ｉ ｎ ｏ ｒ ｐ ｆ ｌｗｉ ｅ ｆ ｎａ ｉ ｆ ｒ ｕ ａｉ ｓ ｄ ｎ ｎ ６ ｈ ｕ ｓ ａ ｅ ｐ ｒ ｔ ． ｎ ｌ ｏ ｏ ｆ ｏ ｓ ｓ ａ ｇ ｔｃ ｎｒ ｌ ｎ ｓｏ ｆｐ ｏ ｏ ｔ ｒ ｍｉ ｔ ｎｌ ｏ ｏ ｅ ｆ ｏ ｈ ｅ
中图分 类号 ： ９ １ ２ Ｒ ７ ．
文献 标 志码 ： Ａ
文章编 号 ：０ ６—１５ ２０ ） ４—０ １ ０ １０ ９ ９（０ ８ ０ ３ ３— ２
Ｔａ ｇ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ ｒ ｐ ｆ ｌｗｉｈ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｉ ｆ ｒ ｏ ｒ ｅ ｏ ｔ ｏ ｌ ｉ ｆ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｏ ｔ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌ ｏ ｆ—ｐ ｍ ｐ ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｙ ｐ ｓ ｒ ｆ ｄ ｏ ｅ ｕ ａ ｄ ａ ｒｅ ｙｂ ａ ｓｇ ａ ｔ
ｉ ｕｉｎｏ ｒｐｆｌ １５～４ ／ ） ｎ ｍ ｆ ｔｎｌ１６ ｎ／ ） Ｅ ｕｒｎ ａ ｓｄａ ｉ ｔ ｅｔ ａ ｎ ｎ ｅ ｆ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏｏ （ ． ｐ ｏ ｇ ｍ１ａｄｒ ｉ ｎａ ｉ ． ｇ ｍ１． ｎ ｌ ｅｗ ｓｕｅ ｓａ ｏｔ ｅｔ ｔ ｄｖ— ｅ ｅ （ ｆ ａ ｄ ｈ ｒ ｍｅ ａ
ａ ｄ ｒ ｍａ ｎ ｄ ｓａ ｌ ｔｒｉ ｔ ｂ ｔ ｎ ａ ｄ ｓ ｉ ｎ ｉｉ ｎ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓｆ ｌ ｃ ｍｆ ｒａ ｌ ｎ ｔｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆａ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｄ ｅ — ｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｂ ｅａ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｋ ｎ ｉ ｃ ｓｏ ． ｌ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｏ ｏ ｂ ｅ ｉ ｈ ｅ ｏ ｅｙ ｏ ｎ ｓｈ ｓａ， ｎ ｘ ｆ ｎ ｏ ｅ ｔ
（ 阳地 区 医院 ， 南 安 阳 ４ ５ ０ ） 安 河 ５ ００
摘要 ： 目的 探 讨丙 泊酚 复合瑞 芬太 尼靶控 输 注在非 体外 循 环冠 脉搭 桥 手术 中应 用 的 临床 意义 。方 法 选择 ３ ２例择期 行非 体外循 环冠 脉搭 桥手术 病人 。采 用瑞芬 太尼 复合丙 泊酚靶 控输 注 ， 太尼丙 泊 酚靶 控浓 瑞芬 度 分别 为 １６ｎ ／ ｌ １５～ ｇ ｍｌ 以安氟 醚吸 入 ， ． ｇ ｍ 和 ． ４ ／ 辅 间断推 注维 库溴铵 。记 录 围麻 醉期 血流 动力学 ， 麻醉 及 后恢 复情 况 。结果 拔气 管插 管 。结 论 所 有病 人麻 醉诱 导后 收缩 压 舒 张压 均 明显 降低 （ ０ ０ ）心 率 减慢 （ ００ ） 管插 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 气 瑞 芬太 尼复 合丙 泊酚 靶 控输 注用 于非 体 外循 环 冠 脉搭 桥 手术 ， 流动 力学 稳 定 ， 气 管 血 对
Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｏ ｒｐ ｆ ｉ ｅ ｉ ｎａ ｉｔ ｇ ｔ ｏ ｔ ｌ ｄｉｆｓ ｎｆ Ｐ ｓ ｃ： ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｉ ｃｌ ｆ ｃｓ ｆ ｏ ｏ ｌ ｔ ｒｍ ｆ ｔ ｌａ ｅ ｎｒ ｌ ｕｉ ｒ — ｒ ｖ ｃ ｎ ｆ ｐ ｏｗｈ ｅ ｎ ｒ ｃ ｏｅ ｎ ｏ ｏ Ｏ
ｃ ｒｎｕ ｒｍｉｅｗ ｓｉ ｅｔｄａ ｉｔ ｖ ｌ Ｔ ｅｈ ｍｏｙ ａ ｃｃ ａ ｇｓａｄｒｃｖｒ ｆ ｎｓ ｅｉ ｗ ｒ ｏ ｓｒｅ ｎａｌ ｕｏ ｉｍ ｂ ｄ ａ ｊｃｅ ｔｎｅ ａｓｈ ｅ ｄｎ ｍｉ ｈ ｎ ｅ ｎ ｅｏｅ ｏ ｅｔ ｓ ｅｅ ｂｅ ｄｉ ｌ ｏ ｎ ｒ ． ｙ ａ ｈ ａ ｖ
ＧＵＯ Ｚ ｅ ｇ—ｘ ａ ＨＯＵ Ｊａ ｈｎ ｕ ｎ． ｉｎ—ｍｉ ＫＡＮＧ ｎ ｎ， Ｈｏ ｇ—ｃ ｎ，ｔａ ａ ｅ ｌ
（ ｎ ａｇＡ ｅ ｓｉ ｌＡｎａ ｇ４ ５ ０ ， ｅ ａ ｒ ｉｃ ， ｈｎ ） Ａ ｙ ｎ ｒａＨｏｐｔ ， ｙ ｎ ５０ ０ Ｈ ｎ ｎＰ ｏ ｎ ｅ Ｃ ｉａ ａ ｖ
ｐ ｔ ｎ．Ｒ ｓ ｌ Ｂｏｄｐｅｓｒ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｗ ｒａｄＨＲ ｄｃｅ ｓｄａ ｅ ｄ ｃｉ ｎｓ ｅｉ Ｐ＜ ．５ ， ａ ｅｔ ｅｕｔ ｉ ｓ ｌｏ ｒｓｕｅｗ ｓｓ ｉｃｎｌ ｌ ｅ ｎ ｅｒａｅ ｆ ｒ ｎ ｕｔ ｎｏ ａｅｔ ｓ ｇ ｉ ｙｏ ｔ ｉ ｏ ｆ ｈ ａ（ ０ ０ ）
ＣＡＢＧ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｉ ｙ—ｔ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ａ ｄ ａ ｒｅ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｅ ｔ ｅ ｉｅ ｔ ａ ｇ ｔｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｔｏ ｓ ｈｒ ｔ ｗｏ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｒ ｉｅ ｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｎ ｓ ｔ ｄ ｗｉ ｔｒ ｅ ｏ ｔｏｌ ｈ ｔ ｈ ｚ ｈ ｅ
管、 切皮 后血 压 回升 。术 毕停用 瑞芬 太尼后 心率 加快 、 血压 升 高 ， 需辅 以长效 镇 痛 药 物 。术 毕 病人 均 在 ５ｈ内
插管 和锯胸 骨等 强刺激 反应 轻微 ； 后清 理迅速 ， 术 可安全 用于非 体外 循环冠 脉搭 桥手 术 的麻 醉 。
关键 词 ：瑞芬 太尼 ； 丙泊酚 ； 非体 外循 环冠脉 搭桥 ； 控输 注 靶
维普资讯
医 学 信 息 手术 学 分 册 ２０ ０ ８年 ４月第 ２ ｌ卷 第 ４期
ห้องสมุดไป่ตู้
・
３１ ・ ３
瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚把 空输 注 在 非体 外 循 环 冠 脉 搭 桥 手 术 中的应 用
郭正 轩 ， 建 民 ， 红灿 ， 明政 侯 康 刘