瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的临床观察

合集下载

小剂量泵注瑞芬太尼在五官科气管插管全麻术后苏醒期的应用

小剂量泵注瑞芬太尼在五官科气管插管全麻术后苏醒期的应用

小剂量泵注瑞芬太尼在五官科气管插管全麻术后苏醒期的应用摘要】目的:探讨手术结束后以小剂量泵注瑞芬太尼预防五官科气管插管全麻术后苏醒期躁动的效果。

方法:选出我院择期五官科手术60例,年龄在18~40岁之间,病人术前ASA都在I~Ⅱ级,随机分成两组,每组30人。

两组患者都采用全凭静脉麻醉。

两组患者手术结束前8分钟都停止丙泊酚的输注。

实验组手术结束后仍然以0.08ug/kg/min持续泵注瑞芬太尼至拔管后,对照组手术结束前8min就停止瑞芬太尼的泵注。

将两组患者拔管期是否躁动和拔管后吸痰时是否恶心呕吐和出现苏醒延迟的例数和拔管后一分钟和五分钟的血氧饱和度分别记录下来。

结果:两组患者手苏醒延迟的例数、拔管后一分钟和五分钟的血氧饱和度无统计学意义(P>0.05),实验组的苏醒期躁动和拔管后吸痰恶心呕吐例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:术后持续泵注瑞芬太尼明显减少五官科气管插管全麻苏醒期的躁动,不影响呼吸功能也不延长苏醒时间。

【关键词】术后小剂量泵注瑞芬太尼;苏醒期躁动;气管插管全麻【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)16-0154-02本研究对我院接受五官科手术气管插管全麻手术的病人60例进行回顾性分析,探讨术后持续的泵注瑞芬太尼预防气管插管术后拔管期躁动的疗效。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料60例患者年龄在18~40岁之间,平均年龄在(30±8.6)岁,体重在48~70千克之间,平均体重在(59±8.8)kg之间,所有患者术前无重大疾病,ASA在I~Ⅱ级。

所有患者为五官科和口腔科病人,因为此类患者需要清醒后拔管以减少误吸发生,随机分成两组,每组30例,两组患者方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法病人进入手术室后常规吸氧开放外周静脉,监测血压心电图和血氧饱和度,所有患者均采用全凭静脉麻醉,术中持续泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,手术结束前8分钟左右实验组停止丙泊酚的泵注,继续以0.08ug/kg/min持续泵注,对照组在手术结束前8分钟停止丙泊酚和瑞芬太尼的泵注。

瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵法行小儿静脉全麻的临床观察

瑞芬太尼-异丙酚合剂微泵法行小儿静脉全麻的临床观察

2 1 生 命体 征 变化 : 表 1 . 见 。本 组 5 7例患儿 术 中无 呼 吸抑 制现 象 和一过 性 呼 吸抑 制 , 3例 唇 裂 患 儿 因 血 有 流人 E腔 未 及 时 吸 出 ,p 2降至 9 % 一9 % , 清 除 l so 0 3 经 E腔 内血 液 , 罩 加 压 给 氧 后 s o l 面 p 2可 回 升 至 9 % 以 5
1 资 料与 方法
卧位 , 肩背 垫一 薄枕 , 不行 气管 内插管 , 留 自主呼 吸 , 保 鼻管 吸 氧 ( 氧流 量 1/ i) 用美 国 D s 00多 功 能 L rn , a ah30 监测 仪 连 续 监 测 并 记 录 平 均 动 脉 压 ( A ) 心 率 M P、 ( R 、 吸频 率 ( a 、 H )呼 a ) 脉搏 氧饱 和度 (p 2等 , 脉血 SO ) 动 气样 本 于术 前 ( O 、 中 1rn T ) 术 中 3 r n T ) T)术 5 i( 1 、 a 0 i( 2 a 和术毕 ( 3 采 集 , T) 血气 分析 仪为 N V 5型 。记 录苏 醒 OA 时间和 患儿术 中、 术后 反应 ( R m a 评分 法… ) 用 a sy 。 13 统计 学处 理 : 量 资料 用均 数 ±标 准 差 ( . 计 贾±s ) 表示 , 用 S S 1 . 采 P S 1 0软 件 进 行 统 计 学 处 理 , F检 验 , P< .5为有统 计学 意义 。 00
上, 所有 患儿 双肺 呼 吸音 清 , 口腔分 泌 物 少 ( 后 无需 术
吸痰 ) 患 儿 R m a 分达 5分 以上 , 中安 静 、 肌 ; a sy评 术 无
太尼. 异丙 酚 合 剂 ( 方 为 异 丙 酚 5 0 g+瑞 芬 太 尼 配 0r a

泵注小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的临床观察

泵注小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的临床观察

泵注小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的临床观察颈椎后路瑞芬太尼复合丙泊芬靶控输注全麻手术后常出现苏醒期躁动(emergence agitation,EA),全麻苏醒期病人躁动对病人以及术后需要安静的患者都会造成极大的危害,增加了医护人员工作量。

如何预防此并发症在临床上受到了越来越多的关注。

本研究观察泵注小剂量芬太尼预防瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的效果。

资料与方法一般资料选取颈椎手术患者60例,ASAI~Ⅱ级,男40例,女20例,年龄45~65岁,体重50~75kg。

所有患者术前均无高血压、肝肾功能不全、内分泌及神经系统疾病。

随机分Ⅰ组(芬太尼+瑞芬太尼组)和Ⅱ组(瑞芬太尼组)每组30例。

手术当日未用阿片类镇痛药。

麻醉方法所有患者均采用经口气管内插管全静脉麻醉。

麻醉前30min肌注阿托品0.5mg。

入室后开放快速静脉通路,给予复方氯化钠300ml后开始诱导,芬太尼2μg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚2mg/kg及罗库溴铵0.7mg/kg,经口明视下气管插管,机械通气,I组诱导后以芬太尼0.015μg/(kg?min)瑞芬太尼0.1~0.5μg/(kg?min)丙泊酚4~6mg/ (kg?h),持续泵注维持麻醉,Ⅱ组以瑞芬太尼0.1~0.5μg/(kg?min),丙泊酚4~6mg(kg?h),持续泵注维持麻醉,两组均按需间断静注罗库溴铵,手术中根据麻醉深度需要调节静脉药剂量以达到满意的麻醉效果,监测血压、心率、脉搏、血氧泡和度、心电图及脑电双频指数(BIS)术中维持BIS值为40~60,放置引流管时停用芬太尼,手术结束时停丙泊酚和瑞芬太尼,两组均给予PCIA。

观察指标分别记录患者术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔药时间、苏醒期躁动情况。

统计分析采用SPSS11.0统计软件进行分析。

计量资料以均数±标准差(x(-)±s)表示,组间比较采用成组t检验;计数资料比较采用X2检验。

持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂用于全麻中的观察

持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂用于全麻中的观察

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第10期93投稿邮箱:sjzxyx88@持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂用于全麻中的观察杜刚(内蒙古乌海市海勃湾区中医院,内蒙古 乌海)摘要:目的 围绕在治疗妇科腹腔镜患者期间使用持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂在全麻中的应用价值,观察并总结经验。

方法研究对象为2016年5月至2018年2月在本院诊治的50例妇科腹腔镜患者,患者使用持续泵注米库氯铵、瑞芬太尼合剂。

观察患者心率(HR )、平均动脉压(MAP )及患者满意度。

结果 患者HR T0/T1/T5/T10分别为(76.61±11.56次/min 、74.16±13.23次/min 、75.56±12.12次/min 、71.47±12.04次/min );MAP T0/T1/T5/T10分别为(90±8mmHg 、72±11mmHg 、85±15mmHg 、75±11mmHg );患者满意度为94.00%(47/50),其中非常满意率为70.00%(35/50),满意率为24.00%(12/50),不满意率为6.00%(3/50)。

结论 使用持续泵注米库氯铵、瑞芬太尼合剂在治疗妇科腹腔镜患者期间效果良好,HR 、MAP 及患者满意度均得到改善,在临床上应用价值高。

关键词:妇科腹腔镜;持续泵注米库氯铵;瑞芬太尼合剂;应用价值中图分类号:R614 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.061本文引用格式:杜刚.持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂用于全麻中的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):93,98.0 引言随着科技的不断发展和医学设备、设施的不断完善,妇科腹腔镜手术技术也在迅猛发展,因具有诸多特有的特点,使其成为很多妇科疾病主要的手术方法之一,在国外甚至某些妇科腹腔镜手术已然成为日间手术[1]。

瑞芬太尼在全麻手术中的应用体会

瑞芬太尼在全麻手术中的应用体会
关键词 瑞芬太尼 全麻手术 应用效果 中 图 分 类 号 :R614.2 文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1001-7585(2013)04-0483-02
瑞芬太尼为芬太尼类 μ型阿片受体 激 动 剂,在 人 体 内 可 迅速达到血-脑平 衡,被 组 织 中 的 非 特 异 性 酶 快 速 水 解,代 谢迅速,镇痛作 用 强,作 用 消 失 快。 本 文 应 用 瑞 芬 太 尼 辅 助 全麻手术,观察其 能 有 效 地 抑 制 手 术 期 间 血 压 升 高,心 率 增 快 ,现 将 临 床 效 果 及 安 全 性 报 道 如 下 。
1 资 料 与 方 法 1.1 临床资料 选择我院 收 治 的 2011 年 1 月 -2012 年 10 月全麻手 术 患 者 60 例,ASAⅠ ~ Ⅲ 级,其 中 男 26 例,女 34 例,随机分为实验组(瑞芬太尼组)和对 照 组 (芬 太 尼 组)组 各 30例。两组间 一 般 情 况 (性 别、年 龄、体 重、ASA 分 级 )无 统 计 学 差 异 (P>0.05)。 所 有 患 者 术 前 一 般 状 态 良 好 。 1.2 麻醉方法 两组患者均麻醉 前 30min肌 肉 注 射 苯 巴 比 妥钠0.02mg/kg和阿 托 品 0.007~0.01mg/kg,入 室 后 持 续 监测动脉压与心率。麻醉诱导期用 药:咪 唑 安 定 0.1mg/kg、 依托咪酯0.2mg/kg、仙 林 0.1mg/kg、瑞 芬 太 尼 1μg/kg(实 验组)或芬太尼2μg/kg(对 照 组)。 插 管 后 异 氟 醚 吸 入,机 械 控制呼吸,维持呼末二氧化碳分压30~40mmHg。 实 验 组 瑞 芬太 尼 0.1~0.2μg/(kg·min)复 合 异 丙 酚 0.1~0.2mg/ (kg·min),微泵维持[1]。对 照 组 每 40min 追 加 芬 太 尼 0.05 ~0.1mg,异丙酚0.1~0.2mg/(kg·min),微 泵 维 持,术 中 两组均吸入 0.8% ~1.5% 异 氟 醚,每 40min 追 加 维 库 溴 铵 2mg。对照组手术结束前 35min 停 止 芬 太 尼,实 验 组 手 术 结

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼应用于全麻的观察

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼应用于全麻的观察

【 摘要 】 目的 观 察 瑞 芬 太尼 联 合 小 剂量 舒 芬 太 尼用 于全 麻 维 持 的 可行 性 及 优 越 性 。方 法
机分 成 瑞 芬 太尼 、 芬 太 尼 联 合组 ( S组 ) 瑞 芬 太尼 组 ( 舒 R 和 R组 ) 3 各 0例 , 组 患 者麻 醉诱 导 相 同 , 中采 用 静 吸 复合 麻 醉 两 术 维持 , 两 组 阿 片 类镇 痛 药 的使 用 不 同 , S 为瑞 芬 太 尼 04 g k- mi 但 R 组 . -g’ n - 联 合 小 剂 量 舒 芬 太 尼 02 g k h , .} -g -~ R组 单 提 高 苏 醒 质量 、减 少 和 降 低 瑞 芬 太 尼麻 醉术 后早 期 出现 的 疼 痛 以及 对 阿 片类 镇 痛药 的需 求 和 使
用。
【 键 词 】 瑞 芬太 尼 关
舒 芬太 尼
全 麻
Th b e v t n o e i n a i c m b n d wih l w- o e s f n a i s p l d t e e a n sh sa Z a n y n i e o sr ai frm f tnl o o e i e t o d s u e t n l u p i o g n r la e t e i h o Ro g i ,L e
a a a gesaei t ays g f r prt n(i i 5mi t t x bt n,h s f p i a a ei btente l n l u cl n h er t eat eai wt n1 n e a e et ai )teue id n l s e e o e l a eo o h us r u o f ooo g c w h
瑞 芬 太 尼 04 g k m n .} ・ g ・ i x 维 持 。 察两 组 病 人术 中循 环 情 况 、 醒 质量 、 观 苏 术后 早 期 ( 即拔 管 后 1 钟 内 ) 痛 视 觉模 拟 评 5分 疼 分及 阿片 类 镇 痛 药 的使 用 情 况 。结 果 两 组 病 人 术 中循 环 情 况 无 明 显差 异 , 拔 管 时 R 但 S组 循 环 波 动 明显 小 于 R 组 (< P

瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的临床观察

瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的临床观察

瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的临床观察【摘要】目的观察瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的麻醉效果、不良反应及对麻醉恢复的影响。

方法40例全麻患者,随机分为对照组(芬太尼组)、用药组(瑞芬组)各20例。

2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。

瑞芬组于插管后用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼。

术中吸入1:1的N2O、异氟醚维持麻醉。

记录血流动力学变化,吸入异氟醚浓度,观察麻醉效果、麻醉恢复情况等。

结果术中异氟醚吸入浓度观察组较对照组明显降低(P<0.01),麻醉恢复如自主呼吸恢复时间等明显短于对照组(P<0.05),意识状态评分及术后疼痛伴烦躁情况明显高于对照组(P<0.05),术中血流动力学变化组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻具有起效迅速、药效强、作用消失快、可控性强,安全可靠,麻醉恢复时间短等优点。

【关键词】瑞芬太尼;微量泵输注;全麻瑞芬太尼是一种μ型阿片受体激动剂,可被组织中的非特异性酶迅速水解,不受输注时间长短的影响,可安全有效地持续输注[1]。

现将辽宁电力中心医院麻醉科观察瑞芬太尼微量泵持续输注应用于静吸复合麻醉的临床效果及安全性报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料40例ASAⅠ~Ⅲ级且无合并症的全麻患者,术前心、肺、肝、肾功能及生化检查正常。

随机分为对照组(芬太尼组)、观察组(瑞芬组)作对比研究。

手术患者分为普外科手术组(23例),骨科手术组(7例),妇科手术组(10例)等。

其中对照组20例,男11例,女9例,平均49.6岁(28~71岁) ,平均体质量57.5 kg(52~84 kg)。

瑞芬组20例,男14例,女6例,平均47.3岁(26~68岁) ,平均体质量61.4 kg(50~83 kg)。

两组一般情况差异无统计学意义。

1.2 方法所有患者术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、地西泮10 mg 为术前用药。

气管插管前麻醉诱导静脉注射咪唑安定2~3 mg、芬太尼2~4 μg/kg、异丙芬2 mg/kg、万可松0.1 mg/kg静脉注射。

瑞芬太尼在全麻中的应用

瑞芬太尼在全麻中的应用

瑞芬太尼在全麻中的应用摘要:瑞芬太尼是目前使用药效最短的麻醉镇痛药,是纯粹的U受体激动药。

在体内的代谢途径是被组织和血浆中非特异酯酶迅速水解,代谢产物经肾排除出,消除率不受体重、年龄、性别的影响,也不依赖于肝、肾功能。

本文对141位麻醉手术患者,对其麻醉维持、苏醒给予讨论。

关键词:瑞芬太尼全麻泵入一般临床资料141例手术患者,其本是我院半年的全麻数量,男性60人,女性81人,最小年龄5岁,最大80岁,以40—60岁居多,平均年龄44岁,其中危重病人26人,占19%。

60岁以上40人,占29%。

手术病人包括胆石症、肠梗阻、创伤性休克、宫外孕并失血性休克、胃穿孔并急性腹膜炎、子宫肌瘤等。

麻醉方法:静吸复合全麻插管,大多数病人用“力月西(咪唑安定)、芬太尼、丙泊酚、司可林”,快速诱导插入气管导管,机控后吸入“异氟醚”;少部分危重老年患者,肝肾功能不全者,用“力月西、瑞芬太尼、丙泊酚、司可林”诱导插管,插管成功后机控吸入“异氟醚”。

在用瑞芬太尼诱导过程中我们于插管前3分钟开始泵入瑞芬太尼0.1ug/kg. min,根据心率血压变化可快速调控泵入速度可达0.4ug/kg min调至最佳插管状态。

在麻醉维持状态中机控后开始持续泵入瑞芬太尼(浓度0.002%),开始以0.1ug/kg泵入。

根据具体情况,结合病人各项生命指标,调控瑞芬太尼的泵入速度同时可相应调整“异氟醚”吸入浓度,可将麻醉维持在理想状态。

在吸入麻醉上我们用低流量吸入(2l/min),朝气量8—10ml/kg,呼吸比1:1.5,异氟醚吸入浓度0.8%—2.5%间。

在手术结束前15分钟左右我们停用“异氟醚”,提高吸入氧浓量,加快吸入麻醉的代谢,在手术结束前5分钟停用瑞芬太尼,在停用5—10分钟,80%的病人均能清醒、稍烦躁,能配合顺利拔管。

讨论:瑞芬太尼是代谢快的麻醉镇痛药,可安全应用于全麻维持,特别是老年危重患者的应用更能突出其优点,肝、肾功能不全患者,常为首选麻醉维持镇痛药,可依据手术病人的需要和病人的具体情况快速调节它的用量。

持续输注瑞芬太尼用于全麻围拔管期的临床观察

持续输注瑞芬太尼用于全麻围拔管期的临床观察
症 状 和 心 电 陶 的 影 响 [ ] 临 床 心 血 管 病 杂 志 ,04,0( ) J. 20 2 8 :
4 6. 6
研究 表 明 , 在阿 司 林 和肝 素 治疗 基 础 上 , 加 用替 罗非班 可 明显 降低 A S患 者 心肌 缺 血 相 关 C
[ ]吴 惠珍 , 静 , 4 李 吕迁 洲 . 小 板 Ⅱb Ⅲa受 体 拮 抗 药 盐 酸 替 罗 非 血 /
山东 医药 2 1 0 0年 第 5 0卷 第 4 8
3 讨论
瘤、 动静 脉畸 形及 动脉 瘤 患者 等 。本 研 究通 过 3 0d
观察两 组患 者均无 大 出血 , 仅有 少量 出血 。 综 上所 述 , 酸替 罗 非班 联合 应 用 治疗 急 性冠 盐
在冠状 动脉 粥样硬化 的基 础上血 栓形成 为 A S C 共 同的发病 机 制 。 因此 A S治疗 中 应用 有 效 的抗 C 血栓形 成药 物 , 其对 血 小板 功 能 具有 抑 制 作用 的 尤
班 临床 研 究 现 状 [] 中 国药 房 ,0 8 1 ( )6 76 9 J. 2 0 ,9 8 :2 - . 2 [ ]刘 菁 晶 , 志 坚 , 文华 , . 罗 非 班 引 起严 重 血 小 板 减低 1 5 王 林 等 替 例 [ ] 临 床 荟萃 ,06,1 1 ) 7 7 J. 20 2 (0 :4 .
性。
ag a n . a cr a ni r [ ] a C ri ,1 9 ni d r l o nr a g g m J .G I l a o 9 , na n m o y oa t d l 9
2 ( 1 :3 7 1 3 . 9 1 ) 1 2 3 0
[ ]李芳 , 3 余索琴, 王琳. 替罗非班对急性冠状 动脉综合征患者 l 临床

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察摘要】目的:探讨瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察。

方法:将2016年2月-2017年2月在我院外科行微泵输注全凭静脉麻醉手术治疗的120例患者随机分为两组,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉维持,观察组采用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉维持,比较两组患者麻醉各时间点的生命体征变化。

结果:观察组麻醉后、麻醉维持及拔管时的MAP、HR、BIS值较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后清醒时间、拔管时间上无明显差异(P>0.05);观察组术中知晓、过敏、术后烦躁等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉效果更稳定,安全性更高,术后清醒质量好,具有积极的临床意义。

【关键词】全凭静脉麻醉;微泵输注;瑞芬太尼;咪唑安定;临床应用【中图分类号】R614.2+4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)06-0080-02全凭静脉麻醉是临床常用的全身麻醉方法,以往多采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持,但该方法易引起异丙酚输注综合征,使临床使用受到限制。

咪唑安定是具有起效迅速、治疗指数高、不良反应少优点。

而瑞芬太尼具有镇痛强、作用时间短、可控性好的优势,其时-量相关半衰期不受输注时间长短影响[1]。

本研究分析瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床效果,现具体汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2016年2月-2017年2月在我院外科行微泵输注全凭静脉麻醉手术治疗的120例患者随机分为两组。

观察组60例,男34例,女26例,年龄28~75岁,平均年龄(43.6±7.5)岁;对照组60例,男31例,女29例,年龄25~77岁,平均年龄(41.2±8.3)岁;所有患者均符合全凭静脉麻醉标准,ASA评级在Ⅰ~Ⅱ级;其中,腹腔手术61例、胸腔手术50例、甲状腺、乳腺手术9例;排除有麻醉禁忌症者;比较两组患者的性别、年龄、手术类型等一般情况无明显差异,具有可比性。

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用分析

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用分析

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用分析摘要】目的研究分析瑞芬太尼结合咪唑安定利用微泵输注法行全凭静脉麻醉的临床应用。

方法择取我院于2011年1月-2011年12月期间采取瑞芬太尼结合咪唑安定进行全凭静脉麻醉患者33例患者,其中甲状腺、乳腺手术患者15例设为组一,胸腔手术患者3例设为组二,腹腔手术患者15例设为组三。

观察及记录三组患者在停药到呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间。

结果三组患者手术时间与麻醉时间对比差异特别显著,其P值<0.05有统计学意义。

在停药到其呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸的时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间对比,差异P<0.05有统计学意义。

结论瑞芬太尼结合咪唑安定利用微量泵输注行全凭静脉麻醉操作简单易行,且可靠安全。

【关键词】瑞安太尼咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉应用分析【中图分类号】R514 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)29-0224-02咪唑安定属于水溶性苯中二氮革类的药物,因为作用迅速、不良反应较少、治疗指数较高等特点被广泛应用在临床麻醉中。

瑞芬太尼则属于新型超短效的一种μ受体激动剂,主要特点就是起效迅速、极少蓄积、疗效确切[1]。

但是两者复合使用微量泵输注的研究较少,本组就针对瑞芬太尼结合咪唑安定利用微泵输注行全凭静脉麻醉的可行性加以分析总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取我院于2011年1月-2011年12月期间采取瑞芬太尼结合咪唑安定进行全凭静脉麻醉患者33例患者,包括女性患者20例,男性患者13例,年龄均在21-72岁之间,年龄平均(46.31±5.11)岁。

术前全部患者心电图检查均属正常。

其中甲状腺、乳腺手术患者15例设为组一,胸腔手术患者3例设为组二,腹腔手术患者15例设为组三。

三组间基本资料对比不具显著差异,有可比性。

1.2方法1.2.1麻醉方法麻醉前,先开通静脉通道,行常规监测无创心率、血压、脉搏血氧饱和度以及心电图。

瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导的临床观察

瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导的临床观察

术、 结肠 癌 根 治术 ) 5例 , 癌 根 治术 1 1 肺 6例 , 工 髋 人
关 节置 换术 1 例 , 1 肾切 除术 4例 。4 6例患 者 气道 分 级 依 Malmai 级为 I、 l a t分 Ⅱ级 。气 管 内插 管 操作 者
均 为熟 练人 员 。 1 2 诱 导 与 麻 醉 .
中 图分 类 号 : 1 . R6 42
文 献标 识 码 :B
文 章 编 号 :1 7 — 7 0 ( 0 0) 1 O 5 — O 62 66 2 1 0 一 O O 2
1 资料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
mg k , 托 咪 脂 0 2mg k /g依 . / g顺 序 静 脉 注 射 , ~ 2 1
迈 瑞 P 00 Mg 0 一E X监 护 仪 于诱 导 前 、 导 后 插 诱
管前 、 管 后 0 1 2 3 4 5 mi 插 、 、 、 、 、 n监 测 E G、 率 C 心
( HR) NI 、 BP( BP、 S DBP、 MAP) p 、 ETCO2 比 S O2 P 。
较 插 管 前 后 及 2 之 间 血 流 动 力 学 变 化 的差 异 。 组
者 4 6例 , 即 分 为 2组 , 随 以咪 唑 安 定 0 0 / g, i 瑞 芬 太尼 1 ̄ / g( . 6mg k 3r n后 a g k 1组 ) 芬 太 尼 2 ̄ / g 2组 ) 2组 均 或 gk ( , 用 维库 溴铵 0 O ~O 1mg k 异 丙 酚 1mg k . 8 . / g, / g顺 序 静 脉 注 射 诱 导 , ~ 2mi 1 n后 气 管插 管 。 纪 录 2组 各 时段 血 流 动
择期 手术 患者共 4 例 , 2 6 男 9例 , 1 例 。年龄 女 7

瑞芬太尼连续泵注对妇科全麻术中的临床效果观察

瑞芬太尼连续泵注对妇科全麻术中的临床效果观察
①观察两组患者的麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时 间、拔管时间、睁眼时间)和意识状态 OAAS 评分(麻醉疗 效评价标准,满分为 5 分,分数与患者的麻醉效果成正相 关)[3-4]。②观察比对两组患者的不良反应发生情况,包括 呛咳、寒颤、胸壁强直。③观察两组患者在离开手术室时 的 VAS 评分:视觉疼痛模拟评分,分数在 0~10 之间,分数
①符合子宫肌瘤和宫颈癌的相关诊断标准并需要行 子宫切除术治疗的患者;②对研究知情,与家属一同签署知 情同意文件的患者;③无精神异常能够正常交流的患者。 1.2.2 排除标准
①严重的心、肝、肾等脏器疾病的患者;②患有呼吸系 统疾病的患者;③有凝血障碍的患者。 1.3 方法
术前半小时,给予两组患者 0.01 mg/kg 阿托品(生产 企业:宁波大红鹰药业股份有限公司;批准文号:国药准 字 H33020793)和 2 mg/kg 苯巴比妥钠(生产企业:遂成药 业股份有限公司;批准文号:国药准字 H41025613)肌肉 注射,在患者进入手术室后,严格监测患者的体征。给予 两组患者常规的麻醉诱导,面罩吸氧后,开始进行静脉推 注,药物分别为 1 ~ 2 μg/kg 芬太尼(生产企业:宜昌人 福药业有限责任公司;批准文号:国药准字 H42022076)、 1~2 mg/kg 丙 泊 酚(生 产 企 业:Fresenius Kabi AB;批 准 文 号:国 药 准 字 J20080023)、0.05~0.1 mg/kg 咪 唑 安 定(生 产企业:江苏恩华药业股份有限公司;批准文号:国药准 字 H10980025)以 及 0.1~0.3 mg/kg 顺 阿 曲 库 铵(生 产 企业:江苏恒瑞医药股份有限公司;批准文号:国药准字 H20060869)。探究组在此基础上持续泵入 15 μg/(kg·h) 的瑞芬太尼(生产企业:宜昌人福药业有限责任公司;批准 文号:国药准字 H20030197);对照组在术中间断推注 2~4 μg/kg 的芬太尼(生产企业:宜昌人福药业有限责任公司; 批准文号:国药准字 H42022076)。 1.4 观察指标

瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效观察

瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效观察

瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效观察【摘要】目的:观察瑞芬太尼用于妇科麻醉的安全性和血流动力学的稳定性。

方法:30例择期行全子宫切除手术患者,随机分为两组,每组15例。

观察组采用静脉注射异丙酚1 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg、顺苯磺酸曲库胺0.15 mg/kg和咪唑安定0.8 mg/kg;对照组将瑞芬太尼改为芬太尼2 μg/kg,余同观察组。

观察组采用瑞芬太尼15 μg/(kg·h)持续泵入;对照组为芬太尼20 μg/(kg·h)持续泵入。

两组术中均以异丙酚6mg/kg/h持续泵入,顺苯磺酸阿曲库胺0.1 mg/(kg·h)持续泵入,观察患者插管时血流动力学变化,术中麻醉维持、麻醉苏醒,术后镇痛及不良反应等情况。

结果:在气管插管和麻醉维持期间,观察组血流动力学变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。

两组患者手术结束至呼之睁眼的时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。

不良反应两组间差异无显著性。

结论:瑞芬太尼用于妇科患者的麻醉可使术中血流动力更为稳定,苏醒迅速。

【关键词】瑞芬太尼;麻醉;妇科盐酸瑞芬太尼是新型短效的u-受体激动剂,其镇痛效价与芬太尼相似。

主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢[1]。

作用时间仅3~10分钟,且消除不依赖肝肾功能[2]。

瑞芬太尼的这一特性使该药用于术中麻醉维持可以快速苏醒,且不引起术后的呼吸抑制。

本资料旨在观察瑞芬太尼用于妇科患者术中麻醉的安全性和血流动力学的稳定性。

1 对象和方法1.1 对象:选择30例择期行全子宫切除的妇科患者,ASAⅠ~Ⅱ级,术前血压均控制在≤145/85 mmHg,肝肾功能基本正常。

1.2 方法:30例入选患者随机分为盐酸瑞芬太尼组或枸橼酸芬太尼组,每组15例。

患者术前30分钟肌肉注射鲁米那钠0.1 g、阿托品0.5 mg。

两组均采用单次静脉推注继之静脉泵注的方法。

患者入室后测血压、ECG、SpO2、ETCO2。

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察发表时间:2018-04-24T15:35:09.720Z 来源:《医药前沿》2018年5月第13期作者:万生亮[导读] 于芬太尼对比,瑞芬太尼在全身麻醉患者中应用后能有效减短拔管时间,患者术后苏醒快,具有实际应用价值。

(金昌市中西医结合医院甘肃金昌 737100)【摘要】目的:分析瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果。

方法:选择我院2015年10月—2017年10月收治的87例行全身麻醉患者,随机分成研究组(45例)和对照组(42例)。

对照组使用芬太尼进行麻醉维持,研究组使用瑞芬太尼进行麻醉维持,观察两组应用的效果。

结果:研究组插管后、术中、术后MAPHR与对照组比较(P<0.05)。

结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼对全身麻醉患者的血流动力学影响较小,术后苏醒快。

【关键词】芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;应用效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)13-0091-02全身麻醉是顺利进行手术的关键环节,可以有效减少或消除患者对手术的害怕及围术期的安全和疼痛。

但全麻可能致使患者出现躁动、术后苏醒延长、呕吐、恶心等并发症,严重者甚至威胁其生命安全[1-2]。

本文旨在比较全身麻醉患者应用芬太尼与瑞芬太尼的效果,报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月至2017年10月我院收治的行全身麻醉患者87例,随机分为对照组和研究组,对照组42例,其中男24例,女18例,年龄18~63岁,平均(40.23±10.34)岁,手术类型:甲状腺切除术14例,肿瘤根治术18例,神经外科术10例;研究组45例,其中男25例,女20例,年龄19~63岁,平均(40.32±10.36)岁,手术类型:15例甲状腺切除术,19例肿瘤根治术,11例神经外科术;两组基本资料比较(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法全部患者手术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g肌注,进入手术室后连接心电仪监测患者氧饱和度、心电图、生命体征。

瑞芬太尼持续输注在全麻苏醒期的临床研究

瑞芬太尼持续输注在全麻苏醒期的临床研究

瑞芬太尼持续输注在全麻苏醒期的临床研究发表时间:2014-05-12T16:43:41.093Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:薛慕旷昕(通讯作者)[导读] 对全麻诱导期的研究在以往的临床研究中较多,人们往往忽视了对全麻苏醒期的研究。

薛慕旷昕(通讯作者)(湖南省衡阳市南华大学附属第一医院麻醉科 421001)【摘要】目的观察全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注对抑制气管拔管反应的效果。

方法选取ASAⅠ-Ⅱ级,年龄45-65岁拟在全麻+气管插管下行择期子宫全切手术患者60例,随机分为瑞芬太尼持续输注苏醒组(A组)和对照组(B组),每组30例。

两组患者均行全凭静脉麻醉, A组患者在手术结束前5min将瑞芬太尼剂量调整至0.1ug/kg/min并持续输注至拔管毕。

B组患者在手术结束前5min停注瑞芬太尼。

观察并记录两组患者在全麻诱导前(T0)、手术结束前5min(T1)、手术结束即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)的血压、心率;两组患者的拔管时间;以及拔管后出现的躁动、呛咳、呼吸抑制、舌后坠的情况。

结果组内比较:和T0相比,两组患者在T1血压、心率降低,T2、T3、T4三个时刻血压、心率明显升高;组间比较:两组组患者血压和心率在TO、T1两个时刻无统计学差异,B组患者在T2、T3、T4三个时刻血压和心率明显高于A组患者;两组患者拔管时间无统计学差异;B组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于A组患者,呼吸抑制、舌后坠两组无统计学差异。

结论全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注可明显减轻拔管期血流动力学的变化,可预防拔管后病人出现躁动、呛咳等反应,不影响病人苏醒。

【关键词】瑞芬太尼苏醒期气管拔管血流动力学【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0016-02 全身麻醉可分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段,其中诱导期和苏醒期是手术病人生理变化最为剧烈的两个时期。

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察摘要目的探析瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果。

方法行瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的60例手术患者,根据手术部位不同分为腹腔组(30例,行腹腔手术)与胸腔组(30例,行胸腔手术),统计比较两组患者的手术时间、麻醉时间及术后恢复情况。

结果腹腔组患者手术时间为(182.5±16.4)min,麻醉时间为(189.7±17.0)min;胸腔组患者手术时间为(60.8±13.5)min,麻醉时间为(66.8±13.4)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

腹腔组患者睁眼时间为(7.0±1.2)min,拔管时间为(14.2±1.6)min,恢复自主呼吸时间为(4.5±1.6)min,定向力恢复时间为(16.4±1.1)min;胸腔组患者睁眼时间为(6.4±1.3)min,拔管时间为(13.7±1.3)min,恢复自主呼吸时间为(4.1±1.5)min,定向力恢复时间为(15.9±0.9)min,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在临床中应用瑞芬太尼咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的方法简单,且安全、可靠,值得临床全面应用与推广。

关键词瑞芬太尼;咪唑安定;微泵输注全凭静脉麻醉;应用效果瑞芬太尼是一种短效μ受体激动剂,具有起效快速、效果确切、蓄积量少等优势;咪唑安定是一种水溶性苯二氮类药物,广泛应用于临床麻醉[1]。

关于两种药物复合用于微泵输注全凭静脉麻醉的报道比较少,临床效果有待进一步确认。

本文通过对本院2015年1月~2017年1月行瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的60例手术患者的研究,探讨瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉的临床效果,现报告总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月~2017年1月行瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的60例手术患者作为研究对象,根据手术部位不同分为腹腔组(30例,行腹腔手术)与胸腔组(30例,行胸腔手术)。

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床价值探讨

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床价值探讨

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床价值探讨报告如下。

1 资料、方法1.1 基线资料选取我院收治的100例TIVA患者,选取时间范围是2017年2月至2019年2月,随机均分为两组,分别是对照组和干预组,每组各50例。

对照组:男性有28例,女性有22例;年龄在22岁至57岁之间,平均年龄为(37.56±5.38)岁。

干预组:男性有26例,女性有24例;年龄在23岁至56岁之间,平均年龄为(36.95±5.72)岁。

对比两组上述基线资料,P值&gt;0.05,差异不具备统计学意义。

1.2 方法先为两组患者建立静脉通道,进行麻醉诱导。

监测患者的血压、心率和血氧情况,监护心电,戴上面罩进行吸氧3分钟,选择咪达唑仑(0.03-.06mg/kg)、舒芬太尼(0.25-0.30μg/kg)、顺苯磺酸阿曲库铵(0.15-0.20mg/kg)、依托咪酯(0.2-0.6mg/kg)进行麻醉诱导,在药物注入之后为患者气管插管,进行辅助呼吸,插管成功之后,将微量输注泵连接好。

对照组为患者选择咪唑安定复合芬太尼进行微泵输液TIVA,咪唑安定设置为0.15-0.20mg/kg/h的泵注速度,芬太尼设置为2-10μg/kg/min,之后的速率可视患者血压和心率等具体情况进行调节。

干预组为患者选择咪唑安定复合瑞芬太尼进行微泵输液TIVA,咪唑安定设置为0.15-0.20mg/kg/h的泵注速度,瑞芬太尼设置为0.1-0.3μg/kg/min,之后的速率可视患者血压和心率等具体情况进行调节。

1.3 观察指标对比两组患者TIVA的效果、拔管时间、正常自主呼吸时间、离室时间以及麻醉安全性。

1.4 统计学处理本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析,以“均数±平均值”表示计量资料,T值进行检验;以“%”表示计数资料,卡方进行检验;若检验结果为“P2 结果2.1 对比两组TIVA的效果在对照组中,有22例显效,14例有效,14例无效,麻醉的总有效率为72.00%;在干预组中,有35例显效,14例有效,1例无效,麻醉的总有效率为98.00%;干预组的麻醉总有效率明显高于对照组,P值&lt;0.05,差异具备统计学意义。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的临床观察
【摘要】目的观察瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻的麻醉效果、不良反应及对麻醉恢复的影响。

方法40例全麻患者,随机分为对照组(芬太尼组)、用药组(瑞芬组)各20例。

2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。

瑞芬组于插管后用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼。

术中吸入1:1的N2O、异氟醚维持麻醉。

记录血流动力学变化,吸入异氟醚浓度,观察麻醉效果、麻醉恢复情况等。

结果术中异氟醚吸入浓度观察组较对照组明显降低(P<0.01),麻醉恢复如自主呼吸恢复时间等明显短于对照组(P<0.05),意识状态评分及术后疼痛伴烦躁情况明显高于对照组(P<0.05),术中血流动力学变化组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻具有起效迅速、药效强、作用消失快、可控性强,安全可靠,麻醉恢复时间短等优点。

【关键词】瑞芬太尼;微量泵输注;全麻
瑞芬太尼是一种μ型阿片受体激动剂,可被组织中的非特异性酶迅速水解,不受输注时间长短的影响,可安全有效地持续输注[1]。

现将辽宁电力中心医院麻醉科观察瑞芬太尼微量泵持续输注应用于静吸复合麻醉的临床效果及安全性报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料40例ASAⅠ~Ⅲ级且无合并症的全麻患者,术前心、肺、肝、肾功能及生化检查正常。

随机分为对照组(芬太尼组)、观察组(瑞芬组)作对比研究。

手术患者分为普外科手术组(23例),骨科手术组(7例),妇科手术组(10例)等。

其中对照组20例,男11例,女9例,平均49.6岁(28~71岁) ,平均体质量57.5 kg(52~84 kg)。

瑞芬组20例,男14例,女6例,平均47.3岁(26~68岁) ,平均体质量61.4 kg(50~83 kg)。

两组一般情况差异无统计学意义。

1.2 方法所有患者术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、地西泮10 mg 为术前用药。

气管插管前麻醉诱导静脉注射咪唑安定2~3 mg、芬太尼2~4 μg/kg、异丙芬2 mg/kg、万可松0.1 mg/kg静脉注射。

插管后机械通气,吸入1:1的N2O、的异氟醚维持麻醉。

瑞芬组于插管后用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼0.1~0.2 μg/ (kg&#8226;min),输注速率根据麻醉深度及生命体证变化调节,不采取单次注药。

对照组术中根据麻醉深度单次静脉给予芬太尼(1~2 μg/kg)。

手术停止前约5 min停止吸入N2O及异氟醚,瑞芬组于手术结束时停止泵入瑞芬太尼。

待患者清醒后拔出气管导管。

1.3 观察指标分别记录患者入室后、切皮后20、40 min,以及拔管时的血流动力学(SBP、DBP、HR)变化,术中吸入异氟醚浓度,麻醉恢复情况(术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,离开手术室时的意识状态)。

意识状态采用OAAS评分法,5分:完全清醒,对正常呼名反应迅速;4分:语速较慢,对正常呼名反应迟钝;3分:言语模糊,目光呆滞,仅对大声呼唤有反应;2分:不能辨其言语,对轻推或轻拍有反应;1分:昏睡,对轻推或轻拍无反应。

1.4 统计学方法所获计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者入室后、切皮后20、40 min、拔管时的血流动力学变化SBP(mm Hg)、DBP(mm Hg)、HR(次/min)组间差异无统计学意义(P >0.05)。

术中吸入异氟醚浓度(%)瑞芬组(1.1±0.5),对照组(1.6 ±0.6)组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。

两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、意识状态OAAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

术后疼痛伴烦躁瑞芬组(9例)与对照组(3例)比较差异有统计学意义(P <0.05)。

3 讨论
瑞芬太尼作为一种新型μ型阿片受体激动剂,具有药效强、起效迅速、作用消失快、静脉滴注剂量容易控制,安全可靠等特性[2],已广泛用于临床麻醉。

瑞芬太尼与异氟醚合用,增强异氟醚的麻醉效能,显著降低异氟醚的吸入浓度及MAC[3]。

本研究结果证实,瑞芬太尼与吸入麻醉药合用,显著降低吸入异氟醚的浓度。

瑞芬太尼的持续微泵输注,麻醉维持期不使用单次注药,能有效地控制术中血流动学的稳定和麻醉深度。

两组患者术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显缩短,意识恢复OAAS评分及术后疼痛伴烦躁情况明显高于对照组。

提示瑞芬太尼微量泵持续输注复合静吸麻醉术中患者血流动学平稳,由于减少术中异氟醚的吸入浓度及瑞芬太尼体内代谢迅速停药后无蓄积,所以患者术后苏醒快,拔管时间早,定向力恢复快,苏醒质量比单纯吸入麻醉效果更好,但应用瑞芬太尼的患者术后疼痛伴烦躁发生率高。

综上所述,瑞芬太尼微量泵持续输注应用于全麻具有起效迅速、药效强、作用消失快、可控性强,安全可靠,麻醉恢复时间短等优点。

参考文献
[1]易杰,叶铁虎,罗爱伦.两种靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的安全性和有效性比较.中华麻醉学杂志,2004,24(3):183-186.
[2]盛娅仪,徐振邦.瑞芬太尼的药理学和临床应用.中国新药与临床杂志,2001,20(2):142-146.
[3]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.人民卫生出版社,2003:525.。

相关文档
最新文档