2016病理试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（病理专业试卷）单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________________________ 分数共120分，75分合格。

A1型题（每题1分）1.主动脉粥样硬化病变最严重受累的部位是（）A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉E.胸主动脉2.心肌梗死最常发生的部位为（）A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/3A.3.原发性良性高血压特征性病变是（）A.细小动脉痉挛B.细小动脉粥样硬化斑C.细小动脉的硬化D.细小动脉的纤维蛋白样坏死E.细小动脉闭塞4.风湿性心肌炎时，Aschoff小体最多见于（）A.心内膜下结缔组织B.心肌细胞间C.心肌间质血管旁D.心包脏层血管旁E.心包壁层血管旁5.动脉瘤最常见的部位是（）A.肾动脉B.冠状动脉C.主动脉和脑血管D.下肢动脉E.肺动脉6.以下不属于肥厚性心肌病特征的是（）A.心脏肥大B.心腔扩张C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻7.肺腺癌呈阳性的标志物的是（）A.CK5/6、TTF1B.CK5/6、Napsin AC.Napsin A、TTF1D.TTF1、P40E.P40、CK5/68.肺鳞状细胞癌呈阳性的标志物的是（）A.P40、CK5/6B.CK5/6、Napsin AC.Napsin A、TTF1D.TTF1、P40E.CK5/6、TTF19.小细胞癌细胞核的大小（）A.小于2个静止的淋巴细胞B.小于3个静止的淋巴细胞C.小于1个静止的淋巴细胞D.小于4个静止的淋巴细胞E.小于5个静止的淋巴细胞10.肺神经内分泌肿瘤不包括（）A.类癌B.非典型性类癌C.梭形细胞癌D.大细胞神经内分泌癌E.小细胞癌11.肺硬化性肺泡细胞瘤的立方细胞和多角形细胞均呈阳性的标志物为（）A.TTF1B.CK7C.AE1/AE3D.Napsin AE.CgA12.下列哪项不是胚胎性横纹肌肉瘤的好发部位（）A.头颈部B.鼻咽部C.泌尿生殖道D.腹膜后E.大关节周围13.HMB45表达阴性的肿瘤的（）A.淋巴管平滑肌瘤病B.黑色素瘤C.透明细胞肿瘤（糖瘤）D.肾上腺皮质腺瘤E.大细胞未分化癌14.继发性肺结核的主要蔓延方式为（）A.血行蔓延B.淋巴路蔓延C.气道蔓延D.沿胸膜蔓延E.蔓延至心包15.结节病改变不包括（）A.上皮样肉芽肿B.结节境界清楚C.明显纤维化D.纵隔增宽E.干酪型坏死16.过敏性鼻息肉的诊断主要依据（）A.大量嗜酸性粒细胞B.黏膜水肿C.出现少数怪异细胞D.腺体增生E.纤维化17.鼻硬结症为（）A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.肉芽肿性炎症E.化学性因子引起18.Wegener肉芽肿病一般不累及（）A.鼻腔B.肺C.肾D.咽部E.肝脏19.鼻咽部血管纤维瘤多见于（）A.婴儿B.青少年男性C.青少年女性D.老年男性E.老年女性20.与EB病毒不相关的病变是（）A.角化性鳞状细胞癌B.T/NK细胞淋巴瘤C.淋巴上皮癌D.分化型非角化癌E.未分化型非角化癌21.横结肠低分化腺癌，肿瘤侵透肌层达浆膜下，淋巴结可见癌转移（3/20），根据AJCC，第7版，该肿瘤的病理分期是（）A.pT2N2B.pT3N1C.pT4N1D.pT3N2E.pT4N222.家族性腺瘤性息肉病描述不正确的是（）A.该病是显性基因遗传B.肠粘膜可布满大小不等的息肉C.好发部位为小肠D.该病容易发生癌变E.易于发生恶性淋巴瘤23.T1期大肠癌是指（）A.肿瘤侵达粘膜固有层B.肿瘤侵达粘膜肌层C.肿瘤侵达粘膜下层D.肿瘤侵达肌层E.肿瘤侵达浆膜24.大肠癌镜下可见大于多少粘液成分诊断粘液腺癌（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.90%25.大肠神经内分泌癌特异性免疫组化标志物不包括（）A.NSEB.CgAC.SynD.SMAE.CD5626.大肠癌根治标本取材区域淋巴结数量的最低要求是（）A.10B.12C.15D.16E.1827.结肠癌侵达粘膜下层，浆膜下脂肪内可见1枚癌结节，淋巴结未见转移癌，根据AJCC，第7版，该肿瘤的病理分期是（）A.pT1N0B.pT3N1aC.pT1N1cD.pT3N0E.pT1N228.病毒性肝炎的基本病变不包括（）A.细胞水肿B.嗜酸性变C.玻璃样变D.点状坏死E.溶解性坏死29.与肝细胞肝癌发生无关的因素是（）A.HBV感染B.肝硬化C.华支睾吸虫感染D.HCV感染E.黄曲霉素B130.肝癌最早的转移方式是（）A.门静脉转移B.肝静脉转移C.脾静脉转移D.种植性转移E.淋巴道转移31.胶质瘤WHO分级不包括（）A.肿瘤性坏死B.血管内皮增生C.肿瘤细胞的大小D.肿瘤细胞核分裂像E.肿瘤细胞核异型性32.胰腺实性-假乳头肿瘤的特点不包括（）A.多见于年轻女性B.为良性肿瘤，不会发生转移C.界限清楚的肿块，体积通常较大D.镜下可见细胞丰富的实性巢，核较一致，常有纵沟E.间质有不同程度的透明变、黏液变或胆固醇沉积33.胰腺癌最常见的组织类型为（）A.粘液腺癌B.腺泡细胞癌C.神经内分泌癌D.导管腺癌E.胰岛细胞瘤34.下列何种肿瘤不属于神经内分泌肿瘤（）A.甲状腺髓样癌B.甲状旁腺腺瘤C.垂体腺瘤D.副节瘤E.胰腺实性假乳头瘤35.食管最易发生的间质性肿瘤为（）A.平滑肌瘤B.间质瘤C.纤维瘤D.纤维血管性息肉E.神经鞘瘤36.关于早期胃癌的叙述正确的是A.癌组织仅局限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层，不伴淋巴结的转移B.癌组织仅局限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层，伴或不伴淋巴结的转移C.癌组织仅局限于黏膜层，伴淋巴结的转移D.癌组织仅局限于黏膜层，伴或不伴淋巴结的转移E.癌组织侵至肌层，不伴有淋巴结转移37.慢性病毒性肝炎是指出现肝炎表现至少持续（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.9个月38.以下那一项不属于心肌梗死并发症（）A.心脏破裂B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.左心室扩张E.急性心包炎39.原发性胆汁性肝硬化常发生在女性，其发病高峰年龄为（）A.20-40岁B.30-50岁C.40-60岁D.50-70岁E.60-80岁40.下列哪种肝病中浸润的浆细胞为IgM阳性？（）A.自身免疫性肝炎B.原发性硬化性胆管炎C.原发性胆汁性肝硬化D.自身免疫性胆管炎E.慢性病毒性肝炎41.与溃疡性结肠炎关系密切的慢性肝病是（）A.慢性C型病毒性肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性硬化性胆管炎E.自身免疫性胆管炎9.甲状旁腺腺瘤常伴有那一种疾病（）A.褐色瘤B.派杰氏病C.骨纤维结构不良D.骨样骨瘤E.骨髓炎43.可出现汇管区肉芽肿病变的慢性肝病是（）A.慢性C型病毒性肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性硬化性胆管炎E.自身免疫性胆管炎44.以阶段性胆管狭窄为特点的慢性肝病是（）A.慢性C型病毒性肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性硬化性胆管炎E.自身免疫性胆管炎45.肝脂肪变最先出现在肝的（）A.汇管区B.小叶内C.中心静脉周围D.小叶界板E.肝静脉周46.肝局灶性结节性增生多见于（）A.10-30岁B.20-40岁C.30-50岁D.40-60岁E.50-70岁47.称为小肝癌的是（）A.<1cmB.<2cmC.<3cmD.<4cmE.<5cm48.75%ER、PR阳性的肝病变是（）A.肝局灶性结节性增生B.肝细胞腺瘤C.肝细胞肝癌D.肝胆管细胞癌E.肝再生性增生49.胆囊癌常见于（）A.50岁以上的男性B.50岁以上的女性C.60岁以上的男性D.60岁以上的女性E.70岁以上的女性50.急性胰腺炎的最主要的发病因素是（）A.酗酒B.胆道疾病C.妊娠D.高脂血症E.家族性51.胰腺粘液性囊性肿瘤最常发生于（）A.胰头部B.胰体尾部C.胰头钩部D.胰颈部E.胰腺的任何部位52.具有卵巢型间质的胰腺肿瘤是（）A.浆液性肿瘤B.IPMNC.粘液性囊性肿瘤D.ITPNE.腺泡细胞囊腺瘤53.哪种胰腺肿瘤与胰管相通（）A.胰腺导管腺癌B.胰腺粘液性囊性肿瘤C.IPMND.腺泡细胞癌E.实性假乳头状瘤54.胰腺实性假乳头状瘤B-Catenin表达阳性的定位是（）A.胞膜阳性B.胞浆阳性C.胞核阳性D.胞膜、胞浆均阳性E.胞膜、胞核均阳性55.胰腺癌中最常见的基因改变为（）A.DPC4缺失B.P53突变C.K-ras突变D.P16缺失E.EGFR突变56.哪种胰腺肿瘤最易出现神经周浸润（）A.浆液性肿瘤B.实性假乳头状瘤C.胰腺导管腺癌D.腺泡细胞癌E.pNET57.经典霍奇金淋巴瘤中的肿瘤细胞是（）A.免疫母细胞B.R-S细胞C.多核巨细胞D.组织细胞E.CD15阳性的细胞58.毛细血管扩张型骨肉瘤镜下形态最容易与那一种疾病混淆：（）A.成纤维型普通骨肉瘤B.血管肉瘤C.退分化软骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.纤维结构不良59. 纵隔大B细胞淋巴瘤的分子特征与下列哪种类型淋巴瘤相似（）A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.经典霍奇金淋巴瘤D.组织细胞肉瘤E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤60.下列哪种恶性肿瘤属于T细胞淋巴瘤（）A.蕈样霉菌病B.Burkitt 淋巴瘤C.边缘带淋巴瘤D.浆母细胞性淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤61.下列淋巴造血系统肿瘤中与EB 病毒感染相关的是（）A.蕈样霉菌病B.髓细胞肉瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.树突状细胞肉瘤E.组织细胞肉瘤62.以下肿瘤中，常合并白血病的淋巴瘤是（）A.滤泡性淋巴瘤B.小淋巴细胞性淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤63.B细胞淋巴瘤的免疫组化标志物不表达的是（）A.CD7B.CD19C.CD20D.PAX-5E.CD1064.淋巴结中散在分布的巨噬细胞形成的所谓“星天”现象最常见于（）A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitte淋巴瘤D.弥漫大B细胞淋巴瘤E.间变大细胞淋巴瘤65. 淋巴结猫抓病与结核病的主要形态鉴别是（）A.类上皮细胞肉芽肿B.有多核巨细胞C.肉芽肿中心坏死D.肉芽肿中央大量中性粒细胞形成脓肿E.坏死区可查见病原体66.滤泡性淋巴瘤与淋巴结反应性增生的主要区别在于滤泡内淋巴细胞表达（）A.CD10B.Bcl-2C.Bcl-6D.CD21E.CD2367.粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤不表达（）A.CD19B.CD20C.PAX-5D.Bcl-2E.CyclinD168.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特征性L&H细胞通常不表达（）A.CD19B.CD20C.CD30D.CD45E.CD79a69.CD5和CD23阳性的B细胞淋巴瘤是（）A.套细胞淋巴瘤B.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.淋巴结边缘区淋巴瘤E.淋巴浆细胞淋巴瘤70.皮病性淋巴结炎主要增生的细胞是（）A.组织细胞B.滤泡树突状细胞ngerhans细胞D.类上皮组织细胞E.浆细胞71.浆细胞瘤和良性浆细胞增生性病变的主要区别在于（）A.IgG重链及轻链重排或缺失B.表达CD79aC.表达Mum-1D.Ki-67指数高E.CD38阳性72.肾细胞癌中，预后相对好的组织学类型是（）A.透明细胞癌B.嫌色细胞癌C.肾髓质癌D.乳头状肾细胞癌E.肉瘤样肾细胞癌73.软骨肉瘤几乎从不需要与那一种病变鉴别（）A.非骨化性纤维瘤B.滑膜软骨瘤病C.骨肉瘤D.软骨粘液样纤维瘤E.内生软骨瘤74.下列不属于肾透明细胞癌Fuhrman分级III级的特征是（）A.核不规则B.直径约20μmC.大核仁D.核仁易见E.核多形性,可见怪异核75.下列不属于I型乳头状肾细胞癌特征的是（）A.乳头状结构B.乳头被覆假复层上皮细胞C.细胞为小立方形，胞浆少D.预后好76.关于肾母细胞瘤描述不正确的是（）A.又称为Wilms瘤B.多见于6岁以下的儿童C.来源于肾胚基的恶性肿瘤D.约5%肾母细胞瘤可发生间变E.免疫组化间胚叶性间质表达WT177.膀胱浸润性尿路上皮癌的组织学变异型不包括（）A.巢状变异型B.微囊变异型C.筛状变异型D.淋巴上皮瘤样癌E.透明细胞变异型78.睾丸精原细胞瘤免疫组化表达正确的是（）A.inhibin、CD30、CD117阳性B.PLAP、CD30、AFP阳性C.CD117、PLAP、OCT3/4阳性D.OCT3/4、SALL4、CD30阴性E.CK8、CK18、OCT3/4阴性79.下列属于Gleason分级为4级的特征是（）A.形成实性片状、条索状或单个细胞浸润B.腺泡大小、形状、间距明显不同，但不融合C.腺泡融合，肿瘤边缘不整，有条索状浸润D.分为大、小腺泡型及乳头/筛状型E.像乳腺粉刺癌，实性团块中心坏死80.常染色体显性遗传引起的肾囊肿性疾病是（）A.婴儿型多囊肾B.囊性肾结构不良C.单纯性肾囊肿D.髓质海绵肾E.成人型多囊肾81.下列关于前列腺高级别上皮内瘤变（PIN）描述不正确的是（）A.基底细胞连续或断续B.广泛的乳头状与筛状结构C.核大，具有1至多个大核仁D.出现由基底向中心逐渐成熟的趋势E.常见于外周区，偶见移行区82.以下哪一种子宫内膜的组织学表现是卵巢排卵的证据（）A.子宫内膜表面呈波浪状，腺体扭曲B.腺上皮细胞出现核下空泡C.腺上皮细胞呈假复层D.腺腔内出现分泌物E.间质出现蜕膜样变83.以下哪一种病变属于子宫内膜浆液性癌的浅表性病变（）A.子宫内膜非典型增生B.子宫内膜上皮内癌C.子宫内膜上皮内瘤变D.子宫内膜增生症E.子宫内膜非典型腺肌瘤性息肉84.以下哪项标记对于诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或宫颈上皮内瘤变(CIN III)有帮助（）A.p53B.p63C.CEAD.CK5/6E.p1685.卵巢浆液性交界性肿瘤不良预后的形态学表现是（）A.间质微浸润B.腹膜非浸润性种植C.腹膜浸润性种植D.淋巴结受累E.出现沙砾体86.卵巢单胚层畸胎瘤最常见的病变是（）A.甲状腺肿B.类癌C.腺癌D.皮样囊肿E.鳞状细胞癌87.高级别子宫内膜间质肉瘤中〉70%的细胞对以下免疫组化标记物呈阳性表达的是（）A.ERB.PTENC.p16D.CyclinD1E.CD1088.与卵巢以及盆腔腹膜高级别浆液性癌发生密切相关的是（）A.卵巢生发上皮包含囊肿B.输卵管上皮内癌C.卵巢浆液交界性肿瘤D.腹膜种植E.卵巢或盆腔子宫内膜异位症89.下列哪一种骨病变不出现大量多核巨细胞（）A.动脉瘤样骨囊肿B.软骨母细胞瘤C.骨软骨瘤D.继发于甲状旁腺机能亢进的棕色瘤E.骨肉瘤90.乳房发生乳腺癌最常见的部位是（）A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.乳头部位91.乳腺癌侵犯乳腺悬韧带（Cooper 韧带）后，引起的相应的皮肤改变是（）A.乳头内陷B.表面皮肤凹陷C.橘皮样改变D.局部水肿E.铠甲状胸壁92.女性最常见的乳腺疾病为（）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维囊性变E.Paget 病93.女性，50岁，发现左乳肿物两周，查体发现乳腺外上象限肿物2x1.5x1cm，质硬，活动度小，最可能的诊断为（）A.乳腺纤维腺瘤B.导管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊性变D.乳腺癌E.乳腺炎94.乳腺纤维囊性变属于何种性质疾病（）A.乳腺导管阻塞的病变B. 炎性肿块C. 真性肿瘤D.发育畸形E.雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过多增生95.属于癌前病变的乳腺疾病为（）A.硬化性腺病B.纤维腺瘤C.乳腺导管上皮大汗腺化生D.乳腺组织增生E.乳腺纤维囊性变伴有不典型增生性病变96.女性，40岁，双侧乳房多个结节，分界不清，月经来潮时乳房胀痛，首先应考虑（）A.乳腺癌B.纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维囊性变E.Paget病97.下列几种乳腺癌最易发生转移的是（）A.粘液癌B.髓样癌C.筛状癌D.导管内癌E.硬癌98.预后最差的乳腺癌是（）A.粘液癌B.小管癌C.炎性癌D.筛状癌E.髓样癌99.颅内肿瘤中最多见的是（）A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经鞘瘤D.垂体腺瘤E.胶质瘤100.根据神经系统WHO分类，恶性程度最高的肿瘤是（）A.胶质母细胞瘤B.间变型星形细胞瘤C.毛细胞星形细胞瘤D.弥漫性星形细胞瘤E.多形性黄色星形细胞瘤101.颅内神经鞘瘤多发生于（）A.听神经B.动眼神经C.迷走神经D.视神经E.嗅神经102.颅内蝶鞍区发生最多的肿瘤是（）A.脑膜瘤B.神经鞘瘤C.生殖细胞瘤D.垂体腺瘤E.髓母细胞瘤B1型题（每题1分）乳腺浸润性导管癌Bloom-Richardson 半定量分级法中腺管形成是计分的重要指标之一，准确的标准是A.＞75% B.25%-75% C.＜25% D.10%-75% E.＜10%103.乳腺浸润性导管癌腺管形成比例多少时计分为1分（）104.乳腺浸润性导管癌腺管形成比例多少时计分为2分（）105.乳腺浸润性导管癌腺管形成比例多少时计分为3分（）乳腺浸润性导管癌Bloom-Richardson 半定量分级法中核分裂是计分的重要指标之一，用视野直径0.44mm 的显微镜阅片时，准确的标准是A.10-19个B.＞20个C.0-5个D.6-10个E.＞11个106.乳腺浸润性导管癌核分裂/10HPF多少时计分为1分（）107.乳腺浸润性导管癌核分裂/10HPF多少时计分为2分（）108.乳腺浸润性导管癌核分裂/10HPF多少时计分为3分（）随着心肌梗死发生的时间变化，病变会出现不同特点A.1-2小时B.6小时C.8-9小时D.4-7天E.14天109.心肌梗死后病灶呈土黄色，说明梗死已经发生（）110.心肌梗死后肉眼能辨认病灶的最早时间为（）111.透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间为（）不同的部位的血管病变具有不同特点A.肾小动脉B.冠状动脉C.主动脉及脑血管D.下肢动脉E.下肢静脉112.动脉瘤最好发的部位（）113.良性高血压累及的细小动脉主要是（）114.静脉曲张主要发生于（）在诊断软组织肿瘤中，下列免疫标记物常具有重要价值A.CD34B.CD99C.CD31D.CD56E.CD133115.胚胎性横纹肌肉瘤常表达（）116.对诊断尤文肉瘤有重要参考价值的是（）117.上皮样肉瘤常表达（）以下何种基因改变与相应肿瘤相关A.PTEN失活B.PIK3CA 突变C.KRAS突变D.TP53突变E.P16甲基化118.子宫内膜样癌（）119.子宫内膜粘液癌（）120.子宫浆液性癌（）病理答案：A1型题1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.B 10.C 11.A 12.E 13.E 14.C 15.E 16.A 17.D 18.E 19.B 20.A 21.B 22.C 23.C 24.D 25.D 26.B 27.C 28.C 29.C 30.A 31.C 32.B 33.D 34.E 35.A 36.B 37.D 38.D 39.C 40.C 41.D 42.A 43.B 44.D 45.C 46.B 47.C 48.B 49.B 50.B 51.B 52.C 53.C 54.C 55.C 56.C 57.B 58.D 59.C 60.A 61.C 62.B 63.A 64.C 65.D 66.B 67.E 68.C 69.B 70.C 71.A 72.B 73.A 74.E 75.B 76.E 77.C 78.C 79.C 80.E 81.B 82.B 83.B 84.E 85.C 86.A 87.D 88.B 89.C 90.C 91.B 92.D 93.D 94.E 95.E 96.D 97.E 98.C 99.E 100.A 101.A 102.DB1型题103.A 104.D 105.E 106.C 107.D 108.E 109.C 110.B 111.D 112.C 113.A 114.E 115.D 116.B 117.A 118.A 119.C 120.D11。