气管镜检查术的护理配合
气管镜管理制度
气管镜管理制度一、气管镜使用流程1.患者评估：在进行气管镜检查前，医生需要对患者进行详细的评估，包括患者的病史、过敏史、用药史等。
同时还需要评估患者的呼吸情况和气道的通畅程度。
只有在患者病情和身体状况稳定的情况下，才能进行气管镜检查。
对于有特殊情况的患者，需要进行更加细致的评估和准备工作。
2.术前准备：在进行气管镜检查前，需要准备好必要的设备和器械，包括气管镜、导管、吸痰器、麻醉药品等。
同时还需要对患者进行术前告知，解释检查的目的和过程，取得患者的理解和同意。
对于需要进行麻醉或镇静的患者，还需要进行相应的术前准备。
3.气管镜操作：在进行气管镜检查时，医生需要严格按照操作规程进行操作，包括正确的插入气管镜、观察气道情况、采集样本等。
在操作过程中，需要注意患者的情况，及时处理出现的意外情况，保障患者的安全和舒适。
4.术后处理：气管镜检查结束后，需要对患者进行术后护理和观察，特别是对于接受镇静或麻醉的患者，需要进行更加细致的术后观察和护理。
同时还需要进行相关的记录和报告，为后续的诊疗工作提供依据。
二、气管镜质量控制1.质量管理体系：医疗机构需要建立完善的气管镜质量管理体系，包括建立相应的质量管理岗位和责任制度，制定质量管理方案和标准，开展规范的培训和考核，确保气管镜的使用和管理符合相关规范和标准。
2.质量监控措施：在气管镜的使用过程中，需要进行严格的质量监控措施，包括定期对气管镜进行质量检查和维修，定期对医护人员进行操作和技能考核，对气管镜使用的数据和结果进行定期分析和评估，及时发现和解决存在的质量问题。
三、气管镜设备维护1.设备维护责任：医疗机构需要建立明确的气管镜设备维护责任制度，明确相关岗位和责任，确保气管镜设备的正常运行和维护工作的顺利进行。
2.设备维护流程：医疗机构需要建立完善的气管镜设备维护流程，包括定期对气管镜设备进行检查和维护，及时处理设备出现的问题和故障，确保设备的正常使用和运行。
四、气管镜安全管理1.安全文化建设：医疗机构需要加强气管镜使用和管理的安全文化建设，加强医护人员对患者安全的意识和责任感，推行安全先行的管理理念，确保气管镜使用和管理的安全进行。
纤维支气管镜检查过程注意事项
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态、面容和表情等。
2、观察患者有无出血、发热等。
3、观察患者术后2小时饮水有无呛咳、呼吸困难等。
二、护理措施1、提供安静、舒适、温湿度适宜的环境。
2、术前查看手术同意书及肝功能、乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血时间等检查结果。
3、保持呼吸道通畅，采取舒适的卧位，检查前取下活动性义齿。
4、监测生命体征，观察咯血的量、颜色、性质。
5、术前4小时、术后2小时禁食水，术后进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
6、备好吸引器和复苏药物，防止喉痉挛和呼吸窘迫。
出现咯血应通知医生，注意窒息的发生，做好抢救准备。
三、健康指导要点1、指导患者卧床休息。
2、指导患者准确掌握进食时间，避免误吸。
麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。
3、指导患者术后数小时内，会有少量咯血及痰中带血，不必担心。
4、指导患者减少用嗓子，避免声音嘶哑及咽痛。
四、注意事项1、对于刷检、活检的患者，加强巡视，做好抢救准备，避免咯血窒息。
2、术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以休息。
3、注意沟通，对于咯血患者，做好心理护理，消除紧张情绪。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
气管镜检查操作流程
气管镜检查操作流程
气管镜检查是一种通过插入气管镜来观察气管和支气管的检查方法。
下面是一般的气管镜检查操作流程：
1. 准备工作：
- 检查仪器：确保气管镜设备完好并经过消毒。
- 床位准备：将检查患者放置在仰卧位，头部稍微后仰。
- 准备好所需的检查器械和辅助设备，如口咽镜、唾液吸引器等。
2. 术前准备：
- 患者告知：向患者解释检查目的、过程和可能的不适感，并取得其同意。
- 患者麻醉：根据需要，给予局部麻醉，如喉咙喷雾麻醉剂。
- 保护措施：给患者戴好口罩和眼罩，防止误吸和刺激。
3. 气管镜插入：
- 拿起气管镜，将其插入患者嘴中，通过喉咙逐渐推进到气管。
- 观察气管：在插入的过程中，观察气管壁的颜色、形态和黏膜情况，并记录。
4. 支气管检查：
- 插入气管镜到达支气管入口后，通过旋转和推进操作，将气管镜进一步插入支气管内。
- 观察支气管：在进一步插入的过程中，观察支气管壁的颜色、
形态、黏膜情况，并记录。
5. 检查完成与拔管：
- 检查结果：观察完毕后，将气管镜逐渐拔出，同时记录检查结果。
- 患者护理：检查结束后，给予患者适当的护理，如口腔清洁和舒适。
需要注意的是，以上操作流程是一般情况下的操作流程，具体的操作步骤可能会因医生的经验和检查目的而有所不同。
在进行气管镜检查时，应遵循医生的指导和操作规范。
老年患者行支气管镜检查的护理配合
收集 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ６月在 山西 省 肿瘤 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
院 内镜室 行 电子支 气管镜 检查 的 门诊 和住 院老 年患 者
８ ７ ０例 的病 历 资 料 ， 其 中男 性 ６ １ ０例 ， 女性 ２ ６ ０例 ， 年
梁红 梅 ： 手术 室护 理 隐患 防 范 效 果 分 析
２ ０ １ ３年
第２ ３卷
第 ２期
育 的形 式不仅 加 强 了护 理人 员 的责 任 心 ， 还提 高 了护
士的职业 素养 。
２ ． ６ 注重手 术 室物 资设备 的采 购和 管理
０ ． ４ ４ ％； 无重度 护 理缺 陷和 医疗事故 。 由此 可见 ， 安全 管 理小组 的工作取 得 了很好 的效果 。
会［ Ｊ ］ ． 中国误诊学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ７ ） ： ４ １ ２ ２ ． ［ ４ ］ 范红艳． 手术室护理质量缺陷的防范 ［ Ｊ ］ ． 基层医学 论坛 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４
（ １ ８ ） ： ５ ５ ６ — ５ ５ ７ ．
［ ５ ］ 刘
琼， 江云英 ． 手术室护理安 全隐患与管理 对策 ［ Ｊ ］ ． 中国实用
［ ３ ］ 武
霞， 朱
霞， 王 克云． 手术 室护理 工作 中的细节 决定 成败体
担手 术３ ６ ５ ３ 例次 ， 发生 轻度 护理缺 陷 ２ ０ ４例 次 ， 占
５ ． ６ ８ ％； 中度护理 缺 陷 ３ ８例 次 ， 占１ ． ０ ４ ％； 重 度护 理缺 陷１ 例次 ， 占手术 例次 的０ ． ０ ３ ％； 未 发生 医疗 事故 。从 ２ ０ １ ０年 １月 成 立 安 全 管 理 小 组 后 。２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 共 承担 手术 ５ ７ １ ２ 例次， 发生 轻 度 护理 缺 陷１ ２ ４例 次 ， 占２ ． １ ７ ％； 中度 护 理 缺 陷 ２ ５例 次 ， 占
气管镜检查、异物取出术护理
气管镜检查、异物取出术护理【护理措施】术前护理1、患者入院后立即通知医生，嘱不得随意离开病区以免发生意外，呼吸困难的给予氧气吸入，准备好吸引器、监测血氧饱和度的变化。
2、护士应了解异物的性质和部位，进入气道时间。
3、做好心理护理，对患儿关心爱护，态度和蔼，理解家长的紧张和恐惧，给予心理支持。
同时向患者及家属解释呼吸道异物有危及生命可能，手术取出异物是唯一的治疗方法，以及取异物的危险性、手术过程可能发生的意外。
4、应严格观察患者的呼吸变化，有无气急、紫绀，保持患儿安静，避免哭闹加重呼吸困难。
并注意观察有无体温升高、咳嗽等呼吸道感染症状。
5、禁食、禁水6小时，以防术中呕吐。
6、全身麻醉患者换手术衣裤并贴身穿，以利手术中监护和术中护理，取下假牙和贵重物品。
7、备齐胸透、X线片。
8、病情危急者，可直接送至手术室进行抢救。
术后护理1、了解异物是否全部取出，术中有无出现异常情况，如喉水肿等。
有否用过药物，如地塞米松，以利观察病情。
2、24小时内卧床休息，注意安静，尽量少讲话，避免患儿苦闹，以防引起并发症。
3、严密观察病情，注意呼吸、有无喉水肿现象，可按医嘱给予地塞米松以防喉阻塞，若仍有呼吸困难，应注意观察有无皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
如发现及时与医生联系，必要时做好床旁气管切开准备，包括氧气，吸引器等。
4、全身麻醉术后6小时可进半流质，术后第二天开始酌情恢复普食。
【健康教育】1、养成良好的饮食习惯，进食时应细嚼慢咽，尤其对儿童应避免打闹、嬉笑、打骂、恐吓等，以防异物吸入。
2、向患者及家属反复宣传气道异物的危险性，使其加强防范意识。
3、尽量不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等坚硬细小带壳的食物。
4、勿给小孩玩较小的玩物，并教育儿童勿将玩具放入口中。
5、进食后若发生剧烈阵发性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时来院就诊。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合1. 引言1.1 介绍纤维支气管镜检查的重要性纤维支气管镜检查是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生准确地观察患者的气道和肺部情况。
通过纤维支气管镜检查，医生可以直接看到气道内的情况，包括黏膜的异样、炎症、肿块等情况。
这对于早期发现和诊断各种呼吸道疾病具有重要意义，如支气管炎、支气管肺癌等疾病。
纤维支气管镜检查还可以进行生物组织检测和病理学检查，帮助医生更准确地判断病变的性质和程度。
纤维支气管镜检查的重要性在于能够为医生提供直观、准确的检查结果，有助于制定更科学的诊治方案。
通过及时发现并治疗呼吸道疾病，可以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
患者和医护人员在进行纤维支气管镜检查时应该充分重视，认真配合，以确保检查的准确性和患者的安全性。
1.2 患者准备工作的必要性患者准备工作的必要性在纤维支气管镜检查中起着至关重要的作用。
患者准备工作可以帮助医护人员更好地了解患者的身体情况，包括病史、过敏史和其他相关信息。
这些信息对于进行检查和处理可能出现的并发症非常重要。
在纤维支气管镜检查前，患者需要了解整个检查过程和可能的不适感受。
通过提前告知和解释，可以减少患者的紧张和焦虑情绪，有利于检查的顺利进行。
患者需要注意停止食物摄入和饮水，以避免引起误吞和误呛现象，确保检查过程的安全性。
患者准备工作还包括对患者体内异物或病灶的评估和处理。
有些患者可能有吞咽困难、咯血或呼吸困难等症状，需要在检查前进行相关治疗或处理，以确保检查的准确性和安全性。
患者准备工作的必要性不容忽视，它是纤维支气管镜检查顺利进行和检查结果准确性的重要保障。
患者需要在医护人员的指导和帮助下，积极配合准备工作，以确保检查的顺利进行和自身的健康安全。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是纤维支气管镜检查过程中非常重要的一环。
在进行检查前，护士需要和患者沟通，了解患者的健康状况和相关病史，确保患者没有禁忌症。
护士也需要协助医生进行术前准备工作，包括准备纤维支气管镜等检查器材，确保器材的干净和无损。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合【摘要】纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，对于呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
在进行这项检查时，护理配合是非常必要的。
术前准备工作包括患者的麻醉和镇静，同时要确保检查设备的正常运行。
术中的护理配合需要保持病人的呼吸通畅和监测体征变化。
术后的护理要点主要是观察并发症，密切观察患者病情变化和进行有效处理。
患者教育和康复指导是非常重要的，可以帮助患者更好地理解检查结果和进行后续治疗。
在强调了护理配合在纤维支气管镜检查中的重要性，提出了提高护理水平的建议，可以进一步保障患者的安全和检查效果。
【关键词】关键词：纤维支气管镜检查、护理配合、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、患者教育、康复指导、护理重要性、护理水平。
1. 引言1.1 什么是纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查是一种通过插入纤维支气管镜进入气管和支气管进行检查的医疗操作。
纤维支气管镜是一种特殊的内窥镜，具有柔软的镜管和高清晰度的镜头，能够在病灶较小的情况下准确观察病变部位，并进行相关治疗。
这种检查方法通常用于诊断和治疗各种呼吸道疾病，如肺癌、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
纤维支气管镜检查具有操作简便、不需要切口、无需全身麻醉等特点，因此受到广泛医学界的认可和应用。
通过纤维支气管镜检查，医生可以迅速准确地获取病情信息，为患者的治疗提供重要的参考依据。
纤维支气管镜检查也可以帮助医生进行支气管内的治疗操作，如取活组织检查、刮取病变部位等，为患者的康复提供更多可能性。
纤维支气管镜检查对于患者来说是一种相对安全的检查方法，但在进行检查时仍需要患者和医护人员的密切配合，以确保检查的准确性和安全性。
1.2 为什么需要护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过纤维支气管镜可以直接观察到呼吸道粘膜的情况，对呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
仅仅有医生的技术水平是远远不够的，护理配合也是非常关键的。
为什么需要护理配合呢？纤维支气管镜检查是一种需要患者合作的检查方法。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种用于诊断和治疗肺部疾病的先进技术。
作为综合护理人员，我们需要全面了解该技术的原理、操作流程和护理要点，以确保患者在手术过程中得到全面的护理和关爱。
本文将围绕EBUS-TBNA的术前准备、手术操作、术后护理等方面进行综合介绍，希望对护理人员进行一定的指导和帮助。
一、术前准备1. 患者教育在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行详细的术前教育。
包括告知患者手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的注意事项等。
应当耐心倾听患者的疑虑和问题，做好沟通和解释工作，尽力减少患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术前准备在手术当天，护理人员需要协助患者进行术前准备工作。
如清洁口腔、协助患者更换手术服等。
需要做好手术室的准备工作，包括准备好手术所需的设备、药品、消毒物品等。
3. 符合条件评估在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行相关的符合条件评估。
主要是评估患者是否符合手术的基本条件，如是否存在出血倾向、是否患有严重的心肺疾病等。
二、手术操作1. 术中监护在手术过程中，护理人员需要对患者的生命体征进行全面的监测。
包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理术中可能出现的异常情况。
2. 协助操作在进行EBUS-TBNA手术时，护理人员需要协助医生进行相关的操作。
包括协助医生进行镜头的插入和定位、协助医生进行针吸活检等。
护理人员需要密切配合医生的指挥，确保手术的顺利进行。
3. 安全防护在手术过程中，护理人员要做好自身的安全防护工作。
包括佩戴好口罩、手套等防护用品，避免术中感染和交叉感染的发生。
2. 术后宣教在患者苏醒后，护理人员需要对患者进行相关的术后宣教。
包括告知患者术后的注意事项、禁忌事项等，指导患者进行正确的自我护理。
3. 术后护理在患者苏醒后，护理人员需要做好患者的术后护理工作。
支气管镜检查护理常规
支气管镜检查护理常规
护理常规：支气管镜检查
在支气管镜检查前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要进行肺CT、乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、艾滋抗体、梅
毒等检查，以及血常规、血凝常规、心电图和血压监测。
对于心肺功能不佳或血压高的患者，需要暂缓检查并转诊到相应的专科。
患者需要签署知情同意书，并禁止吸烟3天，禁食6小时，以及携带预约所需的资料和相关检查报告单和肺部CT片。
药物准备包括利多卡因胶浆、盐酸肾上腺素、复方味喃西林滴鼻液、凝血酶和阿托品。
在支气管镜检查过程中，需要缓解患者的紧张和恐惧心理，明确检查目的、必要性、大致过程和安全性。
患者需要配合检查，有活动性义齿的患者需要取下。
利多卡因采用口含式雾化，约10分钟后结束。
患者需要仰卧于检查床上，肩部略垫高，
头正位略向后仰。
连接心电监护、吸氧。
凝血酶和盐酸肾上腺素需要提前配制好。
在检查中需要按照规范向两侧鼻腔喷利多
卡因及味嘛滴鼻液。
医师需要沿活检道推注利多卡因，协助完成摄影、活检及灌洗并留取标本。
在支气管镜检查后，需要清洁患者口鼻并扶患者下床。
患者需要减少说话，使声带得以充分休息。
术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等症状，可于短时或数日内自愈。
如果出现大咯血，需要及时抢救治疗。
术后3小时方可进食，开始以半流食为宜。
鼓励患者轻咳、咳出痰液和血液。
如果已取活检，需要注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。
支气管镜检查护理配合
支气管镜检查护理配合随着大气污染日益加剧，呼吸道疾患日益增加，需要支气管镜检查和治疗的患者越来越多。
支气管镜检查是一种侵入性操作，存在着很大的操作风险和各种并发症。
如何更好地配合医生术中检查和完善术前准备细致的术后护理是我们护理工作的关键。
我科现在支气管镜7条，其中260四条：治疗镜一条，普通镜二条，荧光镜一条。
240二条（放置于气管镜储存室，基本处于废弃状态）。
目测纤维支气管镜一条（用于床边吸痰和检查）。
290主机一台，EBUS主机一台（胸外科共用），240主机一台（放在呼吸科病房），冷光源一台(用于纤支镜)术前准备：1.用物准备：常用260普通镜和荧光镜。
2.急救用品准备：抢救车，除颤仪，吸引器，吸痰管，气管切开包，气管插管，冰盐水，扩张球囊（可以用于出血不止时）3.常规药物准备：2%利多卡因，去甲肾上腺素2mg加入10ml生理盐水的备用, 冲洗及灌洗用生理盐水4.患者的准备A 禁食，高血压病人请先服用高血压药物。
B 术前口服阿托品（或是654-2）和安定片各二片。
C 须有家属陪同。
D 带胸部CT片。
E 随带干毛巾一条。
5.压缩空气雾化吸入2%利多卡因5ml后，病人取仰卧位，头望后仰（脖子下垫一小枕头），再给予地卡因喉头及鼻腔喷雾，鼻腔内滴呋麻（注意事项：1.因为肺泡吸收能力相当强，灌洗及冲洗液须用生理盐水，而不能贪图方便用注射用水导致血液渗透压改变引起患者剧烈头痛。
利多卡因中毒剂量为400mg,虽然一直在吸引而减少了肺泡的吸收但也要要适当控制，以免中毒而致意识障碍及抽搐。
2.第二路氧气备用，术中皮氧下降时用第二路氧气连接管插入气管镜活检孔道）病理标本1.灌洗液：一般可做脱落细胞和病源体检查2.毛刷：可做脱落细胞涂片抗酸杆菌涂片真菌涂片剪下的毛刷头可以放入液基送脱落细胞学检查3.活检。
最新支气管镜的护理配合幻灯片课件
内镜的清洗、消毒程序
（三）水洗
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反擦洗镜身，同时将操作部清洗 干净。
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷 彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷 头，并洗净刷头上的污物。再次用注射器或高压水枪反复冲洗管道。
3、用吸引器吸或者高压气枪吸干或者吹干活检管道的水分并擦干 镜身。
④留取标本：
病理学标本：肺组织病理组织学活检、涂片
•1、腔内新生物活检； •2、黏膜活检； •3、肺组织活检：X光引导下TBLB；
病理学标本：肺组织病理组织学活检、涂片
术中注意事项：
•1、熟练配合，遵守无菌操作，防止交叉 感染；
•2、标本要双人核对，防止交叉感染； •3、活检标本5~6块； •4、活检钳在腔内张开时，若患者出现剧
1. 血钙↓、磷↓ 反之, 减少;
1,25 – 二羟VD3↑；
(钙↓时使1α – 羟化酶活性↑)
2. 1,25 – 二羟VD3对本身生成有负反馈作用；
3. 其他激素：
PTH、PRL、GH 1,25 – 二羟VD3↑ 糖皮质激素 1,25 – 二羟VD3↓
内镜的清洗、消毒程序
（二）测漏：
1、将内镜放入盛有适量清洗用水的清洗槽 内；
2、先取下活检入口阀门、吸引器按钮和送 气送水按钮；
3、连接好测漏装置，并注入压力；
4、将内镜先端浸入水中，同时向各个方向 弯曲内镜先端，
观察有无气泡冒出；
5、如有渗漏，应及时保修送检。
6、测漏情况应有记录。
内镜的清洗、消毒程序
内镜的清洗、消毒程序
内镜的清洗、消毒程序
（八）干燥
1、消毒灭菌后的内镜用纱布擦干内镜外表面，向管道 注入75%酒精将各管道的水抽吸干或者用内镜吹干机吹 干。
呼吸科气管镜检查前护理操作流程
呼吸科气管镜检查前护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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为了确保检查的顺利进行，减少患者的痛苦和不适，做好气管镜检查前的护理工作至关重要。
做了气管镜以后注意事项
做了气管镜以后注意事项做了气管镜以后需要注意以下几个方面：第一，饮食方面。
在气管镜检查之后，一般建议进食柔软易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性的食物。
饮食宜以健康均衡为主，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，以帮助修复组织。
第二，嗓音保护。
气管镜检查可能会对喉咙和声带造成一定程度的刺激，因此在术后应尽量少用声带，避免大声说话或长时间用力说话。
在康复期间，应保持嗓音的相对休息状态，适当减少与他人交谈的时间。
第三，咳嗽与排痰。
在气管镜检查后，可能会触发咳嗽反射，因此在术后的一段时间内可能会出现咳嗽或咳痰的情况。
这是正常的生理反应，应尽量不去适应咳嗽，以避免刺激气管和声带，保护术后的部位。
第四，喉部护理。
术后应注意保持喉部清洁，每天漱口数次，用温盐水进行漱口可以起到杀菌和清洁喉部的作用。
此外，可以使用一些含有保护喉咙粘膜的药物，如蛇胆川贝液等，有助于喉部的修复和康复。
第五，药物使用。
在气管镜检查术后，医生可能会给予一些口服药物或者喷雾剂，用于消炎、止咳或者舒缓喉部不适。
应按照医生的嘱咐进行用药，不要随意更改剂量或者停药。
同时，尽量避免使用含有碱性或有刺激性的药物，以免对喉部造成不良影响。
第六，呼吸道护理。
在气管镜检查之后，应加强呼吸道的保湿护理，保持空气的湿度适宜。
可以通过多喝水、湿度适宜的环境、使用加湿器等方式来保持呼吸道的湿润，减少刺激和炎症的发生。
第七，术后休息。
在气管镜检查之后，身体可能会出现一定的不适感，因此应适当进行休息，避免剧烈运动和劳累。
尽量避免长时间工作或者沉重的体力劳动，给予身体充足的休息和恢复的时间。
第八，避免过度用药。
在术后的康复过程中，一些患者可能会因为急于缓解喉部不适而滥用药物。
应该遵循医生的建议，不要盲目增加药物的剂量或者频次，以免对身体产生不良影响。
第九，定期复查。
在气管镜检查术后，应定期复查，以便及时掌握康复情况，并进行相应的处理。
及时复查可以及早发现异常情况，有利于康复的成功。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理一、术前准备1. 安全检查：在进行手术前，护理人员需要对手术器械、设备和药品进行全面的安全检查，确保手术中的各个环节都符合安全标准。
2. 患者情况评估：护理人员需要对患者进行全面的身体检查和病史了解，包括过敏史、手术史、药物过敏史等，评估患者的手术适应性和风险。
3. 术前宣教：护理人员需要向患者和家属进行术前宣教，告知手术流程、注意事项、术后护理等，让患者有一个清晰的了解和预期。
二、手术操作1. 协助医生操作：护士需要协助医生进行手术操作，包括患者体位调整、器械递送、术中监测等，确保手术的顺利进行。
2. 术中观察：护理人员需要密切观察患者的生命体征和术中情况，及时发现和处理异常情况，确保手术的安全和有效。
3. 安全措施：护理人员需要严格遵循无菌操作规范，确保手术过程中的器械、设备和环境都符合卫生标准，防止交叉感染的发生。
三、术后护理2. 安全转运：在术后，护理人员需要对患者进行安全转运，将患者转移到恰当的病房或监护室，并进行生命体征监测和护理观察。
3. 安全托管：如果患者需要留院观察或继续治疗，护理人员需要对患者进行全面的安全托管，包括营养支持、药物管理、心理疏导等。
四、术后宣教2. 随访服务：对于术后需要继续治疗或随访的患者，护理人员需要提供定期的随访服务，关注患者的健康状况，及时发现和处理问题。
3. 心理支持：在术后，患者和家属可能面临各种心理压力，护理人员需要给予他们及时的心理支持和疏导，帮助他们面对疾病和康复。
通过以上综合护理措施，能够有效地提高EBUS-TBNA手术的安全性和成功率，保障患者的生命安全和康复。
护理人员需要具备全面的专业知识和技能，积极配合医疗团队，为患者提供最优质的护理服务。
医疗机构也应加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和水平，为患者的健康保驾护航。
做完气管镜后注意事项
做完气管镜后注意事项气管镜是一种医疗常用的检查方法，通过将气管镜插入患者气管内部，医生可以观察气管和肺部病变情况。
由于这种检查方法对患者来说可能会产生一定的不适和风险，因此在做完气管镜后需要注意以下几点事项：1. 观察呼吸情况：气管镜检查可能导致患者气道受到刺激，使气道较为敏感，因此患者需要密切观察自己的呼吸情况。
如有呼吸困难、咳嗽、气喘等症状严重，应及时向医生报告。
2. 保持通气道开放：做完气管镜后，患者可能会出现喉咙痛或咳嗽等不适症状。
为了缓解这些症状，患者应保持通气道开放，可以通过含漱盐水或进行喉部热湿敷来缓解症状。
3. 饮食调理：做完气管镜后，患者可能会感觉喉咙痛或不适，这时应避免进食过热、过酸、过硬等刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物，如面条、稀饭、清汤等。
4. 喉部护理：气管镜检查可能会导致喉部黏膜受到刺激，容易引起细菌感染。
因此，患者应加强喉部护理，避免进食或饮用过热、过酸、过硬刺激性的食物和饮料，如辣椒、酒精、烟草等。
5. 避免剧烈活动：做完气管镜后，患者应避免剧烈活动，防止因剧烈运动导致气道刺激，加重不适症状。
可以适当休息，保持身体放松。
6. 按医嘱进行药物治疗：根据医生的建议，患者可能需要进行一些相应的药物治疗，如止咳药、消炎药等。
患者应按医嘱规定进行药物治疗，并注意药物的剂量和使用方法。
7. 定期复查：做完气管镜后，患者要按医嘱定期复查，及时了解自身的病情变化。
如果出现新的症状或病情加重，应及时就诊并告知医生做气管镜的情况。
总之，做完气管镜后需要注意饮食调理，避免剧烈活动，保持通气道开放，加强喉部护理等，以避免不适症状的发生，促进伤口的早日康复。
同时，患者应及时与医生沟通，按医嘱进行治疗和复查，以确保自身的健康。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术的护理常规一、术前准备：1.要详细了解病员的病史、体格检查、X线、CT 和实验室检查情况，以便有目的地进行气管镜检查，提高检查效果。
（1）上呼吸道及口腔有无化脓性病灶，以防插入时感染下呼吸道。
（2）患者进行乙肝五项、肝功、HIV抗体的检查。
（3）有出血倾向者必须做：出、凝血时间；血小板计数及凝血因子的检查，以防活检时引起出血，近期有大喀血者应延期检查若必须检查，需采取防止窒息的措施。
（4）有心血管疾病者宜先做心电图检查，确认是否能够接受此项检查，若病情不重，估计可以耐受者，可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行，高血压患者需进行降压治疗，待血压接近正常后再行气管镜检查。
（5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期，因此，检查前动脉血氧在9.3KPa（70mmHg）以下者，若必须检查就应同时给予吸氧。
（6）要了解检查者有无精神异常，对精神异常不能合作者，最好不进行检查，若十分必要时须考虑全身麻醉。
（7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
（8）对检查者的一般状况需进行必要的观察，如估计全身情况太差，不宜做气管镜检查者，应劝说病员放弃检查，以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉：采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步：雾化吸入法将0.5%地卡因4ml放入空气压缩雾化泵中，让病员把雾化泵的口含嘴的2/3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者用嘴吸气，用鼻呼气，15 分钟吸完。
第二步：喷入法用喉头喷雾器将0.5%地卡因喷入咽喉部2-3次，让病员仰头吸入每隔3-5分钟喷一次，共3次三、术中配合：1.常规配合：（1）让病员取仰卧位于检查床上，肩部垫高，头部稍后仰，将心电监护的心电图电极，血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上，以便在检查时监测病员的生命体征，然后给病员放上防咬口器并吸氧气。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术的护理常规一、术前准备：1.要详细了解病员的病史、体格检查、X 线、CT 和实验室检查情况，以便有目的地进行气管镜检查，提高检查效果。
（1）上呼吸道及口腔有无化脓性病灶，以防插入时感染下呼吸道。
（2）患者进行乙肝五项、肝功、HIV 抗体的检查。
（3）有出血倾向者必须做：出、凝血时间；血小板计数及凝血因子的检查，以防活检时引起出血，近期有大喀血者应延期检查若必须检查，需采取防止窒息的措施。
（4）有心血管疾病者宜先做心电图检查，确认是否能够接受此项检查，若病情不重，估计可以耐受者，可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行，高血压患者需进行降压治疗，待血压接近正常后再行气管镜检查。
（5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期，因此，检查前动脉血氧在9.3KPa （70mmHg ）以下者，若必须检查就应同时给予吸氧。
（6）要了解检查者有无精神异常，对精神异常不能合作者，最好不进行检查，若十分必要时须考虑全身麻醉。
（7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
（8）对检查者的一般状况需进行必要的观察，如估计全身情况太差，不宜做气管镜检查者，应劝说病员放弃检查，以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉：采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步：雾化吸入法将0.5% 地卡因4ml 放入空气压缩雾化泵中，让病员把雾化泵的口含嘴的2/3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者用嘴吸气，用鼻呼气，15 分钟吸完。
第二步：喷入法用喉头喷雾器将0.5%地卡因喷入咽喉部2-3 次，让病员仰头吸入每隔3-5 分钟喷一次，共 3 次三、术中配合：1.常规配合：（1）让病员取仰卧位于检查床上，肩部垫高，头部稍后仰，将心电监护的心电图电极，血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上，以便在检查时监测病员的生命体征，然后给病员放上防咬口器并吸氧气。
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保养
（1）建立严格的管理制度，切勿随意操作，以防损坏。应建立气管镜的 使用档案，记录使用次数、损伤、维修等情况 （2）操作过程中，要避免气管镜扭曲，打圈，在经口插入时一定要固定 好，以防病员咬破气管镜 （3）拿取、移动气管镜时切勿碰撞，以免造成表面胶皮的脱胶，漏液而 导致视野模糊。清洗时动作要轻柔，避免快速来回擦洗，以防折断气 管镜的弯曲部。目镜，物镜擦拭要用擦拭纸或酒精纱布，出诊检查时 ，气管镜要装在镜箱中搬运 （4）气管镜存放一般采取立柜式垂直悬挂或卧式镜柜平放保存。气管镜 角度把手放“F”位，存放中尽量保持镜杆垂直，柜内保持清洁干燥 （5）长期不用的气管镜应放置在气管镜柜内，定期检查气管镜各个部位
术中配合
常规配合
钳检配合
刷检配合
常规配合
（1）让病员取仰卧位于检查床上，肩部垫高，头部稍后仰，将心电
监护的心电图电极，血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相 对应得部位上，以便在检查时监测病员的生命体征，然后给病员放上
防咬口器并吸氧气
（2）将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器后交给术者 （3）当气管镜到达会厌后，嘱病员用鼻做深呼吸。气管镜通过声门
气管镜检查术的护理配合
xxxxx
目录
1 2 3 4 5 6
简介 气管解剖
术前准备
术中配合 术后处理 维护保养
定义
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插
入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸
系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
气管镜检查术 适应症
•原因不明的咯血或痰中带血 •局限性肺气肿、阻塞性肺炎 或肺不张、呼吸困难 •原因不明的喉返神经麻痹或 膈神经麻痹
* 2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检 查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。 还应让家属和检查签署气管镜之情同意单 * 3. 术前4h禁食、禁饮，检查开始前嘱病人排空大小便
* 4.口腔有义齿者应事先取下
* 5.询问有无麻醉药过敏史 * 6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询 问病员有无 青光眼、前列腺增生
清 洗
水 洗 酶 洗 清 洗
消毒
冲洗 干燥
保 养
· 先将使用过的气管镜立即用湿纱布擦去外表面污物，并装好防水盖，置合适的容器中送清洗 消毒室 · 将内镜放入清洗槽内，在流动水洗下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干 净 · 取下活检口阀门、吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗 时必须两头见毛刷，并洗净刷头上的污物 · 安装管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道 · 全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道 · 用吸引器喜感活检孔道的水分并擦干镜身 · 将取下的吸引按钮、活检入口阀用清水冲洗干净并擦干 · 将擦干后的气管镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸 引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭 · 多酶洗液浸泡后的气管镜，用注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污 物，同时冲洗气管镜的外表面 · 用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂 · 将清洗擦干后的内镜置于2%的碱性戊二醛消毒槽内浸泡20分钟；结核杆菌、其他分支杆菌等 特殊感染患者使用后的气管镜浸泡不少于45分钟；需要灭菌的气管镜必须浸泡10小时或环氧乙 烷灭菌 · 当日不再继续使用的气管镜需要消毒的内镜采用2%的碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间 至30分钟 · 内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各官腔内注入空气，以去除 消毒液 · 将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道
禁忌症
绝对禁忌：神智混乱、有出 血倾向、低血氧、急性呼吸性 酸中毒、严重心律不整或高血 压控制不佳
相对禁忌：心肺功能不良、
肺动脉高血压、气喘发作、大 量咯血、凝血机制异常
•诊断不明的支气管、肺部疾
病或弥漫性肺部疾病难以诊断
目镜部 操作部 软管部
插入部
弯曲部 前端部
镜下支气管分段
术前准备
术中配合
后注入2%利多卡因5ml。气管镜到达左、右主气管后分别注入 2%利多
卡因 5ml （4）如检查中出现气管镜视野模糊，可根据情况注入少量生理盐水 以冲洗镜面分泌物，还原镜面清晰视野
钳检配合
将活检钳在闭合的状态下插入活检孔，待其活检钳伸出 3mm后，张开 活检钳，靠近活检部位，钳口紧贴病变部位后，进行钳夹，当看清已 咬住病变组织后，将签字ห้องสมุดไป่ตู้出，将标本放在一小片滤纸上放入 10%福 尔马林溶液小瓶内固定送病理科。
钳检时偶见大出血，但处理常甚棘手。对抽吸、刷检或触之易出血的 组织、血管性肿瘤，活检时应特别小心，可先滴注凝血酶、少量肾上
腺素或冰盐水收缩血管后再活检，以减少出血。
刷检配合
将毛刷从活检孔中插入气管内的病变部位进行刷检，采取标本后，将毛刷 推出，立即进行涂片固定送检。
术后处理
术后 2 小时内禁食，因为当麻醉作用尚未消失时即饮水或进食，
易误入气管内 门诊病员检查后，需休息 30 分钟 1 小时，并有家属陪伴回家，
以免在途中发生意外，回家后宜少说话，以利于受刺激的声带得意休
息 被检查者痰中带血比较常见，应向病员解释，不必紧张，慢慢会自
行吸收。若有持续性咳血，必须给予处理，并嘱病员侧卧位
术后有气急低血氧者，应给予短期吸氧
维护保养
术后处理
术前准备
* 1.详细了解病员的病史、体格检查、X线、CT 和实验室检查情况， 以便有目的地进行气管镜检查，提高检查效果
（1）上呼吸道及口腔有无化脓性病灶，以防插入时感染下呼吸道 （2）患者进行乙肝五项、肝功、HIV抗体的检查 （3）有出血倾向者必须做血小板计数及凝血因子的检查，以防活检时引起出血 近期有大喀血者应延期检查 （4）有心血管疾病者宜先做心电图检查，可在心电监护及做好充分抢救准备情 况下进行，高血压患者需进行降压治疗 （5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，检查前动脉血氧在 9.3KPa（70mmHg）以下者，检查同时就应给予吸氧 （6）对精神异常不能合作者，最好不进行检查，必要时须考虑全身麻醉 （7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌 培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。 （8）对检查者的一般状况需进行必要的观察，如估计全身情况太差，不宜做气 管镜检查者，应劝说病员放弃检查，以免术中发生意外。