基于模糊层次分析法的社区糖尿病患者管理评价
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区糖尿病患者管理评价 的指标体 系，利用模糊层 次分析 法构建 相关评 价模 型。
【 关键词 】 社 区； 模糊层次分析法 ； 糖尿病
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ６ — ０ １ ４ １ — ０ ２
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第６ 期（ 总 第２ ６ ６ Ｊ ￣ ｔ Ｊ ） ２ ０ １ ５ 年２ ， ｑ 综合医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ
基 于模糊 层次分析 法的社 区糖尿病 患者管理评价
朱 晓 芳①
【 摘 要 】 本文通过对 某社区糖尿病 患者的随机访查 ，结合某社 区糖尿病 规范化管理 的实践 ，在 专家咨询 、实地调 研基础上尝试构建社
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ７ ０
糖 尿 病 是 一组 以高 血 糖 为 特 征 的代 谢 性 疾 病 ，可 能
（ ４ ） 对工作 中发现 的糖尿病高危人群 ，尤其是有糖调节受
导 致 各 种 组 织 ，特 别 是 眼 、 肾 、心脏 、血 管 、神 经 的慢 损 史或 超重 ／ 肥 胖 的 ，每 年至少 进行 １ 次有针 对性 的健康
在此 基 础 上 ，采 用 德 尔 菲 法 ，请 专家 对 初 选 评价 指 标 进
应 用 整体 随 机抽 样 法抽 取 某社 区高 血压 患 者 ５ ２ ０例 ，
其 中男 ２ ８ ７ 例， 女２ ３ ３ 例， 患者平均年龄为 （ ６ ３ ． １ ± ７ ． ７ ） 岁。 行 筛 选 ，初 步选 择 了 ７ 个一 级 指 标 、２ ７ 个 二 级 指标 作 为
设 计 并 应 用 调 查 问卷 ，采 用 李 克 特 五级 量 表 将社 区 糖 尿 病 患者 管 理 项 目实施 的影 响 评价 指 标 进 行测 量 ，评 般 、不大 、很 小 ，当指标 等 级介 于两 相邻 等 级之 间 时 ，
结合 《 中国高血压 防治指南 （ ２ ０ １ ０版 ） 》要求 ，在社区医 价值 为 ： ５ 、４ 、３ 、２ 、ｌ ，分别表 示影响程度 很大 、大 、
性损害 、功能障碍 。运用模糊层次分析法对社 区糖尿病 教 育 和 危 险 因 素 干预 ，建 议 其 每 年 至少 测 量 ４ 次 空 腹 血
患 者 管 理 进 行 评价 ，能 有 效提 高 社 区医 疗 绩 效 。模 糊层
的一 种 方 法 。它 的主 要思 想 可 以归 结 为对 于一 个 复 杂 的 多 规则 评 价 问题 ，可 以将 评 价指 标 和评 价 对象 划分 层 次 ，
糖和 ２ 次餐 后 ２ ｈ 血糖 并接 受 医务人 员 的健 康指 导 ］ 。 ２ ． １ 指 标体 系 的构建 社 区 糖 尿 病 患 者 管理 主 要 体 现 在 社 区 医 院 、患 者 、 患 者 家 庭 三 个 方 面 ，为 了筛 选 出 与这 三 方 面关 系 最 紧 密 、最 具 代 表 性 的指 标 ，在 研 究 相 关 研 究 成 果 基 础 上 ， 对５ ２ ０ 例 糖 尿 病 患者 进 行 访谈 ， 了解 他们 对 于 社 区糖 尿
社区医生依据 《 ２ ０ １ ３中国糖尿病 防治指南 》中的要 可 靠性 ，见 表 １ 。
求 ，对人 选 的 ５ ２ ０ 例 高 血 压 患 者进 行 规 范 化 管 理 干 预 防 ２ ． ２ 影 响 因子 确立
治 ，干预时间为 １ ２ 个月，具体 的综合干预措施为： （ １ ） 建
立个 人 健 康档 案 。社 区 医生 需根 据 每位 患 者 的具体 情 况 ， 院 为 每一 位 人 选 的 患 者 建立 个 人 健 康 档 案 ，档 案 的 主要 内容 包 括 患 者 的基 本 资 料 ，记 录 患 者 的血 压 水 平 、血 糖 水 平 和 血 脂 水 平 ，调 查 患 者 的 高 血 压 疾 病 知 识 知 晓率 、 录 。 同时 ，全 科 医生 根 据 以 上 资料 ，对 患 者 的心 脑 血 管 危 险 因 素 进 行 评 估 分 级 ，并 记 录 进 档 案 中。ｆ ２ ２ ） 规 范 随 访 。 以辖 区内 ３ ５ 岁 及 以上 常 住居 民为 重点 ，利 用 健康 体 检 、 日常 诊疗 、家 庭 访 视 等 途 径 开展 筛 查 ，每 年 ４次 面
次 分 析法 （ Ｆ Ａ Ｈ Ｐ ） 是层 次分 析 法 和模 糊综 合评 判 法相 结 合 ２ 社 区糖 尿病患者 管理评 价
构 建 递 阶层 次结 构 ，建 立 评 价 指 标 集பைடு நூலகம்和评 价 标 语 集 ，进 行模 糊综 合 评价 … 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一 般资 料
病患者管理的意见与看法 ， 初步筛选出 ５ ０ 余个影响因子。
一
相应 评 价值 为 ： ４ ． ５ 、３ ． ５ 、２ ． ５ 、１ ． ５ 。在 前期 ５ ２ ０例糖 尿病 患者 调研 分 析 的基 础上 ，采用 特 尔 菲 法 ，邀 请 相关 专 家 ２ － ３ 社 区糖 尿病患 者管 理模 型建 立
饮食 习惯 、服药情况 以及一些不 良生 活习惯 ，并进行记 对相 关指 标进 行评 价 打分 ，统计 分析 结果如 表 ２ 。 根据以上调研与指标体 系确立 ，笔者初步确定 了社
这５ ２ ０ 例 患 者 作 为 调研 高血 压 患 者 对 社 区 医 生管 理 满 意 社 区糖 尿 病 患 者管 理 的指 标 ，所 选指 标 不 考 虑影 响效 果 度 评 价 的主要 资料 来源 。
１ ． ２ 规范 化 管理
的正 负 ，只关 注 影 响 作用 的大 小 ，以 防止 正 负效 用 相抵 消减 弱 对社 区糖 尿 病 患者 管 理 评 价 实 际影 响力 评 价 值 的
【 关键词 】 社 区； 模糊层次分析法 ； 糖尿病
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ６ — ０ １ ４ １ — ０ ２
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第６ 期（ 总 第２ ６ ６ Ｊ ￣ ｔ Ｊ ） ２ ０ １ ５ 年２ ， ｑ 综合医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ
基 于模糊 层次分析 法的社 区糖尿病 患者管理评价
朱 晓 芳①
【 摘 要 】 本文通过对 某社区糖尿病 患者的随机访查 ，结合某社 区糖尿病 规范化管理 的实践 ，在 专家咨询 、实地调 研基础上尝试构建社
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ７ ０
糖 尿 病 是 一组 以高 血 糖 为 特 征 的代 谢 性 疾 病 ，可 能
（ ４ ） 对工作 中发现 的糖尿病高危人群 ，尤其是有糖调节受
导 致 各 种 组 织 ，特 别 是 眼 、 肾 、心脏 、血 管 、神 经 的慢 损 史或 超重 ／ 肥 胖 的 ，每 年至少 进行 １ 次有针 对性 的健康
在此 基 础 上 ，采 用 德 尔 菲 法 ，请 专家 对 初 选 评价 指 标 进
应 用 整体 随 机抽 样 法抽 取 某社 区高 血压 患 者 ５ ２ ０例 ，
其 中男 ２ ８ ７ 例， 女２ ３ ３ 例， 患者平均年龄为 （ ６ ３ ． １ ± ７ ． ７ ） 岁。 行 筛 选 ，初 步选 择 了 ７ 个一 级 指 标 、２ ７ 个 二 级 指标 作 为
设 计 并 应 用 调 查 问卷 ，采 用 李 克 特 五级 量 表 将社 区 糖 尿 病 患者 管 理 项 目实施 的影 响 评价 指 标 进 行测 量 ，评 般 、不大 、很 小 ，当指标 等 级介 于两 相邻 等 级之 间 时 ，
结合 《 中国高血压 防治指南 （ ２ ０ １ ０版 ） 》要求 ，在社区医 价值 为 ： ５ 、４ 、３ 、２ 、ｌ ，分别表 示影响程度 很大 、大 、
性损害 、功能障碍 。运用模糊层次分析法对社 区糖尿病 教 育 和 危 险 因 素 干预 ，建 议 其 每 年 至少 测 量 ４ 次 空 腹 血
患 者 管 理 进 行 评价 ，能 有 效提 高 社 区医 疗 绩 效 。模 糊层
的一 种 方 法 。它 的主 要思 想 可 以归 结 为对 于一 个 复 杂 的 多 规则 评 价 问题 ，可 以将 评 价指 标 和评 价 对象 划分 层 次 ，
糖和 ２ 次餐 后 ２ ｈ 血糖 并接 受 医务人 员 的健 康指 导 ］ 。 ２ ． １ 指 标体 系 的构建 社 区 糖 尿 病 患 者 管理 主 要 体 现 在 社 区 医 院 、患 者 、 患 者 家 庭 三 个 方 面 ，为 了筛 选 出 与这 三 方 面关 系 最 紧 密 、最 具 代 表 性 的指 标 ，在 研 究 相 关 研 究 成 果 基 础 上 ， 对５ ２ ０ 例 糖 尿 病 患者 进 行 访谈 ， 了解 他们 对 于 社 区糖 尿
社区医生依据 《 ２ ０ １ ３中国糖尿病 防治指南 》中的要 可 靠性 ，见 表 １ 。
求 ，对人 选 的 ５ ２ ０ 例 高 血 压 患 者进 行 规 范 化 管 理 干 预 防 ２ ． ２ 影 响 因子 确立
治 ，干预时间为 １ ２ 个月，具体 的综合干预措施为： （ １ ） 建
立个 人 健 康档 案 。社 区 医生 需根 据 每位 患 者 的具体 情 况 ， 院 为 每一 位 人 选 的 患 者 建立 个 人 健 康 档 案 ，档 案 的 主要 内容 包 括 患 者 的基 本 资 料 ，记 录 患 者 的血 压 水 平 、血 糖 水 平 和 血 脂 水 平 ，调 查 患 者 的 高 血 压 疾 病 知 识 知 晓率 、 录 。 同时 ，全 科 医生 根 据 以 上 资料 ，对 患 者 的心 脑 血 管 危 险 因 素 进 行 评 估 分 级 ，并 记 录 进 档 案 中。ｆ ２ ２ ） 规 范 随 访 。 以辖 区内 ３ ５ 岁 及 以上 常 住居 民为 重点 ，利 用 健康 体 检 、 日常 诊疗 、家 庭 访 视 等 途 径 开展 筛 查 ，每 年 ４次 面
次 分 析法 （ Ｆ Ａ Ｈ Ｐ ） 是层 次分 析 法 和模 糊综 合评 判 法相 结 合 ２ 社 区糖 尿病患者 管理评 价
构 建 递 阶层 次结 构 ，建 立 评 价 指 标 集பைடு நூலகம்和评 价 标 语 集 ，进 行模 糊综 合 评价 … 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一 般资 料
病患者管理的意见与看法 ， 初步筛选出 ５ ０ 余个影响因子。
一
相应 评 价值 为 ： ４ ． ５ 、３ ． ５ 、２ ． ５ 、１ ． ５ 。在 前期 ５ ２ ０例糖 尿病 患者 调研 分 析 的基 础上 ，采用 特 尔 菲 法 ，邀 请 相关 专 家 ２ － ３ 社 区糖 尿病患 者管 理模 型建 立
饮食 习惯 、服药情况 以及一些不 良生 活习惯 ，并进行记 对相 关指 标进 行评 价 打分 ，统计 分析 结果如 表 ２ 。 根据以上调研与指标体 系确立 ，笔者初步确定 了社
这５ ２ ０ 例 患 者 作 为 调研 高血 压 患 者 对 社 区 医 生管 理 满 意 社 区糖 尿 病 患 者管 理 的指 标 ，所 选指 标 不 考 虑影 响效 果 度 评 价 的主要 资料 来源 。
１ ． ２ 规范 化 管理
的正 负 ，只关 注 影 响 作用 的大 小 ，以 防止 正 负效 用 相抵 消减 弱 对社 区糖 尿 病 患者 管 理 评 价 实 际影 响力 评 价 值 的