无痛皮试仪在小儿皮试中的应用探讨
快速过敏皮试仪在儿科临床应用观察护理
快速过敏皮试仪在儿科临床应用的观察与护理【摘要】目的：讨论快速过敏皮试仪在儿科临床中应用的可能性。
方法：结合快速过敏皮试仪的原理及操作方法，对2400例使用快速过敏皮试仪行青霉素及1200例头孢菌素类药物过敏试验的病例进行观察。
结果：准确性强，省时，安全性强，特别适合婴幼儿。
结论：快速过敏皮试仪具有方便，省时，无痛，无创，准确，安全等优点，同时提高了护士的工作效率，在儿科具有临床应用价值。
【关键词】快速过敏皮试仪；儿科临床应用；观察；护理【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0246-01随着现代医学的不断进步，患儿及家长对医疗服务有了更高的要求，不但需要准确高效，更需要减少痛苦，我科于2010年2月引进快速过敏皮试仪，主要用于患儿对青霉素及头孢菌素类的过敏试验。
1 一般资料从2010年2月-2011年2月，共有2400例患儿使用快速过敏皮试仪做青霉素过敏试验，1200例患儿使用快速过敏皮试仪做头孢菌素类药物试验。
2 快速过敏皮试仪的原理、操作方法及结果判定2.1 快速过敏皮试仪的原理：由于青霉素分子和头孢菌素类分子均带有负电荷，在水溶液中电离后，负离子含致敏源。
当直流电通过时，其负离子可通过负极渗入皮内，与体内蛋白质结合，变成抗原，对过敏性体质的人在电极板下有阳性反应现象。
另为由于制剂中的锂或钠离子透过细胞能力强，在电流作用中，为诱导活动加速，引起协同作用，使得药物离子更加容易深入，加速了在皮肤层的反应，对有药物过敏体质的人，可快速在皮肤上出现阳性反应征象。
2.2 操作方法：插上电源，打开电源开关，用生理盐水或注射用水（忌用乙醇）擦净受试部位，不易过湿，做青霉素类药液皮试时，在方形电极头上滴注药液一滴，在圆形电极头上滴注生理盐水或注射用水一滴；做头孢菌素类药物皮试时，在每个电极头上均滴注皮试液一滴。
每人次用量各为一滴（0.1ml）切不可滴错。
适度绑于原针刺皮试部位，按下“工作”键，受试5分钟，结束时自动报警，取下绑带5分钟后观察反应。
快速过敏皮试仪在儿科的临床应用及观察
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２
１ ． ４ ． １ 皮试仪评定标 准 ： 阴性 ： 皮试 部位始终无任何感 觉 ， 滴药 液 的电极下皮肤有压迹或充血 ， 充 血可在 １ － ２分后 自然 消失 ， 不伴有臂部及全身反应 。阳性 ： 在滴药液的电极下 ， 皮肤 出现 密集的小丘疹或荨麻疹 ，周 围充血或不充血 ，部 分出现 白斑 型， 如蛔虫斑样 之斑 疹 ； 部分患者伴有臂部痒 、 刺、 压等感觉或 出虚汗等全身反应 。强 阳性 ： 为在滴药液的电极下 ， 皮肤有 明 显突起 的风 团或大丘疹 ， 周围充血或不充血 ， 部分 患者伴有臂 部痒 、 刺、 压 等感觉或全身反应。任何药物作用于人体时 ， 个体 １ 资 料 与 方 法 的反应时间均会有不 同，我们 的经验是在取下 电极板后 继续 １ ． １ 一般 资料 ： 我科注射室引进 的为上海伊部 电器有 限公司生 观察 ５分钟 ， 可有效防止药物迟发反应 的发生。 ． ４ ． ２传统皮试法评定标准 ： 阴性 ： 皮丘无改变 ， 周 围不红 肿 ， 无 产的Ｑ Ｙ 一 １ Ａ型过敏快速皮试 仪（ 以下 简称皮 试仪 ） ， ２ ０ １ １ 年２ １ 月开始应用于临床 ，采用 ５ ０ ０例欲使用头孢类抗 生素的患儿 红晕 ， 无 自觉症 状。阳性 ： 局部皮丘 隆起 ， 出现红晕硬块 ， 直径 行传统过敏试验法和皮试仪过敏试验法对 照。 大于 ｌ ｃ ｍ， 或周 围出现伪足 ， 有痒感［ ３ １ 。 １ ． ２ 皮 试仪 原理 ： 皮试仪采用临床应用 已有一百余 年的离子导 ２ 结 果 人经皮渗透法 ， 在电脑智能控制下 ， 使脉 冲电场将 药物离子或 显示皮试仪与皮 内注射法 阳性率分别为 ４ ． ０ ％（ ２ ０ ／ ５ ０ ０ ） 和 带 电荷 的药物 由电极无痛导入皮肤 ，经角质层 和表皮进入真 ５ ． ６ ％（ ２ ８ ／ ５ ０ ０ ） ， 两者差异无统计学意义。３ ５例传统皮试 法结果 皮毛细 血管吸收 ； 通过 毛囊 、 汗腺和皮脂 腺渗透入皮 肤 ， 同时 为假 阳性 ，假 阳性率为 ７ ％。两种皮试 法的假 阳性率经 ｘ 检 刺激真皮 内丰富 的神经末梢使之扩张或 收缩 ，从 而加快药物 验 ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ， 差异有统计学意义。 在１ ３例可 疑阳性病人 中， 皮试 的变态反应 ， 达 到 在 短 时 间 内 过 敏 试 验 的 目的 ｌ １ ｌ 。该 仪 器 通 过 仪法与皮 内注射法假 阳性分别为 ７ ． ７ ％（ １ ／ １ ３ ） 和６ １ ． ５ ％（ ８ ／ １ ３ ） ， 微 电脑控制 电流 ，将所需过敏试验 的药物离子进 行电离后直 两者差异有显著性意义 。皮试仪法 阴性 者无 一例在用药过程 接导人 皮 内， 尤其是ｄ ， Ｊ Ｌ 皮肤柔嫩 ， 皮试 有对照试 验 ， 明显降 中发生快速过敏现象 。 低假 阳性 的发生率 ， 若遇高敏患者可随时解下电极不再渗透 ， ３ 讨 论 从而将医疗 风险降到最低 。 过敏试验是部分抗生素在临床用药 之前 必须做的常用护 １ ． ３ 皮 试方 法 ：采用 两种 皮试 方法进行头孢 类药物过敏试验 。 理操作之一。传统药物过敏试验采用皮内注射法 ， 该方法有创 对照过敏试验前 ， 均经过患者本人及家属同意 ， 在 患儿左右手 伤 、 会 引起 剧烈疼痛 ， 患儿 往往难 以接 受 ， 而且配制皮 试液 过 的前臂掌侧下段分别进行这两种皮试 。过敏试验 前均 向患者 程 复杂繁琐 ， 注射后需 等待 ２ Ｏ ～ ３ ０分钟观察 结果 ， 费时较 长 ； 本人及家属详细询 问过敏史 家族史及用药史１ ２ １ 。当传统试验 且患儿 的恐惧心理导致情绪波 动较 大 ，以及皮肤娇嫩均可 影 操作者熟练程度亦影响注射 结果 ， 造 成 法与皮试仪结果不一致时 ，即用生理盐水在结果 显示 阴性 的 响皮试结果 的准确性 ； 手臂上再做对照试验 ， 同时 ， 在操作过程 中密 切观察患儿病情 假 阳性率明显升高 ， 从而影响患儿的用 药。随着医疗服务行业 变化 ， 并做好过敏反应的抢救准备工作 ， 结果 由 ２名护士判断 的发展 ， 以病人为 中心 ， 提 高医疗 服务质量 已成为 了我们 医务 为准。 人 员的一项首要 任务 ，儿科 的服务对 象是新 生儿至 １ ４岁 儿 Ｉ ． ３ ． １皮试 仪皮 试法 ：用 生理 盐水 擦净 患儿 受试 部 位后 ， 将 童 ， 具有与成人科诸多不同 的年龄依赖性特点 ， 这就对 儿科 护 ０ ． １ ｍ ｔ 的皮试液滴 在方 形电极 布上 ， ０ ． １ ｍ ｌ 的生 理盐水 滴在 圆 理工作 提出了特 殊要 求 ， 减轻患儿痛苦 、 增强舒适感亦 是儿科 形 电极�
无痛皮试在儿科中的临床应用及疗效观察
无痛皮试在儿科中的临床应用及疗效观察随着医疗卫生行业的发展，以病人为中心，全面提高医院的医疗服务水平已成为医院的一项首要工作，安全用药越来越被人们所重视,所以在使用过敏药物前需做药物过敏实验。
但传统的皮内注射药物实验法会引起剧烈的疼痛大多数患者（尤其是小孩）都难以接受。
为减少患儿的痛苦，增加患儿的舒适度，我院门诊注射室于2010年1月开始使用上海伊部电器有限公司的QY—IA型青霉素过敏快速皮试仪进行皮试操作，并采用传统的皮内注射药物实验法与青霉素快速皮试仪实验法作对照观察；三年来通过5732例对皮试结果的观察记录分析，发现青霉素快速皮试仪实验法因为无创、无痛、省时而受到广大患者的欢迎和认可，特别是减少了患儿的恐惧感，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对2010年1月—2013年1月5732名我院门诊注射室治疗的患者进行临床试验，男3452例，女2280例;年龄为5天—14岁，其中1—3岁患儿3431例，3—7岁患儿2187例，7—13岁患儿60例，14岁以上患者54例；青霉素3631例，头饱类1186例，氨苄青霉素882例，苄星青霉素3例，新青Ⅱ30例；全部患者均无青霉素及其他药物过敏史，非高度过敏体质，多为儿科常见病及多发病。
1.2 5732名患者随机分为两组进行药物过敏试验，青霉素快速皮试仪实验法为实验组，传统的皮内注射药物实验法为对照组，两组无明显年龄、性别差异；两组患者分别做青霉素快速过敏试验和皮内试验，进行临床观察，对局部体征及全身反应情况进行效果观察，结果：5732例对照结果相符(45例皮试仪应用不当报警，重做后对照结果相符)；青霉素皮试呈阳性32例，头孢类皮试呈阳性12例。
1.3 试验仪器上海伊部电器有限公司的ＱＹ－ＩＡ型青霉素过敏快速皮试仪（注册号：沪药管械（准）字2003第2210364号。
1.4青霉素快速过敏试验法取注射用水（严禁用生理盐水）将青霉素稀释成每毫升含1万u浓度的皮试液，用无菌棉签擦净前臂内侧皮肤（忌用乙醇），在电极板负极的方形头上滴上配好的皮试液1滴（0.1 ml即1000 u），中间圆形正极上滴注射用水1滴，将电极板束于前臂内侧面，按下“开关”、“工作”键，此时数码管数点闪亮。
小儿门诊皮试中运用快速无痛皮试仪的效果
小儿门诊皮试中运用快速无痛皮试仪的效果发布时间：2021-12-24T08:36:47.922Z 来源：《护理前沿》2021年23期作者：严顺[导读] 目的：探究快速无痛皮试仪在小儿门诊中的应用效果。
严顺武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉 430061【摘要】目的：探究快速无痛皮试仪在小儿门诊中的应用效果。
方法：研究纳入我院小儿门诊收治的100例皮试患儿，随机将其分为对照组（传统皮试试验）与研究组（快速无痛皮试仪）。
比较两组应用效果。
结果：两组皮试结果无显著差异（P>0.05），而研究组护理满意度显著更高（P<0.05）。
结论：在保证皮试准确性的基础上，快速无痛皮试仪可提升小儿门诊皮试效率，同时也可进一步提升护理满意度。
【关键词】小儿门诊；皮试；快速无痛皮试仪；护理满意度为避免临床过敏反应的发生，需于药物注射前实施皮肤过敏试验。
以往应用的是皮内试验方案，即向皮内注射试验抗原液，由于患儿恐惧疼痛往往会拒绝皮试试验，只能采用强制实施，这也就会导致患儿及其家长的心理负担进一步增加[1]。
快速无痛皮试仪的应用，可使上述问题得到有效解决。
本文将围绕快速无痛皮试仪展开，分析其于小儿门诊皮试中的应用效果，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2021年1月-2021年11月期间本院小儿门诊收治的100例皮试患儿随机分为两组，分别为对照组（50例）与研究组（50例）。
对照组：男28例，女22例；年龄为2-11（6.37±3.52）岁。
研究组：男27例，女23例；年龄为2-10（6.45±3.18）岁。
两组临床资料无显著差异，P>0.05。
1.2方法对照组：实施传统皮试试验，应用针头刺入患儿皮内，将实验抗原液、对照液注入后使局部形成小皮丘，注射液剂量约为0.1ml，并于15-20min左右进行皮试结果的观察记录。
研究组：应用快速无痛皮试仪实施皮试试验，连接电源开机，待仪器进入待机状况后在受试部位涂抹注射用水，分别将配置好的皮试液、注射用水滴于两侧皮肤电极，滴注量为1-2滴，将其固定在皮试部位实施皮试试验，并于试验结束后5min围绕皮试结果展开观察记录。
无痛皮试仪在门诊治疗室的使用效果观察
无痛皮试仪在门诊治疗室的使用效果观察随着医疗技术的飞速发展，医疗器械越来越多元化和高科技化，许多新型医疗器械不断涌现。
其中，“无痛皮试仪”作为一种新型多功能的医疗器械，被日益广泛地应用于门诊治疗室。
为了深入了解“无痛皮试仪”在门诊治疗中的实际应用效果，本文进行详细的观察和分析。
首先，为了解决传统皮试操作过程中给病人带来疼痛的问题，本文观察了“无痛皮试仪”在肺结核皮试中的应用。
肺结核是一种严重的传染病，必须及时且准确地对其进行检测。
在传统皮试中，医生需要在病人手臂内注射一种特定的液体，然后再在皮肤上划一条线，稍微用力，以便测量肺结核抗体是否存在。
然而，这个过程显然会带给病人疼痛，而疼痛的感觉会影响医生测量结果。
因此，这里采用“无痛皮试仪”进行实验。
在观察过程中，仪器使用起来非常方便，只需要将仪器放在病人的皮肤上，稍微按一下即可，而不会有针头扎入皮肤的不适感。
同时，仪器准确、标准，能够不受外界因素干扰，快速地测出肺结核抗体存在的情况，并且不会给病人带来任何痛苦。
在现场观察中，医护人员和受检者都对无痛皮试仪赞誉不已。
其次，为了观察“无痛皮试仪”在真菌感染皮试中的应用，本文进行了实验。
真菌感染是常见的疾病之一，而定位真菌感染病灶的方法之一就是使用皮肤测试，也称为皮试。
在传统皮试中，医护人员需要在受检者皮肤上多次注射，引致一些疼痛或不适感。
而在无痛皮试仪的应用下，实验中的病人没有感到任何疼痛或不适感，说明无痛皮试仪能够准确地给出实际情况，从而为诊断提供依据。
最后，为了更好地了解无痛皮试仪在门诊治疗室中的应用特点，本文采访了一些医护工作者。
据他们反映，无痛皮试仪不仅准确，而且使用起来非常方便，甚至比传统皮试还要加快病人的检查速度，缩短了检查时间，提高了医疗效率。
而且，由于无痛皮试仪应用高科技技术，能够减少病人接受检查时的不适感和疼痛，也能提高病人的医疗体验，因此越来越多的门诊治疗室开始应用这种医疗器械。
总之，无痛皮试仪在门诊治疗室的应用是一种高效和准确的科技手段，可以更快速、便捷地完成对病人的检查。
快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床观察及护理体会
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快速无痛皮试仪在急诊皮试患者中的应用及效果观察
２７ ０例 ， ６ 年龄 ２个月 一８ ７岁。均 无 药物 过 敏史 并愿 意 接受 者 。将 患者随机分 为 观察 组 和对 照组 各 ３０ ０例 ， ０ 观察 组男 １ ３ 例 、 １３ ９例 ， １ 女 ６ ６ 年龄 ３个 月 一 ３岁 ； ７ 婴幼儿 ７ ２例 ， 童 ７ 儿 １ ５例 ， ５ 成人 ８３例 。对 照组男 １６ ９例 、 １３ １ ， 龄 ２ ３ ７ ０ 女 ９ 例 年 个月 ～ ７岁 ； ８ 婴幼儿 ４ ０例 ， ８ 儿童 １０ ６例 ， ０ 成人 １５ ４例 。两 １ 组一 般资料 比较差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１ 资 料 与 方 法
皮试结束 ５ｒ ｎ 观察 记录结果 。 ｉ后 ａ
１３ 评 价 指 标 ．
１３ １ 无痛 皮 试结 果 判 断 ．．
① 阴 性 ： ． 试 始 终无 任 何感 ａ皮
觉， 在滴 药 液 的 电 极 下 ， 皮肤 有 压 痕 或 充 血 ， 血 可 在 １— 充 ２ｒｉ 自然消失 ， ｎ ａ 后 不伴 有局 部及 全身反应 。ｂ 方 形 和圆形 电 ．
药物过敏反应包括皮疹 、 荨麻 疹 、 皮炎 、 发热 、 管神经性 血 水肿 、 哮喘 、 过敏性 休克 等 。在 临床 工作 中， 了 防止发 生 过 为 敏反应 ， 多药 物在注射前需做皮 肤过敏试 验 ， 许 最常见 的是青
序 自检后进入 待机状态显示 Ｐ 用注射用水而不用 乙醇涂 于受 ， 试部位 ， 配好 的皮 试液 与注射 用水 分别 滴在 皮肤 电极 与 另 将
极皮肤上均有 轻微 红晕 、 无丘 疹、 不伴 有局 部及全 身反应 。②
本组 急诊 皮试患 者 ６０ ０例 ， ３２ ０例 、 ０ 男 ４ 女
华康快速过敏皮试仪儿科临床验证观察及体会
华康快速过敏皮试仪儿科临床验证观察及体会【摘要】药物治疗是儿科临床上常用的一种方法,但在使用某些药物时常常引起不同程度的过敏反应,如不及时抢救可危及生命,所以在使用某些药物前需做过敏试验。
传统的皮试方法,疼痛,恐惧,阳性率高,交叉感染严重,目前我院引进快速过敏皮试仪,准确性高,省时无痛苦,无针刺伤,阳性率低,深受广大患儿家长及护理人员的欢迎,值得推广,现将皮试仪儿科临床验证及体会介绍如下。
【关键词】皮试仪优点;原理;过敏试验药物治疗是儿科临床上最常用的一种方法,但临床上在使用某些药物时常常引起不同程度的过敏反应,严重过敏反应者,如不及时抢救,可危及生命,为了合理使用药物,充分发挥药物的疗效,防止过敏反应的发生,在使用某些药物前,除了详细询问用药史,过敏史和家族史外,还需要做药物过敏试验。
在做过敏试验时,应先配制试敏溶液,严格掌握操作方法,认真观察反应,正确判断结果,属阴性者方可给药,阳性者不能给药。
并做好发生过敏反应时的抢救准备,熟练掌握抢救技术。
传统的皮试方法,是用1 mL注射器将皮试液注射在患儿的前臂掌侧下1/3处做皮内注射法。
此方法极为疼痛,尤其是儿科,不仅增加了患儿的痛苦,也大大增加了他们的恐惧感,若判断不够准确,不能对症下药,影响治疗,同时也给护理工作带来不便。
在使用青霉素,先锋霉素这类药的过程中,为了减少药物的不良反应,减轻患儿的痛苦,减少他们的恐惧同时缩短试敏时间,以保证患儿及时准确用药,控制病情,我院自2010年3月18日起,为我们科引进了4台华康YLM I型(或YLM II 型)快速过敏皮试仪。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组病例3752例,其中,青霉素2072例,先锋霉素1680例,最大16岁,最小13 d。
1.2 皮试仪使用原理及方法①皮试仪采用离子导入经皮肤渗透法,利用微电脑控制对不同皮肤的渗透能力相同,不受皮肤影响,对皮肤自动调节和对皮肤全程的自动跟踪监测系统,是脉冲电场将药物离子或带电荷的药物用相应的电极无痛导入皮肤:一是经过角质层和表皮进入真皮,被毛细血管吸收。
儿童应用快速过敏皮试仪448例临床效果观察
～
物过敏史及家族过敏 ， 严格按操作规程执 行， 保证结果准确 ， 对于首次用 药的患儿 ， 尤其是 青霉素类 药物 ， 要严 密观察 ， 防止 发 生 过 敏 反 应 ， 做 好 对 发 生 变 态 反 应 者 并 的抢救 准备 工作 。
结 果
试验组皮试 阴性 ２２例 ， 试 阳性 ２ ２ 皮 例 。对照组 皮 试 阴 性 １９例 ， 试 阳性 ４ 皮 ７ ５例 。所得数据进 行 检验 ， 两组皮试 方法效果 比较有显著性差异（ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
儿 童 应 用快 速 过敏 皮 试 仪 ４ ８例 临床 效 果 观 察 ４
霉素及其他药 物过 敏史 ， 为儿科 常 见病 、 多发病。 方法 ： ４ ８例患儿随机分为两组进 将 ７０ ０ ５０ １宁 夏银 川 市 第一 人 民 医 院儿 科 行试 验 ， 速 过 敏皮 试 仪试 验 法 为试 验 快 组， 传统皮 内试验法为对照组 。对两组患 摘 要 目的 ： 统 皮 内 注射 法 与快 速 过 儿分别做快速 过敏试验 和传 统皮 内试 验 ， 传 对照局部体征及全身反应 敏皮试法在儿科临床 应用 中的效果观 察。 进行 临床观察 ， 进行 效果评价。① 快速过敏皮试仪 方 法 ： 月 ～１ 儿 童 ４ ８例 随 机 分 为 ３个 ２岁 ４ 情况 ， 取 将 两组 ， 照组 采 用 传 统 皮 内注 射 法 ， 察 试 验 法 ： 生 理 盐 水 ， 青 霉 素 稀 释 成 每 对 观 组 采 用 快速 过 敏 皮试 仪 的 方 法 ， 察 并 比 毫升含 １万 ｕ浓 度 的试 液 ， 孢 菌素 类 观 头 较 两 组 皮 试 的 效 果 。 结果 ： 速 过敏 皮 试 用生理盐 水稀 释成 每毫 升含 ０ Ｏ ｇ浓 度 快 ．ｌ 用生理盐水棉签擦净前臂 内侧 仪 测 出的假 阳性 率 明 显 低 于传 统 皮 内注 的皮试液 ， 忌 ， 射法。结论 ： 青霉素类及头孢菌素类溶液 皮 肤 （ 用 乙 醇 ） 在 电 极 板 负 极 的 方 形 滴 中间 圆形 正 带有 负电荷 ， 在稳 压 电流 下， 可将 药液 无 头子上滴上配好的试液 １ ， 滴 将电极板束于前臂 痛 导入 皮 内和 体 内蛋 白质 结 合 变成 抗 原 ， 极上滴生 理盐 水 １ ， 内侧 面 ， 下 “ 关 ” “ 作 ” ， 数 码 按 开 、工 键 时 从 而达 到 过 敏 试 验 的 目的 。 关 键 词 儿 童 快 速 过 敏 皮 试 仪 临床 管数点 闪亮。受试 ５分钟 后蜂 鸣器 自动 应 用 效 果 观 察 报警 “ 毕 ” 试 。这 时 取下 电极 板 ， 经 ５ 再 分钟后观察 皮肤 反应情 况 。阴性 为青 霉 ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ． ２８． ０ ２５ 素， 头孢 菌素类及 生理 盐水 的电极板 下试 验处 的皮 肤充 血 和压 迹程 度 相 同， １—２ 随着现代 医学 的不断进步 ， 患儿及患 分钟消失 ， 身无 反应 。阳性 为试验 处皮 全 儿家属对 医疗服务质量有 了更高 的要求 ， 肤出现明显 突起 的风 团或 大丘 疹 。②青 不但需要准 确高效 ， 且还要 减少 痛苦 ， 而 霉素皮内试验法 ： 将青霉素溶于生理盐水 增加舒 适感 ” 。２０ ０ ７年 ９月 引进 快速 配制成每毫升含 ５ ０ ０ Ｕ浓 度 的皮试液 ， 每 过敏皮试仪 ， 主要用于 门诊静滴患儿青霉 次取 ０ １ ｌ 即 ５ Ｕ） ． ｍ （ ０ 做皮 内试验 ，０分钟 ２ 观 察 皮 肤 反 应 情 况 。 阴性 为 皮 丘 大 小 无 素及头孢菌素类过敏试验所用 。 改变 ， 围无红肿及全身反应 。阳性为皮 周 丘隆起增大 ， 出现 红晕 ， 直径 ＞１ｍ， 周围 ｃ 资 料 与 方 法 有伪足伴局 部痒感 。可有 头晕 、 慌 、 心 恶 ２０ ０８年 １ 一２０ 月 ０９年 ２月收 治患儿 心， 甚至发生 过敏性休 克。③使 用皮 试仪 ４ ８例 ， ３ ５例 ， １３例 ， 男 １ 女 ７ 年龄 ３个 月 为了安全用药 ， 保证药效 ， 在 １ 。 ＜１ ８ ２岁 岁 ５例 ， １—３岁 ３ ８例 ， 的注意事项 ： １ ３ 做皮试前必须详细询问患儿的用药史 、 药 ７岁 ５ ２例 ， ＞７岁 ３ ７例。患儿 均无 青 李少萍 周长春
快速过敏皮试仪皮试法在儿科门诊输液室的应用与体会
快速过敏皮试仪皮试法在儿科门诊输液室的应用陈霞泰安市妇幼保健院271000摘要目前快速过敏皮试仪的安全性已得到很多证实，它以其电脑智能控制、无痛、快速、准确、安全等优点被广泛应用于临床。
在儿科更是受到广大患儿及家长的欢迎。
目的：通过使用快速过敏皮试仪皮试与传统皮内注射批示方法的比较，选择更为有利的临床皮试方法。
方法:选择280例病例进行两种不同的皮试方法，从时间、结果判断、疼痛程度进行比较。
结果：快速皮试仪皮试法与普通皮内注射皮试法结果相同且用时短，无疼痛。
结论：快速皮试仪皮试法优于普通皮内注射皮试法，值得临床摧广应用。
关键字快速过敏皮试仪儿科门诊输液室传统的药物过敏试验是采用皮内注射法，较为疼痛，结果观察时间较长，疑似阳性的结果需要重新经皮内注射生理盐水作对比试验。
我门诊部自2008年至今应用快速过敏皮试仪对280例患儿做青霉素钠的过敏试验，现将结果报告如下：1临床资料1.1.1一般资料：本组病例共280例，年龄3-12岁，男170例，女110例，均无青霉素及其他药物过敏史，作对照试验前均得到患儿及家长同意。
1.1.2 方法受试者分别进行快速过敏皮试仪实验与传统皮内皮试试验，左前臂用快速皮试仪导入青霉素1000u5min后观察结果并记录【1】，间隔20min后在前臂取注射用青霉素50u做传统皮内注射，20min观察结果并记录，比较两者结果。
1.1.3结果判断快速过敏皮试仪试验结果判断【2】阴性：a、皮试始终无任何感觉，滴药液的电极下，皮肤有压迹或充血，充血可在1-2分钟后自然消失，不伴有臂部及全身反应。
b、方形和圆形电极皮肤上都有轻微红晕、无丘疹、不伴有局部及全身反应。
阳性：在低药液的电极下，皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分出现白斑型，如蛔虫斑样之斑疹。
部分患者伴有臂部痒、刺、压等感觉或全身反应。
强阳性；在滴药液的电极下，皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分患者伴有臂部痒、刺、压等感觉或全身反应。
快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理
［ 关键 词 ］快速 皮试仪 ；药物过敏试验 ：护理
在儿 科的药物 治疗 中 ，通常会 由于某些药 物引起不 同
程度 的过敏反应 ，若过敏 反应严重 ，可危及 患儿生命 ，在
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ５年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ４月我 院急诊 治疗 的 ４ Ｏ例 患儿 。所有患 儿均排 除先 天性疾病 、血液系统疾 病 ，无青
刘桂 花
江西省永修 县中医院 （ 江西九江
３ ３ ０ ３ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探讨 快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理 。方 法
选择 ２ ０ １ ５年 ４月至 ２ ０ １ ６年
பைடு நூலகம்
４月急诊治疗 的 ４ ０例患儿 ，所有患儿均进行传 统皮试法 （ 传统法 ） 和快速过敏皮试仪 （ 快速法 ）进行测试。
观察两种 方法 的皮试效 果。结果
统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ４
快速法 阳性率 为 ２ ． ５ ％，传统法为 ５ ． Ｏ ％，两种方法测试结果差异无统计学
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。快速法皮试 时间为 （ １ １ ． ２ １ ±１ ． ２ ０） ｍ ｉ ｎ ，传统法 为 （ ２ ４ ． ３ ４±２ ． １ ２） ｍｉ ｎ ，两法 比较 ，差异有 快速皮试仪准确 性高 ，方便快捷 ，值得应用推 广。 ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）０ ５ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 ３ ０ 卷第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ５
减轻皮试疼痛,可以试试这几种方法~
减轻皮试疼痛，可以试试这几种方法~很多人都做过皮试，做过皮试的人都会牢记针尖刺入皮肤时的那种酸爽。
临床上药物皮肤试验传统注射部位为前臂掌侧下1/3段，病人多反映疼痛难忍。
于是，护理人员也探索出几个改进方法，不妨尝试！方法1：缩小皮试注射区法在传统皮试区基础上缩小，即前臂掌侧下1/5，在此区横向取2/4作为注射部位。
此皮试区末梢神经分布相对较少，故取此部位为皮肤试验注射区，减轻了病人疼痛感，且在传统皮试区仅缩小了皮试范围，故对皮试结果无影响。
方法2：改进皮试注射部位法对照组采用常规皮试的方法，即在前臂内侧腕横纹上6cm处皮内注射。
实验组在前臂内侧腕横纹与肘关节之间的中间部位皮内进行注射。
其它操作按常规方法进行。
疼痛减轻的原因，我们考虑为上肢远端末梢神经纤维较多，感觉较近端敏锐，且腕部皮肤经常受到磨擦、较近端增厚，进针阻力大，故疼痛明显。
方法3：改进皮试进针操作法按改良法操作，即按传统方法在针头斜面全部进入皮内后，左手固定针栓后，右手姿势不变，直接用右手掌面接触针头活塞处向前用力，推动活塞，注入药液即可。
关于皮试操作方法，传统为用右手食指和中指夹持针筒尾部，拇指放于活塞后向前推动活塞注入药液。
此方法在改变右手姿势时，易造成针尖在皮内的位置轻微移动，同时换手动作使针头在皮内保留时间延长，而皮内，尤其是经常用于做皮试的前臂掌侧下1/3处神经末梢分布众多，感觉敏锐，针尖在皮内位置的轻微移动和时间的延长，会很明显地改变病人疼痛的自觉程度，使病人疼痛反应增强。
方法4：无痛皮试仪（适用于儿童）无痛皮试仪是根据库仑定律和阿累乌斯原理设计制造，药物离子经皮肤渗透法在脉冲电场作用下，无痛导入皮肤，其药物的抗原性和致敏性保持不变，局部刺激小。
并且在使用过程中一旦出现过敏迹象，立即停止药物渗入，以减少严重过敏反应的发生。
因为它无痛，快捷，减少了因小儿不配合、哭闹等引起家长的焦虑。
但要注意在试验过程中加强观察，特别是小儿避免因多动至绑带松弛出现假阴性。
探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理(皮试宝)
探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理（皮试宝）摘要：目的探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理。
方法以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，所有患儿均接受传统皮试及快速皮试仪测试，对比分析两种检测方法应用效果。
结果传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05；传统皮试用时（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试用时（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05。
结论快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果较优，准确度较高，可明显缩短皮试时间，值得临床推广采用。
关键词：快速皮试仪；小儿；急诊；护理儿科药物治疗过程中可能引起不同程度的过敏反应，若过敏严重，可能对患儿生命安全造成严重威胁，临床使用某些药物治疗前需进行药物过敏试验。
皮试法是临床上最常用的护理操作技术，也是安全使用抗生素药物前必不可少的操作步骤，但传统皮试法可能引发剧烈疼痛，患儿年龄小，不易被家属接受，为减轻患者疼痛，提升临床配合度，快速皮试仪在小儿急诊中逐渐被推广采用[1]。
本文旨在探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理，以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象。
1患儿资料与方法1.1患儿临床资料以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，300例患儿中男患儿150例，女患儿150例，最大年龄12岁，最小年龄4个月，平均年龄（5.8±0.4）岁，疾病类型：急性扁桃体炎104例，肺炎122例，急性支气管炎74例。
所有患儿临床资料保存完整。
1.2皮试方法传统皮试，按常规方法配制400U/ml的头孢试验液，皮试时，皮下注射，20min后，观察皮试结果。
快速皮试仪测试，常规配制1000U/ml的头孢试验液，用注射用水将受试部位擦净，将1ml注射用水和1ml试验液分别滴在两个电极上，在受试部位绑上电极，打开皮试仪，5 min后取下电极，观察结果 [2]。
无痛快速仪器试验法与传统皮试法在儿科中的临床应用对比观察
临床领域，为避免治疗期间过敏反应的发生，大量常规药物于注射前要行皮试，其中以青霉素类与头孢类药物为主［1⁃3］。
保守皮试法为，把对照液、抗原液分别经皮内注射方式注入皮内，因为显著疼痛，大部分患儿对皮试持排斥态度，强制皮试期间，患儿及其家属均存在极大的心理压力。
本科室在2019年6月购置了定向药透仪（商品名为罡恒试敏宝，型号为GHTY⁃I ，长春市罡恒电子有限责任公司生产），围绕传统皮试、无痛皮试，开展了相关对照试验，效果理想，报告如下。
员资料与方法1.1临床资料研究对象为2100例皮试患儿，女性914例，男性1186例，年龄3个月至12岁。
均无药物过敏史。
对研究对象实施传统皮试与无痛皮试，观察临床反应，并就局部体征、整个机体反应进行对比分析，评估效果。
1.2方法将2100例患者同时进行传统皮试与无痛皮试同一受试者，先在其一侧曲臂内侧用传统方法做皮试，同时在另一曲臂内侧使用无痛皮试法做皮试。
传统皮试即将注射器刺入皮内注射抗原液，约0.1ml 左右，有小皮丘见于局部，经过20min ，对皮试结果进行查看并记录。
无痛皮试借助到罡恒定向药透仪［4］，于研究对象曲臂内侧部位实施试敏药物经皮渗透导入试验。
蘸取了注射用水的棉签对前臂内侧皮肤进行擦拭，忌用碘酒或酒精［5］，防止湿度过大；将已准确制备的2滴左右皮试液滴于方形电极头负电极处，再将2滴左右注射用水滴于圆形电极头正电极处，所滴量可湿润电极布即可；把电极头束在受试处，使电极头充分接触皮肤表层，摁下启动按钮，经过5min 导入完成，工作时间完成设备会有蜂鸣提示，此时将绑带解除，对结果进行查看与记录。
1.3无痛皮试判断标准1.3.1阴性反应：皮试期间未见任何感觉，就试验部位皮肤压痕以及红晕状况而言，正、负电极下都无区别，红晕或压迹于1~2min 后自行不见，未见丘疹与全身反应。
正、负电极下皮肤均见轻微发红症状时，可只将注射用水再次滴入行重复试验，若此症状依然出现，即明确为阴性。
快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床观察及护理体会
快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床观察及护理体会目的观察快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床表现并对护理体会进行总结。
方法选择我院行青霉素皮试的急诊小儿40例，取得家长同意后，均行传统皮试和快速皮试仪皮试，比较两种皮试方法的结果；选取同期急诊小儿110例，随机均分为传统组和快速组，比较两组患儿实际皮试时间、家长配合情况和护理满意情况。
结果两种皮试方式结果差异无统计学意义（P ＞0.05），在实际皮试时间、家长配合情况和护理满意度方面比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），快速组优于传统组。
结论在小儿急诊中应采用快速皮试仪进行皮试，可减少假阳性率并显著提高患儿家长满意度，值得广泛推广施行。
[Abstract] Objective To observe and summarize the quick skin test instrument applied in the pediatric emergency. Methods 40 children with the penicillin skin test were collected and tested by the traditional skin test and quick skin test instrument, comparing the clinical results; 110 children with the penicillin skin test were collected and divided into the traditional group and the quick group randomly, comparing the actual skin test time, the parents’ cope situation and the nursing satisfaction. Results There was no statistically significant difference (P ＞0.05) in the test results by two methods, there was a statistical significant difference (P ＜0.05) in the actual skin test time, the parents’ cope situation and the nursing satisfaction, the quick group was better than the traditional group. Conclusion We should choose the quick skin test instrument in the pediatric emergency, it can reduce the false positive rate and significantly improve the parents’ satisfaction, it should be widely implemented.[Key words] Quick skin test instrument; Children; Emergency; Penicillin skin test; Nursing experience药物治疗是儿科临床上最常用的一种方法，但临床上在使用某些药物时常常引起不同程度的过敏反应，严重过敏反应者，如不及时抢救，可危及生命。
快速过敏皮试仪在儿科中的应用
快速过敏皮试仪在儿科中的应用目的观察分析快速过敏皮试仪在儿科中的应用效果。
方法收集近几年来我院儿科治疗的患儿1000例，按随机分组法分为观察组和对照组，每组500例，观察组患儿采用快速过敏皮试仪做皮试，对照组患儿采用传统的过敏试验进行皮下注射，观察两组的皮试结果并进行比较。
结果两组阳性发生率比较差异具有显著性。
结论快速过敏皮试仪能够有效减轻患儿的痛苦，增进患儿的舒适程度，患儿家属的满意度高，值得在临床推广应用。
标签：快速过敏皮试仪;临床试验;门诊患儿;药物过敏Abstract：Objective To observe and analyze the fast allergy skin test instrument application effect in pediatrics.Methods In recent years to my courtyard department of Pediatrics in the treatment of children with 1000 cases，according to randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，observation group were treated with fast allergy skin test instrument to do skin test，the control group were treated with traditional allergy test were injected subcutaneously observed two groups of skin test and the results were compared.Results There were significant differences in the incidence of the two groups.Conclusion Rapid allergic skin test instrument can effectively relieve patients pain and enhance the comfort degree of patients，families of children with high satisfaction，worthy of clinical application.Key words：Fast allergy skin test instrumentClinical trialOutpatient clinicDrug allergy青霉素的疗效和优点众所周知，但传统青霉素皮试只能皮内注射，较为痛苦，部分患者特别是儿童因畏惧疼痛而不愿接受。
快速过敏皮试仪在儿科临床应用效果观察
【3】焦首君，刘霞.有关青霉素皮试假阳性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题分析﹝J﹞.实用医学杂志，2003,20（2）：144
【4】张建波.婴幼儿头孢菌素皮肤过敏假阳性分析及预防措施﹝J﹞.中国药业，2012,21（19）：103-104
作者简介：谢慧英（1974-），女，四川自贡人，本科学历，主管护师，护士长
2.1传统皮试方法
在患儿前臂掌侧下段表皮与真皮之间，注入药液0.1ml（含青霉素1000U、头
孢菌素50ug）
使局部隆起形成一个小皮丘等待15-20分钟后护士观察结果并记录，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果，过敏试验结果阴性方可使用青霉素类、头孢菌素治疗【1】。
2.2快速过敏皮试仪方法
2.2.1皮试液配置方法
快速过敏皮试仪操作简单，护理人员易于掌握；同时对照试验，无创，人为影响因素少，结果判断准确；无痛，患儿及家长容易接受；操作过程中药物持续导入，如遇过敏反应可立即终止操作，停止药物导入，避免更严重过敏反应，安全性高。具有临床应用价值。
参考文献：
【1】李小寒，尚少梅主编基础护理学﹝M﹞北京：人民卫生出版社，2008.274
溶媒为注射用水，皮试液配置浓度：青霉素类每毫升含1万U、头孢菌素每毫升含500ug
2.2.2快速过敏皮试仪的使用方法
按下电源键，显示“FFF”,仪器进入程序自检状态，有故障则声、光、代码显示报警，无故障显示“P”进入待机状态，默认为A路的路灯工作指示灯亮；选择皮试部位：前臂下1/3处、尺侧优于桡侧，用0.9%Ns清洁受试部位（切勿用酒精），不宜过湿；将电极片卡在卡槽上，将皮试液滴在电极片（青霉素、头孢、破伤风皮试液滴在方形电极片，0.9%Ns滴在圆形电极片上；普鲁卡因、链霉素皮试液滴在圆形电极片上，0.9%Ns滴在方形电极片上）；松紧适度绑于受试部位；按下“启动”键，显示“500”A以倒计时开始工作。完成时，仪器显示“FFF”并蜂鸣提示，按下“复位”键计入待机状态；解下绑带观察滴药液电极片皮肤上的阴、阳性反应。
无痛皮试仪在儿科的临床应用与观察
无痛皮试仪在儿科的临床应用与观察葛凯锋【摘要】@@ 部分抗生素在临床应用前必须做过敏试验,但传统的皮试方法,给患儿带来了许多痛苦使患儿产生恐俱感.2008年6月～2010年1月,我们对513例患儿采用无痛皮试仪进行皮肤敏感试验,与接受传统皮内试验法的另513例进行皮试结果比较,效果满意.现报告如下.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)019【总页数】1页(P11)【作者】葛凯锋【作者单位】泰安市中心医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文部分抗生素在临床应用前必须做过敏试验，但传统的皮试方法，给患儿带来了许多痛苦使患儿产生恐惧感。
2008年6月～2010年1月，我们对513例患儿采用无痛皮试仪进行皮肤敏感试验，与接受传统皮内试验法的另513例进行皮试结果比较，效果满意。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象本组1 026例，男536例，女490例;年龄1个月～12岁。
患儿均无药物过敏史。
将患者随机分为观察组与对照组各513例，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组采用传统皮内试验法:常规消毒前臂内侧皮肤，将准备好的皮试液进行皮内注射，20 min后观察皮试结果。
阴性:皮丘大小无改变，周围无红肿，无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起，出现红晕硬块直径＞1 cm，或红晕周围有伪足，局部痒感，严重时可出现过敏性休克［1］。
1.2.2 观察组采用皮试仪过敏试验法:将所试药物按要求配制成皮试液后滴入相应电极，另一电极滴注射用水对照。
开启电源，使皮试仪处于待机状态，用棉签蘸取注射用水擦净前臂受试部位，将电极板适度绑于受试部位，保持电极与皮肤接触良好，按启动键开始皮试。
5 min后显示“FFF”蜂鸣器自动报警，取下电极布观察结果。
阴性:皮肤始终无任何感觉，滴药液的电极下皮肤有压迹或充血，充血可在1～2 min后自然消失，未伴有臂部及全身反应。
快速过敏皮试仪在儿科的临床应用
快速过敏皮试仪在儿科的临床应用罗文英;陈丽萍【摘要】我科从2011年5月引进华康YLM-Ⅰ和Ⅱ型快速过敏皮试仪,主要用于青霉素类和头孢菌素类药物的过敏试验,并在门诊和住院部推广.具体方法:将10天-14岁的641例患儿随机分为两组,对照组采用传统皮内注射法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法,观察两组皮试效果,结果发现快速过敏皮试仪测出的假阳性明显低于传统皮内注射法.且此仪器使用方便、无痛、无创、快速、准确、安全,不用打针,只需5分钟,让患儿免去传统针刺皮内注射所致的疼痛.经过临床实践,深受患儿家长和医护人员的好评,现将应用体会报告如下:【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)013【总页数】1页(P120)【关键词】快速过敏皮试仪;儿科;临床应用【作者】罗文英;陈丽萍【作者单位】云南省红河州第一人民医院儿科,云南红河661100;云南省红河州第一人民医院儿科,云南红河661100【正文语种】中文【中图分类】R443.81 一般资料2011年5月至2012年3月我科把需要行药物过敏试验的641例患儿随机分为两组，选择287例患儿作为对照组，应用传统皮内注射法进行皮试，选择354例患儿作为观察组，应用快速过敏试验仪进行皮试。
两组均无青霉素及头孢菌素类药物过敏史，并且两组在年龄、性别等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
2 华康快速过敏皮试仪的作用原理、操作方法和结果判断2.1 华康快速过敏皮试仪的作用原理是采用脉冲离子导入无极化经皮渗透法，在电脑智能控制下，使脉冲电场将药物离子或带电荷的药物由相应电极无痛导入皮肤:一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收;二是通过皮肤附属器吸收，即通过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透入皮肤，同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩，加快药物的过敏反应，从而达到在短时间内过敏试验的目的;三是电渗流作用;四是电场诱导导致皮肤通透性增加。
皮试时间只需5分钟，儿童较易接受，对高敏病人如有感觉不适，可随时关机，停止药物渗透，从而将危险降到最低。
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者可出现过敏性休克 ， 在抗生素中发生率最高 ， 若抢
救 不及 时 ， 导致 呼 吸 困难 和 循 环 衰 竭 ， 亡 率 达 可 死 １％ … 。为防止 过敏 反应 发生 ， ０ 在使 用该 类 药物 时 ， 应 详细 询 问过 敏史 ， 并做 皮肤 过敏 试验 ， 目前 常做 的
宜， 开启工作开关 ， ５分钟机器报警 ， 取下 电极判 断
＞ ．５差异无 统计 学 意义 。 ００ 儿 不配 合 、 闹 等 引起 家 长 的焦 虑 。不 愿 接 受 皮试 哭 仪 法 的家长虽 然 比例小 ， 了更好 地 改进 工作 ， 为 我们 也做 了统计 ， 主要 原 因是皮 试仪 法应 用时 间短 ， 担心
２３ 两种 皮试 法病人 满 意度 比较见 表 ２ ． 。 发放 问卷 ２０ ６０份 ， 回 ２２ 收 ４６份 ， 除不 合 格 的 剔 ｌ ， 效 问卷 ２０ ， 效 回收 ９ ．％ 。 ８份 有 ４ ８有 ２５
Ｂ内酰胺 类抗 生素 自 ２ 纪 ４ 一 ０世 Ｏ年代 投入 使用 以来 ， 以其抗 菌活 性 强 、 性 低 、 床疗 效 好 被 广泛 毒 临 应用 ， 目前仍 为敏 感 菌 感染 的首 选 药 ｕ 。其 最 主要 Ｊ 的不 良反应 是过 敏 反应 ， 以皮 肤 过 敏 和血 清 病样 反 应 较多 见 ， 药或 服用 Ｈｌ受体 阻滞 剂可 消 失 ， 重 停 严
医院 药 学 杂 志 ，０ ８ ２ （ ０ ：２ ． ２ ０ ，８ １ ） ８ ８
［ ５］ Ｗｅ Ｂ ｉ Ｚ ｅ ｇＳＳ ｋｎｔｓｎ ａｉ ｔ ｗｔ ｉｏｙ ｎＺ Ｍ，ａ Ｙ，ｈ ｎ ．Ｓ ｉ ｅｔ ｇｉ ｐ ｔｎｓ ｉ ｈｓ ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｔ
假 阳性 ， 留患者更 多 的用药 机会 。 保
［ ］ 华康牌 Ｙ Ｍ—型无痛皮试仪使用说明书 ２ Ｌ Ｉ ［ ］ 国家药典委 员会编． ３ 中华人 民共和 国药典 ・临床 用药须知一 化 学 药和生物制 品卷 ［ ． ０５年版． Ｍ］ ２０ 北京 ： 民卫生 出版 社， 人
２ ０ ４ ９～５ ７． ０ ５： ５ ０
［ 乔海灵， ４］ 杨静． 青霉素类抗 生素的交叉过敏反 应研 究［ ］ 中国 Ｊ，
内注射法 作 了对 照 ， 现将 结果报 告 如下 。 １ 对 象 与方法 １ １ 对象 ．
失 ， 自觉症状 。④皮内法皮试液的配制 、 无 操作规程
及结果判断按青霉素 Ｇ钠皮肤过敏试验法【 ； ３ ⑤将
实验 结果 做好 记 录 ； 发 放 问卷调查 患儿 、 ⑥ 家属 对两 种皮 试方 法 的满意度 ， 注 明原 因 ； 两种 方法 均显 并 ⑦ 示 阴性 的 ， 确认 为 阴性 ； 种方 法 均 显 示 阳性 的 ， 两 确 认 为 阳性 ； 内法结 果 阳性 的用皮 试 仪 法 在 对侧 前 皮
３ ２ 无 痛皮试 仪是 根 据 库 仑 定 律 和 阿 累乌 斯 原理 ．
ｏ ａａｈｌ ｔ ｅ ｔ ｎ１ ｐｎｃｌ ［ ］ Ｚ ｏｇＨ ｅ Ｋ ａ ｆ ｎｐ ｙ ｃ ｃｒ ｃ ｏ ｏ ｅ ｉｌ Ｊ ． ｈｎｈ ａ Ｎ ｉ ｅ Ｚ ａ ｉ ａｉ ｉｎ ｉ
Ｚ ｉ１９ ． １９）５ ６ ｈ，９ ２ ３ （ ：２ ． （ 稿 日期 收 ２ １．００ ０ ０１－５）
参 考文 献 ：
３ 讨
论
［ ］ 张继明．Ｂ一内酰胺 类抗 生 素 的药 理研 究进 展 ， １ 知识 经济 ，
２ ０ ７： ４． ０ ９． ９
３ １ 传统 的皮 内试验 法应 用 时间长 ， ． 是有 效避 免过 敏 反应 的可行性 方 法 ， 实 验 中也 出现 了几 例 假 阳 但
过敏试验是皮 内注射法 ， 这种方法可有效地避免 了
过敏 反应 的发 生 ， 由 于是 皮 内注射 受 试 者 比较 痛 但 苦， 特别 是小 儿不愿 意接 受 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年引进 了
华康牌 Ｙ Ｍ Ｉ Ｌ －型无痛皮试仪为小儿做皮试 ， 为了验
证该 方法 的准 确性 和 病人 的 接受 能力 ， 传统 的皮 与
３例 ， 阳性 ６例 ， 真 阴性 者 应 用 药 物 后 均 无 不 良反 应； 皮试 仪法 显示 阳性 ６例 ， 为皮 内法真 阳性 的患 均
儿。
变 ， 部 刺激小 。并且 在 试 验 过 程 中一旦 出现 过 敏 局 迹象 ， 即停止 药 物渗入 ， 立 以减少 严重 过敏 反应 的发 生 。因为 过敏反 应 有 时 发 生在 皮 试 时 ， 然 过 敏 反 虽 应 的发生 与否 与剂 量 无 关 ， 试 剂 量影 响过 敏 反 应 但
臂作 对照 时 ， 个过 程严 密观察 ， 整 一旦 有 反应及 时取
２０ ６０例研 究对 象 为 ２ ０ ０７年 ３月 至 ２０ ０９年 １ ２ 月在 我 院小儿 内科住 院 的患 儿 。入选 条 件 是 ， 儿 患
家属 知情 同意 ， 龄 ３岁 以上 （ 要 考 虑 到 该 年 龄 年 主
结 果 。 阳性 ： 液 电极下 皮 肤 出 现丘 疹 、 麻疹 、 药 荨 疱 疹 或 白斑 疹 ， 围充 血或 不充 血 ， 周 可伴 有 局部痒 、 、 刺 压、 麻等感 觉 或全身 症状 ， ，Ｌ ４Ｊ 常表 现为 搔抓 ； 阴性 ： 药 液 电极 下 有 压 迹 或 轻 度 充 血 ， １—２分 钟 自行 消
２ ２ 两 种皮试 法假 阳性 比较 见表 １ ．
表 １两种 皮 试 法 阳 性 比 较
的程度 ｌ 。但 要 注意 在 试 验过 程 中加 强 观 察 ， 别 ５ ］ 特
是小儿 避免 因 多动 至绑带 松 弛出现 假 阴性 。
３３ 病 人满 意度 分析 ， ． 问卷 调 查 显 示 ： 多 的病人 更 愿 意接 收皮试 仪 法 ， 因为 它 无 痛 ， 捷 ， 少 了因小 快 减 实验 组 与对 照 组 阳性 例 数 比较 ＝０ ５８ Ｐ ． ９
试 医嘱 。
皮试 仪法 阳性 的结果 未 出现 。对 １ 皮 内法和盐 水 例
法 对照 确认 为 阳性 而皮试 仪法 为 阴性 的患儿 又重新 用 皮试仪 法再 次试 验 ， 果为 阳性 ， 结 分析 原 因是 由于
１ ２ 方法 ．
采用 皮试仪 法 和皮 内法在 同一 患儿身 上作 过敏
泰
山
医 学
院
学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ ＡＩ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＧＥ Ｖｏ ２ Ｎｎ ２ Ｅ Ｌ３ １ ０１ １
无痛 皮 试 仪在 小儿 皮 试 中 的应 用 探讨
安 利
（ 泰安市妇幼保健院， 山东 泰安
２ １０ ７ ００）
关键 词 ： 无痛皮试仪 ； 小儿 ； 皮试 中图分 类号 ：４ ３ ７ 文献标识码 ： 文章编号 ：０４７ １ （０ １ ０ －０ ２ Ｒ ７ ．２ Ｂ １０ －１５ ２ １ ）１０ ７ ￣２
皮试 仪法 试 验液 配 置 浓度 ， 霉 素 １０ ０Ｕｍ．， 青 ００ １ 头 １ 孢 菌 素类 １ｒ ｍ ； 先 ， 试仪 充 电处 于待 机 ０ ｇ・ ｌ ａ 首 皮 状态 ， 用无 菌注射 用 水 清 洁前 臂 腕横 纹 上 三 横指 正 中皮 肤 ， ３×５ｍ， 干 ， 皮 试 电 极 贴 套 在 电极 约 ｃ 待 将 上 ，．ｍｌ ０ １ 皮试液 滴在 方形 电 极 ， 菌 注 射用 水滴 在 无 圆形 电极 ， 和度 以 电极贴湿 润但 不滴水 为宜 ， 电 饱 将 极 贴 固定在 清洁皮 肤上 ， 与皮 肤充 分接触 ， 紧度适 松
设计 制造 ， 药物 离子 经 皮 肤 渗 透法 在 脉 冲 电场 作用
下 ， 痛 导入皮 肤 ， 药物 的抗原 性 和致敏 性保 持不 无 其
性 ， 内法 出现 假 阳性 受 多种 因素影 响 ， 作者 针刺 皮 操 深度 不准 确 ， 试液 注入皮 内 ， 肤受 到剥 离性 机械 皮 皮 创伤 ， 疼痛 的刺 激 以及 对皮 肤 消毒 液 过 敏 等都 对 反 应结果 产 生 干扰 ， 致 假 阳性 出 现 ， 响 了 患 儿 用 导 影 药 。在 耐药性 日益 严 重 的 今 天 Ｊ 降低 过敏 试 验 的 ，
２ 结
果
两组皮试部位的选择 ， 在患者左右前臂交替进行 ； ③ ２ １ 皮 内法显 示 阳性 ９例 ， 水法对 照排 除假 阳性 ． 盐
作者简介 ： 安利 （９ ７一） 女 ， １６ ， 山东宁阳人 ， 主管护师， 本科 ， 主要从事临床护理 工作 。
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Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｓ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ２ Ｌ １３ ．１ ０１ １
＝
４ ８ ． ５ Ｐ＜０ Ｏ ６８ ８０ ． １差 异有 高度 统 计学 意 义 。
快捷 、 无痛 ， 能最 大 限 度地 保 证 患 者 生命 安 全 ， 减少
结果显 示 ， 试仪 法 病人 满 意 度 高 ， 确 性 高 ， 议 皮 准 建 在儿科 推广应 用 。
医患纠 纷 的发生 ， Ｉ 上值得 推 广应用 。 在 临床
表 ２ 两种 皮 试 法 病 人 满 意度 比 较
其安全性不够 ， 也有家长提出费用高 ， 这需要我们医
务人 员 向病人 做好 治疗 性 沟通 ， 征得 家属 同意 ， 同时
也希 望厂 家生 产 出更 质 优 价 廉 的 电极 贴 ， 降低 其 使
用成 本 。 ３ ４ 通过 两种 方法 的 比较 ， 以看 出皮试 仪 法既 操 ． 可 作简单 ， 察时 间 短 ， 少 了 护 士 的工 作 量 又 方便 、 观 减
下电极 ， 停止实验继续进行 ， 以防严重结果出现。对
皮 内法 阳性皮 试仪 阴性 的再 用 盐 水 法 对 照 ， 照 结 对 果显 示 阳性 ， 确认 为假 阳性 ， 用 药 物 ； 应 盐水 法 对 照 显示 阴性 ， 确认 为 真 阳性 ， 不应 用 药 物 ； 内法 阴性 皮