链球菌
球菌
球菌（二）一、链球菌属（Streptococcus）链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。
1. 分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血链球菌；②乙(β)型溶血链球菌；③丙(γ)型链球菌。
2）抗原结构分类：据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。
对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。
同一群的链球菌又分若干型。
A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类：对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。
对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。
2. 医学常见链球菌二、A群（化脓性）链球菌：本属细菌的代表种，主要成员有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。
1. 形态与染色：球形或椭圆形，链状排列，长短不一，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。
2. 培养特性：（1）营养要求高：血平板或含血清培养基；（2）液体培养为沉淀生长；（3）血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。
3. 生化反应：（1）分解葡萄糖，产酸不产气。
（2）分解葡萄糖。
（3）不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。
（4）链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。
4.抗原结构：（1）多糖抗原（C抗原）：为群特异性抗原，细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
为链球菌的分群依据。
（2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。
M抗原与致病性有关。
（3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
5. 抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。
在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
链球菌
1.A群链球菌（化脓性链球菌）：β溶血，杆菌肽敏感。
2.B群链球菌（无乳链球菌）：β溶血，CAMP试验阳性，马尿酸钠试验阳性。
3.C群链球菌（似马链球菌、兽疫链球菌和马链球菌等）：CAMP试验、马尿酸钠试验、6.5%NaCl耐盐试验阴性。
4.D群链球菌（粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌等）：胆汁七叶苷、6.5%NaCl耐盐试验阳性，45度生长。
现归属于肠球菌属。
5.牛链球菌群（马肠链球菌、牛链球菌和马链球菌等）: 胆汁七叶苷试验阳性、6.5%NaCl耐盐试验阴性Lancefield抗原群杆菌肽敏感CAMP试验PYR试验七叶苷A群+———B群—+——C群————D群———+菌属杆菌肽PYR试验 6.5%NaCl生长45度生长链球菌属S/R+——肠球菌属R—++无乳链球菌特性阳球菌，在血琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、有乳光、圆形、β溶血的菌落。
部分菌株无β溶血环。
临床意义会造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎的一个重要原因。
它寄生在产妇生殖道，可致婴儿感染发生。
也可引起产后感染、菌血症、心内膜炎、皮肤和软组织感染及脊髓炎。
药敏试验的选药原则：首选青霉素，其次可选择红霉素、氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素等抗生素。
肺炎链球菌阳球菌，呈矛头状，坦面相对，成双排列，有荚膜，在陈旧培养基或被吞噬细胞吞噬后常呈革兰阴性。
在5-10%环境中生长良好。
在血琼脂平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状、表面光滑、灰色、扁平、直径0.5-1.5毫米的菌落，周围有草绿色溶血环。
部分菌株与典型菌落不同，不是中央凹陷，而是湿润、透明的黏液型菌落。
在液体培养基中呈浑浊生长，培养时间过长，可因产生自溶酶而使培养基变澄清，管底沉淀。
触媒阴性，分解葡萄糖、乳糖和麦芽糖等多种糖（多数菌株分解菊糖），不分解甘露醇、山梨醇，十二烷基磺酸钠、胆盐溶菌和荚膜肿胀试验阳性，明胶、吲哚试验阴性，对Optochin试验敏感。
为口腔和鼻咽部正常菌群，一般不致病。
链球菌属
兰氏分群法
• 兰氏(Lancefield)用温热的稀盐酸浸出C抗原，与特异性血清作沉淀 反应，将链球菌分为20个血清群(A-V, 缺I和J)。同群链球菌间，因 表面蛋白质抗原不同，又分不同型。
乳胶凝集 实验
以乳胶颗粒作为载体的一种间接凝 集试验。即吸附可溶性抗原于其表面， 特异性抗体与之结合后，可产生凝集 反应。
组
微生物学诊断
• 病料的采集： 采集适当的渗出液、脓汁、乳液、脑脊髓 液、尿液和感染组织。
•检验方法
•(一)直接检查: 可直接涂片，革兰氏染色镜检。
•(二)分离培养:接种血平板，观察菌落形态和溶血 情况。
•(三)细菌鉴定:菌落形态、溶血特性、细菌形态、 生化特性。如定群、定型，则要作血清学试验。
粘附于扁桃体上 皮的马链球菌
马腺疫-腺疫病马 食槽肿胀
关节腔充满脓汁、血 水或干酪样分泌物
败血型,体表弥 漫性发绀、出血
死亡猪呈败 血症症状
关节腔充满 浓汁
淋巴结出血、 发黑
猪链球菌病 淋巴脓肿型
猪：脑膜充血、 出血
肺炎链球菌感 染后的肺组织
织病 临 的牛 床 病和 乳 理健 腺 组康 炎 织乳 学牛 观乳 察腺
菌溶 血 性
• 从不同的鱼体分离到的
致病性的链球菌生化特
性有比较大的差异
肺 炎
• 与葡萄球菌不同 链球菌
链
不产生触酶
球
菌
链球菌抗原结构模式图
细胞壁
糖成分。C抗原
有群特异性，根据含多糖抗原的不同，可将链球
（C抗原）
菌分为19个血清群。
型特异性抗原 是链球菌细胞壁的蛋白质抗原,位于C抗原的
细菌学诊断
病料
免疫性
微生物学 第12章 链球菌属 12 Streptococcus
致热外毒素
红疹毒素，猩红热毒 素
基因：温和噬菌体 蛋白质 改变血脑屏障通透性， 直接作用于下丘脑 引起发热和皮疹
Department of Microbiology, Harbin Medical University
链球菌溶血素(streptolysin)
溶血素O（SLO）
白细胞、血小板、心肌 抗“O”抗体－ASO ASO可中和SLO活性， 是实验室定量检测ASO 基础
溶血素S（SLS）
血平板形成透明溶血环 对氧稳定，无抗原性
Department of Microbiology, Harbin Medical University
侵袭性酶（三种）
透明质酸酶
分解细胞间质的透明质酸， 有利于细菌扩散
链激酶（ＳＫ）
使血浆中纤维蛋白酶原转 变成纤维蛋白酶，溶解血 块或阻止血浆凝固
scarlet fever
Department of Microbiology, Harbin Medical University
微生物学检查法
标本 直接涂片镜检 培养
血琼脂平板，形成典型的溶血现象
抗原的检测 血清学试验
抗O试验（ASO） Dick试验（Dick test）
Department of Microbiology, Harbin Medical University
防治原则
对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感 染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急 性肾小球肾炎等并发症的发生 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗
抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风 湿性心脏病）疗效不佳
形态与染色
直径约1μm，球形 革兰阳性 链状排列 无鞭毛，不形成芽胞 A族有M蛋白以及脂磷 壁酸形成的类菌毛结构 可形成透明质酸荚膜
链球菌是细菌还是真菌
链球菌是细菌还是真菌链球菌属于球菌，球菌和杆菌都是细菌，而不是真菌。
细菌和真菌虽然同属微生物，但本质上存在明显的区别。
在生物结构上，细菌属于原核生物，单细胞型生物，一般体积小，细菌的细胞壁主要成分是肽聚糖，增殖方式为细胞分裂，在形状上分为球状、杆状及螺旋状。
真菌属于真核生物，真核细胞较大，可以由单细胞构成，也可以由多个细胞构成，其细胞壁主要成分是甲壳质，增殖方式为有丝分裂。
链球菌是细菌还是真菌链球菌是一种常见的革兰氏阳性球菌，也是化脓性球菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便以及健康人的鼻咽部，大多数不致病。
医学上重要的链球菌，主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。
链球菌可通过直接接触或空气飞沫性传播，或通过皮肤黏膜伤口感染，此外被污染的食品如肉、蛋、奶及其制品，也会对人类造成感染。
链球菌是真核生物吗不是。
“链球菌不是真核生物。
细菌（Bacteria）是生物的主要类群之一。
它们多数只能在显微镜下看到，一般是单细胞，细胞结构简单，缺乏细胞核、细胞骨架以及细胞器，比如线粒体和叶绿体。
由于这些特征，细菌属于原核生物。
链球菌有几种类型链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。
1、甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，称为甲型溶血或α溶血，因而这类细菌被称为草绿色链球菌。
α-溶血环中的红细胞并未完全溶解，这类链球菌多为机会致病菌。
2、乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2-4mm宽界限分明、完全透明的无色溶血环，称乙型溶血或β溶血，β溶血环中的红细胞完全溶解，因而这类链球菌亦称为溶血性链球菌。
溶血性链球菌致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
3、丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，因而亦称不溶血性链球菌，一般不致病常存在于乳类和粪便中。
链球菌
是化脓性球菌的另一类常见的细 菌，广泛存在于自然界和人及动物粪 便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性 炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症， 脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应 性疾病等。
•
分类方法有三种
– 根据溶血现象分类
• 甲型溶血性链球菌
• 乙型溶血性链球菌
• 丙型链球菌
抵抗力
- 较弱，对多种抗生素敏感，青霉素 为首选。
致病性
- 致病物质：荚膜、溶血毒素、紫癜形 成毒素、神经氨酸酶。
- 所致疾病：大叶性肺炎、中耳炎、乳 突炎、脑膜炎及败血症。
微生物学检查
• 不同病种采取不同的标本，如痰、脓液、 血液、脑脊液等。涂片经革兰染色以后 镜检，根据典型的革兰氏色阳性具有荚 膜的双球菌存在，即可作出初步诊断
2.链激酶
•
能激活血液中的血浆蛋白酶原，成为血
浆蛋白酶，即可溶解血块或阻止血浆凝固，
有利于细菌在组织中的扩散。
3.链道酶
主要由A、C、G族链球菌产生。此酶 能分解粘稠脓液中具有高度粘性的DNA， 使脓汁稀薄易于扩散。
所致疾病
• 化脓性疾病
– 局部皮肤及皮下组 织感染 •丹毒、蜂窝组织 炎、淋巴管炎等
– 对一般消毒剂、抗生素均敏感
– 青霉素是治疗链球菌感染的首选 药
抗原构造
核蛋白抗原 或称P抗原 多糖抗原 或称C抗原 蛋白质抗原 或称表面抗原
A簇链球菌有M、T、R、S四种。 M抗原具有型特异性，可将A簇分100 个型，同时具有致病性
分类
根据抗原分类
荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质
– 其它系统感染 •化脓性扁桃体炎
•中毒性疾病 –猩红热 –链球菌毒性休克综合征
链球菌Streptococcus
其他链球菌
猪链球菌病
猪链球菌也可感染人，尤其是屠宰场的工人及与猪和 猪肉密切接触者。人的猪链球菌2型感染的最早病例报 道于1968年丹麦，传染源是病猪及其猪肉。
人的猪链球菌2型感染的主要特征性临床症状是细菌性 脑膜炎、关节炎、败血症、心内膜炎、眼内炎和永久 性失聪。
猪链球菌病
猪链球菌病是由链球菌引起的一种细菌性传染 病，是我国规定的二类动物疫病。
引起心肌炎。与肾小球基底膜有交叉抗原， 可引起肾小球肾炎。（Ⅱ型变态反应）。
变态反应疾病依据
急性肾小球肾炎 发病不在链球菌感染高峰期，而是起病后2～3 周恢复期（抗体产生期）。 肾脏组织尸解与细菌分离培养均未能证明在肾
组织内有活的完整的链球菌。 肾尸检组织切片免疫荧光组织检测：肾小球基底 膜与上皮细胞间有致密的小块状抗原抗体复合物 存在Ⅲ型变态反应）。少数可见均匀的荧光着色 （Ⅱ型变态反应）。
市外，还在成都市发现了12例、自贡市发现8
例、遂宁市3例、泸州市1例、绵阳市1例。病
例分布在7个市的23个县（市、区）、91个乡
镇（街道）、155个村（居委会）。
–sina 2019年07月29日22:21 新华网
Terms of Microbiology
Streptococcus α－hemolytic streptococcus β－hemolytic streptococcus γ－hemolytic streptococcus group A streptococcus streptokinase , SK streptodornase , SD hyaluronidase streptolysin streptolysin O , SLO streptolysin S , SLS pyrogenic exotoxin erythrogenic toxin scarlet fever toxin
链球菌感染的预防PPT
如何处理链持良好的饮食， 多喝水，避免传播给他人。
使用单独的餐具和毛巾，减少交叉感染的风 险。
链球菌感染的未来预防展望
链球菌感染的未来预防展望 研究进展
科学界对链球菌感染的研究逐渐深入，希望未来 能够开发出有效的疫苗。
目前已有部分疫苗进入临床试验阶段。
链球菌感染的未来预防展望
公众教育
加强对链球菌感染的公众教育，提高人们的防范 意识和自我保护能力。
通过社区活动、媒体宣传等多种方式传播预防知 识。
链球菌感染的未来预防展望
监测与防控
加强对链球菌感染的监测，及时发现和控制疫情 ，有效降低感染率。
公共卫生部门应与医疗机构密切合作，共享数据 。
谢谢观看
勤洗手、保持良好的个人卫生是预防链球菌感染 的基本措施。
特别是在进餐前、上厕所以后要认真洗手。
何时采取预防措施？ 避免接触
尽量避免与感染者密切接触，尤其是在流行期。
如发现身边有人感染，应保持距离，避免共用个 人物品。
何时采取预防措施？ 疫苗接种
虽然目前没有专门针对链球菌的疫苗，但保持其 他相关疫苗的接种是重要的。
在学校、托幼机构等密集场所，感染风险更 高。
谁容易感染链球菌？ 疾病相关
某些慢性疾病患者，如糖尿病和心脏病患者 ，感染风险同样增加。
这些人群需要特别注意预防措施。
谁容易感染链球菌？ 环境因素
在潮湿、拥挤的环境中，链球菌的传播风险 增加。
如宿舍、监狱等场所，易导致爆发性疫情。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常卫生
如流感疫苗可以降低并发感染的风险。
如何处理链球菌感染？
如何处理链球菌感染？ 就医
一旦出现链球菌感染的症状，应及时就医， 接受专业的诊断和治疗。
链球菌知识点总结
链球菌知识点总结一、生物特征链球菌（Streptococcus）是一类革兰阳性球形或椭圆形细菌，其名称源于希腊语"streptos"，意为“链条”，因其细胞分裂方式为链状排列而得名。
链球菌是耐干热、耐寒、对光线敏感的微生物，主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
链球菌包括多种类型，如溶血性链球菌、非溶血性链球菌等，其中溶血性链球菌是最具致病性的一种。
二、病原性链球菌是许多急性和慢性感染疾病的常见病原菌。
其致病性主要表现在以下几个方面：1. 癌毒素产生链球菌可产生多种毒素，其中包括纤维蛋白溶解酶、透明质酸酶等，这些毒素可溶解纤维蛋白，破坏结缔组织，导致组织炎症和坏死。
2. 抗吞噬作用链球菌能够以蛋白多糖复合物的形式抑制吞噬作用，使其免受宿主免疫系统的清除，从而增加其致病性。
3. 免疫机制的干扰链球菌可以通过改变抗原表达模式，干扰宿主免疫系统的识别和防御过程，降低宿主对其的免疫抵抗力。
4. 感染通道链球菌主要通过飞沫传播，在空气中呼吸道分泌物中含有链球菌，被他人吸入即可感染。
同时，链球菌在皮肤或黏膜上感染，也可通过普通接触感染。
三、致病性链球菌相关疾病1. 咽炎和扁桃体炎致病性链球菌是引起急性咽炎和扁桃体炎最常见的细菌，患者常表现为咽喉疼痛、发热、咽部红肿、扁桃体脓性分泌物等症状，严重者可出现咽部脓毒性表现。
2. 皮肤感染链球菌可引起多种皮肤感染，如蜂窝织炎、皮下组织炎症、疖、脓疱疮等。
3. 风湿热致病性链球菌感染可引发风湿热，导致关节炎、心肌炎等症状。
4. 急性肾小球肾炎链球菌感染引发急性肾小球肾炎是一种常见的并发症，患者表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
四、诊断与治疗1. 诊断临床上，链球菌感染的诊断主要依据病史、临床症状和实验室检查。
常见的实验室检查包括咽拭子培养、血液培养、急性期血清抗体滴度检测等。
2. 治疗对于链球菌感染，抗生素是主要的治疗手段。
青霉素是目前用于治疗链球菌感染的一线药物，对致病性链球菌具有很好的杀菌作用。
链球菌基本形态
链球菌基本形态
链球菌是革兰氏阳性细菌中一类重要的致病菌，形态特征如下：
1. 形状：链球菌为球状细菌，细胞呈圆形或卵圆形。
2. 体积大小：一般直径约为0.5-1微米。
3. 分组方式：通常成长于长链状或短链状，因此得名为链球菌。
4. 孢子：大多数链球菌无芽孢形成。
5. 表面结构：链球菌的细胞表面有荚膜，可通过用胶原测试确定其是否存在荚膜。
6. 染色特性：链球菌由于其细胞壁中具有大量的多聚醣胺糖和蛋白质，故可呈现紫红色或蓝色。
7. 运动性：链球菌大部分不具有鞭毛，无主动运动能力。
总的来说，链球菌的基本形态为球状细菌，通常成长于长链状或短链状，并具有荚膜。
链球菌
英文名称：Group B Streptococcus 中文别名：无乳链球菌
微生物学特点
1935or1938年发现，研究产褥热致病菌 时发现 G+球菌 属于β溶血链球菌（A、B、C、G群） 镜下链状排列 培养时对营养要求无特殊，容易从临床 标本分离出来
流行病学
1970年，新生儿脑膜炎、败血症首位致 病菌；围产期（产后子宫内膜炎、菌血 症）重要致病菌 1990年，侵袭性感染，3-4例/10w成人 ，多数并非孕妇 1993年研究，非孕妇成人侵袭性感染发 病率增加，原因不明
常用药物
首选：青霉素，阿莫西林，氨苄西林 备选药物：一代头孢，红霉素，万古霉 素
常用药物
疾病 新生儿、婴儿 成人 备选药物
疗程
菌血症 、软组 织感染
氨苄西林（ 150mg/kg/d）+庆大霉 素，随后青霉素（ 20wu/kg/d） 氨苄西林（ 300~400mg/kg/d）+ 庆大霉素，随后青霉素 （50wu/kg/d）
青霉素（ 1000~12 00wu/d) 青霉素（ 2000~30 00wu/d)
万古霉素
10~14d
脑膜炎
万古霉素
14~21d (至少)
围产期预防用药
母亲生产时定植该菌，如果存在危 险因素，建议预防用药，可降低新 生儿早发感染率，但无危险因素的 母亲不建议针对性预防用药 青霉素，首剂500wu，随后 250wu/4h，直至出生(生产前4h开 始用药) 氨苄西林，首剂2g，随后1g/4h；克 林霉素0.9g/8h；头孢唑啉，2g
诊断
快速抗原检测，敏感率60%~90%
治疗
链球菌感染的科普知识课件
谁容易感染链球菌？ 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率，如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状？
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天，这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间，多休息，补充液体，适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状？
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症， 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染？
怎么预防链球菌感染？ 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免 与感染者密切接触，能有效降低感染几率。
尤其在流感季节，保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗？
如感染该如何治疗？ 就医建议
发现症状后，应及时就医，医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗？ 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗，常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱，完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗？ 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时出现症状？ 4. 怎么预防链球菌感染？ 5. 如感染该如何治疗？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染，链球菌 是一种常见的细菌，通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。
链球菌属
需氧或兼性厌氧。营养要求较高，在含血液、血清、葡萄糖的培养基中才能生长。最适生长温度为35℃，最 适pH为7.4~7.6。在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状沉淀。在血琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、凸起、边 缘整齐、直径0.5~0. 75 mm的小菌落。不同菌株有不同的溶血现象。
链球菌不产生触酶，可与葡萄球菌相区别。链球菌不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两个特性常被用来鉴别甲 型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
实验室检查
病原检查
血清学实验
1．标本采集根据不同的疾病采取不同标本。如化脓性感染的脓汁、咽喉及鼻腔等病灶的棉拭、败血症取血液、 免疫学检查取血液等。
2．病原检查直接涂片染色镜检，发现有典型的革兰阳性球菌链状排列可做出初步诊断。
3．分离培养与鉴定脓汁或棉拭直接接种于血琼脂平板上。血液标本应先在肉汤中增菌后再做分离培养。细菌 鉴定主要根据菌落形态、溶血现象、染色镜检、生化反应等进行。
(3)致热外毒素(pyrogenic exotoxin)又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，致热外 毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。
(4)侵袭性酶类 A群链球菌可产生多种侵袭性酶，均是扩散因子，主要有三种。
肺炎链球菌属链球菌属。广泛分布于自然界，经常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病，少数引起大叶性 肺炎等疾病。
2．致病物质本菌的致病物质主要是荚膜荚膜有抗吞噬作用，失去荚膜，细菌就失去致病力。此外，肺炎链球 菌溶血素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶是肺炎链球菌较重要的致病物质。
3．所致疾病该菌寄生在正常人的口腔及鼻咽腔，一般不致病，当机体免疫力下降时才致病。肺炎链球菌主要 引起大叶性肺炎，其次是支气管炎肺炎后可继发脓胸、胸膜炎，也可引起乳突炎、中耳炎、败血症和脑膜炎 等。
链球菌结构
链球菌结构链球菌，又称溶血性链球菌，是一类常见的细菌，属于革兰氏阳性球菌。
它们通常呈现为长链状，因此得名链球菌。
链球菌广泛存在于自然环境中，同时也是人体常见的病原体之一。
本文将以人类的视角，对链球菌的结构进行描述，以使读者更好地了解这一微生物。
链球菌的结构主要由细胞壁、细胞膜、胞质和胞外多糖组成。
细胞壁是链球菌最外层的结构，由多肽聚糖复合物组成，具有保护细菌免受外界环境的能力。
细胞膜位于细胞壁内侧，是由脂质双层组成的。
它不仅起到维持细胞完整性的作用，还参与了物质的运输和能量的产生。
链球菌的胞质是细菌内部的主要结构，包含了细菌的遗传物质和各种细胞器。
细菌的遗传物质主要以环状DNA的形式存在，其中包含了细菌的全部遗传信息。
此外，链球菌的胞质中还含有核糖体、代谢酶和其他与细胞功能相关的结构。
链球菌的胞外多糖是指细菌细胞外分泌的多糖物质，包括肽聚糖、聚糖和其他复合多糖。
这些多糖物质在链球菌的致病性中起到重要的作用。
例如，链球菌的肽聚糖可以与宿主细胞表面的受体结合，从而使细菌附着在宿主细胞上。
此外，链球菌的聚糖还具有抗凝血、抗吞噬和抗体依赖性细胞毒性等功能，从而增强了链球菌的致病性。
除了以上主要结构外，链球菌还具有一些附属结构，如鞭毛和菌丝。
鞭毛是链球菌表面的纤毛结构，能够使细菌具有运动能力。
菌丝是链球菌表面的纤维状结构，能够增加链球菌的附着能力和抗吞噬能力。
链球菌的结构使其具有一定的致病能力。
当链球菌侵入人体时，细菌的细胞壁和细胞膜可以帮助其抵抗宿主的免疫攻击，从而存活下来。
链球菌的胞质中的遗传物质和酶可以使细菌进行复制和代谢，从而增殖和感染宿主细胞。
此外，链球菌的胞外多糖和附属结构也可以增加链球菌的附着能力和抵抗宿主免疫攻击的能力，进一步增强了链球菌的致病性。
链球菌是一类常见的细菌，其结构主要包括细胞壁、细胞膜、胞质和胞外多糖。
链球菌的结构使其具有一定的致病能力，能够侵入宿主细胞并引起感染。
通过了解链球菌的结构，我们可以更好地认识这一微生物，从而采取相应的预防和治疗措施，保护我们的健康。
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1、病原 2、流行病学 3、症状和诊断 4、防控
病原特性
链球菌为G+球 链球菌为 球 菌，呈链状排 列
无鞭毛，不形成芽胞， 无鞭毛，不形成芽胞，幼 龄菌形成荚膜， 龄菌形成荚膜，有菌毛样 物质
分类
1、按《伯杰氏鉴定细菌学手册》（Bergey’s Manual 》（Bergey’s 伯杰氏鉴定细菌学手册》（ of Determinative Bacterial）将链球菌属分为4部分， Bacterial）将链球菌属分为4部分， 即化脓链球菌、口腔链球菌、 即化脓链球菌、口腔链球菌、厌氧链球菌和其他链 球菌，共包含38个种。 38个种 球菌，共包含38个种。
共济失调
突发神经症状：抽搐， 突发神经症状：抽搐，四肢划动
下颌淋巴结化脓性炎
人感染猪链球菌后症状： 二、人感染猪链球菌后症状： 本病潜伏期短，一般为2 3 根据感染程度可分： 本病潜伏期短，一般为2—3天，根据感染程度可分：
1.普通型：急起高热，畏寒、头痛、腹痛、 1.普通型：急起高热，畏寒、头痛、腹痛、乏力等 普通型 不适状态。 不适状态。 2.中毒性休克综合征 中毒性休克综合征(STSS)： 2.中毒性休克综合征 ： 除上述表现外,出现菌血、败血、皮肤瘀斑、出血， 除上述表现外,出现菌血、败血、皮肤瘀斑、出血， 血压下降、脉压差缩小、继而肝、肾功能不全， 血压下降、脉压差缩小、继而肝、肾功能不全，软 组织坏死。 组织坏死。 3.脑膜炎 脑膜炎： 3.脑膜炎： 除普通型表现外，有恶心、剧吐、颈项强制，烦躁、 除普通型表现外，有恶心、剧吐、颈项强制，烦躁、 昏迷、脑膜刺激症状。 昏迷、脑膜刺激症状。
症状及诊断
一、发病后的猪主要表现以下症状： 败血型 各器官充血、出血；浆膜有浆液性炎症变化， 心包液增多，脾包膜上有纤维素沉着等。 脑膜脑炎型 脑膜充血、出血，脑脊髓液混浊、增多， 脑实质有化脓性炎症变化。 关节炎型 淋巴结脓肿型 关节肿胀、充血，滑液浑浊等。 颌下淋巴结、咽部和颈部淋巴结脓肿。
全身皮肤淤血，耳、 全身皮肤淤血， 腹下皮肤可见紫色斑 块
谢谢！
取可疑菌落
鉴定试验和药敏试验
结果报告
人感染后的诊断
综合病例的流行病学史、 综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检 测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。 测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊 断要点包括： 断要点包括：
流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在， 1、流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病 例发病前7天内有与病（ 猪等家畜的接触史， 例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰 洗切、销售等。 杀、洗切、销售等。 2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外 疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热， 周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。 周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
二、人
尚未发现人传人的证据，但猪作为主要传染源，象其他人 畜共患传染病一样，在缺乏有效干预下,疫情会不断扩散蔓延， 病猪流向哪里，那里的人群就可能暴露于猪链球菌，在屠宰、 加工、贩运、饲养等过程中，遇有皮肤破损或食入，即可发病。 因病猪带菌量大，细菌毒力强，感染人后发病凶险。
高危人群
1.屠宰工 屠宰工 2.尸/肉加工者 尸 肉加工者 3.生猪贩运者 生猪贩运者 4.饲养人员 饲养人员 5.其他接触病死畜人群 其他接触病死畜人群
中毒性休克综合症
皮肤出现淤血，瘀斑 皮肤出现淤血，Fra bibliotek病猪诊断：
本病的败血型症状、病变复杂，无特征性，易与其他许多 败血型传染病相混淆，而脑膜脑炎型在临床上也难与CNS性疾 病区别。确诊有必要作微生物学检查。
标本
直接涂片 革兰染色镜检
分离培养
微生物学诊断： 1、可分别采取内脏、血液、脑 脊髓液、关节液、进行镜检。 2、分离培养。 3、用PCR进行菌型鉴定。
2型猪链球菌的菌落特征
2型猪链球菌培养物在绵羊鲜血平板上划线，在37.5℃ 下培养18小 时，可见针尖大小的圆形隆起湿润菌落，中央灰色，透光性低，α溶 血。
流行病学
一、动物 、
易感动物：在自然条件下， 不同年龄、 易感动物：在自然条件下，猪对该病易感 ，不同年龄、 性别、品种猪均能感染该病。一般哺乳仔猪、 性别、品种猪均能感染该病。一般哺乳仔猪、断奶 仔猪发病率高。 仔猪发病率高。
3、临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或 脑膜炎。 4、确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培 养后，经鉴定为猪链球菌。
防制措施
该病的预防主要是： 预防在猪群中爆发和预防由猪传给人。 1、预防性免疫接种，对流行区或受威胁区猪群进 行疫苗接种，并建立免疫档案。 2、实时监测，早发现，早治疗，早处理，彻底消 灭传染源。 3、对疫点和疫源地进行消毒和管理。 4、采取多种形式开展健康宣传教育，指导公众尤 其是兽医及屠宰等职业者加强防范意识和行动。 5、建立健全生猪检验检疫制度，严防病死猪流入 市场。
2、按溶血现象分类 菌落特征
甲型（α）溶血性链球 灰色、针尖状菌落、周围有草绿色溶 菌 血环（ α溶血） 乙型（β）溶血性链球 灰白色、细小菌落、周围有宽大透明 菌 溶血环（ β溶血 ） 丙型（γ）链球菌 灰白色小菌落、无溶血环
链球菌在血平板上菌落特征
丙链
甲链
乙链
3、按兰氏分类，链球菌族细菌可分为从A至V共20 个群（其中缺I、J群）。每个群结合生化和培养特 性又分为若干型或亚型。 感染猪的链球菌主要是多种不同群的链球菌(D， L，R，S，T，U和V群等)。猪链球菌有35个血清 型。毒力最强的是1型，经伤口感染人的链球菌主 要是猪链球菌2型。
猪链球菌病
概述
猪链球菌病是由多种不同群的链球菌感染引起的猪的 一类传染病的总称，属一种人兽共患病。世界动物卫生组 一类传染病的总称，属一种人兽共患病。 类疫病， 织（OIE）将猪链球菌病列为 类疫病，我国将其列为二 ）将猪链球菌病列为B类疫病 类动物疫病。 类动物疫病。
链球菌血清型较多，抗原结构复杂 链球菌血清型较多，抗原结构复杂，而且常发生混合 感染，死亡率高，给养猪业造成很大的损失。 感染，死亡率高，给养猪业造成很大的损失。猪链球菌的 有些血清型可以引起人发病， 有些血清型可以引起人发病，目前国内外报道最多的是由 群的猪链球菌2型感染人的事件。 R群的猪链球菌2型感染人的事件。
流行特点： 流行特点： 该病一年四季均可发生，但有夏、秋季多发， 该病一年四季均可发生，但有夏、秋季多发，潮湿闷热 该病流行过程中， 的天气多发的特点 。该病流行过程中，急性败血型常表现 为来势凶猛、传播迅速，发病率和死亡率都很高。 为来势凶猛、传播迅速，发病率和死亡率都很高。老疫区一 般多呈地方流行性或零散发生，慢性居多。 般多呈地方流行性或零散发生，慢性居多。
传染源：此病一般为外源性感染， 传染源：此病一般为外源性感染，传染源主要是病猪及病 愈后带菌猪。病猪的鼻液、唾液、 血液、肌肉、 愈后带菌猪。病猪的鼻液、唾液、尿、血液、肌肉、 内脏、肿胀的关节内均可检出病原体。 内脏、肿胀的关节内均可检出病原体。
传播途径： 传播途径： 伤口是重要入侵门户，如断脐、断尾、阉割、注射等消 毒不严易发生感染，呼吸道是该病的主要传染路径。未经无 害化处理的病猪和死猪肉、内脏及废弃物，运输工具及场地、 用具的污染，容易造成该病的传播。