超声在先天性心脏病患儿颈内静脉穿刺置管术中的应用

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超声引导在颈内静脉穿刺置管中的应用

２０１３，２３（０６）：３６３—３６４．
［４］李福建，李家富．中药保留灌肠联合抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床观察［Ｊ］．中国中医急
症，２００９，１８（ｏ３）：３６５，３７３．
［５］郑燕群，刘晓晖，吴其恺，等．结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床观察与护理［Ｊ］．中国医
合临床诊断分型标准。所有患者均在知情同意情况
下进行不同穿刺方法，本次研究上报院方批准后施
．
２０８ —２０９．
得试用。
［参考文献］
［１］马羽萍，彭杰．中药灌肠联合抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎５０例［Ｊ］．中西医结合肝病杂志，
临时血液透析，通过进行颈静脉穿刺留置双枪导管
术进行治疗。该法具有一定的创伤性，操作中易发生颈静脉周围血管壁误伤造成误伤动脉、神经等并
发症，严重时会造成患者死亡。传统盲探穿刺是靠体表触及或解剖学标志进行穿刺，穿刺的成功率与操作者的技术与临床经验紧密相关 … 。本次研
［６］郑燕群．结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的
临床观察与护理［Ｃ］．第十七次全国中西医结合肝
病学术会议，２００８．
３７
炎的临床观察［Ｊ］．中外健康文摘，２００９，６（０３）：

超声引导在颈内静脉穿刺置管术教学中的应用

超声引导在颈内静脉穿刺置管术教学中的应用作者：彭勉张宗泽陈畅陈莹莹来源：《科教导刊》2014年第19期摘要可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。

在住院医师培训中应用超声引导进行颈内静脉穿刺置管术教学，有效提高教学效果和学生学习效率，增强学生操作自信心，激发学生对可视化操作的兴趣，为麻醉科临床教学开拓新思路。

关键词超声引导颈内静脉穿刺置管可视化中图分类号：G424 文献标识码：AApplication of Ultrasound Guide in Internal JugularVein Catheterization TeachingPENG Mian， ZHANG Zongze， CHEN Chang， CHEN Yingying（Department of Anesthesiology， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan， Hubei 430071）Abstract Visualization is the inevitable trend of development of clinical anesthesia. Residency training in ultrasound-guided internal jugular vein performed catheterization teaching， improve teaching effectiveness and student learning efficiency and enhance students 'operation confidence，stimulate students' interest in visualization for anesthesiology clinical teaching to explore new ideas.Key words ultrasound guide； internal jugular vein catheterization； visualization颈内静脉穿刺置管技术已经广泛应用于临床，尤其是针对危重患者的术中监护，补液及给药，是麻醉科医师必须掌握的临床基本技能。

超声导航技术在婴儿中心静脉穿刺中应用研究

超声导航技术在婴儿中心静脉置管中的应用研究韦华邓劲松钟志敏张日英李家胜李波梁真科广东省高州市人民医院麻醉科525200【摘要】目的探讨超声导航技术在婴儿中心静脉穿刺中应用的价值。

方法择期先天性心脏病手术患儿60例，随机分为超声导航组(Ⅰ组)和解剖标志组(Ⅱ组), 每组均为30例, 超声组以超声图象定位、引导下穿刺颈内静脉, 解剖标志组则采用体表标志定位穿刺,分别观察记录两组患儿在每次操作过程中的一次穿刺成功率、总成功率、穿刺次数、穿刺时间、穿刺并发症等指标。

结果超声导航组的穿刺总成功率、一次穿刺成功率显著高于解剖定位组（P＜0.01）；穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症发生率均低于解剖定位组（P＜0.05）。

结论超声导航技术应用于婴儿颈内静脉穿刺可明显提高穿刺成功率、减少穿刺次数和穿刺时间，降低并发症发生率，是一种有必要开展的创新技术与手段。

【关键词】超声；多普勒；导航；婴儿；中心静脉；静脉穿刺术；解剖标志;；Application of central vein catheterization by ultrasonic navigation technique in InfantsWEI Hua,DENG Jingsong,ZHONG Zhimin,et al.Department of Anesthesiology, GAO-ZHOU PEOPLE Hospital . Guang-Dong 525200 CHINA【Abstract】Objective To evaluate using ultrasound navigation at cannulation of the central vein in infant. Methods 60 cases with congenital heart disease sheduled for selective surgery were randomly divided into two groups, ultrasonic navigation group (groupⅠ) and anatomical landmark group (groupⅡ), 30patients in each group. In group Ⅰ, cannulation was performed by using ul trasound scanner.While t he patients’internal jugular veins(IJV) were cannulated by using the anatomical landmark location in group Ⅱ.And overall success rate , first puncturing success rate , number of needle passed,time on catheterinsertion and some severe complications were noted.Results The overall success rate and first puncturing success rate of group Ⅰ was significantly higher than group Ⅱ, number of needle passed and time on catheter insertion of group Ⅰ were significantly lower than landmark group Ⅱ.Conclusinon Using ultrasound localization at cannulation of the IJV can significantly increase cannulation success rate , shorten the number of attempts and cannulation time and reduce the incidence of complication. Thus this technique was necessary to perform for clinic therapy.【Key words】Ultrasound;Doppler;Navigation;Infant;Centralvein;Venipuncture；Anatomy landwark 中心静脉插管作为危重及重大手术的病人围术期的补液、监测、治疗的重要途径，已被广泛应用于临床。

超声引导颈内静脉置管在婴幼儿心脏病的应用

超声引导颈内静脉置管在婴幼儿心脏病的应用摘要：目的：探讨多普勒超声引导下颈内静脉置管术在婴幼儿心脏病中的应用效果。

方法：选择心脏病的婴幼儿患者80例，采用超声引导法行颈内静脉置管术，记录穿刺置管时间、出血量、一次成功率和并发症的发生率。

结果：超声引导下颈内静脉置管时间比盲探置管术穿刺时间明显缩短，分别为（8.54 ± 1.42）min 和（15.39± 4.65）min，差异有统计学意义（t =2.836，P ＜0.01）；超声引导下颈内静脉置管术中出血量比盲探置管出血量明显减少，分别为（3.23 ± 1.56）ml 和（10.06 ± 5.08）ml，差异有统计学意义（t =4.069，P ＜0.01）；超声引导下颈内静脉置管一次成功率为（95.0% 38/40），及并发症明显减少。

结论：对于婴幼儿心脏病患者，超声引导法穿刺成功率高，安全、迅速、并发症少，值得在临床推广应用。

关键词：超声引导；颈内静脉置管；婴幼儿；心脏病大多数先心病患儿需要泵注血管活性药物，尤其在外科手术中及术后，均需留置深管建立深静脉通道以及中心静脉压监测。

传统深静脉置管一般采用解剖盲探法，穿刺成功与否很大程度依赖于穿刺者的经验，近年来随着可视化麻醉的不断推进，超声引导下的深静脉穿刺，使得穿刺的成功率显著提高、并发症的发生显著减少[1]，国外早已将超声引导下建立血管通路纳入技术规范并广泛开展，但在国内，限于经济条件和观念认识，超声引导中心静脉置管术的应用还仅限于少数地区医院。

本文就超声引导下颈内静脉置管术在婴幼儿先心病中的使用作一探讨。

1.资料与方法1.1一般资料选择本院2013年12月至2014年6月的婴幼儿心脏病患者80例进行本次研究，年龄6-36月，其中先天性室间隔缺损35例，先天性房间隔缺损30例，动脉导管未闭 5 例，先天性大动脉转位2例，右室双出口2例，法洛四联征 2例，肺动脉狭窄4例，采用随机数字表法将 80 例患儿分为对照组和观察组，各 40 例。

超声在颈内静脉穿刺置管术中的应用

超声在颈内静脉穿刺置管术中的应用发表时间：2013-10-31T10:00:16.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：周畅景正连董菊芳李琼兰[导读] 先对患者进行左、右侧颈部血管超声检查，观察颈内静脉的粗细及管壁、管腔的情况。

周畅景正连董菊芳李琼兰(湖北省宜昌市中心人民医院<三峡大学第一临床医学院> 湖北宜昌 443000) 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0157-01 【摘要】目的评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率，并探讨术后应用彩色多普勒超声评估导管置入并发症的作用。

方法对78例血液透析患者进行超声引导下颈内静脉置管；对术后出现并发症的应用彩色多普勒超声检查颈内静脉，分析并发症出现的原因。

结果超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率为100%。

导管留置期间并发症9例，2例出现感染；7例为导管血栓，其中超声发现导管外血栓4例。

结论超声引导下经颈内静脉穿刺置管法提高了穿刺准确性,值得推广和应用；并且超声对术后评价也有重要作用。

【关键词】超声颈内静脉穿刺置管术 2012年2月～2013年2月以来，我院采用超声引导下颈内静脉穿刺置管78例，为血液透析患者建立了血管通路，并运用超声了解置管后的并发症，取得了良好效果。

现报道如下： 1 资料与方法1.1研究对象 2012年2月～2013年2月,78例因各种原因引起急、慢性肾功能不全的患者在我院行血液透析治疗，均在超声引导下行单针双腔颈内静脉导管留置术。

其中，男性42例, 女性36例；年龄31～79岁，平均年龄59.8岁。

1.2检查方法先对患者进行左、右侧颈部血管超声检查，观察颈内静脉的粗细及管壁、管腔的情况，了解局部有无穿刺障碍，有无血管解剖变异。

选择合适的颈内静脉及进针位置，调整好超声声束垂直于静脉的中央处，再采用Seldinger技术进行穿刺，进针方向与超声探头长径一致。

超声技术用于儿童颈内静脉置管术的教学

超声技术用于儿童颈内静脉置管术的教学文章介绍了超声引导技术在先心儿童颈内静脉穿刺置管术中的应用，探讨了该临床操作的带教方式，详细分析了颈内静脉的解剖定位和超声定位的方法，介绍了颈内静脉穿刺置管术的并发症及在儿童中的特殊性。

该教学方法巩固了学生对理论知识的掌握，增加了学习信心，提高了学习效率。

标签：颈内静脉穿刺置管术;儿童;超声引导通信作者：吴霞（1980—），女，江苏建湖人，硕士，研究方向：临床麻醉。

颈内静脉穿刺置管术是临床上常用的重要技术，用于输血输液、测量中心静脉压等。

颈内静脉穿刺置管术是一项创伤性的操作，容易导致并发症[1]。

【方法】选择病例教学病例的选择，建议择期行先天性心脏畸形矫治术患儿，入室后气管插管全麻。

教學流程教学准备阶段：指导学生先做穿刺右侧颈内静脉准备。

患儿处于平卧位，手术床放置在患儿头低位15°位置，保证其颈内静脉充盈，以免发生气栓危险。

随后，将患儿头向左偏45°，且肩下垫软垫，保证颈部足够伸展，将以锁骨中段为底线、胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头间构成的三角形间隙暴露出来。

教学过程：根据解剖标记，定位右颈内静脉在体表投影，指导学生用笔做体表标记A线。

操作过程中发现颈内静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，将以乳突尖与下颌角连线中点至胸锁关节中点的连线当做颈内静脉的体表投影。

期间，教师可以使用Sonosite S-Nerve 超声系统HFL38x/13-6MHz线阵探头进行教学。

向学生介绍高频探头的成像原理，使学生能够正确区分组织成像过程中不同的超声回声强度。

通过观察可知，超声图像中的血流无回声黑色暗区。

学生在声像图中对动、静脉进行区分，发现动脉的管壁厚、管腔小，搏动性非常明显，而静脉则体现出管壁薄、管腔大、压之易变形的特点。

教学过程中，血流频谱上的动脉有收缩、舒张期的波峰、波谷，静脉则表现出连续的、较低平的连续频谱，这也是学生需要记忆的重点。

此外，将右侧颈内静脉的体表投影线标记为B线。

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在临床中的应用效果

颈内静脉穿刺置管术是临床应用广泛的一类救治方法,ICU通过实施颈内静脉穿刺置管术能够保证治疗的迅速进行,提升救治成功率[1]。

以往颈内静脉穿刺多是以可直接观察或能够触及的明显解剖标志实施穿刺,不过这一方法对指定位置有非常严格的要求,同时受到颈部位置、体型的影响,定位存在一定难度[2]。

穿刺期间可能损伤临近组织,引起穿刺不当等多种不良情况,甚至可能对患者生命安全产生影响[3]。

当前因为超声技术有了明显进步,超声引导下颈内静脉穿刺置管术在临床中的应用效果江苏省常州市金坛区人民医院ICU,江苏常州213200目的分析ICU临床中超声引导下颈内静脉穿刺置管术的应用效果。

方法以2019年1—6月ICU收治的患者94例为对象,按照随机数字表法分为两组,对照组47例患者接受表面解剖标志定位下的颈内静脉穿刺置管术,观察组47例患者接受超声引导下颈内静脉穿刺置管术,比较两组一次置管成功率、置管时间、不良情况发生率。

结果观察组穿刺所用时间平均为(15.42±3.29)min,对照组穿刺所用时间平均为(22.19±4.62)min(P<0.05);观察组一次穿刺成功率为85.11%,高于对照组成功率65.96%(χ2=4.663,P<0.05);观察组不良情况发生率为4.26%,低于对照组不良情况发生率19.15%(χ2=5.045,P<0.05);观察组在置管时、置管后1min、置管后3min、置管后5min的不适感评分均低于对照组(P<0.05)。

结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术在ICU中的应用有良好价值,置管成功率高,置管时间短,安全性高。

超声引导;颈内静脉;穿刺;置管doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.03.43DING Dong-liangICU,Jintan District People's Hospital,Changzhou,Jiangsu Province,213200ChinaObjective To analyze the application effect of ultrasound-guided internal jugular vein puncture and catheterization in ICU.A total of94patients treated in the ICU from January to June2019were divided into two groups according to the random number table method.47patients in the control group underwent internal jugular vein puncture and placement under the surface anatomic landmarks.In the observation group,47patients underwent ultrasound-guided internal jugular vein puncture and placement, and compared the success rate,placement time,and incidence of adverse conditions of the two groups at one time.Results The aver⁃age puncture time in the observation group was(15.42±3.29)min,and the average puncture time in the control group was(22.19±4.62) min(P<0.05).The success rate of the single puncture in the observation group was85.11%,which was higher than the control compo⁃sition power.65.96%(χ2=4.663,P<0.05);the incidence of adverse conditions in the observation group was4.26%,which was lower than the control group's incidence of19.15%(χ2=5.045,P<0.05);The discomfort scores of1min after tube placement,3min after tube placement,and5min after tube placement were lower than those of the control group(P<0.05).Conclusion Ultrasound-guided inter⁃nal jugular vein puncture and catheterization has good value in ICU.The success rate of catheterization is high,the time of catheteri⁃and the safety is high.Ultrasound guidance;Internal jugular vein;Puncture;Catheter placement收稿日期:2020-02-04;修回日期:2020-02-25作者简介:丁东亮(1984-),男,江苏常州人,本科,主治医师,研究方向:重症肾损伤。

心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果

心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果游仁芳;李巧云;谢平【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2013(053)012【摘要】目的评价心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果.方法择期全身麻醉下行先天性心脏病手术患儿40例,月龄4-24月,体质量6-15 kg,采用随机数字表法,将患儿随机分为2组：超声引导组（U组,n=20）和体表解剖标志组（A组,n=20）.U组于麻醉诱导后在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术,A组采用传统体表标志定位法行右颈内静脉穿刺置管术.记录2组首次穿刺成功、首次置管成功、置管时间（穿刺开始到置入中心静脉导管的时间）、试穿次数和穿刺相关并发症发生情况.结果 U组首次穿刺成功率和首次置管成功率分别为100%和95%,明显高于A组的75%和70%（P〈0.05）;与A组比较,U组置管时间缩短、穿刺次数减少,穿刺相关并发症发生率降低（P〈0.05）.结论超声引导可提高右颈内静脉穿刺置管成功率,缩短置管时间和减少并发症的发生,可安全有效地用于心脏手术患儿.【总页数】3页(P56-58)【作者】游仁芳;李巧云;谢平【作者单位】中国人民解放军第180医院麻醉科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术在血液透析中的应用 [J], 刘倚河;毕建民;刘舜辉;廖瑞真;张蓉;吴秀艳2.心脏手术患儿超声引导右颈内静脉穿刺置管术的效果 [J], 游仁芳;李巧云;谢平3.实时超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术的应用价值 [J], 王洁;钟秋红;邓高;李仕良;崔翠新;古贤君;林栩4.超声引导与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用比较 [J], 潘守清;冯继英;张小宝;孙成亮5.超声引导行右颈内静脉穿刺置管术的应用 [J], 屈德丽;邓雪颖;薛蔚佳;赖桂兰;郭宗琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声技术在颈内静脉置管术教学中的应用

超声技术在颈内静脉置管术教学中的应用作者：莫利群,姜鲜,任长和来源：《教育教学论坛》2014年第31期摘要：目的：探讨超声技术用于颈内静脉置管术教学的可行性。

方法：麻醉学专业本科实习学生20人，随机分为超声组（实验组）和传统组（对照组），分别在超声显影和解剖定位下行颈内静脉置管术，每个学生为10个病人行此操作。

观察两组颈内静脉置管成功率和首次成功率、并发症的发生情况和学生的满意情况。

结果：实验组颈内静脉置管成功率和首次成功率均高于对照组，并发症的发生率低于对照组，学生的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：超声；颈内静脉置管；实习；教学中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）31-0086-02颈内静脉置管术在手术麻醉和ICU监测中经常使用，是麻醉医生必须掌握的一项临床技能。

传统穿刺法主要依靠可见或可触及的解剖标志定位，这种盲穿法成功率低、并发症多，尤其对于初学者更难掌握，是临床麻醉教学的重点和难点。

彩色多普勒超声能清晰显示颈部血管和周围组织的毗邻关系，使操作变得“可见”，明显减少对周围组织的损伤，提高穿刺的成功率。

本研究通过比较超声引导技术和传统方法用于颈内静脉置管术教学的效果，探讨其用于临床麻醉教学的可行性。

一、资料与方法1.一般资料。

选择2013年1月至2013年12月在我院麻醉科实习的麻醉学专业本科学生20人，随机分为超声组（实验组）和传统组（对照组），每组10人。

两组学生均由高年资主治医师带教，带教前进行统一备课。

学生在临床操作前先由教学秘书复习2学时理论知识，观看颈内静脉置管术录像。

选择200例拟行颈内静脉置管的患者，男112例，女88例，ASA1-2级，体重48～80kg，随机分到两个组中，每个学生操作10例。

2.颈内静脉置管术操作。

患者全麻插管后，仰卧位头低15～30度，肩部垫一薄枕，头轻微偏向左偏。

传统组依靠体表解剖标志定位，于右侧胸锁乳突肌三角顶点处穿刺，回抽见暗红色血液后置管。

超声引导在颈内静脉置管中的应用

发症。结论
超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率，降低了并发症，有较大的临床应用价值。具
关键词：超声引导；颈内静脉；管置
中图分类号：４５１Ｒ１Ｒ４．；６５
文献标识码：Ａ
向进针时，针ｍ，
记录各组穿刺成功及一次穿刺成功例数、功成插管所需次数、功插管所需时间、发症（破动成并刺脉、部血肿、胸、经损伤等）。采用ＳＳ颈气神等ＰＳ１．统计软件进行统计分析，量资料以均数 ±标１０计准差（虿±ｓ表示，间比较采用单因素方差分析，）组以
例，随机均分成３组，组采用传统盲探穿刺，ＡＢ组超声定位后穿刺，Ｃ组超声引导下进行穿刺。记录各组穿刺成功及一次成功例数、功插管所需次数、功插管所需时间、发症等。结果ＢＣ组穿刺成功及一次成功率明显高成成并、于Ａ组（＜Ｏ０）成功插管所需次数ＢＣ组明显少于Ａ组（Ｐ．５，、Ｐ＜Ｏ０）Ａ组出现４例颈部血肿、．５；３例刺破动脉并
Ｐ％００．５为差异有统计学意义。
２结果穿刺成功病人Ａ组为２４例、Ｂ组２９例、Ｃ组３０例，、组穿刺成功率明显高于Ａ组（ＢＣＰ＜００）Ａ组５例穿刺失败与患者肥胖、颈及局部．５，短疤痕有关；Ｂ、组一次穿刺成功的分别有Ａ、Ｃ１（６７）、８９．％）和３（０．），６６．例２（６５例０１００例成功插管所需次数Ｂ、Ｃ组明显少于Ａ组（＜００）Ｐ．５；成功插管所需时间差别小，无统计学上的显著意义，见表１。Ａ组有４病人出现颈部血肿，例３例刺破动脉，组未出现其它并发症。各

超声引导在先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用

ＺｈａｏＬｉａｎｇｙａｎｇ，ＨｕａｎｇＷｅｎ．ＲｕｉｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｉａｔｅｄｔＯＧｕａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００１１
・
２６・
中国现代医药杂志２０１３年４月第１５卷第４期ＭＭＪＣ，Ａｐｒ２０１３，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ．４
超声引导在先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用
赵亮阳黄文
【摘要】目的探讨超声引导下行婴幼儿先天性心脏病颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法随机抽取择期先天
性心脏病手术的婴幼儿６６例，随机分为传统方法组（Ａ组）和超声引导组（Ｂ组），每组３３例。记录并比较两组的一次性穿刺置管成功时间、总成功率、穿刺失败和导丝置入失败例数。测量两组穿刺置管成功后穿刺点（导管）与颈内动脉间距，并比较它们在两组间的差异。结果Ｂ组一次性穿刺成功率、总穿刺成功率均高于Ａ组（Ｐ＜Ｏ．０５），穿刺点距离颈内动脉也明超声引导下先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管较传统
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａａｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｈｏｔｄｓ６６ｉｎｆａｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄ－

超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用

超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用作者：王月玲等来源：《中国医学创新》2015年第09期【摘要】目的：观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，随机分为三组，传统组（Ⅰ组）、超声定位组（Ⅱ组）、超声引导组（Ⅲ组），每组均为25例。

观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。

结果：一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%，明显高于传统组的60.0%，而且超声两组操作时间亦明显小于传统组，差异有统计学意义（P【关键词】超声；颈内静脉；穿刺置管；应用【Abstract】 Objective： To observe the application of ultrasonic technique in internal jugular vein puncture tube. Method： 75 cases of ASAⅠ-Ⅱ patient were selected randomly and divided into three groups （25 cases a group）： conventional group （group I）， group of B-ultrasound localization （groupⅡ）， group of B-ultrasound guidance （group Ⅲ）. The time of puncture in the two groups， one-time successful puncture rates， puncture times and the complication rates were observed. Result： One-time successful puncture rates in group Ⅲ was 92.0%， and the rates in group Ⅱ was 84.0%. The rates in group Ⅱ and Ⅲ were significantly higher than 60.0% in convention group. And the time of puncture in group Ⅱ and Ⅲ were significantly less than group I. The comparison result had statistical significance （P【Key words】 Ultrasound； Internal jugular vein； Puncture tube； ApplicationFirst-author’s address：Jiangmen Xinhui District Women’s Children’s Hospital of Guangdong Province， Jiangmen 529100，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.045在中心静脉压力的抢救、检测以及营养输液（长期）中，颈内静脉穿刺置管技术并不罕见。

超声引导下行小儿颈内静脉穿刺置管术50例

常用的部位之一。成人采用传统解剖定位法进行穿刺置管成功率较高。但是ｔＪ，ｌｆＬ解剖标志和颈内静脉位置之间的关系可存在一定的变异，解剖标志往往欠清楚，因此施行颈内静脉穿刺置管较成人困难，失败率和并发症的发生率较高。近年来超声定位和实时引导行深部静脉穿刺置管技术被认为可以提高穿刺成功率和降低穿刺损伤并发症＿１］。本研究旨在探讨超声引导下小儿右颈内静脉穿刺置管应用的可行性。报告如
注：与Ｂ组比较，ａＰ＜２０．０５。
能与咽喉部及气管内充分表面麻醉阻断了气管导管留置及拔
管所致的伤害性刺激的传人冲动有关。
３讨论
综上所述，盐酸达克罗宁胶浆预处理可以有效减轻围拔管期的应激反应，减少全麻苏醒期不良反应的发生率，提高围拔管期的安全性和患者舒适度，在临床工作中有一定的推广
麻气管插管的影响口］．临床麻醉学杂志，２Ｏｌ３，２９（７）：７１Ｏ一７１１．《收稿日期：２ｏ１４ — ０７ — ２８）
血流动力学稳定，降低机体的应激反应，已受到越来越多麻醉

超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床研究

［ｓｒｃ］ＰｒｏｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａａｕｆｕｔａｏｎ — ｕｄｄｉｔｒａｕ — Ａｂｔａｔｕｐｓｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｌｅｏｌｒｓｕｄｇｉｅｎｅｎｌｎｖｊｇ
ｕａｅｎ（ｌｒｖｉＵＶ）ａｈｔｒｚｔｏｎａｔｐｔｅｔ．ＭａｅｉｌａｄＭｅｈｄＳｘｙｉｆｎｃｔｅｅｉａｉｎｉｉｆｎａｉｎｓｎｔｒａｓｎｔｏｓｉｔｎａｔ
收稿日期：０００ —２２１－４０修回日期：０００ —０２１．７２
（０Ｖ．８，Ｐ＜００；９．Ｖ．７，１０ＳＯ．５３３Ｓ０Ｐ＜０Ｏ）ｅｐｃｉｅｙＩｄｉｏ，．１，ｒｓｅｔｌ．ｎａｄｔｎｖｉｔｅｃｍｐｉａｉｎｒｔｘｅｉｎａｒｕｓｌｗｅｈｎｔａｎｔｅｃｎｒｌｒｕｈｏｌｔｏａｅｉｅｐｒｍｅｔｌｇｏｐｗａｏｒｔａｈｔｉｈｏｔｏｏｐｃｎｇ
（ａｈｔｒｚｔｎｇｉｅｙｕｔａ０ｏｒｐｙ一３）ｃｔｅｅｉｉｕｄｄｂｌｒｓｎｇａｈ，ａｏ０．Ｔｈｖｒｌｓｃｅｓｒｔｆｃｔ — ｅｏｅａｌｕｃｓａｅｏａｈ
ｅｅｉａｉｔｒｚｔｏｎ，ｔｕｃｅｓｒｔａｈｅｅｉａｉｎａｉｓｔｅｐ，ａｈｏｐｉａｉｎｓｈｅＳｃｓａｅｏｆｃｔｔｒｚｔｏｔｆｒｔａｔｍｔｎｄｔｅｃｍｌｃｔｏｄｕｒｎａｈｅｅｉａｉｎｔｏｕｅｅｒｃｒｄａｏｐａｅＲｅｕｔＴｈｅｏｖｒｉｇｃｔｔｒｚｔｏｎｉＷＯｇｒｐｓｗｒｅｏｄｅｎｄｃｍｒｄ．ｓｌｓｅ—

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在新生儿中的应用

Ｐ值０．００００．００００．００４０．０００
０．ｏ０２００２１０．０３７０．３１２
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浙江临床医学２０１３年３Ｈ第１５卷第３期
３讨论
新生儿手术以先天性脏器畸形重大及急症手术为主，为了满足手术要求和保证麻醉手术期患儿的安全，常需进行深静脉穿刺置管来监测中心静脉压和输血、输液，传统的新生儿ＩＪＶ穿刺是在体表定位下盲探操作，但新生儿尤其是低体重儿各器官解剖及生理功能上发育不完善，且容易合并低血容量等严重的并发症，加之颈短、皮肤及皮下结缔组织疏松、ＩＪＶ纤细解剖标记不清且较易滑动等特点，导致ＩＪＶ穿刺成功率低，容易误穿动脉出血形成血肿，胸膜损伤导致气胸、血胸，甚至导丝嵌入血管壁折断引致严重并发症 …１。贺生［：］等解剖发现新生儿ＩＪＶ最佳穿刺点操作范围较小，故ＩＪＶ穿刺导管置人术在新生儿的应用受到一定限制。ＩＪＶ静脉置管多选右侧是因右胸膜顶较左侧低，插管可直达上腔静脉和右房连接处，且右ＩＪＶ穿刺置管可避免损伤胸导管３。传统的ＩＪＶ穿刺置管依靠可见的或可触及的解剖标志定位盲穿，成功取决于正确判断颈部解剖标志、操作者的技术经验及患者的自身情况。为了保证穿刺的效果，本文选用右ＩＪＶ穿刺置管，均由经验丰富的同一麻醉主任医师操作。
浙江临床医学２０１３年３月第１５卷第３期
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超声引导下颈内静脉穿刺置管术在新生儿中的应用
莫丽平冯继峰苏乃伟
随着新生儿外科及新生儿重症监护技术的发展，新生儿颈内静脉（ＵＶ）穿刺置管术应用日益广泛。本院麻醉科于２０１１年初开展超声引导下深静脉穿刺，在取得大量成人及儿童的应用经验后逐渐应用于新生儿，本文拟比较超声定位引导和体表解剖定位ＩＪＶ穿刺置管术在新生儿应用效果，为临床应用提供参考。报道如下。

超声技术在颈内静脉置管术教学中的应用

力。与此同时，学生也通过英语课堂接触并学习了艺术专业的相关知识，使得本课程成为了联系实际，对接专业的重要途径。此外，在教学过程中教师的艺术知识和素养也得到了提高，达到了教学相长的效果。
三、结语
＋一＋பைடு நூலகம்
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摘要：目的：探讨超声技术用于颈内静脉置管术教学的可行性。方法：麻醉学专业本科实习学生２Ｏ人，随机分为超声组（实验组）和传统组（对照组），分别在超声显影和解剖定位下行颈内静脉置管术，每个学生为１０个病人行此操作。观察两组颈内静脉置管成功率和首次成功率、并发症的发生情况和学生的满意情况。结果：实验组颈内静脉置管成功率和首次成功率均高于对照组，并发症的发生率低于对照组，学生的满意率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：使用超声技术行颈内静脉置管术教学可提高置管的成功率，减少并发症的发生，增加学生的满意率，是临床麻醉教学的好方
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一一
内容的适宜性及可开发性的基本原则，并且在内容、编排以及形式上都将学习者愉悦的学习情感需求放在首位，以实用性的教学内容为载体，以英语语言为工具，着力培养
法。
关键词：超声；颈内静脉置管；实习；教学中图分类号：Ｇ６４２．４文献标志码：Ａ文章编号：１６７４ — ９３２４（２０１４）３１ — ００８６ — ０２

超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用

超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用
童金亮;李晓飞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(031)036
【摘要】目的:分析超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用效果.方法:收治静脉穿刺置管患者80例,随机平分为两组,对照组采用盲穿法,观察组采用超声引导穿刺方案,比较两组患者的穿刺成功率及相关并发症发生率.结果:观察组穿刺置管成功率100.0%,高于对照组的87.5%;观察组并发症发生率2.5%,少于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颈内静脉穿刺置管术中,相较传统盲穿法采用超声引导穿刺方案,穿刺成功率高,并发症发生率低.
【总页数】2页(P104-105)
【作者】童金亮;李晓飞
【作者单位】462000 漯河市第三人民医院;462000 漯河市第三人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声引导和盲穿法在颈内静脉穿刺置管术中的应用比较 [J], 俞盛辉;丁力
2.不同超声引导平面技术在颈内静脉穿刺置管术中的临床应用 [J], 吴文;聂昆;夏婧;邵建林;钱传云;吴海鹰
3.超声引导在先天性心脏病婴幼儿颈内静脉穿刺置管术中的应用 [J], 赵亮阳;黄文
4.超声引导应用于麻醉科左侧颈内静脉穿刺置管术中的效果观察 [J], 曹军
5.超声引导应用于麻醉科左侧颈内静脉穿刺置管术中的效果观察 [J], 曹军
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超声引导下颈内静脉置管在婴儿心脏手术中的应用

超声引导下颈内静脉置管在婴儿心脏手术中的应用李翠芝;徐传果【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2010(026)007【摘要】目的探讨超声引导下颈内静脉置管术在婴儿心脏手术中的临床应用.方法选择年龄30d～1岁,体重3.70～12.0 kg行先天性心脏病手术的患儿40例,随机均分为两组.观察组(A组)在超声引导下将颈内静脉置于屏幕中央,用18G BD静脉留置针穿刺血管,置静脉外套管后,放入引导钢丝,然后置入中心静脉导管;对照组(B 组)选择右颈内静脉中路或后路,用18G BD静脉留置针穿刺,回血通畅后经静脉外套管置入引导钢丝,最后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果 A组穿刺置管时间明显短于B组(P＜0.05).A组穿刺总成功率100%,明显高于B组的80%(P＜0.05);A组一次穿刺成功率90%,显著高于B组的65%(P＜0.01);A组无失败病例,B组失败率20%;A组的穿刺并发症低于B组,但差异无统计学意义.结论超声引导下婴儿颈内静脉穿刺置管,提高了成功率,能有效降低并发症,并缩短穿刺置管时间,有较高的临床应用价值.【总页数】2页(P598-599)【作者】李翠芝;徐传果【作者单位】271000,山东省泰安市妇幼保健院麻醉科;271000,山东省泰安市妇幼保健院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.婴儿先天性心脏病纠治术前超声引导下桡动脉穿刺置管的效果 [J], 蒋莅;周志坚;庄培均;王炫2.颈内静脉置管新进路在婴儿心脏外科手术中的应用 [J], 祁行毅;胡强夫;黄维勤3.超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用 [J], 王俊林;仲山;黄洪强;费建4.超声引导下股静脉穿刺置管在小儿先天性心脏病介入手术中的应用 [J], 刘兴会;谭洪文;刘晓桥;张萍;吴强5.超声引导下颈内静脉穿刺在心脏手术中的应用价值 [J], 阮定红;杨寿娟;任青竹;于文春;蒋云川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。