中西医结合治疗妊娠剧吐22例

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中医-治妊娠重度呕吐案

治妊娠重度呕吐案【病案】梁某，女，29岁，2010年7月5日初诊。

患者自诉停经2月，开始胃纳不佳，饮食无味，嗜睡倦怠，晨起头晕恶心，干呕吐逆，口涎增多，时或吐出痰涎宿食。

切脉滑疾流利，诊断属妊娠恶阻。

认为此乃妊娠常事，未加处理，延至数日后，患者来诊，症状加重，水饮难入，食入即吐，吐出清水痰涎，动则头晕，晕时呕吐也加重。

诊其脉虽细，但滑象明显，面色苍白，形消体瘦，唇舌色淡，苔白而滑，胸脘痞满，四肢不温。

脉症合参，虚寒之象毕露。

《医宗金鉴》有云：“妊娠呕吐，谓之恶阻，恶阻者，谓胃中素有寒饮，恶阻其胎，而妨饮食者也。

”《金匮要略》明确阐明：“妊娠呕吐不止，干姜、人参、半夏丸主之”。

故治疗遵前贤之论，遂拟方：干姜6克，党参15克，半夏6克，水煎日1剂，连服3剂，呕吐大减，可进稀粥少许。

继服3剂，呕吐俱停，饮食尚可。

继以五味异功散3剂，调理而安。

按：妊娠呕吐，属热者固有，而属寒者，也不少见。

笔者认为，辨证当以口之渴与不渴，舌质之红赤与否，呕吐物之黏稠稀薄为辨。

本例患者呕吐清水痰涎，口不渴，苔白滑，故以干姜、人参、半夏丸治之。

妊娠虚寒，实则胃中素有寒饮，胃有寒饮，则脾虚运化无权。

脾虚不能为胃行其津液，则胃阴不降，痰饮留滞于胃，上逆则为呕为吐。

故方中干姜大辛大热，以温中散寒，佐以人参益气补中。

用半夏之辛温燥湿，和胃祛痰，以止呕吐。

三药皆入脾经，其组方严密，标本兼顾，用之对证，故有药到病除之妙。

至于所谓干姜、半夏为妊娠禁药，临床屡用，未见损胎。

中医认为“有病则病当”，《内经》也有明论，正所谓“有故无殒，也无殒也”。

（责任编辑：高继明）-全文完-。

中西医结合治疗妊娠剧吐的效果观察

表１两组患者经治疗后临床有效率的比较（ｎ，％）
Ｅｌ静脉注射葡萄糖２０００ｍｌ及葡萄糖氯化钠溶液３０００ｍｌ，液体中加入１０％氯化钾２０ｍｌ、维生素Ｃ３ｇ，并
显改善，尿酮体检测为阳性。治愈有效率＝［（显效数＋有效数）／总病例数］ ×１００％。治疗组５０例，显效４５例，有效３例，无效２例，治疗有效率为９６．００％；对照组５０例，显效３１例，有效５例，无效１４例，治疗有效率为７２．００％。治疗组与对照组比较，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５），具体见表１。
５ｇ；水煎服，１剂／天，分次服用，每次服用少量。观察
比较两组治疗前后疗效。
１．４观察指标
范畴，发生率约为０．３５～０．４５％。随着生活质量的不
断提高，对妊娠剧吐患者进行提早或较为高效方法治疗，已经成为日益关注的问题。现将对中西医结合治
光明中医２０１３年７月第２８卷第７期
ＣＪＧＭＣＭＪｕｌｙ２０１３．￣ｏｌ２８．７
・１４２９・
中西医结合治疗妊娠剧吐的效果观察
孙舸
摘要：目的总结中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效，有效降低妊娠剧吐发生率。方法选择２０１０年９月－－２０１１年９月在我院进行治疗的妊娠剧吐患者１００例，随机分为治疗组（中西药结合治疗）５０例和对照组（单纯西药治疗）５Ｏ例，对照组使用常规西药治疗，治疗组在进行常规西药治疗基础上，加以中药进行止呕治疗，观察两组治疗有效率。结果两组患者在治疗的临床疗效对比中，治疗组总有效率９６．００％，明显高于对照组的７２．００％，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论对于治疗妊娠剧吐患者，通过中西医结合治疗后，在临床治疗有效率相对于单用西药进行治疗有明显的优势，病情明显改善。中西医合用，标本兼治，是治疗发

妊娠剧吐(中西医结合治疗)

妊娠剧吐一、概述在妊娠早期（停经1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称早孕反应。

恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。

多在妊娠10～12周后自然消失。

少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现脱水、酸中毒，影响身体健康，甚至威胁生命时称为妊娠剧吐。

中医学称本病为“妊娠恶阻”。

二、西医诊断病因尚未完全清楚。

目前认为与绒毛膜促性腺激素（HCG）及神经类型有关。

症状出现、消失与孕妇HCG浓度变化相关。

如葡萄胎患者HCG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失；神经系统功能不稳定、精神紧张型孕妇多见。

（一）症状：多见于年轻孕妇，停经40天左右起病，开始为晨吐，尚能进食，后逐加重，频繁呕吐，不能进食，严重者不食亦吐，吐出物常为泡沫状粘液，有时含有胆汁或咖啡色血液。

由于反复呕吐，不能进食，以致全身疲乏无力，体重减轻，身体消瘦，精神不振。

严重时出现黄疸、体温升高、尿少，甚至意识模糊、昏迷。

（二）体征：明显消瘦、疲乏、皮肤粘膜干燥、眼球下陷、脉搏增快、体温轻度升高，甚至血压下降。

妇科检查子宫增大。

（三）实验室检查：尿妊娠试验阳性，24小时尿量减少，尿比重升高。

由于代谢性酸中毒，尿酮体+～++++。

严重者肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，尿素氮和肌酐增高，尿中可出现蛋白和管型。

根据病史、临床表现、妇科检查、HCG测定及B超声检查，可明确诊断。

为鉴别病情轻重，还可查尿比重、酮体，血红细胞计数及红细胞压积、血红蛋白、血二氧化碳结合力，钾、钠、氯、非蛋白氮及胆红素等。

必要时可做心电图检查及时发现低血钾或高血钾对心肌的影响，眼底的检查了解有无视网膜出血，以及神经系统检查及早发现Werricke-korsakoff综合征。

诊断该病需排除多胎、葡萄胎、急性病毒性肝炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化系统恶性肿瘤、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、脑膜炎、脑瘤等疾病引起的呕吐。

中西医结合护理配合心理指导在妊娠剧吐中的应用

漱口，及时清除呕吐物。
２４用药护理中药液浓煎，量多次服用，意观．少注察用药后反应。
１临床资料２００７年ｌ２月～０９年１２０２月，在我院妇产科因妊娠剧吐住院的患者６０例，机分为对照组、随实验组各
理依赖和对中医的认可，强化心理指导及应用中西医结合护理，患者更能主动接受和配合，过６通Ｏ例患者
异味刺激，房墙壁上张贴美丽、病可爱的幼儿画像，以带给患者美好的期待，强战胜疾病的信心。注意室增温，防止外邪乘虚而人，呕吐剧烈、对频繁者，卧床休应
妊娠剧吐是产科常见妊娠并发症，中医称 “ 在妊
娠恶阻 ” 多在妊娠６～１。２周出现严重的恶心呕吐，
２护理
２１一般护理．
创建温馨的住院环境，安静、舒适、无
头晕厌食，甚则食入即吐，重影响孕妇健康，需要严或终止妊娠，至危及产妇生命 … 。随着计划生育、甚优生优育等因素的影响，发病有增加趋势，加之孕妇的心
藤、赤芍、乳香、药以养血活血，没海风藤、风藤以搜青
枕带牵引加中药离子导入配以相应的护理，效果明显，值得临床推广。
参考文献
［］贾连顺．椎病的诊断学基础［］脊椎外科杂志，０４，３：１颈Ｊ．２０２（）

中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察

性急性肾功能衰竭，严重者可危及产妇生命及影响胎儿的生长
发育。频繁的呕吐可以引起体内维生素Ｂｌ缺乏。致Ｗｅ－导ｒｎｃｅｉｋ综合征，严重者可导致患者死亡，以对于妊娠剧吐的治所疗具有重要的临床意义。内关穴为手阙阴心包经之络穴，又为阴维交会穴，宜通上、有中二焦气机的作用，主治胃痛、呕吐、胸
中医・中西医结合・
中西医结合配合心理疏导治疗妊娠剧吐的疗效观察
蔡瑞艳
【关键词】维生素Ｂ；１胞二磷胆碱；用药；联合心理疏导；妊娠剧吐【中图分类号】Ｒ７４２【１．４文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３６２１）１１２００２７８（０２１ — ７９— ２
妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、吐，食，力，呕厌乏甚至入口即吐。这种现象常常出现在妊娠早期，尤其以首次妊娠
更为显著。少数孕妇反应严重，繁恶心呕吐，能进食，致频不以
的产生，并积极配合治疗，良情绪得到很大缓解。好转：不仍偶
３．８ｍｍｏ／Ｌ：１５ — １０ｌＮａ２４ｍｍｏ／Ｌ；ＣＬ一９～１２ｌ５０ｍｍｏ／Ｌ；
注：对照组比较．Ｐ＜．５与００
３讨论
妊娠剧吐为妊娠期特有的一种疾病，产生的原因可能与其血ＨＣＧ水平的升高有关，并且经观察发现，一些精神过度焦虑紧张的孕妇更容易发生妊娠剧吐。严重的呕吐可以引起体内酸碱平衡失调代谢紊乱，可以引起代谢性酸中毒，并甚至肾前

中西医结合妊娠剧吐

方药：香砂六君子汤。党参15g，白术15g，茯苓15g，甘草5g，半夏15g，陈皮6g，木香10g，砂仁6g，生姜6g，大枣6枚。
中医辨证论治

肝胃不和妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，暧气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄燥，脉
弦滑数。

治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：橘皮竹茹汤橘皮 6g，甘草5g，竹茹12g，生姜9g 人参15g 大枣15g
中医病因病机
主要机理 ----“冲气上逆，胃失和降”

脾胃虚弱肝胃不和
和降失常
随冲气上逆胃失和降
冲气夹肝火上逆

痰湿阻滞
气阴两虚
脾胃中阻
久吐不止
胃失和降
气阴两虚
西医病因与发病机理

目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。
临床表现

与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和白细胞增多。
中医辨证论治

脾胃虚弱
妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚至食入即吐，脘腹胀闷，
不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。

治法：健脾和中，降逆止呕。
妊娠期合并急性胆囊炎
妊娠期合并急性胰腺炎
葡萄胎
鉴别诊断

与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的
同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、
黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、HbsAg、血清

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析

２．统计学方法，采用ｔ．４２检验。
３疗效评定标准与结果
３１疗效评定标准．
２分组与治疗
２１分组．
痊愈：治疗后呕吐消失、生化指标恢复正常，随访１个月未复发，
将９例患者随机分为西医治疗组４例，８８中西医结合治疗组５例。０两组在年龄、孕产次、呕吐程度、经济状况方面无显著差异（＞．）Ｐ０５，０
６２
Hale Waihona Puke 中国医药指南２０年２月第７第４０９卷期
ＧｉｏＣｉＭｅｉｎ，ｅｒａ２０，ｏ．Ｎ．ｕｄｆｈａｄｉＦｂｕｒ０９Ｖ１，ｏｅｎｃｅｙ７４
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析
王艳君
【要】目的探讨中西医结合方法治疗妊娠剧吐的临床疗效及对分娩结局的影响。方法将本院住院的９摘８例妊娠剧吐患者随机分为中西医结合组（０例）和西医组（８）５４例，进行对照观察。西医纽用补液对症治疗，中西医结合组在西医组的基础上加入中药疗法。结果中西医结合组在治疗有效率及复发率明显优于西医组，分娩结局观察，中西医结合治愈惠者分娩结局与同期出生的新生儿无显著性差异。结
具有可比性。２２治疗．
好转：治疗后呕吐症状明显好转，生化指标恢复正常，随访１个月未加重；无效：治疗前后症状及生化指标无改善甚至加重，需终止妊娠。
３．果２结
见表１。两组１个疗程效果比较，中西医结合治疗组临床各项疗效明显优于西医组，Ｐ＜０，显著性差异。．有叭

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析目的评价中西医结合治疗妊娠剧吐的临床价值。

方法回顾性总结了72例妊娠剧吐患者进行呕吐和食欲分级并治愈的经验。

将患者随机分为两组。

研究组42例采用中西医结合治疗。

对照组30例单纯采用静脉输液治疗。

结果研究组治疗呕吐控制快，食欲改善效果佳，治疗时间相对短，尿酮体转阴快，和对照组比较，差异具有显著意义（（P标签：妊娠剧吐;呕吐控制;中西医结合治疗;尿酮体妊娠剧吐一般指少数孕妇以频繁恶心、呕吐为主要症状，严重者甚至不能进食，导致发生体液失衡和新陈代谢障碍，严重者会损害脏器，甚至威胁孕妇生命。

目前国内统计妊娠剧吐的发生率是0.5-2%[1]。

本研究回顾性总结我院2年间72例妊娠剧吐患者，探讨其治疗方式及疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月～2014年6月，我院72例，年龄20～42岁，平均26岁。

入院前均未用任何药物治疗，治疗前呕吐分级。

其中I级20例，Ⅱ级27例，Ⅲ级25例。

进食减退45例，不能进食24例，尿酮体异常72例，合并慢性胃炎12例，合并甲状腺功能异常者4例。

1.2 治疗方法1.2.1 研究组选用在中药口服、穴位注射治疗联合静脉输液疗法。

中药基本组方为：太子参30 g，白术15 g，砂仁1O g，木香10 g，竹茹9 g，黄连5 g，紫苏叶10 g，吴茱萸10 g，姜半夏10 g，瓜蒌皮1O g，陈皮10 g，炙甘草1O g，每天1剂，水煎分两次口服。

呕吐频者每日不吐时少量频饮。

穴位注射选用双侧内关穴、足三里穴。

注射药物选用：维生素B6 注射液，规格：50 mg;l ml。

1.2.2 对照组每日静脉给葡萄糖注射液、林格氏液等，根据电解质紊乱情况以及呕吐程度，酌情加入钾剂、维生素C，维生素B6，5%碳酸氢钠，间苯三酚[2]等，液体共3000～3500ml。

1.3 观察指标及疗效评定标准1.3.1 呕吐控制分级：0级：完全控制;I级：部分控制，1～2次/d;II级：轻微控制，3～5次/d;III级：无效，6次/d;食欲改善分级：0级：进食正常;I级：食量略减少，可进食正常食量1/2以上;II级：食量明显减少，不到正常食量的1/2;III 级：不能进食。

中西医结合配合心理疗法治疗妊娠剧吐

中西医结合配合心理疗法治疗妊娠剧吐孕妇在妊娠6周左右常有择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，属于早孕反应，多在妊娠12周前后自然消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。

少数孕妇反应严重，持续恶心、呕吐频繁，不能进食，严重的可引起电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至危及生命。

2008～2010年收治妊娠呕吐患者18例，临床资料，现报告如下。

资料与方法本组妊娠剧吐患者18例，从事不同职业，文化程度不同，年龄20～34岁，平均27岁，停经40～100天，均因呕吐频繁，不能进食入院。

多数患者明显消瘦，极度疲乏，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。

辅助检查：肝炎分型均正常，轻度以上脱水12例，尿酮体阳性10例，尿蛋白(++)1例，电解质紊乱(低K+)14例，二氧化碳结合力异常10例，轻度黄疸6例。

治疗方法：①西药治疗：禁食2～3天，每天静滴10%葡萄糖液，5%葡萄糖盐水及复方氨基酸共3000ml左右，输液中加入氯化钾3.0～4.0g，维生素C 3.0g，维生素B6 0.2g，同时肌肉注射维生素B1 100mg，1次/日，合并代谢性酸中毒者根据二氧化碳结合力值静脉补充5%碳酸氢钠溶液，能进食后，减少补液量，用口服中药治疗。

②中药治疗：根据中医辨证以胃虚和肝热两种类型最为常见。

胃虚型主要表现孕后脘腹胀闷、恶心呕吐、不能进食，或食入即吐、全身无力、嗜睡、头晕、舌淡苔白、脉滑无力。

治疗时以健脾和胃，降逆止呕为法，方药：藿香9g，苏梗6g，陈皮6g，砂仁4.5g，半夏6g，白术9g，木香4.5g，生姜汁20滴。

日1剂，水煎服。

肝热型多表现剧吐，肋胀，烦渴口苦，精神忧郁，苔微黄，脉弦滑，治疗以清热舒肝，和胃止呕。

方药：半夏9g，茯苓9g，橘皮9g，竹茹9g，枇杷叶9g，黄芩9g，黄连6g，枳壳4.5g，生姜汁20滴，水煎服，每日1剂。

呕吐久者，再加麦冬12g，石斛9g，知母6g，天花粉9g。

③根据患者不同的心理状况灵活运用不同的心理治疗方式。

妊娠呕吐和剧吐的中西医治疗研究进展

综述　妊娠呕吐和剧吐的中西医治疗研究进展刘　俐1,王　宇2,李晶明1,吴效科2(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)[关键词]　妊娠呕吐;妊娠剧吐;病因;中医治疗;西医治疗doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.02.025[中图分类号]　R714　[文献标识码]　A　[文章编号]　1008-8849(2023)02-0265-06[通信作者]　吴效科,E -mail :xiaokewu2002@vip.si⁃[基金项目]　国家重点研发计划-中医药现代化研究(2019YFC1709500);黑龙江中医药大学科研基金项目-博士创新基金(2019BS09) “恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》,但详细描述最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。

”若呕不能止,食入即吐可发展为气阴两虚的危重证候。

妊娠期恶心和呕吐(Nausea and vomi⁃ting of pregnancy,NVP)是一种常见的情况,症状从轻度到中度不等。

妊娠剧吐(hyperemesis gravidar⁃um,HG)通常被视为NVP 的严重形式,1897年杜布瓦首次介绍了这种“孕期有害呕吐”综合征。

据最新制定的国际共识,HG 被定义为:妊娠早期(孕16周前)开始出现恶心和呕吐后,严重到不能正常进食或饮水,甚至有脱水迹象,强烈限制日常生活活动的症状。

尽管妊娠呕吐和剧吐已经给孕妇的日常生活和心理造成了巨大的负担,医生由于缺乏对该病的认识而不能提供有效治疗措施。

鉴于妊娠呕吐在临床上得不到足够的重视,容易发展为妊娠剧吐,进一步危害母体和胎儿。

西医认为其发生多与遗传、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、心理因素、胃肠道因素等相关,临床用药安全性多需进一步研究,一线推荐使用药物仅有维生素B 6+多西拉敏。

中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效观察

中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效观察目的观察和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐的疗效。

方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的单胎妊娠剧吐孕妇219例作为研究对象，将其随机分为治疗组110例与常规組109例。

常规组给予西医常规治疗，治疗组在常规组治疗的基础上加用和胃安胎饮治疗；两组孕妇均以7天为1个疗程，在治疗周期结束后对比两组孕妇的疗效。

结果治疗组的总有效率为96.37%，明显优于对照组的77.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐，可有效的缓解妊娠呕吐症状，且用药安全，对孕妇及胎儿无不良反应，值得临床推广与应用。

标签：妊娠剧吐；维生素；氯化钾；和胃安胎饮妊娠剧吐又称之为妊娠恶阻，是妊娠早期（通常为停经6周左右）常见的一种并发症，患者主要表现为倦怠头晕、频繁恶心呕吐、食欲不振等症状。

剧烈呕吐者因为长期无法进食，且食入即吐，而导致体内的水电解质发生紊乱，及脂肪代谢的中间产物酮体大量积聚，并通过尿液排出体外，引起代谢性酸中毒[1]。

若治疗不及时或治疗方法不当，则会因电解质紊乱而引发心律失常、肝肾功能衰竭，严重者还可出现Wernick脑病等引起流产、死胎[2]，甚至危及到孕妇的生命安全。

本文观察和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐，并对其疗效进行评价。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠剧吐孕妇219例作为研究对象，均经B超检查确诊为单胎妊娠，将其随机分为治疗组110例与常规组109例。

治疗组年龄20～32岁，平均年龄（27.43±3.71）岁；怀孕时间40天～3个月，病程5～45天，平均病程（20.62±5.92）天；尿酮体检查情况：酮体（+）31例，酮体（++）46例，酮体（+++）33例。

常规组年龄19～33岁，平均年龄（28.34±3.67）岁；怀孕时间45天～3个月，病程7～42天，平均病程（19.73±5.16）天；尿酮体检查情况：酮体（+）29例，酮体（++）45例，酮体（+++）35例。

中西医结合治疗呕吐

中西医结合治疗呕吐摘要】目的讨论中西医结合治疗呕吐。

方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。

结论临床不能一味见呕治呕，而应结合现代医学的检查手段，找出原发病，拟定治疗方案，对症下药，方能收效迅速，中西医结合治疗有助于提高疗效，也有助于对疾病有清晰的判断，不致贻误病情。

【关键词】中西医结合治疗呕吐呕吐是因胃失和降，胃气上逆而致胃内容物经食道口腔吐出的病证。

有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，临床呕与吐常相并存在，故合而论之。

本病常由外邪侵袭、饮食失节、情志失调、脾胃虚弱等因素而致。

本病可单独出现，但更多的则见于许多疾病的过程中，尤其是消化系统疾病的常见症状之一，如急性胃炎、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、不完全性幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅滞症、急性胆囊炎、胆石症、胆蛔症、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肝炎、急性细菌性痢疾、食物中毒、胃肠神经官能症、肠梗阻、消化道肿瘤等，其他如内耳眩晕症、尿毒症、中暑、妊娠反应、药物影响及某些感染性疾病或颅脑病变等出现以呕吐为主症时，也可参考本病进行辨治。

大多数患者出现呕吐，常伴有器质性疾病，少数则为功能性疾病所致。

呕吐在临床上极为常见，基本上是人体的一种保护性机制，临床当仔细区别。

但频繁剧烈的呕吐，可妨碍饮食，导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍，有时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤如Mallory．Weiss氏综合征等严重并发症，对机体引起更多的伤害，应予以重视。

为求对呕吐作出病因诊断，临床医生应注意询问病史结合全面系统的检查，了解呕吐的特点、程度、缓急、时间、起病方式、诱发因素、呕吐物的性质、既往病史及伴随症状等，尤其须排除一些急危重症所致的呕吐，而不致延误病情。

1 西医诊治思路1.1明确诊断，对因治疗由于呕吐的病因诸多(参考呕吐的病因)，临床不能一味见吐止吐，医者应结合自己的专业特长及经验，必要时多科联合会诊，尤其须除外一些急危重症、外科急腹症等，对因治疗才是治本之法。

中西医治疗妊娠剧吐的治疗观察

中西医治疗妊娠剧吐的治疗观察【摘要】目的：观察中西医治疗妊娠剧吐的治疗效果。

方法：选取2005-2010年12月在我院治疗患者77例为研究对象，所有患者均采用中西医结合治疗，中医用和胃散、归脾汤、橘皮竹茹汤进行加减用药，观察治疗效果。

结果：痊愈40例，显效19例，好转7例，无效4例，7例症状无改观。

结论：中西医治疗妊娠剧吐的疗效显著，治愈率高，值得推广应用。

【关键词】中西医治疗；妊娠剧吐；治疗观察妊娠剧吐为孕期常见的疾病，常见于年轻的初孕妇，多于受孕后二、三月发病。

其主要是由于患者精神过度紧张、烦躁、焦虑、情绪不稳定所致。

孕妇主要表现为头晕、全身乏力、精神萎靡、恶心、呕吐，甚者进食即吐。

以致发生体液失衡及代谢障碍，发病率为0.35%-0.47%[1]。

中医称之本病为恶阻。

我院根据祖国医学文记载，并结合临床实践治疗此疾病，取得很好疗效，笔者现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：选取2005-2010年12月在我院治疗患者共77例，年龄21-32岁，平均年龄25.5岁，停经42-82天，实验室检查尿妊娠实验阳性，尿酮体检查（+～+++），B超检查证实宫内孕，临床确诊为妊娠剧吐。

并且排除葡萄胎、消化系统、神经系统病变及妊娠合发症和并并症等引起的剧吐。

经实验室检查，肝肾功异常有5例，电解质功能紊乱16例。

1.2 治疗方法1.2.1心理治疗：妊娠剧吐孕妇大多数是由于精神过度紧张、情绪不稳所造成，所以做好患者的心理治疗对于治疗过程的配合过程及痊愈甚为重要。

第一增强与孕妇的沟通，多安抚患者，告诉她这些不适均属于正常的生理反应，每个将要做妈妈的都会经历，经过治疗是可以好转的。

第二教患者如何放松心情转移注意力，在这一过程中可多听一听轻松愉悦的音乐，想一想当妈妈的神圣感与幸福感。

第三要争取家属积极配合这一治疗过程。

1.2.2一般及西医治疗：卧床休息保证充足的睡眠，并根据化验结果明确电解质失衡及代谢障碍情况，给予营养支持治疗。

妊娠剧吐的中西医结合整体护理

妊娠剧吐的中西医结合整体护理摘要】目的探讨中西医结合整体护理在妊娠剧吐中的临床应用效果。

方法将我院妇产科2009年1月-2011年1月90例妊娠剧吐患者随机分为对照组和实验组，每组各45例，对照组采用一般护理，实验组采用中西医结合的整体护理。

结果实验组患者的住院天数明显少于对照组，实验组的治愈率明显高于对照组，其差异均有统计学意义。

结论中西医结合整体护理能有效提高妊娠剧吐的临床治疗效果，使患者减轻症状，促进早日康复。

【关键词】妊娠剧吐中西医结合整体护理妊娠剧吐，是指妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕厌食、甚或食入即吐。

中医称之为恶阻。

妊娠剧吐多出现在妊娠早期，少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活，甚至还会危及孕妇的生命。

妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇，一般在妊娠6周出现，12周左右就会逐渐好转并自行消失。

整体护理是以现代护理观为指导，一护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，更大程度地提高临床治疗效果。

2009年1月—2011年1月我院妇产科应用中西医结合整体护理的妊娠剧吐患者45例，通过系统有效的护理措施精心护理，取得很好的效果，现总结如下。

1 临床资料一般资料对照组年龄20～36岁，中位年龄26岁，孕7—17周，中位孕龄14周，实验组年龄21～38岁，中位年龄27岁，孕7-18周，中位孕龄14.5周。

两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

呕吐原因紧张和焦虑为最主要原因，有65例，其他原因有条件反射、家庭原因、习惯性流产等。

护理效果标准治愈：症状完全消失，进普食无呕吐；显效：呕吐消失，轻度恶心，能进半流食不吐；有效：呕吐次数明显减少，仍有恶心，有食欲，能进流食；无效：症状无缓解，病情进一步加重，出现并发症而终止妊娠。

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果。

方法：随机抽取我科室2016.05至2019.12时段诊疗的妊娠剧吐患者共80例，以抽签法划分为西医组（40例）、中西医组（40例）。

西医组为传统西医救治，中西医组为中西医联合救治，比较患者总有效率、血清胃动素和β-HCG值。

结果：西医组总有效率为85.00%，中西医组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

中西医组血清胃动素和β-HCG值明显优于西医组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

结论：在妊娠剧吐患者治疗期间，中西医联合救治模式能够有效增强患者总有效率，改善血清胃动素和β-HCG值，可推广。

【关键词】中西医；妊娠剧吐；总有效率；血清胃动素；β-HCG；效果妊娠呕吐作为妊娠早期常见反应，多集中在停经6周左右，70-85%左右患者会表现为轻微恶心、乏力和择食等状况，且在孕周逐步增加的前提下，该反应会随之加重，妊娠12周时可自行消失。

但0.3-2.3%左右患者会表现为重度妊娠呕吐，不仅会引起脱水、代谢障碍和电解质紊乱等问题，还会诱发肝肾损伤，影响妊娠结局，该反应称之为妊娠剧吐[1]。

随机抽取我科室2016.05至2019.12时段诊疗的妊娠剧吐患者共80例，观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果。

报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料随机抽取我科室2016.05至2019.12时段诊疗的妊娠剧吐患者共80例，以抽签法划分为西医组（40例）、中西医组（40例）。

西医组患者中，年龄平均数为（26.8±2.4）岁；30例为初产妇，10例为经产妇。

中西医组患者中，年龄平均数为（26.6±2.5）岁；32例为初产妇，8例为经产妇。

数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.1.方法西医组为传统西医救治，中西医组为中西医联合救治，具体措施为：1.西医救治。

要求患者禁食水，首次禁食水时间为3d，随后依据患者状态调整流食进食量；合理补液，不应少于3000ml/日，尿量更应超过1000ml，液体内还应掺入维生素C、维生素B6和微量元素，条件允许的情况下还应执行脂肪乳和氨基酸能量支持治疗[2]。

中西医结合治疗妊娠呕吐30例临床观察

中西医结合治疗妊娠呕吐30例临床观察
吴金儿
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2017(52)2
【摘要】笔者采用和胃固妊汤联合穴位贴敷治疗妊娠呕吐患者30例,疗效满意,现报道如下。

1临床资料1.1辨证标准：1脾胃虚弱：多见于孕早期,剧烈恶心呕吐,不能进食或食入即吐,甚则呕血及胆汁,甚者出现黄疸,伴有纳呆、口淡、呕吐清水,神疲乏力,舌淡、苔白润、脉滑缓无力。

2肝胃不和：食入即吐,呕吐酸（苦）水,伴头晕目眩,胸胁胀痛,嗳气口苦,心烦不寐,舌红、苔薄白或薄黄,脉滑带弦。

【总页数】1页(P130)
【作者】吴金儿
【作者单位】浙江省余姚市人民医院浙江余姚 315400
【正文语种】中文
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