放射治疗专业技术规范

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放射性粒子植入治疗技术管理规范

附件 15

为规范放射性粒子植入治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。

本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术，所涵盖的应用范围包括：实体肿瘤经皮影像(超声、 CT、MRI 等)引导下放射性粒子植入、经内镜(包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等)放射性粒子植入、空腔脏器粒子支架置入、手术直视下放射性粒子植入。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展该技术相关专业的诊疗科目，具有影像引导技术设备(如超声、 CT、MRI、内镜等)和放射粒子治疗计划系统。

(三)医疗机构应当具有《放射诊疗许可证》、《放射性药品使用许可证》 (第一类及以上) 、《辐射安全许可证》等相关资质证明文件。

(四)治疗场地要求。

1.符合放射性粒子植入技术操作场地及无菌操作条件。

2.全部影像引导技术设备(超声、 CT、MRI、DSA)具备医学影像图象管理系统。

3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品。

4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施，并由专人负责。

(五)按照国家有关放射防护标准制订防护措施并认真落实。

(六)有至少 2 名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本医疗机构注册医师，有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。

二、人员基本要求

(一)开展放射性粒子植入治疗技术的医师。

放射治疗技术操作基本规范

一、放射治疗技术操作基本规范

1、放疗患者治疗单的接受

当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作：1)查机器类型、射线性质。2)查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生的签名。3)查患者体表照射野是否清楚，特殊患者请主管医生来共同摆位。4)对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人联系电话及地址。确认上述各项正确情况下实施技术员双签名制度(摆位签名、抄单签名)。

2．进入治疗室前与患者的谈话

治疗前与患者的谈话主要是交待注意事项：

1)放疗期间保证照射野的清晰。保持皮肤干燥。

2)不能随意擦洗红色线条和红色十字中心。

3)照射时不要紧张、不能移动。

4)在治疗中如有不适请随时示意。

5)治疗结束不能自己下治疗床。

3、数据的输入：按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所有技术文件是否准确。

4、进入治疗室：1)同中心摆位，需要两位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。2)检查治疗机机架归零，光栏归零，床体归零。3)放置同定装置，按照医嘱使患者处于治疗体位。4)充分暴露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及同中心标记清晰。5)两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。6)若非共面照射时，应做到先转机架再转床。7)成角照射：ssD照射必须先打机架角度，再升降床面对源皮距。SAD照射则先调整源皮距后再打机架角度。检查机头托盘上是否有铅块或其他附件，防止掉下砸伤病人或砸坏机器。应在机头正方向看视机架度刻盘，防止因视线倾斜而产生的角度误差。机架角大于90°时，必须检查射线是否被床的钢性支架所挡。若有此情况及时调整病人位置，或翻动钢性支架。8)旋转治疗：

放射科诊疗指南及操作规范最新版

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放射科操作规范(标准版)

放射科操作规范（标准版）

一、引言

随着医学影像技术的飞速发展，放射科在临床诊断、治疗和疾病预防中发挥着越来越重要的作用。为了确保放射科操作的规范化、标准化，提高影像质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规，结合放射科实际情况，特制定本操作规范。

二、基本要求

1.1人员要求

放射科工作人员应具备以下条件：

（1）具有相应的专业技术职称或职业资格证书；

（2）接受过放射科相关专业知识、技能培训；

（3）了解放射科设备的基本原理、操作方法和维护保养知识；

（4）熟悉放射科相关法律法规、规章制度；

（5）具备良好的职业道德和敬业精神。

1.2设备要求

放射科设备应满足以下条件：

（1）设备应符合国家相关标准和规定，取得医疗器械注册证；

（2）设备应定期进行检测、校准和维护，保证其性能稳定、准确可靠；

（3）设备操作软件应具有完善的权限管理、操作记录等功能；

（4）设备应具备良好的安全防护措施，防止误操作和意外伤害。

1.3环境要求

放射科工作环境应满足以下条件：

（1）工作场所应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜；

（2）工作场所应配备必要的消防、安防设施；

（3）工作场所应设置明显的警示标志，提醒患者和医务人员注意放射防护；

（4）工作场所应定期进行放射防护检测，确保放射防护设施正常运行。

三、操作规范

2.1检查前准备

（1）核对患者信息，确保无误；

（2）了解患者病情、检查部位和检查目的；

（3）评估患者检查风险，签署知情同意书；

（4）对患者进行必要的准备工作，如去除金属物品、禁食等；

（5）向患者说明检查过程和注意事项，消除患者紧张情绪。

放射治疗技术操作规范标准

引言

本文档旨在制定放射治疗技术操作的规范标准，以确保放射治疗过程的安全可靠性。在放射治疗过程中，正确的操作流程与操作方法对于提高治疗效果、减少患者风险至关重要。本文档将指导放射治疗技术人员在实践中遵守正确的操作规范。

范围

本文档适用于所有从事放射治疗技术的操作人员，包括医生、技师等。

操作准则

1. 设备准备

- 在进行放射治疗之前，应仔细检查治疗设备的工作状态，确保设备正常，并按照操作手册进行校准和检测。

- 治疗设备的设置应符合患者的治疗计划，包括剂量和照射区域等参数。

2. 患者准备

- 在患者进行放射治疗之前，应进行详细的病史收集，并进行

放射治疗技术规范标准

肿瘤放射治疗技术规范

1、放射治疗技术操作基本规范 (2)

2、放射治疗医嘱规范 (5)

3、乳腺癌放疗摆位规范 (7)

4、胸部肿瘤放疗摆位规范 (10)

5、头颈部肿瘤放疗摆位规范 (11)

6、腹部肿瘤放疗摆位规范 (12)

7、全中枢神经系统肿瘤放疗摆位规范 (13)

8、放射治疗计划制定规范 (14)

9、加速器操作规程 (18)

10、模拟机操作规程 (19)

11、 CT模拟定位机操作规程 (20)

12、洗片机工作规程 (21)

13、治疗计划室操作规程 (22)

14、模具室操作规程 (24)

15、放射治疗技术规范质量保证﹑质量控制(QA﹑QC) (26)

放射治疗技术操作基本规范

1、放疗患者治疗单的接受

当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作:

1)查机器类型、射线性质。

2)查治疗单内容就是否清楚、就是否有主管医生的签名。

3)查患者体表照射野就是否清楚,特殊患者请主管医生来共同摆位。

4)对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对累积剂量、对病人联系电话及地址。

确认上述各项正确情况下实施技术员双签名制度(摆位签名、抄单签名)。

2.进入治疗室前与患者的谈话

治疗前与患者的谈话主要就是交待注意事项:

1)放疗期间保证照射野的清晰。保持皮肤干燥。

2)不能随意擦洗红色线条与红色十字中心。

3)照射时不要紧张、不能移动。

4)在治疗中如有不适请随时示意。

5)治疗结束不能自己下治疗床。

3、数据的输入:按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令,核对所有技

术文件就是否准确。

4、进入治疗室:

1)同中心摆位,需要两位技术员共同摆位,进机房时一人在前一人在后,确保患者安全进入治疗室。

放射科诊疗规范

一、工作总则：

1、凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师

检查患者后，按规定认真详细填写申请单,经放射科有关人员审核后登记，常规检查尽量当天完成,各种特殊检查或治疗,须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来放射科检查或治疗。

2、重要及特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细了

解病史和各种资料，必要时对患者和家属进行体格检查，确定适应症，选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。

3、危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师在场监

护，以便随时抢救，防止意外。

4、各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等原

始资料均有放射科储存在电脑硬盘中，半年内原始资料不删除。

5、执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片,

解决疑难病例的诊断,诊断报告必须由上级医师审核后签发。

6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出，其他检查一般

情况均于当天发出，遇到特殊情况亦可次日发报告。

7、健全各种管理体制，实行科主任负责制，有计划的培养

和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平，加强医德医风教育，不断提高医疗质量和服务水平.

8、加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。

二、登记室常规：

1、热情接待患者,准备核对申请单与收据姓名

2、负责登记、编号、预约工作，负责向患者解释检查注意

事项及准备情况。

3、急诊应优先登记，并及时通知医技人员。

4、准确统计每天工作量,按时上报

5、及时处理因特殊情况未发的报告，结果发出半年后未取

者作废。

三、乳腺摄影常规:

1、闭合稳压电源

放射治疗技术操作规程及要求规范

一、放射治疗技术操作规程

1.病人评估和治疗计划制定

在进行放射治疗之前，需要对患者进行全面评估，包括病理学检查、

放射学检查、肿瘤分期等。根据评估结果，制定合理的治疗计划，包括剂

量分配、治疗区域确定等。

2.放射治疗设备操作

放射治疗设备的操作需要经过专业培训，并获得相应的操作证书。操

作人员在操作之前需要对设备进行检查，确保设备完好并符合规定的安全

要求。在操作过程中，需要专人值班，随时监护设备运行情况。

3.治疗区域标记和照射定位

在进行放射治疗之前，需要对治疗区域进行标记，确保照射的准确性。标记时需要使用可见光或无线电透明的标记物，并在治疗计划中确定标记

的位置。在照射时，需要将患者准确定位到治疗位，确保照射区域准确。

4.照射剂量和分次计划

根据治疗计划，在每次照射前需要确定合适的照射剂量，并记录在治

疗记录中。同时，需要制定合理的分次计划，确保照射的连续性和完整性。在照射过程中，需要监测和记录照射剂量，以确保剂量的准确和治疗的安

全性。

5.放射治疗质量控制

放射治疗质量控制是放射治疗技术操作规程中的重要环节，包括设备

校准、剂量测量、照相剂检查等。为了确保治疗的质量，需要定期进行质

量控制，保证设备和剂量的准确性。

二、放射治疗技术操作要求规范

1.人员要求

2.放射安全要求

在进行放射治疗操作时，需要严格遵守放射安全要求，包括佩戴个人

剂量计、使用防护设备等。在操作过程中，需要防止放射源外泄、避免辐

射污染，确保操作人员和患者的安全。

3.治疗记录要求

在放射治疗过程中，需要对每一个治疗过程进行详细的记录，包括病

放射治疗技术操作基本规范

一、放射治疗技术操纵基本规范之袁州冬雪创作

1、放疗患者治疗单的承受

当拿到治疗单时要做“三查五对”的工作：1)查机器类型、射线性质.2)查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生的签名.3)查患者体表照射野是否清楚，特殊患者请主管医生来共同摆位.4)对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对积累剂量、对病人接洽电话及地址.确认上述各项正确情况下实施技术员双签名制度(摆位签名、抄单签名).

2．进入治疗室前与患者的谈话

治疗前与患者的谈话主要是交待注意事项：

1)放疗期间包管照射野的清晰.坚持皮肤干燥.

2)不克不及随意擦洗红色线条和红色十字中心.

3)照射时不妨张、不克不及移动.

4)在治疗中如有不适请随时示意.

5)治疗竣事不克不及自己下治疗床.

3、数据的输入：按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所有技术文件是否准确.

4、进入治疗室：1)同中心摆位，需要两位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者平安进入治疗室.2)检查治疗机机架归零，光栏归零，床体归零.3)放置同定装置，依照医嘱使患者处于治疗体位.4)充分吐露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及同中心标识表记标帜清晰.5)两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确.6)若非共面照射时，应做到先转机架再转床.7)成角照射：ssD照射必须先打机架角度，再升降床面临源皮距.SAD照射则先调整源皮距后再打机架角度.检查机头托盘上是否有铅块或其他附件，防止掉下砸伤病人或砸坏机器.应在机头正方向看视机架度刻盘，防止因视线倾斜而发生的角度误差.机架角大于90°时，必须检查射线是否被床的钢性支架所挡.若有此情况及时调整病人位置，或翻动钢性支架.8)旋转治疗：

放射治疗技术要求规范

首先，放射治疗技术要求具备专业知识和技能。医师应具备放射治疗

学以及相关影像学、解剖学等方面的专业知识，并且具备操作相关设备和

技术的能力。技术人员应接受专业培训，熟悉放射治疗设备的操作和维护，了解相关的放射生物学和放射物理学知识，掌握合理的治疗计划及剂量计算。

其次，对放射治疗的设备和环境要求严格。设备应当符合相关的质量

控制标准，并定期进行校准和质量控制测试。设备操作人员应熟悉设备的

使用方法和性能，确保其功能正常。治疗区域应具备合适的防护措施，确

保患者、医务人员以及环境的辐射安全。

再次，放射治疗技术要求严格的治疗计划和剂量计算。治疗计划应根

据患者的具体情况进行制定，包括治疗剂量、照射方案、照射位置等。剂

量的计算应准确可靠，在计算过程中要考虑到患者的个体差异以及相关的

放射生物学和物理学参数。治疗计划和剂量计算的精确性对于治疗的效果

和患者的安全至关重要。

此外，放射治疗技术要求严格的质量评估和控制。治疗过程中应进行

相关的质量评估，包括设备操作的质量控制、患者剂量的监测和记录等。

治疗结束后应进行治疗效果的评估，包括治疗反应、副作用等方面的观察

和评估。同时，还需要进行相关的研究和数据统计，提高放射治疗技术的

质量和效果。

最后，放射治疗技术要求良好的沟通和团队协作。放射治疗是一个复

杂的治疗过程，需要医生、技术人员、护士和患者的密切协作和沟通。医

生应与患者进行充分的沟通，解释治疗过程和可能的副作用，以便患者能

够理解和接受治疗方案。技术人员和护士应与医生密切配合，确保治疗计

划的准确实施和患者的安全。

放射科诊疗指南及操作规范最新版

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放射治疗科工作制度

一、总则

放射治疗科工作制度是为了规范放射治疗科的工作流程，确保放射治疗科工作的安全、高效、优质运行，提高放射治疗质量，保障患者和工作人员的健康与安全，根据国家有关放射诊疗的法律法规和医院的各项规章制度，结合放射治疗科的实际情况而制定的。

二、工作职责

1.放射治疗医师：负责患者的接诊、诊断、治疗方案的制定和实施、疗效评估和随访工作。

2.放射治疗技师：负责放射治疗设备的操作、维护和管理工作，协助医师进行治疗计划的实施和疗效评估。

3.放射治疗护士：负责患者的护理工作，包括床位管理、患者的生活护理、治疗前的准备和治疗后的观察工作。

4.放射治疗物理师：负责放射治疗设备的检测、维护和维修工作，确保设备的正常运行。

5.放射治疗科主任：负责放射治疗科的整体管理工作，包括人员配置、设备采购和维护、工作流程的优化等。

三、工作流程

1.接诊与诊断：放射治疗医师负责对患者进行接诊，了解患者的病情和治疗需求，进行诊断和评估，制定治疗方案。

2.治疗计划：放射治疗医师根据患者的病情和治疗方案，与放射治疗物理师合作，制定放射治疗计划，包括照射剂量、照射部位和照射方式等。

3.治疗准备：放射治疗技师负责放射治疗设备的操作和准备工作，包括设备的检查和调试、制作和放置铅挡块或适形铅模等。

4.治疗实施：放射治疗技师按照治疗计划进行放射治疗操作，放射治疗医师进行指导和监督，确保治疗的准确性和安全性。

5.疗效评估与随访：放射治疗医师负责对患者的疗效进行评估和随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

四、放射防护与安全

放射治疗质量控制标准(2023版)

放射治疗质量控制标准

⒈引言

本文档旨在规范放射治疗质量控制的标准，以确保放射治疗的

安全性、准确性和有效性。放射治疗是一种常用的治疗方法，对于

肿瘤患者的生存和生活质量具有重要意义。然而，错误或不当的放

射治疗可能会产生严重的不良效果，因此质量控制至关重要。

⒉术前准备

⑴诊断和治疗计划评估

●确定肿瘤的部位、大小和分期，制定适当的治疗计划。

●定义放疗目标和预期剂量，选择适当的辅助诊断测试。

⑵设备和设施准备

●确保放疗设备符合国家和行业标准，并具备相应的安全机制。

●进行设备校准和质量保证测试，确保其输出剂量准确。

⑶人员准备

●配备经过专业培训和资格认证的放射治疗师和医学物理师。

●建立适当的培训计划，确保人员了解和掌握放射治疗的最新

技术和操作流程。

⒊治疗计划实施

⑴治疗计划验证

●确认治疗计划的正确性和可行性，并与患者进行充分的沟通

和讨论。

●确定治疗装置的准确位置和角度，确保治疗的目标和剂量准

确达到。

⑵日常质量控制

●检查放疗设备的机械和电子性能，包括位置精度、剂量控制

和束流质量。

●定期校准设备，记录和归档校准结果。

●检查患者的位置准确性，使用合适的影像学方法进行验证。

⑶治疗记录和剂量监测

●记录每次治疗的相关信息，包括患者信息、设备设置、剂量、治疗时间等。

●监测剂量分布，确保剂量分布符合治疗计划的要求，并记录

剂量监测结果。

⒋治疗结束和总结

⑴治疗结果评估

●定期评估治疗效果，包括疗效和副作用。

●根据治疗结果，调整后续治疗计划或采取必要的干预措施。

⑵治疗记录和报告

●归档和管理所有治疗记录和相关文档，确保其安全、可追溯

肿瘤放射治疗技术管理规范

肿瘤放射治疗技术管理规范(试行) (一)术中放疗技术(包含术中置管术后放疗技术) (二)三维适形及调强放疗技术(含χ刀、γ刀、Cyberknife治疗) 为规范肿瘤放射治疗技术的临床应用，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关要求，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤放射治疗技术的基本要求。

本规范所称肿瘤放射治疗技术是指目前通过自然放射源(如钴-60、铱-192等产生的γ射线)和人工放射源(如加速器产生的X射线、电子束、质子束、碳离子束等)实施治疗的技术。包括术中放疗技术(术中置管术后放疗技术)，三维适形及调强放疗技术(含χ刀、γ刀、cyberknife等治疗)，不包括实施常规二维放射治疗的技术。

一、医疗机构基本要求

(一)此技术在二级及以上医院或肿瘤专科医院开展，其中肿瘤放射治疗科床位设置不少于30张。

1、医疗机构开展肿瘤放射治疗技术应当有与其功能、任务相适应的专业技术人员、技术、设备和设施等条件。

2、有卫生行政部门核准登记的肿瘤科、放射治疗诊疗科目，并具有医学影像科、病理科、检验科、重症医学科或ICU等辅助科室，能独立完成诊疗项目。

(二)放射治疗科

1、有2名以上具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的肿瘤放射治疗医师，并有放射物理师和放射治疗技师。

2、有经过肿瘤放射治疗相关知识和技能培训的、与开展的肿瘤放射治疗相适应的其他专业技术人员。

3、具有带多叶光栅的直线加速器等合格的治疗机，CT模拟定位机、三维治疗计划系统、质量保证和质量控制设备等。

放射科诊疗规范

一、工作总则：

1、凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师

检查患者后，按规定认真详细填写申请单，经放射科有关人员审核后登记，常规检查尽量当天完成，各种特殊检查或治疗，须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来放射科检查或治疗。

2、重要及特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了

解病史和各种资料，必要时对患者和家属进行体格检查，确定适应症，选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。

3、危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师在场监

护，以便随时抢救，防止意外。

4、各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等原

始资料均有放射科储存在电脑硬盘中，半年内原始资料不删除。

5、执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片，

解决疑难病例的诊断，诊断报告必须由上级医师审核后签发。

6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出，其他检查一般

情况均于当天发出，遇到特殊情况亦可次日发报告。

7、健全各种管理体制，实行科主任负责制，有计划的培养

和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平，加强医德医风教育，不断提高医疗质量和服务水平。

8、加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。

二、登记室常规：

1、热情接待患者，准备核对申请单与收据姓名

2、负责登记、编号、预约工作，负责向患者解释检查注意

事项及准备情况。

3、急诊应优先登记，并及时通知医技人员。

4、准确统计每天工作量，按时上报

5、及时处理因特殊情况未发的报告，结果发出半年后未取

者作废。

三、乳腺摄影常规：

1、闭合稳压电源

放射治疗技术操作规程及规范

一、放射治疗操作规范

二、医用直线加速器操作规程

三、常规放射治疗摆位技术操作规范

四、三维适形〔3DCRT〕放射治疗摆位技术操作规范

五、医诺尔全自动热丝切割机操作规程

六、体膜室体膜制作操作流程

七、体模室工作任务

八、体模设计与制作技术规范

九、体模室操作规范及流程

十、放射治疗计划的设计与实施规范

十一、CT模拟定位技术

十二、CT模拟定位机操作流程

十三、激光定位系统操作规程

十四、注射系统操作规程

十五、放射治疗系统及设备的安全管理

十六、直线加速器维修过程及日常安全联锁系统检查规定十七、直线加速器安全防护操作规范

十八、放射防护工作规程

十九、体模制作病人须知

二十、放射治疗病人须知

一、放射治疗操作规范

根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规范。

一）直线加速器室治疗摆位要求；

1.摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔基本结构、射线性质、工作范围和特点〕和操作规程的技术人员。

2.在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆位技术人员每天在治疗病人前，应严格按加速器的操作规程做好放疗前的准备工作，机器如有异常请及时上报相关部门处理。

二）肿瘤放射治疗摆位技术基本操作规范

1.放疗患者治疗单的确认，当拿到放疗患者治疗单时要做三查五对的工作；

三查：查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。