临床路径、优势病种
国家卫生部颁的病种临床路径文件
国家卫生部颁的病种临床路径文件1. 介绍中国卫生部于2009年发布了《国家基本医疗保险药品目录（第一批）》，并将临床路径程序作为评价医院医疗水平的指标之一。
随着卫生改革的深入，临床路径也逐渐在医疗行业中得到更广泛的应用。
本文将着重介绍国家卫生部颁布的病种临床路径文件。
2. 病种临床路径的定义病种临床路径是指在预定时间内，对一类疾病患者的就诊过程，从入院到出院，按照一定的诊疗标准和流程，通过规范化的医疗服务操作，达到最佳的疾病治疗和管理结果的临床应用工具。
3. 病种临床路径的优势病种临床路径可以有效提高医疗机构的治疗效果和管理水平，从而提高医疗服务质量，优化医疗资源配置。
在实际应用过程中，中国国家卫生部遵循“以病人为中心”的原则，不断优化临床路径文件，以提供更可靠的治疗模式。
4. 病种临床路径的制定过程病种临床路径的制定过程需要依据临床实践和医学研究。
具体包括以下几个步骤：- 在医学专家团队的指导下，制定病种临床路径的基本框架；- 经过实际的临床医疗实践和数据分析，不断优化和完善病种临床路径文档；- 通过临床实验和数据分析验证有效性，最终确定病种临床路径文件；- 病种临床路径的制定应当遵循科学、准确、权威、公正的原则。
5. 病种临床路径的实施应用病种临床路径的实施应用需要协调医生、护士、患者及家属的互动关系，确保顺畅执行。
具体包括以下几个方面：- 各科室医生应各司其职，有序协作，严格按照临床路径执行各项观察、检查、医嘱及治疗计划；- 严格按照临床路径规定的时间节点和具体实施方案开展各项工作；- 对于出现问题的患者，应当进行专业引导和指导，及时解决问题。
6. 病种临床路径的展望病种临床路径为提高中国医疗服务水平、实现优质医疗服务提供了重要的工具。
今后，随着医疗市场竞争的不断加剧，医疗机构应进一步完善临床路径的制定和实施，提高治疗效果和患者满意度，从而获得更好的发展和议价能力。
7. 总结病种临床路径是一种科学、规范、高效的医疗服务模式，是中国医改进程中必不可少的一个环节。
24个专业104个病种中医临床路径
24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径是指在中医临床实践中，根据不同病种的特点和临床经验，制定的一种临床操作方法和治疗方案。
中医临床路径的制定旨在统一诊疗标准，提高诊疗效果，减少误诊、漏诊和过度治疗的可能性，同时为医生和患者提供参考依据。
目前，中医临床路径已经应用于多个专业，并覆盖了104个病种。
这些病种涉及到内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科等多个领域。
下面将介绍其中24个专业涉及的一些病种及其中医临床路径。
1. 内科专业：1.1 心血管系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭等；1.2 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、肺结核等；1.3 消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎、慢性肝炎等；1.4 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。
2. 外科专业：2.1 外科创伤病：骨折、脱位、切割伤等；2.2 外科感染病：蜂窝组织炎、脓肿等；2.3 外科性肿瘤病：乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。
3. 妇产科专业：3.1 妇科炎症病：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；3.2 妇科肿瘤病：卵巢癌、子宫肌瘤等；3.3 孕产期并发症：妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。
4. 儿科专业：4.1 儿科感染病：上呼吸道感染、腹泻、水痘等；4.2 儿科消化系统病：胃食管反流病、消化不良等；4.3 儿科呼吸系统病：肺炎、哮喘等。
5. 骨伤科专业：5.1 骨科创伤病：骨折、半月板损伤等；5.2 骨科综合病：骨质疏松、颈椎病等。
除了上述提到的病种，还有一些其他的专业和病种也有相应的中医临床路径。
例如眼科专业的青光眼、白内障等；耳鼻喉科专业的中耳炎、鼻窦炎等；皮肤科专业的湿疹、银屑病等。
中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤：首先，收集和整理相关病种的临床资料，包括病程表现、相关检查指标等；其次，通过专家组讨论，制定出具体的诊断和治疗标准；然后，将制定好的中医临床路径应用于具体患者身上，观察疗效并不断完善；最后，通过实践总结，不断修订和优化中医临床路径。
国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录
分科 序号
2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
疾病 对应序号
疾病名称
17
脱疽（闭塞性动脉硬化）
18
脱疽（糖尿病性足病）
19
臁疮（下肢溃疡）
20
水火烫伤（烧伤）
21
毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）
1
不孕病（多囊卵巢综合征）
2
疾病 对应序号
疾病名称
62
慢肾风（慢性肾小球肾炎）
63
尿血病（隐匿型肾小球肾炎）
64
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
65
肾劳（慢性间质性肾炎）
66
慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）
67
狼疮性肾炎
68
水肿病（成人微小病变肾病）
69
水肿病（特发性膜性肾病）
70
痛风肾病（尿酸性肾病）
71
乙型肝炎病毒相关性肾炎
72
疾病 对应序号
疾病名称
1
时行感冒（甲型H1N1流感）
2
风温肺热病（病毒性肺炎）（轻症）
3
布鲁氏菌病(慢性期）
4
登革热
5
肺痨（耐多药肺结核）
6
外感发热（上呼吸道感染）
7
急性咳嗽病
8
咳嗽病（急性气管-支气管炎）
9
慢性咳嗽病
10
咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）
11
肺炎喘嗽（支原体肺炎）
12
哮病（支气管哮喘）
12
目痒病（变应性结膜炎）
13
青风内障（原发性开角型青光眼）
14
青盲（视神经萎缩）
15
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
2023医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案2023年，医疗科技和现代医学会更加发达，但是中医仍旧是传统医学中不可或缺的一部分。
在2023年，中国的中医医疗服务将有哪些优势病种需要注意，临床路径和诊疗方案又应该如何实施呢？接下来，我们就一起来探讨这个话题。
一、中医在优势病种的疗效中医作为一种中华民族传统的医学，有着丰厚的学术积淀和宝贵的临床经验。
中医治疗的临床优势主要表现在三个方面：1.针对疾病的根本原因进行治疗，从而达到治疗的根本效果。
2.中医注重调理身体的整体状态，提高人体自我调适能力，增强人体的免疫力。
3.中医治疗方案因人而异，不仅根据疾病的类型，还会结合病人的整体情况进行调整，更贴切的进行诊疗。
在新型冠状病毒（COVID-19）疫情期间，中医药被广泛应用，并取得良好的治疗效果。
中医药在8个省市的疗效观察中显示:中药联合西医治疗组肺部病变加速吸收的时间显著缩短，体温正常化时间也显著缩短。
二、临床路径的运用临床路径（Clinical Pathways）是针对特定疾病所设计出的规范化医疗流程。
开展临床路径管理，不但节约时间和成本，更能提高医疗卫生服务的质量和安全性。
将中医药应用到临床路径中，可以规范中医诊疗流程，减少诊疗风险，降低住院时间、成本和费用，提高疗效和治愈率。
例如，对于急性胃炎病患，中医可能会建议采用中成药；临床路径制定应遵循中医药特点，充分考虑中西医结合治疗的优势，能最大化满足患者的需求。
三、中医诊疗方案的制定在中医医疗中，制定一个切合病情的治疗方案至关重要。
管理方法需遵循中医的独特理论与方法，并匹配病人的实际情况。
中医药处方是中医临床治疗中的关键环节之一。
中药联合中西医治疗，可针对病情设计合适的中药配方，对全身进行调节，防止疾病复发。
例如，济生方治疗冠心病和心绞痛，具有良好的治疗效果，在200多个医院临床使用过。
总之，在2023年的前瞻中医医疗服务中，中医药的优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案具有举足轻重的作用。
8个病种临床路径
卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家研究制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径。
现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。
附件：8个病种临床路径二○○九年六月三十日急性单纯性阑尾炎临床路径（2009版）一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.1）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；5.鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.诊断明确者，建议手术治疗；2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），要向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗；3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
（四）标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD10：K35急性单纯性阑尾炎疾病编码；2.有手术适应证，无手术禁忌证；3.如患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，亦可进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1 天，所必须的检查项目。
24个专业104个病种中医临床路径
24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径作为一种全面系统的治疗方法，在治疗疾病方面一直有着独特的优势。
通过分析病情、确立诊断、选择合适的治疗方法以及跟踪评估治疗效果，中医临床路径能够为患者提供科学、规范、个性化的医疗服务。
本文将介绍24个专业和104个病种的中医临床路径，帮助患者更好地理解和应用中医治疗。
专业一：消化内科1. 消化不良：中医临床路径主要采用草药治疗，同时结合饮食调理和穴位按摩等辅助方法，调整胃肠功能。
2. 胃炎：中医临床路径主要以清热解毒、护胃止痛为主要治疗原则，配合针灸和推拿等物理治疗方法。
3. 胃溃疡：中医临床路径注重草药治疗，同时辅以针灸和中药外治等方法，既可以缓解疼痛，又可以促进溃疡的愈合。
专业二：呼吸内科1. 支气管炎：中医临床路径重视疏风散寒、润肺止咳的治疗原则，通过草药治疗和中药蒸汽吸入等方法，缓解炎症症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：中医临床路径结合草药调理、针灸和推拿等方法，改善呼吸道通畅，提高患者的肺功能。
专业三：内分泌科1. 糖尿病：中医临床路径以调节气血、养阴生津为治疗原则，通过草药治疗和针灸等方法，帮助控制血糖水平。
2. 甲状腺功能减退症（低下症）：中医临床路径注重草药调理和针灸治疗，通过调理脏腑功能，改善甲状腺功能。
专业四：外科1. 骨折：中医临床路径主要以草药外治、针灸和推拿为主要治疗方法，促进骨骼愈合和缓解疼痛。
2. 慢性脊柱疾病：中医临床路径结合中药调理、针灸和理疗等方法，减轻脊柱疾病的症状，并改善患者的生活质量。
专业五：泌尿科1. 慢性肾炎：中医临床路径主要以草药调理、针灸和推拿为主要治疗方法，调节肾脏功能，减轻肾炎症状。
2. 肾结石：中医临床路径通过草药治疗和推拿按摩等方法，帮助患者排出结石，缓解尿路疼痛。
专业六：心血管科1. 心绞痛：中医临床路径注重草药调理和针灸治疗，通过舒肝解郁、活血化瘀，缓解心绞痛症状。
2. 高血压：中医临床路径以草药治疗和针灸调理为主，通过调整气血平衡，控制血压水平。
优势病种及临床路径工作计划
优势病种及临床路径工作计划一、引言优势病种是指在医疗机构中具有较高病例数和绩效优势的特定疾病类型。
为了提高医疗质量，降低医疗成本，并提高患者满意度，制定有效的临床路径工作计划是必不可少的。
本文将重点探讨优势病种及临床路径工作计划的相关内容。
二、优势病种的选择优势病种的选择需要综合考虑多个因素，包括病例数、可操作性、患者需求、医疗资源等。
在做出选择时，应充分分析医疗机构的优势和特点，并结合患者需求和资源配置，选择与医疗机构实际情况相适应的病种作为优势病种。
三、优势病种的特点每个疾病都有其特定的临床表现和治疗方法，而所选优势病种也不例外。
下面将根据具体疾病类型的不同，介绍其特点和相关工作计划。
1.心脏病的临床路径工作计划心脏病是一类危害人类生命的疾病，对于心脏病患者来说，优化的临床路径是至关重要的。
心脏病的临床路径工作计划应包括以下几个方面：-心脏病的早期预防和筛查-心脏病的临床诊断和鉴别诊断-心脏病的治疗方案和手术选择-心脏病的术后护理和康复计划2.糖尿病的临床路径工作计划糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床路径工作计划对于糖尿病患者的管理非常重要。
糖尿病的临床路径工作计划应包括以下几个方面：-糖尿病的早期筛查和诊断-糖尿病的食谱和饮食控制-糖尿病患者的胰岛素治疗和药物选择-糖尿病并发症的预防和处理3.癌症的临床路径工作计划癌症是一类具有较高病例数的严重疾病，良好的临床路径工作计划可以提高癌症患者的治疗效果和生存率。
癌症的临床路径工作计划应包括以下几个方面：-癌症的早期筛查和早期诊断-癌症的多学科综合治疗方案-癌症患者的术前准备和手术方案-癌症患者的术后康复和随访计划四、临床路径工作计划的实施与评估制定临床路径工作计划只是第一步，更关键的是实施和评估。
在实施临床路径工作计划时，需要建立相应的管理机制和流程，并加强团队协作，确保计划的有效执行。
同时，通过不断收集和分析临床数据，可以对临床路径工作计划做出相应的调整和改进，以不断提高其科学性和可行性。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
制定诊疗方案
确定中医优势病种：选择具有中医特色和优势的病种
制定诊疗标准：制定中医优势病种的诊断、治疗和康复标准
制定治疗方案：根据中医理论，制定个性化的治疗方案
制定康复方案：制定中医特色的康复方案，促进患者康复
制定随访方案：制定中医特色的随访方案，确保患者康复效果
实施方案
2
组织培训与推广
组织培训：对相关人员进行实施方案的培训，提高实施能力
4
强化监督考核
建立定期检查制度，确保实施方案的落实
加强信息反馈，及时调整实施方案
建立奖惩机制，激励先进，鞭策后进
设立考核指标，对实施情况进行量化评估
THANKS
汇报人
推广方式：通过线上线下等多种渠道进行推广，提高方案的知名度和影响力
培训对象：医院管理人员、临床医生、护士等
推广目标：提高中医优势病种的诊疗效果，提升患者满意度和医院竞争力
01
03
02
04
实施效果评估
B
D
A
C
E
提高中医优势病种的诊疗效果
提高患者满意度
提高医院中医优势病种的知名度和影响力
降低医疗成本
促进中医优势病种的临床研究和发展
持续优化与改进
定期收集临床数据，分析疗效和患者反馈
组织专家团队进行方案评估和优化
定期开展培训和交流活动，提高医生诊疗水平
建立患者满意度调查机制，持续改进医疗服务质量
加强与其他医疗机构的合作，共享经验和资源，提高整体诊疗水平
保障措施
3
加强组织领导
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
04
05
加强培训教育，提高实施能力
临床科室优势病种的概念
临床科室优势病种的概念一、概述临床科室优势病种是指医院在特定的临床科室中，因为医疗技术、设备、人才等方面的优势，能够更好地处理和治疗某些特定类型的疾病，从而在该领域具有较高的专业水平和声誉。
二、内科类1.心血管内科心血管内科是以心脏、血管及其相关疾病为主要诊治对象的学科。
该科室具有较高的专业水平和丰富的经验，能够对各种心血管疾病进行准确诊断和有效治疗。
2.呼吸内科呼吸内科是以呼吸系统及其相关器官的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室拥有先进的检查设备和专业技术，能够对各种呼吸系统相关疾病进行全面细致地检查和治疗。
3.消化内科消化内科是以消化系统及其相关器官的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室具有较高的专业水平和丰富经验，能够对各种消化系统相关疾病进行准确诊断和有效治疗。
三、外科类1.神经外科神经外科是以脑部、脊髓及其周围神经系统的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室拥有先进的手术设备和专业技术，能够对各种神经系统相关疾病进行精准的手术治疗。
2.心胸外科心胸外科是以心脏、肺及其相关器官的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室具有较高的专业水平和丰富经验，能够对各种心胸部相关疾病进行复杂手术治疗。
3.泌尿外科泌尿外科是以泌尿系统及其相关器官的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室拥有先进的检查设备和专业技术，能够对各种泌尿系统相关疾病进行全面细致地检查和治疗。
四、妇产科类1.产前诊断中心产前诊断中心是以孕期妇女及其胎儿为主要诊治对象的学科。
该中心拥有先进的检查设备和专业技术，能够对各种胎儿相关疾病进行全面细致地检查和治疗。
2.妇科妇科是以女性生殖系统及其相关器官的疾病为主要诊治对象的学科。
该科室具有较高的专业水平和丰富经验，能够对各种女性生殖系统相关疾病进行准确诊断和有效治疗。
五、小儿科类1.新生儿科新生儿科是以新生儿为主要诊治对象的学科。
该科室拥有先进的检查设备和专业技术，能够对各种新生儿相关疾病进行全面细致地检查和治疗。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案医院中医优势病种临床路径和诊疗方案中医作为我国传统文化中的重要组成部分，具有悠久的历史和广泛的应用价值。
在现代医学的发展过程中，中医在许多病种的治疗中发挥着重要的作用。
医院中医科作为一支重要的医疗队伍，具备了治疗许多常见病和疑难杂症的优势。
本文将就医院中医优势病种临床路径和诊疗方案加以阐述。
一、肝胆疾病1、临床路径（1）初诊：为患者进行病史及身体状况详细询问，综合分析病情，制定个体化治疗方案。
（2）诊断：通过对患者的抽血检查、肝功能检测等检查，来诊断肝胆疾病的具体类型和程度。
（3）治疗：根据患者的个体情况，采用针灸、中药、推拿等中医方法来治疗疾病，并辅以西医药物。
（4）观察：治疗过程中，对患者进行定期观察，如诊断及时调整治疗方案。
（5）随访：对治疗完成的患者进行随访，倾听患者宣泄情绪，纠正生活习惯，做好肝胆疾病的预防工作。
2、诊疗方案（1）肝炎：治疗方案根据实证、表里、振奋解毒规律，选用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、填精补气等治疗方法。
（2）脂肪肝：选用明目、解毒、加强新陈代谢和抗氧化的治疗方案，辅之以适度的瘦身及运动，对脂肪肝有很好的预防和治疗作用。
二、心血管疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行身体状况及病史详细询问，采集病例信息。
（2）辅助检查：通过测量血压、心率、心电图、超声心动图等检查，综合分析病情。
（3）辨证施治：根据患者的辨证情况，选择中医针灸、推拿、气功等方法，辅之以西医药物治疗。
（4）随访：治疗完成后，对患者进行随访，指导患者注意饮食和生活习惯，加强运动与锻炼。
2、诊疗方案（1）高血压：选用扶正固本、清热祛瘀、通络行血等治疗方案进行治疗。
（2）冠心病：在西医治疗的基础上，借鉴中医疗法进行防治，寻找治疗久远、安全有效的方法。
（3）心律失常：中西医结合，针对个体化选用中药、针灸、调理饮食等治疗方法。
三、呼吸疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行病史详细询问，辨证施治。
临床路径病种
5.Graves病
6。垂体催乳素瘤
7.原发性骨质疏松症
8。原发性甲状腺功能减退症
9。尿崩症
10。原发性甲状旁腺机能亢进症
八、普外科37个临床路径病种
1.胃十二指肠溃疡
2.急性胰腺炎
3.直肠息肉
4.门静脉高压症
5.腹股沟疝
6.下肢静脉曲张
7.血栓性外痔
8.急性单纯性阑尾炎
9。结节性甲状腺肿
12。双侧感音神经性耳聋
13.下咽癌
14。腺样体肥大
15.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
二十、口腔科16个临床路径病种
1。舌癌
2.唇裂
3。腭裂
4.下颌骨骨折
5。下颌前突畸形
6。腮腺多形性腺瘤
7.牙列缺损
8。牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复
9.牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复
10。复发性口腔溃疡
11。口腔扁平苔藓
二十二、肿瘤科15个临床路径病种
1.甲状腺癌
2。结肠癌
3。胃癌
4.直肠癌化疗
5。直肠癌放射治疗
6.结肠癌化疗
7.食管癌化疗
8。食管癌放射治疗
9.原发性肺癌放射治疗
10.乳腺癌化疗
11.乳腺癌术后放射治疗
12。胃癌姑息化疗
13.胃癌术前化疗
14。胃癌辅助化疗
15.胃癌放射治疗
二十三、精神科5个临床路径病种
13.肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期)
14。先天性肛门直肠畸形
15.先天性肌性斜颈
16.隐睾（睾丸可触及）
十八、眼科13个临床路径病种
1.原发性急性闭角型青光眼
2。单纯性孔源性视网膜脱离
3。共同性斜视
临床路径、优势病种
科室每月每病种临床路径入组率低于50%，入组后完成率低于70%的科室。
查上个月统计表，每病种临床路径入组率低于50％，扣1分;入组后完成率低于70%的科室，扣1分。
2
符合临床路径准入标准病例（以西医第一诊断为准），必须入路径，实施临床路径管理,实施本科室诊疗方案
抽查上个月临床路径病种出院病历至少3份,无临床路径表单，或表单内容与实际不符合,或实际与方案不符，每例扣0。2分。（诊断或主要中医治疗与方案不符)
考核项目
分值
考 核 内 容
考 核 方 法
扣 分 原 因
得 分
临床路径和优势
病种专项管理
（共15分）
3
当月科室临床路径管理病例数占本科出院人数比例达到上级部门规定要求（以通知为准）
查上个月统计表，院病人临床路径管理比例50%得满分1分,30％-50％得0。8分，10%—30％得0.6分,低于10％得0。4分
未按时上报资料或资料不全或内容明显错误,每缺或错误1项扣0。25分（由接收科室提供）
输血病历质量
专项管理
（共10分）
2
落实安全用血，首次输血前必须进行血型检查及感染筛查
抽查上月出院输血病历，未进行血型检查及感染筛查每份病历扣1分
2
履行输血风险告知义务，每次申请输血前必须规范签署《输血治疗知情同意书》，特殊情况需报医务部签署同意。
2
严格按照《临床输血技术规范》输血指证输血，合理用血.
抽查上月出院输血病历,未严格按照《临床输血技术规范》输血指证输血，每份病历扣1分
2
执行大量输血审批制度，临床输血红细胞超过10u需履行报批手续，急诊急救后，需补办手续。
抽查上月出院输血病历，未需履行报批手续，每份扣1分
临床科室优势病种的概念
临床科室优势病种的概念引言在医学领域，临床科室的优势病种指的是该科室在某些特定疾病的诊断、治疗和研究方面具有卓越的能力和经验。
这些优势病种往往与该科室的专业特长和技术力量密切相关。
本文将就临床科室优势病种的概念展开讨论，并探讨其重要性、特点以及可能的挑战。
临床科室优势病种的重要性优势病种在临床医学中扮演着重要的角色，具有以下几方面的重要性：1. 提升医疗质量临床科室通过在特定疾病领域投入更多的人力和物力资源，可以提升对该疾病的诊断和治疗水平。
专注于某一病种，医护人员可以积累更多的经验，掌握更多的先进技术，并建立起疾病管理的规范模式，从而提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
2. 加强学术研究临床科室优势病种通常与该科室的研究方向和领域密切相关。
该科室的医生和研究人员可以集中精力进行专业领域的研究，探索该病种的病因、发病机制、诊断标准、治疗方法等。
这种专业研究有助于推动医学科学的发展，促进学术交流和学科进步。
3. 增加科室知名度临床科室优势病种的研究和治疗在医学界具有一定的影响力。
科室在该病种的研究成果和治疗效果得到肯定后，往往能够吸引更多的患者就诊，提高科室的知名度和声誉。
这也为临床科室争取更多的资源和支持，进一步提升科室整体实力。
临床科室优势病种的特点临床科室优势病种具有以下几个特点：1. 专业性强优势病种通常与某个临床科室的专业特长紧密相关，需要医护人员具备该病种的专业知识和技能。
这要求医护人员在该病种的诊断、治疗以及并发症等方面具备较高的专业水平。
2. 综合性强优势病种往往涉及到多个学科和领域的知识，需要多学科的医护人员协作配合。
例如，某个优势病种可能涉及内科、外科、放射科、药学等多个科室的专业知识和技术。
这就需要医院内部各科之间加强协作，形成科室间的协同效应。
3. 时间成本高临床科室优势病种的发展需要大量的时间和精力投入。
医护人员需要通过长期的学习和研究，积累丰富的临床经验和专业知识。
优势病种、临床路径简要2016
2016 年优势病种 3 个：肝癖、肝着、积聚2016 年临床路径 5 个肝癖、肝着（轻、中、重）、积聚、鼓胀、肝癌肝癖（2016 年）1、辨证论治（1）肝郁脾虚、痰湿阻滞治则：疏肝活血、健脾化湿方药：祛脂化痰降酶方（脂肪肝1号方）加减。
丹参20g、泽泻15g、海藻15g、生山楂10g、白术15g、柴胡6g、薏苡仁15g 中成药：小柴胡颗粒，肝苏颗粒。
（2）痰阻血瘀、湿郁化热治则：活血化瘀、清热化痰方药：化痰祛瘀降酶方（脂肪肝2 号方）加减。
丹参20g、泽泻15g、海藻15g、生山楂10g、白术15g、虎杖15g、茵陈15g 中成药：茵莲清肝颗粒、当飞利肝宁片、大黄利胆片、茵栀黄口服液。
（3）湿郁血瘀、肝阴不足治则：祛湿化瘀、活血滋阴方药：养阴祛湿降酶方（脂肪肝3 号方）加减。
丹参20g、泽泻15g、海藻15g、生山楂10g、三七末6g（冲服）、枸杞15g 、女贞子30g2、运动疗法运动治疗方案：①运动种类：应以低强度、长时间的有氧运动为主，如仰卧起坐、快跑、中快速步行（115-125 步/ 分钟）等。
②运动强度：运动时脉搏应维持在（170-年龄）次/ 分钟，最多不超过（200- 年龄）次/ 分。
或运动后疲劳感于10-20 分钟内消失为宜。
③运动持续时间：每次20 分钟至60分钟。
④运动实施时间：选择在下午或晚上。
⑤运动实施频率：每周3-5 次。
⑥适应症：用于体重超重的脂肪肝患者和营养过剩性脂肪肝病人。
13 、饮食疗法：肥胖者药控制饮食、降低体重、体重应以降至标准体重或仅超过标准体重的20%以内为适宜。
饮食疗法是减重的基础。
一般每降低1% 的体重可使血清ALT下降10%，减重10%可能使之复常。
（二）特色疗法1、耳穴压豆常选饥点、肺、脾、肾、三焦、内分泌、皮质下等耳穴，或随症选穴。
以王不留行籽置压穴处，胶布固定。
在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。
随州市中医医院开展临床路径管理工作实施方案
关于印发《临床路径与优势病种管理工作方案》的通知各科室:为规范临床诊疗行为，提高医疗质量,保障医疗安全,根据中国中医药管理局《中医临床路径管理工作方案》（国中医药办医政发〔2011〕8号）文件精神,结合我院实际，制订《随州市中医医院临床路径与优势病种管理工作方案》，现下发给你们，望遵照执行。
二〇一二年三月十五日附：《随州市中医医院临床路径与优势病种管理工作方案》临床路径与优势病种管理工作方案第一章临床路径的概念第一条临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序.临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。
相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。
第二章临床路径与优势病种的组织管理第二条成立荆州市中医医院临床路径与优势病种管理指导小组。
组长：郑德元副组长：齐智勇张思忠成员：冯瑜曹守梅汪培国邹体强刘文武董健张四喻凤朗邓书洲盛光保吕倩徐华容冷海昌晏明凯邓义宏邹洪峰第三条临床路径与优势病种管理指导小组职责：（一）制订适合我院临床路径与优势病种管理工作方案和相关制度；（二）协调临床路径与优势病种开展与实施过程中遇到的问题；（三）确定各科实施临床路径与优势病种的病种；（四）审核临床路径与优势病种诊疗方案文本；（五）组织临床路径与优势病种诊疗方案相关的培训工作；(六）审核临床路径与优势病种诊疗方案的评价结果与改进措施；(七）适时召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。
第四条设立各科室临床路径与优势病种诊疗方案实施小组。
由实施临床路径与优势病种诊疗方案的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员任成员。
中医优势病种临床路径
中医优势病种临床路径1.突发性眩晕：中医优势：中医在治疗突发性眩晕方面有着丰富的经验和优势。
中医认为突发性眩晕是由于人体的阴阳失调，气血不足或痰湿内蕴引起的，可以通过经络调理和中药治疗来改善症状。
中医常用的治疗方法包括针灸、艾灸、中药调理、按摩等。
这些方法可以帮助恢复人体的阴阳平衡，加强体内的气血循环，从而减轻眩晕症状。
2.慢性疼痛病：中医优势：中医在治疗慢性疼痛病方面也有明显的优势。
中医认为慢性疼痛是由于人体的气血不畅、经络堵塞引起的，可以通过调理经络和激活体内的气血流动来缓解疼痛。
中医常用的治疗方法包括针灸、拔罐、中药调理等。
这些方法可以刺激穴位、促进气血流通，从而达到缓解疼痛的效果。
3.焦虑和抑郁症：中医优势：中医在治疗焦虑和抑郁症方面也有很好的效果。
中医认为焦虑和抑郁是由于人体的心脾失调、气血不顺引起的，可以通过调理心脾和疏通气血来缓解症状。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药调理、推拿按摩等。
这些方法可以改善心脾功能，促进气血循环，从而减轻焦虑和抑郁症状。
4.高血压：中医优势：中医在治疗高血压方面也有很好的效果。
中医认为高血压是由于人体的肝郁气滞、瘀血内蕴引起的，可以通过调理肝气和疏通瘀血来降低血压。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药调理、推拿按摩等。
这些方法可以平缓肝气，促进瘀血排出，从而达到降低血压的效果。
5.冠心病：中医优势：中医在治疗冠心病方面也有明显的优势。
中医认为冠心病是由于人体的心脾失调、气血不足引起的，可以通过调理心脾和补充气血来缓解症状。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药调理、推拿按摩等。
这些方法可以增加心脏供血和氧气供应，从而改善心脏功能，减轻冠心病症状。
总结起来，中医在突发性眩晕、慢性疼痛病、焦虑和抑郁症、高血压和冠心病等病种的临床路径中具有独特的优势。
中医的治疗方法主要包括针灸、中药调理、推拿按摩等，这些方法可以通过调理体内的阴阳平衡、促进气血流通来缓解症状、改善疾病。
22个临床路径试点专业和112个病种目录
皮肤科专业(5)
带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹
22
肿瘤科专业(3)
甲状腺癌、 结肠癌、胃癌
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变
14
妇科专业(5)
子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠、子宫肌瘤
15
产科专业(3)
胎膜早破行阴道分娩、 自然临产阴道分娩、计划性剖宫产
16
儿科专业(4)
轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎、母婴ABO血型不合溶血病
三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿
10
骨科专业(7)
腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、股骨干骨折
11
泌尿外科专业(5)
肾癌、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、肾结石、输尿管结石
12
胸外科专业(4)
贲门失弛缓症、自发性气胸、食管癌、 支气管肺癌
13
心脏大血管外科专业(5)
7
内分泌专业（5）
1型糖尿病、2型糖尿病、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、 库欣综合征、
Graves病
8
普通外科专业（10）
胃十二指肠溃疡、急性乳腺炎、直肠息肉、门静脉高压症、腹股沟疝、下肢静脉曲张、血栓性外痔、急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌
9
神经外科专业(6)
颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、
17
小儿外科专业(4)
先天性巨结肠、先天性幽门肥厚性狭窄、尿道下裂、 急性肠套叠
18
眼科专业(5)
原发性急性闭角型青光眼、单纯性孔源性视网膜脱离、共同性斜视、 上睑下垂、老年性白内障
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
符合临床路径准入标准病例（以西医第一诊断为准），必须入路径，实施临床路径管理，实施本科室诊疗方案
抽查上个月临床路径病种出院病历至少3份，无临床路径表单，或表单内容与实际不符合，或实际与方案不符，每例扣0.2分。（诊断或主要中医治疗与方案不符）
未按时上报资料或资料不全或内容明显错误，每缺或错误1项扣0.25分（由接收科室提供）
输血病历质量
专项管理
（共10分）
2
落实安全用血，首次输血前必须进行血型检查及感染筛查
抽查上月出院输血病历，未进行血型检查及感染筛查每份病历扣1分
2
履行输血风险告知义务，每次申请输血前必须规范签署《输血治疗知情同意书》，特殊情况需报医务部签署同意。
考核项目
分值
考核内容
考核方法
扣分原因
得分
临床路径和优势
病种专项管理
（共15分）
3
当月科室临床路径管理病例数占本科出院人数比例达到上级部门规定要求（以通知为准）
查上个月统计表，院病人临床路径管理比例≥50%得满分1分，30%-50%得0.8分，10%-30%得0.6分，低于10%得0.4分
2
科室每月每病种临床路径入组率低于50%，入组后完成率低于70%的科室。
抽查上月出院输血病历，未签署《输血治疗知情同意书》每份病历扣1分；签署不规范，每份病历扣0.2分
2
贯彻执行临床用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。
抽查上月出院输血病历，病程记录无患者输血适应症的评估，或输血过程，或输血后疗效评价记录，每份病历扣0.2分；记录不规范每份扣0.1分。
2
符合优势病种准入标准病例（以西医第一诊断为准），必须实施本科室诊疗方案
抽查上个月优势病种出院病历至少3份，未规范实施本科室诊疗方案每例扣0.2分。（诊断或主要中医治疗与方案不符）
2
科室未按照要求建立临床路径和优势病种管理工作档案
依据《科室临床路径和优势病种管理工作档案目录》检查科室资料盒，每缺1项（份）档案扣0.5分
2
科室应每季度至少1次组织临床路径和优势病种相关知识培训，确保科室医生知晓本科室病种临床路径及诊疗方案内容。
查看培训记录及签到，上个季度内无记录或少一人签到，扣科室0.5分；随机考核1名医生，发现不知晓，或主要内容回答不全，或借口回避不答者，扣0.5分
2
科室应按时和正确上报临床路径和优势病种信息资料。
2
严格按照《临床输血技术规范》输血指证输血，合理用血。
抽查上月出院输血病历，未严格按照《临床输血技术规范》输血指审批制度，临床输血红细胞超过10u需履行报批手续，急诊急救后，需补办手续。
抽查上月出院输血病历，未需履行报批手续，每份扣1分