产后大出血患者临床观察与护理体会

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产后大出血的急救及护理体会

锻炼同时可配合理疗、浴，炼幅度也应循序渐进．水锻因人而
异，可过劳。病人尽可能睡硬板床，卧低枕，持脊柱正不让仰维
常生理曲度。
的有的家长也失去了治疗信心。我们在宣教过程中就用通俗易懂的语言讲解病情、治疗、锻炼、后，他们懂得病人的心预让
下肢麻木、觉异常及肌肉萎缩；到对每个病人心中有数，感做
以便对症处理。
泌的食即使病情反复也要持之以恒
切记半途而废，状缓解不等于病情已得到控制。免寒冷刺症避
乱指导治疗，以免引起更多更严重的并发症。格执行医嘱制严
订的治疗方案。要随意减量或停药，不尤其是缓解病情的药起效需要一定的时间，口服非甾体抗炎药期间，注意保护性饮
食，牛奶、如稀饭等，免进食韭菜、椒、瓜等刺激胃酸分避辣地
维普资讯
・
３９・２２
塞旦匡篮壹
８年月第ｌ卷第２期ＪＭＴ５４Ｐ
，
Ａｕ－ｓＫｔ．２０ｄ０８．Ｖｏ．１１５。Ｎ０．４２
育成熟，生观、界观正处于形成阶段，界对他们影响很人世外大。家长就是其中的一个，先，长既担心疾病治不好．又首家但心疼孩子锻炼时的疼痛，而一味迁就不去按计划锻炼。程长病

产后大出血的介入治疗护理体会

望的情绪。因此，我们强调因人而异做心理护理。首先做好安慰工作
让患者镇静下来，使其积极配合抢救治疗，必要时对严重烦躁不安的
患者给予地西泮１ｍ肌内注射，使之镇静。０ｇ
脏的损害，有些患者可能出现迟发性对比剂过敏，表现为头痛、恶
心、周身无力、皮疹、栓塞后病灶部位疼痛、恶心、呕吐、发热等不良反应，属于栓塞不良反应，１周后可恢复正常。排便、搬运重
者，提前检查皮肤有无破溃，褥疮的发生，备皮时避免损伤皮肤，根据
在咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，防止飞沫传播给人群，注意生活规律，定时起居，活动 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能过量过累，纠正不良习惯，戒烟戒酒，注意保暖防止感冒，时刻保持最佳心态，利于疾病的康复。参考文献
３１．３积极做好介入术前准备．
①向患者讲明介入手术的目的、方法及注意事项，此手术是创伤
物等用力较大的动作可导致腹压增高，使血管壁所受压力增大，可致支气管动脉破裂出血。嘱患者多食蔬菜、水果等膳食纤维丰富的食物，达到膳食纤维摄人量＞１／，饮水＞Ｌｄ】ｄ８２／，必要时使用缓泻剂。由于肺结核患者本身抵抗力差，介人手术后更要增强营养，可
１２Ｉ临床护理４
中国医药指南２１年８月第８第２期ＧｉＣｉＭｅｉｎ，ｕｕｔ００Ｖ１，ｏ３００卷３ｕｅｆｈａｄｃｅＡｇｓ２１，ｏ８Ｎ．ｄｏｎｉ．２
者长时间制动及被迫卧位常会出现腰酸背痛、腹胀、纳差及尿潴留等不良反应，患者因此心情烦躁、心理压力增加，从而增加再咯血的风险。采取术侧肢体可微弯，抬高床头３。－００４。或任何舒适卧位交替，腹部放一软枕抱压，体位以患者感到舒适为标准。 ③饮食及排便护理：嘱患者术后多饮水，利于对比剂尽快排出，减轻对肾

产后大出血介入治疗观察护理论文

产后大出血介入治疗的观察与护理治疗创伤大、并发症高。

随着介入放射学的发展，介入栓塞在产后资料与方法2006～2011年介入栓塞治疗产后大出血患者42例，年龄25～38岁，平均31岁；经产妇19例，初产妇23例，均为经阴道分娩，平均出血量＞800ml，所有患者均在输液、输血给予宫缩剂和按摩子宫等保守治疗无效时转为介入治疗。

其中3例dic患者经快速输新鲜全血、新鲜冰冻血浆，宫腔塞长纱条压迫止血，给予升压药和止血抗纤溶药物后行介入治疗。

治疗方法：先行子宫动脉造影，了解血管解剖分布及出现造影剂外溢的范围，再选择插入髂内动脉支或子宫动脉注入制好的明胶海绵颗粒或碎片至子宫动脉栓塞。

栓塞后重复造影，证实血液完全中断，停止栓塞，撤出导管，拔出鞘管，加压包扎股动脉穿刺点部位，以防出血。

在介入治疗前及其过程中建立静脉通路，补充血容量，密切观察生命体征。

结果42例产后大出血患者中，经介入治疗后立即止血36例，出血量明显减少5例，1例效果不明显。

护理术前准备：密切观察病情变化，除了解病史一般情况外，要对患者的症状和体征作出评价，如评估阴道出血的时间、量、性质、颜色等；观察患者的神志、皮肤黏膜情况、生命体征的变化、周围血管情况及尿量，警惕出血性休克的发生；要及时建立静脉通道，补充血容量；对穿刺部位做好皮肤准备，减少局部感染机会；做好碘试验，注意过敏史；根据医嘱做好患者的血、尿、大便常规、凝血功能等检查；留置导尿管以观察尿量，可避免术中因膀胱充盈影响栓塞效果；术前30分钟肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥纳0.1mg。

心理护理：认真做好评估，找出存在的问题，做好心理分析。

患者因反复阴道出血且出血量多，心理负担较重，担心介入治疗的效果，害怕再次阴道出血又要切除子宫，表现出恐惧、敏感、多疑。

对此，护理人员要耐心倾听患者的主诉，并辅以体态语言如点头、微笑表示理解，向患者及家属介绍疾病知识，说明介入治疗的必要性和安全性，用通俗易懂的语言介绍手术的目的、治疗原则、方法、注意事项及手术体位等以及产后出血行介入治疗成功的病例，消除患者心中的恐惧，帮助患者正确对待手术。

产后出血的临床护理体会20例

挤压子宫，胎盘剥离征象出现后，待及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘，膜是并胎
否完整。
作好产妇及家属的心理护理和健康
社区老年肺炎并发多脏器功能衰竭护理体会
ｒ～
单芝香
势，在因得不到家人及时护理的社区留这守老人表现尤为突出严重危害老年人的
老年肺炎多脏器功能衰竭
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
３．５１２４
老年肺炎临床症状和体征多不典型，临床表现较轻但病情较重，往往就诊时有并发脏器功能衰竭，给诊断和治疗带来一定困难，病发病率和死亡率有增加趋该
中国社区医师・医学专业２ｌ年第３期（２总第２６）０Ｏ０１第１卷５期２７
产后出血的临床护理体会２０例
卢皓彭守春产妇表现为怕冷，寒战，哈欠，言或表打懒情冷漠，呼吸急促，甚至烦躁不安，很快转入昏迷状态。软产道损伤造成阴道血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感，有排尿且疼痛。生命体征的观察：压下降，血脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，止按摩又变软，停按摩子宫时阴道大量出血，血液积存或胎盘
就本人１Ｏ年在临床护理工作中对产后大出血的患者进行观察和研究，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。

45例产后出血的护理体会

中国现代药物应用２１００年５月第４卷第１０期
ＣｉｄＤｕｐｌＭａ００，ｏ．Ｎ．０ｈｎＪＭｏｒｇＡｐ，ｙ２１Ｖ１４，ｏ１
・
ｌ７・７
静脉滴注硫酸镁者应注意观察呼吸、膝反射及尿量。如尿量＜５ｍ／，２ｌｈ膝反射消失，吸＜１呼６￣／ｎ应立即停药报告ｍｉ，医生并协助处理。必要时应用１％葡萄糖酸钙拮抗。０２７早产准备．保胎失败，早产难以避免时，准备好早产应儿抢救器械及药物，缩短第二产程，减少胎儿因缺氧而发生
２１产前预防及护理．
做好孕产期保健，通过定期的孕期
检查，了解孕妇健康和胎儿情况，期发现异常及时治疗与早
处理，同时产前应做好孕妇的心理护理，尤其是那些盼子心
子宫壁血窦闭合。做好心理护理鼓励与安慰产妇，少恐惧减心理，极配合治疗。嘱产妇安静休息，协助产妇进食，积并同
时密切观察产妇的血压、脉搏、缩情况和阴道流血量，宫产房观察２ｈ后无异常可回病房。
３讨论
切的产妇，由于产妇对新生儿性别不满意而出现情绪低落，烦恼、沮丧等心理障碍Ｊ可使植物神经紊乱致宫缩乏力，，应对妊娠期孕妇做好有无出血危险的估计。２２产时监护． ① 加强第一产程监护，切注意观察产程、密胎心、宫缩变化，好产妇心理护理，做消除其紧张情绪，护保

产后出血的护理体会毕业论文

本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName：weiyaqin Academic Advisor：duyingxiangDate：November 17, 2015毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。

尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。

对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。

作者签名：日期：指导教师签名：日期：使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计（论文）的规定，即：按照学校要求提交毕业设计（论文）的印刷本和电子版本；学校有权保存毕业设计（论文）的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务；学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文；在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。

作者签名：日期：学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。

除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。

对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。

本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。

作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

产后大出血的临床护理干预及其体会

ｌ８７活动，如散步、慢跑及体操等，避免剧烈活动。运动时间是在注射胰岛素后的１￣２小时，每次锻炼时间大约在２０ — ３０分钟，忌空腹运动。３胰岛Fra bibliotek泵的观察及管理
・护士要密切观察泵运转情况及胰岛素的量，护士在交接班时要查看输注管路有无堵塞及接头有无松脱等。如发现异常就必须及时处理。护士每天检查记录的参数如出现与医嘱不对时则进行调试；当输注追加剂量胰岛素时，针头处刺痛，给予重新穿刺可得到解决。胰岛素泵避免接触强大的电磁场，如需做放射检查要将泵取下。对出院后长期带泵的患者，做好相关操作指导，教会患者在发生故障时候的相应处理。
参考文献
【１】王妍．胰岛素泵治疗２型糖尿病【Ｊ】．内蒙古中医药，２０１１，
（１５）．
【２】陈洁．胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理［Ｊ］．护理实践
与研究，２０１２，（４）．ｆ３】陈倩，彭家华．糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理体会［Ｊ】．１】盏床
４小结
胰岛素泵为患者提供了一种安全、可靠、方便、灵活、有效的胰岛素治疗方法，明显提高了糖尿病患者的生活质量。应用胰岛素泵治疗后，痰菌转阴率较高。胸片显示病灶吸收较显著，空洞率较高闭合。空腹血糖和三餐后２小时血糖控制较好。缩短了治疗时间，减少了住院天数，更适合于糖尿病合并肺结核的患者。
北方药学２０１３年第ｌＯ卷第３期三餐前、三餐后２ｈ、临睡前及凌晨３点），以医师调整胰岛素用量作为依据。置泵期间必须注意观察患者的血糖反应情况，一般情况下，置泵后患者血糖有回降倾向，随着糖毒性的下降及胰岛素敏感性的恢复，低血糖很容易发生。因此，值班护士除了做好每天的血糖监测记录外，还需要对患者进行教育，把低血糖的症状及相关知识告知患者，如血糖低时要指导患者少量加餐。根据患者血糖情况及时调整胰岛素基础率，如果发现患者的血糖过高或者过低，要及时向值班医生报告，以便纠正或调整胰岛素的剂量，使血糖保持正常。２．２观察输注局部或者周围皮肤的变化：护士要经常观察输注部位有无渗液、红肿、出血、针头脱出等情况，如果发现有异常，立即报告并及时换输注部位。一般情况下，输注部位和输注导管换一次需要５或者７天，为了避免感染，埋置部位的时间不能过长；另外，如果置过长时间还会降低胰岛素的吸收和敏感性，影响治疗效果。２．３指导饮食及活动量：对于糖尿病合并肺结核患者，在饮食方面的控制相对要比单纯糖尿病患者简单些。一般来说，保持高糖、中蛋白、高纤维、中脂肪等饮食，也可食用天然食品，如蔬菜、豆类、粗粮、含糖低的水果等，同时也可以补充足量的维生素及微量元素锌、铬、磷等。三餐热量分配额为１／５、２／５、２／５。忌烟酒等刺激食品，如患者有饥饿感时，在医生的指导下加无糖牛奶或鸡蛋，可食如冬瓜、茄子、黄瓜等蔬菜类食物。但是，需要注意的是食量要控制，如餐前增加了大剂量胰岛素后需按时就餐，以防低血糖的发生。带泵后，患者在心里总不敢进行相应的活动，作为护士，就应该给他们讲解相关的运动知识，并且指导患者进行适当

产后出血护理专题报告

产后出血护理专题报告产后出血的护理专题报告产后出血是产科严重的并发症，产妇分娩后由于出血而引起的死亡，目前还有很多人对产后出血常见护理诊断及措施不怎么了解，这是不容小觑的。

胎儿娩出后，2h内流血量达到或超过500ml者，剖宫产出血者大于等于1000ml者称产后出血。

产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，是我国产妇死亡原因之首。

成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保产妇的生命安全。

总结产后出血的原因,正确及时诊断,处理原则,护理及预防措施。

方法对21例产后出血的产妇的临床资料进行回顾性分析。

结果产后出血是危及产妇生命的最主要原因,准确判断产后出血的原因。

一、原因1、子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70％～75％在正常况下，胎儿娩出后，胎盘与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦受压而关闭，并使血流逐渐变慢，而形成血栓，使出血停止。

如果由于某种原因使产程长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宮膨胀过大。

分娩次过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宮发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩不良，而发生产后出血。

子宫下段收缩力差招致产后出血，常见于前置胎盘或胎盘低置状态的患者。

即使胎盘完整剥离并顺遂娩出，因为胎盘附着部位(子宫下段)肌纤维含量少，压迫止血效果差。

表现为胎盘娩出后大量鲜血自流出，查体时子宫体收缩好，软产道无裂伤，除外胎盘和凝血身分，检查胎盘胎膜时发现胎膜破口距胎盘边缘很近。

2、胎盘身分出血：胎盘在胎儿娩出后10-15分钟内未娩出，并有大量流血，应考虑胎盘身分。

胎盘娩出前有较多的出血，徒手取出胎盘后，出血截止者为胎盘滞留出血。

如检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能，且仍流血者为胎盘残留出血。

如胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。

产后出血护理体会论文

产后出血的护理体会【摘要】产后出血是产科常见并发症，是导致孕产妇死亡的首位因素。

临床上产后出血是指产后24 h内出血超过500 ml以上者，但以胎儿娩出后2 h内出血最多。

本文对8例产后2 h内出血量达到或超过500 ml者，通过严密观察、仔细分析，结果显示：引起产后出血的主要原因是：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍，其中子宫收缩乏力是引起产后出血的最主要的原因。

出血过多者严重危及患者生命。

因此，重视和做好胎儿娩后2 h 内出血的观察和护理，对于降低产后出血的发生率及减少因产后出血而引起的并发症具有重要义。

【关键词】产后出血；急救；护理体会【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0385- 02产后出血往往来势凶猛，如果处理不及时、不正确，就会在短时间内大量失血，引起失血性休克，危及生命。

因此，必须及早识别出血原因，当机立断，采取果断处理措施，挽救产妇生命。

1 临床资料1.1 一般资料我院属基层卫生院，2008年1月～2010年12月经阴道分娩(包括臀助娩)总数为2 132例，发生产后出血者8例，占分娩总数的3.75%。

其中,主要因子宫收缩乏力者4例，占出血总数的50%，第二产程延长者2例，主要因胎盘胎膜粘连1例，较大阴道血肿1例。

1.2 观察方法于胎儿娩出后立即置聚血器于产妇臀下，测定出血量。

在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。

剖宫产术中出血量为吸净羊水后更换压瓶计量，总出血量为产后2 h内的出血量[1]。

1.3 产后出血的原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍2 护理2.1 组织管理：建立完善的抢救组织，我院成立了以院长为首的，以内外妇儿科骨干医师包括护理、后勤、司机等为成员的一套完整的抢救班子。

2.2 产前监测首先，产前检查时要注意识别高危因素，对高危孕产妇要加强管理，定期检查。

特别是高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇，应列入专案管理，定期随访;对过去有凝血功能障碍者还要定期检查凝血功能。

产后大出血介入治疗的观察与护理

讨论
方法分为两组，验组（组）对照组试Ａ与
（Ｂ组）每组７，９例患者。Ａ组患者除采用常规的治疗措施外还进行社区护理干预的相关措施，Ｂ组只采用常规治疗，不进行社区护理干预。并对两组的患者恢复状况及其社区护理干预措施与方法进行相关分析，在一般资料上的差异无统计
取患者的主诉，警惕动脉血栓形成或动脉
栓塞的发生。
山院指导：注意休息，加强营养，向产
妇及家属进行产褥期保健知识教育，指要
导采取避孕措施，后３个月禁止性生术
活，导母乳喂养，议产后定期检查，指建出现腹痛、道出血要及时到医院就诊。阴
形成，导患者如有咳嗽、喷嚏动作时，指打手压着穿刺点，免腹压增高引起穿刺点避出血。穿刺局部每天用０５碘附消毒，．％更换无菌敷料，防穿刺部位污染而引起严血行感染。术后应严密观察下肢血液循环情况，密观察双下肢皮肤颜色、度、严温感觉，力及足背动脉搏动情况，真听肌认
色，做详细记录，诊断因失血对肾脏并以功能的损害程度，提示医生作出处理。并在补充大量库血时应注意低ｃ、等ａＫ
护理
过５０ｌ称为产后出ｍ。此为产科常见０ｍ，的严重并发症，产科危症之一，特别为应重视。主要原为宫缩无力，床表现为临产道出血急而量多，持续小量出血，或重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、欲不振、泻、肿、汁不通、食腹浮乳脱发、畏寒等。产后出除从出血量进行诊

浅析产后出血的原因及临床护理体会

盛固
．
现
代
护
理
浅析产后出血的原因及临床护理体会
张素红（南省上蔡县人民医院河南上蔡河４３０）６８０
【要】目的探讨产后出血的原因及护理措施。法回顾分析２例患者的临床资料。摘方４结果治愈２例，３死亡１。倒结论加强
出现流血，阴道出血的颜色暗红；宫收缩乏力后胎盘残留引起的
心、宫缩情况，了解宫口开张和胎先露下降情况，导产妇适当应指
用腹压，护会阴，止软产道损伤，免按压宫底加压粗暴挤出保防避
总结如下。
进行过产前检查２例，１未进行产前检查３。归：愈２例，例转治３
死亡１。例
２２护理措施．２２１产前预防为了避免发生产后出血，前预防捕施．．产非常重要，分做好孕前保健工作，前检查中筛查存在高危因充产
对孕产妇的整体护理，以良好的沟通技，深入地与孕产妇交谈，ｊ收集其信息资料，发现潜在的危险因素。积极全面的对孕产妇进行评价，掌握诱发产后出血因素，通过产后出血临床表现进行引起出血原因的基本判断，密切观察产妇产后出变化，大出血能够及早进行发血使现，时进行诊断，及通过针对病因及建立静脉通道，排放体位．心理护理等护理措施，进出血停止，促改善产后出血预后。【键词】产后出血原因关护理【图分类号ｌＲ７中４９【献标识码】Ａ文

剖宫产术后难治性大出血临床观察与护理体会

剖宫产术后难治性大出血临床观察与护理体会【摘要】近年来由于各种原因导致剖宫产率不断上升，随之而来各种并发症也大幅度增加，特别是剖宫产术后难治性大出血病例也明显增多。

如观察不及时，处理不恰当，势必造成产妇死亡率上升的恶性后果。

笔者结合自己临床护理经验，对其发生原因、临床观察、护理措施等作出如下归纳，旨在提醒同行重视剖宫产术后难治性大出血的严密观察、正确处理和护理，降低围产期死亡率。

【关键词】剖宫产；难治性大出血；临床观察；护理体会【中图分类号】r100.24 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0101-02近几年来，虽然各级卫生行政部门通过爱婴医院的创建和巩固，积极倡导和鼓励经阴道正常分娩，努力降低剖宫产率，避免滥用剖宫产指征，从而降低不必要剖宫产带来的并发症。

但由于病方原因、医方原因、经济指标等原因导致剖宫产率仍居高不下，随之带来的各种并发症相应呈上升趋势。

笔者所在医院每年有800多例剖宫产手术，笔者收集近五年来34例本院发生的或他院转入的剖宫产术后难治性大出血病例，经抢救全部康复。

通过其发生原因、病情演变、手术处理、护理观察以及康复随访，感触极深，稍有不慎将会危及产妇生命，破坏一个家庭的幸福。

1 发生原因探讨1.1 导致剖宫产率不断上升的原因。

1.1.1 孕产妇及家属原因：由于孕产妇特别是初产妇对首次分娩缺乏信心，存在恐惧心理，惧怕分娩疼痛，主观要求医生尽快结束分娩，采取剖宫产手术。

孕产妇家属也可根据自身个体经验或同事朋友以往手术经验强烈要求剖宫产手术，夸大剖宫产的好处，如剖宫产手术所生孩子如何聪明；对产妇产道无损伤，以后对性生活有利；影响体型美观等致不愿意经阴道分娩。

1.1.2 医生护士方面原因：妇产科病房病人多，工作量大，很多妇产科医生护士白天夜里忙个不停，精力体力严重透支，经阴道分娩需长时间守产程，需密切观察。

随着产程的延长，对产妇和胎儿的风险也逐渐增大。

产后大出血的临床观察与护理

产后大出血的临床观察与护理产后大出血是指产后24小时内失血量超过500毫升，或者伴随血容量减少10%以上的一种严重并发症。

由于产后大出血具有发生突然、进展快、病情危重等特点，故对其进行临床观察和护理显得尤为重要。

以下是对产后大出血的临床观察与护理的详细阐述。

1.血液情况观察：观察出血的颜色、性质、量、速度等情况，记录每小时或每半小时的出血量，观察是否存在血块、组织碎块等异常情况。

2.体征观察：包括监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征，以及观察是否出现贫血症状，如面色苍白、心慌气短等。

3.子宫收缩情况观察：观察产妇的子宫收缩情况，了解子宫的位置、硬度和高度。

通过触诊和观察阴道出血情况，可以初步判断出血的原因。

4.尿量观察：观察产妇的尿量变化情况，及时发现产后尿潴留或者肾功能损害等情况。

5.血压观察：观察产妇的血压变化情况，高血压往往是导致产后大出血的一种原因，如产妇血压明显升高，应及时给予降压治疗。

6.皮肤黏膜湿度观察：通过观察产妇的皮肤黏膜湿度变化情况，可以判断产妇的失血情况是否严重。

对于产后大出血的护理主要包括以下几个方面：1.提前做好准备：在产前将相关设备和药品摆放整齐、清晰标记，使之随时可用。

同时提前通知相关医护人员做好相应的准备，提高抢救效果。

2.保持呼吸道通畅：保持产妇呼吸道通畅是护理的首要任务，避免窒息的发生。

如果有呼吸困难，应采取适当的措施，如头后仰位、开放口腔、清除口水等，必要时可行气管插管或开展手术。

3.快速输液：针对产妇的失血情况，应尽快建立静脉通路，给予输液。

根据产妇的血容量损失情况给予相应的补液，以恢复血容量，改善组织灌注。

4.血液制品输注：如果输液无效，缺血状态持续加重，应及时准备血液制品，如全血、红细胞悬液、血浆等，以补充产妇的失血量。

5.冷敷治疗：通过给予腹部冷敷，可以减轻产妇的出血情况。

冷敷可以减缓血管扩张，降低血流量，从而达到止血的作用。

6.加强观察：密切观察产妇的体征变化和血液情况，及时掌握抢救的关键时机。

产后大出血的护理体会

产后大出血的护理体会作者：胡昌仙来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨产妇产后出血的原因及护理体会。

方法：对在本院发生产后大出血患者的护过程进行分析、归纳、总结。

结果：通过采取积极有效的救抢，患者成功止血，母婴安全。

结论：提前预防，做好监测，可减少产后大出血的发生，制定积极有效的护理方案，及时查找原因，开展有效的抢救工作是挽救患者生命、减少母婴死亡的关键。

【关键词】产后大出血；急救；护理【文章编号】1004-7484（2014）02-0629-02胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血，产后出血是分娩期严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，居首位，对产妇的生命安全构成严重的威胁【1】。

造成产妇产后出血的原因包括：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及精神因素。

其中宫缩乏力是产后出血的最重要原因，占出血总数的70%-80%。

因此，应特别重视产后出血的防治与护理工作，以降低产后出血的发生及产妇的死亡率。

1 资料与方法1.1 一般资料，2011年1月至2013年8月期间，我院经阴道分娩发生产后出血人数为42例，年龄为17岁至29岁之间，平均年龄为28岁。

其中，经产妇27例，初产妇15例，双胎妊娠2例，前置胎盘2例，乙型肝炎1例。

出血量达500ml者26例，500ml-1000ml者为11例，1000ml-2500ml为5例。

1.1.1 要做好产前检查，不定时向孕妇做好产前宣教，使孕妇对分娩知识有一个初步认识，提高孕妇的自我保健意识和能力，从而减少高危因素的发生。

1.1.2 做好产后出血的预防和监测，产前检查时注意识别高危因素，对有潜在高危因素孕妇加强管理，定期检查，对有凝血功能障碍史患者定期测凝血功能等。

1.2产时护理.1.2.1 第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩变化，若产妇进入临产阶段，此时，产妇必须进入待产室，助产士必须做好严密的观察，定期做检查，了解宫的扩大及胎先露下降情况，并用产程图描述产程进展情况，及时发现和处理产程滞产，并及时告诉医生。

产后大出血的临床护理和预防性护理及其体会

的临床护理和预防性护理措施及其体会总结如下。１病因发生产后出血大致有４原因：种１．１子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。当产程延长或难产情况出现后，产妇的体力会逐渐降低，加之心理负担过重而出现精神过度紧张或临产后使用镇静剂过多或为多胎妊娠、巨大胎儿以及伴随全身慢性疾病等情况
井水、天然矿泉水等。
情、提高生活质量、加快康复进程很重要。参考文献【】姚玉琴．病的饮食治疗和护理［．护理杂志，０，１）１糖尿Ｊ中华】２６３６：０（４１Fra bibliotek．２结
果
［］陆艳杰．云秀墚艳玲．区高血压的非药物治疗【．ｌ２李社Ｊ中华临床】
蕉；金针菜、马兰头、茭白、山植、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。禁忌：咸（）菜、腐乳、咸肉（）、腌制品、蛤贝类、虾酱蛋
米、皮蛋以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。不宜吃辛热温补食物，如辣椒、胡椒、咖啡、香菜、牡蛎、狗肉等。也不宜吃肥腻食物。烟、酒、浓茶、咖啡均应禁忌。补钾，
给高血压病患者指导其正确运用饮食疗法，对帮助患者有效的控制病
系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑
肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深
医药杂志，０６１（２：．２０，１）７１２

40例产后出血的临床护理体会

・
３８・８
哈尔滨医药２１０１年第３卷第５期１
４Ｏ例产后出血的临床护理体会
梁芝
（江苏省东海县人民医院，江苏东海２２０）２３０
摘要目的探讨我院对产后大出血的预防、测、监护理的对策、法和体会。方法对在我院住院的４方Ｏ例产后出血迭８０ｍＬ以上产妇临床资料进行了分析，０并给予全面护理和监测。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因，产后有出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血，出血量超过１０７０ｍＬ以上严重危及生命。结论产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的首要原因。做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，才能降低其发病率、死率，而降低孕产妇死亡率。病进关键词产后出血；防；测；救；预监抢护理［中图分类号］Ｒ７．１４３７［文献标识码］Ｂ学科分类代码：３０７２２．１０文章编码：０１８３（０１００８０１０ — １１２１）５— ３８～２产后出血（ｏｔａｔｅｏｒａｅＰＨ）ｐｓｒｍｈｍｒｇ，Ｐ是指胎儿娩出后２０Ｅ休克指数＝．，ｐｕｈ５０ｍ；２０失血量为３０Ｌ５０ｍ。２４ｈ内阴道流血量超过５０ｍ０Ｌ者，其发生率占分娩总数的２护理２％～３ ¨ 且８％以上发生在产后２ｈ内。产后出血是危％０２１心理护理：后出血一旦发生，量出血的强烈刺激，．产大及产妇生命安全的严重产科并发症，在我国居产妇死亡原因医护人员的严肃神情，各种抢救仪器的使用，使产妇感到自首位ｊ。分娩２后，４ｈ在产褥期内发生的子宫大量出血，被己面临死亡的威胁，而产生恐惧、从紧张、烦躁不安的心理。称为晚期产后出血 … 。其发生率占分娩总数的１ｅ虽少因此心理护理应贯穿在整个抢救护理过程中。首先护理人％，见，但亦具有相当的危险性。迅速大量出血可引起失血性休员必须沉着冷静，使产妇和家属有安全感，并做好家属的思使其主动配合医疗行为，同关心产妇。其次在抢共克，若失血过多、休克时间长，还可以引起垂体缺血坏死、腺想工作，垂体功能低下的严重后遗症一席汉综合征（ｈｅａｙ — ｓｅｈｎｓｎ救过程中不要随便议论病情的严重程度及预后的好坏。ｄｏｅ，ｒｍ）甚至死亡。故产后出血是产妇死亡的重要原因之２２建立有效的静脉通道，．尽快恢复有效循环血量是抢救在我国居产妇死亡原因的首位。本文对在我院住院的成功的关键。一旦发生产后出血，应迅速建立至少两条通畅４Ｏ例产后出血达８０ｍ０Ｌ以上产妇的临床资料进行分析，并可靠的静脉通道，最好选用１６—１８号静脉套管针穿刺，以便总结我院对产后出血的预防、测、救、理的对策和体于固定及加快输血、监抢护输液速度，以减少反复穿刺次数和时间，减轻患者痛苦，减少静脉损伤和降低导管感染机会。首选含会，报告如下。钠液体，必要时输血，在等待血源时予代血浆一羟乙基淀粉１资料与方法１１临床资料：０６至２１．２０００年在我院住院产妇，产后出血扩容。达８０ｍＬ以上产妇４０Ｏ例。其中在本院分娩３８例，院分２３严密观察病情变化：外．专人护理，观察产妇精神、神志、面娩以产后出血转人院２例，年龄最小２Ｏ岁，最大３８岁，平均色、肢体是否温暖，做好保暖，隔１３ｎ测生命体征，每５～０ｍｉ质地，按摩子宫，出官压２８岁。２例为双胎妊娠其余为单胎妊娠。分娩方式：剖宫产给予心电监护。密切观察宫底高度、观察流出血液的性状，早期发现弥散性血管内凝血３，０例吸引产１例，臀位牵引２例，顺产７例。出血量：０腔积血，８０～的发生。及时排空膀胱，同时监测尿量，必要时留置导尿。１０Ｌ２Ｏ０ｍ８例，１０～１０Ｌ６例，４０～１０Ｌ４例，１０３０ｍ１ｏ６０ｍ１０７０ｍＬ以上２例。出血原因：宫收缩乏力３子０例（占做好重病护理记录。７％）胎盘因素６例（１％）子宫破裂２例（５）软２４遵医嘱应用止血药或宫缩剂，５，占５，占％，．常用的药物有立止血、缩产道损伤２例（％）５。有妊娠合并症ｌ５例，产后出血高宫素、有麦角新碱和前列腺素类药物。用药前后连续评估阴道并做好记录。危因素２５例。有产前检查３５例，无产前检查５例。转归：出血量非常重要，治愈３８例（９％）死亡１例（２５）转院１例（占５，占．％，占２５密切配合医生积极查找出血原因，分夺秒进行抢救．争２５）从病例可以看出，．％。产后子宫收缩乏力是引起大出血工作。产后大出血的常见原因有：宫缩乏力、胎盘因素、软产的主要原因。道裂伤、凝血功能障碍。官缩乏力是产后出血的主要原因，１２诊断标准 … ：儿娩出后２．胎４ｈ内阴道出血量达到或超占出血总数的４％～９％。这些原因可共存、为因果００互过５０ｍ０Ｌ者为产后出血。收治的４０例病例中，都有不同程或相互影响。．产后出血约８％发生在产后２ｈ内，０故度的产道裂伤。其中无效死亡者１例，为人院时均无呼吸心２６做好产后护理，在胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察２ｈ护士要严密观，跳。１３测量方法：．正确诊断及预防产后出血，分娩中要准确判察产妇一般隋况，生命体征，宫缩和阴道流血情况，如发现异断产后出血量是正确诊断和处理产后出血的前提，目前临床常，立刻通知医生及时处理。离开产房前鼓励产妇排空膀胱，上使用的测量出血量的方法有目测法、容量法、称重法、面积鼓励母亲与新生儿早接触，吸吮。产后出血的产妇体质很早法、休克指数法。① 目测法：根据经验进行估量。②容量法：弱，抵抗力低，在做各项护理操作时要严格执行无菌技术操量杯测量流于弯盘内的血液 … 。③ 称重法：先称产包、事敷作，并常规给予抗生素预防感染，日两次会阴冲洗，持外每保床垫更换及时，预防产褥期感染，保证产妇充足睡眠，料等质量，产后再称质量，前后相减所得结果的质量按血液阴清洁，比重１０换算成毫升数¨ ；面积法：．５ ④ 按浸润两层纱布敷料加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐，产后出血的面积测算，ｍ× ｍ计血量２ｍＬ１ｍ×１ｍ计血量纠正贫血和增加机体抵抗力。细心加强生活护理，５ｃ５ｃ，０ｃ０ｃ有专人护理其生活，床上温水擦浴，５ｍＬ１ｍ×１ｍ计血量１Ｌ，５ｃ５ｃ０ｍ。所得数据采用检验。的产妇应延缓下床时间，其各种方法均有利弊，中称重法较为准确，程序相对复协助产妇进食，其但人厕及照顾新生儿等，防止发生意外。杂，根据临床体会是容量法简单易行，基层医院容易操作，３预防在．加强孕前及孕期保健：有凝血功能障碍只是需要掌握好放弯盘的时间，即胎儿娩出后立即将弯盘放３１重视产前保健，应积极治疗后再孕，必要时应在孕早期终止在产妇的臀下开始计量出血量。⑤ 对于院外送入无法估计和相关疾病者，失血量的产妇，通过休克指数来粗略估计失血量，休克指数妊娠。．做减脉率／收缩压，休克指数＝．，血量为５０～７０ｍ休３２宣传计划生育，好避孕宣教工作，少人工流产次０５失０５Ｌ；克指数＝１失血量为１０，００—１０Ｌ；５０ｍ指数＝１５失血量为数。．，

产后出血28例护理体会

在凌晨３６时（时产妇及家属易进入熟睡状～此
神往往受到较大的伤害，同程度存在心理问题。不有的病人表现为情绪紧张、虑、躁不安；的焦烦有
则表情淡漠，应迟钝。此时护士应陪伴产妇身反
房陪伴守护，意观察产妇面色、志、注神阴道流血
量和颜色，测血压、搏、吸，宫收缩强度监脉呼子
等，妇连打哈欠往往是血容量不足的早期信号，产应立即给头低位、氧、液等处理。后２ｈ内，吸输产４
２４增强产妇自我防护意识．
① 告知产母
早吸吮不但可增强母子感情，且可反射性刺激而
子宫收缩，少子宫出血。② 保持外阴清洁干燥，减
每日冲洗２３次，用消毒会阴垫监测体温，～使预
的产妇，分娩后暂不告诉其性别，以免产妇情绪波动，重出血；子宫收缩痛敏感而拒绝宫底按摩加对者，清促进宫缩与止血的关系，强产妇主动配讲增
合意识，要时给止痛剂；所进行的抢救操作尽必对量予以解释，除紧张恐惧心理，动产妇主观能消调
救，确治疗，心护理，痊愈出院。准精均
娩过程，力消耗较大，心疲惫，自身一些变体身对化敏感性降低，因此密切观察病情，发现、处早早理是防治产后出血的关键。后最初２产ｈ内应在产

产后出血原因分析与护理体会

产后出血原因分析与护理体会【摘要】产后出血是产后妇女面临的一种严重并发症，也是导致产后死亡的主要原因之一。

本文首先介绍了产后出血的定义与分类，然后详细分析了产后出血的主要原因，包括子宫收缩不良、产道损伤等。

接着着重介绍了产后出血的预防与护理，包括产后出血的危险因素、产后护理的重要性等方面。

在对产后出血后的处理与注意事项做了详细阐述后，文章强调了产后出血护理的重要性。

文章指出了产后出血原因分析与护理体会的重要性，并对未来的产后护理工作进行了展望。

产后出血的防治工作至关重要，需要医护人员和家属共同努力，以确保产后妇女的健康和安全。

【关键词】关键词：产后出血、原因分析、护理、预防、处理、注意事项、重要性、体会、总结、展望1. 引言1.1 产后出血原因分析与护理体会产后出血是指产后产妇在分娩后24小时内出血超过500毫升，或在分娩后24小时至6周内出血超过1000毫升的情况。

产后出血是产科常见的并发症之一，也是导致产妇死亡的重要原因之一。

产后出血的主要原因包括子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留等。

在产后出血的预防与护理方面，重点应加强产后的监测和观察，及时发现问题并采取相应的处理措施。

产后护理也非常重要，需要注意保持产妇的休息，保持室温适宜，保持产妇的精神愉快等。

当出现产后出血时，应及时进行处理，包括控制出血、输血、保持血容量等。

还需注意有关卫生及护理的注意事项，如勤换卫生巾、勤换床单等。

产后出血的护理至关重要，它直接关系到产妇的生命安全。

通过正确的护理，可以有效地预防和控制产后出血，保障产妇的健康。

产后出血原因分析与护理体会的重要性不容忽视。

只有深入了解产后出血的原因，采取正确的预防和护理措施，才能最大限度地保护产妇的健康和生命。

我们希望未来能够通过不断研究和实践，进一步提高对产后出血的认识，促进产后护理水平的提升。

2. 正文2.1 产后出血的定义与分类产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或产后48小时内出血量超过1000ml的情况。

产后出血原因分析与护理体会

产后出血原因分析与护理体会罗渝蓉【摘要】目的：分析引起产后出血的相关因素，探讨引起产后出血的原因及采取的相应护理措施。

方法对2010年1月～2013年12月本院产后出血患者的出血原因进行回顾性分析。

结果本组1856例分娩产妇中，发生产后出血56例，发生率为3.02％，出血主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等危险性因素，分别占75.00％、12.50％和8.92％。

产后出血与分娩方式有一定联系，剖宫产的产后出血率为4.85％明显高于自然分娩的1.93％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；同时，有流产史、两次以上产次和胎儿体重＞4000g者，产后出血率会更高。

结论产后出血发生率与多种危险因素相关。

加强孕前宣教及孕期管理、重视产前保健、控制剖宫产、提高助产技术、加强产后观察和急救护理可减少产后出血的发生。

产后出血的预防、监测，是减少产后出血的重要环节。

%ObjectiveTo analyze the related factors of postpartum hemorrhage, to explore the causes of postpartum hemorrhage and the corresponding nursing measures. MethodsFrom 2010 January to 2013 December to our hospital between postpartum hemorrhage cause bleeding were retrospectively analyzed.ResultsThe group of 1856 patients in childbirth, postpartum hemorrhage in 56 cases, the incidence rate was 3.02%, the main reason for the risk of hemorrhage uterine inertia, placenta factors, the soft birth canal laceration and other factors, accounted for 75.00%, 12.50% and 8.92%. Postpartum hemorrhage had some relations with the mode of delivery, the rate was 4.85% higher than that of natural childbirth 1.93% cesarean section postpartum hemorrhage, there was significantdifference between two groups(P<0.01); at the same time, abortion history, two times above parity and fetal weight >4000g, postpartum hemorrhage rate will be higher.Conclusion The incidence rate of postpartum hemorrhage and a variety of risk factors. Strengthen the pre pregnancy and pregnancy missionary management, pay attention to prenatal care, control of cesarean section, and improve midwifery technology, strengthening postpartum observation and emergency nursing care can reduce the incidence of postpartum hemorrhage. The prevention and monitoring of postpartum hemorrhage, is the important link of reducing postpartum hemorrhage.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P102-104)【关键词】产后出血;危险因素;护理对策【作者】罗渝蓉【作者单位】成都市第七人民医院，四川成都610044【正文语种】中文【中图分类】R473.71产后出血是产科严重并发症，是目前孕产妇死亡的主要原因之一[1]。

精细化管理在严重产后出血护理应用体会

精细化管理在严重产后出血护理应用体会发布时间：2023-01-05T08:02:20.209Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：姚喜[导读] 根据中华医学会《产后出血预防与处理指南(2014年版)》的定义:严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内分娩者出血量>1000ml姚喜自贡市妇幼保健院四川自贡 643000根据中华医学会《产后出血预防与处理指南(2014年版)》的定义:严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内分娩者出血量>1000ml,其本质为低血容量性休克，严重威胁产妇及新生儿的生命安全，是孕产妇死亡的主要原因[1]。

随着二孩政策实施、辅助生殖技术发展、剖宫产率升高、高龄分娩的增加及其它影响因素，产后出血的发生率呈增高趋势。

本文对我院2020年收治26例严重产后出血产妇进行了护理体会报道，内容如下。

1临床资料1.1病史资料我院产科2020年收治26例严重产后出血资料分析：年龄22.5-42.3岁；孕周29+3-38+4周；初产妇2例，经产妇24例；22例单胎，4例双胎阴道分娩1例，剖宫产25例；前置胎盘19例（其中凶险性17例，中央型2例），妊娠合并高血压疾病14例，妊娠合并胆汁酸淤积症伴肝功损坏3例，人流史或宫腔操作史≥2次19例；产前高危出血预测评分>6分者20例；其它同时合并子宫收缩乏力25例，胎盘植入或粘连21例，贫血26例，低蛋白血症3例，胎盘早剥2例，胸主动脉瘤1例，血小板减少1例；7例产前急诊入院行剖宫产手术终止妊娠，4例孕周小，卧床休息保胎，保胎过程中因宫缩不能抑制，阴道流血增多，以剖宫产终止妊娠，15例入院无阴道流血，择期剖宫产手术。

1.2治疗26例产后大出血患者均输注去白细胞悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀,补充血容量、凝血因子，其中3例输注纤维蛋白原，1例输注血小板等治疗；同时给予子宫动脉结扎术、球囊压迫宫腔、子宫B-Lynch缝合术、宫腔填塞纱条止血及缩宫素、益母草、卡前列素氨丁三醇及卡前列甲酯栓促宫缩及抗生素预防感染，口服硫酸亚铁片联合维生素C片纠正贫血、降压、强心、利尿、保肝、白蛋白、能量合剂等对症支持治疗。