联合检测血清CEA、CA125在肺癌早期诊断中的意义

［ ３ ２ 洪衡 ， 王明生， 王河， 等． 不 同类 型 急 性 心 肌 梗 死 冠 状 动 脉 病 变 特
点的观察Ｅ Ｊ ］ ． 中国循 环 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ３ ） ： １ ８ ７ — １ ９ ０ ．
Ｅ ４ ２ 彭黎明 ， 邓承祺． 现代 血 栓 与 止 缸 的 实 验 窜 检 测 及 其 应 用 ［ Ｍ］ ． 北
体 内处 于 高 凝 状 态 ， 可 能有 活动 性 血 栓 形 成 。但 由于 凝 血 功 能 状态不相 同， 导致 血栓 形 成 的速 度 、 体积等出现差异 ， 引 起 冠 状 动脉闭塞程 度不一 ； 此外 ， 大 多 数 心 肌 梗 死 患 者 血 清 ＡＴ 一 Ⅲ 活 性可随心肌梗死病情进展 ， 从 急性发病 时的低值 逐渐 回升 ， 部
有 助 于 了解 二 者在 不 同类 心肌 梗 死 的发 生 、 发 展 过 程 中所 起 的作 用 ， 从 而 协 助 临 床 的诊 治 及 预 后 的判 断 。 参 考 文 献
［ １ ］ 陆 再英 ， 钟南 山， 内科 学 ． 标题为 空［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京： 人 民出版社 ，
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ４ 年Байду номын сангаас５月第 ３ ５卷第 １ Ｏ期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
段 是否抬高而将心肌梗步 匕 分为急性 Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 与 ＮＳ Ｔ Ｅ ＭＩ ２型 。
酶激 活 ， 形成纤 维蛋 白， 故 ２ 种 心肌梗死 患者的血清 Ａ Ｔ — Ｉ ｌ Ｉ 活
性及 Ｆ ｉ ｂ — Ｃ浓 度 均 与对 照组 健 康 组 有 明显 差 异 ； 但 由 于 ２种 不 同类 型 的 心 肌 梗 死 是 由不 同 的 血 栓 栓 塞 所 导 致 ， 故 不 同类 型心 肌梗 死 患 者 的 凝 血 功 能 会 有 所 差 异 。 Ａ Ｔ 一 １ １ Ｉ 作 为 体 内重 要 的 抗 凝 物 质 ， 发挥多种调 节凝血蛋 白
酶 作 用 的底 物 ， 又 是 高 浓 度 纤 维 蛋 白溶 解 酶 的 靶 物 质 ， 并 能 介 导 血 小 板 的聚 集 ］ ， 不 仅 是 血 管 粥 样 硬 化 的制 造 者 ， 更 参 与 了
闭 塞 性 血 栓 形 成 的病 理 过 程 。Ｆ ｉ ｂ — Ｃ 浓 度 与凝 血 酶 活 性 有 关 ， 它 是 血 栓 形 成 的重 要 因素 之 一 。本 研 究 中 ， 患者 血 清 中测 得 的
血 栓 形 成 。Ｆ ｉ ｂ — Ｃ是 血 清 中含 量 最 高 的 凝 血 因 子 ， 它 既 是 凝 血
［ ２ ３ 赵全明． 最 新 心 肌梗 死 定 义 解 读 ［ Ｊ ］ ． 中华ｌ 临床 医 师 杂 志 ： 电子 版 ，
２ ０ ０ ８， ２ （ １ １ ）： １ ２ ８２ １ ２ ８ ６ ．
２ Ｏ１ ０ ．
酶的活性 ， 包括凝血、 补 体途 径 、 基 质 重 塑、 细 胞 分 化 及 炎 症 等 ］ 。Ａ Ｔ 一 １ １ Ｉ 町灭 活 ７ Ｏ ～８ ｏ 凝血酶 ， 同 时对 血清 中其 他 凝 血冈子 、 抗 凝 因子 也 有 抑 制 作 用 ， 并对其他酶类（ 如 纤 维 蛋 白溶 解酶 、 胰 蛋 白酶 和 激 肽 释 放 酶 ） 的活性有抑制作用 ， 在 体 内起 着 重要的抗凝调节作 片 ｊ ； 当心 肌 梗 死 发 生 时 ， Ａ Ｔ 一 Ⅲ活 性 明 显 下降 ， 故 可 推测 Ａ Ｔ 一 １ １ Ｉ 活性降低可能会导致或加剧冠状动脉 内
急性 Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 通 常 发 生 于 富 含 红 细 胞 和 纤 维 蛋 白 的 红 色 血 栓 所致的完全冠状动 脉闭塞 的情 况下 ； 而 Ｎ Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 通 常 发 生 于 富含血小板 的 白色 Ｉ Ｉ 【 Ｌ 栓 所 致 的 非 完 全 冠 状 动 脉 闭 塞 的 情 况 下 。红 色 血栓 主 要 是 Ｆ ｉ ｂ被 凝 ｍ酶 激 活 ， 形 成 的 纤 维 蛋 白交 织成 网， 并不断聚集红细胞形成红色血栓 ， 从 而 激 活 凝 血 系统 ； 而 白色 血 栓 主要 由血 小 板 聚集 而 成 ， 活 化 血 小 板 可 释 放 多 种 代
时， 机体可产生大量急性期 蛋 白， 其 中包 括 Ｆ ｉ ｂ — Ｃ 。 故 町认 为 ， 当血浆 中 Ｆ ｉ ｂ ＿ ｃ浓 度 升 高 ， 提 示 体 内 存 在 新 鲜 血 栓 形 成 的
倾向 。 本研究 中， Ｓ ＴＥ ＭＩ 组、 ＮＳ Ｔ Ｅ Ｍ１ 组与对照组受检者 Ａ Ｔ 一 Ⅲ 活性 、 Ｆ ｉ ｂ — Ｃ浓 度 的 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ， 提 示 心 肌 梗 死 患 者
综上所述 ， Ａ Ｔ 一 Ⅲ活 性 降 低 及 Ｆ ｉ ｃ浓 度 升 高 与 心 肌 梗 死 患 者 处 于 高凝 状 态 或 血 栓 形 成 密 切 相 关 ； 结 合 心 肌 梗 死 的 病 理 生理 特 点 ］ ， 通 过 观 察 ＡＴ 一 Ⅲ活性与 Ｆ ｉ ｂ — Ｃ浓 度 变 化 程 度 ， 可 推测 心肌 梗 死 的发 生类 型 与进 展 情 况 ， 动 态 监 测 患 者 凝 血 功 能
京： 人 民 卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ４ ．
［ ５ ］ 齐新 ， 刘丽芸， 李 家增 ． 急 性 心 肌 梗 死 时 凝 血 和 纤 溶 系 统 的 改 变 与
分 患 者 血 清 ＡＴ １ １ Ｉ 活性 可恢 复 到正 常 水 平 。
谢产物 ， 激活凝血系统 ， 并 加 重 血 管 内皮 损 伤 ， 进 一 步 激 活 凝 血
系 统 。在 这 ２ 类心肌梗 死 中， 由于 血 液 凝 血 系 统 的激 活 ， 抗 凝 血系统 中的 Ａ Ｔ 一 Ⅲ将 起 抑 制 凝 血 酶 的 功 能 ； 而 Ｆ ｉ ｂ — Ｃ则 被 凝 血