颈椎强直

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颈项强直检查方法

颈项强直检查方法关于《颈项强直检查方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

颈项强直在临床医学上常常会主要表现出焦躁不安，乃至会有目的阻碍，精神委缩，而且会伴随昏睡不醒和昏迷的状况，病人常常会出現头痛和喷射性的呕吐，无论是出現在宝宝還是成年人的身上，不良影响都十分大，在平常实际的检查项目上，要依据病况的病症到医院门诊接纳确诊，每一个人需要查验的学科都不一样，因此在查验上不必盲目跟风。

普遍临床症状具体表现为焦躁不安和特发性加剧的意识障碍，慢慢从神色消沉、总想睡觉发展趋势至昏睡不醒、昏迷、深度昏迷。

颅内压增高可有头痛及喷射性呕吐，宝宝则出現前囟圆润和宝宝头围扩大。

脑膜刺激征以颈项强直最普遍。

关键几类种类依据病况状况不一样关键分成下列几类:颈部呈硬直状颈,肩及后脑疼痛,并伴随相对的压疼点及颈部呈硬直状，是颈型颈椎病的临床医学特性。

颈型颈椎病临床医学上极其普遍，是最初期的颈椎病，也是别的各种类型颈椎病相互的初期主要表现。

以颈部病症主导，故又称部分型。

因为病症比较轻，通常高度重视不足，以至反复发病进而病加剧，许多反复落枕了的患者多属此型。

过去许多人不认可此型.因此在参考文献中提及的偏少。

颈型颈椎病，别称肌腱关节软骨型颈椎病，亚急性发病常常被别名"落枕了"。

该型颈椎病多因睡眠质量时枕头高度不适合或睡觉姿势不善，颈椎骨旋转超出本身的移动程度，或因为颈椎骨长时间弯折，一部分腰椎间盘组织慢慢调向伸侧，刺激性神经根，而造成疼痛。

"落枕了"都不清除非颈椎骨要素。

如颈部股肉受凉出現类风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部忽然扭曲等，也可以造成"落枕了"样病症。

本型事实上是各种类型颈椎病的初期环节，大多数处在颈椎骨椎节退行性病变刚开始时，根据窦椎神经反射而造成颈部病症。

但如处理方式不正确，易发展趋势成别的更为严重的种类。

颈部僵硬颈部僵硬就是指颈肌焦虑不安，肿胀、变硬，筋挛(腿抽筋)等状况，颈部健身运动不灵便。

颈椎生理曲度变直=颈椎病吗?

颈椎生理曲度变直 =颈椎病吗 ?健康人群在站立或者端坐时颈椎是有一个生理弧度的，其中某段会向前呈凸出现象。

医学上将这一现象称之为颈椎生理曲度，此生理曲度能提升颈椎的弹性，起到缓冲与减轻重力震荡的作用，进而保护大脑和脊髓不被损伤。

若长期处于不良睡姿、低头状态、缺乏颈椎锻炼、脊柱钙化、劳累、脊柱损伤等情况中，颈椎生理曲度会逐渐的变直。

看到这里有的读者会问，颈椎生理曲直是颈椎病吗？要想知道答案，看下文吧！一、颈椎生理曲直就是颈椎病吗？颈椎生理曲直症状是不是颈椎病呢？其实严格来讲，单纯的颈椎生理曲度变直并不能称之为颈椎病。

颈椎病是因慢性损伤导致的生理曲度反弓甚至僵直、骨质增生等一系列损伤，进而引起颈椎管周围神经、椎动脉、脊髓、交感神经等组织的压迫，症状较为复杂。

而颈椎生理曲度变直并不会引起其他临床症状，有可能是因局部受凉、落枕、颈肩位置肌肉劳损等因素导致的颈椎肌肉僵硬，然后逐渐的引起颈椎生理曲度变直，随着时间的延长，会出现椎间盘膨出、颈椎纤维环破裂等症状，然后诱发颈椎病。

也就是说颈椎生理曲度变直是颈椎病的先兆。

处于颈椎生理曲度变直阶段时，你会感到脖子僵硬、酸痛等症状，若此时还不扭转颈椎的趋势，后背部和肩部就会出现僵硬和酸痛等症状，会严重影响身体的机能。

对于颈椎病前奏症状，通过日常不良行为习惯纠正，以及运动疗法是可以控制住的，甚至是治愈。

为此，在生活方面应注意休息，以改善肌肉紧张状态。

然后换掉不不适合自己的枕头。

最后改善伏案工作和低头工作的习惯。

进行运动疗法时，要注意掌控运动幅度、运动量，要循序渐进增加运动强度，锻炼也要有针对性，应加强背部肌肉和颈肩部的锻炼，以提升肌肉力量，保证健康的颈椎生理曲度，提升颈椎的平稳性，进而促进韧带和肌肉的淋巴血液回流。

二、改善颈椎生理曲度变直的运动方式(1)颈部背伸自体牵引练习：在床上仰卧，头部靠向床沿，并向床外沿缓慢移动头部，让第二段颈椎靠在床沿部位，然后逐渐放松身体，保持20分钟左右。

颈强直检查方法

颈强直检查方法颈椎强直是一种常见的颈部疾病，通常由于颈椎退行性病变、颈部受伤或长时间保持不良姿势等原因引起。

颈椎强直会导致颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

因此，及早发现和诊断颈椎强直至关重要。

本文将介绍几种常用的颈椎强直检查方法，帮助大家更好地了解和诊断这一疾病。

一、病史询问和体格检查。

1. 病史询问。

医生首先会询问患者的病史，包括颈部疼痛的起始时间、持续时间、疼痛程度、疼痛部位、疼痛的诱因、伴随症状等情况。

这些信息有助于医生初步判断患者是否存在颈椎强直的可能性。

2. 体格检查。

医生会对患者进行颈部的体格检查，包括观察颈部姿势、活动度、肌力、感觉和反射等情况。

通过体格检查，医生可以初步了解患者颈椎的情况，为进一步的检查提供参考。

二、影像学检查。

1. X线检查。

X线检查是最常用的颈椎影像学检查方法之一，可以清晰显示颈椎的骨性结构，包括椎体、椎间盘、椎间孔等情况。

通过X线检查，医生可以初步判断患者是否存在颈椎退行性病变、骨质增生、椎间盘突出等情况。

2. CT检查。

CT检查可以更清晰地显示颈椎的骨骼结构和软组织情况，对于颈椎骨折、椎间盘突出、椎管狭窄等病变有较高的诊断准确性。

在X线检查无法明确诊断的情况下，医生通常会建议患者进行CT检查。

3. MRI检查。

MRI检查是诊断颈椎疾病的重要手段，可以清晰地显示颈椎的软组织结构，包括椎间盘、脊髓、神经根等情况。

通过MRI检查，医生可以准确判断患者是否存在椎间盘突出、脊髓压迫等情况，为制定治疗方案提供重要依据。

三、神经电生理检查。

神经电生理检查包括肌电图（EMG）和诱发电位（EP）检查，可以评估患者的神经肌肉功能情况。

对于颈椎强直合并神经根压迫的患者，神经电生理检查有助于明确受累神经根的位置和程度，对于手术治疗的选择和预后评估具有重要意义。

四、其他辅助检查。

除了上述常用的检查方法外，有时医生还会根据患者的具体情况选择其他辅助检查，如骨扫描、PET-CT等，以全面评估患者的颈椎病变情况。

对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床护理体会

【关键词】强直性脊柱炎；颈椎骨折；围手术期护理【中图分类号】７．Ｒ４３６【献标识码】Ａ文【文章编号】６２２２（０１０ — １－２ｌ７ — ５３２９０６１０１）
配合治疗和护理。３１术前评估由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，．２．患者常伴有全身其他脏器尤其是呼吸系统的损害。同时，患者颈椎骨折后由于不能抬头，线朝下，胸壁与耻骨间距离明显缩视使短，极易引起呼吸系统的并发症。术前根据强直性脊柱炎颈椎骨折患者各自的特点，准确评估各脏器功能，重点评估呼吸系统症状，测围术期风险和可以预防的问题。组７患者人院预本例后即予心电监护，心功能基本达到１水平；级评估消化系统，本组患者有２出现胃纳差表现，者表现消瘦，其进行饮食指例患对导，予平衡饮食。给３１体位护理７．３．例强直性脊柱炎患者均有不同程度的脊柱后凸畸形，常无法采用平卧位休息。是强直性脊柱炎合并平但颈椎骨折、髓损伤患者，脊为保持颈椎稳定性、免颈椎骨折及避脊髓损伤病情加重，要平卧位休息，需因此应根据患者的脊柱后凸畸形实际病情，取在脊柱后凸处上下背部各垫一定的软采枕，患者得到最大的舒适。使３１４呼吸训练颈髓损伤患者必须严格观察其血压、．．脉搏、呼吸、氧饱和度等基本指标，其应保持呼吸道的通畅。据血尤根需要，以配合超声雾化吸入方法湿润气道，释黏痰，可稀达到改善通气的效果。同时，强呼吸肌训练增加肺活量，善肺功加改能，高呼吸肌的耐受性：人工阻力呼吸训练。深吸气，提 ① 先然后含住气球进气口，力把肺内气体吹人气球内，到吹出气尽直时为止。球容量在１０ｍｌ右，习３次／。气Ｏ０左练～５ｄ ②咳嗽训练法。患者先缓慢吸气，嘱同时上身向前倾，嗽时将腹肌收缩，咳腹壁内缩，次呼气，续咳３，止咳嗽。一连声停咳嗽训练一般控制在５ｎ内，ｍｉ以并避免餐后或饮水时进行，以免引起食物反流。３１气管推移训练经颈前路手术中需将气管推向对侧，．５．以充分显露术野，正确的气管推移训练可显著降低血压、心率和呼吸在术中的波动幅度，从而降低手术并发症。因此术前常规行气管推移训练，指导家属将患者气管持续向非手术侧推移，必须将气管推过中线，可以保持３～６ｓ放松气管返回原位，００，再次保持３～６ｓ重复动作。次训练１～２ｍｉ， —５ｄ００，每００ｎ３次／。

为什么会得强直性脊椎炎

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为什么会得强直性脊椎炎
导语：强直性脊椎炎患者在疾病早期的时候多数都是表现出颈椎炎，对于颈椎炎很大一部分患者并不是很重视，所以才发展成了强直性颈椎炎。

等发展成强
强直性脊椎炎患者在疾病早期的时候多数都是表现出颈椎炎，对于颈椎炎很大一部分患者并不是很重视，所以才发展成了强直性颈椎炎。

等发展成强直性颈椎炎了之后治疗起来就更加的棘手了，而且到了这个程度患者的脊椎一定是收到了非常大的伤害，那么为什么会得这么红呢？
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

与HLA-B27呈强关联。

某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

当我们的颈椎或者是脊椎出现了疼痛的时候我们就应该多重视起来。

预防这种病的关键是在日常生活中养成一个良好的坐姿，平时工作学
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颈椎关节强硬诊断标准

颈椎关节强硬诊断标准
颈椎关节强硬，也被称为退变性关节病或背椎骨关节炎，是指脊柱失去伸缩弹性变得僵硬的疾病。

诊断颈椎关节强硬的标准主要包括以下几个方面：
1.症状：病人出现颈部活动明显受限，上肢放射性刺痛、电击样疼
痛，或有皮肤麻木、肌肉力量减弱、手指灵活性障碍等症状。

有的病人会出现走路困难，下肢发软，有踩棉花堆的感觉等病理性现象。

2.体征：医生通过体检发现病人的颈椎关节僵硬，活动度减小，有
时会有压痛或叩击痛。

3.影像学检查：通过拍摄颈椎部位的X线、CT或核磁共振片，可以
观察到颈椎关节退变、骨质增生、椎间盘突出等表现。

这些影像学表现可以帮助医生确诊颈椎关节强硬。

4.其他相关检查：如血液检查、肌电图检查等，可以排除其他可能
导致类似症状的疾病，如风湿性疾病、神经系统疾病等。

需要注意的是，颈椎关节强硬的诊断需要综合考虑病人的症状、体征、影像学检查结果以及其他相关检查。

如果病人出现颈部僵硬、疼痛等症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

骨科疾病分类

骨科疾病分类疾病分类：颈椎病、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出病因、腰椎病、股骨头坏死、手足外科、颈肩腰腿痛、腰肌劳损、创伤、网球肘、骨性关节炎、痛风、风湿类风湿、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、骨质疏松、骨矫形、腱鞘炎、滑膜炎。

疾病分析颈椎病：是人到中年、老年后的常见病症，又叫颈椎综合征，是由于颈脊椎退行性变化所致的一种疾病。

多见于40一70岁的人。

颈椎病的病因主要有以下几个方面：①机体逐渐老化，颈椎间盘慢性萎缩，导致椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生，对颈神经根、脊髓产生刺激或压迫。

②脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作，容易促使颈椎间盘退化变薄，骨质增生。

颈椎病的病机：颈椎病的主要病根在椎间盘组织，椎间盘在中医属骨，骨主于肾。

如"肾主骨"、"肾合骨也"、"其充在骨"、"肾主身之骨髓"说明骨的生理与肾密切相关。

脊柱涉及到脑髓，根据"肾生骨髓及脑为髓海理论，脊柱为藏脊髓神经之处，故与肾的关系更为相关。

临床上颈椎病与肾虚确有着非常密切的关系，肾亏往往导致颈椎病眩晕的发作，故"髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见"可见一斑。

(一)督脉空虚颈椎病和督脉的关系也很大，督脉行脊里、经气贯于脊中，入络脑，故督脉为病必然反映于脊柱。

如"督脉为病，脊强反折"、"督脉为病，脊强为厥"。

(二)太阳经输不利足太阳膀胱经挟脊而行，下抵腰中，上从巅入络脑，与脊柱的关系也很密切。

故感受风寒，太阳经输不利，营卫失和也是本病的常见因素之一。

(三)痰浊梗阻由于痰浊梗阻，致动脉硬化引起颈椎营养代谢障碍，是颈椎病的重要内因。

(四)颈部感受风寒、七情郁结、劳损感受风寒、郁思恚结、低头劳损皆可导致颈椎的气血运行受障，亦是导致颈椎病的重要因素。

尤其劳损，长期伏案工作，导致颈椎的长期超负荷体位，使颈椎营养机制障碍从而引起椎间盘退行性病变而产生颈椎病。

颈强直检查方法

颈强直检查方法颈椎强直是一种常见的颈椎疾病，患者常常会出现颈部僵硬、活动受限等症状。

为了及时发现和诊断颈椎强直，我们需要了解一些常见的颈强直检查方法。

一、临床症状检查。

颈椎强直患者常常会出现颈部僵硬、活动受限、颈部疼痛等症状，医生可以通过询问病史和观察患者的临床症状来初步判断是否患有颈椎强直。

二、体格检查。

医生可以通过对患者进行颈部活动度检查、颈部肌力检查、感觉检查等体格检查来了解患者的颈椎功能状态。

通过这些检查可以初步了解患者颈椎的情况，为进一步的检查提供参考依据。

三、影像学检查。

影像学检查是诊断颈椎强直的关键。

常用的影像学检查包括X线片、CT和MRI检查。

X线片可以初步了解颈椎的骨性结构和骨质增生情况，CT检查可以更清晰地显示颈椎椎间盘和椎管的情况，MRI检查可以观察颈椎软组织的情况，如椎间盘突出、脊髓压迫等情况。

四、神经电生理检查。

对于一些颈椎强直合并神经根压迫症状的患者，神经电生理检查可以帮助医生了解患者的神经功能状态。

常用的神经电生理检查包括肌电图（EMG）和诱发电位检查（SEP、VEP、BAEP等），这些检查可以帮助医生了解患者的神经功能状态，判断是否存在神经根压迫等情况。

五、其他辅助检查。

除了上述常见的检查方法外，对于一些特殊情况的患者，还可以进行其他辅助检查，如颈椎功能性检查、颈椎骨密度检查等，这些检查可以帮助医生更全面地了解患者的颈椎情况。

综上所述，颈椎强直的检查方法主要包括临床症状检查、体格检查、影像学检查、神经电生理检查和其他辅助检查。

通过这些检查方法，可以帮助医生准确诊断颈椎强直，制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果。

对于患有颈椎疾病的人群来说，定期进行颈椎检查是非常重要的，及早发现问题，及时治疗，可以避免病情恶化，提高生活质量。

颈项强直检查方法

颈项强直检查方法颈项强直是一种临床上常见的症状，多见于颈椎病、颈肌劳损以及其他颈部疾病。

早期发现和及时治疗颈项强直对患者的康复至关重要。

本文将介绍颈项强直的检查方法，帮助医务人员更准确地评估病情。

1. 病史询问在进行颈项强直的检查之前，医生首先应该详细询问患者的病史。

询问病史时，应注意以下几个方面：（1）疼痛的部位、性质和持续时间；（2）颈椎病史、颈部外伤史以及颈部手术史；（3）是否有放射性疼痛、肌无力或感觉异常等症状；（4）日常生活中是否有与颈部有关的工作或姿势；（5）过去的治疗方法和效果。

2. 体格检查进行颈项强直的体格检查时，医生需要细致地观察患者的颈部情况，注意以下几个方面：（1）姿势：观察患者的颈部姿势，是否正常屈曲、伸直或旋转；（2）活动度：检查颈椎活动度的范围，包括屈曲、伸直、侧屈和旋转；（3）皮肤：观察颈部皮肤是否有红肿、瘀伤或破损的情况；（4）肌力：检查颈部肌肉的力量和张力，包括颈屈肌、颈伸肌、颈部旋转肌和颈侧屈肌；（5）感觉：评估颈部的感觉状况，包括触觉、疼痛和温度感觉。

3. 神经系统检查神经系统检查是颈项强直检查的重要环节，主要是针对颈髓和周围神经进行评估。

以下是常用的神经系统检查方法：（1）肌力：评估上肢和颈肌肌力，可以用肌力等级进行定量评估；（2）感觉：检查上肢和颈部的触觉、深感觉和疼痛感觉；（3）腱反射：检查上肢和颈肌肌腱反射，如双侧桡骨小臂伸肌腱反射、肱二头肌腱反射等；（4）外周压痛：用手指轻柔地按压颈部、肩部和上肢骨骼肌群，观察疼痛程度和范围；（5）转移痛：用手指轻拍颈部或肩部，观察是否有疼痛转移的现象。

4. 辅助检查辅助检查能够更直观地评估颈项强直的病因和严重程度。

以下是常用的辅助检查方法：（1）颈椎X线片：可以评估颈椎的结构、骨质和椎间隙的情况；（2） CT扫描：可以获得颈椎骨质、软组织以及神经根的高分辨率图像；（3） MRI扫描：对于软组织损伤的检测更为敏感，可以准确评估颈椎间盘突出、髓核突出等病变；（4）神经电生理检查：通过记录神经传导速度和肌肉的电活动，评估神经功能的情况。

颈椎生理曲度变直

病因
颈椎曲度变直或反弓，主要是由于姿势不当造成的。长期低头、睡姿不良，颈椎间盘髓核脱水、退变，颈椎前凸逐渐消失，甚至变直、反弓。
临床症状
主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。那么头晕、天旋地转、严重者出现呕吐这些都是常见症状。
有些人可能不会出现任何症状，有些人可能会因压迫神经根出现手麻木（神经根型颈椎病）颈部疼痛不适等等，更严重的时候会出现头晕，眼花，恶心，走路眩晕等等症状，颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心甚至视物模糊、吞咽模糊。
颈椎的病变，如颈椎的肿瘤、结核、化性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。这些都是容易诱发颈椎生理曲度变直的原因，这就需要大家在日常生活中尽力去避免。
疾病诊断
具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛症状，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
在神经根型颈椎病急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻近的神经根受激惹，病人多有颈肩部肌紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。
疾病病理
正常情况下，人的颈椎是呈现一定的弧度的，具体表现为向前凸起，但是由于一些不良外因的作用，很容易会导致颈椎生理曲度变直的出现。这些不良外因主要有急性颈部扭伤、不良生活习惯以及工作姿势、颈肩部肌纤维组织炎等。

颈椎反向强直怎么治疗【医学养生常识】

颈椎反向强直怎么治疗文章导读很多人对颈椎反向强直不是特别的了解，这也属于颈椎病的一个常见的表现，出现这种病症的时候要及时进行治疗，治疗方法比较多，比较常见的有针灸按摩以及中药方面的治疗，都能发挥缓解病情的作用，另外也可以服用一些止痛药物，比如说芬必得，氯唑沙宗片等等，另外也可以采用牵引治疗等方法。

药物治疗主要为消炎止痛药（芬必得一粒每日两次氯唑沙宗2片每日三次苏打片4片每日三次）及舒筋活血的中药（舒筋活血片）.上药可以同时服用 .副作用是对胃有刺激患胃病和伴有神经衰弱可以改服：健脑补肾丸壮腰健肾丸小活络丹.\xa0中药验方：加味葛根汤\u3000组成：葛根20克桂枝15克酒芍15克麻黄5克甘草 15克生姜 5克大枣 15克当归 15克川芎 15克申姜15克狗脊15克杜仲 15克牛膝 15克鹿角胶15克（捣碎冲服）.\u3000功效：祛风散寒养血和血补肝益肾强筋壮骨止痛.\u3000主治：颈椎病.\u3000用法：水煎服每日1剂.牵引疗法1. 适应证：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。

但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

2. 颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。

要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。

牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。

在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。

每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。

每次牵引持续时间通常为20-30分钟。

牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

骨科的疾病分类

疾病分析颈椎病：是人到中年、老年后的常见病症，又叫颈椎综合征，是由于颈脊椎退行性变化所致的一种疾病。

多见于40一70岁的人。

颈椎病的病因主要有以下几个方面：①机体逐渐老化，颈椎间盘慢性萎缩，导致椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生，对颈神经根、脊髓产生刺激或压迫。

②脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作，容易促使颈椎间盘退化变薄，骨质增生。

颈椎病的病机：颈椎病的主要病根在椎间盘组织，椎间盘在中医属骨，骨主于肾。

如"肾主骨"、"肾合骨也"、"其充在骨"、"肾主身之骨髓"说明骨的生理与肾密切相关。

脊柱涉及到脑髓，根据"肾生骨髓及脑为髓海理论，脊柱为藏脊髓神经之处，故与肾的关系更为相关。

临床上颈椎病与肾虚确有着非常密切的关系，肾亏往往导致颈椎病眩晕的发作，故"髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见"可见一斑。

(一)督脉空虚颈椎病和督脉的关系也很大，督脉行脊里、经气贯于脊中，入络脑，故督脉为病必然反映于脊柱。

如"督脉为病，脊强反折"、"督脉为病，脊强为厥"。

(二)太阳经输不利足太阳膀胱经挟脊而行，下抵腰中，上从巅入络脑，与脊柱的关系也很密切。

故感受风寒，太阳经输不利，营卫失和也是本病的常见因素之一。

(三)痰浊梗阻由于痰浊梗阻，致动脉硬化引起颈椎营养代谢障碍，是颈椎病的重要内因。

(四)颈部感受风寒、七情郁结、劳损感受风寒、郁思恚结、低头劳损皆可导致颈椎的气血运行受障，亦是导致颈椎病的重要因素。

尤其劳损，长期伏案工作，导致颈椎的长期超负荷体位，使颈椎营养机制障碍从而引起椎间盘退行性病变而产生颈椎病。

强直性脊柱炎颈椎骨折合并硬膜外血肿1例讨论

强直性脊柱炎颈椎骨折合并硬膜外血肿1例讨论赵丽宁（北大医疗鲁中医院，山东淄博255400）中图分类号：R6文献标识码：B 文章编号：1672-1721（2021）11-1618-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.11.075强制性脊柱炎（ankylosing spondylitis ，AS ）是一种累及中轴关节、双侧骶髂关节为主的慢性炎症性疾病，有资料反映，其在中国发病率达到0.17%，美国发病率为0.13%~0.23%[1]，该病的病因目前尚未明确，一般认为与遗传因素和环境有关。

由于疾病具有脊柱运动节段僵硬、骨质疏松等病理特点，其颈椎骨折的发生率较正常人明显增高，尤其下颈椎，而且容易继发颈髓损伤[2]。

强直性脊柱炎伴硬膜外血肿临床少见，发病率仅为2.92‰[3]，治疗不及时可能发生严重后果。

在椎体后表面与后纵韧带之间纤维膜的背侧有Baston 静脉丛[4]，强直性脊柱炎静脉丛的脆性增大，轻微创伤即可造成静脉破裂。

北大医疗鲁中医院于2019年收治1例强直性脊柱炎颈椎骨折合并硬膜外血肿患者，行颈椎后路椎管内血肿清除减压植骨融合内固定术，临床病情好转出院，现对其讨论如下。

1病例简介患者，女，69岁，创伤后头颈部疼痛伴四肢不全瘫2h 于2019年7月14日18：20急诊入院。

患者于2h 前下楼梯时不慎摔倒，当即头颈部疼痛，左前臂麻木，左下肢不能活动。

患者受伤后意识清、表情痛苦、轻度头痛、无头晕、无恶心呕吐，无昏迷、无胸闷憋气，未进饮食，睡眠差，大便未解，小便导尿。

患者既往高血压病史2年，血压控制可，类风湿性关节炎病史20年，强直性脊柱炎病史10年，2019年1月因股骨颈骨折在北大医疗鲁中医院行髋关节置换术。

颈椎生理弧度变直，颈椎斜颈僵硬畸形，胸腰椎后凸畸形，呼吸活动度变小；颈椎屈伸、旋转、侧屈活动受限，腰椎活动受限；颈椎棘突及椎旁肌压痛，叩击痛；双手指及双足趾畸形，活动度差；四肢肌张力正常；双侧肱二头肌、肱三头肌、左前臂及左下肢感觉3级，马鞍区、肛周感觉4级，余四肢感觉4级；左手握力0级，左肱二头肌、肱三头肌，三角肌肌力2级，右上肢肌力4级，左下肢肌力0级，右下肢肌力4级，肛门扩约肌肌力0级；头肌腱反射正常，双侧桡骨膜反射正常，双侧霍夫曼征阴性；双侧腹壁反射正常；双侧膝反射未引出，双侧跟腱反射未引出；双侧巴氏征阴性；双侧足背动脉触及。

强直性脊椎炎到底能治吗？

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生活常识分享强直性脊椎炎到底能治吗？
导语：颈椎是支撑人体的重要部位，如果颈椎出现问题，会对我们的生活带来许多困扰。

虽然它是有坚硬的骨骼组成，但有时候它也是十分脆弱的。

特别是
颈椎是支撑人体的重要部位，如果颈椎出现问题，会对我们的生活带来许多困扰。

虽然它是有坚硬的骨骼组成，但有时候它也是十分脆弱的。

特别是老年人，由于骨骼的弱化，特别容易得颈椎的相关疾病，强直性颈椎炎就是一种常见的颈椎疾病。

今天小编就来跟大家讲讲强直性颈椎炎的一些常识。

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

与HLA-B27呈强关联。

某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

该疾病的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。

要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

日常生活中要注意维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。

参与力所能及的劳动和体育活动。

工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息，参加医疗体育锻炼。

强直性颈椎炎的治疗并不困难，但不是所有的疾病都可以治愈的，。

颈项强直检查方法【医学养生常识】

颈项强直检查方法文章导读颈项强直在临床上经常会表现出烦躁不安，甚至会有意识障碍，精神萎缩，并且会伴有昏睡和昏迷的现象，患者经常会出现头痛和喷射性的呕吐，不管是出现在婴儿还是成人身上，危害性都非常大，在平时具体的检查项目上，要根据病情的症状到医院接受诊断，每个人需要检查的科目都不同，所以在检查上不要盲目。

常见临床表现主要表现为烦躁不安和进行性加重的意识障碍，逐渐从神情萎靡、嗜睡发展至昏睡、昏迷、深度昏迷。

颅内压增高可有头痛及喷射性呕吐，婴儿则出现前囟饱满和头围增大。

脑膜刺激征以颈项强直最常见。

主要几种类型根据病情情况不同主要分为以下几类:颈部呈僵直状颈肩及枕部疼痛并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状，是颈型颈椎病的临床特点。

颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。

以颈部症状为主，故又称局部型。

由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。

以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。

"落枕"也不排除非颈椎因素。

如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

本型实际上是各型颈椎病的早期阶段，大多处于颈椎椎节退行性变开始时，通过窦椎神经反射而引起颈部症状。

但如处理不当，易发展成其他更为严重的类型。

颈部僵硬颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。

常见于疲劳、颈椎病。

颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。

后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。

颈椎强直的主要治疗方法及注意事项

颈椎强直的主要治疗方法及注意事项一、药物治疗方法1、西药类：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次）及舒筋活血的中药（舒筋活血片）.上药可以同时服用。

副作用是对胃有刺激,患胃病和伴有神经衰弱,可以改服：健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹。

2、中药方剂：加味葛根汤组成：葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克（捣碎冲服）。

功效：祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,止痛。

主治：颈椎病。

用法：水煎服,每日1剂。

二、牵引疗法1. 适应症状：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。

但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

2. 颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

(1)、姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约1 0°-3O°，避免过伸。

要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。

牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。

在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

(2)、牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7 kg，开始时用较小重量以利患者适应。

每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。

每次牵引持续时间通常为20-30分钟。

牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

(3)、牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

(4)、如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。

强直性脊柱炎颈椎骨折脱位手术方式选择的研究进展

强直性脊柱炎颈椎骨折脱位手术方式选择的研究进展脊柱管及其上颈椎骨折破坏，会严重影响椎间盘及其他结构的功能，从而导致颈部疼痛，可构成一种名为强直性脊柱炎（AS）的疾病。

近年来，随着外科技术的发展，对AS颈椎骨折脱位的手术方式有了较大改进和进步。

脊柱外科定制的方法可以有效地治疗AS，但治疗的手术方式的选择也直接关系到术后恢复的成败。

我国早期处理AS颈椎骨折脱位的主要方法是开窗枕动脉压迫放置手术（HCP）。

在日常外科护理中，手术的过程中不需要进行完整的去除颈椎椎体的手术，而是通过利用细针对柱状体和椎体进行破坏，从而在一定程度上减轻椎体及其结构的加载，从而将椎体复位。

HCP在脊柱外科中表现出出色的疗效，但也存在不少问题；比如术后血氨和术后脊髓损伤等，且由于其复杂性，术中出血量也较大。

随着外科技术的发展，更新更新的外科手术已经引起国内外外科医生的广泛关注，其中喉软骨螺旋曲柄关节手术（SBR）就拥有很高的知名度。

SBR与HCP相比具有多种优势。

相较于常规HCP手术，SBR术中少量出血，手术并发症少，术后可重建脊椎体要及其周围结构，能够有效恢复其他器官功能，具有重要的临床意义。

同时，作者也应用SBR在治疗AS颈椎骨折脱离的损伤时表现出的优越性。

另一个近期研究的新型手术方案是ANSF（acoustic-neurally enhanced vertebroplasty）。

ANSF与其他技术相比，机理简单而有效。

在治疗AS时，ANFP采用的是声波和神经的相互影响，可有效改善颈椎功能，更有效地改善此类椎骨折损伤情况。

它有助于重建颈椎形态，改善术后颈部功能，从而大大减少复位前后术后 AAAC症状及其他可能出现的手术并发症，使患者能够有效而快速的恢复正常活动。

近年来，国内外外科护理中处理AS颈椎骨折脱位的手术方式也有所改变，外科定制的方法已经在不断改进和完善，在实施治疗时也在充分考虑保护椎体结构和重建颈椎形态的原则下加以选择。

强直锻炼康复案例

强直锻炼康复案例强直锻炼是一种常见的康复训练方法，主要通过逐渐增加肌肉的张力和强度，来改善肌肉的功能和力量。

下面是10个强直锻炼康复案例：1. 膝关节强直康复：膝关节强直是一种常见的运动损伤，可以通过强直锻炼来改善。

例如，通过逐渐增加膝关节的屈曲和伸展运动，可以提高膝关节的活动度和稳定性。

2. 脊柱强直康复：脊柱强直是一种常见的脊柱疾病，可以通过强直锻炼来缓解症状。

例如，通过进行脊柱伸展和旋转运动，可以改善脊柱的柔韧性和稳定性。

3. 肩关节强直康复：肩关节强直是一种常见的肩部疾病，可以通过强直锻炼来恢复肩关节的活动度和功能。

例如，通过进行肩关节的抬举和旋转运动，可以提高肩关节的灵活性和力量。

4. 髋关节强直康复：髋关节强直是一种常见的髋关节疾病，可以通过强直锻炼来改善症状。

例如，通过进行髋关节的屈曲和伸展运动，可以提高髋关节的活动度和稳定性。

5. 手指关节强直康复：手指关节强直是一种常见的手部疾病，可以通过强直锻炼来缓解症状。

例如，通过进行手指的屈曲和伸展运动，可以改善手指关节的柔韧性和力量。

6. 踝关节强直康复：踝关节强直是一种常见的足部疾病，可以通过强直锻炼来恢复踝关节的活动度和功能。

例如，通过进行踝关节的屈曲和伸展运动，可以提高踝关节的灵活性和力量。

7. 肘关节强直康复：肘关节强直是一种常见的肘部疾病，可以通过强直锻炼来改善症状。

例如，通过进行肘关节的屈曲和伸展运动，可以提高肘关节的活动度和稳定性。

8. 颈椎强直康复：颈椎强直是一种常见的颈椎疾病，可以通过强直锻炼来缓解症状。

例如，通过进行颈椎的前屈和后伸运动，可以改善颈椎的柔韧性和力量。

9. 踝关节强直康复：踝关节强直是一种常见的足部疾病，可以通过强直锻炼来恢复踝关节的活动度和功能。

例如，通过进行踝关节的屈曲和伸展运动，可以提高踝关节的灵活性和力量。

10. 骨关节强直康复：骨关节强直是一种常见的骨关节疾病，可以通过强直锻炼来改善症状。

例如，通过进行骨关节的屈曲和伸展运动，可以提高骨关节的活动度和稳定性。