简述临床检验ABO血型鉴定的质量控1
临床检验在ABO血型鉴定中的质量控制分析
临床检验在ABO血型鉴定中的质量控制分析ABO血型鉴定是临床实验室所必具的检查项目，对其正确的鉴定在临床治疗输血，器管移植、骨髓移植、法医鉴定、母婴血型不合引起的新生儿溶血病的诊断等方面发挥着根本性的作用。
因此实验室必须加强血型鉴定过质中各环节的质量控制工作，确保检验质量提高。
笔者就ABO血型鉴定过程中的质量控制工作的体会报告如下：1 加强理论学习、掌握基本原理。
ABO血型鉴定是根据红细胞膜表面有无A抗原和（或）B抗原，以及血清中存在血型抗体，利用红细胞的凝集实验，运用正向定型或反向定型，依据抗原抗体存在的情况判定血型。
ABO血型定型原则见表1。
ABO血型正反定型结果-标准血清 +受检者红细胞受检者受检者血清+试验红细胞抗A抗B 抗A+B血型 A细胞B细胞 O细胞+ - + A - + -- + + B + - -- - - O+ + -+ + + AB- - -注：+：凝集或溶血；-：不凝集。
2 选择适宜的鉴定方法，严格执行凝集结果判断标准2.1 生理盐水凝法：①玻片法，此操作相对简单，适于大量标本的检查，但反应时间长，被检者如血清效价低，则不易引起红细胞的凝集。
因此，不适宜用于反向定型。
②度管法：由于离心作用加速了凝集反应，使反应时间缩短，而且借助于离心力的作用可使红细胞接触紧密，促进了凝集作用，常常在急诊检查中被大量使用。
③玻片法凝集结果的判断应在低倍镜下对凝集程度的强弱判断标准为：呈一片或几片凝集块，仅见少数单个游离红细胞为（++++）；呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为（+++）；数个小凝集颗粒和一部门维细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为（++）；肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒，在镜下见每凝集团中有5—8个以上红细胞为（+）；可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞为（±）；可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞呈分散为混合凝集外观，镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（-）。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法_曹跃权
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法曹跃权(云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县中医院，云南昆明651500)［摘要］目的:探讨使用玻片法和试管法进行血型鉴定的影响因素。
方法:对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析。
结果:玻片法和试管法的鉴定结果存在一定的差异，试管法的准确率较高。
结论:输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定(Blood typing)是保证输血安全的前提条件，玻片法和试管法进行血型鉴定简便经济，质控效果比较好，但是还存在着一定的影响因素。
［关键词］ABO血型;血型鉴定;血型抗原抗体系统;血液遗传学;输血安全问题血型鉴定(Blood typing)是临床输血的首要问题，是每个住院患者都需要做的常规检查项目之一，尤其是急需抢救和输血的危重患者输血前必须鉴定血型，科学的血型鉴定是保证输血安全的前提条件［1－2］。
玻片法和试管法因其简单易行在临床上得到广泛的应用，但在实际操作中，鉴定结果常常会受到诸多因素的影响。
本文特对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法1.1对象:我校检验学院2005年9月 2010年11月间836名学生，其中男433例，女403例，年龄为18 25岁，平均(21.4ʃ2.5)岁。
1.2标本采集:抽取EDTA抗凝血后在2h内完成血型鉴定操作。
1.3血型试剂:采用上海血液生物医药有限责任公司生产提供的ABO血型反定型用红细胞试剂盒;抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体购置于长春博德生物技术有限公司［3］。
1.4鉴定方法:严格按照相关步骤方法进行操作。
1.5统计学方法:采用SPSS11.5统计软件包进行相关数据处理，以均数ʃ标准差(xʃs)表示计量资料。
采用频数和率表示计数资料，采用χ2检验。
2结果采用玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况见表1。
表1玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况统计［例(%)］方法A型B型AB型O型玻片法222(26.55)252(30.14)78(9.33)284(29.67)试管法216(25.84)260(31.10)78(9.33)282(33.73)由表1可以看出，两种方法对836名学的血型检测结果基本上是一致的。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法研究
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法研究作者：颜廷俊来源：《中国实用医药》2014年第17期【摘要】目的探究影响临床血型鉴定结果的主要原因及其质量控制的可行方案。
方法对于门诊和住院患者初步血型鉴定使用试管凝集法, 临床输血进行交叉配血前加做正反定型, 正定型使用玻片法, 反定型使用试管凝集法。
结果的签发必须由检测医师及上级审核医师签字同意才可发出。
结果通过此方法对54522例进行ABO血型检测, 未见由于鉴定错误的投诉, 保障了临床输血用血安全。
结论此方案简捷便利, 控制质量结果佳, 是一种优良的方案。
【关键词】血型鉴定；输血安全；质控方案；正反定型血型鉴定是关系输血用血安全的重要一环, 这个环节如果发生错误, 将会酿成惨重的安全事故。
其中ABO血型是临床使用最多的血型分类法, 也是临床质量控制的重点。
以往多使用玻片法对患者行血型鉴定, 但其鉴定结果易受多种因素影响, 偶会发生血型鉴定错误的情况。
当患者对鉴定结果投诉的同时, 也产生了对于医院的不信任, 成为医患纠纷产生的原因。
1 材料与方法1. 1 材料自2012年1月~2013年10月在本院进行ABO血型鉴定的患者血液标本共计54522例, 年龄从出生15 min ~85岁之间, 男女比例2:7。
市中心血站提供的献血者悬浮红细胞共计9600袋。
1. 2 试剂来源标准抗A及抗B 血清(单克隆抗体)试剂为长春博德生物公司生产, 效价≥128, 亲和力1. 3 方法1. 3. 1 试剂质控试剂保存在2~5℃冰箱中, 每日检查其储存条件、保质期、抗体的效价, 其中效价需保证≥128方可用于血型的鉴定。
生理盐水和ABO的标准红细胞当天配制且仅限当天使用。
1. 3. 2 鉴定结果质控对于门诊和住院患者初步血型鉴定使用试管凝集法；而临床输血或用血在进行交叉配血前加做正反定型, 正定型由一位检查医师使用玻片法鉴定, 反定型由另一位检查医师使用试管凝集法鉴定。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法探讨
３ ． ４ 其他因素
① 妊娠或输 血等 免疫刺激 产生 ，在献 血者 中常见 的不规 则 抗 体 是抗 一 Ｍ、抗 一 Ｎ和抗 一 Ａ等 。② 类 Ｂ抗原 某 些 受 肠 道 革兰 氏阴性 杆菌感 染 的病 人 ，红细 胞获得 了类 Ｂ抗原 ，Ａ 型病人 可误定 为 ＡＢ型 ，Ｏ型误 定为 Ｂ型 。因此 ，感染体 征 病 人配血不 合时 ，应考 虑类 Ｂ 。③ 磺胺类 药物 引起 的凝 集 。
先 用 肉 眼观 察是 否 存 在凝 集 或溶 血 的现 象 。如 肉眼观 察 不 见 ，此时 将反 应物置 于玻 片用低倍 镜进 行观查 。② 玻片 法 ： 取 带有 圆形 凹 陷的洁净 的推片 １张 ，并在上 注明 Ａ、 Ｂ字样 。 取 抗 Ａ试 剂 、抗 Ｂ试 剂 分 别 滴 １ 滴 在 玻 片 Ａ、Ｂ处 。然后
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ・
临床检验 Ａ Ｂ Ｏ血型鉴定 的质量控制 方法探讨
米那完 ・ 吐 来克
（ 新疆维吾 尔 自 治 区喀什地 区麦盖提县人 民医院 ，新疆 麦盖提 ８ ４ ４ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 总结探讨血型鉴定的影响 因素。方法 对 １ ３ ８例 学生采用玻片法和试管法进 行血型鉴 定。结果 试管法与玻 片法存在 一定结果 不符 ，其 准确率低 于试管法。结论 血型鉴定 准确性受各种 因素影响 ，血型鉴 定时 ，需要 综合考虑 。 关键词 ：ＡＢ Ｏ血型；血型鉴 定；影响 因素
ABO血型鉴定的质量控制
ABO血型鉴定的质量控制血型可以说是医院中的身份证，在临床输血和遗传学上有着重要的意义，正确的血型是输血的必要前提。
在临床工作中，对血型鉴定的准确性和检测速度都有很高的要求，不仅要能够应对许多紧急情况的发生，最重要的是必须要保障输血的安全，否则一旦发生溶血反应，就会威胁到病人的生命安全，因此ABO血型鉴定的质量控制是有必要的。
一、ABO血型鉴定是什么ABO血型包括A、B、O、AB型血四种，而ABO血型鉴定就是鉴定你的血型是这四种中的哪一种。
ABO血型鉴定的原理是红细胞上不同种类的抗原可以与抗A、抗B试剂发生反应，产生肉眼可见的凝集小块，这种反应被称为凝集反应，根据凝集反应的出现情况就可以分析出是哪种ABO血型。
二、ABO血型的鉴定方法鉴定ABO血型的血凝试验有很多种，临床上常用的方法有两种，分别是玻片法以及试管法。
玻片法是在玻片上进行操作的，只需先在玻片上滴生理盐水，再滴入待检物，观察5—10s内是否出现了凝集反应即可。
简单的操作、简易的设备、简短的时间、低廉的成本是玻片法的优点，但是手动操作的特点也容易出现失误，提升了时间成本和错误率。
就准确性而言，试管法会更胜一筹，这是因为试管法的实验步骤更加细致，实验时间更长，观察次数也更多。
所以试管法也有着更高的操作要求，更长的操作时间，较为繁琐。
血凝试验是鉴定血型的手段，而正反定型法则是鉴定血型的必要方法，每个血凝试验都要以正方定型法的方式来进行试验，提升结果的准确性。
正定型是指，用已知的含有抗A、抗B的抗体血清试剂与待测红细胞进行实验。
反定型则是用已知抗原种类的红细胞与待测血清进行实验。
当两组实验结果吻合时则可确定鉴定结果。
三、影响鉴定的相关因素ABO血型鉴定是一个重点检验项目，为节省实验成本，提升鉴定结果准确性，保障输血安全，血型鉴定实验中应尽量减少操作的失误，综合考虑各种相关因素的影响，控制质量，避免出现错误的结果。
下面从红细胞、血清、操作三个方面来说一下可能会影响到鉴定结果的因素。
浅谈ABO血型鉴定的质量控制
浅谈ABO血型鉴定的质量控制目的：分析总结临床输血中遇到的ABO血型正定型和反定型血型不合的原因，加强血型鉴定的质量控制。
方法：对住院5316例病人分别采用了正向定型和反向定型进行血型鉴定。
结果：5316份标本中，检测出5例（0.094%）血型错误，其中人为错误3例（0.056%），技术性操作错误1例（0.019%），标本自身原因1例（0.019%）。
结论：通过分析本院检测中的血型错误原因，探讨操作中的质量控制，确保临床安全输血。
标签：ABO血型；血型鉴定；质量控制血型鉴定是临床输血治疗及器官移植的关键步骤，是对技术和责任心要求极高的一项工作。
据统计，在临床输血死亡事故中，每年因ABO血型不相合而导致的事故居首位[1].为了确保血型鉴定的准确性，现将我院5316名病人的正向定型和反向定型的血型鉴定结果进行统计分析，探讨ABO血型鉴定中的质量控制。
1 材料和方法1.1标本采集：本院2013年3月至2013年6月住院并申请输血的各科室受血者及门诊血型检查病人共5316例。
1.2仪器和试剂：抗-A抗-B标准血清（批号：20100053，效价128），反定型用红细胞（批号：20125302 2012530420125307），抗-D（批号：20100053 ）均为长春博迅生物技术责任有限公司产品。
1.3检测方法：ABO血型鉴定RH血型鉴定用微柱凝胶法，交叉配血用聚凝胺法，不规则抗体筛选用微柱凝胶法。
所有操作方法均按《全国临床检验操作规程》要求进行。
对于ABO正反定型不符或不规则抗体筛选阳性交叉配血困难的无法确定的标本送绵阳市中心血站血型鉴定实验室作进一步鉴定。
1.4数据统计采用直接计数法。
2 结果：表1 本院2013年3～6月5316份标本中血型鉴定错误的标本统计（%）（注：人为因素包括：标本颠倒发错报告和血样污染；技术原因包括：抗原抗体比例不合适抗原抗体反应时间不够；标本原因包括：亚型冷抗体和弱凝集。
ABO血型鉴定的质量控制
ABO血型鉴定的质量控制在人体中，血型属于遗传性状，在个体之间血液存在差异抗原，通常情况下指的是红细胞膜抗原差异。
近年来，随着医疗技术的发展，输血已成为维持生命的一种有效方法，已普遍用于部分重大疾病中，而血型鉴定作为输血前的重要环节，已逐渐被临床所重视。
为确保安全输血治疗，必须做好血型鉴定的质量控制，需检测受血者与供血者的血型准确无误，一般分为ABO血型和RH血型。
一旦出现血型鉴定误差，为病人进行错误输血，极有可能对病人生命造成严重影响。
故本文将围绕ABO血型鉴定的质量控制进行简要说明。
一、血型鉴定错误原因（一）技术方面存在的失误抽取血液、血液鉴定以及记录结果等环节都属于技术方面。
技术人员在采集完血液后，由于送检时间受到某些原因的延误，使血液长时间放置，从而造成了细菌的污染。
在血液鉴定的整个过程中，鉴定是其中经常出错的一道环节，由于某些疏忽，技术人员在试管中加入了错误的试剂、未在试管中加入应加的试剂、试剂所需观察时间不足、混淆使用多个试管以及肉眼无法观察的时候未用显微镜观察等情况，其主要的发生原因就是操作过程中，技术人员未严格按照相关规定流程进行，而使鉴定出现了误差。
在血液鉴定中，记录鉴定结果是最后一个环节，通常由于技术人员缺乏相关经验，未对假阳性以及假阴性引起重视，且对于所鉴定的结果不能作出合理的解释以及情况说明，只根据自身的观察以及感觉而定下结论。
针对设备技术而言，在鉴定中也会存在一定程度的影响，其设备能作用于控制温度以及血液的鉴定结果，具有重要作用，通常情况下，血液的最佳凝集温度为4℃，血液不容易在特定的温度下出现凝集，由于技术人员无法观察到结果，从而发生假阴性的问题，同时，若试验超过时间，温度在实验中太低或太高，同样会发生假阳性的情况。
（二）被检者的血清标本问题通常在新生儿中，ABO抗体还未产生，加上新生儿抗体较弱等情况，在老年人群中，其抗体能力的降低，在反定型时，容易发生血液不凝集或者弱凝集等情况。
ABO血型鉴定结果的质量控制方法
ABO血型鉴定结果的质量控制方法作者：陆涵来源：《健康必读》2013年第11期【中图分类号】R446. 1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0404-01【摘要】目的：探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果。
方法：由初检人员用玻片凝集法做血型正定型，结果为拟报血型，由审核人员用微柱法做正反定型，其结果和拟报血型核对，结果相符后签发报告。
结果：采用此法后，无一例血型报告错误，交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不合。
结论：该方法简便、经济，有很好的质量控制效果。
【关键词】血型；玻片凝集法；微柱法；质量控制血型鉴定是每个入院患者都需要做的常规检验项目之一，特别是需要输血的患者输血前必须鉴定血型，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证。
目前临床实验室最常用的ABO血型的鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶试验（ MGT ），血凝试验是指抗体和红细胞在液体介质中发生肉眼可见的凝集反应，根据操作方法的不同，主要分为3种方法即玻片法、试管法和全自动微板法。
传统的血型鉴定方法如玻片凝集法因操作简便、节省材料、价廉等优点，目前仍然广泛应用于临床，但在临床实际工作中却容易出现差错。
试管离心法虽然结果较准确，但操作较繁琐费时。
全自动微板法具有快速、准确、自动化程度高等优点，但需要特殊设备。
而微柱凝胶法方法学先进，操作简单，所需样本量少，程序自动化，结果明确可靠。
1 材料与方法1.1 标本来源 2011年1月至2012年12月屏南县医院患者检查血型样本25 00例及宁德血站提供给本院血库的1000袋献血者悬浮红细胞的样本。
1.2 血型试剂标准抗A、抗B血清（单克隆抗体）由上海血液生物技术有限公司提供，效价为≥1：128，特异性及亲和力均符合国家标准，保存在2～ 8℃冰箱，有效期内使用。
1.3 ABO标准红细胞由长春博迅生物科技有限公司提供的红细胞悬液，保存在2～ 8℃冰箱，有效期内使用。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制研究
临床检验ABO血型鉴定的质量控制研究【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01血型为人类血液中血型抗原所表现的遗传性状。
RH 血型系统与ABO 血型虚脱为红细胞两大血型抗原系统，在临床输血遗传学和临床输血中占据主要意义[1]。
使用血型鉴定，为临床输血需要面对的主要问题，正确判断血型，是确保输血安全的关键。
在临床上广泛使用玻片法与试管法进行血型鉴定，在血型鉴定过程中，会受许多因素而影响，对其质量进行控制是提高血型鉴定准确率的关键。
本次研究主要探讨临床检验ABO 血型鉴定的质量控制方法，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年2月我院的230例健康人群为研究对象，年龄19-29 岁，平均年龄（24.3±3.7）岁。
所有研究对象均无严重的传染性疾病和血液疾病。
1.2 方法每位受检者都必须要经两种检查方式鉴定。
玻片法：取清洁凹陷推片，将A、B 两种试剂分别置于拨片中，取血氧样本，在试管中加入血液一滴，在滴管中，分别加入A、B、O 试剂红细胞悬液，将分型试剂与血液样本搅匀，摇动拨片，对其凝集反应进行观察，可用低倍镜进行观察。
试管法：使用洁净试管，标上A、B 字样，分别加入抗A、抗B标准血清，加入受检者血液样本，充分摇匀。
离心后进行判断。
1.3 血型判断凝集判断标准，对红细胞的分布进行判断，红细胞均匀分部，无凝集，显微镜下呈红细胞分散，无凝集现象为阴性，红细胞凝集为阳性。
1.4 统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果试管法与玻片法的血型鉴定中，受检者的血型分布无差异（P >0.05）。
O 型最多，其次是 B 型、A 型和AB 型。
在ABO 血型鉴定造成影响的因素有试剂因素和实验器材因素，试管法准确率高于玻片法。
3.讨论人的血型由血型基因决定，血细胞为主要特征，在血液遗传学和临床输血中，起到显著意义。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法研究
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法研究作者：颜廷俊来源：《中国实用医药》2014年第17期【摘要】目的探究影响临床血型鉴定结果的主要原因及其质量控制的可行方案。
方法对于门诊和住院患者初步血型鉴定使用试管凝集法, 临床输血进行交叉配血前加做正反定型, 正定型使用玻片法, 反定型使用试管凝集法。
结果的签发必须由检测医师及上级审核医师签字同意才可发出。
结果通过此方法对54522例进行ABO血型检测, 未见由于鉴定错误的投诉, 保障了临床输血用血安全。
结论此方案简捷便利, 控制质量结果佳, 是一种优良的方案。
【关键词】血型鉴定；输血安全；质控方案；正反定型血型鉴定是关系输血用血安全的重要一环, 这个环节如果发生错误, 将会酿成惨重的安全事故。
其中ABO血型是临床使用最多的血型分类法, 也是临床质量控制的重点。
以往多使用玻片法对患者行血型鉴定, 但其鉴定结果易受多种因素影响, 偶会发生血型鉴定错误的情况。
当患者对鉴定结果投诉的同时, 也产生了对于医院的不信任, 成为医患纠纷产生的原因。
1 材料与方法1. 1 材料自2012年1月~2013年10月在本院进行ABO血型鉴定的患者血液标本共计54522例, 年龄从出生15 min ~85岁之间, 男女比例2:7。
市中心血站提供的献血者悬浮红细胞共计9600袋。
1. 2 试剂来源标准抗A及抗B 血清(单克隆抗体)试剂为长春博德生物公司生产, 效价≥128, 亲和力1. 3 方法1. 3. 1 试剂质控试剂保存在2~5℃冰箱中, 每日检查其储存条件、保质期、抗体的效价, 其中效价需保证≥128方可用于血型的鉴定。
生理盐水和ABO的标准红细胞当天配制且仅限当天使用。
1. 3. 2 鉴定结果质控对于门诊和住院患者初步血型鉴定使用试管凝集法；而临床输血或用血在进行交叉配血前加做正反定型, 正定型由一位检查医师使用玻片法鉴定, 反定型由另一位检查医师使用试管凝集法鉴定。
浅谈ABO血型鉴定结果的质量控制方法
浅谈ABO血型鉴定结果的质量控制方法血型鉴定是临床常规的检验项目之一，几乎每一位入院的患者都需要做血型鉴定，特别是那些急诊抢救的危重病人在输血前必须做血型鉴定，而血型鉴定结果的准确性也直接关系到病人的输血安全。
因此，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证，拥有一套严格标准的血型鉴定结果质量控制方法也是必不可少的。
标签：ABO血型；质量控制；方法目前对于临床检验室来说，最传统的ABO血型鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶实验，该方法由于操作简便、节省材料、价格便宜等特点，被广泛的应用于临床，但在实际临床检验中却很容易出现差错，使得ABO血型鉴定的结果不准确，从而造成病人输血的不安全，随时威胁病人的生命安全，因此，采用一种简便经济的血型鉴定方法，从而有效的对ABO血型鉴定结果进行质量控制。
1 ABO血型系统的概述血型是人类血液以血型抗原为表现形的一种遗传性状，ABO血型抗原是由ABO 血型抗原基因编码的特异性糖基转移酶催化合成的红细胞膜表面的糖蛋白和糖脂。
ABO抗原决定簇共有5种类型，由单糖经转移酶转移到特定核心多糖链的末端生成，分别决定血型抗原基础物质、H 抗原、A抗原、A1抗原以及B抗原的抗原表型。
一般情况下，在5～6 周龄胚胎的红细胞上可以检测到ABO 抗原，但婴儿一般在18个月后才能充分表现抗原性。
对于ABO抗体来说，它一般分为天然和免疫两种。
一般O型血清中含有比B型、A型个体血清中更高的IgG型抗-A和抗-B，而A型或B型血清中多为IgM 抗体。
婴儿出生前尚未产生抗体，出生后几个月抗体开始形成；至5～6岁时抗体具有较高的效价，随着年龄的增长，抗体效价反而降低，老年人的抗-A和抗-B水平一般低于年青人。
一般来说，根据血型鉴定操作方法不同可分为三种方法：（1）玻片法：根据标准抗体血清与待测红细胞（或标准红细胞与待测血清）在干燥玻片上是否发生凝集反应来确定待测红细胞（待测血清）血型。
它仍然是目前临床常用的血型鉴定的初筛试验方法，具有操作简便，节省材料的优点。
ABO血型鉴定的质量控制方法探讨
没有出现凝集的情况， 分布也较为均匀， 标记为阴性， 当出现 红细胞凝集时， 则标记为阳性， 对其凝集程度再根据凝集判 断标准进行判断 ［３］。
1.4 统计学方法
本次研究数据统计采用软件 ＳＰＳＳ １７．０ 进行计算， 以其 血型鉴定结果为计数资料， 用 “％”表示， 行 c ２ 检验， 计算后 若 P< ０．０５， 则表示两组数据具有统计学意义。
March 2016, 286 hospital workers were selected as subjects. The venous blood samples of 2 ml were collected, and then the slide method and test tube method were used to study the blood type, the blood type identification results between two methods were compared. Results After inspection, the appraisal results in the two methods of inspection were the same, the number of blood type AB was the least, the type O was the most, and the difference of type A and type B was not significant. The numbers of blood type O were the same in the two groups, there were some differences for the numbers of other blood types in the two groups , but the difference was not significant, with no statistical significance (P>0.05). Conclusion The effective determination of blood type is the prerequisite for blood transfusion and can ensure the safety of ing the slide method and test tube method testing effect are good in the determination of blood type, but there is a certain impact. KEY WORDS: ABO blood group identification; quality control; method
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法目的探讨临床检验ABO血型鉴定的影响因素和质量控制方法。
方法通过两种方法的检测对400例临床血型鉴定结果进行分析，总结出具体影响血型的影响因素和质量控制方法。
结果用玻片法和试管法进行血型鉴定进行比较发现，试管法的准确率更高，影响临床检验ABO血型鉴定的因素主要有实验的方法、样本原因、其他原因等[1]。
结论目前玻片法和试管法是采用最多的来进行血型测定的方法，但是依旧存在一些因素影响血型测定的正确性，为了能够保证安全输血，我们要做好正确的血型测定避免发生医疗事故[2]。
标签：ABO血型鉴定；质量控制方法；安全输血血型是一种临床上血型分类的方式，是指红细胞的分析，是由细胞表面的可遗传物质决定的。
到目前为止国际输血协会已经承认30种血型，但是最主要的血型只有两种，“ABO血型系统”和“Rh血型系统”，就临床检验而言比较常见的是“ABO血型系统”，所以本次研究主要针对此血型系统进行。
血型的分类对于临床输血和遗传具有重要的意义，如果不相融的血型的患者进行输血则会导致患者发生溶血，严重者会危及患者的生命，所以临床检验血型十分重要[3]。
目前常用的血型检测方法主要是两种：玻片检测法和试管检测法，这两种检测法在检测过程中因为各种因素又都会在一定程度上导致血型检测的结果，本文将通过临床400例血型通过两种方式进行鉴定，对于特殊情况及异常结果进行全面分析，确保鉴定结果的准确性及输血的安全性，然后分析造成误差的原因，使得在以后的检测过程中使检查结果更加精确。
1 资料与方法1.1临床资料在2014年1月2日-2014年5月12日，选取的400个志愿者的血型样本，男性有213人，女性有187人，年龄在19-25岁，平均年龄22.4岁，对这400例血型样本均采取玻片法和试管法进行血型鉴定。
1.2血型鉴定方法在进行血型鉴定前要进行样本采集，400例血型样本都是抽取志愿者的EDTA抗凝血，对400例患者同时进行玻片法和试管法进行检测，并在2 h内完成血型鉴定的操作[4]。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制
临床检验ABO血型鉴定的质量控制发表时间：2015-10-30T15:02:49.467Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：郭振秀李凌云[导读] 山东省青岛市城阳区第二人民医院血型在临床上有着重要的意义，通常以红细胞的表面是否存在某些可遗传的抗原物质为依据。
郭振秀李凌云山东省青岛市城阳区第二人民医院 266112摘要：目的研究和分析临床ABO血型的鉴定方法，为了制定更好的质量控制方法。
方法采取玻片法和试管法对400名身体健康人员进行血型鉴定，将两者的结果进行对比。
结果在血型鉴定中，玻片法与微柱凝胶法的实验结果不相符。
结论输血是重要的抢救生命的措施之一，在临床上，输血安全是一个不容忽视的问题，容易受到各方面的影响，需要考虑诸多因素，并且完善质量控制措施。
关键词：ABO血型；玻片法；卡式微柱凝胶法；质量控制Abstract：Objective To study and clinical analysis of ABO blood group identification methods，in order to develop a better method to control the quality of.Methods adopt the blood group identification of 400 health personnel by slide method and test tube method，the results were compared to both the.Results in the identification of blood type，slide method and micro column gel method experimental results do not match.Conclusion blood transfusion is one of the important life saving measures in clinical，blood transfusion safety is a problem that can not be ignored，is easily affected by various aspects，many factors need to be considered，and perfect quality control measures.Keywords：ABO blood group；the slide method；gel；quality control引言血型在临床上有着重要的意义，通常以红细胞的表面是否存在某些可遗传的抗原物质为依据，进行分类的，是人类性状的一种表达方式。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法余小凤
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法余小凤发表时间：2016-07-15T14:23:25.840Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：余小凤[导读] 采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
金华文荣医院检验科 321000摘要：目的探究临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法。
方法采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究，将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份，对两组血液标本分别给予玻片法与试管法进行血型鉴定，并对鉴定结果进行分析总结。
结果比较两组血液标本的ABO血型鉴定结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
结论采取玻片法与试管法均能对ABO血型提供良好的鉴定效果，临床意义重大。
关键词：血型鉴定；检验；质量控制依照抗原物质的不同可将血型分类为A抗原、B抗原、AB抗原、O抗原等，ABO血型属于临床上最重要的一类血型系统[1]，因此，对血液类型进行准确的鉴定具有十分重要的意义，一旦输血时血型匹配不当，将会出现溶血性贫血、肾功能衰竭、心力衰竭、休克、死亡[2]等恶劣现象，严重威胁了患者的生命安全。
本次研究分别采用玻片法与试管法进行血液型号鉴定，分析其诊断价值。
1 资料与方法1.1 资料与方法采集我院2015年10月240份血液标本纳入本次实验研究。
将血液标本依照计算机随机分组的方案分为A组与B组两组，每组血液标本均占据120份。
A组：男性65例，占据百分比为54.17%（65/120），女性55例，占据百分比为45.83%（55/120），年龄区间为22-68岁，中位数年龄为（45.03±4.26）岁；B组：男性64例，占据百分比为53.33%（64/120），女性56例，占据百分比为46.67%（56/120），年龄区间为24-67岁，中位数年龄为（44.86±4.09）岁。
对比两组患者的病例资料后显示无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法
临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法发表时间：2017-09-11T13:28:05.253Z 来源：《中国蒙医药》2017年第10期作者：张俊杰[导读] 对患者的资料进行准确填写，在鉴定时设置对照组进行对比，查处影响血型检验的因素，积累经验，保证临床输血安全。
黑龙江省漠河县人民医院 165399 【摘要】目的探讨临床检查ABO血型鉴定的质量控制策略，分析临床血型鉴定的有效方法，提高临床血型鉴定的准确率。
方法选取100例静脉采血样本为研究对象，采取玻片法和试管法进行血型鉴定。
结果试管法和玻片法的血型鉴定结果差异不具有统计学意义（P>0.05）；试管法和玻片法鉴定下的B型血相对最多，其次为A型和AB型，O型最少；两种方法AB型鉴定结果相同，其余均存在一定差异。
结论两种方法均是临床上鉴定血型的常见方法，但在进行血型鉴定时应充分考虑影响检验的因素，提高检验结果的准确率。
【关键词】红细胞血型；检验在红细胞血型系统中，以ABO血型系统发现最早，应用最广，与临床输血关系最密切，最重要，其次是RH系统。
例如MN系统，由于其他系统血型很少引起输血反应和新生儿溶血病，因此重要性远不及ABO和RH血型。
目前红细胞血型至少已发现有26个血型系统，400多种血型抗原。
ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是对人类影响最大的一个系统。
血型鉴定在临床输血中具有十分重要的意义，是保证输血安全的关键。
临床上使用试管法和玻片法的对血型鉴定，影响结果的因素较多，提高检验质量是提高鉴定准确率的关键。
1资料与方法1.1一般资料选取100例静脉采血样本进行血型鉴定，男性患者61例，女性患者39例；年龄19~72岁，平均年龄为（48.2±3.2）岁；对所有患者均采取试管法和玻片法进行ABO血型鉴定。
1.2方法试管法：取2支洁净试管，分为A和B，在试管内分别加入抗a、抗b血清，分别加入受检患者的血液样本进行充分摇匀，离心后进行判定。
临床检验ABO血型鉴定的质量控制
临床检验ABO血型鉴定的质量控制侯海波【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective To study the effective method to analyze the clinical blood type identification,improving clinical blood group identification accuracy, looking for the best economy, identification effect is the best way.Methods Initial inspection personnel using slide agglutination of blood are shaping,and then by the audit personnel using tube agglutination test were negative stereotypes,and to the positive type to compare the results, if the two results were consistent, then the constitution report,on the contrary,it was then conducted to identify the blood,clear results after the report was issued.Results Using the way of identification,no blood type error,error free blood cross matching of blood occurs.Conclusion The study method used to identify blood group,the reliable results,the economy is good,can be used in clinical examination.%目的：研究分析临床血型鉴定的有效方法，提升临床血型鉴定准确率，寻找经济性最佳，效果最好的鉴定方式。
ABO血型鉴定的质量控制
ABO血型鉴定的质量控制发布时间：2023-03-03T02:12:31.263Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：李杨君[导读]ABO血型鉴定的质量控制李杨君（绵竹市第二人民医院；四川德阳618201）血型属于一种基因遗传，是人体内不同成分的血液抗原差异，一般情况是指红细胞膜的抗原差异。
血型鉴定是指按红、细胞膜抗原的差异，将人体血液分为不同的类型。
在临床上，血型鉴定以ABO血型及RH（D）血型为主。
其它的血型体系一般没有自然抗体，而且大部分的免疫原性都很差，不容易发生同种免疫反应，只有在特定情况下，才能起到重要作用。
血型鉴定在输血过程中起到安全保障的基础，但在试验中，血型鉴定常会存在诸多干扰因素，为确保临床上输血的安全，血型鉴定的质量是保证安全输血的关键。
故本文将围绕ABO血型鉴定的质量控制进行简要说明。
一、造成血型错误的原因（一）医务人员的问题临床医生在填写输血申请时，未进行血型检测，仅凭感觉或相信病人自诉的血型，从而使血型出现了错误。
临床护士采集血液样本时，没有核对清楚病人的姓名或床号，仅凭感觉，抽取了他人的血液，从而使血型报告出现错误或是交叉配血存在差异。
此外，检验科的工作人员未对报告进行准确的核对，从而导致血型鉴定出现错误。
（二）被检红细胞错误的血型检测：由于病人的红细胞悬液浓度太低，在检测过程中，若结果只通过肉眼进行观察，当血型抗原较弱时，没有发现微弱或者细小的凝集，从而导致检查报告出现错误。
新鲜标本出现污染:在感染了细菌的样本中，T抗原在红细胞中被活化，在标准血清中加入抗T抗体，从而出现完全凝聚的情况，对血型鉴定造成干扰。
在鉴定ABO血型时，多发性骨髓瘤等疾病引起的高球蛋白血症，就会出现假凝集，可以添加自身的血清、红细胞。
若怀疑有影响血型鉴别的血浆成分，可以通过使用生理盐水进行反复冲洗从而消除干扰。
冷凝集素：冷凝集素是一种自体的冷反应，在四摄氏度的条件下，正常人群的血清冷凝集素效价低于1:16，凝集素浓度升高是造成献血者血型正反不一致的主要因素。
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简述临床检验ABO血型鉴定的质量控制
日期:2016-01-28 13:36:17 来源:中华检验医学网点击:317 次
摘要：目的：总结探讨血型鉴定的影响因素。
方法：对108例学生采用玻片法和试管法进行血型鉴定。
结果：玻片法和试管法存在一定结果不符，其准确率低于试管法。
结论：血型鉴定存在一定的影响因素，血型鉴定时，需要综合考虑。
关键词： ABO血型血型鉴定
血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状，ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两大血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。
血型鉴定（blood typing）是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件。
临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法。
盐水凝集法因简单易行在临床上广泛应用，其又分为玻片法和试管法，结果在实际操作中会受到诸多因素的影响。
本文通过对418名学生的玻片法和试管法的血型鉴定结果进行统计分析，探讨ABO血型鉴定中的影响因素。
1 资料和方法对象
我校2004年8月 2009年10月间108名学生，年龄18～25岁。
每名学生同时用玻片法和试管法两种方法进行ABO血型鉴定。
标本采集：抽取EDTA抗凝血，在2小时内完成ABO血型鉴定操作。
ABO血型鉴定方法：正定型法：① 玻片法：取清洁且带有圆形凹陷的推片1张，并注明A、B：字样。
将抗A试剂、抗B试剂各1滴分别滴于玻片上A、B处。
分别取等体积待检血样（5%红细胞悬液或全血）于抗A试剂和抗B试剂。
另取洁净推片1张，标明A细胞、B 细胞和0细胞，用滴管各加受检者血清1滴，再分别用滴管滴加A、B和0型试剂红细胞悬液1滴。
用不同的竹签将分型试剂与待检血样调匀，同时不停的摇动玻片（或瓷盘）并观察血型凝集（或溶血）反应，也可用低倍镜观察结果。
②试管法：取洁净小试管（内径
10mm×60mm）2支，分别标上抗A、B字样，分别加入抗A、抗B标准血清各1滴，于相应标记的试管；然后分别加入被检者5%红细胞生理盐水悬液l滴于各试管充分混匀；以1000转/分的速度离心1分钟判定结果。
将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以肉眼观察有无凝集（或溶血）现象。
如肉眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜检查。
③反定型法：首先将待检血离心（2500r/mm，3min）分离血清；取小试管3支，分别标记A、
B、O，各管加被检者血清1滴，然后按标记分别加入5% 的A、B、O型标准红细胞生理盐水1滴，混匀；以1000r/m比离 l～，lmin后取出试管，轻摇管底，观察凝集。
结果判断：凝集判断标准红细胞均匀分布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无凝集靠拢现象为阴性，红细胞出现凝集为阳性。
统计学方法：全部数据采用SPSS1 1.5统计软件包处理，计量资料以X±s表示。
计数资料用频数和率表示，计数资料比较用检验。
P<9.05有差异，有统计学意义。
2 结果
① 玻片法和试管法的血型鉴定结果可以看出不论是玻片法还是试管法，108名学生的
血型分布是一致的，即O型最多，之后依次为B、A、AB，即O>B>A>AB。
② 玻片法和试管法的鉴定结果显示AB型人数相同，而A型、B型和O型人数不完全一致，存在一定的差异，具体数据见附表。
3 讨论
血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。
输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定（blood typing）是保证输血安全的前提条件。
此文笔者就临床血型鉴定的经验和体会进行简单交流。
3.1 医务人员的问题
临床医生在填写输血申请时，没有做血型检测，单凭印象或听信患者的自诉血型而造成血型错误；临床护士在抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号，仅凭印象，抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合；检验科人员没有对报告核对正确，造成血型鉴定错误。
3.2 被检红细胞
①血型测定的错误血型：检测时，因患者红细胞悬液浓度过低，又只用肉眼观察结果，使之在血型抗原较弱的情况下，微弱、细小的凝集未看到，而造成定型报告错误。
② 标本新鲜，严防污染。
细菌污染的标本，红细胞上T抗原被激活，与标准血清中的抗T抗体结合，出现全凝集现象，干扰血型鉴定。
某些疾病如多发性骨髓瘤所致的高球蛋白血症在做ABO
血型鉴定时出现假凝集，可加做自身血清和红细胞，自身红细胞和生理盐水对照试验及结合反定型结果进行鉴定。
当疑有血浆成分干扰血型鉴定时，可用生理盐水反复洗涤红细胞以除去干扰。
③ 冷凝集素属于冷反应性的自身抗体，4℃ 条件下，正常人血清中的冷凝集素效价低于1：16，冷凝集素效价增高是导致献血者血型正反定型不符的常见厩。
在较低温度条件下，冷凝集素能够与标准红细胞和自身红细胞产生凝集现象，凝集强度随着温度的升高而减弱。
低效价的冷凝集素在37qC不能凝集标准RBC和自身RBC，因此不会造成血型误判，但高效价的冷凝集素在37℃仍可产生较强凝集，容易造成血型误判。
如果献血者血清中含有高效价的冷凝集素，在血型鉴定试验中应使用37℃生理盐水洗涤红细胞或45%热放散，或用经4cI=处理的冷凝集素被自身红细胞吸收后的血清进行血型鉴定，以排除冷凝集素的干扰。
在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，严重干扰血型鉴定。
④ ABO亚型在血型血清学试验中是导致正反定型不符的主要原因之一。
亚型属于同一血型抗原，是由基因所决定的抗原结构和位点数改变导致的弱表现型。
在A抗原中主要为A，和A ，其他A亚型不多见，而B亚型通常比A亚型更少。
⑤ ABO血型抗体减弱：ABO血型规则抗体合成量的不足也是造成正反定型不符的重要因素。
当献血者血清中抗一A和抗一B效价减弱，其反定型格局总表现为AB型。
在这种情况下，可以通过增加血清用量，降低反应温度，延长反应时间，应用低离子强度溶液等方法，检出低效价的抗一A和抗一B。
总之，在患者ABO血型鉴定试验中，如果出现正反定型结果不符，不能轻易发报告，否则，可致ABO血型的误判。
因此，在具备认真的工作态度的基础上，还需要不断积累丰富的血型鉴定经验，对异常结果进行系统全面地分析，查明原因，以获得ABO血型的准确定型，确保安全输血。
参考文献：
[1]《构建医学检验专业技能培训体系的规划与设计思路》，张悦，袁丽杰，《现代生物医学进展》，2006年第6期。
[2]《在临床实践教学中培养医学生人文执业素质》，王莉，田素莹，《中国医疗前沿》，2007年第2期。
（责任编辑：陈雪礼）。