指导教师及实习学生信息表
各实习学校指导教师负责人及指导教师安排表
徐州市机关第二幼儿园
师远贤（Hale Waihona Puke 育科学学院）师远贤、陈武英
徐州市西苑中学
徐州市王杰中学
注：指导教师联系电话另行发放。
刘翠、庄启亚、周长梅、黄晓学、李松龄、于素云
徐州市高级中学
于素云（信息传播学院）（南校区）
张淑美、石义华、刘翠、庄启亚、刘玲、周长梅、张晗方、李松龄、于素云、仲凯、孙巍巍
张淑美（文学院）
（北校区）
徐州师范大学附属中学
吴晓红（数学科学学院）
石义华、刘翠、庄启亚、张爽、周长梅、吴晓红、王跃平、李松龄
中国矿业大学附属中学
李松龄（物理与电子工程学院）
石义华、刘翠、庄启亚、张爽、周长梅、黄晓学、李松龄、仲凯、孙巍巍
铜山新区中学
石义华（法政学院）
石义华、刘翠、庄启亚、张爽、周长梅、吴晓红、尹逊才、拾景忠
铜山中学
庄启亚（化学化工学院）
蒋玲玲、石义华、刘翠、庄启亚、张爽、周长梅、吴晓红、袁辉、王力、拾景忠
徐州市解放路小学
魏本亚（文学院）
附件2：
各实习学校指导教师负责人及指导教师安排表
实习学校
负责人
指导教师
徐州市第一中学
黄晓学（数学科学学院）
石义华、刘翠、庄启亚、刘玲、周长梅、黄晓学、拾景忠、于素云
徐州市第三中学
张晗方（数学科学学院）
石义华、刘玲、周长梅、张晗方、魏本亚、拾景忠、于素云、仲凯、孙巍巍
徐州市第五中学
周长梅（生命科学学院）
魏本亚
铜山区实验小学
尹逊才（文学院）
尹逊才、贾林祥、仲凯、孙巍巍
徐州市少华街小学
段作章（教育科学学院）
段作章
学生实习实训教师指导记录表
师
指
导
意
见
1、学生应提高动手能力，校内外加强指导、管理。
2、只要抱着学习的心态，避免紧张情绪，把办公室里的前辈们都当成老师而非同事就可以了。多看、多问、多想、尽量少出错、避免出大错误的基础上放心大胆去做。
指导教师：
2014年2月28日
第四次指导：
时间：2014年3月30日
指导形式：集体指导
学
生
实
习
XXXXX学院
实习指导记录表
学生姓名（学生小组成员）：
时间：2013年11月30日
指导形式：集体指导
学
生
实
习
主
要
问
题
1、实习目的不明确，认为实习就是找工作，尝试挣钱，完成任务。
2、动机不纯。很多学生只是因为学校需要实习证明而来实习，而且实习时间较短，这样企业不可能把一些具体的项目交给他来完成，所以就达不到什么效果。
主
要
问
题
不主动学习，可能习惯学校的教学状态，因此刚到陌生环境不敢发问，指导老师因为自己本身有任务，没有时间去过问实习生的工作情况，有时会造成“放羊”状态。
教
师
指
导
意
见
1、培养主动学习的能力，不懂就问。
2、建立多元化的师生交流平台。
指导教师：
2014年3月30日
第五次指导：
时间：2014年4月30日
指导形式：个别指导
教
师
指导意见来自1、明确实习的目的，为以后的工作打下基础，不要单单为了完成实习任务而实习。
2、将实习与以后的就业相结合。
指导教师：
2013年11月30日
第二次指导：
时间：2013年12月30日
教育实习鉴定表
教育实习鉴定表实习学生信息：姓名：学号：学院：专业：实习单位：实习导师：一、实习背景在本次实习中，实习学生的任务是在教育机构中开展教育实习，并完成由实习导师指定的相关任务和项目。
二、实习目标根据实习学生的年级和专业背景，制定了以下几个实习目标：1. 熟悉教育机构的组织结构和工作流程，了解教师的职责和教学活动的重要性；2. 学习并掌握基本的教学技巧和教学方法，培养良好的教育敏感性和教育意识；3. 参与教育机构的实际教学活动，提高教学能力和沟通能力；4. 完成实践任务和实习报告，总结和反思实习过程，进一步完善自身的教育理念和职业规划。
三、实习内容根据实习导师的指导，实习学生参与了以下教育实习内容：1. 观摩课堂：实习学生参观了教育机构的各个年级的课堂，观察教师的授课方式、学生的学习情况，以及教育机构的管理措施；2. 实际教学活动：实习学生参与了教育机构中的实际教学活动，包括辅导学生的学习、组织教学活动等；3. 教学研究：实习学生参与了教育机构的教学研究项目，学习并掌握了相关的教学方法和教育理论；4. 实习报告：实习学生完成了实习报告，总结了自己在实习中的所见所闻，分析了实习经历对自己的教育理念和职业规划的影响。
四、实习过程评价1. 工作态度：实习学生在实习期间展现了积极主动的工作态度，能够主动与教育机构的教师和学生进行交流和合作；2. 任务完成情况：实习学生能够按时高质量地完成实习导师安排的任务，并且能够独立思考和解决问题；3. 教育能力：实习学生在教育机构的实际教学活动中展现出了较好的教育能力和教学技巧；4. 知识运用：实习学生能够将学院所学习的理论知识应用到实际教学活动中，并取得了较好的效果；5. 团队合作：实习学生在实习期间能够与教育机构的其他教师和实习学生进行良好的团队合作。
五、实习总结与反思通过参与这次教育实习，实习学生对教育工作有了更深入的了解，并在实际操作中提高了教育能力和教学技巧。
同时，实习学生还发现了自己在教育工作中的不足之处，例如和学生的沟通能力和课堂管理能力等。
实习指导教师工作记录表
表一：教案、课件等基本教学文件检查表
见、实习班级
检查时间
教学文件类别
主要内容
指导意见
见、实习班级
检查时间
教学文件类别
主要内容
指导意见
见、实习班级检查时间教学文件来自别主要内容指导意见
表二： 指导教师听课表
助教姓名： 见、实习班级： 课程名称:
指导教师：听课时间：地点:
一级指标
二级指标
重点内容有板书，板书工整、规范、清晰
课堂纪律
学生课堂纪律好，注意力集中，学习气氛活跃
班级在册人数（ ）人 实到（ ）人
迟到（ ）人 早退（ ）人
总体效果：
优（）良（）中（）差（）
总体评价：
表三： 指导教师工作考核表
指导教师基本情况
姓 名
性 别
年 龄
专业技术
职 务
教龄
所在部门
从事专业
被指导教师基本情况
姓 名
性 别
年 龄
学 历
毕 业
时 间
所学
专业
本学期
承担课程
指导工作小结
二级学院考核意见
签（章）： 年 月 日
注：1、本表一式两份，一份交教务处，一份各二级学院留存。
2、在指导结束时，将《指导教师工作考核表》与《指导教师听课表》、《教案、课件等基本教学文件检查表》一起装订后由二级学院存档备查。
A
B
C
D
教学目的
教学目的明确，体现大纲要求，切合学生实际
教学态度
教学准备充分，教案完整、清晰
严格要求，严格管理
按时上下课，严格考勤
教学内容
教学授课计划完整，严格按照计划授课
学生实习实训教师指导记录表
教
师
指
导
意
见
1、建立与实习单位的合作管理机制
2、认认真真、开开心心地做好每一件事、注意每一个细节，学习到本部门最优秀员工的工作经验和技巧，也可以达到实习的目的——学会做事、学会做人。
指导教师：
2014 年 5 月 15 日
2、走走看看+抄抄贴贴，专业知识用不上，实习基本等于打杂。
教
师
指
导
意
见
1、放平心态，端正工作态度，从最基层做起。
2、更多引进企业实习教师。
指导教师：
2013 年 12 月 30 日
第三次指导：
时间： 2014 年 2 月 28 日
指导形式：谈话、聊天
学
生
实
习
主
要
问
题
1、面对陌生的工作环境怕出错。
2、不能很快上手，将所学知识运用到工作中去。
XXXXX学院
实习指导记录表
学生姓名（学生小组成员）：
时间： 2013 年 11 月 30 日
指导形式：集体指导
学
生
实
习
主
要
问
题
1、实习目的不明确，认为实习就是找工作，尝试挣钱，完成任务。
2、动机不纯。很多学生只是因为学校需要实习证明而来实习，而且实习时间较短，这样企业不可能把一些具体的项目交给他来完成，所以就达不到什么效果。
学
生实习主要 Nhomakorabea问
题
不主动学习，可能习惯学校的教学状态，因此刚到陌生环境不敢发问，指导老师因为自己本身有任务，没有时间去过问实习生的工作情况，有时会造成“放羊”状态。
实习指导记录表
实习指导记录实习地点：指导教师（签名）：指导时间指导要点记录指导对象第周月日该生在了解学生、调整班级状态、调整自己适应班级等方面，能很快地跟上脚步，同时能够明确实习的目的、意义与要求，为这学期的实习做好了充分的准备。
第周月日首先让该生以“求学者”、“学习者”的心态协助班主任管理班级、听老教师的课、批改学生的作业、认真做好听课记录，并要求她做出课后评价，并及时交流上课感受，为实践做基础。
第周月日刚出校主要以学习理论知识为主的实习生很难及时调整自己的位置，在用人单位面前缺乏勇气，对自己不够自信。
不懂得严格要求学生，更容易和学生玩在一起。
对于这些问题，我用鼓励的方式培养她的自信，使其正确处理教师与学生的关系。
第周月日在实践中，该生容易按照自己的情况实施教学，不懂的根据学生的实际情况来改变教学计划，并实施相应的策略。
在教学中应以学生为主体，考虑学习者的需要，灵活处理问题，适当地提出问题，不拘泥于固有的形式。
第周月日该生在教学实践中，对学生的了解还不够。
学生是一个独特的人，具有独特的个体，他们有自己的想法。
该生要继续努力，主动加强与学生的交流、沟通，尊重学生的个别差异，对学生进行因材施教。
第周月日班主任工作是一个比较繁重的工作。
要求该生具有细心、耐心以及强烈的责任感。
学会班主任各项工作，制定计划，主持班会，与家长沟通，管理好班级的各项事务。
学会对学生负责，对自己负责，对职业负责。
第周月日该生在开主题班会方面有自己的方式，但在如何与学生互动方面仍需要加强。
班会是学生发挥才能，提出观点的机会，也是学生主体地位真正体现的地方。
该生要学会提出开放性的问题，让学生畅所欲言。
第周月日实习即将结束，希望该生不要因此而放松自己，希望多向有经验的老师、同事虚心求教，不断寻找自身差距，拓展知识，培养自己的实际工作能力。
学生实习指导情况记录表姓名学号专业班级联系方式指导教师实习时间实习单位及地点实习单位指导教师及联系方式实习内容：刚进入爽食鸟食品有限公司一周，这周任务主要是熟悉公司的各项规章制度，包括公司管理制度、考勤制度、奖惩制度、档案管理制度、信息保密制度等。
学院指导教师顶岗实习联系学生记录表
学院指导老师顶岗实习联络学生统计表
序号
联络学生姓名
联络时间
联络方法
联络内容
情况反应及处理意见
1
黄灿
.7.3
面谈
1.安排学生实习期间事宜；
2.指导填写顶岗实习手册；
3.要求学生注意实习期间安全。
情况：1.学生实习早期不适应工作；2.顶岗实习手册不会填写；
意见：1.抚慰学生情绪；2.给实习期间工作指导；3.指导填写实习手册等表格。
意见：和学生共同探讨工作上问题，给意见
8
黄灿
.9.28
QQ交流
1.激励学生转变思维，一名职业人眼光去看问题，处理问题
意见：1.提醒同学注意安全；2.树立长久学习观念
9
黄灿
.10.20
QQ交流
1.谈论实习中存在问题；
2.统计实习进度
情况：1.实习期立即结束，同学思索实习结束以后事宜
意见：激励同学继续认真努力工作，珍爱实习期间锻炼自己机会。
情况：1.学生反馈课堂理论学习和工作实际中，还有一定距离；2.学生最近面临课程考试，学习和工作存在冲突。
意见：1.加强理论联络实践，多交流；2.合理利用实践，不停学习，处理好学习和工作之间关系。
7
黄灿
.9.15
电话交流
1.学生工作任务充实，且基础胜任；2.企业导师对学生工作给高度评价。
情况：学生工作认真负责，在工作上还欠缺工作思绪。
10
黄灿
.11.6
QQ交流
1.要求每个同学端正实习态度，善于发觉问题，处理问题
2.提醒同学做好定岗实习统计工作
意见：指导同学学会和同事交流；学会和领导交流，争取做一个优异实习学生。
实习指导情况记录表
（学生自己联系校外实习单位用）
专业班级
学生姓名
实习单位名称
实习单位地址
实习单位
邮政编码
联系电话
实习单位安排的指导教师
实习时间
安排该生的
实习岗位
安排该生
实习主要内容
实习单位
意见
签字盖章：
年 月 日
备注：学生在小学期开始前必须将此回执表交专业秘书或教务科备案，经批准后方可有效。
处理措施及建议
教师签字：
备注：每个班级每半天检查一次，每次填写一张表
专业班级
学生姓名
单位名称
单位地址
单位指导教师
联系电话
实习单位对学生评价与鉴定（优、良、中、及格、不及格）
实习单位对学校工作的建京城市学院软件学部小学期实习实训指导情况记录表
（检查校内、实习基地用）
专业班级
实习地点
专业指导教师
日 期
主要实习内容
实习情况及存在的问题（含考勤、纪律、效果及问题等）
表2北京城市学院软件学部小学期实习实训指导情况记录表
（检查校外实习用）
专业班级
学生姓名
单位名称
单位地址
单位指导教师
联系电话
学校指导教师
日 期
主要实习内容
实习情况及存在的问题（含考勤、纪律、效果及问题等）
处理措施及建议
教师签字：
备注：每天检查一次，每次填写一张表
表3实习鉴定表
（实习单位在实习结束后给出）
实习指导记录表
实习指导记录实习地点：指导教师（签名）：指导时间指导要点记录指导对象第周月日该生在了解学生、调整班级状态、调整自己适应班级等方面，能很快地跟上脚步，同时能够明确实习的目的、意义与要求，为这学期的实习做好了充分的准备。
第周月日首先让该生以“求学者”、“学习者”的心态协助班主任管理班级、听老教师的课、批改学生的作业、认真做好听课记录，并要求她做出课后评价，并及时交流上课感受，为实践做基础。
第周月日刚出校主要以学习理论知识为主的实习生很难及时调整自己的位置，在用人单位面前缺乏勇气，对自己不够自信。
不懂得严格要求学生，更容易和学生玩在一起。
对于这些问题，我用鼓励的方式培养她的自信，使其正确处理教师与学生的关系。
第周月日在实践中，该生容易按照自己的情况实施教学，不懂的根据学生的实际情况来改变教学计划，并实施相应的策略。
在教学中应以学生为主体，考虑学习者的需要，灵活处理问题，适当地提出问题，不拘泥于固有的形式。
第周月日该生在教学实践中，对学生的了解还不够。
学生是一个独特的人，具有独特的个体，他们有自己的想法。
该生要继续努力，主动加强与学生的交流、沟通，尊重学生的个别差异，对学生进行因材施教。
第周月日班主任工作是一个比较繁重的工作。
要求该生具有细心、耐心以及强烈的责任感。
学会班主任各项工作，制定计划，主持班会，与家长沟通，管理好班级的各项事务。
学会对学生负责，对自己负责，对职业负责。
第周月日该生在开主题班会方面有自己的方式，但在如何与学生互动方面仍需要加强。
班会是学生发挥才能，提出观点的机会，也是学生主体地位真正体现的地方。
该生要学会提出开放性的问题，让学生畅所欲言。
第周月日实习即将结束，希望该生不要因此而放松自己，希望多向有经验的老师、同事虚心求教，不断寻找自身差距，拓展知识，培养自己的实际工作能力。
学生实习指导情况记录表姓名学号专业班级联系方式指导教师实习时间实习单位及地点实习单位指导教师及联系方式实习内容：刚进入爽食鸟食品有限公司一周，这周任务主要是熟悉公司的各项规章制度，包括公司管理制度、考勤制度、奖惩制度、档案管理制度、信息保密制度等。
优秀指导教师.实习生推荐表
指导教育实习突出表现：
指导教育实习个人小结：
学院实习领导小组意见：
单位（签章）
年月日
教务处审核意见：
（盖（签章）
年月日
注：推荐表用A4纸双面打印。
附件2：
淮北师范大学优秀实习生推荐表
姓名
性别
年级、专业
指导 教师
实习学校名称
教育实习突出表现：
教育实习个人小结：
学院实习领导小组意见：
单位（签章）
年
月
日
教务处审核意见：
（盖章）
年
月
日
学校意见：
年
（盖章）
月
日
注：推荐表用A4纸双面打印。
附件1:
淮北师范大学优秀实习指导教师推荐表
姓名
性别
职称
指导实习生年级
新疆大学学生实习(实训)情况登记表
附件2：
新疆大学实习（实训）教学指导记录
学院（盖章）：
专业
班级（队）
学生人数
指导教师
（学院盖章）
年月日
备注
注：本表于实习结束后由学生填写，交实习单位及指导教师签署意见后，交学院审核存档。
附件4
新疆大学
实习（实训）报告
实习（实训）名称：
学院：
专业、班级：
指导教师：
报告人：
学号：
时间：
实习主要内容：
主要收获体会与存在的问题：
指导教师意见：
指导教师签字：
年月日
备注：
职称实习名称学分源自日期指导内容存在问题
教师签字
新疆大学学生实习（实训）情况登记表
学号
姓名
性别
学院
专业、班级
实习（实训）名称
学分
实习（实训）单位
实习（实训）时间
自年月日起至年月日止共天
指导教鉴定师意见
指导教师签字：
年月日
实习单位鉴定意见
负责人签字：
（单位签章）
年月日
学院审核意见
实习总评成绩：
负责人签字：