国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎20例临床疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
腔镜检查在异位妊娠的检查和治疗中也起到关键作用。
2 异位妊娠的治疗 . 3 输卵管 妊娠的传 统治疗方法 是手术切 除输卵管 ,内 出血严 重伴有 休克者 同时抢救 休克 。近年诊 断治疗方法 的进展使早 期异位妊 娠得 以 诊断 ,保守 治疗 的作 用 日益 明显 。宜依 据病情 及各 自 件 ,分 别选 】 条 择应 用 ,方可 收到 良好效果 。异位妊娠 一旦因流产 或破裂 出现内出血 时 ,应立即进行 手术治疗 ,严 重 内出血 并发休克 的患者 ,应在 积极 纠 正休克 ,补充血容 量的 同时 ,进行手术抢 救。手术途径 有经腹腔 镜或 开腹手术 两种 ,腹 腔镜手术创 伤小 ,术后 粘连少 ,患 者恢复快 ,尤其
对术前可疑异位妊娠的患者 ,腹腔镜还有诊断意义,中医理论将异位
妊娠归为瘀症 ,谓之少府上 瘀 ,故基本治疗 是活血化瘀 ,方 可止 痛、 止血 ,尤其在破 裂前 ,可缓解疼 痛 ,提高治疗效 果,本组讨论的3例 2 患者 ,除 l例 因破裂大 出血 收住 院手术治疗外 ,其余 1例均经过 门诊 3 9 中西药结合治疗痊愈 。
2 0 1 O. 51 O 4:5 1 .
恩 替卡韦治疗慢性 乙型肝炎的疗效观察
王 风 霞
( 山东省德州 市人 民医院感染科 ,山东 德州 2 3 1 ) 5 0 4
【 要 】 目的 探讨 恩 替卡 韦治疗 慢性 乙型肝 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将慢 性 乙型肝 炎惠者 5 ,随机 分 为治疗 组和 对 照组各 2 ,治疗 组 摘 O例 5例
1 . 3治疗方法
我国是 乙型肝炎病 毒感染 高流行 区。我国每年约有 5多万 人死于 0 慢性 乙型肝 炎导致 的肝脏损 害 ,甚 至肝癌”。慢 性 乙型 肝炎治疗 成功 】
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析[摘要] 目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效进行分析。
方法方便收集广东省兴宁市人民医院感染性疾病科2015年3月―2016年7月慢性乙型肝炎病毒感染患者50例随机分两组,每组25例。
阿德福韦酯组采用阿德福韦酯进行治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗。
比较两组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率;用药后不良反应发生率、HBeAg转阴率;治疗前和治疗后患者HBeAg 效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平的差异。
结果恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%;恩替卡韦组用药后不良反应发生率8.00%低于阿德福韦酯组28.00%、HBeAg转阴率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%;治疗前两组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平比较差异无统计学意义;治疗后恩替卡韦组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平改善幅度更大。
�Y论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效确切,可有效对肝炎病毒复制以及繁殖进行抑制,降低血清转氨酶水平,长期用药不良反应,安全性高,值得推广。
[关键词] 恩替卡韦;慢性乙型肝炎病毒感染患者;临床疗效[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074205-0137-03[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B virus infection. Methods A total of 50 patients with chronic hepatitis B virus infection were randomly divided into two groups in the Department of Infectious Diseases in Xingning People’s Hospital of Guangdong Province,from march 2015 to Tuly 2016. Adefovir dipivoxil was treated with adefovir dipivoxil,and entecavir was treated with entecavir. The HBeAg level of HBeAg,the level of HBeAg,the level of HBV-DNA and the level of ALT were compared before and after treatment. Results The total effective rate of chronic hepatitis B virus infection in patients with entecavir was 96.00% higher than that in adefovir dipivoxil group 76.00%. The incidence of adverse reactions in entecavir group was 8.00% lower than that in adefovir dipivoxil group 28.00%. There was no significant difference in HBeAg titer,HBV-DNA level and ALT level between the two groups before treatment . The level of HBeAg was significantly higher than that of adefovir dipivoxil group . The level of HBeAg,thelevel of HBV-DNA and the level of ALT were significantly higher in the enantivacaine group . Conclusion The efficacy of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B virus infection is effective,it can effectively inhibit the replication and reproduction of hepatitis virus,reduce the level of serum transaminase,long-term use of side effects,high safety,worthy of promotion.[Key words] Entecavir;Chronic hepatitis B virus infection;Clinical efficacy慢性乙型肝炎是常见肝炎疾病,是HBV侵入机体后诱发机体免疫反应并对肝细胞造成间接损伤。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察王 可(江苏省无锡市第二中医医院 无锡 214000)摘要:目的:探索恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法:经我院确诊的156例慢性乙型肝炎患者被选为研究对象且采用随机、单盲法分作两组,对照组78例患者给予拉米夫定治疗,观察组78例患者给予恩替卡韦治疗,对比两组临床治疗效果。
结果:24周时观察组患者HBV-DNA转阴率78.21%、HBeAg转阴率69.23%及ALT复常率82.05%与对照组比较均有明显增加(P<0.05)。
48周时观察组患者HBV-DNA转阴率97.44%、HBeAg转阴率96.15%与对照组82.05%、79.49%比较均有明显增加,但两组ALT复常率均达到100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。
而96周时,对照组中3例出现ALT增高,且HBV-DNA转阴后出现反弹,而观察组无上述情况,结果说明恩替卡韦耐药程度低。
结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,且耐药程度低,临床应用价值高。
关键词:恩替卡韦 慢性乙型肝炎 疗效Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2016.08.139 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)08-0113-01 慢性乙型肝炎的主要治疗方案为抑制HBV复制以降低疾病传染性,同时减少患者肝脏组织病变,缓解并发症的发生[1,2]。
本研究对我院确诊的慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗取得了理想效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将2010年1月~2016年3月期间经我院检查确诊并接受治疗的156例慢性乙型肝炎患者选作研究对象,均符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2010版)诊断标准[3],乙型肝炎E抗体(HBeAg)均为阳性,其中男84例,女72例,年龄19~64岁,平均(38.56±7.21)岁。
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的效果探讨
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.08.134国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的效果探讨杨玫东海县人民医院感染科,江苏连云港222300[摘要]目的探讨在慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的临床治疗中实施国产恩替卡韦治疗的临床效果。
方法方便选取该院2015年1月—2018年8月接诊的28例慢性乙型肝炎展开研究,按照治疗措施的差异将其以一定的比例分为2组,给予拉米夫定联合国产阿德福韦酯治疗的为对照组,给予国产恩替卡韦治疗的为观察组,对比病毒学应答情况、血清学应答和生化学应答情况、治疗后两组患者不良反应(恶心呕吐、乏力、头昏晕眩、肾功能损害)发生率。
结果病毒学应答情况:两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组和观察组患者脱氧核糖核酸(HBV-DNA)完全病毒学应答对比差异有统计学意义(P<0.05)。
血清学应答和生化学应答情况:治疗第6个月,统计学不成立;治疗第12个月时对照组患者高于观察组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗第1、3、6、12个月时两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组恶心1例(7.1%),呕吐0例(0.0%),乏力1例(7.1%),头昏晕眩0例(0.0%),对照组恶心3例(21.4%),呕吐2例(14.2%),乏力2例(14.2%),头昏晕眩0(0.0)例,观察组不良反应发生率14.2%,对照组为50.0%。
组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的临床治疗中实施国产恩替卡韦治疗中脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒学应答数值下降效果显著,值得推广。
[关键词]国产恩替卡韦;慢性乙型肝炎;早期抗病毒;效果观察[中图分类号]R512.6+2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)03(b)-0134-04Effect of Domestic Entecavir on Early Antiviral Therapy in Patients with Chronic Hepatitis BYANG MeiDepartment of Infectious Diseases,Donghai County People's Hospital,Lianyungang,Jiangsu Province,222300China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of domestic entecavir treatment in the early treatment of antiviral patients with chronic hepatitis B.Methods28cases of chronic hepatitis B admitted to our hospital from January2015to August2018were convenient selected and studied.According to the difference of treatment measures,they were divided in⁃to two groups according to the difference of treatment,and the lamivudine combined with domestic entecavir was given to the control group.The domestic entecavir for the observation group,and the virological response,serological response and biochemical response were compared.The adverse reactions(nausea and vomiting,fatigue,dizziness and the incidence of renal damage)were observed in the two groups after treatment.Results Virological response:there was no significant differ⁃ence between the two groups(P>0.05);with no statistically significant difference.There was a statistically significant dif⁃ference in the complete virological response of deoxyribonucleic acid(HBV-DNA)between the control group and the obser⁃vation group(P<0.05).Serological response and biochemical response:There was no statistically significant difference in serum HBeAg conversion rate and HBeAg seroconversion rate between the control group and the observation group at the 6th month of treatment(P>0.05),the statistics were not established;At the time of the12th month,the control group was higher than the observation group,but the difference was not obvious.There was no statistically significant difference be⁃tween the groups(P>0.05).At the1st,3rd,6th,and12th month of treatment,there was no statistically significant difference in the rate of alanine aminotransferase(ALT)between the two groups(P>0.05).The observation group had nausea1cases (7.1%),vomiting0cases(0.0%),fatigue1cases(7.1%),dizziness0cases(0.0%),control group nausea3cases(21.4%),vomit⁃ing2cases(14.2%),fatigue2cases(14.2%),dizziness0cases(0.0%),the incidence of adverse reactions in the observation group was14.2%,and the control group was50.0%.There was no statistically significant difference between the groups(P<0.05). [作者简介]杨玫(1974-),女,江苏东海人,本科,副主任医师,研究方向:感染、肝病科。
恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床应用效果观察
用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于 2016 年 3 月—2017 年 3 月期间选取
我院慢性乙肝患者 82 例为研究对象,依据入院日期单双号顺 序,将患者分为 2 组各 41 例;所有患者均符合病理诊断标准, 观察组男 20 例 , 女 21 例 ; 年 龄 18 岁 ~51 岁 , 平 均 年 龄 (32.16±4.28)岁;病程 0.5 年 ~6 年,平均(3.29±0.17)年。对 照组男 19 例,女 22 例;年龄 19 岁 ~53 岁,平均年龄(33.20± 4.77)岁;病程 4 个月 ~7 年,平均(3.58±0.26)年。2 组一般资料 对比差异无统计学意义(P>0.05)。排除肝硬化、肝病失代偿、丁 型肝炎病毒(HDV)及丙型肝炎病毒(HCV)合并性感染、肝癌患 者。
解作用[4]。本研究结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照 组,疗程结束时心率、心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间 均低于对照组,证实了两药联用在提高冠心病治疗效果和改善 患者心绞痛症状中的显著作用。而观察组不良反应发生率低于 对照组,则表明其安全性良好。
总之,琥珀酸美托洛尔缓释片配合曲美他嗪治疗冠心病心 绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
2016,20(17):2353-2354. [4] 骆金中,张雪然,朱茗瑞.冠心病心绞痛治疗中琥珀酸美托洛尔联
合曲美他嗪的应用价值[J].北方药学,2018,15(10):14-15. (收稿日期:2018-11-17)
恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床应用效果观察
马玉莲
(张家川县中医医院,甘肃 张家川 741500)
665
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察
tec nrl ru , s e il n rd cn rai n V- h o t o p e p cal i e u igmotl y a d HB DNA lv lP <00 ) og y t e e ( .5 .Co cu inE V a inf n lso :T c n sg i — i
t u 0 p tlfo J n a y 2 0 o J n 1 .Ac o d n o d a n si rt ra a int r i i d i o e ry o o r h ia r m a u r 0 9 t u e 20 0 c r i g t ig o tc c ie i ,p te s we e d vde nt a l ,
g o p.Co ru mmo r a me twa s d i he c n r lg o p n te t n su e n t o to r u .Be i e o sd sc mmo r a me t n te t n ,Entc vrwa V n t r a — e a i s e o te t
ai s B t e t e a e t f c fE V i r lt d w t n i i n ia e l a i n a d s o l e u e a l r t i , h h r p u i ef t T s e ae i i h b t g vr lr p i t , n h u d b s d e r e . t c e o h i c o i
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者50例的短期疗效观察
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恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察发表时间:2014-08-15T08:28:30.780Z 来源:《医药前沿》2014年第16期供稿作者:金祥蕾赵玉杰[导读] 恩替卡韦(entecavir,ETV) ETV是鸟嘌呤类似物,能较强抑制HBV-DNA的多聚酶,作用于HBV复制的起始部和链的延长。
金祥蕾赵玉杰(内蒙古呼伦贝尔市神华集团大雁医院有限公司一门诊 021122)【摘要】目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)临床疗效。
方法:选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者,随机分为两组,每组各50例,观察组给予恩替卡韦(0.5mg,1次/d),对照组给予阿德福韦酯片口服(1次/d,10 mg/次),以连续治疗12周为1个疗程,治疗4个疗程后比较治疗效果。
结果:两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。
4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%(44/50)和69.23%(36/52)(P<0.01);对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗-HBe阳转率分别为25%(13 / 52)和34%(17 / 50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗4个疗程期间,不良反应表现为轻微头痛(3例),恶心(1例),胃部不适(2例)。
不良反应程度较轻,且在治疗过程中能自行缓解。
结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,降低血肝纤维化指标的水平,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,无明显不良反应。
【关键词】恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0149-02 1.资料与方法1.1一般资料:本组病例均由我院2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者,符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。
采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效分析及评价
采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效分析及评价乙型肝炎是一种常见的传染病,属于肝炎病毒感染引起的肝病,临床表现为发热、乏力、肝区疼痛等症状。
针对乙肝病毒感染,目前主要用药物治疗,其中恩替卡韦是一种常用的抗病毒药物。
本文旨在对采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效进行分析及评价。
一、疗效分析1. 恩替卡韦的药理作用恩替卡韦是一种核苷酸类似物,对乙型肝炎病毒DNA聚合酶有特异性抑制作用。
通过与乙肝病毒DNA聚合酶结合,抑制病毒复制并防止其再次感染肝细胞。
恩替卡韦的药理作用主要是通过干扰乙肝病毒RNA合成,从而抑制病毒的繁殖。
恩替卡韦是一种治疗乙型肝炎的一线药物,其疗效相对较好。
研究表明,采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的患者,可以有效地控制病情,减少症状,改善肝功能和肝病活动性。
对于一些慢性乙型肝炎患者,在连续使用恩替卡韦6个月后,病毒抗原消失率可达70%-80%,乙型肝炎表面抗体转阴率为50%以上。
研究表明,采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效主要是与患者病情的严重程度有关。
在无肝硬化和肝癌等严重并发症的患者中,治疗效果较好,病毒消失率较高。
在治疗早期,病毒消失率可达到70%以上。
二、疗效评价1. 物理治疗与药物治疗的比较乙型肝炎的治疗方法一般分为物理治疗和药物治疗。
物理治疗主要是通过血液透析、血浆置换和人工肝等方式将病毒浓度降低,缓解病情。
但是这种治疗方法操作复杂,费用高昂,而且治疗效果不如药物治疗。
相对而言,采用恩替卡韦治疗乙型肝炎,不仅可以更快地控制病情,而且治疗效果比物理治疗显著。
恩替卡韦具有切实可行的药物治疗方案、治疗周期较短、治疗效果明显等优点,在乙型肝炎治疗中具有显著的优势。
2. 预防和副作用恩替卡韦在治疗乙型肝炎时,也存在一些副作用和不良反应。
常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
有时甚至会出现皮疹、发热、过敏等不良反应。
此外,长期使用恩替卡韦也容易出现抗药性,而且在治疗中要注意避免饮酒,以免加重肝损伤。
观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的实证分析
观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的实证分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!慢性乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎,指感染后体内乙肝病毒未彻底清除,病程半年以上仍在潜伏或引起发病。
在病毒性肝炎类型中较为突出,在我国是一种常见病、多发病,有些还可能发展为肝硬化、重型肝炎,严重危害人们生命健康,为控制病情,消除HBV 或者长期抑制是治疗慢性乙肝的首要措施,恩替卡韦是一种新型抗病毒药物,能抑制乙肝病毒DNA复制,从而降低乙肝病毒DNA滴度,改善肝功能,防止病情反复发作,使患者逐渐康复,这样不仅挽回了生命,还提高了患者的生活质量,但是此药应用并不多,恩替卡韦在临床上治疗成功患者的病例资料不多见,为此本院选取95例慢性乙肝患者应用恩替卡韦治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法一般资料选取本院2011年4月-2012年5月住院治疗的95例慢性乙型肝炎患者,均为HBV-DNA阳性,男67例,女28例,平均年龄43岁,没有其他类型肝炎病毒感染。
将这些患者随机分成对照组55例和观察组40例,对照组男38例,女17例,平均年龄45岁,e 抗原阳性患者有23例(%),病情早中晚期患者分别为36例、10例、9例;观察组男29例,女11例,平均年龄41岁,e抗原阳性患者有19例(%),病程早中晚分别为23例、9例、8例。
两组患者的性别、年龄、e抗原阳性率及病情严重度比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组接受常规综合治疗,静脉滴注葡萄糖溶液包含甘利欣、促肝细胞生长素、丹参、还原性谷胱甘肽,期间间断补充血浆及白蛋白;观察组在对照组基础上每日口服一次恩替卡韦mg,疗程为3个月。
观察并记录每个患者治疗前、治疗半月、治疗一个月时的PTA以及血液生化指标和病毒学指标HBV-DNA定量,还有一些临床症状体征如乏力、腹水、黄疸、肝界大小及消化道症状。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
2 结 果
治疗 4 8 周 后 对 两 组 指 标 , 观 察 组 : 乙 型 肝 炎 病 毒 含 量
性 乙型 肝 炎 患 者 ,男 9 2 例 ,女 7 6 例 ,年 龄 2 0 ~6 6 岁 ,平 均 3 6 . 2
岁 。患者 经诊 断 ,结 果符 合 2 0 0 5 年病 毒 性肝 炎 防治 方案 中病毒 性
观察组与对照组 ,每组8 4 例,给予观察组患者恩替卡韦0 . 5 mg 药物治疗 ,1 0 z / a ,对照组患者给予予拉米夫治疗 ,均为 口服。连续服用
8 N后 对 患者 的凝 血 酶原 活动 度 、 乙型肝 炎病 毒 、丙 氨酸 转氨 酶及 总 胆红 素 的变化 及 治疗 效果 进行 比较分 析 。结果 :两 组治 疗前 后凝 血 酶原 活动 度 、 乙型肝 炎病 毒 、丙 氨 酸转 氨 酶及 总胆 红 素的变 化 差异 均 有统 计学 意 义 ( P< 0 . 0 5),两组 上述 指标 对 比,差异 有统 计学 意
3 讨 论
韦 治疗 慢性 肝炎 有着 良好 作 用 ,各项 基本 指标 恢 复正 常 ,患者 肝
功 能 明显改 善 ,且 药效 发挥 较快 。本 次研 究 中 ,患者 均未 出现 不
慢 性 乙 肝 是长 久 性 且 发 病 机 制 较 为复 杂 的疾 病 ,患 者伴 受 H B V 感 染后 ,免疫 系统 与微 循 环会 受到 阻碍 ,这 是导 致 患者 出现
1 . 3 统 计 学分 析 :使 用 S P S S 1 8 . 0 对各 项 资料 进 行统 计 、分 析 ,
各 项 参数 以均 数 ± 标准差 ( ± )表示 ,采用 t 和X 检 验 ,以p <O . 0 5 为差 异有 统计 学意 义 。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察及安全性评价
慢性 乙 型 肝 炎 是 目 前 临 床 上 较 为 常 见 的 难治性疾病,其发生多由乙肝病毒 (Hepatitis B virus,HBV)引起,传染性较高,患者 常伴有乏力、腹胀、恶性、肝区疼痛等表现,若不 及时控制病情,可能转化为肝硬化及原发性肝细胞 癌,对患者的身心健康造成严重影响,甚至危及患 者生命[1]。目前,临床上多采用恩替卡韦、拉米夫 定等药物对慢性乙型肝炎进行治疗,均取得良好成 效。本研究为探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临 床疗效及安全性,对恩替卡韦与拉米夫定进行对照 研究,具体内容如下。
Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Entecavir in the Treatment of Chronic Hepatitis B
JIAO Jing-ke Central Hospital of Nanyang City affiliated to Zhengzhou University, Nanyang Henan 47300, China [Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B. Methods: 92 patients with chronic hepatitis B who were treated in our hospital from September 2016 to August 2017 were randomly divided into two groups, 46 cases in each group. The control group was treated with lamivudine and the observation group was treated with entecavir. The clinical efficacy, liver function, HBV-DNA and adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate in the control group was significantly lower than that in the observation group (P<0.05). After treatment, the TBiL, ALT, AST and HB in the two groups were lower than those in the observation group. The level of V-DNA in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Enticavir therapy in patients with chronic hepatitis B can effectively improve the clinical efficacy, inhibit HBV replication and improve liver function. [Key words] Chronic Hepatitis B; Entecavir; Clinical Efficacy; Liver Function; Safety
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
治的慢性乙型肝炎患者,共 70 例,符合《慢性乙型肝炎防治 指南》[4] 中相关诊断标准,随机分组为观察组(n=35)与对照
观察组 35 对照组 35
χ2 P
21(60.00) 12(34.29) 2(5.71) 33(94.29)
12(34.29) 13(37.14) 10(28.57) 25(71.43)
治疗的 70 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均采用拉米夫定治疗,观察组均予
以恩替卡韦治疗,对比两组疗效及各项临床指标差异。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清乙肝病
毒含量、凝血酶原活动度明显高于对照组,总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对慢性乙型肝炎临床治疗时,恩替卡
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.41
·药物与临床·
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
李秀
(吉林省通化市中心医院,吉林 通化)
摘要:目的 分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法 将 2018 年 2 月至 2019 年 2 月因慢性乙型肝炎于我院进行
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效分析
在临床医学中 , 慢性乙型肝炎就是指乙肝病毒检测为阳 性 , 并且不明确具体的发病日期且伴有慢性肝炎临床表现特 征 , 临床症状主要表现为恶心、腹胀以及肝区疼痛等。在治 疗慢性乙型肝炎患者的过程中 , 主要就是最大限度地抑制乙 型肝炎病毒 , 使患者干细胞炎症坏死以及肝纤维化的程度减 轻 , 同时缓解肝硬化、肝细胞癌以及并发症的发生。临床中 , 经常使用的药物有阿德福韦、拉米夫定等 , 但是这些药物在 治疗的过程中 , 往往会使患者产生耐药性 , 因此 , 对恩替卡 韦的使用成为当下治疗慢性乙型肝炎的焦点话题。为此 , 将 对选取 2013 年 1 月 ~2016 年 2 月在本院进行治疗乙型肝炎 的患者 512 例进行探究 , 现将探究的结果进行如下报告。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2013 年 1 月 ~2016 年 2 月在本院进行 治疗的 512 例乙型肝炎患者作为研究对象 , 采用随机数字法分
[6] 杨琪炜 . 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性 发作的疗效观察 . 河北医药 , 2013, 35(8):1147-1148.
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分析国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性观察
分析国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性观察摘要】目的:探讨应用国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。
方法:选取2014年10月—2016年10月间我院收治的46例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为观察组与对照组各23例,予以对照组患者拉米夫定治疗,予以观察组患者使用国产恩替卡韦分散片治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。
结果:两组患者在各时点的HBV-DNA未检出率及谷丙转氨酶(ALT)复常率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.7%,对照组则为26.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎具有理想的临床疗效,且不良反应发生率低,安全性较高,值得对其进行临床实践推广。
【关键词】国产恩替卡韦分散片;慢性乙型肝炎;疗效;安全性【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)32-0208-02慢性乙型肝炎简称“乙肝”,其主要的临床表现为纳差、乏力以及尿黄等症状,对患者的正常生活与身体健康造成了不利影响,同时该病也是一种世界性疾病。
抗病毒治疗可有效的延缓慢性乙型肝炎进展,同时对患者的预后具有较好的改善作用,恩替卡韦是当前治疗慢性乙型肝炎的主要药物[1],为此我院就国产恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎的治疗中的临床疗效做一分析,现报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年10月—2016年10月间收治的46例慢性乙型肝炎患者,根据患者入院的时间先后顺序并征得患者同意后,将46例患者随机分为观察组与对照组各23例,其中观察组患者的年龄区间为22~54岁,平均(36.2±3.5)岁,男性患者15例,女性患者8例,平均病程(2.03±0.97)年;对照组患者的年龄区间为21~57岁,平均(37.7±4.3)岁,平均病程(2.20±1.12)年,男性患者14例,女性患者9例。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果评价
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果评价摘要】目的:分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果。
方法:选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者,将所有患者随机分为观察组与对照组。
对照组患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定常规治疗,观察组患者使用恩替卡韦治疗。
结果:治疗6个月后观察组患者HbeAg转阴率、ALT复常率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。
观察组患者HBVDNA转阴率明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有有效改善患者临床症状,且治疗过程中产生的不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。
【关键词】恩替卡韦;慢性乙型肝炎;治疗效果;应用价值【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)19-0153-02慢性乙型肝炎(HBV)通常称为乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状[1]。
此类疾病若不及时进行控制,会对人们日常生活产生极大影响。
目前对慢性乙型肝炎患者仍采用药物进行治疗。
本次研究选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者,就恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的临床效果进行具体分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的32例慢性乙型肝炎患者,采用随机序列发生法将所有患者随机分为观察组与对照组,各16例。
两组患者在一般资料(性别、年龄与体重)方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定常规治疗:阿德福韦酯片(葛兰素史克有限公司国药准字H20050651)取量10mg/次,1次/d,早晚均可服用;阿米夫定片(葛兰素史克制药有限公司国药准字H20030581)取量0.1g/次,1次/d,早晚均可服用,需注意两组药物需同时服用。
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察发表时间:2018-08-24T15:55:11.910Z 来源:《健康世界》2018年12期作者:陈仕礼徐丽丽[导读] 分析国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的疗效。
临朐县海浮山医院山东潍坊 262605摘要:目的:分析国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的疗效。
方法:选择我院在2016年9月~2017年7月诊治的乙型肝炎患者106例进行治疗分析,随机将患者分为观察组和对照组各53例,观察组给予国产恩替卡韦治疗,对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,对比两组患者治疗24周、48周ALT和HBV-DNA水平和患者治疗过程中的不良反应。
结果:在治疗24周和48周后,观察组患者的ALT和HBV-DNA水平均低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:国产恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中发挥了积极的治疗价值,其药物安全性好,早期抗病毒疗效好,值得临床治疗中推广和应用。
关键词:国产恩替卡韦;慢性乙型肝炎;早期抗病毒;疗效分析慢性乙型感染指的是乙肝病毒检测为阳性的疾病,其带有典型的慢性感染表现,但具体发病日期难以确定,患者患病后临床症状表现为腹胀、恶心、肝部疼痛等,现阶段临床治疗的主要方式是抑制乙肝病毒的生长,减缓患者肝细胞炎性坏死程度和肝纤维化程度,同时降低肝细胞癌、肝硬化等疾病的发病风险[1]。
临床上治疗用药主要有拉米夫定、阿德福韦等,但治疗中易产生耐药性,长期疗效较差。
本文分析国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的疗效,现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院在2016年9月~2017年10月确诊为慢性乙型肝炎患者106例进行治疗分析,患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2015版)中关于慢性乙型肝炎的诊断标准,患者在本次研究前未接受过任何抗病毒药物治疗;排除患者患有脂肪肝、酒精性肝炎、丙型肝炎、药物性肝损伤、自身免疫系统疾病、肝肾功能疾病等与本次研究无关的疾病;患者意识清楚,沟通能力好,均签署治疗知情书。
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。
我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中CHB患者约为2000万例[1]。
抗病毒治疗是治疗CHB患者的关键措施。
恩替卡韦作为公认的一线抗病毒药物治疗CHB患者,具有高效、迅速抑制病毒复制的作用[2-4]。
国产恩替卡韦的疗效和安全性有待长期和大量的数据验证。
有报道[5-7],国产与进口恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化和肝衰竭患者的疗效无显著性差别。
本研究旨在比较两种恩替卡韦治疗CHB患者在降低HBsAg水平和促进HBeAg阴转方面的近期疗效。
1资料与方法1.1病例资料我院2014年1月至2016年1月期间诊治的CHB患者97例,男性70例,女性27例;平均年龄为(46.9±11.6)岁。
符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》诊断标准[3]。
患者在治疗前未应用过其它抗病毒药物,排除合并丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎患者,无心脏、肾脏等严重疾病。
1.2治疗方法97例具有核苷(酸)类似物抗病毒治疗指征的CHB患者被分为治疗组57例(HBeAg阳性者39例,HBV DNA≥1×106IU/m1者38例)和对照组40例(HBeAg阳性者26例,高病毒载量者27例)。
给予对照组患者恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司)0.5mg口服,1次/ d;给予治疗组恩替卡韦分散片(润众,江苏正大天晴药业有限公司)0.5mg口服,1次/d。
观察24w。
1.3观察指标采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平(中山大学达安基因公司);采用微粒子发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平(美国雅培公司)。
1.4统计分析应用SPSS17.0软件进行统计学处理。
计量资料以(x依s)表示,采用单因素方差分析。
计数资料组间比较采用x2检验。
P<0.05表示有统计学意义。
2结果2.1两种恩替卡韦对血清HBsAg水平的影响两种恩替卡韦治疗患者血清HBsAg水平变化无显著性差异(P>0.05,表1)。
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的效果探讨
国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的效果探讨杨玫【摘要】目的探讨在慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的临床治疗中实施国产恩替卡韦治疗的临床效果.方法方便选取该院2015年1月-2018年8月接诊的28例慢性乙型肝炎展开研究,按照治疗措施的差异将其以一定的比例分为2组,给予拉米夫定联合国产阿德福韦酯治疗的为对照组,给予国产恩替卡韦治疗的为观察组,对比病毒学应答情况、血清学应答和生化学应答情况、治疗后两组患者不良反应(恶心呕吐、乏力、头昏晕眩、肾功能损害)发生率.结果病毒学应答情况:两组对比差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者脱氧核糖核酸(HBV-DNA)完全病毒学应答对比差异有统计学意义(P<0.05).血清学应答和生化学应答情况:治疗第6个月,统计学不成立;治疗第12个月时对照组患者高于观察组,但是差异无统计学意义(P >0.05).治疗第1、3、6、12个月时两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组恶心1例(7.1%),呕吐0例(0.0%),乏力1例(7.1%),头昏晕眩0例(0.0%),对照组恶心3例(21.4%),呕吐2例(14.2%),乏力2例(14.2%),头昏晕眩0(0.0)例,观察组不良反应发生率14.2%,对照组为50.0%.组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论在慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的临床治疗中实施国产恩替卡韦治疗中脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒学应答数值下降效果显著,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)008【总页数】4页(P134-136,139)【关键词】国产恩替卡韦;慢性乙型肝炎;早期抗病毒;效果观察【作者】杨玫【作者单位】东海县人民医院感染科,江苏连云港222300【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎临床医学称之为乙肝,主要是指经乙肝病毒检测结果呈阳性、发病病程≥半年、患者主要临床症状表现符合临床对慢性肝炎相关诊断标准的患者。
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国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎20例临床疗效观察
发表时间:2011-07-13T09:11:32.970Z 来源:《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者:李君[导读] 慢性乙型肝炎晚期可导致重型肝炎、肝硬化、肝癌。
临床治疗上尚无特效药物。
李君(辽宁省葫芦岛市中心医院传染科 125000)【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0016-02 慢性乙型肝炎晚期可导致重型肝炎、肝硬化、肝癌。
临床治疗上尚无特效药物。
本文旨在观察国产恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年4月—2011年3月确诊为慢性乙型肝炎的患者20 例。
其临床诊断符合2000年9月西安《第十次传染病与寄生虫会议》修订的病毒性肝炎诊治方案诊断标准。
其中男11 例,女9 例,年龄18~65岁,病程为6个月~10年。
1.2入选标准年龄为18~65岁;筛选时至少12个月持续HBsAg阳性;HBeAg阳性,抗HBe阴性,血清HBVDNA水平等于或大于105copy/L;入选前3个月内至少2次ALT为正常值上限(40 U/L)的1~8倍;非妊娠及哺乳期妇女,并在研究期间有效避孕;并且要签署知情同意书。
1.3排除标准有明显的肝功能异常及失代偿改变;筛选时的血清肌酐超过130μmol/L;ALT值超过正常参考值上限的8倍;血清淀粉酶超过正常参考值的2倍;女性血红蛋白低于90g/L,男性血红蛋白低于100g/L,白细胞数低于3.5×109/L,血小板低于50×109/L(排除脾功能亢进、肝硬化);有证据确诊为肝细胞癌;有酗酒或吸毒史;重叠感染丙型或丁型肝炎、艾滋病、自身免疫性肝炎或其他原因所致的活动性肝病;3个月内使用过抗病毒药物;对核苷类药物或核苷类似物过敏史;对治疗方案不依从的患者。
2 治疗方法
先予口服多稀磷脂胶囊600mg,每日3次,作为基础用药方法。
在治疗第1~3周后,口服恩替卡韦(正大天晴药业股份有限公司)0.5 mg,每日1次,疗程48周。
治疗过程中,不进行其他的抗HBV治疗。
3 观察方法
3.1 观察指标于治疗前、治疗12周结束后、治疗48周结束后测定患者的HBV血清标志物(包括HBV DNA、HBsAg)、肝功能(包括ALT、AST、总胆红素)、血生化指标(包括碱性磷酸酶、肌酸激酶、白蛋白、总蛋白)。
其中HBV DNA水平采用(10ncopy/L=log10n copy/L)作对数处理。
记录n值作为对数值;统计HBeAg阴转率及其血清转换(HBeAg阴转和抗HBe阳性)率;ALT正常参考范围为0~40 U/L。
3.2 不良反应的监测观察患者治疗期间有否出现与治疗药物有关的不良反应,并监测患者的血常规、尿常规及心电图等。
3.3 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件。
计量资料采用x2检验。
符合正态分布的计量资料用x-±s表示,采用t检验;符合偏态分布的计量资料用中位数(全距)表示,采用秩和检验。
4 结果
4.1不良反应治疗期间,2例(10%)出现轻微的不良反应。
转氨酶升高1 例、白细胞减少1例。
1例(5%)治疗至32d时全身出现皮疹,退出治疗,改用其他药物治疗。
其他不良事件均较轻微,对症处理后均消失。
4.2治疗前后的HBV DNA对数值比较 HBV DNA的对数值:治疗前为
5.1±1.8,治疗12周为4.5±1.6;治疗48周后为3.6±1.3。
治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01)。
4.3治疗前后的HBeAg阴转率与血清转换率治疗12周时,患者HBeAg阴转率和血清转换率分别10.5%(2/19)、
5.3%(1/19),治疗48周后,HBeAg阴转率和血清转换率分别为31.6%(6/19)、2
6.3%(5/19)。
治疗12周、治疗48周时HBeAg阴转率和血清转换率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
4.4治疗前后肝功能的比较 ALT复常率比较:治疗12周时,ALT复常率26.3%(5/19);治疗48周时,ALT复常率为84.2%(16/19)。
与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
ALT及AST水平:治疗前、治疗12周后及治疗48周后的ALT水平分别为167(69~293) U/L、81(25~141) U/L、43(11~109) U/L。
治疗前、治疗12周后及治疗48周后试验组AST水平分别为111(42~169) U/L、55(9~103) U/L、39(6~97) U/L。
治疗12周及治疗48周后的ALT 和AST水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
5 讨论
核苷类药物是近年来抗HBV药物的研究热点。
恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类药物,进入人体后能有效地磷酸化为三磷酸盐形式。
它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的活性,从而抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶),抑制病毒的复制。
本文采用多稀磷脂作为基础用药。
多稀磷脂为改善肝功能的药物,对HBV无影响。
故本研究中的HBV DNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率可体现恩替卡韦对HBV的抑制作用。
在用恩替卡韦治疗后的HBV DNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。
提示国产恩替卡韦有改善肝功能的作用。
同时结果还显示,恩替卡韦治疗,除1 例因全身出现皮疹中途退出外,其余2例不良反应比较轻微,经对症处理后,不良反应消失。
提示恩替卡韦的安全性较好。
综上所述,国产恩替卡韦能够有效地抑制乙肝病毒,改善肝功能,安全性好,值得推广和应用。
参考文献
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[4]恩替卡韦分散片(正大天晴药业股份有限公司)说明书.。