常见中老年骨关节疾病的预防和治疗

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老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗(绝对经典)

老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗(绝对经典)

老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗(绝对经典)

老年膝关节疼痛的诊断与中医治疗(绝对经典)

本文乃中国中医科学院骨伤科研究所系列讲座整理稿,都是科主任做讲解,本文系本人导师讲座希望大家喜欢

膝关节疼痛在老年人中发病非常广泛,有人在来就诊的患者中,随机调查1000例,患腰病的23%,患膝部疾病的占17%,仅次于腰病列第二位从症状来看,膝痛占80%,还有膝关节肿胀积液变形膝酸软无力等

在骨科门诊,膝痛患者中,一多半是骨性关节炎,因此,老年膝关节疼痛以介绍膝骨性关节炎为主

本病多见于中老年人,也叫老年性关节炎,有人说50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上100%有这种增生性改变但其中有症状的不过15%20%左右(男性15%,女性22%);不得不求医者,不过5%左右有人认为X线片上有骨关节病的,约有30%的人有疼痛症状

也有人认为本病有骨质增生性改变,有骨刺,因此称为增生性关节炎,这也为我国广大群众所理解和接受由于膝关节外观多伴有关节肥大或畸形,所以日本人称之为变形性关节炎,也有人称之为肥大性关节炎美国医生认为该病是从关节软骨退化开始,故称之为退行性关节炎

多年来国内外大多数医生和文献仍称此病为骨性关节炎(ostcoarthritis OA),认为是从软骨退行性变开始而累及骨质滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病,伴随修复通常是炎症过程,故称之为骨性关节炎欧洲医生也称此为骨性关节病

一.膝关节的解剖特点

膝关节是人体关节中负重多且运动量大的关节,位居下肢的中枢其上下的股骨和胫骨是人体最长的两个长骨由于长的杠杆臂使膝关节受力重,劳损及创伤机会多,位居所有关节的首位

骨关节疾病防治专题的讲座(最新版)

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关节软骨异变反应
顾客疗效指导分析
症状(显性、病因(来源、诊断(望诊、治疗(心疗、康复(疗效、
隐性)
性质、类型、问诊、闻诊、食疗、体疗、安全、稳定、
程度)
切诊)
理疗、产品)持久)
骨痹症(风 骨髓 湿、类风湿、 肩周炎)
肾虚、经脉 注意事项:
瘀阻
饮食
骨质疏松 硬骨 (骨折、突 出、狭窄)
酸性、长短 注意事项: 理疗
同仁骨康的产品成分及含量的实际价值为:
氨基葡萄糖14.161元+硫酸软骨素9.03元+淫羊藿苷5.25 元+杜仲7.78元+酪蛋白磷酸肽1.4元+钙1元+科研费10元 +生产工艺9元=57.66元/天(协同作用不计算在内)
若服用一个月需1729.8元,而同仁骨康仅需598 元
知识回顾 Knowledge Review
骨关节疾病防治专题 讲座
目前国内骨关节疾病形势:
1、全国有一亿五千万人患有骨病
2、它是世界五大疾病之一,不死的癌症.
3、骨病趋势:致残率高、治疗费用高、 心理负担大、 护理复杂、并发症多、 儿女受牵连.
❖ 骨性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、 肩周炎、腰椎间盘突出症.
骨关节疾病是中老年人的 "健康杀手"
骨关节疾病治疗原则:
治疗原则

中老年人骨关节健康的预防与管理方案设计

中老年人骨关节健康的预防与管理方案设计

中老年人骨关节健康的预防与管理方案设计随着年龄的增长,中老年人的骨关节健康问题日益凸显。骨关节疾病不仅会给中老年人的生活带来诸多不便,还会严重影响他们的生活质量。因此,为中老年人设计一套科学合理的骨关节健康预防与管理方案至关重要。

一、中老年人骨关节健康问题的现状及原因

目前,中老年人中患有关节炎、骨质疏松、骨质增生等骨关节疾病的人数众多。这些疾病的发生与多种因素有关。

首先,年龄是一个不可忽视的因素。随着年龄的增长,人体关节软骨的磨损逐渐加重,关节滑液分泌减少,导致关节灵活性下降。

其次,肥胖也是导致骨关节问题的重要原因之一。过重的体重会增加关节的负担,尤其是膝关节和髋关节,长期受压容易引发关节炎等疾病。

再者,缺乏运动使得关节周围的肌肉力量减弱,无法为关节提供足够的支撑和保护。而过度运动或运动不当则可能造成关节损伤。

此外,营养不良,特别是缺乏钙、维生素 D 等对骨骼健康至关重要的营养素,也会影响骨关节的健康。

二、中老年人骨关节健康的预防措施

1、控制体重

保持适当的体重对于预防骨关节疾病至关重要。中老年人可以通过合理的饮食控制和适量的运动来达到减重的目的。减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。

2、适度运动

选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。这些运动既能增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性,又不会对关节造成过大的压力。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累和受伤。

3、补充营养

保证摄入足够的钙和维生素 D。可以通过食用富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等,以及适当晒太阳来促进维生素 D 的合成。

膝关节骨性关节炎的预防与治疗

膝关节骨性关节炎的预防与治疗

膝关节骨性关节炎的预防与治疗

膝关节骨性关节炎(英文简称KOA)属于终身性疾病,表现为活动障碍、晨僵、关节频繁疼痛、关节肿胀等症状,甚至还会引起膝关节畸形,严重危及病人的生

活质量与工作。为此,本文给各位讲讲膝关节骨性关节炎的治疗与预防,以帮助

各位避开或者改善该关节炎的侵害。

一、膝关节骨性关节炎的预防

(1)减肥:肥胖是诱发膝关节骨性关节炎(KOA)的一个主要因素。所以,要想

积极预防膝关节骨性关节炎,需将体重控制在适宜范围内,尤其是肥胖患者,以

减轻膝关节的磨损。此外,减肥还能缓解关节退行性病变,也能有效预防膝关节

骨性关节炎。

(2)合理运动:长期重复某些机械性运动时会增加关节负荷,或者让关节的

负荷位于临界状态,久而久之,就会诱发膝关节骨性关节炎。所以,日常生活中

要适度运动,避免高负荷、高强度的运动,保持适量运动,以预防KOA,或者缓

解KOA病情。对于中老年人,日常生活中需保持有氧运动,并合理选择运动方式,例如太极拳,非常适合无膝关节疼痛的中老年人,长期坚持锻炼,能有效降低KOA发病风险。而对于出现膝关节疼痛的人群,则不宜进行太极拳锻炼,该锻炼

方式会加重病情,此类患者需尽量减少膝关节负重与弯曲动作,可选择散步、游

泳等锻炼方式。对于年轻人,学习与工作之余,可进行对抗性运动,例如乒乓球、羽毛球等,也能很好的预防KOA。但注意,运动时要做好防护,以免增加KOA发

病风险。同样年轻人出现膝关节疼痛时,也需要及时去医院就诊治疗。

(3)饮食:对于已经患上KOA疾病的人群,需尽量少食或者不食甜食,例如

甜饼、巧克力、糖果等,以免加重病情。除此之外,据报道,摄入足够的维生素D、维生素C的人群患上KOA的风险比这些营养物质缺乏的人群低。所以,未患

如何防治骨性关节炎以及治疗方法?

如何防治骨性关节炎以及治疗方法?

现在有很多疾病困扰着我们,而骨性关节炎是常见的中老年人关节疾病,该病的到来危害着很多人的健康。那么,日常中应该如何防治骨性关节炎呢?下面就来看看专家的介绍吧:

物理疗法

对受累关节给予热水浴或其它简单的热疗可以帮助减轻疼痛。但如果是由于外伤引起的骨关节疼痛,不要急于用热疗的办法,否则会引起关节出血而更加肿胀和疼痛。

锻炼

锻炼问题要一分为二地看,正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。不正确的过度锻炼则包括爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。

饮食与体重

骨性关节炎与体重过重往往同时发生。因此,应维持合理的饮食,增加钙质摄入,防止体重过重。

生活方式

有些人的特殊生活方式可以在某些关节产生特殊的拉伤,引起或加重骨性关节炎,如喜欢睡软床、枕高枕头,喜欢蹲着吃饭或干活。如果有这样情况的话,那么必须改变自己的生活方式。血液循环及代谢,增强体质与毅力,利于改善和恢复关节的运动功能,预防关节骨质疏松与强直、挛缩和肌肉萎缩。

日常中应该如何防治骨性关节炎呢?通过以上的介绍,相信大家已

经有所了解了,也希望以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。

老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏

老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。

骨关节疾病知识

骨关节疾病知识

骨关节疾病知识

骨关节疾病是指影响骨骼和关节的各种疾病,包括骨质疏松症、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等。这些疾病会导致疼痛、僵硬、功能障碍等不适症状,严重影响患者的生活质量。了解骨关节疾病的知识,可以帮助我们预防和及早治疗这些疾病。

我们来了解一下骨质疏松症。骨质疏松症是一种骨骼疾病,主要由于骨骼中的骨量减少和骨密度降低。这种病常见于中老年人,特别是女性更容易患上。骨质疏松症会使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是腰椎和髋关节骨折的发生率较高。预防骨质疏松症的关键是保持适当的饮食和进行适量的运动,同时注意补充钙和维生素D。

风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病,以关节炎为主要表现。风湿性关节炎常见于中年和老年人,女性患病率较高。这种病会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。同时,风湿性关节炎也可能引发其他器官的炎症,如心脏、肺部等。早期诊断和早期治疗对于控制病情的进展非常重要。药物治疗、物理治疗和适当的休息可以帮助减轻症状。

类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病,通常影响多个关节。这种疾病会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。类风湿关节炎的具体病因尚不清楚,但免疫系统的异常活动被认为是导致该病的主要原因之一。早期治疗和积极管理病情可以帮助减轻症状和避免关节

损伤。药物治疗、物理治疗和适当的锻炼可以帮助控制病情。

骨关节炎是一种常见的慢性关节炎病,主要由于关节软骨的退化和破坏所引起。这种疾病多发于中老年人,尤其是肥胖和关节负重较多的人群。骨关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。保持适当的体重、合理的运动和锻炼,以及正确的姿势和关节使用方法,可以预防和减轻骨关节炎的症状。

健康讲座-骨性关节炎的预防

健康讲座-骨性关节炎的预防

健康讲座-⾻性关节炎的预防

健康讲座-⾻性关节炎的预防

⾻性关节炎有不同的名称

因其外观多伴有关节肥⼤或畸形,故有⼈称之为变形性关节炎,也有⼈称之为肥⼤性关节炎。

因其从关节软⾻退化开始,故有⼈称之为退⾏性关节炎,也称之为⾻关节病。

现在多数称之为⾻性关节炎。

流⾏病学

⾻性关节炎主要见于⽼年⼈。⾻性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的⽣活质量,并成为我们社会的⼀个最严重的社会经济负担之⼀。

⽬前,⾻性关节炎是最常见和最重要的关节疾病,也是引起⽼年⼈病残的最主要原因。

OA病⼈中65岁以上的占90%

病因

从发病原因本病分为原发性和继发性两种。

原发性⾻性关节炎⼜称特发性⾻性关节炎。多见于体⼒劳动者,⾎压⾼者,妇⼥,50岁以上,体型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性⾻性关节炎通常进展缓慢,⽽且不太严重。

继发性⾻性关节炎也很常见,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病,⼜称创伤性关节炎。

发病因素(⼀)

危险因素:

年龄:年龄增加,软⾻下滋养⾎管数量下降,软⾻⽣理、⽣化改变。

种族:西⽅⼈髋OA多,东⽅⼈膝OA多。

肥胖:关节负重过度。

性别:⼥性的发病率为男性的8倍。

关节先天/后天畸形:关节受⼒不当引起软⾻变形。

发病因素(⼆)

诱发因素:

关节损伤,肌⾁⽆⼒

⽓候因素:常居潮湿、寒冷环境的⼈多有症状。与温度低,引起⾎运障碍有关。

关节反复受压:⽇本⼈,僧⼈

关节过度活动

加重因素

关节⽣物⼒学环境改变

代谢/内分泌障碍

关节营养障碍

临床表现

关节⾻性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。

1.、疼痛

⼏乎所有病例都有膝部疼痛,活动痛、持续痛、夜间痛

中老年人如何预防和管理骨关节疾病

中老年人如何预防和管理骨关节疾病

中老年人如何预防和管理骨关节疾病骨关节疾病在中老年人中较为常见,给他们的健康和生活质量带来

了很大的威胁。因此,预防和管理骨关节疾病对于中老年人来说至关

重要。本文将探讨中老年人如何通过日常生活和保健措施来预防和管

理这些疾病。

一、保持适当的体重

中老年人应该保持适当的体重,因为过重会对关节施加过大的压力,增加骨关节疾病的风险。同时,过轻的体重也会导致营养不足,影响

骨骼的健康。通过保持适量的运动和均衡的饮食,中老年人可以维持

正常的体重,减少骨关节疾病的发生。

二、进行适当的运动

定期进行适当的运动对于预防和管理骨关节疾病至关重要。中老年

人可以选择低冲击和强度适中的运动,如散步、游泳、瑜伽等。这些

运动可以增强关节的灵活性和稳定性,减轻疼痛感,并提高整体身体

素质。

三、保持良好的姿势和体态

良好的姿势和体态对于减轻关节负担和预防疾病起着重要作用。中

老年人要注意保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,不要长时间保持同

一姿势,尽量减少对关节的不必要的压力。

四、合理安排休息和活动时间

中老年人在日常生活中应合理安排休息和活动时间,避免长时间站

立或坐着不动。适当的休息可以缓解骨关节的疲劳和紧张感,减少疼

痛和不适。

五、坚持科学的药物治疗和康复训练

如果中老年人已经患有骨关节疾病,他们应该积极接受科学的药物

治疗和康复训练。对于不同类型的骨关节疾病,医生可以制定个体化

的治疗方案,包括药物治疗、物理疗法、康复训练等,以帮助患者减

轻疼痛、改善功能,并提高生活质量。

六、保持积极乐观的心态

中老年人在面对骨关节疾病时,应保持积极乐观的心态。骨关节疾

骨性关节炎健康宣教

骨性关节炎健康宣教

For personal use only in study and research; not for commercial use

For personal use only in study and research; not for commercial use

骨关节炎健康宣教

一、什么是骨关节炎

骨性关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,虽然表现在“长骨刺”,但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。

骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,危害严重,被医学界誉为“致残头号杀手”!

据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上,即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病,没有得到合理的治疗,50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便,由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。

二、骨关节炎的常见症状是什么?

你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“O”形腿,实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此,当出现以下一些症状应十分留意。

1、关节是否疼痛?

有没有过关节不明原因的疼痛?初期为轻/中度间断性隐藏,晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。

2、关节活动是否受限?

如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。

3、关节是否僵硬?

骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。

4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声?

骨关节疾病预防与家庭护理建议

骨关节疾病预防与家庭护理建议

骨关节疾病预防与家庭护理建议

1.骨关节疾病预防与家庭护理建议

2.日常应该如何防治骨性关节炎呢

3.骨关节痛如何改善?

4.养护膝盖的最佳方法

5.骨关节炎平时注意事项是什么?

6.怎样治关节炎预防?

骨关节疾病预防与家庭护理建议

随着当代人们的生活日益渐好,人口老龄化问题也越来越严重,老年人越来越多,自然老年人的健康问题也逐渐增多,比如在中老年人群中,常见的骨关节疾病,严重威胁着中老年人的健康。

为什么中老年人容易出现骨关节疾病?

相对年轻人来讲,老年人骨关节的承重能力已经到了最大的极限,各项机能开始走下坡路,比如骨关节以及脏器逐渐地出现退化的情况。

特别是对于骨关节部位,由于常年累月的劳损、外伤等...很容易导致内部软骨的损伤、断裂,并且骨骼里面的钙也逐渐流失,久而久之就会出现骨质疏松以及骨质部位退化、增生的情况,从而就容易引发各种骨关节疾病。这种情况多是由于骨关节部位随着年龄的增长,出现的一种正常性的退化。但是如果没有及时预防与治疗,就会使病情更糟糕。

在以往接诊的关节疾病患者中,很多患者都是因为平时太过疏忽,而导致病情加重,每次看到他们的表情都是痛苦的,临床上很多关节疾病都是严重影响了患者的生活质量,病情较轻者可能只是出现疼痛、肿胀;严重的患者可能会导致行走困难、生活不能自理等,所以生活中预防很重要,那么生活中该如何保护好自己的骨关节。

3大养骨奇穴,每天按摩6分钟,关节更有力

中医学上,很多穴位和骨关节的健康有密切的关系,所以我们可以通过按揉相应的穴位,来达到养护关节的目的。

(1)太冲穴

位置:太冲穴在脚上,位于大拇指和二拇指中间的脚缝上1寸凹陷处。

骨关节炎的诊治与研究进展

骨关节炎的诊治与研究进展

骨关节炎的诊治与研究进展

一、本文概述

骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种常见的慢性关节疾病,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,好发于中老年人群,对患者的生活质量产生严重影响。随着人口老龄化趋势的加剧,骨关节炎的发病率逐年上升,成为全球范围内面临的重大公共卫生问题。因此,对骨关节炎的诊治与研究进展进行深入探讨,对于提高骨关节炎的诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。

本文旨在全面概述骨关节炎的流行病学特征、临床表现、诊断方法、治疗策略以及近年来的研究进展。通过梳理国内外相关文献,分析骨关节炎的发病机制、病理生理学过程,以及当前诊断和治疗手段的优势与不足。结合最新研究成果,探讨骨关节炎的未来治疗方向,为临床医生和研究人员提供全面的参考和指导。

通过本文的阐述,我们期望能够增进对骨关节炎的全面认识,推动诊疗技术的创新与发展,为患者提供更加精准、有效的治疗方案,促进骨关节炎领域的学术交流和临床实践进步。

二、骨关节炎的发病机制

骨关节炎(Osteoarthritis, OA)的发病机制涉及多个复杂因素,

包括生物力学因素、分子生物学因素、遗传因素以及环境因素等。生物力学因素中,关节的应力分布、关节负荷以及运动模式等均可影响关节软骨的退变。当关节承受的负荷超过其承受能力时,关节软骨可能发生磨损、退变,进而引发OA。分子生物学因素中,关节软骨细胞的凋亡、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases, MMPs)等蛋白酶的活性增强以及细胞外基质的降解等过程均参与OA的发生和发展。

常见中老年骨关节疾病的预防和治疗ppt课件

常见中老年骨关节疾病的预防和治疗ppt课件

腰椎间盘突出症
定义:腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要 因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或 压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 病因:腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在 脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵 韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原 来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵 韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向 后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退 变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。
二、非手术治疗 1.卧床休息 2.药物治疗 3.牵引疗法 4.物理治疗 5.推拿治疗 6.针灸 治疗 7.代替疗法 8.封闭疗法 9.小针刀疗法 10.复位法(横突直 撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法) 三、介入治疗 1.经皮椎间盘臭氧氧化术 2.经皮椎间盘射频热凝术 3.经皮椎间孔镜椎间盘摘除术 四、手术治疗 1.常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘 手术) 2.人工腰椎间盘置换术。
椎动脉型颈椎病的诊断
椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血,此时所出现的症状相 似,主要表现如下:
1.偏头痛:70%左右病人有偏头痛,常在颈部突然旋转时诱发,以太阳穴处为明 显,且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单(患)侧,如双侧椎动脉受到压迫, 则表现双侧症状。 2.迷路症状:为内耳受侵犯的一种表现,主要是耳鸣、听力减退等。80%~90% 的病人有此现象,十分多见,主要是由于椎动脉血流受阻,其分支内耳动脉 血供不足所造成的。 3.前庭症状:前庭是内耳的一部分,血供不足可引起眩晕,70%的病人有此平均 数。 4.记忆力减退:也是由于血供不足所引起,发生率达50%。 5.视力障碍:约有4成的病人有视力减退、视物模糊、复视(即看东西出现双 影)、幻视,甚至可有短暂的失明 6.精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%,表现精神抑郁者居多,欣快者 较少;而且多伴有近事健忘、抢占及多梦现象。 7.发音障碍:较少见,约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇 麻木等,严重时可以出现发音困难,甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经 缺血所致。 8.猝倒:即突然跌倒,椎动脉重度痉挛,引起锥体交叉处一时性缺血所致。在发 作前多无任何征兆,由于在发作过程中没有意识障碍,跌倒后可自行爬起。 发生率占10%~20%。

老年人骨关节炎诊疗指引

老年人骨关节炎诊疗指引

老年人骨关节炎诊疗指南

骨关节炎(osteoarthritis)是一种常见的慢性关节疾病。其主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位,又称骨关节病、退行性关节炎等。

一、病因及分类

根据致病因素可将该病分为原发性和继发性两大类。

(1)原发性骨关节炎:是一种缓慢、渐进性的病理过程,至今病因尚不清楚,可能是全身或局部的综合因素所致,如软骨营养、代谢异常,长期应力不平衡,生物化学的改变,累积性微小创伤等。体重超重者下肢关节过于承重劳损易发此病。

(2)继发性骨关节炎:是在局部原有病变的基础上发生的病理变化。因此,该病可发生于任何年龄。常见原因有: ①先天性关节结构异常;②后天性关节而不平整;③损伤或机械性磨损;④关节外畸形引起的关节对合不良:⑤关节不稳

定;⑥继发于其他关节病;⑦医源性因素。

关节软骨的营养来自于关节腔内的滑液,因此任何不利于滑液循环的因素均可影响关节软骨的功能,促使关节软骨发生变性。

二、病理

1.关节软骨

关节软骨变性是最早也是最重要的病理变化。表现为关节软骨软化,失去正常弹性,软骨表面变淡黄且粗糙,软骨深层出现裂隙。磨损严重时软骨下骨裸露,关节间隙变窄,而磨损较小的外围软骨而出现增生、肥厚,在关节边缘形成隆起的软骨圈,骨化形成骨赘,导致关节面生物应力的不均衡。

2.软骨下骨

在承受压应力和磨擦力量大的中央部位,软骨下滑密度增加,呈象牙样硬化,而周边软骨下滑萎缩、骨质疏松或囊性变。软骨下滑随着生物应力的变化不断再塑形,导致关节变形。

常见骨关节疾病的预防及治疗

常见骨关节疾病的预防及治疗

常见骨关节疾病的预防及治疗

进入中老年期后,便步入了骨关节疾病高发阶段,病发部位主要是关节软骨。软骨营养随年龄增长而逐步流失,导致关节软骨出现了老年化退变,进而产生疼痛、畸形和功能障碍等,影响到正常生活。

常见骨关节疾病及症状:

腰椎间盘突出

大部分患者很常见的情况为腰部疼痛,主要在下腰部及腰骶部伴有疼痛感,以持续性钝痛为常见,平卧时疼痛减轻,久站后痛感加剧;下肢有放射性疼痛、麻木或有异常感觉,主要是发凉发冷;肌肉力量减弱或瘫痪、足无力、下垂;间歇性跛行;会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力。

骨质增生

这种疾病最初时并无太大痛苦。腰椎骨质增生多为直腰不便、腿脚不灵等;颈椎骨质增生多头晕、头痛、上肢麻木,重者出现呕吐、眩晕、突然猝倒等;其他部位增生都有局部症状,多表现为疼痛感。

风湿性关节炎

发病较急,受累关节以大关节为主。膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕。关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。

类风湿性关节炎

早期会出现低热、倦怠、乏力、全身肌肉酸痛、消瘦、贫血等,局部症状为少数关节疼痛,疼痛时轻时重,但无明显肿胀和发热。渐发现少数关节肿胀活动受限,并逐渐累及其他对称的关节。此外还有明显的晨僵及关节僵硬现象。

常见骨关节疾病的预防

坚持适量体育锻炼,通过有规律的运动强健肌肉、肌腱和韧带,以保护关节。

超重或肥胖者一定要让体重降到标准水平,减少体重对关节的压力,减轻关节损伤。

注意关节保暖,防止受凉。

注意饮食营养,多食维生素、含钙食品。

常见的老年性关节炎有哪些

常见的老年性关节炎有哪些

常见的老年性关节炎有哪些?

发布时间:2021-11-16T09:05:38.056Z 来源:《中国医学人文》2021年25期作者:范丽娟

[导读] 老年性关节炎是老年人群最常见的疾病类型之一

范丽娟

成都泰康蜀园医四川成都 610095

老年性关节炎是老年人群最常见的疾病类型之一,常见的老年性关节炎有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、风湿性多肌痛等,下面小编就来说说各种老年性关节炎发病原因、危害及治疗方法。

一、骨关节炎

骨关节炎是一种无菌性炎症疾病,多因长时间的软骨变性,关节磨损加重,软骨代谢异常,关节内压力升高,营养不足导致关节内滑液量减少等因素所致。流行病学调查数据显示,我国65岁以上老年人群骨关节炎患病率高达50%以上。该类关节疾病可累及患者整个关节组织,并引发其出现关节软骨退变、缺损、断裂或整个关节面的损害,从而导致其出现关节僵硬、疼痛、肥大、畸形和活动受限等症状,随着病情持续发展,还易诱发患者出现肌肉萎缩、神经损伤、血栓等并发症,从而对其生命安全构成一定威胁。骨关节炎好发于膝关节、髋关节,需根据发病部位的不同采取相应的方法对患者进行治疗。一般来说,骨关节炎发病早期可采用口服或外用抗炎镇痛药物等保守方法进行治疗,病情严重时,可在保守治疗的基础上增加关节腔内注射玻璃酸钠治疗。另外,患者也可根据自身骨关节炎类型的不同选择合适的手术方法治疗,如膝关节骨关节炎患者可选择关节冲洗清理术、胫骨高位截骨术、人工膝关节置换术等手术治疗,髋关节骨关节炎患者可选择股骨近端截骨术、全髋关节置换术治疗。

预防中老年人骨关节疾病的方法

预防中老年人骨关节疾病的方法

预防中老年人骨关节疾病的方法骨关节疾病是中老年人常见的健康问题之一,给他们的生活带来了诸多困扰和不便。为了提高中老年人的生活质量,延缓骨关节疾病的发展进程,我们需要采取一系列的预防措施。本文将从饮食、锻炼、生活习惯等方面,详细介绍预防中老年人骨关节疾病的方法。

1. 合理饮食

中老年人应该注意合理饮食,摄入充足的营养物质有助于保护骨关节的健康。首先,要保证足够的钙摄入。钙是构建骨骼的重要元素,可以通过食用奶制品、豆类、海鲜等食物来摄取。此外,维生素D也是维持骨骼健康的重要营养素,可以通过晒太阳或补充食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等来获得。

2. 适当锻炼

中老年人应该进行适当的锻炼,以增强肌肉力量和骨密度。有氧运动如散步、跳绳、游泳等可以增强心血管功能和骨骼强度。此外,力量训练也是重要的锻炼方式,可以通过举重、俯卧撑等练习来增加肌肉力量,减轻骨关节的负荷。需要注意的是,锻炼前应该进行适当的热身活动,避免运动损伤。

3. 维持健康体重

过重会增加骨关节的负担,而过轻则容易导致骨骼脆弱。中老年人应该保持适当的体重,避免肥胖或过瘦。保持健康的体重有助于维持关节的正常运动和功能。

4. 注意正确姿势

正确的姿势可以减轻骨关节的压力,并且有助于预防相关的疼痛和

不适。中老年人在长时间坐立或站立时,应该注意保持均衡,尽量避

免长时间保持同一姿势。此外,在进行日常活动时要注意正确的体位

和动作,避免过度使力或使用错误的姿势。

5. 避免损伤

骨关节疾病往往与损伤紧密相关,因此中老年人应该尽量避免发生

损伤。在进行体育锻炼或日常活动时,要注意进行适当的准备活动和

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椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血,此时所出现的症状相 似,主要表现如下:
1.偏头痛:70%左右病人有偏头痛,常在颈部突然旋转时诱发,以太阳穴处为明 显,且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单(患)侧,如双侧椎动脉受到压迫, 则表现双侧症状。
2.迷路症状:为内耳受侵犯的一种表现,主要是耳鸣、听力减退等。80%~90% 的病人有此现象,十分多见,主要是由于椎动脉血流受阻,其分支内耳动脉 血供不足所造成的。
椎动脉型颈椎病的治疗
非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者 可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床 持续牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有 效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性 手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响 工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手 术率更高。
腰椎间盘突出症
定义:腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要 因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或 压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。
病因:腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在 脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵 韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原 来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵 韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向 后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退 变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。
颈椎病分型
神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型
各型颈椎病的诊断及治疗
神经根型颈椎病的诊断
神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧 手腕部放射,同时由于各种原因导致神经根受压, 所以疼痛的同时,还伴有受压神经分布区的其它感 觉障碍,如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。其 X射线平片上可出现椎节不稳与生理曲线变形、椎 间孔狭窄及椎勾关节骨质增生等各种异常现象中的 一种或数种。也可以进一步做磁共振(MR)检查, 从影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大 小等。
常见中老年骨关节疾病的 预防和治疗
主讲:济南骨科医院 王智杰 副主任医师
颈椎病
定义:颈椎病是指因颈椎间盘退变,导致周围组织如 肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损,并由此引 起的临床症状体征的颈椎退变性疾病。
病因: 1.颈椎软组织慢性损害 2.椎间盘、椎间关节退变 3.颈椎的先天性 4.各种急慢性损伤 5.饮食生活因素
3.前庭症状:前庭是内耳的一部分,血供不足可引起眩晕,70%的病人有此平均 数。
4.记忆力减退:也是由于血供不足所引起,发生率达50%。 5.视力障碍:约有4成的病人有视力减退、视物模糊、复视(即看东西出现双
影)、幻视,甚至可有短暂的失明 6.精神症状:以神经衰弱为主要表现,约占40%,表现精神抑郁者居多,欣快者
在什么情况下需要手术呢?凡是具有下列情况之一 者应该考虑手术:
1.颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或 CTM等也已证实脊髓明显受压;
2.病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;
3.脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗 1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
椎动脉源自文库颈椎病的诊断
神经根型颈椎病的治疗
神经根型颈椎病以非手术疗法为主,98%以上的病人 可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止 痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法 操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的 正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤 其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心, 因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前,手术病人仅占此型的1%左右。凡具有以下情 况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且 在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病 人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三 是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、 学习和生活者。
脊髓型颈椎病的诊断
脊髓型颈椎病症状复杂,容易和多种疾病(特别是神经内科疾病) 相混淆
较少;而且多伴有近事健忘、抢占及多梦现象。 7.发音障碍:较少见,约占20%。主要表现为讲话时发音不清、声音嘶哑及口唇
麻木等,严重时可以出现发音困难,甚至影响吞咽。这主要是延髓及脑神经 缺血所致。 8.猝倒:即突然跌倒,椎动脉重度痉挛,引起锥体交叉处一时性缺血所致。在发 作前多无任何征兆,由于在发作过程中没有意识障碍,跌倒后可自行爬起。 发生率占10%~20%。
1.椎体束征:先是下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)、抬步沉重, 不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体 反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。
2.肢体麻木 3.交感神经症状 :在临床上主要是胃肠症状,如恶心、呕吐等,也
有表现为心血管病变的,还有表现为泌尿系统症状的。
椎动脉型颈椎病预后大多良好,尤其是因椎节不稳致病 的病人。症状严重者经手术治疗,效果也大多满意,少 有复发者。
如何预防颈椎病
据有关资料显示:颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外, 与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系。 由于颈部肌肉大都暴露在外,容易受到冷天寒气的刺激,使局部 肌肉保护性收缩,从而导致颈部张力增高,容易出现颈部力量失 衡,颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管,则发生颈部疼 痛不适。如原来颈部已有病变的情况下,就更容易诱发颈椎病。 1.注意颈部保暖 2.纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤 3.合理用枕,枕头是颈椎的保护工具,一个成年人每天需要有1/4~ 1/3的时间用于睡眠。 4.加强体育锻炼
4.屈颈试验 :此类型病人最怕颈部前屈动作。如突然将颈部向前屈 (低头),下肢或四肢会有“触电”样感觉。
5.反射障碍:包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射, 下肢的膝反射和跟腱反射等。发病早期多表现为亢进或活跃,到 后期则减弱或消失。
6.影象学改变
脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、 颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按 摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复 位等动作。
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