茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
阿德福韦酯联合辨证使用中药治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究
治 疗 只 能治 其 标 ． 不 能 改 善脑 细胞 抵 御 水肿 的能 力 。 并
田 黄 冲剂 主 要 成 分 三七 （ 名 田七 ）甘 温 微 苦 入 血 分 ． 又 。 功
善止 血 ， 止 血 不 留瘀 之 特长 ， 具有 自三 七 中分 离 到 的 三七 素 ， 其
止血 作用 优 于止 血 环 酸 ：其 三七 总 皂 甙 不但 具 有保 护 脑 细胞 ， 减轻 脑水 肿 的作 用 ． 具有 解 痉镇 痛作 用 。 黄苦 寒 降泄 ， 泄 还 大 能
火止 血 ． 制后 收 敛 止血 力 更 强 ． 主要 有 效成 分 大 黄素 、 黄 酚 其 大
笔 者 运 用 Ａ Ｖ联 合 中医 辨 证 治 疗 Ｈ ｅ ｇ阳性 慢 性 乙肝 患 者 ｌｇ０ｏ ｉ ／ Ｌ 平 均 血 清 谷 丙 转 氨 酶 （ Ｌ （．￣ ．） 正 常 Ｄ ＢＡ ｏ １ｃｐｅ ｍ ； ｓ Ａ Ｔ）４０ １ 倍 １
参 考值 上 限 （ Ｌ 。对 照 组 ６ Ｕ Ｎ） Ｏ例 ： ３ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 均 年 平
善 大约 从第 ７天开 始 ． ２ 左 右 治疗 组 显 示 出 了优势 到第 在 周 ２ ８天治疗 组疗 效 明 显优 于对 照 组 ． 分 结果 差 异显 著 。说 明 田 评 黄冲 剂 同样有 助 于改善 脑 出血 患者 的早 期神 经功 能 ． 进 康复 。 促 本 临床 观 察证 实 田 黄 冲 剂 通 过 降 低 脑 组 织 Ｍ ～ ＭＰ ９发 挥 ｎ／ Ｌ ｇｍ
６ ０例 。 报道 如 下 。 现
１ 资料 与 方 法
疗组 ６ ０例 ： ３ 男 ８例 ， ２ 例 ； 均年 龄 （５１￣ ． ） ： 女 ２ 平 ３．５ ６２ 岁 平均 ０
阿德福韦酯联合中药制剂治疗乙肝肝硬化疗效观察
于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５）； 治 疗 ６个 月和 １ ２个 月 ， 实验 组 ＡＬ Ｔ、 ＡＳ Ｔ、 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 及 Ｐ Ｔ均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ 均 ＜０． ０ ５） ， Ｆ Ｉ Ｂ 明 显 高于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５）； 治疗 １ ２个 月后 ， 实 验 组 ＡＰ Ｔ Ｔ、 Ｔ Ｔ均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）， 且 实验 组 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 Ｆ Ｉ Ｂ恢 复
制剂 ， 组成： 当归 、 川芎 、 桔梗 、 白芷 、 枸杞 、 柴胡 、 黄芪 、 薄荷 、 丹
旦进 入失代偿期则治疗难 度就会 大大增加 ， 生 存 率 也 会 随 之 降低 。慢 性 乙 型病 毒性 肝 炎 具 有 反 复 发 作 、 治 疗 难 度 大 以
及 分布范围广泛等特点 ， 是 引起 肝 硬 化 的 主 要 因 素 。肝 硬
化 的病 理 学 特 征 是 肝 细 胞 坏 死 伴 有 结 节 性 再 生 ， 肝 小 叶 结 构 紊乱 ， 胶 原纤 维异 常沉 积导致 纤维 间隔 包绕， 形 成 假 小
加味茵陈蒿汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝湿热中阻型疗效观察
（ｂ ｒ
和
第 ６卷第 Ｄ ４
加味茵陈蒿汤联合阿德福韦酯 治疗慢性乙肝湿热中阻型疗效观察
蔡 红 兵 李 滨 宋 雨虹 李 洪 胡 涛 徐 舒 广 卅Ｉ 方 医 科 大 学 中 医 药 学 院 ＿ 南
摘 要 ： 目的 观 察加味 菌陈篙 汤联合 阿德褊韦 酯治疗慢性 乙型肝炎辨辩证属湿热中阻型的疗 效 。方法 将Ｈ ｅ Ａ 阳性的慢性 乙型肝 ！ Ｂ—ｇ
比性 。 所有 病 例 治 疗 前 均未 经 过 抗 病 毒及 免 疫 治疗 ， 查血 常 规 、尿 常规 、 肾功 能 和 心 电 图 均 正 常 。 １ ２ 治疗 方 法 治疗 组 和对 照组 均 口服 阿德 福韦 酯 （ ． 商 品 名 代 文 ） １０ｍｇ， １／ 日。 治疗 组 加 服 加 味 茵 陈 蒿 汤 ， ， 基 本方 为 ：茵 陈蒿 ２ ０ ｇ，栀 子 １ ｇ，大 黄 ８ｇ 白术 １ ０ ， ｇ， ０ 车 前子 １ ｇ，柴 胡 １ ０ ｇ，茯 苓 ２ ０ ｇ，蒲 公 英 １ 连翘 ０ ｇ， ０ １ ｇ；随 症 加减 ：胁 痛 较 甚者 加 郁 金 １ ０ ｇ，川 楝 子 １ ｇ； ０ ０ 心 中懊 恼者 加 黄 连 １ ｇ，龙 胆 草 １ ｇ；恶 心 呕 吐 明显 者加 ０ ０ 橘皮 １ ｇ，竹 茹 １ ０ ｇ；热 重 于 湿 者 加 黄 芩 １ ０ ｇ、牛 蒡 子 ０ ６ｇ；湿 重 于 热 者加 六 一散 １ ｇ，猪 苓 １ ０ ｇ。治 疗组 各 病 ０ 人 起始 连 续服 用 加 味茵 陈 蒿汤 至黄 疸 消退 、生化 检 查 Ｔ Ｉ ＢＬ 恢 复 正 常 ；此 后 间 断 予加 味 茵 陈 蒿汤 ，至 少 ７天 ／月维 持
１ 资料 和方 法
１ 一般 资 料 参照 ２ ０ １ ０ ５年 中华 医学会 肝 病学 分会 慢 性 乙型肝 炎 防治指 南 Ｉ和 中国 中医药 学会肝 病 专业委 员会 制 定 １ 的慢 性 肝 炎属 湿 热 中 阻证 的诊 断标 准 制 定入 选 标 准 ，辨 证属 于 复 合证 型 的未 纳 入 观 察范 围 。全 部 病 例 均 为南 方 医 院感 染 科住 院 患者 及 门诊 病 人 ，将 患者 随 机 分 为两 组 ，两 组 在 男 女 比 例 、 平 均 年 龄 、 肝 炎 病 程 、肝 功 能 异 常 程 度
茵陈汤治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价
１ ． １ 一般 资料 收 集 ２ ０ ０ ９ — ０ １ —２ ０ １ ２ 一 Ｏ ｌ 住 院及 门诊 收 治
人 院的 慢性 乙 型肝 炎 病例 ２ ０ ０ 例 ，按 １ ９ ９ ５ 年 第 五 次 全 国传
１ 资料 与 方法
ＨＢ ｓ Ａ ｇ 、 ＨＢ ｅ Ａ ｇ 、 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ指 标 。
１ ． ４ 疗效判断『 ３ ＿ 疗效考核参照１ ９ ９ ０ 年 第 六次 全 国病 毒 性肝炎会议修订 的药物疗效评价标准 ， 分别 将 清 除 血 清 的肝 炎 病毒 标 志 ， 恢复肝功能 ， 改 善 临床 症 状 作 为 药物 疗 效 的综 合 评 价 ， 分为 显效 、 有 效及 无 效 三类 。显 效 ： 自觉 症 状消失 ， 各 项肝 功 能 检查 恢 复 正 常 ， 肝脾 肿 大 缩 小 ； 有效 ： 主 要 症 状 和体 征 好 转 ， Ｂ Ｉ Ｌ、 ＡＬ Ｔ 均 下 降５ ０ ％以上 ； 无效 ： 症
染 病 及 寄 生 虫 病 学术 会 议 修 订 《 病 毒 性 肝炎 防治 方 案 》 中病 毒 性 肝 炎 诊 断标 准 【 ２ ］ ， 均 为慢 性 乙型 肝 炎 ， 符 合 以下 条 件 ：① Ｈ Ｂ Ｖ血 清 标 志 物 ： ＨＢ ｓ Ａｇ及 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳 性 ； ＨＢ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ≥１ ０ ４ 拷 贝／ ｍ Ｌ （ Ｐ Ｃ Ｒ荧 光定 量 ） ； ②Ａ Ｌ Ｔ≥２ 倍 正 常 参 考 值 上 限（ Ｕ Ｌ Ｎ ） ； ③签 署 知情 同意 书 。排 除标 准 包括 ： ①
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ２ 卷第 ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ２
阿德福韦酯联合中药治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎28例
Ｈ ｅ ｇ阴 性 ，Ｈ ｓ ｇ阳 性 ，抗一 Ｂ ＢＡ ＢＡ Ｈ ｃ阳性 ；②
医结合肝病 杂志 ２０ ０９年第 １ ９卷第 ２
表 １ 两组患者治疗前后肝功能变化情况 比较 （ ± ） ｘ ｓ
・
１５・ １
与对照组治疗后同时段 比较 ． Ｐ＜ ． ５ ＯＯ ，
Ｔ ｉ＜ ０ ｍ ｌ ，Ａ Ｔ４ １５ ／ ； 半年 内未 使用 过其他 Ｂｌ ５１ ｏ Ｌ Ｌ ０～ ０Ｕ Ｌ ③ ｘ ／
抗病毒药及免疫 调节 剂 ；④抗 一 Ｖ、抗一 Ｖ、抗一 Ｄ ＨＡ ＨＣ Ｈ Ｖ、抗・ Ｈ Ｖ均 阴性 ，排除酒 精性及药物性肝损害和 自身免疫性肝炎 。 Ｅ
且进展为失代偿性肝病 、肝 硬化和 肝细胞 癌 的机会更 多 。笔
姚 宇鹏
吉林省肝胆病 医院中西医结合科 （ 吉林 长春 ，１０６ ） ３０ ２
越来越多 的研 究表 明 Ｈ ｅ ｇ阴性 慢性 乙型肝 炎 （ ＨＢ ＢＡ Ｃ ）
患者呈逐年上升趋势 ，与 Ｈ ｅ ｇ阳性 Ｃ Ｂ患者相 比，ＨＢ Ａ ＢＡ Ｈ ｅｇ 阴性 患者对抗病毒治疗 的持续应答率 低 ，治疗所需时 间较 长 ，
阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析
慢性乙型肝炎属于中医 “ 胁痛 ” 肝郁 ”范畴。多因机体 、“
正 气 虚 弱 ，热 毒 与 瘀 血 互 结 ，郁久 化 热 ，损 伤 脏 腑 之 气 ，正虚 邪 实 ，迁 延 不 愈 。 因 此 我们 采用 西药 配 合 益气 化 瘀 解 毒 汤 治 疗 此病 ，方 中黄
组 比较差异有统计学意义 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ． 。 ５
我院 白 ２０ ０ ７年 １ 月 至 ２ １ １ ０ ０年 １ ２月共 治疗 慢 性 乙型 肝 炎 ５ ０例 ，其 中 ２ ０例 采 用 阿 德 福 韦 酯 配 合 中药 益 气 化 瘀 解 毒 汤 治
根 、败酱草各 ３ ｇ ０ ，甘草 ６ 。肝胆湿热型加茵陈、栀 子、黄芩 ｇ
各 １ｇ ２ ；气 虚 力］ 胡 １ｇ 【 柴 ５ ：血 瘀 加 当 归 １ ｇ ２ ：气 阴两 虚 加 白花 蛇 舌 草 、竹 茹 、桑 椹 子 各 １ｇ ５ 。每 日 １剂 ， 水 煎 分 ２次 服 用 ，疗
ＣＣ Ｊ Ｍ 中医 临 床 研 究 ２ １ 年 第 ３ ０１ 卷 第 ４期
一５ １一
阿 德 福 韦 酯 配 合 中 药 抗 乙 肝 病 毒 临 床 分 析
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｎ ｌ ｓｓｏ Ａｎ ｉｈ ｐ ｔｔｓＢ ｉ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ａ ｔ— ｅ ａ ｉｉ
ｖ ｒ ｓ ｙＡｄ ｆ ｖ ｒ ｉ ｉ ｏ ｉ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄｗｉ ｉｕ ｅ ｏ ｉ ｄ ｐ ｖ ｘ ｌ ｏ ｉ ｅ ｔ ＴＣＭ ｂ ｈ
１ 治 疗 方 法 ． ２
１ 统 计 学 方 法 ． ４ Ｓ Ｓ １． 统 计‘ 件 处 理 ， 计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 ＰＳ７ ０ 软 （ ±Ｓ）表 示 ， 采 用 ｔ 验 ，计 数 资料 进 行 Ｘ 检 验 ，Ｐ Ｏ０ 检 ＜． ５ 表示差异有统计学意义 。 ２ 结果与分析 ２１ 肝 功 能 指 标 变 化 ．
自拟护肝清毒化瘀汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
者 ，对 阿德福 韦酯 过 敏或 不适 应者 ；④ 囚各种 原 因未坚 持 服药 、
中途换 药 加药者 口 ］ 。 １ ． ４ 治 疗 方 法 ： 两 组 均 常 规 口服 阿 德 福 韦 酯 （ 葛 兰 素 史 克 １ ０ ｍｇ ／ 次 ，１ 次／ ｄ），服 用４ ８ 周 ，阿 拓莫 兰 片 （ 重庆 药友 制 药有 限责 任公 司 ） ４ ０ ０ ｍｇ ，３ 次／ ｄ ，服用 １ ２ 周 ；治疗 组 加用 拟 中药护
理 学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ） ： １ ４ ８ ．
ｄ ，对 照组 患 儿 平均 住 院 时 间为 （ ８ ． ５． ４ － ３ ． ５） ｄ ，两 组 患 儿住 院 时 间差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），由此 可 以说 明 采 用雾 化 吸 入 喜 炎 平 注射 液治 疗 婴幼 儿疱 疹 性咽 峡炎 的 临床 效果 较理 想 ，能 有 效 缓 解 患儿 临床 症 状 ，缩 短 患 者 住 院 时 间 ，值 得 在 临 床 上推 广
全 身用 药 带来 的副作 用 ，雾 化 吸入 同时也 是 儿科 中常用 的治 疗方 式 。本 文 通过 对喜 炎 平及 利 巴韦林 进 行对 比分 析 发现 ，观察组 患 者 的 临床 显效 率为 ９ ５ ． ８ ３ ％，对 照组 患者 的临床 显效 率为 ７ ９ ． １ ７ ％， 两 组 患儿 临床 显 效 率差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。同 时观 察
［ ２ ］高 芬 萍 ， 赵 亚 萍， 张
中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的系统评价
摘要 ： 目 的 系统 评 价 中 药联 合 阿德 福 韦 酯 （ Ａ Ｄ Ｖ） 治疗 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴性 慢 性 乙 型肝 炎 的 有 效 性 和 安 全 性 。方 法 计
算机检 索中国知 网、 重庆 维普 、 万方、 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ和 Ｃ ｏ ｅ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ ５大数据库 ， 全 面搜 集 中药联合 阿德 福 韦酯治疗 ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴性
湖 北 中 医药 大 学 学 报
・ １ １ １・
【 文 献研 究 】
中药 联 合 阿 德 福 韦酯 治 疗 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴性 慢 性 乙型 肝 炎 的 系统 评 价
王彬 ， 马利 ， 龙远雄 ， 李瀚 曼
（ １ ． 湖北 中医药大 学信息 工程 学 院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ５ ； ２ ． 湖 北省 中医院肝 病研 究所 ， 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ６ ５ ）
２ ０ １ ５年 ８月 第 ｌ ７卷 第 ４期
Ａｕｇ ｕ ｓ ｔ ２０１ ５，Ｖｏ １ ．１ ７， Ｎｏ ． ４
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８— ９ ８ ７ ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ４ ２
中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究
３５（２）：１３９－１４３．
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＴＣＭ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｄｅｆｏｖｉｒ Ｄｉｍｅｔｈｏａｔｅ ｏｎ Ｌｉｖｅｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ，Ｌｉｖｅｒ Ｆｉｂｒｏｓｉｓ ａｎｄ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ＹＩ Ｔｉｎｇ，ＺＨＥＮＧ Ｔｉｎｇ－ｔｉｎｇ，ＬＩＵ Ｊｉｎｇ－ｈａｎ，ＹＡＮ Ｔｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇ－ ｚｈｏｕ，２１３００１，Ｃｈｉｎａ）
应变化。结果 中医辨证分型联合阿德福韦酯治疗的 患 者 经 过 治 疗 后 显 效 率、有 效 率 及 中 医 证 候 积 分 下 降 幅 度 明 显 优 于 对
照组且较治疗前有显著改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）；肝功能改善 明 显 优 于 对 照 组 且 较 治 疗 前 有 显 著 改 善（Ｐ＜０．０１），ＨＢＶ－ＤＮＡ 转
南 京 中 医 药 大 学 学 报 ２０１９ 年 ３ 月 第 ３５ 卷 第 ２ 期
Ｊ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖ Ｔｒａｄｉｔ Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．２ Ｍａｒ．２０１９
— １３９ —
中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研 究
易婷，郑婷婷，刘津含，严桐 （常州市第三人民医院中西医结合肝病科，江苏 常州 ２１３００１）
阴 率明显高于对照组且较治疗前有显著改善（Ｐ＜０．０５）；治 疗 组 肝 纤 维 化 指 标 透 明 质 酸 酶 （ＨＡ）、Ⅳ 型 胶 原 （Ⅳ?Ｃ）、层 粘 连 蛋
阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎的系统评价
均 为 Ｃ级 。 总体 合 并研 究 结 果显 示 ： 疗 １ 治 ２月后 ， 药加 ＡＤ 组 ＨＢ Ｄ 中 Ｖ Ｖ— ＮＡ 转 阴率 优 于 单 独 西 药 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ， ＝ ． １Ｏ
ｅ ｔｙ ｎ ｌ．Ｒｅ Ｍ ａ ． ｓｕ ｅ ｏ ａａ ａ ａｙ ｉ． Ｒｅｕｔ Ｆ ｕ ａｉｒｎ ｏ ｚｄ ｃ ｎ ｒｌｔｉｌ ｎ ｏｖｎ ７ ａｉｎ ｓｏ ｖ ｎ４ ２ ｗａ ｓｄ ｆ ｒｄ ｔ ｎ ｌｓｓ ｓｌ ｓ ｏ ｒＱｕ ｓ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｔｏ ｒ ｓ
（ ＡＤＶ）ｆｒｃ ｒ ｎｃｈ ｐ ｔ ｉ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｑｕ ｓ－ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｔｏ ｒ ｌ ｉｈｃ ｍｐ ｒｄ ｈ ｒ ａ ｄｃｎ ｎｃ ｍｂｎ ｔｏ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ａｉ ｓＢ ｔ ｔｏ ｓ ａ ｉ ｎ ｏ ｚ ｄｃ ｎ ｒ１ ｉ ｓｗｈｃ ｏ ａ ｅ ｅ ｂ ｌ ｒ ｔａ ｍｅ ｉｉｅｉ ｏ ｉａ ｉｎ
西部 医学 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期 Ｍ ｅ ｓ Ｃ ｉａ Ａ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ２ Ｎ ． ｄＪＷｅｔ ｈｎ ， ｐｉ２ １ ， １ ， ｏ ４ ｌ ２
阿德 福 韦 酯联 合 中药 疗 乙型 肝炎 的 系统 评 价 治 慢性
马喜 桃 扈 晓宇。 钟 森。 ， ，
（ Ｉ 都 中 医药 大 学 临床 医学 院 ， 川 成 都 ６ ０ ７ ；． 都 中医 药 大 学 附 属 医 院感 染 科 ， １成 四 １０ ２ ２ 成 四川 成 都 ６ ０ ７ ） １ ０ ２
【 要】 目 的 系 统评 价 阿德 福 韦 酯 （ Ｄ 联 合 中 药 治 疗 慢 性 乙 肝 的 疗 效 和 安 全 性 。方 法 电子 检 索 ２ ０ ～ 摘 Ａ Ｖ） ００
阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床疗效观察
组 １ ２例 ， 对照组 ８例 ） 治疗后指标 难度检测 较大 ， 通过 Ｋ ｎ ．
者 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ水平均在 １ ０ ， 拷 贝／ ｍｌ 及其 以上 ； （ ３ ） 两组患者
均不是感染 Ｈ Ｉ Ｖ以及 甲、 丙、 丁、 戊 型肝炎患者 ； （ ４ ） 患者有完
整 的 检 查 结 果 和 随访 记 录
本文研究 的主要是 通过 比较分析拉米夫定 、 阿德福韦酯
治疗 两种不 同 的治疗方 法在治疗慢 性 乙肝 患者临床 上的具 体情况 ． 选取 ２ ０ １ ２年 ７月～ ２ ０ １ ４年 ７ 月 以来我 院就诊 的慢性 乙肝 患者共 ７ ８ 例． 作为本次主要研究对象 ． 就不 同抗病毒 治 疗 方法在 慢性 乙肝 治疗 中的疗 效以及转 归情 况 以及相关影 响因素进行探讨深析 。报道如下 。
监测 时间分别为治疗前 ３ ０ ｄ 、 治疗 ３ ０ ｄ后 、 治疗 ６ ０ ｄ后 。在治 疗 的每个具体 阶段 ． 观察 患者临床症状 改善程 度 ， 并做好各
组 患者肝硬化发生概率的统计 对患者常规监测采用对身体 各 项指标定期 检测 ． 病毒学标 志物 的监测 采用酶联 免疫法 ： Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 定量采用 Ｅ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙ ｓ 检测系统 完成 ， 对患者 ＨＢ Ｖ、 Ｄ Ｎ Ａ的
理。 计量资料采用 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ； 计数资料采用例 （ 百分
率） 表示 ， 行ｘ 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５示差异有统计学意义。
２ 比较
治疗组方案疗效更为 明显 ．
的７ ８ 例慢性乙肝治疗患者 本文选取对象均经过 临床诊断检 查后确诊 为慢性 乙肝疾 病 临床症状主要表现为 ． 不同程度 的乏力 、 纳差 、 尿黄 、 便溏 、 腹胀等症状 。将患者随机分为治疗
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果观察
的效果。结果 ：阿德福韦酯在治疗慢性乙肝病症上效果较为明显 ，Ｈ ｂ ｅ Ａ ｇ 、Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ 、Ｈ Ｂ Ｖ ｏ Ｄ ＮＡ、ＡＬ Ｔ 四项指标在治疗前后及治疗时间
上相 比效果 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：阿德福 韦 酯抑 制 乙肝病 毒效 果 明显 ，治疗 状况较 好 ，且 不 良反应较 小 。
国广大地区极其常见，本病发病周期长 ，且具有较强的传染性 ，
治 疗非 常 困难 ，给 患者 身心 健康 带来 严 重危 害 。另一 方 面 ，本 病 若 未得 到及 时 有效 治疗 ，后 期 很容 易恶 化发 展 为肝硬 化甚 至是 肝 癌 ，直 接危 及 到患 者生 命 。相 关资 料表 明 ，在肝 癌 患者 中 ，有高 达５ ０ ％以上 的 患者 曾经 有 慢性 乙肝 既往 病史 ［ ２ 】 。由此 可 见 ，加 强 临 床诊 治研 究 ，及 时发 现 、及早 治疗 慢性 乙型肝 炎 ，具 有 重要 的 临 床应 用价 值 。 目前 临床 上 对 本 病 的治 疗 常 用 的首 选 药 物 是 阿德 福 韦 酯 ，
取 得 的 良好 效 果 ，现报 告如 下 。
表 １治疗前后Ｈ ｂ ｅ Ａ ｇ 、Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ 、Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ、Ａ Ｌ Ｔ 情况 （ ％）
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 在我 院接 受 慢 性
【 关 键词 】 阿德福 韦脂 ；慢 性 乙型肝 炎 ；效果
慢 性 乙 型肝 炎 （ 乙肝 ）是 临床 上 常 见 的 一 种疾 病 ， 目前 对 本 病 治疗 常用 的首 选 药物 是 阿德福 韦 酯 ，经长 期 医学 观察 ，该 药 抑 制 乙肝 病毒 效果 明显 ，治疗 状况 较 好 ，且不 良反 应 较小 。分 析 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ￣２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 应用 阿德 福 韦酯 治疗 慢性 乙肝 １ ０ ６ 例患 者
愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察
愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察目的：观察中药愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效和安全性。
方法：将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组。
治疗组34例以愈肝汤联合阿德福韦酯进行治疗，对照组34例单用阿德福韦酯治疗。
结果：治疗组在中医征候和临床症状的改善、HBeAg，HBV-DNA转阴率、肝功能的恢复好转、不良反应的降低等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效、改善临床症状并减少药物的不良反应。
标签：愈肝汤；阿德福韦酯；慢性乙型病毒性肝炎慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、主要通过血液途径传播的肝脏疾病。
全球约有20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿为慢性HBV 感染者［1］。
该病迁延难愈，并发症多而重，可以发展成重症肝炎和继发性肝硬化、肝癌［2］，严重危害人类生命健康。
现代医学对该病的治疗主要采取抗病毒和免疫调节两种手段，但治疗过程中常常出现停药后“反跳”、耐药等一系列药物不良反应，效果不甚理想［3］，笔者自2007年2月~2010年7月以愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎34例，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选观察的全部68例病例均为2007年2月~2010年7月期间本院门诊或住院患者，随机分为治疗组和对照组各34例。
治疗组中，男21例，女13例；年龄32~68岁，平均年龄54.6岁；病程9个月~13年，平均（4.6±0.8）a。
对照组中，男18例，女16例；年龄29~65岁，平均年龄52.9岁；病程1~11 a，平均（4.1±0.6）a。
2组在性别、年龄、病程、中医证候及总积分、肝功能异常、HBV-DNA等方面相比较，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
2组所有病例诊断均符合中华医学会肝病学分会、感染病学分会2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准［4］。
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察目的探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。
方法将343 例患者按随机对照的原则分为研究组172例与常规组171例。
所有患者均予对症、支持、保肝等常规治疗，常规组在此基础上给予乙型肝炎免疫核糖核酸治疗，研究组在常规组基础上给予阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗。
观察两组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移（AST）、球蛋白（GLB）以及白蛋白（ALB）水平及不良反应情况。
结果治疗后研究组ALT、AST、GLB、ALB水平均低于治疗前和常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能，并降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
标签：乙型肝炎肝硬化；阿德福韦酯；中药乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型病毒性肝炎发展而成。
病理组织学检查显示存在广泛的肝细胞坏死、结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生与纤维隔形成，致使肝小叶结构受损和假小叶的形成，因此，肝脏逐渐变形、变硬进而发展成为肝硬化。
在疾病早期由于肝脏有着较强的代偿功能临床症状而不典型；后期临床主要表现为肝功能损害、门脉高压、多系统受累；晚期则出现上消化道出血、腹水、脾功能亢进、继发感染、肝性脑病、癌变等并发症。
如不及时治疗将危及患者生命健康。
笔者探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010 年3 月～2013 年3 月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者343例，所有患者均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。
排除妊娠期、哺乳期女性患者；排除有其他严重心、肾、内分泌、神经系统、血液疾病和精神病患者。
其中男185 例，女158 例；年龄24～63 岁，中位年龄（45±11）岁；病程2～13 年，平均病程（7.5±4.3）年。
慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效关系的临床观察
慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效关系的临床观察目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系。
方法:对79例符合抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者进行中医辨證分型,分为肝胆湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及瘀血阻络型。
观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗48周后,肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-M)、HBV-DNA变化情况。
结果:各组疗程完成后,HBV-DNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg 转换率均以肝胆湿热型显著高于其他型别(P＜0.05)。
结论:HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯抗病毒疗效与中医证型相关。
[Abstract] Objective: To study the relationship of TCM syndrome and effect of Adeforir Dipivoxil(ADV) treatment in patients with chronic hepatitis B (CHB). Methods: 79 patients with CHB were divided into five groups by TCM, which were heat group(A), liver depression and spleen(B), kidney-yin deficiency and liver(C),spleen yang deficiency(D) and the resistance network congestion(E). The patients orally took ADV for 48 weeks and we kept close investigation and research on the impact of HBV-DNA,Liver fanction tests and hepatitis B virus Markers(HBV-M). Results:In 48 weeks treatment,A of the negativity rates of HBV-DNA,the rates of ALT/AST returning to normal and the rates of HBeAg seroconversion were significantly higher than other card types(P＜0.05). Conclusion:The efficacy of ADV treatment in patients with CHB is closely correlated with TCM syndrome.[Key words] Chronic hepatitis B; Adeforir Dipivoxil; TCM syndrome阿德福韦酯在慢性乙型肝炎(乙肝)不同中医证型中的抗病毒治疗及其意义尚少见报道,笔者对79例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者进行了中医辨证分型,应用阿德福韦酯抗病毒治疗,以观察中医证型和抗病毒治疗疗效的相关性,现将研究结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料79例服用阿德福韦酯患者为2007年1月～2008年3月深圳市宝安区人民医院感染科门诊及病房、深圳市横岗人民医院门诊及病房、湖北黄石市传染病院门诊及病房就诊的慢性乙型肝炎患者,所有患者血清HBeAg为阳性。
茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响
茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响高乾峰【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(027)006【摘要】目的探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响.方法将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周.观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清 HBV - DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性 T淋巴细胞(HBV特异性 CTL)、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD -1表达和外周血滤泡辅助性 T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计 HBV DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应.结果治疗24周、48周时联合组AST、ALT、TBil、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均<0.05),HBV特异性 CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均 <0.05);治疗48周时 HBV-DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值.【总页数】4页(P597-600)【作者】高乾峰【作者单位】安徽医科大学附属六安医院,安徽六安237005【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及对免疫功能和肝功能的影响 [J], 王传敏;柯昌征;张银华;孟忠吉2.灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察及对免疫功能的影响 [J], 沈华江;兰少波;周建康;王志炜;郭亚光;费迎明;吴勇;孟春萍;钟建平3.虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯调节HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的临床研究 [J], 谢群4.微生态制剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对机体免疫功能的影响 [J], 张世睿5.阿德福韦酯联合双环醇对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响及意义[J], 任毅英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿德福韦酯联合中药治疗
阿德福韦酯联合中药治疗摘要】目的观察阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性的疗效。
方法将入选病例随机分为联合治疗组（治疗组）和阿德福韦酯组（对照组），对照组给予阿德福韦酯10mg/d，治疗组在阿德福韦酯基础上，联合中药辨证分型治疗，每日一剂，水煎浓缩成100ml的袋装液2袋，分二次口服，连用6个月。
复查肝功能、HBeAg、HBV—DNA，并观察症状、体征变化。
结果联合治疗组总有效率为83.6%，HBeAg转阴率为39.3%;HBV—DNA转阴率为29.5%；对照组总有效率为64%，HBeAg转阴率为14.75%, HBV—DNA转阴率为9.8%。
结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者，疗效较单用阿德福韦酯更加显著（P＜0.05）。
【关键词】〖HTSS〗阿德福韦酯中药慢性乙型肝炎 HBeAg阳性［中图分类号］R512.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)01-0030-02慢性乙型肝炎在我国发病率高，治愈难，目前主要采取抗病毒治疗。
我院自2007月11月开始采用阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者，现将疗效分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本文收录122例慢性乙型肝炎患者均为本院门诊或住院患者，诊断标准符合2000年病毒性肝炎与肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［１］。
所有患者均为HBeAg阳性，HBV—DNA阳性（＞105cps/ml）年龄18—54岁，男74例，女48例。
全部病例随机分为联合治疗组61例（治疗组）和阿德福韦酯组61例（对照组），治疗前两组在年龄、性别、病情及血清HBV—DNA水平比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：所有病例均采用护肝、对症、支持治疗2周，然后给予阿德福韦酯（阿迪仙：珠海联帮制药股份有限公司生产）10mg，每天一次，治疗组则在阿德福韦酯的基础上加用中药，根据以下四型辨证施治：①湿热蕴结型，治以清热利湿，凉血解毒，药用：茵陈、丹参、白花蛇舌草、茯苓、连翘、车前子、郁金、蒲公英、陈皮、金银花、黄芩、佩兰、板兰根等。
中药联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎30例
ＣＪＧＭＣＭ
Ｍａｒｃｈ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．３
・５２１・
中药联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎３０例
郑黎明
裘碌
浙江省新昌县耿基卫生站（新昌３１２５００）
关键词：慢性重型乙肝；急黄；中西医结合疗法；阿德福韦酯
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１０．０３．１２４ 文章编号：１００３－８９１４（２０１０）－０３－０５２１－０１
１资料和方法
细胞大量坏死导致肝功能衰竭。尽管发病机制复杂， 但ＨＢＶ感染是重型乙型肝炎的启动因子，因此，治疗 慢性重型乙型肝炎的关键是抗病毒治疗。阿德福韦酯 是新一代的抗病毒药物，能抑制乙肝病毒ＤＮＡ多聚酶 的活性，并能渗入病毒的ＤＮＡ中，终止病毒ＤＮＡ链的 延长，抑制病毒的复制。本次研究表明，阿德福韦酯通 过抑制ＨＢＶ复制，减少血液和肝脏的病毒载量，从而 减轻肝脏的炎症、坏死，提高慢性重型乙型肝炎的治疗 有效率，且引起乙肝病毒变异的几率大大低于拉米夫 定，长期服用安全可靠。本病属中医“急黄”范畴，中 医认为，该病起病急骤，变化多端，病情深重。皆为湿 毒炽盛，迅速走窜弥漫三焦，正邪交争剧烈所致。运用 自拟中药治疗，方中茵陈利胆退黄，大黄泻下清热，犀 角、生地黄清热凉血补阴，黄连、栀子清泄内热，连翘、 板蓝根清热解毒，虎杖根清热除湿。诸药配伍，共奏清 热解毒、泻火退黄之功。本临床中应根据病人的不同 情况灵活加减，方能收到佳效。可用中西结合，更能提 高治愈率。为防止停药后病情的复发，应坚持服用阿 德福韦酯２年以上。根据临床观察、病情发展，早期联 合应用两药疗效较好。综上所述，本次采用阿德福韦 酯联合中药治疗慢性重型乙型肝炎起到较好的抑制病 毒，促进肝细胞修复的作用，在慢性重型乙型肝炎的治 疗中取得了较为满意的效果，且不良反应较少，表明二 药联合是型乙肝在住院病例中常见，其病情重，并发 症多，且发病机制复杂，目前缺乏特效的治疗手段，故 死亡率高，危害极大。为进一步探索通过抑制乙肝病 毒复制，寻找治疗慢性重型乙型肝炎更加安全有效的 治疗方法，在综合治疗的基础上，采用阿德福韦酯联合 中药治疗慢性重型乙型肝炎３０例，并设对照组比较， 现将结果报告如下：
茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察
茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察何丽萍【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)20【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of Capillary Artemisia and Atractylodes Rhizome Decoction that can support positive qi,detoxify and invigorate the circulation of blood combined with Adefovir in the treatment of type of retention of damp-heat in the interior of chronic viral hepatitis B,and to explore the clinical value of combined therapy of traditional Chinese and western medicine.Methods 42 cases of patients with type of retention of damp-heat in the interior of chronic viral hepatitis B admitted to outpatient and inpatient department of Mianyang Hospital of TCM in Sichuan Province from May 2010 to December 2011 were chosen and randomly divided into treatment group(n=22)and control group(n=20),treatment group was given traditional Chinese medicine Capillary Artemisia and Atractylodes Rhizome Decoction and Adefovir slices.Control group was only given oral Adefovir,the course was eight weeks,after treatment for eight weeks,the symptoms,signs,liver function and HBV-DNA indicators before and after treatment of the two groups were observed and made evaluation.Results Comprehensive clinical efficacy of the two groups was significantly different(P＜0.05); symptom scores of the two groups were compared,which showed that,aftertreatment,symptoms of both groups were improved(P＜0.01 or P＜0.05),while effect of treatment group was significantly better than the control group(P＜0.05); after treatment,liver function was improved in both groups more or less(P＜0.05),while the treatment group was better than the control group(P＜0.05); the HBV DNA index of treatment group was better than the control group(P＜0.05).Conclusion Capillary Artemisia and Atractylodes Rhizome Decoction combined with Adefovir in the treatment of type of retention of damp-heat in the interior of chronic viral hepatitis B has remarkable effects in the inhibition of HBV replication,reducing liver inflammation and improving clinical symptoms,which is beneficial to slow the disease and has no obvious side effects,it is one of the effective ways for the treatment of chronic hepatitis B.%目的观察养正、解毒、活血的茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性病毒性乙型肝炎的临床效果,探究中西医联合治疗此病的临床价值.方法选取四川省绵阳市中医医院2010年5月～2011年12月门诊和住院部湿热内蕴型慢性乙型病毒性肝炎患者42例,随机分为治疗组(n=22)与对照组(n=20),治疗组给予中药茵陈白术汤和阿德福韦酯片,对照组仅给予阿德福韦酯口服,疗程均为8周,8周后观察两组患者治疗前后的症状、体征、肝功能及HBV-DNA指标,并做出评价.结果两组临床综合疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组中医症状积分比较,治疗后两组症状均有改善(P＜0.01或P＜0.05),而治疗组疗效明显效优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组肝功能均有不同程度改善(P＜0.05),而治疗组优于对照组(P＜0.05)；两组HBV-DNA指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性乙型肝炎,在抑制HBV病毒复制、减轻肝脏炎症及改善临床症状方面效果显著,有益于延缓病情发展,且无明显副作用,是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一.【总页数】3页(P66-68)【作者】何丽萍【作者单位】四川省绵阳市中医医院传染病科,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察 [J], 陶荣菊2.拉米夫定+阿德福韦酯联合应用治疗拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎48例临床观察 [J], 方霞明;马晓晴;孔凡荣;王成文3.阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭疗效观察 [J], 何立东4.阿德福韦酯联合中药扶正清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎73例临床观察 [J], 叶建明;胡启兴;翟强渠;王辉;王德耿5.茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析 [J], 申春明;张宝莉;李艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
茵陈白术丹红汤治疗慢性乙型肝炎的治疗效果观察
茵陈白术丹红汤治疗慢性乙型肝炎的治疗效果观察摘要】目的观察茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法选择102例慢性乙型肝炎患者，随机治疗组和对照组各51例；对照组给予阿德福韦酯，治疗组给予联合茵陈白术丹红汤，疗程均为12个月，分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。
结果 ALT复常率在3个月、6个月、12个月与对照组比较均有显著性差异（P<0.01或0.05），HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较无显著性差异（P>0.05），12个月时有显著差异(P<0.01)，6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)，而HBeAg阴转率无显著性差异（P>0.05）；两组患者均未见明显不良药物反应。
结论茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效。
【关键词】慢性乙型肝炎茵陈白术丹红汤阿德福韦酯根据流行病学调查，我国约有1．2亿人为乙型肝炎病毒感染者(又称携带者)，其中至少有2 000万人有不同程度的慢性肝脏病变(慢性乙型肝炎和肝硬化)的临床表现，这些患者十分需要积极有效的治疗，否则可能发展为肝衰竭和原发性肝细胞肝癌等。
笔者采用茵陈白术丹红汤加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎51例，结果疗效满意。
现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料 102例慢性乙型肝炎患者均为我院我院2009年7月-2011年7月门诊或住院病例，诊断均符合2005年中华医学会肝病学分化、感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[1]。
随机分为对照组和对照组各51例。
治疗组51例，慢性肝炎轻度16例，中度35例。
其中男37例，女14例，年龄15-62岁，平均年龄(38.67±18.60)岁,病程最长15年，最短6个月，平均(8.75±5.53)年。
对照组51例，慢性肝炎轻度16例，中度25例，其中男37例，女24例；年龄17-63岁，平均年龄(38.83±18.10)岁；病程最长18年，最短10个月，平均(9.63±6.49)年。
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［ ６ ］ Ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｍ ａ ｓ Ａ Ｂ ， ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ Ｋ， Ｍ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ —
参 考 文 献
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ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｕ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｍ ｇｅ ａ —
ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ０］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ３ ８ （ ４ ） ：
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条， 取得 良好效果 。但 有 １例发 生再 次 出血 ， 虽经过 再次 手 术止血 ， 可最终 因失血性休克不能很好地得 到纠正而死亡 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — １ １ － ２ ７
（ 编辑
羽飞）
［ ５ ］ 马克杰 ， 李 勇， 张培建 ， 等． 阿 拓莫兰对部 分肝 切除术 后肝功 能
茵 陈 白术 汤 联 合 阿 德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙型肝 炎的临床疗效分析
中春明 张 宝莉 李 艳 河 南省焦作市第三人民医院 ４ ５ ４ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ： 分析研究茵陈 白术汤联合 阿德福 韦酯治疗慢性 乙型肝炎 的临床疗效 。方 法： 回顾性分析 ２ ０ １ １ 年 ４月一 ２ ０ １ ２ 年 ４月期 间在我 院治疗 的 ６ ８例慢性 乙型肝炎患者的 临床 资料 。将 ６ ８ 例 患者 随机分为 观察组 ４ Ｏ例 和对 照组
６ ０ ６ － ６ １ ０ ．
式止血 ， 若要提高治疗 效果 ， 那 么便 需要 在手术 中结合 实际 情况 正确判定分 析患者伤 情 ， 并选择合 理术式 ， 完 成止血 ， 将 坏死 肝组织 彻底 清除 ， 保证 通 畅的引 流 ， 确切 地处 理肝 内管
［ ７ ３ 杜 志啥 ， 徐集麟． 外伤性 肝破裂 １ ０ ９ 例手术治 疗体会 （ Ｊ ３ ． 临床
外科 ， ２ ０ ０ ８ ， （ ４ ） ： ２ ２ ９ － ２ ３ ０ ．
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道， 从而降低外伤 性肝破 裂死 亡率 ， 提 高手 术成 功率 。另 外 术后 注意及 时纠正休 克 ， 加强 护肝 、 保肝 治疗 ， 预防肝 功能衰
竭， 才能减少并发症 的发生 ， 提高手术疗效 ， 挽救生命 。
２ ８ 例， 观察组给予茵陈 白术汤联合 阿德福 韦酯治疗 ， 对 照组仅 给予 阿德 福韦酯治疗 ， 观察两组 临床疗效及 不 良反应 。 结果 ： 观察 组治疗后肝功能改善明显 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 与对 照组 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组 总有 效率 为
９ ２ ． ５ Ｏ ， 对照组总有效率为 ８ ５ ． ７ １ ， 观察组临床总有效率 明显优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 茵陈 白术汤联合 阿德 福 韦酯 能显 著改善患 者肝功能 ， 且疗效显 著 ， 联合治疗是 治疗慢 性乙型肝炎的有效方案 ， 值得 临床推广应用 。 关键词 茵 陈白术汤 阿德福 韦酯 慢性 乙型肝炎
Ｓ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ： Ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ， Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ Ｋｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｃ Ｊ ３ ．Ｊ Ｔｒ ａ ｕ ｍａ ，１ ９ ８ ９ ， ２ ９
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