水胶体 藻酸盐伤口敷料.ppt
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水胶体 藻酸盐伤口敷料
产品：纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘 纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷 料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面， 不宜用于感染性伤口。
优点：1.对气体和水蒸气有较大的通透性；2.对病原体有 隔离作用；3.透明，便于观察，顺应性好； 4.维持湿润的 伤口环境；5.促使坏死组织脱落。
性能: 3D发炮高分子材料，快速大量吸收渗出液； 快速促进肉芽生长； 吸收并锁住局部深处液，保持伤口湿润并防止周围正常皮肤的 浸渍； 吸收渗液后向内膨胀，更服帖伤口表面； 柔软，具有一定厚度 能有效缓冲伤口局部压力；
适应症： 各类中到重度渗出性伤口； 下肢静脉性溃疡；
泡沫敷料（渗液吸收贴）
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
Urgotul SSD
银离子抗菌敷料－产品描述
外层半透气膜 3 mm 厚度泡沫
有粘胶15×15cm 内层粘胶为水胶体成分 外周宽度为3,5cm
8x8 cm.
银离子释放
八、藻酸盐敷料
从天然海藻植物里提炼的，无纤维化生产的敷料，含有藻 酸钙盐成分。
优点：1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液是自身重量的17-20倍 6.感染伤口，止血 7.填充腔隙、窦道、瘘管等。
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷 料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面， 不宜用于感染性伤口。
优点：1.对气体和水蒸气有较大的通透性；2.对病原体有 隔离作用；3.透明，便于观察，顺应性好； 4.维持湿润的 伤口环境；5.促使坏死组织脱落。
性能: 3D发炮高分子材料，快速大量吸收渗出液； 快速促进肉芽生长； 吸收并锁住局部深处液，保持伤口湿润并防止周围正常皮肤的 浸渍； 吸收渗液后向内膨胀，更服帖伤口表面； 柔软，具有一定厚度 能有效缓冲伤口局部压力；
适应症： 各类中到重度渗出性伤口； 下肢静脉性溃疡；
泡沫敷料（渗液吸收贴）
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
Urgotul SSD
银离子抗菌敷料－产品描述
外层半透气膜 3 mm 厚度泡沫
有粘胶15×15cm 内层粘胶为水胶体成分 外周宽度为3,5cm
8x8 cm.
银离子释放
八、藻酸盐敷料
从天然海藻植物里提炼的，无纤维化生产的敷料，含有藻 酸钙盐成分。
优点：1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液是自身重量的17-20倍 6.感染伤口，止血 7.填充腔隙、窦道、瘘管等。
伤口敷料种类及作用 ppt课件
伤口敷料种类及作用
水凝胶敷料-康乐保清创胶
手风琴设 计
含有藻酸钙盐、CMC（羧 甲基纤维素，吸水膨胀） 吸收渗液及颗粒
伤口敷料种类及作用
美清佳
Baidu Nhomakorabea
水凝胶敷料
（20%Nacl+黄原胶）
适用黑色干燥坏死组织 黄原胶亲水保水
不能用于趾甲处
美诺佳
（0.9%Nacl+黄原胶）
适用干燥肉芽及腐肉伤口
伤口敷料种类及作用
优点：
1、中量吸收能力 2、湿纱有清创作用 3、纱条可填塞腔隙 4、覆盖及保护伤口 5、外固定敷料 6、制作及应用简单、价格便宜
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
伤口敷料种类及作用
伤口敷料种类及作用
二病区
伤口敷料种类及作用
敷料种类的演变
传统敷料
新型敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合
水凝胶敷料-康乐保清创胶
手风琴设 计
含有藻酸钙盐、CMC（羧 甲基纤维素，吸水膨胀） 吸收渗液及颗粒
伤口敷料种类及作用
美清佳
Baidu Nhomakorabea
水凝胶敷料
（20%Nacl+黄原胶）
适用黑色干燥坏死组织 黄原胶亲水保水
不能用于趾甲处
美诺佳
（0.9%Nacl+黄原胶）
适用干燥肉芽及腐肉伤口
伤口敷料种类及作用
优点：
1、中量吸收能力 2、湿纱有清创作用 3、纱条可填塞腔隙 4、覆盖及保护伤口 5、外固定敷料 6、制作及应用简单、价格便宜
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
伤口敷料种类及作用
伤口敷料种类及作用
二病区
伤口敷料种类及作用
敷料种类的演变
传统敷料
新型敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合
常见敷料的选择与应用方式 ppt课件
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
的肉芽组织
使用SeaSorb Ag 3周后， 肉芽组织生长良好
2020/10/28
22
使用方法及注意事项
同普通藻酸盐敷料。 需要二层敷料，可使用水胶体敷料或泡沫敷料； 根据渗出的情况决定是否更换。最初可能会每天更
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
2020/10/28
11
藻酸盐敷料
特性
无纤维化生产工艺 快速、大量、垂直吸收
利益
•敷料更换时无残留 •避免对周围正常皮肤的浸渍
吸收自身重量18倍的渗液， 锁住自身重量9倍的渗液
与渗液发生Na+/Ca+离子交 换 吸收渗出液，形成凝胶
•保持创面适宜的湿度 •避免对周围正常皮肤的浸渍 •减少更换次数
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
2020/10/28
2
精品资料
常用新型敷料的种类：
水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱
2020/10/28
4
（1）水凝胶类敷料
成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯化水组成
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康
的肉芽组织
使用SeaSorb Ag 3周后， 肉芽组织生长良好
2020/10/28
22
使用方法及注意事项
同普通藻酸盐敷料。 需要二层敷料，可使用水胶体敷料或泡沫敷料； 根据渗出的情况决定是否更换。最初可能会每天更
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
2020/10/28
11
藻酸盐敷料
特性
无纤维化生产工艺 快速、大量、垂直吸收
利益
•敷料更换时无残留 •避免对周围正常皮肤的浸渍
吸收自身重量18倍的渗液， 锁住自身重量9倍的渗液
与渗液发生Na+/Ca+离子交 换 吸收渗出液，形成凝胶
•保持创面适宜的湿度 •避免对周围正常皮肤的浸渍 •减少更换次数
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
2020/10/28
2
精品资料
常用新型敷料的种类：
水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱
2020/10/28
4
（1）水凝胶类敷料
成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯化水组成
伤口敷料的种类及作用ppt课件
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
藻酸盐敷料
成分：
从天然海藻植物里提炼
无纤维化工艺
更换敷料无纤维残留 含有藻酸钙盐成分
藻酸盐敷料
优点：
缺点： 提供湿性环境，促进自溶清创 干痂伤口不宜使用 虹吸作用，易造成周围浸渍 吸收渗液后形成凝胶，保护创面 吸收渗液：自身重量的17-20倍不能用于较深伤口，易残留 促进肉芽组织生长 局部止血 填充条可用于腔隙伤口的填塞 需要二级敷料固定
如何正确的选择敷料？
1. 根据渗出量选择敷料的吸收能力 2. 根据创面大小选择敷料尺寸 3. 根据创面深度选择辅助敷料种类 4. 根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎 5. 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 6. 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度
总结
1.伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗； 2.腔洞深<=2.5cm:藻酸盐/亲水纤维填塞；
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
伤口辅料 PPT课件
• 1963年hinman进行人体研究，证实湿性愈合 的科学性
• 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接 受
5
伤口愈合发展的愈合
• 湿性愈合实践：
八十年代，诞生了第一代的保湿性水胶体敷料。
九十年代，材料技术的发展，产生了适应伤口愈合 不同阶段特点，有不同作用的多种辅料，得到广 泛应用，用量超过传统干性敷料。
一周后
52
二周后
53
三周后
一个半月后
54
二月后
二个半月后
三个月
55
56
！
57
2019/9/12
58
12
13
新型伤口敷料的分类
• 透明薄膜类敷料 • 水胶体类敷料 • 泡沫类敷料（海绵类敷料） • 水凝胶类敷料 • 藻胶类敷料（藻酸盐敷料） • 抗感染敷料
14
透明薄膜类敷料
15
透明薄膜类敷料
成份：聚氨基（PU）甲酸乙酯或聚乙烯构成的薄膜
作用机制——
• 氧分子及少许水蒸气可自由通透，有效防止细菌及异 物通过
25
26
27
水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
缺点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
• 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接 受
5
伤口愈合发展的愈合
• 湿性愈合实践：
八十年代，诞生了第一代的保湿性水胶体敷料。
九十年代，材料技术的发展，产生了适应伤口愈合 不同阶段特点，有不同作用的多种辅料，得到广 泛应用，用量超过传统干性敷料。
一周后
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二周后
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三周后
一个半月后
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二月后
二个半月后
三个月
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新型伤口敷料的分类
• 透明薄膜类敷料 • 水胶体类敷料 • 泡沫类敷料（海绵类敷料） • 水凝胶类敷料 • 藻胶类敷料（藻酸盐敷料） • 抗感染敷料
14
透明薄膜类敷料
15
透明薄膜类敷料
成份：聚氨基（PU）甲酸乙酯或聚乙烯构成的薄膜
作用机制——
• 氧分子及少许水蒸气可自由通透，有效防止细菌及异 物通过
25
26
27
水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
缺点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
医学专题水胶体藻酸盐伤口敷料
21世纪新型抗菌敷料银敷料以及高吸收泡沫敷料问世。
第三页，共三十六页。
干性愈合(yùhé)理论
伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈合，以供细胞生长的 各种生化反应所需(后来的研究证实其表皮伤口无法(wúfǎ)无法(wúfǎ)从大气中获 得氧气)。 历史
20世纪60 年代以前人们在其指导下进行伤口护理； 18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始，为“干燥伤口愈合”观念的开始。 缺点 伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创面，愈合速度慢，不能隔绝细 菌的侵入，等。
3.会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水
清洗消除。
第十八页，共三十六页。
银离子也可以(kěyǐ)与细菌的DNA和RNA结合，阻止其复制；
另，细菌的细胞膜具有富集银离子的作用。
银杀菌的作用(zuòyòng)原理
第十九页，共三十六页。
银离子泡沫(pàomò)敷料 性能和适应症
性能:
持续释放银离子,有效长达7天;
• 表层PU半透膜，完全阻 隔外界细菌及颗粒性异 物，同时允许伤口与环 境进行自由的气体交换；
隔水功能，使患者的 日常生活如淋浴不受
干扰
第十六页，共三十六页。
六、高渗盐敷料(fūliào)
吸收渗液后，释放出氯化钠，将感染的坏死组织(zǔzhī)溶解与吸 收，促进清创伤口的过程加快伤口愈合过程。
第三页，共三十六页。
干性愈合(yùhé)理论
伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈合，以供细胞生长的 各种生化反应所需(后来的研究证实其表皮伤口无法(wúfǎ)无法(wúfǎ)从大气中获 得氧气)。 历史
20世纪60 年代以前人们在其指导下进行伤口护理； 18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始，为“干燥伤口愈合”观念的开始。 缺点 伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创面，愈合速度慢，不能隔绝细 菌的侵入，等。
3.会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水
清洗消除。
第十八页，共三十六页。
银离子也可以(kěyǐ)与细菌的DNA和RNA结合，阻止其复制；
另，细菌的细胞膜具有富集银离子的作用。
银杀菌的作用(zuòyòng)原理
第十九页，共三十六页。
银离子泡沫(pàomò)敷料 性能和适应症
性能:
持续释放银离子,有效长达7天;
• 表层PU半透膜，完全阻 隔外界细菌及颗粒性异 物，同时允许伤口与环 境进行自由的气体交换；
隔水功能，使患者的 日常生活如淋浴不受
干扰
第十六页，共三十六页。
六、高渗盐敷料(fūliào)
吸收渗液后，释放出氯化钠，将感染的坏死组织(zǔzhī)溶解与吸 收，促进清创伤口的过程加快伤口愈合过程。
《伤口敷料》ppt课件PPT共38页
我院现有伤口敷料的选择与 应用
孙蓉蓉
伤口愈合发展的历史
▪湿性愈合实践：
▪八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷 料
▪ 九十年代， 材料技术的发展，产生了适应 伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种 敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过 了传统干性敷料
湿性环境加速伤口愈合
防止痂皮形成
不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛
（1）透明薄膜类敷料
优点： 保护创面，减轻伤口疼痛 提供湿性环境，常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组 织的溶解 防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 顺应性好，固定在关节及易摩擦的部位，常用于水胶 体敷料的边缘，防止卷曲。
（1）透明薄膜类敷料
缺点:
吸收渗液能力差； 不能用于死腔或深部腔洞伤口； 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
（2）水胶体敷料
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织及上皮组织生长 溶解坏死组织 提高生活质量，可沐浴且外表美观 不被大小便浸湿 预防瘢痕的形成
水胶体的组成
▪ 羧甲基纤维素钠 (NaC.M.C.)
. 从纤维中提取的天然聚合物
O
O
O
O O
▪ 亲水性
吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶
（6）银离子敷料
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
伤口敷料的种类及作用ppt课件
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点： 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
缺点： 不能用在良好生长的肉芽组织上 轻微着色现象，NS清洗消除
含银敷料
注意事项： 1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗 2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
有粘边
泡沫敷料
无粘边
八爪鱼
泡沫敷料
优点： 吸收中到大量渗液 防水、防菌、保温 减轻肉芽水肿和肉芽增生 大多不需要二级敷料 大多可减压
缺点： 不能用于干、焦痂伤口 不透明，不方便观察伤口 无粘边需二级敷料固定 有粘边易损伤周围皮肤
泡沫敷料
注意事项： 1.覆盖伤口一定要比超出伤口边缘2-3cm 2.更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换 3.静脉溃疡：无粘贴性+弹力绷带
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生 可填塞较深腔洞，完整取出无残留 易剪裁
缺点： 窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织 每天或隔天更换
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
谢谢聆听！
常见敷料的选择与应用方式 PPT
2.可用生理盐水清洁； 如果皮肤完整的话，可以使用酒精清洁； 使用碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使粘贴力下降；
3.皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响粘性； 4.敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好！ 5.注意裁剪；
透明贴应用于足跟：
透明贴应用于骶尾部预防压疮：
1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤； 2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。
常见敷料的选择与应用方式
市场上可供选择的敷料分类
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
常用新型敷料的种类：
水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
Hale Waihona Puke Baidu11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
3.皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响粘性； 4.敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好！ 5.注意裁剪；
透明贴应用于足跟：
透明贴应用于骶尾部预防压疮：
1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤； 2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。
常见敷料的选择与应用方式
市场上可供选择的敷料分类
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
常用新型敷料的种类：
水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
Hale Waihona Puke Baidu11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
缺点:
不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
伤口敷料种类及作用 ppt课件
缺点：
1.不用于干的或焦痂的伤口 2.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 3.不透明,不方便观察伤口 4.顺应性相对差，对特殊部位伤口有特殊的裁剪要求 （如关节）
45
泡沫敷料-康惠尔渗液吸收贴
优点:
1.3D泡沫结构，垂直吸收并锁水 2.吸收渗液后凹向创面，更贴合 3.表层PU半透膜，透气，隔水 4.有粘胶的无需外固定敷料
缺点：
不用于感染伤口，不可裁剪
46
泡沫敷料-优洁
优点：
1.半渗透背衬，防水 2.TLC（脂质水胶体）界面，不 粘伤口 3.垂直吸收泡沫,无浸渍 4.高透气性，可用于感染的伤口 5.无黏边的可以裁剪使用
缺点：
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
47
泡沫敷料-德湿泰
48
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
30
银离子敷料
优点：
特点:
1.提供湿性愈合环境
2.保护创面，减轻伤口疼痛
3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染
4.促进肉芽组织生长
5.溶解坏死组织
6.泡沫银离子吸收渗液
缺点：
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
1.不用于干的或焦痂的伤口 2.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 3.不透明,不方便观察伤口 4.顺应性相对差，对特殊部位伤口有特殊的裁剪要求 （如关节）
45
泡沫敷料-康惠尔渗液吸收贴
优点:
1.3D泡沫结构，垂直吸收并锁水 2.吸收渗液后凹向创面，更贴合 3.表层PU半透膜，透气，隔水 4.有粘胶的无需外固定敷料
缺点：
不用于感染伤口，不可裁剪
46
泡沫敷料-优洁
优点：
1.半渗透背衬，防水 2.TLC（脂质水胶体）界面，不 粘伤口 3.垂直吸收泡沫,无浸渍 4.高透气性，可用于感染的伤口 5.无黏边的可以裁剪使用
缺点：
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
47
泡沫敷料-德湿泰
48
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
30
银离子敷料
优点：
特点:
1.提供湿性愈合环境
2.保护创面，减轻伤口疼痛
3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染
4.促进肉芽组织生长
5.溶解坏死组织
6.泡沫银离子吸收渗液
缺点：
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
最新：新型伤口敷料的特性与应用ppt课件-文档资料
举例
举例：
美舒，安舒妥（施乐辉）；
Tegadem (3M)
泡沫敷料
• 由高分子泡沫组成，与伤口表面接触；表面覆盖聚安酯 半透膜 • 提供湿性环境 • 高吸收性，用来吸收从低到高的渗出液 • 可用二级敷料，胶带等固定
泡沫敷料
优点
• 保持伤口湿润，加速伤口愈合 • 可快速吸收渗液，减少伤口浸渍 • 表面有半透明膜，防止外环境微 生物等侵入，预防感染，并有透 气性
优点 • 大量而快速吸收渗液 • 成本经济性和易使用性 • 可加外层敷料 • 用于弯曲状窦道伤口
缺点 • 通透性高，容易使伤口脱水 • 干燥时易黏附在伤口床并导致伤口疼痛和创 伤 • 外界微生物容易通过，产生感染 • 需要经常更换，费时
术后自粘性敷料
•优点： • 具有透气，自粘性敷料 • 可吸收少量渗液量 • 可防止外界污染
举例: V.A.C. (KCI Medical) 昂贵：1000新元/每周
封闭负压（VAC）
• 增加局部功能性血液供应 • 增加对伤口组织的营养性输送 • 加速伤口处肉芽组织生成 • 减少伤口细菌数
幼虫治疗
• 在伤口清创中使用疽 • 使用消毒过的幼虫用来清除坏死组织和感染伤口 • 最常用的幼虫是绿蝇和黑蝇，它们只食用坏死组织 • 目前为止，在美国，从实验室得到的消毒后幼虫价格约 1000个达60美元
• 覆盖伤口和吸收渗液，为 伤口提供有限的保护作用
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缺点：1.无吸收性2.粘性强在敷料更换时可能导致伤口 周围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。
产品：聚乙烯薄膜(PVC)、夫明薄膜
三、水凝胶敷料
是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点：1.提供湿性、微酸的愈合环境保护创面，减轻伤
口疼痛 2.促进肉芽组织生长溶解黑痂及坏死组织填充窦道及腔
隙类伤口保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 缺点: 1.涂抹过多容易造成伤口浸渍; 2.不能涂抹在正常皮肤上; 3.需要二级敷料固定
90年代，赫曼先进的“交互式伤口清洁湿润疗法”问世， 其代表产品为德湿威（TenderWet)。
21世纪新型抗菌敷料银敷料以及高吸收泡沫敷料问世。
干性愈合理论
伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈 合，以供细胞生长的各种生化反应所需(后来的研究证实 其表皮伤口无法无法从大气中获得氧气)。 历史 20世纪60 年代以前人们在其指导下进行伤口护理； 18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始， 为“干燥伤口愈合”观念的开始。 缺点 伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创 面，愈合速度慢，不能隔绝细菌的侵入，等。
缺点: 1.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 2.不透明不方便观察伤口
泡沫敷料 性能和适应症
性能: 3D发炮高分子材料，快速大量吸收渗出液； 快速促进肉芽生长； 吸收并锁住局部深处液，保持伤口湿润并防止周围正常皮肤的 浸渍； 吸收渗液后向内膨胀，更服帖伤口表面； 柔软，具有一定厚度 能有效缓冲伤口局部压力；
缺点：1.周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用，高度闭合 的特性有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。胶层吸 收大量渗出物后对创面会产生污染。2.不适用于渗液多 的伤口，应用于大量渗出液的伤口时,需要经常更换敷
水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）
五、泡沫（海绵）类敷料
优点： 1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液肉芽组织水肿 6.感染伤口 7.不浸渍周围皮肤
水凝胶敷料
90％纯化水——水合坏死组织， 启动机体自溶性清创过程
羧甲基纤维素钠——吸收 藻酸钙盐——参与凝血过程 高内聚性——便于涂抹和去除，防
止浸渍伤口周边皮肤 天然成分，无添加——温和但有效
清创
90％纯化水＋CMC＋藻酸钙 盐Leabharlann Baidu
水凝胶敷料——清创效果
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创 过程，可彻底、无痛地清除坏死组织
湿性愈合理论
c. 保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化 因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；
d. 渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子 的释放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递 和旁分泌过程；
e. 密闭状态下的微酸环境，能直接抑制细菌生长，并 有利于白细胞繁殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预 防和控制感染。
一、传统敷料
优点：1.保护创面；2.有吸收性；3.制作简单；4.价格 便宜；5.可重复使用
缺点：1.无法保持创面湿润，创面愈合延迟；2.敷料纤 维易脱落，造成异物反应，影响愈合；3.创面肉芽组织 易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛；4.敷料被浸 透时，病原体易通过；5.换药时，易损伤新生的组织； 6.换药工作量大。
产品：纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不 粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中 敷料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的 创面，不宜用于感染性伤口。
优点：1.对气体和水蒸气有较大的通透性；2.对病原体 有隔离作用；3.透明，便于观察，顺应性好； 4.维持 湿润的伤口环境；5.促使坏死组织脱落。
当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始 创面要大，这是正常现象
四、水胶体敷料
是有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而 成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝 胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12倍 。
优点：1.双重粘性。即对干燥和潮湿伤口均粘贴。2.可 控制性吸收。其亲水性颗粒，可吸收水份直至饱和状态 才停止，这种功能称可控制性吸收。3.形成湿润的愈合 环境，能加速伤口愈合。4.提供无大气氧环境，加速新 微血管增生；加速创面愈合。5.隔绝细菌侵犯，抑制细 菌繁殖。
湿性愈合理论
观点 a. 湿润环境可加快表皮细胞迁移速度，无结痂形成，
避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而促 进伤口愈合； b. 湿润和低氧环境能维持创缘到创面中央正常的电势 梯度，刺激毛细血管的生成，促进成纤维细胞和内皮细 胞的生长，促进角质细胞的增殖，还促使更多的生长因 子受体与生长因子结合，从而促进创面愈合密闭环境能 有效保证伤口渗液不粘连创面，避免新生肉芽组织再次 机械性损伤，减轻疼痛；
伤口敷 料
伤口产品目录
一、传统敷料 二、透明薄膜类敷料 三、水胶体敷料 四、水凝胶敷料 五、泡沫敷料 六、高渗盐敷料 七、含银粒子敷料 八、藻酸盐敷料 九、软聚硅酮敷料 十、 含碳敷料 十一、甲壳素／壳聚糖敷料
伤口敷料的发展
18世纪前：多半使用自然物品，如茶叶、羽毛、树叶及 泥土等作为伤口敷料，完全凭经验而无科学上的研究证 实，为经验医护。
适应症： 各类中到重度渗出性伤口； 下肢静脉性溃疡；
泡沫敷料（渗液吸收贴）
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
• 不与伤口粘连，避 • 表层PU半透膜，完
免更换敷料时再次 全阻隔外界细菌及
棉纱布，历史悠久。
1970年，原始初期的半透性透明片伤口敷料开始出现。
1980到1985年间，多种实验已证明了市场上的多种封闭 性及半封闭性敷料能有助于伤口的早日愈合
1982年，出现了水胶体片状敷料，用于治疗表面伤口
1984年，多种针对多量渗出伤口用的敷料上市，包括藻 酸盐敷料、吸水性胶状敷料、糊膏型敷料、珠粒状敷料、 粉状敷料等，均各有优缺点。
产品：聚乙烯薄膜(PVC)、夫明薄膜
三、水凝胶敷料
是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点：1.提供湿性、微酸的愈合环境保护创面，减轻伤
口疼痛 2.促进肉芽组织生长溶解黑痂及坏死组织填充窦道及腔
隙类伤口保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 缺点: 1.涂抹过多容易造成伤口浸渍; 2.不能涂抹在正常皮肤上; 3.需要二级敷料固定
90年代，赫曼先进的“交互式伤口清洁湿润疗法”问世， 其代表产品为德湿威（TenderWet)。
21世纪新型抗菌敷料银敷料以及高吸收泡沫敷料问世。
干性愈合理论
伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈 合，以供细胞生长的各种生化反应所需(后来的研究证实 其表皮伤口无法无法从大气中获得氧气)。 历史 20世纪60 年代以前人们在其指导下进行伤口护理； 18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始， 为“干燥伤口愈合”观念的开始。 缺点 伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创 面，愈合速度慢，不能隔绝细菌的侵入，等。
缺点: 1.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 2.不透明不方便观察伤口
泡沫敷料 性能和适应症
性能: 3D发炮高分子材料，快速大量吸收渗出液； 快速促进肉芽生长； 吸收并锁住局部深处液，保持伤口湿润并防止周围正常皮肤的 浸渍； 吸收渗液后向内膨胀，更服帖伤口表面； 柔软，具有一定厚度 能有效缓冲伤口局部压力；
缺点：1.周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用，高度闭合 的特性有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。胶层吸 收大量渗出物后对创面会产生污染。2.不适用于渗液多 的伤口，应用于大量渗出液的伤口时,需要经常更换敷
水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）
五、泡沫（海绵）类敷料
优点： 1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液肉芽组织水肿 6.感染伤口 7.不浸渍周围皮肤
水凝胶敷料
90％纯化水——水合坏死组织， 启动机体自溶性清创过程
羧甲基纤维素钠——吸收 藻酸钙盐——参与凝血过程 高内聚性——便于涂抹和去除，防
止浸渍伤口周边皮肤 天然成分，无添加——温和但有效
清创
90％纯化水＋CMC＋藻酸钙 盐Leabharlann Baidu
水凝胶敷料——清创效果
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创 过程，可彻底、无痛地清除坏死组织
湿性愈合理论
c. 保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化 因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；
d. 渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子 的释放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递 和旁分泌过程；
e. 密闭状态下的微酸环境，能直接抑制细菌生长，并 有利于白细胞繁殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预 防和控制感染。
一、传统敷料
优点：1.保护创面；2.有吸收性；3.制作简单；4.价格 便宜；5.可重复使用
缺点：1.无法保持创面湿润，创面愈合延迟；2.敷料纤 维易脱落，造成异物反应，影响愈合；3.创面肉芽组织 易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛；4.敷料被浸 透时，病原体易通过；5.换药时，易损伤新生的组织； 6.换药工作量大。
产品：纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不 粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中 敷料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的 创面，不宜用于感染性伤口。
优点：1.对气体和水蒸气有较大的通透性；2.对病原体 有隔离作用；3.透明，便于观察，顺应性好； 4.维持 湿润的伤口环境；5.促使坏死组织脱落。
当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始 创面要大，这是正常现象
四、水胶体敷料
是有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而 成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝 胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12倍 。
优点：1.双重粘性。即对干燥和潮湿伤口均粘贴。2.可 控制性吸收。其亲水性颗粒，可吸收水份直至饱和状态 才停止，这种功能称可控制性吸收。3.形成湿润的愈合 环境，能加速伤口愈合。4.提供无大气氧环境，加速新 微血管增生；加速创面愈合。5.隔绝细菌侵犯，抑制细 菌繁殖。
湿性愈合理论
观点 a. 湿润环境可加快表皮细胞迁移速度，无结痂形成，
避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而促 进伤口愈合； b. 湿润和低氧环境能维持创缘到创面中央正常的电势 梯度，刺激毛细血管的生成，促进成纤维细胞和内皮细 胞的生长，促进角质细胞的增殖，还促使更多的生长因 子受体与生长因子结合，从而促进创面愈合密闭环境能 有效保证伤口渗液不粘连创面，避免新生肉芽组织再次 机械性损伤，减轻疼痛；
伤口敷 料
伤口产品目录
一、传统敷料 二、透明薄膜类敷料 三、水胶体敷料 四、水凝胶敷料 五、泡沫敷料 六、高渗盐敷料 七、含银粒子敷料 八、藻酸盐敷料 九、软聚硅酮敷料 十、 含碳敷料 十一、甲壳素／壳聚糖敷料
伤口敷料的发展
18世纪前：多半使用自然物品，如茶叶、羽毛、树叶及 泥土等作为伤口敷料，完全凭经验而无科学上的研究证 实，为经验医护。
适应症： 各类中到重度渗出性伤口； 下肢静脉性溃疡；
泡沫敷料（渗液吸收贴）
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
• 不与伤口粘连，避 • 表层PU半透膜，完
免更换敷料时再次 全阻隔外界细菌及
棉纱布，历史悠久。
1970年，原始初期的半透性透明片伤口敷料开始出现。
1980到1985年间，多种实验已证明了市场上的多种封闭 性及半封闭性敷料能有助于伤口的早日愈合
1982年，出现了水胶体片状敷料，用于治疗表面伤口
1984年，多种针对多量渗出伤口用的敷料上市，包括藻 酸盐敷料、吸水性胶状敷料、糊膏型敷料、珠粒状敷料、 粉状敷料等，均各有优缺点。