危重患者转运制度ppt课件

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危重患者安全转运ppt

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危重患者安全 转运PPT
汇报人:XXX
01
转运前的准备
02
转运过程中的安全措施
03
转运后的交接工作
04
转运过程中的风险控制
目 录
01 转运前的准备
评估患者病情
评估内容
评估患者的生命体征、意识状 态、病情状况等,确保患者具
备转运条件。
沟通协调
与接收科室或医院进行沟通, 确保患者转运后的安全和及时
保暖措施
在转运过程中,注意给患者保暖,可以使用加 盖毛毯、提高室温等方法,避免患者受凉。
医护人员的陪同和监测
转运过程中的安全措施
医护人员应全程陪同,密切监测患者的生命体征,确保患者安全转运。
03
转运后的交接工 作
患者病情的详细交接
患者病情交接
危重患者转运后,医护人员需向接收科 室的医护人员详细交代患者的情况,包 括患者病史、体征、治疗经过和转运过
外伤害。
应对紧急情况的应急预案
01
风险控制
制定完善的应急预案,包括应对各种紧 急情况的措施,如突发病情、意外事故 等。
02
培训演练
对医护人员进行定期的培训和演练,提 高他们在紧急情况下的应对能力。
提高医护人员的安全意识和技能培训
加强对医护人员的安全意识教育和培训, 使其认识到转运过程中的风险控制的重要 性和必要性。

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.
预见性护理措施
控制活动性出血及导致出血的病因 有效的液体复苏 必要时使用血管活性药 血流动力学稳定(SBP ≥90mmHg MAP ≥65mmHg )
.
患者全面的病情评估
转运前针对性处理原发疾病
创伤患者使用颈托 长骨骨折夹板固定 高热惊厥、癫痫控制发作并预防 颅内高压降压处理 肠梗阻、机械通气插鼻胃管
出血)
.
转运困难的因素
生命体征不稳定; 昏迷、躁动; 抽搐; 气管内插管、机械通气; 使用镇静药后意识状态的改变; 静脉使用血压、心率方面的药物。
.
转运风险的相关因素
病情相关
.
转运风险的相关因素
设备相关
.
转运风险的相关因素
人员相关
.
有关文献统计
.
管理的目标
转 运 风 险
转 运 安 全
.
安全管理
是管理科学的一个重要分支,它是为实现安全 目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等 方面的活动;主要运用现代安全管理原理、方 法和手段,分析和研究各种不安全因素,从技 术上、组织上和管理上采取有力的措施,解决 和消除各种不安全因素,防止事故的发生。
.
决策----必要性
取决于转运利益与风险的综合评价 将要进行的检查、治疗和救治与预后无密切关系,则重新
必须拉起床档 护理人员应站患者头侧 上下坡时保持头位

危重患者的安全转运PPT

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02 及时获得更好治疗
将患者转运到具有更好医疗设备和专业人员的医 疗机构,以便及时获得更好的治疗。
03 优化资源配置
通过转运患者,可以优化医疗资源的配置,使更 多患者能够得到及时、有效的救治。
转运风险与挑战
01 病情不稳定
危重患者病情复杂且不稳定,转运过程中可能会 出现病情变化,需要医护人员密切监测和及时处 理。
完善转运流程
根据总结分析的结果,对转运流程进行不断完善和优化,提高转运效 率和安全性。
05
危重患者转运案例分析
成功案例分享
案例一
一位重症胰腺炎患者的成功转运。该患者经过严密的病情评估,制定了详细的转运计划,包括 转运途中可能出现的风险及应对措施。在转运过程中,医护人员密切监测患者生命体征,及时 调整治疗方案,最终成功将患者转运至目标医院,为后续治疗赢得了宝贵时间。
配备专业的急救药品和器械, 确保转运途中能够及时有效地 进行抢救治疗。
定期总结与持续改进
对每一次转运过程进行总 结和分析,找出存在的问 题和不足。
鼓励转运人员提出改进意 见和建议,持续优化转运 流程和方案。
针对问题和不足制定改进 措施,并落实到具体的转 运工作中。
THANKS
感谢观看
案例二
一位多发伤患者的成功转运。该患者在转运前进行了全面的多学科会诊,评估了转运的可行性 和风险。在转运过程中,医护人员严格按照转运计划执行,确保患者生命体征稳定。同时,与 目标医院保持紧密沟通,确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。

危重患者转运制度ppt课件

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科内制度培训
危重患者转运制度 2014-6-6
可编辑课件
1
患者转运交接制度
目的 患者在部门间的转运中,护士需进行详细的
口头、书面、床边交接班,保证临床工作的连续 性,减少患者转运途中的不安全因素。
可编辑课件
2
患者转运交接制度
适用范围 包括所有患者从原来病区或部门转运到其他
病区或部门。
可编辑课件
3
通知检查科室,以减少等待时间
评估病人 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅; 检查输液通路并保持通畅; 妥善固定各导管
医生或护士陪同检查
平车或连床转运 途中密切注意病情变化,并保持安全 检查完毕返回病房,妥善安置病人
全面评估病人并做好记录
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10
病房与产房交接程序与规范
急诊与手术室/ICU/病房交接程序与规范
抢救。
可编辑课件
7
患者转运交接制度
交接规范
• 交接过程
(1)与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸 氧等。
(2)床头交接内容:
①神志、生命体征;
②体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管 切开等)的护理情况;
③各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器 使用情况;
手术室/麻醉科与病房/ICU交接程序与规范
源自文库

危重病人转运ppt课件

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经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
3
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1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
4
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2、转运前准备---病情评估
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
5
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20
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交接内容
病人资料 重要体征 实验室检查 治疗经过 转运途中情况 转运单
21
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11、带回转运物品
回科室整理、 消毒转运用物,记录
在登记本上标明病人去向及时间
22
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attention!
其他专科病人转运注意事项:
转运前需针对性处理的原发疾病:
11
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表2:危重病人(成人)转运配置药物
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂(如司可林、罗库溴铵、维库溴铵) 麻醉性镇痛剂(如芬太尼) 镇静剂(如咪达唑仑、丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮)
认真全面评估病情
PaO2≥60mmHg, SPO2≥90
SBP≥90mmHg, MAP≥65mmHg 患者神志 各种管道,协助患者舒适卧位,监护导联线整

危重病人的安全转运ppt课件

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一、决定
(三)转运前充分准备和预处理
3、检查各种管道是否通畅,各连接是否紧 密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱, 清空尿袋,
4、抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼 吸囊、手提式呼吸机等,检查各种转运 中应用仪器蓄电池情况,保证电量充足
一、决定
(三)转运前充分准备和预处理
5、转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困 难或血氧饱和度较低患者预先气管插管 ,保持气道通畅,备好人工呼吸气囊和 便携式呼吸机。
一、决定
(三)转运前充分准备和预处理
9、护士转运准备过程中,保持有条不紊, 动作熟练,并实施心理护理,使患者和 家属有安全感,安静地配合治疗和护理
一、决定
(三)转运前充分准备和预处理
▲ 一定要在出发前再次评估病人,附着所 有的运送设备和仪器并运转这些设备和 仪器
▲ 依照A-气道,B-呼吸,C-循环, D-药物,E-设备
一、决定 (二)转送前的法律问题
急危重症病人的抢救,治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷,在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外,在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书- 你们准备好了吗?
一、决定
(三)转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
• “越快越好”的原则不适用于转运重症病 人。

危重患者转运PPT

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休克救治 心律失常识别与处理
能熟练操作转运设备
转运护送人员 转运负责人:
必须指定1名转运人员作为转运过程的负责人 转运过程中的所有决策均应由该负责人员做出 没有医师参加转运时, 必须指定1名医师作为紧 急情况的联系人 (通常就是决定转运患者的主 管医师) 。
到达接收科室/医院后,应与接收人员进行全面 交接。
转运设备要求 推荐意见3:
重症患者的转运应使用符合要求的转运床。 推荐意见4:
重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢 救 药品。
转运前的准备 评估患者气道的安全性 械通气的患者出发前应标定气管插管深
度并妥善固定 ,给予适当镇痛 、镇静 换用转运呼吸机 ,应先观察患者是否能
耐受并维持稳定
PaO2≥60mmHg
呼吸系统 过度通气 、低通气 、气道阻塞 、 误吸 、气胸 、血气改变 中枢神经系统ICP增高 、脑缺氧 胃肠系统 恶心、呕吐
其他 出血 、高热等
与设备相关的危险事件 通气设备 呼吸回路断开 、呼吸囊漏气 、密封不 够、
氧气源不足 、电池不足 输注设备 断开 、 电池不足 、长度不足 、输液架 出现 问题
医疗舱中应安装插座不少于3个 足够的空间及固定装置
转运设备要求 院内转运患者转运时必须配备便携式监
测仪(如果条件允许 ,配备的监护仪应该具有 储存功 能 , 以便回顾转运过程中患者的资料) 。

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推荐设备表1 《中国重症患者选转配运设指备南》(草案推)荐危设重备患者(成人)转选运推配荐设设备备
气道管理及通气设备
鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号,备用 电池、灯泡)
环甲膜切开包 各种型号的储氧 面罩 多功能转运呼吸 机 PETCO2的监测器
转运途中的护理
全程护理记录
人员安排
患者护理
站位
分工 病转情运 管病道情 转管运道 心理 突发 观体察位 护观理察 体护位理 护理 情况
人员安排
护士和医生分别站于患者头部 护士站于患者右侧,观察患者气道 医生站于患者左侧,观察患者循环 监护仪置于床尾,屏朝医护人员,
利于监测 第三人在床尾辅助推床
翟艳萍,张沁莲,罗珊.优化流程在机械通气患者院内转运中的应用,中华现代 护理杂志.2011,17(33):4039-4041
呼吸—非人工气道
接头
双鼻塞或者面罩佩戴有无松脱, 氧气接头有无松动
流量 保证合适的氧流量,保证氧供 痰液 及时清理痰液,保持气道通畅
患者如有可能呕吐者,头部偏
误吸 向一侧,以防误吸
呼吸—人工气道
固定 专人负责,防止脱出或移位
保证合适的气囊压力,观察口腔
气囊 分泌物,防止误吸 痰液 及时清理痰液,保持气道通畅
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(3)心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。
(4)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的微泵,以保证连续 给药。
(5)型号合适的简易人工呼吸器。
• 病情需要时,和医生一起转运。
• 转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需
要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理
工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救,以便及时
患者转运交接制度
一般患者转运制度
• 患者转运由护士、事务中心或其他指定的员工从原来部门/病区 转运到其它部门。
• 所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运 方式,根据患者病情安排人员护送。
• 除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通 知责任护士。
• 如病情需要护士陪同时,护士长安排人员负责该护士分管的其 他患者的护理工作,以保证安全。
(1)生命体征不稳定。
(2)意识改变。
(3)抽搐。
(4)气管内插管。
(5)使用镇静药后有意识抑制等改变。
(6)带有有创压力监测管。
(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。
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5
患者转运交接制度
危重患者转运制度 • 转运前准备
(1)转运前医生应评估患者病情,以判断患者是否可 以转运,在下列情况发生时,禁止转运:心跳、呼吸 停止;有紧急气管插管指征,但未插管;血液动力学 极其不稳定,但未使用药物。
• 患者去其他科室检查,护送人员负责将患者送回原部门,检查 科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。
• 院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进
行。
• 转科患者需在护理记录单上完做整好版课记件录。
4
患者转运交接制度
危重患者转运制度
• 转运下列患者时要按本规定(危重患者的转运) 进行转运:
(2)责任护士充分评估患者的病情,包括一般情况、 生命体征等,做好护理记录,填写危重患者转运交接 单。
(3)解释告知:向患者及家属告知转运时间、转运的 风险及注意事项等。
(4)联系相关科室:联系完转整版入课件科室,向转入科室简要 6
患者转运交接制度
危重患者转运制度
• 转运物品准备:
(1)氧气枕。
(2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上 的静脉通路。
抢救。
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7
患者转运交接制度
交接规范
• 交接过程
(1)与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸 氧等。
(2)床头交接内容:
①神志、生命体征;
②体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管 切开等)的护理情况;
③各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器 使用情况;
通知检查科室,以减少等待时间
评估病人 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅; 检查输液通路并保持通畅; 妥善固定各导管
医生或护士陪同检查
平车或连床转运 途中密切注意病情变化,并保持安全 检查完毕返回病房,妥善安置病人
全面评估病人并做好记录
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病房与产房交接程序与规范
急诊与手术室/ICU/病房交接程序与规范
④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物;
⑤口腔、皮肤及易受压部位;
⑥饮食、服药、睡眠及二便;完整版课件
8
⑦护理记录单的填写;
患者转运交接制度
交接规范
(3)床头交接顺序:以病人主诉或疾病需要为重点,一 般“自上而下”进行,按照头部、颈部、胸部、腹部、 会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人体检整个交 接过程由接班护士实施,交班护士协助,避免所有护士 一起上,造成交班混乱与患者不适。
手术室/麻醉科与病房/ICU交接程序与规范
新生儿产房转儿科交接程序与规范
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11
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科内制度培训
危重患者转运制度 2014-6-6
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1
患者转运交接制度
目的 患者在部门间的转运中,护士需进行详细的
口头、书面、床边交接班,保证临床工作的连续 性,减少患者转运途中的不安全因素。
完整版课件
2
患者转运交接制度
适用范围 包括所有患者从原来病区或部门转运到其他
病区或部门。
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3
(4)接班时发现的问题由交班者负责,接班后因交接不 清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。接 班无误后,转科患者需填写危重患者转运记录单,由转 出科室存档备案一年。
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9
危重病人转运流程
医生开出医嘱
核对医嘱 向患者及家属解释转运(检查)的目的 准备氧气枕、微泵、简易呼吸皮囊等, 必要时备抢救药物
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