慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题
慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全的诊断标准慢性肾功能不全是由多种原因引起的慢性炎症性肾小球滤过率降低或者慢性肾小球炎引起的肾功能受损，导致尿量减少，尿液中残留氮素增高，肌酐增高及高血压等，且进展缓慢。
慢性肾功能不全的诊断标准大致可分为实验室检查、临床检查及影像学检查等几类。
一、实验室检查1.酐测定：肌酐是肾小球滤过功能的主要反映，肾小球滤过能力减低，肌酐的表达上升，而肌酐的变化呈现不规则或者非线性趋势，所以对肌酐的定期检测更能体现慢性肾功能不全的程度。
2.液测定：通过尿液检测，可以发现尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿酮体、白细胞、红细胞变化，以及钙、磷、乙酰胆碱及高尿酸水平的变化，这些检测参数搭配实验室检查能更好的诊断慢性肾功能不全。
3.液异常抗药性分析：近几年，尿液异常抗药性分析被越来越多的应用于慢性肾功能不全的诊断，它可以识别出抗药性菌，从而发现是否存在感染，以及菌株对特定抗菌药物的敏感性，以确定出最有效的治疗方案。
二、临床检查1.压测定：慢性肾功能不全患者会出现进行性的高血压，而且血压的控制是慢性肾功能不全的重要的控制因素，因此血压的控制是非常重要的。
2.平检查：如胸部斑片检查可显示肺部炎症及肺水肿，表面检查可发现肌肉瘦弱、异常的皮肤及疾病，体重检查可发现病情的严重程度，还可以检测尿频和皮肤瘙痒、口腔及齿龈溃疡等临床表现，此外，检查牙床及齿列可发现牙体及齿槽发育异常，颈静脉曲张及腹壁浮肿等。
3.电图、超声室及肾盂镜检查：心电图可检测出心室变性或者高血压性心脏病，超声室可检测出心脏及大血管畸形或高血压性心脏病，肾盂镜检查可发现肾实变或尿路结石等。
三、影像学检查1.管造影：通常使用肾血管造影可发现肾血管畸形及血管狭窄，而且可确定出血管性和肾病灶性是否存在，以及是否有炎症及血管痉挛病变。
2.穿刺活检：肾穿刺活检是确诊慢性肾功能不全的重要手段，可以确定肾病灶标志物的改变，发现肾癌细胞及其他异常细胞，以确定出是否有肾癌及炎症。
慢性肾功能衰竭并发症疑难病例讨论
慢性肾功能衰竭并发症疑难病例讨论
病例介绍
患者为一名65岁的男性，因体检发现肾功能不全，前往医院进一步检查。
经过检查，诊断为慢性肾功能衰竭，并发症为贫血、高血压、水肿。
治疗方案包括血液透析、纠正贫血、控制血压、限制蛋白质摄入、控制水分摄入等。
但治疗效果不佳，患者出现口干舌燥、皮肤瘙痒等症状。
讨论
慢性肾功能衰竭是一种进展缓慢、不可逆转的肾脏疾病，常伴发多种并发症。
本病例中，患者并发贫血、高血压、水肿等症状，这些症状需要针对性的治疗。
贫血的治疗
贫血是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一，可以采用补充红细胞生成素、血液透析前输注红细胞等治疗方法。
高血压的治疗
高血压是慢性肾功能衰竭另外一个常见的并发症，需要进行积极的控制。
控制高血压可以采用药物治疗、改变生活方式等措施。
水肿的治疗
水肿是慢性肾功能衰竭晚期最为突出的表现之一，治疗方法包括限制水分摄入、利尿剂治疗等。
本病例中，患者出现口干舌燥、皮肤瘙痒等症状，可能是由于血液透析过程中出现并发症，需要密切监测。
总结
针对慢性肾功能衰竭患者常见的并发症，应该采用综合治疗措施，例如血液透析、药物治疗、营养干预等方法。
在治疗过程中，需要注意细节处理，避免出现其他并发症。
同时，定期进行随访和监测，以保证治疗效果和预后。
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全是指肾脏逐渐失去其正常功能的过程，通常是
由于长期的肾脏疾病或其他慢性疾病引起的。
慢性肾功能不全的诊
断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
首先，慢性肾功能不全的临床表现主要包括尿量减少、贫血、
高血压、贫血、水肿、疲乏无力等。
此外，患者还可能出现尿液异常，如蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。
这些临床表现可以帮助医生
初步判断患者是否患有慢性肾功能不全。
其次，实验室检查在慢性肾功能不全的诊断中起着至关重要的
作用。
常规检查项目包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能，有助于医生判
断肾功能是否存在异常。
此外，还可以进行肾脏影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以帮助医生了解肾脏的形态和结构，进一步确认
慢性肾功能不全的诊断。
最后，慢性肾功能不全的诊断标准还包括患者病史、家族史等
方面的综合分析。
患者是否有长期的高血压、糖尿病等慢性疾病史，以及家族中是否有肾脏疾病等情况，都可以作为诊断的参考依据。
总之，慢性肾功能不全的诊断标准是一个综合性的过程，需要医生结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息进行综合分析。
只有全面、准确地判断患者的肾功能状态，才能为患者提供更好的治疗和护理方案。
肾功能不全的名词解释
肾功能不全的名词解释
肾功能不全是指肾脏无法正常执行其滤波和排泄废物的功能，导致体内废物和液体的潴留。
这可以是由于肾脏本身的疾病、药物的不良反应、疾病或创伤引起的。
肾功能不全可以分为急性和慢性两种类型。
急性肾功能不全是指肾功能在短时间内迅速恶化，通常是由于突发的肾脏问题引起的。
常见的原因包括严重的感染、肾脏栓塞、肾脏损伤或药物中毒等。
急性肾功能不全可导致体内废物和液体的潴留，造成尿量减少、水肿、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状。
慢性肾功能不全是指肾功能在一个较长的时间内逐渐减退，通常是由于慢性肾脏疾病引起的。
常见的原因包括慢性肾小球肾炎、肾囊肿、糖尿病肾病等。
慢性肾功能不全的症状可能不明显，直到肾脏受损程度达到一定程度才会出现贫血、骨质疏松、高血压和尿毒症等症状。
肾功能不全的诊断通常通过血液和尿液检查来评估肾脏的功能。
治疗方法包括控制肾脏疾病的进展、调整药物剂量、改变饮食习惯、补充适当的营养和透析等。
对于一些患者，肾移植可能是最终的治疗选择。
综上所述，肾功能不全是指肾脏无法正常工作的状况，可以是急性或慢性的。
它可能由多种原因引起，对患者的健康产生严重影响。
早期
诊断和适当的治疗对于控制疾病进展和改善患者生活质量至关重要。
慢性肾功能不全的护理
根据肾小球滤过率，慢性肾功能不全可分为5期，即肾功能代偿期、肾功能失代 偿期、肾功能衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。
诊断方法与标准
诊断方法
主要通过血液检查（如尿素氮、肌酐 等）、尿液检查（如尿蛋白、尿比重 等）以及影像学检查（如B超、CT等 ）进行综合判断。
诊断标准
根据肾小球滤过率、血肌酐等指标， 结合患者病史和临床表现，可作出慢 性肾功能不全的诊断。
避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。
遵循正确用药途径
根据药物性质选择口服、注射等适当的用药途径。
副作用监测及应对方案
监测电解质平衡
定期检测血钾、血钙、血磷等指标， 及时调整药物剂量或种类。
观察胃肠道反应
如出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应 及时就医处理。
注意过敏反应
如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏 症状，应立即停药并就医。
防范药物中毒
避免长期大量使用肾毒性药物，以免 加重肾脏负担。
患者自我管理能力提升培训
加强疾病认知
通过健康教育，使患者了解慢 性肾功能不全的基本知识，提
高治疗依从性。
培养良好生活习惯
保持规律作息，合理饮食，适 当运动，增强身体抵抗力。
学会自我监测
掌握血压、体重、尿量等指标 的自我监测方法，及时发现病 情变化。
04
并发症预防与处理措施
心血管系统并发症风险降低策略
控制高血压
定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药物，保持血压在正常范围 。
改善贫血
通过饮食调整、补充铁剂等方式改善贫血状况，降低心血管系统 负担。
适当运动
在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强心血管系统功能。
呼吸系统感染预防方法介绍
慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全的诊断标准慢性肾功能不全（CRF）是一种慢性疾病，因其对患者的生活质量带来了极大的影响，因此，对慢性肾功能不全的诊断标准至关重要。
下文将介绍CRF的诊断标准，以及如何诊断慢性肾功能不全。
一、CRF的诊断标准慢性肾功能不全的诊断可以以下列指标为标准：1.酐（Cr）：一般将肌酐测定为>1.3mg/dl作为慢性肾功能不全的诊断标准。
2.比重（SG）：尿比重低于1.010作为慢性肾功能不全的诊断标准。
3.化物（Cl-）：氯化物低于45mmol/l作为慢性肾功能不全的诊断标准。
4.肌酐（U Cr）：尿肌酐高于肝肾酶正常值8倍作为慢性肾功能不全的诊断标准。
二、病理表现的检测慢性肾功能不全的病理表现主要有：1.比重（SG）持续变低；2.蛋白（U P）持续提高；3.糖（U Gl）可能提高，也可能正常；4.酸（U A）持续提高；5.磷比值（B/P）一般不变；6.素氮（U N）可能持续提高；7.胆原（U Bili）可能升高，也可能正常。
以上是慢性肾功能不全的病理表现，因此，为了诊断慢性肾功能不全，需要对患者的检测结果进行完善的判断，并将检测结果与慢性肾功能不全的诊断标准进行比较，以确定断定慢性肾功能不全的确切结论。
三、治疗措施慢性肾功能不全治疗措施主要是控制尿素氮（U N）和肌酐（Cr）的水平，通常包括控制普通膳食或营养膳食和调节治疗，如药物治疗、血液净化、肾脏输移和肾脏移植等。
四、总结慢性肾功能不全的诊断标准包括肌酐（Cr）、尿比重（SG）、氯化物（Cl-）和尿肌酐（U Cr）等，另外，慢性肾功能不全的病理表现也应纳入诊断过程。
在诊断后，肾功能不全的治疗措施应根据患者的具体情况而定，以达到最佳治疗效果。
慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全的诊断标准慢性肾功能不全是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
因此，及早发现和诊断慢性肾功能不全对于患者的治疗和管理至关重要。
下面将介绍慢性肾功能不全的诊断标准，以便临床医生和患者更好地了解和应对这一疾病。
慢性肾功能不全的诊断主要基于以下几个方面的指标：1. 血肌酐水平，血肌酐是评估肾功能的重要指标，慢性肾功能不全患者的血肌酐水平常常升高。
根据国际标准，成年男性血肌酐水平超过1.5mg/dl，成年女性超过1.4mg/dl可以诊断为慢性肾功能不全。
2. 肾小球滤过率（GFR），GFR是评估肾脏滤清功能的重要指标，慢性肾功能不全患者的GFR常常降低。
根据国际标准，成年人GFR低于60ml/min/1.73m²可以诊断为慢性肾功能不全。
3. 尿液检查，尿液检查可以帮助医生了解肾脏的功能状态，慢性肾功能不全患者的尿液中常常出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常情况。
4. 肾脏超声检查，肾脏超声可以帮助医生观察肾脏的大小、形态和结构，对慢性肾功能不全的诊断有一定的帮助。
5. 病史和临床表现，慢性肾功能不全患者常常有贫血、高血压、水肿、尿量减少等临床表现，结合患者的病史和临床表现可以更好地进行诊断。
综上所述，慢性肾功能不全的诊断主要基于血肌酐水平、GFR、尿液检查、肾脏超声检查以及病史和临床表现。
临床医生在诊断慢性肾功能不全时，应综合考虑以上指标，以便及时发现和诊断慢性肾功能不全，为患者制定合理的治疗方案和管理措施。
在慢性肾功能不全的诊断过程中，患者也应积极配合医生进行相关检查和评估，及时就医并接受治疗。
此外，患者还应注意平时的饮食和生活习惯，避免对肾脏造成不必要的负担，保护肾脏健康。
总之，慢性肾功能不全是一种严重影响患者健康的疾病，及时发现和诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
临床医生和患者应共同关注慢性肾功能不全的诊断标准，以便更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量和健康水平。
慢性肾脏病的症状与治疗
慢性肾脏病的症状与治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，简称CKD）是一种常见且严重的疾病，它会逐渐损伤肾脏功能，导致水电解质紊乱、尿毒症等并发症。
本文将深入探讨慢性肾脏病的症状与治疗，希望能给读者提供准确且有用的信息。
一、慢性肾脏病的症状慢性肾脏病在早期往往没有明显的自觉症状，但随着肾脏功能逐渐受损，一些特定的体征和不适会逐渐出现。
以下是一些常见的慢性肾脏病症状：1.尿液异常：尿量减少是最早出现的一个指示，此外还可能伴随尿频、夜尿增多、尿液颜色变浓或变淡等变化。
2.水电解质紊乱：由于肾脏无法正常排除体内多余水分和代谢产物，患者可能出现水钠潴留、高血压以及血钾异常等症状。
3.贫血：因为慢性肾脏病会影响到机体对铁的吸收和利用，导致贫血出现。
贫血常表现为疲劳、心悸、头晕等。
4.骨骼问题：由于肾脏功能受损，体内的钙、磷代谢紊乱，可能导致骨骼异常，如骨质疏松甚至发生骨折。
5.皮肤变化：患者可能出现皮肤干燥、瘙痒以及易出现感染等情况。
需要强调的是，上述只是部分常见的慢性肾脏病症状，并不能作为确诊的唯一标准。
如果有上述不适或担心自己可能患有CKD，请及时就医进行进一步的检查和确诊。
二、慢性肾脏病的治疗对于已经确诊为慢性肾脏病的患者，早期治疗能够延缓或阻止肾脏功能继续恶化。
以下是几种常见的治疗方法：1.调整饮食：饮食控制在慢性肾脏病治疗中起着非常重要的作用。
一般来说，患者需要减少高蛋白、高盐、高磷等食物的摄入，避免过度负担肾脏排除功能。
2.药物治疗：药物治疗在慢性肾脏病管理中也具有重要作用。
例如，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）被广泛应用于控制高血压和保护肾脏。
此外，根据患者具体情况，医生可能会开具其他适合个体差异的药物。
3.透析治疗：对于晚期CKD或尿毒症患者, 透析是必要的。
透析是通过人工方式去除体内多余水分和代谢产物的方法，可以帮助维持身体正常运行。
肾功能不全的诊断与治疗
透析方式：血液透析、腹膜透析、连续性血液透析
透析原理：通过血液透析或腹膜透析，清除体内多余的水分和毒素
肾移植
肾移植是治疗肾功能不全的最有效方法之一
肾移植分为活体肾移植和尸体肾移植两种类型
肾移植手术需要经过严格的筛选和评估，以确保移植成功率
肾移植术后需要长期服用抗排斥药物，以预防移植排斥反应
肾功能不全的预防与护理
预防措施
控制血压：保持血压稳定，避免高血压对肾脏的损害
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒对肾脏的损害
控制血糖：控制血糖水平，避免糖尿病对肾脏的损害
控制血脂：保持血脂水平正常，避免高血脂对肾脏的损害
日常护理
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响肾脏健康
了解患者是否有家族遗传病史
询问患者是否有其他器官疾病史，如心脏病、肝病等
了解患者是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯
症状观察
01
水肿：眼睑、面部、四肢水肿
04
02
03
尿量减少：尿量减少，甚至无尿
尿色改变：尿色加深，甚至出现血尿
血压升高：高血压，甚至出现心衰
05
食欲不振：食欲减退，恶心呕吐
06
疲劳乏力：精神萎靡，疲劳乏力
实验室检查
尿常规检查：观察尿液颜色、气味、尿蛋白、尿糖等指标
血常规检查：观察血红蛋白、白细胞、血小板等指标
生化检查：观察血肌酐、尿素氮、电解质等指标
肾功能检查：观察肾小球滤过率、肌酐清除率等指标
影像学检查：观察肾脏大小、形态、位置等指标
影像学检查
01
超声检查：了解肾脏大小、形态、位置、血流情况等
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准慢性肾功能不全（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏结构和（或）功能异常，持续时间≥3个月，并以肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）下降和（或）肾小管功能异常为特征。
CKD的诊断标准主要包括GFR水平和肾脏损伤标志物两个方面。
一、GFR水平。
根据GFR水平，CKD分为五期，即CKD G1-G5期。
其中，G1期指GFR≥90 mL/min/1.73m2，G2期指GFR为60-89 mL/min/1.73m2，G3a期指GFR为45-59 mL/min/1.73m2，G3b期指GFR为30-44 mL/min/1.73m2，G4期指GFR为15-29 mL/min/1.73m2，G5期指GFR＜15 mL/min/1.73m2或需要透析治疗。
根据GFR水平的不同，CKD的治疗和预后也有所区别。
二、肾脏损伤标志物。
肾脏损伤标志物主要包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞和肾小管功能异常标志物。
其中，尿蛋白是CKD最常见的肾脏损伤标志物，也是诊断和评估CKD进展的重要指标之一。
正常人尿蛋白排泄率＜150mg/24h，而CKD患者尿蛋白排泄率≥150mg/24h。
尿白细胞和尿红细胞的检测可以帮助判断是否存在肾小球炎症和肾小管疾病。
肾小管功能异常标志物主要包括尿β2微球蛋白和尿N-乙酰-β-D-葡萄糖氨酸酶（NAG）。
肾脏损伤标志物的检测有助于评估CKD的程度和类型，指导临床治疗和预后评估。
综上所述，慢性肾功能不全的诊断标准主要包括GFR水平和肾脏损伤标志物两个方面。
通过对这两个方面的综合评估，可以准确诊断CKD的分期和类型，为患者制定个体化治疗方案和评估预后提供重要依据。
对于临床医生来说，熟练掌握CKD的诊断标准，对于提高CKD的早期诊断和管理水平具有重要意义，有助于降低CKD的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
因此，加强对CKD诊断标准的学习和理解，对于临床医生来说至关重要。
3肾功能不全诊疗指南
3肾功能不全诊疗指南背景肾功能不全是指肾脏在完成正常功能时出现的障碍。
在肾功能不全的情况下，肾脏无法有效地清除体内废物和水分，导致体内废物积聚和体液潴留。
肾功能不全可以分为急性和慢性两种类型，严重程度由轻度到重度不等。
诊断诊断肾功能不全的关键是通过肾功能指标的测量来确定肾脏功能的异常。
常用的肾功能指标包括肌酐、尿素氮和尿量。
在诊断过程中，还需要注意伴随的症状和体征，如血压升高、贫血、骨质疏松等。
治疗治疗肾功能不全的目标是减轻症状、延缓疾病进展和维持肾脏功能。
治疗方法可以根据肾功能不全的类型和严重程度而有所不同。
对于急性肾功能不全，主要的治疗措施包括对原发病的处理、保持水电解负平衡、纠正代谢紊乱和支持性治疗。
此外，如果有必要，可能需要进行血液透析或腹膜透析来替代肾脏的功能。
对于慢性肾功能不全，治疗的重点是控制病情进展和预防并发症。
常用的治疗方法包括控制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入和补充适当的营养素。
此外，可能还需要进行肾脏替代治疗，如肾移植或血液透析。
预防与管理预防是肾功能不全管理的重要组成部分。
预防肾功能不全的关键在于早期诊断和治疗潜在的原发病，如高血压、糖尿病等。
此外，保持良好的生活惯和饮食惯也对肾功能的健康至关重要。
对于已经患有肾功能不全的患者，管理措施包括定期监测肾功能指标、积极治疗并发症、合理用药、遵循医嘱和定期随访。
结论肾功能不全是一种常见且严重的疾病，对患者的生活质量和健康状态造成了很大的影响。
准确诊断和及时治疗是肾功能不全管理的关键。
通过积极预防、合理治疗和恰当的管理，可以有效控制疾病进展，并提高患者的生活质量。
慢性肾功能不全中医诊疗规范
慢性肾功能不全中医诊疗规范慢性肾功能衰竭【定义】慢性肾功能衰竭多发生于各种慢性肾脏疾病基础上，是由于肾单位严重受损和进行性恶化的结果。
其临床主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡失调。
归属中医“虚劳”、“水肿”、“癃闭”等范畴。
【临床表现】1.主要症状：早期往往无特异性临床症状，仅表现为基础疾病的症状。
只有当病情发展到残余肾单位不能调节适应机体的最低要求时，才会逐渐出现肾衰症状。
症状无特异性，可出现腰部酸痛、倦怠、乏力、夜尿增多、少尿或无尿等。
2.体征(1)高血压：很常见，可为原有高血压的持续或恶化，也可在肾衰竭过程中发生，有些患者血压较高，且常规降压药效果欠佳。
(2)水肿或胸、腹水：患者可因水液代谢失调出现水肿，甚则可见胸、腹水。
(3)贫血：本病患者当血清肌酐超过300umol/L以上，常常出现贫血表现，如面睑苍白，爪甲色白。
3.并发症(1)水、电解质、酸碱平衡失调：常有水、钠潴留，高钾血症，代谢性酸中毒，高磷血症，低钙血症等。
(2)各系统并发症①心血管系统：患者可并发尿毒症心肌炎、心肌病、也可因水液代谢失调出现心力衰竭。
②血液系统：可出现肾性贫血，即由于各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。
此外还可发生出血倾向、白细胞异常等。
③神经肌肉系统：出现疲乏、失眠、抑郁或兴奋、精神异常等症状。
周围神经病变者表现为肢体麻木、疼痛，不安腿综合征等。
④胃肠道：食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。
⑤皮肤症状：皮肤瘙痒是常见症状，可能与继发性甲旁亢有关。
⑥肾性骨营养不良症(简称肾性骨病)：包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症，为慢性肾功能衰竭而伴随的代谢性肾病，常表现为骨痛和近端肌无力。
⑦内分泌失调：感染时可发生肾上腺皮质功能不全，血浆肾素正常或升高，骨化三醇降低，促红细胞生成素降低，胰岛素、胰升糖素、甲状旁腺激素等肾衰时作用延长。
肾功能不全的判断标准
肾功能不全的判断标准
肾功能不全的诊断标准包括临床症状、实验检查、影像检查、病理检查。
1.临床症状：肾功能不全的患者会出现少尿、无尿、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿等症状。
还可能伴有气短、气促、贫血等症状。
2.实验检查：包括血常规、尿常规、肾功能等检查。
肾功能不全晚期的患者会出现贫血的情况，血常规中会出现血红蛋白低。
尿常规可以检查有无血尿和蛋白尿等，而肾功能检查可以提示肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降等。
3.影像检查：常见有肾脏B超检查了解肾脏体积大小及肾皮质厚度、肾实质厚度。
尿路超声显像有助于鉴别尿路梗阻及慢性肾脏疾病。
4.病理检查：患者进行肾穿刺活检，是有创检查。
肾活检有助于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，有助于明确诊断等。
肾功能不全的判断标准：
1.肾功能代偿期，肌酐清除率50～80%，血肌酐133～177umol/L。
2.肾功能失代偿期，肌酐清除率20～50%，血肌酐186～442umol/L。
3.肾功能衰竭期，肌酐清除率10～20%，血肌酐451～707umol/L。
4.尿毒症期，肌酐清除率小于10%，血肌酐大于707umolL。
以上就是肾功能不全的判断标准，出现疑似肾功能不全症状的患者，建议及时就医，完善相关检查，明确原因，积极配合治疗。
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种慢性性肾脏病，临床表现为长期性肾功能受损，将会导致一系列严重的症状出现，如肾衰竭、高血压、血脂异常等，可能会引起终末期肾病综合症（End-Stage Renal Disease，ESRD），威胁着患者的生命。
一、实验室指标1、血清肌酐，可协助诊断慢性肾功能不全。
血清肌酐超过50%持续三次，就可以此为诊断慢性肾功能不全的一个重要指标。
3、血清肌酐测定及尿比重检测，可协助诊断慢性肾功能不全。
血清肌酐测定及尿比重检测结果低(尿比重比血清肌酐暗1.0、血清肌酐大于2.0 mg/dL的时候)持续三次，以及血清肌酐大于期望指标但处于下降趋势，都可以用来诊断慢性肾功能不全。
二、超声检查通过B超检查可以发现肾大小变小、形态异常或者产生异常回声等，可以诊断慢性肾功能不全。
三、肾穿刺活检（Renal Biopsy）肾穿刺活检是最为准确地诊断慢性肾功能不全的方法，可以发现肾组织的病理结构改变，以及肾病活动性改变和慢性炎症。
四、其他检查1、血常规检查：如果血红蛋白和血小板明显减少，那么可以认为是慢性肾功能不全的一个迹象。
2、尿沉渣检查：正常情况下，尿沉渣检查应该基本正常，但是若是慢性肾功能不全，尿沉渣中可能会发现蛋白质点、白细胞多种变化。
3、血清钙测定：血清钙测定可以反映缺乏钙的影响，若血清钙水平低于正常水平，那么可能是由于慢性肾功能不全引起的。
4、肾脏彩超：肾脏彩超是肾脏的一种全面检查，可以及时发现肾脏不良的病变，以便能及时治疗。
以上就是慢性肾功能不全诊断标准的具体介绍，对于不同患者来说可能会存在一定差异，因此需要专业医生做出最终诊断。
慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全的诊断标准慢性肾功能不全（CKD）是一种常见的慢性疾病，它可以造成严重的健康问题，因此诊断其正确性尤为重要。
慢性肾功能不全的诊断主要依据包括生化数据、影像学检查及肾脏活检等。
本文首先介绍慢性肾功能不全的概念，然后介绍其诊断标准，包括肌酐检测、血清尿酸与尿崩素比值，以及慢性肾功能不全的影像学检查和肾脏活检等。
关于慢性肾功能不全的概念，它是指肾脏功能慢性下降，可能伴随有其他体征或症状，可能经历数周，数月，或数年的时间。
慢性肾功能不全不仅会损害肾脏的功能，还可能导致高血压、高血脂、高血糖、甲状旁腺激素异常等问题，因而影响人体健康。
慢性肾功能不全的诊断标准主要包括肌酐检测、血清尿酸与尿崩素比值，以及慢性肾功能不全的影像学检查和肾脏活检等。
肌酐检测是检测慢性肾功能不全的常用指标，它能够检测肾脏对蛋白质代谢物的排泄程度，从而判断肾脏功能是否正常。
要诊断CKD，血清肌酐（SCr）应≥60μmol/L。
血清尿酸与尿崩素比值（UACR）可以用来评估肾小球滤过率（GFR），进而推断慢性肾功能不全的程度，如果血清尿酸与尿崩素比值高于2.5mg/mmol，则诊断CKD。
在慢性肾功能不全诊断中，影像学检查是比较重要的手段，比如超声检查、CT、核磁共振、以及肾脏穿刺等，可以帮助确定肾脏受损的程度，从而进行正确的治疗。
此外，肾脏活检也是慢性肾功能不全诊断的重要手段。
如果影像学检查及血清尿酸与尿崩素比值证实存在慢性肾功能不全，而肾脏活检则可以更深入地检测肾脏疾病，如肾结石、肾囊肿、肾炎、肾衰竭以及肾脏恶性肿瘤等，从而有助于为慢性肾功能不全患者采取更有针对性的治疗方案。
总之，慢性肾功能不全的诊断标准包括肌酐检测、血清尿酸与尿崩素比值，以及影像学检查和肾脏活检等。
正确判断CKD的重要性，不仅在于更准确地诊断，更重要的是可以尽早采取有效的治疗方案，以期使慢性肾功能不全患者可以获得正确的治疗，避免可能出现的并发症，并能更好地保护患者的健康。
肾功能不全患者的护理诊断及目标
肾功能不全患者的护理诊断及目标一、引言肾功能不全是一种严重的健康问题，它的发生可能由于多种疾病引起，如慢性肾病、糖尿病等。
对于肾功能不全患者，正确的护理诊断及制定合理的护理目标对于其康复至关重要。
本文旨在探讨肾功能不全患者的护理诊断及制定目标的重要性和方法。
二、护理诊断1. 液体过多根据患者的体征和症状，可发现液体过多的护理诊断。
具体表现为水肿、高血压、呼吸困难等。
护理人员应及时监测患者的体重、尿量以及血压情况，以及密切观察水肿的发展情况。
在此基础上，制定相应的护理措施和目标，如限制液体摄入量、合理运用利尿药物等，以达到稳定患者的水液平衡。
2. 酸碱平衡紊乱肾功能不全患者常常伴有酸碱平衡紊乱的情况，尤其是高血压患者。
护理人员应根据患者的血气分析结果，及时发现和处理酸碱平衡紊乱。
护理目标包括纠正酸碱平衡紊乱、维持血气稳定等。
护理措施包括合理的药物治疗、调整饮食结构等。
3. 营养不良慢性肾功能不全患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，容易引发营养不良。
因此，护理人员应定期评估患者的营养状况，并制定相应的护理目标，如提供优质蛋白质、控制膳食磷摄入等。
4. 肾性贫血肾功能不全患者常伴有贫血状况，对患者的身体健康和生活质量造成不良影响。
护理人员应定期检测患者的血红蛋白水平，并根据检测结果制定相应的护理目标，如纠正贫血、改善患者的疲劳感等。
三、制定护理目标1. 维持水液平衡确保患者的液体摄入量和尿量在理想范围内，保持身体的水液平衡。
护理人员应定期监测患者的体重、尿量以及水肿情况，并调整液体摄入量和合理使用利尿药物。
2. 纠正酸碱平衡紊乱根据患者的血气分析结果，选择适当的药物治疗和调整饮食结构，以达到纠正酸碱平衡紊乱的目标。
同时，护理人员还需密切监测患者的血气指标，及时调整护理措施。
3. 提供营养支持根据患者的营养状况和需求，制定个体化的饮食计划和补充营养支持方案。
护理人员应监测患者的体重、血蛋白水平以及营养摄入情况，并根据监测结果进行调整。
肾功能不全的诊断标准
肾功能不全的诊断标准肾功能不全是指肾脏在排泄代谢产物、调节水盐平衡和酸碱平衡等方面发生障碍，导致体内代谢产物的积聚和水盐、酸碱平衡紊乱的一种疾病。
肾功能不全的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。
下面将介绍肾功能不全的诊断标准。
一、临床表现。
1. 尿量减少，患者出现尿量减少，甚至无尿。
2. 水肿，患者出现水肿，主要表现为面部、手部、踝部水肿。
3. 高血压，患者出现高血压，血压持续升高。
4. 贫血，患者出现贫血，主要表现为乏力、疲倦、头晕等症状。
5. 骨病变，患者出现骨病变，主要表现为骨疼、骨折等症状。
6. 恶心、呕吐，患者出现恶心、呕吐等消化系统症状。
7. 贫血性皮肤，患者出现贫血性皮肤，皮肤苍白、干燥。
二、实验室检查。
1. 血肌酐升高，患者血肌酐升高，提示肾小球滤过率下降。
2. 血尿素氮升高，患者血尿素氮升高，提示肾小管功能减退。
3. 尿常规检查，尿蛋白阳性，提示肾小球滤过膜通透性增加。
4. 尿液沉渣检查，尿沉渣中出现红细胞、白细胞、管型等异常，提示肾小管功能异常。
5. 肾脏超声检查，肾脏大小形态异常，提示慢性肾脏病变。
三、肾脏影像学检查。
1. 肾脏CT检查，肾脏CT检查可以观察肾脏大小、形态、密度等情况，判断肾脏病变程度。
2. 肾脏MRI检查，肾脏MRI检查可以更清晰地显示肾脏结构，对肾脏病变的诊断有一定帮助。
四、肾脏活检。
1. 肾脏活检，对于不能确定病因的肾功能不全患者，可以进行肾脏活检，以明确病理诊断。
综上所述，肾功能不全的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。
通过综合分析患者的临床表现、血肌酐、尿素氮、尿常规、肾脏影像学检查等结果，可以明确诊断肾功能不全，并确定病因和病情严重程度，为患者制定合理的治疗方案提供依据。
希望本文所述内容对于肾功能不全的诊断标准有所帮助。
慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全的诊断标准慢性肾功能不全是一种严重的慢性病，它可能会导致严重而持久的威胁到人们的健康。
肾脏是身体的一个重要的器官，它的功能可以清除废物，调节体温并维持水平的电解质。
当肾脏发生病变，导致肾功能受损时，就会引起慢性肾功能不全。
正确诊断慢性肾功能不全是诊治这种慢性病的重要前提，诊断慢性肾功能不全的标准有很多，以下是其中一些常见的标准：1、血液生化指标：血液生化检查可以发现慢性肾功能不全的典型改变，特别是血清血清肌酐，血清磷，血清蛋白，血清尿素氮等指标达到一定的水平有助于诊断慢性肾功能不全。
2、肾脏影像学表现：如 CT，超声，MRI等可以判断肾脏的大小，形状，内部结构变化，阴影模糊的情况，有助于发现慢性肾病的害程度。
3、免疫学检查：肾功能不全有可能会导致人体对肾小管系统造成损伤，从而使免疫球蛋白尿和宫内白蛋白尿出现，我们可以通过免疫学检查来诊断慢性肾功能不全。
4、肾穿刺活检：肾穿刺活检可以提供直接的病理学检查样本，可以发现肾小管系统的出血或感染，从而为慢性肾功能不全的诊断提供重要的参考。
5、肾脏功能检查：包括三峡肾功能检查，实验室肾功能检查，这可以检测出尿量，尿质，尿比重，肌酐和尿素氮的变化，有助于诊断慢性肾功能不全。
6、肾病综合征检测：有些肾脏病，如尿毒症、糖尿病尿毒症等，可能引起慢性肾功能不全，需要进行专门的检查来诊断该病。
以上就是慢性肾功能不全的诊断标准，虽然病情不同，但这些诊断检查标准都是为了及早发现慢性肾功能不全，更重要的是，应该注意药物的使用，避免肾损害的发生。
其次，还要加强饮食管理，尽可能多地吃蔬菜水果，禁用质量上低的肉食种类，以提高饮食质量，保持健康的生活习惯，正确引导患者的生活方式及其环境，增强身体体能，及时进行干预治疗，减少慢性肾功能不全的发生率。
慢性肾脏疾病患者的护理诊断
慢性肾脏疾病患者的护理诊断慢性肾脏疾病是指肾脏逐渐发生损伤，逐步失去其正常功能的一种疾病。
随着疾病的进展，患者往往面临多种并发症和相关问题。
为了提供有效的护理和管理，护理人员应进行全面的护理评估，并制定相应的护理诊断和护理计划。
以下是针对慢性肾脏疾病患者的常见护理诊断：1.水和电解质不平衡：患者可能由于肾脏功能受损以及排泄功能下降而出现水和电解质失衡。
护理措施包括监测血液、尿液和体重的电解质水平变化，评估心血管系统的状态，协助患者进行合理的液体和电解质摄入，并定期监测患者的血清肌酐和尿液输出量。
2.营养不良：由于肾脏功能衰竭，患者的蛋白质、能量和营养摄入量可能受限，导致营养不良。
护理措施包括评估患者的饮食摄入，监测患者的体重变化，协助患者进行合理的膳食安排，提供营养补充剂或建议并监测患者的营养状况。
3.液体过多/过少：4.体液交换和废物排除障碍：由于肾脏功能减退，患者可能面临尿液排泄受限和废物积聚的问题。
护理措施包括监测患者的尿液产量和质量，评估患者的体液平衡状态，鼓励患者进行适量的液体摄入，必要时进行透析治疗。
5.感染风险：肾脏功能减退的患者往往免疫力较低，容易发生感染。
护理措施包括评估患者的感染风险，监测患者的体温和白细胞计数，加强手卫生和感染控制措施，以预防感染的发生。
6.心血管和呼吸系统问题：慢性肾脏疾病患者可能面临心血管和呼吸系统的问题，如高血压、心力衰竭、气促等。
护理措施包括监测患者的血压、心率和呼吸状况，评估患者的液体平衡和肺部功能，鼓励患者进行锻炼和体力活动，并合理控制液体和钠的摄入。
7.心理社会问题：综上所述，慢性肾脏疾病患者的护理诊断应包括水和电解质不平衡、营养不良、液体过多/过少、体液交换和废物排除障碍、感染风险、心血管和呼吸系统问题以及心理社会问题等方面的评估和干预措施。
通过系统化的护理诊断和个体化的护理计划，可以帮助患者更好地管理慢性肾脏疾病，提高生活质量。
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慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题分成四部分介绍,第一部分,什么叫做慢性肾功能不全,它如何分期,第二部分,引发病因第三部分,主要临床表现第四部分,如何治疗现在呢,我们开始介绍第一部分,什么叫做慢性肾功能不全,它如何分期。
我想要在介绍这个问题以前，首先应该知道肾脏有什么功能。
肾功能有哪些检查，应该说肾脏有两大方面的功能，一方面是大家都比较熟悉的排泄功能，通过排尿，把体内代谢的废物排出体外，这是排泄功能。
另外还有一个功能呢，大家可能不很熟悉，肾脏还有一个内分泌的功能，比喻说，我们血液里面的红细胞里面的血色素，它要生成就要靠肾脏里边分泌一种促红细胞生成素，来帮助它生存，这就是内分泌的功能，所以，肾脏实际上有两方面的功能，排泄功能和内分泌功能。
但是我们今天所讲的慢性肾功能不全主要指的是它的排泄功能，排泄功能的损伤，那么有哪些检查呢？常用什么检查来衡量排泄功能呢？主要在临床用的最多的有三个检查血清肌酐（SCr）肌酐清除率(CCr)血清尿素氮(BUN)其中，最敏感的是肌酐清除率的检查，所以病人到医院里面查肾功能，看有没有损伤，一定要做肌酐清除率的检查，只有肌酐清除率下降到一定程度以后，血清肌酐和尿素氮才能上升，另外还需要知道，体内影响尿素氮的因素很多，而影响肌酐的因素很少，所以血清肌酐是比血清尿素氮更为可靠的一个肾功能检查那么在介绍完肾脏有什么功能，我们常用的肾功能检查主要有排泄功能检查，有什么样的临床化验，在这个基础上，我再给大家介绍一下，什么叫慢性肾功能不全，它如何分期。
我前面已经讲过了，这里主要指的是排泄功能。
慢性肾功能不全我们简单的理解就是一个慢性肾功能的损伤，根据它受损伤的程度，一共可以分为四个时期：肾功能不全代偿期氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症期最轻的，我们叫肾功能不全代偿期，这怎么理解呢？也就是说肾功能已经受到损伤了，但是呢，通过积极的调节，仍能够把代谢的废物完全排出去，并不影响代谢废物的排泄，那么这样说的话呢，只有最敏感的我刚才说过的肾功能检查，肌酐清除率的下降。
肌酐清除率的正常值是80~120每分毫升数，而这个时候呢，下降到了80~50每分毫升数，大概下降一半左右，也就是说肌酐清除率下降一半左右的时候，机体还能把代谢废物全都能够排出去，所以这个时候的肌酐基本是正常的，那尿素氮当然也基本是正常的，这就是肾功能不全的代偿期，如果再严重了就会失代偿，也就是说已经不能把机体的代谢总收入物完全排出去了，体内这些代谢的废物就会逐渐的蓄集了，那么失代偿以后呢，它分为三期：、氮质血症期：CCr 50~20毫升/分SCr2.1~50毫克/分升肾功能衰竭期：CCr20~10毫升/分SCr5.1~8.0毫克/分升尿毒症期: SCr<10毫升/分SCr>8.0毫克/分升比较轻一点的呢,称为氮质血症期,这个时候肌酐已经于高于正常了,达到2.1~5每分升毫克数,那么肌酐清除率呢,已经比刚才更低了,达到50~20每分毫升数左右,这是氮质血症期,如果氮质血症期继续进展,再重就称之为肾功能衰竭期,这个时候,体内代谢毒物的蓄集就更高了,所以血清肌肝的值就超过了5,为5.1~8.0每分升毫克数,那么肌肝清除率就更低了,是20~10每分升毫升数,那么这个是失代偿以后从氮质血症期到肾功能衰竭期,如果再进展就到中末期了,中末期就称之为尿毒症期,这个时候,体内的废物就度的蓄集,血清肌肝值大于8每分升毫克数,那么相应的说呢,肌肝清除率就更低了,低到10每分毫升数以下,所以肾功能不全一共分为四期,第一期是代偿期,二三四期都是失代偿期,逐渐增重分别为氮质血症期,肾功能衰竭期到尿毒症期,那么这当中的判别再简单的总结一下:肌酐值(SCr) 分期5 > 2 氮质血症期8 > 5 肾功能衰竭期> 8 尿毒症期肌酐清除率(CCr)下降到正常值1/2 代偿期代偿期最主要是肌酐清除率的下降,下降到正常的一半左右,而肌酐基本正常,失代偿以后的氮质血症期,肾功能衰竭期,和尿毒症期肌酐值逐渐增高,这个时候已把肌酐值做为判断分期的一个标准,大于2小于5氮质血症期,大于5小于8肾功能衰竭期,大于8就是尿毒症期,这个就是肾功能不全的分期.导致慢性肾功能不全的常见病因应该首先说一切的肾脏病所有的肾脏病如果没有很好的治疗和控制,它的病情的逐渐的发展,都可以引起慢性肾功能不全,那么我把常见的一些病告诉大家一下,比如第一类病我们医学上称之为原发性肾小球疾病,也就是老百性说的肾炎,比如说慢性肾炎长期没有治疗好,就逐渐可以进展成慢性肾功能不全,第二大类病我们称之为继发性肾小球疾病,也就是这个肾小球的病是由一种全身病所继发的,比如说女同志当中发病率比较高的狼疮性肾炎,那就是由系统性红斑狼疮病,所继发的肾小球疾病,称之为狼疮性肾炎,又比如说糖尿病肾病,它就是由于糖尿病长期没有得到很好的控制,最后累及到肾脏造成的肾小球疾病,所以称之为糖尿病肾病.它们都是继发于全身性系统病的.这是第二大类.第三大类呢,不是肾小球病了,我们称之为肾小管间质疾病,那么比较多的呢,慢性肾盂肾炎,最后可以引起间质小管病,另外,现在越来越多的还有一种病,叫慢性间质性肾炎,有些是药物引起的,包括某些中药,比如说马多灵酸,还有马多灵酸的中药也可以引起间质性肾炎,那么它逐渐进展以后,也可以导致慢性肾功能不全.第四大类病既不是原发的肾小球,也不是在肾小管间质,而是最初病变是在肾血管,所以我们称之为肾血管病,比如说高血压就可以引起肾脏的长时间的没有治疗好的高血压就可以引起肾脏的小动脉的硬化,最后导致慢性的肾功能不全,另外,年纪大了,有动脉粥样硬化了,也可以引起肾脏的动脉粥样硬化,那么也会引起肾血管的病变,而引起慢性肾功能不全,这是第四大类,除了上面这些病以外,有些是遗传性肾脏病,进展了以后,也可以引起慢性肾功能不全,比如说多囊症,就是一种遗传性疾病,那么随着年龄的增长,囊性的病变越来越重,好的肾脏越来越少,那么最后也可以引起慢性肾功能不全,所以我刚才讲了,我虽然归纳为五类,但是只要是这一句话,所有肾脏病进展,但没有很好的控制,都可以引起慢性肾功能不全,在知道这个基础上,我们还应该知道一项最常见的引起慢性肾功能不全的肾脏病是哪些呢?那么在西方国家,首先第一位是糖尿病肾病,大约占中末期肾功能衰竭尿毒症病人的30%左右,第二位是高血压的肾病,大约占中末期肾功能衰竭尿毒症病人的20%~25%左右,然后才是肾炎等疾病,而大家知道糖尿病高血压都是生活好了以后容易发生的病,我拉把它叫做富贵病,我们国家现在情况怎么样呢?我们国家的资料第一位引起慢性肾功能不全的乃至于最后到尿毒症的,这样的疾病是肾小球肾炎,慢性肾炎,但是随着我们生活水平的提高,所谓的富贵病也在显著地增加,糖尿病和高血压的发病也越来越多,所以糖尿病肾病及高血压肾病所引起的肾功能不全乃至于肾功能衰竭尿毒症目前正在日益增多,这是一个非常值得重视的问题,所以现在各地都在普及糖尿病防治的知识,高血压防治的知识,得了糖尿病高血压的病人应该尽早的进行有规则的治疗,把它们尽早地控制住,不要造成肾脏的损害.慢性肾功能不全主要临床表现应该说在慢性肾功能不全的早期代偿期,很少有什么临床表现,而从失代偿以后,从氮质血症期,特别是氮质血症期的后期,临床就逐渐的开始有一些症状和表现显现出来,从氮质血症期的后期病人可能出现夜尿多,什么叫夜尿多,表现出来的是夜晚起床尿尿的次数增多,但是从我们医学上准确的夜尿多是夜尿量增多,如果把早上八点到晚上八点做为白天的尿,把晚上八点到第二天早上的八点做为夜尿,正常人夜尿量大概是全天尿量的三分之一左右. 早8:00~晚8:00 白天的尿晚8:00~早8:00 夜间的尿正常人:夜尿量约等于全天尿1/3夜尿>全天尿或夜尿>白天尿夜尿多如果夜尿量超过了全天尿量的1/2,或者说夜尿量超过了白天的尿量,就称之为夜尿多,当然了,早期容易感觉到的就是夜里起床次数多,如果需要更准确的呢,就要把白天尿,夜里尿分别留出来,测量尿量,这一个早期比较容易出现的症状,夜尿多,现发展呢,就会出现消化道的症状,病人食欲不好,不想吃饭,乃至于恶心,甚至于更严重的时候会呕吐,这是消化道的症状,另外,也可能出现一些头疼头晕的症状,浑身乏力的症状,那么这些头晕乏力的症状经常是由于慢性肾功能不全发展到一定程度以后就会引起肾性的贫血,是贫血造成的头晕乏力,另外慢性肾功能不全发展到一定程度,又会出现肾脏病引起的高血压,,我们叫肾性高血压,那么血压增高也会引起头疼头晕等症状,除此而外,如果到更严重了,到了肾功能衰竭了,特别到尿毒症了,病人还会出现皮肤瘙痒,这是因为一些代谢废物刺激皮肤而造成的,那么还会引起流鼻血,这是因为一些毒素影响了凝血当中所需要的血小板,影响了血小板的功能造成的,而造成的皮肤瘙痒,造成了流鼻血等症状的时候.病情就比较重了,所以肾功能不全从失代偿开始,氮质血症开始,尤其是氮质血症后期,逐渐有各种各样的症状产生,但是大家听了我的解释以后,又会发现这所有症状,都不有哪个症状是特别的,只有慢性肾功能不全才有的,我们说不是特意的,所以有这些症状未必都是慢性肾功能不全,那怎么办呢?就是有了慢性肾脏病的病人,我刚才第二个当中各种各样的慢性肾脏病病人,只要有上面这些症状出现,都应该及时的化验,我在第一部分介绍的肾功能,包括肌酐清除率,包括肌酐,包括尿素氮,只要通过化验才能判别上面的症状,是肾功能不全引起的,还是别的病引起的,而及早地来发现,确定慢性肾功能不全的诊断.四如何治疗慢性肾功能不全那么到底应该怎么治疗慢性肾功能不全呢?我想主要要抓住三个环节,A 延缓肾功能损害进展速度B 设法排泄代谢废物C 维持机体内环境平衡第一个是延缓肾功能损害的进展,刚才我不是说肾功能不全分四期吗,越来越重,逐渐进展吗,我怎么想办法延缓这个进展.第二个环节是排除代谢毒物,刚才我们不是讲从失代偿开始,代谢的废物就不能完全排除,就会在体内蓄集吗,那么不能从尿中排除,我们能不能有别的办法促进它从机体中排掉呢?这是第二个环节,那么第三个环节,由于代谢的废物,这些毒物在体内蓄集,就会引起机体的一些病变,有酸中毒,还有刚才说的肾脏病引起的贫血等等,我们医学上称之为机体的内环境紊乱了,所以我们是不是还有别的办法尽可能维持机体内环境的平衡呢?所以一共有三个环节,就是上面的ABC.。