绿激光在尿道尖锐湿疣治疗中的运用_傅强
绿激光在尿道尖锐湿疣治疗中的运用
・
经验 交 流 ・
文章 编号 ：０ ９８ ９ （０ ０ Ｏ —４ ５０ １ ０ －２ １ ２ １ ） ６０ ６—２
绿 激 光在 尿道 尖锐 湿疣 治 疗中 的运 用
傅 强 ， 月敏 徐
（ 海交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 泌 尿外 科 ， 海 上 上 ２０ ３ ） ０ ２ ３
婴幼儿泌尿系结石病例在 Ｉ 中罕见 ， 临床 由于 含 三 聚氰 胺
问题 奶 粉 事 件 使 婴 幼 儿 泌 尿 系 结 石 病 例 在 短 期 内骤 增 ， 过 通
尿 管 管 口 直径 １ ２ｍｍ ］据 此 ， ～ ， ５Ｆ输 尿 管 导 管 处 理 婴 幼 儿
尿道 结 石 是 安 全 的 ， 组 病 例 结 果 也 证 实 了 此 方 法 的 安 全 及 本
中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ７ ２ ５ 文献 标 志 码 ： Ｂ
发 生 于 尿道 内 的 尖 锐 湿 疣 位 于 狭 小 的 腔 道 内 ， 床 治 疗 临 较 为 困难 。传 统 的 治 疗 方 法 如 液 氮 冷 冻 、 Ｏ、 凝 等 常 引 起 Ｃ 电 尿道水肿 、 出血 ， 部分 患 者 术 后 可 发 生 尿 道 狭 窄 等 ， 疗 时 病 治 灶 清 除 困难 ， 者 对 ３例 尿 道 尖 锐 湿 疣 采 用 经 尿 道 绿 激 光 烧 作 灼 法治 疗 ， 效 满 意 ， 告 如 下 。 疗 报
２ ｄ内顺 利 排 出 ， 尿通 常 ， 排 尿 时 哭 闹 ， 超 未 发 现 膀 胱 排 无 彩
结石 的处 理 较 成 人 棘 手 ， 择 简 单 有 效 、 损 伤 较 小 的 处 理 方 选 副 式是 患儿 家 长 及 医 生 均 易 接 受 的 。 ．
绿激光与2μm激光经尿道前列腺切除术临床分析
尿流率 （ Ｑ ｍ ￣ ｓ ） 大 于绿 激光组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 、残余尿 量 （ Ｐ Ｖ Ｒ ） 少 于绿激光组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其它统计 指标差异无统计
学意义 。结论 经尿道 ２ Ｉ ｘ ｍ激光前列腺切除术较经尿道绿激光前列腺切除术 同样安全而且更加有效 。
【 关键词 】 前列腺增生症 ； 绿激光前列腺切除术 ； ２ 岫 激光前列腺切除术
ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ９ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＢＰ Ｈ ｈ ａ ｖ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗａ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，１ ０ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｔ ｍＬ ＲＰ － Ｔ Ｔ， ８ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｐ ＶＰ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ Ｔ ｍＬ Ｒ Ｐ － Ｔ Ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｐ Ｖ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｑ ｍ ａ ｘ ｏ ｆ Ｔ ｍ Ｌ Ｒ Ｐ － Ｔ Ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｐ Ｖ Ｐ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｐ Ｖ Ｒ ｏ ｆ Ｔ ｍＬ Ｒ Ｐ — Ｔ Ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ Ｐ Ｖ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生(附60例报道)
Ａｂｔａ ｔＯｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｅａ ａｅ ｈ ｓｒｉａ ｅｈ ｉｕ ａｄ ｆｃ ｏ ｇｅｎｉｈ ａ ｐｒ ａｉｎ ｎ ｈ ｓ ｃ ｊｃｉ ｏ ｖ ｕ ｔ ｅ ｕｇ ｌ ｃ ｎｑ ｅ ｎ ｅ ￣ｙ ｆ ｒｅｌ ｔ － ｏｉ ｔ ｉ ｔｅ ｒ ｖ ｌ ｔ ｃ ｔ ｉ ｇ ｖ ｚ ｏ
ｔ ａｍｅｔｏ ｅｉｎ ｐｏｔｔ ｗｅｌｓ Ｂ Ｈ） ｒ ｔ ｎ ｆｂｎｇ ｒｓ ｉ ｈｐ ｒ ｉ ｒ Ｐ ．Ｍｅ ｏ ｓＡ ｔｔ ｆ６ ａｉｎｓｗｔ Ｐ ｅｅｔ ａｅ ｉＩＮ— ｅ ａｃ ａａ ｔ ｗｔ ｉ ｌ ｅ ｈ ｒ ｄ Ｉ
黄 顺坛 ， 李 逊 ， 蔡 雪 ， 钟 明 吴开俊 唐 顺利 ， ， ， 李 凯
（ 、 东省 中 山市陈 星海 医院泌尿 外科 ， 东 中山 ５ ８ １ ； １广 广 ２ ４ ５ ２ 广州 医学 院第一 附属 医院微创 外科 中心 泌尿 外科 ， 东 广 州 ５ ０ ３ ） 、 广 １２ ０
２．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｕｒ ｌ ｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｏｏ ｙ， Ｍｉ ｉ ｌ ｌ Ｉ ｖ ｓｖ ｕ ｇ ｒ ｎ ｅ ，ｔ ｅ Ｆ ｒ ｔ Ｍ ｆ ｉ ｔ ｄ ｎｍａ ｙ ｎ ａ ｉ ｅ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｃｅ ｔ ｒ ｈ ｉｓ ｄ ａ ｅ Ｈｏ ｐｉ ｌ ｓ ｔ ａ
ｏ ｕ ｎ ｚ ｏ ｄｃ ｏ ｅ ｅ ｕ ｎ ｚ ｏ ，５ ０ ３ ｆ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ，Ｇ ａ ｇｈ ｕ ２ ０，Ｃ ｉａ ｌ ｌ １ ｈｎ ）
摘 要 目的 探讨 经 尿道 绿 激 光 前 列 腺 汽 化 术 治疗 前列 腺 增 生 的 手 术 方 法 和 近期 疗 效 。 法 方 采 用 骶 管 或
硬膜 外 阻滞 麻 醉 ， 应用 美 国 Ｌ ｓｒｃｐ ａｅｓｏ ｅ公 司生 产 的非 接 触 式 绿 激 光 治 疗 系统 ， ８ Ｗ 功 率 对 ６ 以 ０ ｏ例 前列 腺 增生 患 者进 行 汽 化 治 疗 。 果 结 本组手术时问 ３— ２ ０ １０分 钟 。 后 １ 未 留 置 导 尿 管 ， 患者 在 术 后 ２ — ８小 时 内 拔 导 术 ２例 余 ４４
尿道口内尖锐湿疣能激光吗
尿道口内尖锐湿疣能激光吗文章目录*一、尿道口内尖锐湿疣能激光吗*二、尖锐湿疣常见的传播途径*三、尖锐湿疣带给患者的危害尿道口内尖锐湿疣能激光吗1、尿道口内尖锐湿疣能激光吗尿道口内尖锐湿疣是可以用激光治疗，激光治疗尖锐湿疣是临床上常用的治疗方法,虽说它的特点是见效快,治疗的当时,疣体即可脱落。
2、尖锐湿疣的食疗方2.1、蛇舌草饮来源:《中药大辞典》原料:白花蛇舌草30～60G。
用法:水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证:尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
2.2、菝葜饮来源:《中药大辞典》)原料:菝葜根500G,甘草25G。
用法:水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100ML,每次服50ML,每日2次。
适应证:尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
3、尖锐湿疣的饮食禁忌戒掉烟,酒。
每只香烟能使人体损失约3到5毫克的维生素C,而维生素C是增强免疫力的重要维生素。
另外,酒、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也戒毒有什么是不能吃的。
注意多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。
患者要少吃海鲜类食品,像龙虾、螃蟹、淡水里的鲤鱼等都是不能吃的,需要坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。
疾病的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。
尖锐湿疣常见的传播途径1、母婴传染。
婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病毒和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
因此最好在正规的大医院分娩。
2、性接触传播。
性接触传播是尖锐湿疣的主要传播方式。
因此要有健康的性生活,注意保洁。
3、间接传染。
接触污染物品如浴盆、浴巾而传染。
健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品而被传染。
因此要尽量避免接触公共用品。
而这些都是预防尖锐湿疣的方法,希望大家谨记。
4、湿疣患者要尊重他人的健康权力。
在尖锐湿疣治好之前,生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。
做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳,不要乱用他人物品,即使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在,也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。
激光治疗尖锐湿疣有没有副作用
激光治疗尖锐湿疣有没有副作用激光治疗是治疗尖锐湿疣的一种常见方法，对于很多患者来说，激光治疗尖锐湿疣只是略有耳闻，却不是真正的知道激光治疗尖锐湿疣是怎么回事，因此在治疗的过程中，产生了很多治疗误区。
为了避免该情况的发生，下面小编就为大家介绍激光治疗尖锐湿疣有没有副作用。
在当今治疗尖锐湿疣的过程中，激光治疗尖锐湿疣，确实能够达到尖锐湿疣的治疗效果。
但是，在尖锐湿疣的治疗过程中，激光的选择是非常有必要的，从尖锐湿疣的治疗研究来看，铒激光、二氧化碳激光、钕激光都能够达到尖锐湿疣的治疗效果。
激光治疗尖锐湿疣中，二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，其特点在于利用激光的热效应将增生的疣体进行汽化、凝固、既杀灭了病毒，又清除了疣体，可谓是一箭双雕的好处;钕激光的主要发射波长为1064纳米，大大降低尖锐湿疣的复发率;铒激光由于波长为为2940纳米，能更有效地被表层皮肤组织，从而达到尖锐湿疣的治疗效果。
但是激光治疗尖锐湿疣也有不好的地方，激光治疗不能无限地扩大处理范围，否则会导致局部组织损伤过度，创面愈合期延长，容易导致感染，形成瘢痕，这无疑对于尖锐湿疣患者来说是痛苦的，因此在选择激光治疗尖锐湿疣的时候，一定要慎重。
注意事项：1.激光治疗尖锐湿疣完成之后，一定要遵医嘱。
大夫一般都会让病人保持局部清洁、干燥，术后2-3天内暂勿洗澡，衣着宽松，尽量穿棉衣裤。
男性尿道口 (内)激光术者，术后应多喝水多排尿，以免尿道口粘连狭窄;包皮处激光术者术后应翻下包皮并经常翻动，以防水肿及嵌顿发生;创面大且渗液多时可先将呋喃西林氧化锌油摇匀后外擦(2次/日)，待渗液减少后(一般在术后3-5天)，再用0.5%的碘伏消毒2次后，然后改用莫匹罗星软膏或夫西地酸等抗菌素药膏外擦(2次/日)。
激光后宜在医生的指导下适当用药，如用一些增强免疫力的药物(干扰素、胸腺肽等)、抗病毒药物和防止复发的药物。
2.在治疗尖锐湿疣期间，病人的饮食也要特别加以注意。
一般要做到不吃牛、羊、狗肉、涮火锅、辛辣刺激性食物以及中医所说的发物如海鲜品(鱼、螃蟹、虾等)等。
绿激光在泌尿外科中的应用
Ｎｄ ： ＹＡ Ｇ） 激 光 通 过 ＫＴ Ｐ晶 体 使 其 波 长 缩 短 一 半 到 ５ ３ ２ ｎ ｍ
同时 频 率 扩 大 一 倍 而 获 得 的激 光 。 由 于 该 波 长 刚 好 处 于 绿
色可见光谱 的波 长范 围 内 ， 肉眼 观呈 绿 色， 因此 称 为“ 绿 激 光” ｌ 】 ］ 。 物理 学 中 红 色 和 绿 色 光 互 补 ， 因 此 组 织 内 的 血 红 蛋 白可 强 烈 吸 收 绿 激 光 ， 而水 吸 收极 少 ， 从 而能量损耗低 、 汽 化
是 安 全 可行 的 ， 但为 了达到 最佳 治疗效果 ， 要 严 格 控 制 手 术 适 应证 ， 术后 要规 律 随访 ， 若发 现肿 瘤进 展 ， 需 行 根 治 性 手
已得 到 了广 泛 认 可 ， 对 泌 尿 系 其 他 一 些 疾 病 的 治 疗 也 具 有 独 特 优 势 。本 文 就 绿 激 光 在 泌 尿 外 科 的 临床 应 用 作 一 综 述 。
一
、
绿 激 光 的 特 点
术 。绿 激光 治疗 上 尿 路 上 皮 肿 瘤 的 安 全 性 和 有 效 性 需 多 中 心 大样 本 临 床研 究 报 告 来 评 估 。 ３ ． 输 尿 管 口囊 肿 ： 随 着 尿 道 内窥 镜 的发 展 ， 经 尿 道 输 尿 管 囊 肿 电切 术 成 为输 尿 管 口囊 肿 的 主要 治 疗 方 式 ， 但 易 导 致
塑 鳖垦生堕
盘查 ｌ ５ 年２ 月第 ７ 卷第 １ 期 Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ Ｕ ｒ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， ｖ ｃ ｄ ７ ， Ｎ ０ ． １
・
从钬激光到绿激光
激光技术应用于医学的时间并不长，但由于其发展迅速，目前在医学界已形成了一个崭新的学科――激光医学。
由于激光医学精确、微创、安全，在泌尿外科领域展现出突出的手术效果。
镇江市第二人民医院的市级重点专科――泌尿外科的主任李中兴，是最先将钬激光和绿激光技术引进镇江的，为广大患者带来了福音。
钻研新技术引进钬激光李中兴是位勤奋和善于钻研的人，世界医学领域的新技术也是他时时关心的。
当21世纪初钬激光技术在国外得到应用时，李中兴就想：什么时候我们能用上这个新技术该多好啊！但当时要引进这个技术，光设备就要200多万元，这在当时的二院根本无法实现。
2006年，设备费用降到几十万元，李中兴感到时机成熟，便向医院提出了这个设想，医院在经过详细论证和慎重决策后，拍板引进了这一项目。
尿路结石是泌尿外科的常见病，镇江又是尿路结石的高发地区。
以往由于医疗技术水平的限制，对于药物和体外震波治疗无效的患者，一般采用开放手术取石，给患者带来了新的、较大的创伤。
而在发达国家和地区，尿路结石可以不采用传统的开放手术，而使用钬激光碎石技术。
钬激光主要是将体内结石依靠热效应破碎，碎石过程中，结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球，汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力，使结石粉碎。
钬激光手术浓度<0.5毫米,组织无损伤或损伤极为轻微,术后不会留下疤痕,手术过程仅为10-20分钟，因而钬激光结合腔镜对泌尿系统结石具有独特的碎石效果。
几年来，二人医已成功开展2000例钬激光治疗结石手术。
绿激光让生活顺畅无阻钬激光技术主要针对泌尿系统结石，而绿激光则主要针对软组织。
前列腺增生是老年男性的常见病，其症状为“尿频、尿急、尿不尽”。
治疗前列腺疾病常见的方法为尿道前列腺电切术，此方法有的病人不能耐受，同时还可能会引发出血量较大等并发症。
近年来，绿激光技术在欧美国家逐步取代了电切术，绿激光技术通过绿激光光纤借助膀胱镜，经尿道直接抵达堵塞尿路的增生前列腺，将其汽化，打通尿路。
经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究
经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究作者：冯振华黄强彭业平来源：《中国医学创新》2020年第13期【摘要】目的：探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。
方法：回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料，根据术式分为观察组和对照组，观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术（PVP）治疗，对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术（TUPKVP）治疗，比较两组围手术期指标，两组治疗前后国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、生活质量评分（quality of life，QOL）、最大尿流率（Qmax）及国际勃起功能问卷-5（5-item version of the international index of erectile function，IIEF-5）评分，治疗后射精情况及术后并发症发生情况。
结果：观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短，术中出血量较对照组显著减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组留置导尿管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
与治疗前比较，两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低，Qmax显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗前，两组IIFE-5评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后IIFE-5评分均下降，但观察组IIFE-5评分下幅度较小，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
绿激光在泌尿外科中的应用
光， 该激 光 是 氖 氩 激 光 穿 过 不 同倍 频 晶体 （ 磷 酸 氧
钛钾和三硼酸锂 ） 后产生 ， 这一过程使激光 的频率
光谱 中是 绿 光 ， 所 以称 之 为 “ 绿激光” ＿ １ 。 Ｊ 。绿 激 光
工作模式 为脉 冲式 ， 但其脉 冲频率高 ， 因而被称为
“ 拟 连续 ” （ ｑ ｕ ａ ｓ ｉ ． ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ） 波 。该 波 长能被 组织 内 的血红 蛋 白强烈 吸 收 ， 水 吸 收极 少 ， 能量 损 耗 少 ， 因 而具有 良好 的汽 化 和止 血效 果 。绿激 光进入 组 织后 在 浅层 即被 吸收 ， 穿 透 深度 只 有 ０ ． ８ ｍ ｍ， 在 局 部 没
的， 而且无 需 中止抗凝 治疗 。 经 尿 道前 列 腺 切 除术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｂ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 仍是 Ｂ Ｐ Ｈ治 疗 的 “ 金标准” ， 具 有 切
好特性 ， 在 泌 尿外 科 常 用 于 良性 前 列 腺 增 生 、 浅 表 性 膀 胱 肿瘤 、 输 尿 管囊 肿 、 尿 道 狭 窄 及 腺 性 膀 胱 炎
ｗ 绿激光 治疗 良性 前 列 腺增 生 ， 并 取得 了 良好 的效
果 。至 ２ ０ ０ ３年 ， 最 大功 率 为 ８ ０ ｗ 的绿激 光 前列 腺
手术设 备 的诞 生标 志着绿激 光 广泛应 用于 泌尿 外科
临床 。 目前 ， １ ２ ０ Ｗ 高 功率 绿 激 光 治 疗 系 统 和 １ ８ ０
绿激光治疗泌尿系统疾病应用体会
性 。Ｃ Ｃ ７表 达 于 许 多 肿 瘤 细 胞 系 ， 大 多 数 正 常 细 胞 表 面 ＸＲ 而
细胞 侵 袭 和粘 附 能 力 的 影 响 ［ ］ 第 三 军 医 大 学 学 报 ， ０ ２ ３ Ｊ， ２ ０ ．２
趋 化 因子 属 于 小 分 子 细 胞 因 子 家 族 蛋 白 ， 够 促 使 细 胞 能 发生 趋 化 运 动 。与 其 他 细 胞 因 子 相 似 ， 化 因 子 也 通 过 与 其 趋 相应 的受 体 结 合 而 发 挥 作 用 。Ｃ Ｃ ７是 近 期 发 现 的新 型 趋 化 ＸＲ
因子 受 体 ， 与趋 化 因 子 Ｃ Ｃ １ 他 Ｘ Ｌ ２和 Ｃ Ｃ １ 都 有 很 强 的 亲 和 Ｘ Ｌ１
有关 （ ０Ｏ ） Ｘ Ｒ Ｐ＜ ． 。Ｃ Ｃ ７的 表 达 与 乳腺 癌 的 侵 袭 、 移 密 切 相 ５ 转
关 ， 测 乳 腺 癌 组 织 中 Ｃ Ｃ ７的 表 达 对 评 估 乳 腺 癌 进 展 和 判 检 ＸＲ 断患 者预 后 有 一定 的参 考 价 值 ，Ｘ Ｒ Ｃ Ｃ ７也 有 望 成 为 乳 腺 癌 治
ｓ ｇ ｎｎ ｍ ｌｃｌｌｎ ｎｅ［］Ｃｎｅ，０９ ９ １）２８ ． ｔ ｅ ｏ ～ｓ ａ ｅ ｇｅ ｅｒＪ ．ａｃｒ２０ ，（６ ：５０ ａ Ｉ ｌ ｌｕ ａ
［ ］ Ｂ ｌ ａ ｉ Ｌ ｇ ｎ ， ｆ ｔ ｏ ，ｔ １ ｅｅ ｅ ｏ ｉ Ｄ ３ ａ ｂ ｎ ｎＫ， ￣ａ ｅＢ Ｉ ａ ｉ ｅ ａ． ｈｍ ｋ ｅ Ｓ Ｆ ａ ａ ｎ ｎｎ Ｓ Ｔ ｈ ｎ
（ １ ：０ ． １ ） ９ １
［ ］ Ｓ ｏ ｒ ， ｏｕ ａＭ． ｉ ｅ ｘｒｓ ｏ ｆ ｈｍ ｋ ｅ ｒ ｅ ｔ ２ ｈｔ ｏＩ Ｎ ｂ ｙ Ｈ ｇ ｒｅｐｅｓ ｎ ｏ ｃ ｅ ｏ ｉ ｃ ｐ ｒ ａ ｈ ｉ ｎ ｅ ｏ
尿道尖锐湿疣能治好吗
尿道尖锐湿疣能治好吗文章目录*一、尿道尖锐湿疣能治好吗1. 尿道尖锐湿疣能治好吗2. 尿道尖锐湿疣如何治疗3. 怎样能防止尖锐湿疣的复发*二、尖锐湿疣患者的饮食禁忌有哪些*三、尖锐湿疣会给我们带来哪些危害尿道尖锐湿疣能治好吗1、尿道尖锐湿疣能治好吗尖锐湿疣的治疗方法备受关注,在临床上治疗尖锐湿疣的方法是有很多,但是专家介绍治疗尖锐湿疣一定要选择合适的治疗方法来进行治疗,这样才能彻底治愈。
所以说尿道尖锐湿疣虽然说是可以治愈的，但是一定要到正规医院选择适合自己的治疗方法，如果放任不管的话会给患者本人和家属带来极大危害的。
2、尿道尖锐湿疣如何治疗 2.1、电灼。
适于有蒂、大的尖锐湿疣。
当尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时,基底常形成蒂,此时先以电灼法在蒂部作切割是理想的治疗手段,剩余的损害可采用冷冻、激光或药物等治疗。
2.2、液氮冷冻。
用棉签浸蘸液氮后,稍加压放置于皮损上数秒钟,如此反复多次。
每周1次,一般需数次治疗。
不良反应有局部水肿,可持续数天。
2.3、二氧化碳激光。
适于疣体较小的病例。
在女性宫颈口、男性尿道口的尖锐湿疣难以外用药,可采用二氧化碳激光治疗。
3、怎样能防止尖锐湿疣的复发 3.1、坚决杜绝性~乱:患者中60%是通过性~接触染病的。
家庭中一方从社会上染病,又通过性~生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。
因此提高性~道德,不发生婚外性~行为是预防湿疣发生的重要方面。
3.2、避免接触性传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
3.3、配偶患病后要禁止性~生活:如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。
在此期间如果发生性~行为,可使用避孕套进行防护。
激光绿光波长
激光绿光波长1. 引言激光技术是一种应用广泛的先进技术，其在医学、通信、材料加工等领域都有重要的应用。
其中，激光的波长是决定其性能和应用的关键因素之一。
本文将重点介绍激光绿光的波长特性及其在不同领域中的应用。
2. 激光绿光波长特性激光绿光通常指的是在可见光谱范围内波长为约500-550纳米之间的激光。
与其他颜色的激光相比，绿色激光具有一些独特的特性。
2.1 波长选择激光器产生绿色激光通常采用半导体材料，如氮化镓（GaN）或铝镓氮化物（AlGaInP）。
这些材料具有较宽的带隙能带，可以实现较高效率的发射。
根据不同应用需求，可以选择合适的材料和工艺来实现所需波长。
2.2 其他特性除了波长选择外，激光绿光还具有较高的能量转换效率、较小的发散角度、较长的寿命等特点。
这些特性使得激光绿光在许多应用中具有优势。
3. 激光绿光的应用3.1 医学领域激光绿光在医学领域有广泛的应用。
在眼科手术中，激光绿光可以用于近视手术中的角膜切削，以及白内障手术中晶体切割。
其波长适合与眼部组织相互作用，能够实现精确且安全的手术。
3.2 显示技术激光绿光也被广泛应用于显示技术中。
激光投影仪中使用的RGB（红、绿、蓝）激光器中的绿色激光通常采用532nm波长。
这种波长的激光具有较高的亮度和色彩饱和度，可以实现更真实、更清晰的图像显示效果。
3.3 指示器和指示灯由于其明亮且易于观察的特性，激光绿光广泛用于指示器和指示灯中。
在激光笔、激光测距仪、激光打标机等设备中，绿色激光被用作指示或显示工具。
其波长和亮度使得使用者能够清晰地看到激光的位置和方向。
3.4 其他应用除了上述应用外，激光绿光还在许多其他领域中有重要的应用。
在环境监测中，绿色激光可以被用于气体检测和污染物监测；在军事领域，绿色激光可以被用于目标标定和测距等任务。
4. 结论通过对激光绿光波长特性及其应用的介绍，我们可以看到激光绿光在医学、显示技术、指示器和指示灯等领域都有广泛的应用。
绿激光为老人解“男”题
绿激光为老人解“男”题作者：贾瑞鹏来源：《祝您健康》 2016年第8期■贾瑞鹏南京市第一医院泌尿外科主任医师82 岁高龄的朱老先生患前列腺增生10 多年，一直有排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿淋漓等症状。
上周夜间，突发小便不能自解，家人赶紧将他送到医院。
急诊医生给他进行导尿后，认为老人家的病必须进行手术治疗，将他收住进泌尿外科。
手术风险大，采用绿激光经检查，朱老先生10 年前做过“胃大部分切除术”，并患有高血压，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全等心血管疾病。
面对复杂的高危病情，泌尿外科组织了专家会诊，大家一致认为患者高龄、高危，采用传统前列腺电切术治疗风险较大，经过反复讨论，决定采用绿激光前列腺汽化术。
朱老先生被推进手术室，医生从他的尿道插入膀胱镜和光纤，灵活地操作着高功率绿激光慢慢地对前列腺增生部分进行汽化治疗。
在绿激光的汽化下，前列腺增生的白色组织如棉絮般挥发消散，残留物被水冲走，监视器视频上显示手术视野清晰，出血量极少。
经过医生40 多分钟的精心治疗，成功汽化了约160 克的前列腺增生组织，导致朱老先生尿液不能排出的障碍被“消除干净”。
朱老先生手术后效果明显，很快就可以自己顺利排尿了。
绿激光前列腺汽化术医生介绍，很多上了岁数的“大叔”，经常受到前列腺增生的困扰。
前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加，通常发生在40 岁以上的男性，到60 岁时患病率高于50%；80 岁以上患病比例高达83％。
前列腺增生可引发一系列临床症状，如尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，并可能出现反复尿血、尿路感染甚至尿潴留、肾功能损害等。
绿激光汽化术治疗前列腺增生是微创手术，创伤小，是目前国际公认的理想、安全的治疗措施。
对于年老体弱或同时伴有高血压、心脏病或糖尿病等疾病的中老年患者是较为安全、有效的治疗方式。
可以帮助老年前列腺增生患者解除病痛，早获健康。
绿激光汽化术的特点医生介绍，绿激光汽化主要是利用激光器所发生的高功率密度激光束，通过对生物组织所产生的热效应、电磁波效应及光化学效应达到手术和治疗目的。
经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察
经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察杨文杰【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)6【摘要】目的探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。
方法选取2020年6月至2022年6月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的60例BPH患者作为研究对象。
将其随机均分为研究组与对照组,各30例,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)进行治疗,研究组采用PSEP进行治疗,随访6个月。
比较两组患者手术时间及住院时间,对比术前与术后6个月时两组患者的排尿功能指标[最大尿流速率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分量表(QOL)等相关指标,比较住院期间两组患者并发症情况。
结果研究组手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者术后6个月时IPSS评分、PVR、QOL评分均明显低于术前,Qmax明显高于术前,且研究组患者IPSS评分、PVR、QOL评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组的并发症发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PSEP术治疗BPH,相较于TURP术操作更为简单便利,患者术后恢复更快且排尿功能改善效果更好,具有较高安全性,可改善患者的生活质量与预后。
【总页数】4页(P51-54)【作者】杨文杰【作者单位】博爱县人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R697.3【相关文献】1.良性前列腺增生症患者应用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术对其预后的影响观察2.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗老年、大体积良性前列腺增生症的临床疗效及安全性分析3.对比经尿道钬激光前列腺剜除术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床效果4.经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术治疗前列腺增生症患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CO_(2)激光疗法治疗尖锐湿疣的效果分析
CO_(2)激光疗法治疗尖锐湿疣的效果分析徐卫欢;林永生【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)8【摘要】目的:探讨用CO_(2)激光疗法治疗尖锐湿疣的效果。
方法:选取2020年1月至12月期间肇庆市皮肤病医院收治的70例尖锐湿疣患者作为研究对象。
按照随机抽签法将其分为试验组和常模组,每组各有患者35例。
两组患者均接受常规治疗,试验组患者在此基础上采用CO_(2)激光疗法进行治疗。
比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标、病情的复发率、对治疗效果的满意情况及36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分。
结果:治疗后,试验组患者血清CD4^(+)T细胞、CD3^(+)T 细胞和自然杀伤(NK)细胞的水平均高于常模组患者,其血清CD8^(+)T细胞的水平低于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组患者的治愈率高于常模组患者,治疗后半年内其病情的复发率低于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组患者对治疗效果的总满意率高于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,试验组患者SF-36中各项指标的评分均高于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对尖锐湿疣患者进行常规治疗的基础上,用CO_(2)激光疗法对其进行治疗能显著提高其疗效,改善其免疫功能,降低其病情的复发率,提升其生活质量及对治疗效果的满意度。
【总页数】4页(P31-34)【作者】徐卫欢;林永生【作者单位】肇庆市皮肤病医院【正文语种】中文【中图分类】R759【相关文献】1.比较分析5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光与CO2激光单用治疗尖锐湿疣的临床疗效2.超脉冲CO_(2)点阵激光疗法联合医用功能性敷料治疗面部皮肤光老化的效果分析3.光动力疗法联合CO_(2)激光治疗有生育需求宫颈尖锐湿疣患者的临床效果4.308 nm准分子激光联合CO_(2)点阵激光及PRP用于稳定期白癜风治疗的临床效果分析5.CO_(2)点阵激光疗法联合疤痕止痒软化乳膏治疗增生性瘢痕的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激光治疗男性尿道尖锐湿疣
激光治疗男性尿道尖锐湿疣
邵碧霞
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2006(017)002
【摘要】尖锐湿疣（CA）是最常见的性传播疾病之一，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起生殖器疾病。
近年来，其发生率剧增。
目前男性尿道锐湿疣也逐年增多，尿道尖锐湿疣发病隐惹，不易发现，治疗难度大。
【总页数】1页(P84)
【作者】邵碧霞
【作者单位】150076,哈尔滨商业大学卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.射频与Nd:YAG激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效比较 [J], 严军;朱光也;杨尧
2.5-氨基酮戊酸光动力联合CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察 [J], 周洪刚
3.5-氨基酮戊酸光动力联合Nd∶YAG激光治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察 [J], 林伟清;赵庆平;方杰;王宝仁
4.2微米激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的报告 [J], 贲晶华;江志勇;樊胜海;王中兴;李学德;何庆鑫
5.激光治疗男性尿道顽固性尖锐湿疣的共情护理 [J], 刘小叶;唐易姿;李学德
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗尖锐湿疣 神奇的疗法
治疗尖锐湿疣神奇的疗法
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人类瘤病毒（HPV）引起。
以下是一些神奇的疗法，可以帮助治疗尖锐湿疣。
冻疗法：冻疗法是常用的治疗尖锐湿疣的方法之一。
医生会使用液氮冷冻器将病毒感染的组织部分冷冻，从而摧毁病毒。
这种方法通常是安全有效的，但可能会导致轻微的不适感。
外用药物：一些外用药物也能治疗尖锐湿疣。
例如，莫匹罗星是一种局部外用药物，可以阻止病毒复制和生长，并最终消除尖锐湿疣。
此外，5-氟尿嘧啶膏也是一种常用的外用药物选择。
手术切除：对于大型或难以治疗的尖锐湿疣，手术切除可能是必要的。
此过程中，医生会使用手术工具切除病毒感染的组织。
手术切除通常是一个安全有效的选择，但可能会导致一定程度的创伤和恢复期。
Laser 疗法：激光疗法是一种新颖的治疗尖锐湿疣的选择。
通过使用激光器破坏病毒感染的组织，这种方法可以有效地清除尖锐
湿疣。
然而，激光疗法可能需要多次治疗，并且可能会导致创伤和短暂的不适感。
总结而言，冻疗法、外用药物、手术切除以及激光疗法都是治疗尖锐湿疣的神奇方法。
然而，具体的治疗方式应根据个体情况和医生建议来确定。
及时诊断和治疗尖锐湿疣是重要的，以避免病情恶化和传播给他人。
120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的临床研究的开题报告
120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的临床研究的开题报告本研究计划探讨使用120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的疗效及安全性，开展临床实验，为临床治疗提供有力的依据。
一、研究背景良性前列腺增生是男性常见的一种疾病，主要症状为尿频、尿急、尿痛等。
传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但存在着一些问题，如药物治疗效果有限、手术治疗有较高的风险和创伤。
因此，寻找有效且创伤较小的治疗方法变得极为重要。
近年来，激光治疗作为一种安全、有效、创伤小的治疗方法，广受关注。
120W高功率绿激光在实际应用中表现出了优秀的性能和较好的疗效，受到越来越多的关注。
目前，已有一些研究表明，120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的效果良好，但仍需进一步证实其安全性和可靠性。
二、研究目的本研究旨在评估120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的临床疗效和安全性，为临床治疗提供有力的依据，探索一种新的治疗方案。
三、研究方法3.1 研究对象拟纳入40例患有良性前列腺增生的男性患者作为研究对象。
符合以下条件的患者可被纳入：（1）年龄在40岁以上且低于80岁；（2）前列腺体积较大，大于30mL；（3）症状明显，疗效不理想或无效，如尿频、尿急、尿痛、尿道不畅等。
3.2 研究设计采用前瞻性、单臂、自身对照的研究设计，即所有患者均接受120W 高功率绿激光治疗，治疗后进行疗效评估和安全性监测。
3.3 治疗方法使用120W高功率绿激光进行治疗，治疗时间不超过60分钟。
治疗前，所有患者需接受相应的预处理和麻醉处理。
治疗后，监测病人的疼痛水平、感染情况等并采取相应管理措施。
在治疗1个月、3个月和6个月后，对病人进行随访，并记录相关的临床指标。
3.4 数据分析采用SPSS软件对收集的数据进行统计分析。
四、研究预期结果预计通过本研究，我们将获得120W高功率绿激光治疗良性前列腺增生的疗效和安全性信息。
同时，我们希望能够证明该治疗方法是一种安全、有效的选择，能够为患者提供更加优质的解决方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6期杨发英,屠 松,牛世杰,等.5F 输尿管导管在婴幼儿尿道结石治疗中的应用感,无肉眼血尿,尿液引流通畅,尿液清亮;拔管后结石均在1~2d 内顺利排出,排尿通常,无排尿时哭闹,彩超未发现膀胱内强回声,尿常规结果未见白细胞、红细胞。
随访1月,患儿排尿正常,无排尿困难,血尿及排尿时哭闹。
3 讨 论婴幼儿泌尿系结石病例在临床中罕见,由于含三聚氰胺问题奶粉事件使婴幼儿泌尿系结石病例在短期内骤增,通过积极的救治虽然使急危重症患儿病例数明显减少,但是大量的肾结石患儿仍在随诊治疗,临床治疗面临较多难题,碎石排石是重要工作之一。
下尿路结石多数来自于肾结石,结石通过输尿管时会出现肾绞痛症状,但婴幼儿在病程中无恶心、呕吐、哭闹不安等肾绞痛症状,表明结石顺利通过输尿管而无梗阻,可能与/三聚氰胺0相关结石质地松脆或婴幼儿输尿管短、伸展性好、弹性大、顺应性高有关[1]。
婴幼儿尿道结石的发生可能与结石通过尿道球部时发生旋转,梗阻于前尿道有关,加之黏膜水肿,导致急性尿潴留;结石嵌顿属于随机事件,在观察的所有/三聚氰胺0相关上尿路结石患儿中仅有个别的病例发生尿道结石;但是婴幼儿尿道结石的处理较成人棘手,选择简单有效、副损伤较小的处理方式是患儿家长及医生均易接受的。
输尿管导管光滑且有一定的刚性,5F 输尿管导管在成人输尿管造影检查中是最常用的,能顺利通过输尿管的狭窄段。
1~2岁婴幼儿尿道管腔横径约1.1~ 1.2cm,远宽于成人输尿管管口直径1~2mm [2],据此,5F 输尿管导管处理婴幼儿尿道结石是安全的,本组病例结果也证实了此方法的安全及有效性。
虽然本组病例数较少,但是在婴幼儿尿道结石的急诊处理中不失为一种有效的措施,尤其在基层医院。
参考文献:[1]孙西钊,吕建林,叶章群.击波碎石在婴幼儿/三鹿结石0治疗中的应用[J].临床泌尿外科杂志,2009,24(1):5-7.[2]王齐襄,苏元华,简新民,等.泌尿生殖外科使用数据及诊断参考值[M ].北京:科学技术文献出版社,2003:22-36.(编辑 王 玮)#经验交流#文章编号:1009-8291(2010)06-0465-02绿激光在尿道尖锐湿疣治疗中的运用傅 强,徐月敏(上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海 200233)摘要:目的 研究绿激光在尿道尖锐湿疣治疗中的运用。
方法 2006年12月至2009年3月,上海交大附属第六人民医院泌尿外科收治尿道尖锐湿疣患者3例,入院后经术前准备,应用绿激光(波长532nm,穿透深度达2nm,工作功率60W)经尿道镜下对患者进行选择性光汽化治疗。
术中直接汽化尿道尖锐湿疣病灶,术后常规行生物免疫治疗,定期复查膀胱镜。
结果 该尖锐湿疣患者一次直接汽化成功,无出血、无穿孔。
术后3月行膀胱镜尿道检查,无复发,疗效满意。
结论 尿道尖锐湿疣是尖锐湿疣少见的一种疾病,以往治疗主要采用开放手术,经尿道电切除术,液氮冷冻等方法,易出现尿道穿孔,尿道狭窄等并发症,术后易复发。
相比下,绿激光治疗尿道尖锐湿疣是一种安全有效的微创疗法。
关键词:绿激光;尿道;尖锐湿疣中图分类号:R752.5 文献标志码:B收稿日期:2010-03-11 修回日期:2010-04-27作者简介:傅强(1967-),男(汉族),博士学位,主任医师.研究方向:组织工程技术在泌尿生殖系的应用.E -mail:james qfu @ya 发生于尿道内的尖锐湿疣位于狭小的腔道内,临床治疗较为困难。
传统的治疗方法如液氮冷冻、CO 、电凝等常引起尿道水肿、出血,部分患者术后可发生尿道狭窄等,治疗时病灶清除困难,作者对3例尿道尖锐湿疣采用经尿道绿激光烧灼法治疗,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组3例均为男性,年龄25~43岁,平均35岁,病程6月至2年。
起病时阴茎头、冠状沟等处未见明显的的菜花或粟米样尖锐湿疣表现。
其中1例为反复尿路感染,另2例均为无痛性肉眼血尿伴排尿不适,其中1例患者在3月前因尿道尖锐湿疣在我院行经尿道尖锐湿疣电切术,此次随访行膀胱镜检查并获取病理,病理诊断尖锐湿疣复发;尿道镜检发现:单发1例,多发2例。
病损均位于舟状窝后,尿道管腔黏膜赘生物呈典型尖锐湿疣菜花或粟米样表现,活检病理报告:尿道黏膜尖锐湿疣。
1.2 方法 入院后经术前准备,应用绿激光(波长532nm,穿透深度达2nm,工作功率60W )经尿道镜下对患者进行选择性激光汽化治疗:硬膜外麻醉后自尿道外口插入尿道镜,窥见尖锐湿疣后逐个将尖锐湿疣用绿激光烧灼,然后向内深入,逐渐将阴茎头部尿道及悬垂部尿道等部位的尖锐湿疣全部用绿激光烧灼。
反复冲洗,检查尿道无尖锐湿疣残留及出血,膀胱未见异常改变,退出尿道镜,留置导尿管,结束手术。
术后应用抗生素,如羟氨苄青霉素、头孢拉定等。
2 结 果3例患者经绿激光烧灼后留置导尿管3~4d,拔除导尿管465现代泌尿外科杂志第15卷后,最初1~2d均有轻度尿道灼痛感,1例有短暂的尿频、尿急、尿痛,无其他特殊不适,1周左右症状消失,排尿通畅,尿色清亮。
术后6月复查尿道镜,尿道管腔通畅,黏膜光滑,色泽粉红,均未发现尖锐湿疣复发,全部病例己随访6月至1年半,均未见尿频、尿急、尿痛、排尿变细费力等其他异常现象。
3讨论尿道内尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(human papillo mav ir us, HP V)引起的尿道黏膜良性增生性病变,在性接触过程中,整个尿道黏膜明显充血,抗病毒能力下降,HP V通过破损的尿道黏膜侵入尿道上皮细胞中大量复制,并刺激上皮细胞增生变异[1]。
男性尿道内尖锐湿疣临床上已比较多见,其临床表现不典型,不易发现,常延误治疗,治疗越早效果越理想,故在尖锐湿疣患者及其他ST D患者的查体中,应注意检查尿道内口,深部尖锐湿疣需借助尿道镜检查[2]。
尿道尖锐湿疣传统的治疗以电切、气化为主,有学者报道采用膀胱镜下电切治疗深部尿道尖锐湿疣取得了满意疗效[3]。
但由于电切过程中,电切镜头部会产生高温,可能会损伤切除部位的周围组织,气化时创面基底1~2mm组织会发生凝固,尤其是局部尖锐湿疣数量多、疣体较大时,术中有可能引起尿道穿孔,术后引起尿道狭窄[4]。
绿激光技术己广泛应用于泌尿外科临床,绿激光属于倍频激光,波长532nm,点直径0.15nm,组织穿透深度浅,只有800nm,其特点为:能经光纤传导,能被血红蛋白大量吸收,水吸收少;而极高的激光能量集中在非常表浅的组织层面上,可在组织上产生一个2mm深度的浅凝固层,起到了良好的止血效果,提供了一个无血的视野[5];国外临床报告显示,PV P 的效果与T U R P相似,但出血和T U R P综合征明显减少[6]。
我们将绿激光技术用于治疗尿道尖锐湿疣,发现具有如下优点:¹治疗范围可适用于全程尿道及膀胱各部位的尖锐湿疣;º由于激光光纤通过尿道镜治疗,因而操作简单,容易掌握;»治疗彻底,很少复发。
除止血作用外,即使有小片的尖锐湿疣病变组织残留也已发生组织变性,尿道黏膜在凝固层下生长修复。
其次,经烧灼后的尖锐湿疣组织变性汽化,脱落的碎片不会污染周围黏膜。
¼先将阴茎头部悬垂部尿道尖锐湿疣病变切除,冲洗后再进入其余部分尿道及膀胱,减少了后尿道及膀胱受污染的机会,也就减少了病毒逆行感染的机会。
½创伤小,患者痛苦小;传统的膀胱镜下电切或气化治疗,一般的膀胱镜均在20号以上,治疗时遇到有些患者尿道稍细时,要行尿扩以后才能进镜,这样势必增加尖锐湿疣在尿道内扩散的机会,也增加了尿道狭窄的发生率;而我们采用的一般是17号尿道镜,极易通过尿道,只要动作轻柔,可不损伤尿道正常黏膜,尿道狭窄的发生率较低,减少了反复治疗的痛苦及经济负担。
参考文献:[1]L IDDON N,HOOD J,W YNN BA,et al.Acceptability of h umanp ap illo mavirus vaccine for males:a review of the literature[J].J Ad oles c Health,2010,46(2):113-123.[2]AKORNOR JW,SEGURA JW,NE HRA.Gen er al and cystoscop-ic proced ures[J].U rol Clin North Am,2005,32(3):319-326. [3]庄乾元.经尿道手术学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2002:210.[4]刘跃江,胡顺鸿,黄雩琴,等.经尿道电切术治疗尿道内尖锐湿疣[J].临床泌尿外科杂志,2002,17(6):288.[5]TE AE,M AL LOY TR,STEIN BS,et al.,Photoselective laser va-por ization o f th e pro s tate(PV P)for th e treatment of ben ign p rostatic hyperplas ia(B PH):12-m onth results from the fir s t un ited states m ult-i center pr ospective trial[J].J U rol,2004,172 (4Pt1):1404-1408.[6]H ERRM ANN TR,GE ORGIOU A,BACH T,et ser treat-m en ts of th e prostate vs TU RP/open prostatectom y:system atic r eview o f urod ynamic data[J].M in erva Urol Nefrol,2009,61(3):309-324.(编辑王玮)#经验交流#文章编号:1009-8291(2010)06-0466-02输尿管镜下钬激光治疗尿道尖锐湿疣14例分析张力,郭全喜,郑涛,葛永超(郑州市第三人民医院泌尿外科,河南郑州450000)摘要:目的探讨钬激光切除加5氟尿嘧啶(5Fu)灌注治疗尿道内尖锐湿疣的安全性及疗效。
方法经输尿管镜用钬激光切除尿道内的尖锐湿疣并用2.5%5F u定期尿道内灌注。
结果14例均顺利完成手术,平均手术时间26min,术后均行2.5%5Fu 溶液尿道内灌注,每周2次,共8次。
6个月内2例复发,复发率14.3%。
无并发症产生。
结论经输尿管镜钬激光切除加尿道内药物灌注是治疗尿道内尖锐湿疣安全有效的方法,如何进一步降低复发率仍然需要探讨。
关键词:尿道;尖锐湿疣;输尿管镜;钬激光中图分类号:R699.6文献标志码:B收稿日期:2010-02-09修回日期:2010-07-01作者简介:张力(1965-),男(汉族),学士,泌尿外科副主任医师.擅长泌尿外科疾病的微创治疗.E-mail:bfz lzc@尖锐湿疣(condy lo ma acuminata,CA)主要是由人乳头瘤病毒(human papillo mavir us,HP V)H P V6、H PV11引起,是目前常见的性传播疾病之一,其特点是易复发、难以彻底治466。