新生儿院内感染分析及护理重点
新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策
表 １ 新生儿医院感染情况分析 （ 例）
出生体质量患儿与早产儿 ， 这 些患儿 反复吸痰 、 应 用呼 吸机 、 使用抗生素以及侵入性操 作 等 ， 使 发生 医院感染
的几率 明显增大… 。故探讨新 生儿重症 监护室 医院感 染的高危 因素并有针对性地 实施 护理 干预对减少 新生 儿重症 监 护室 医院感 染 具 有重 要 作用 。现 调查 分 析
征象 ， 在治疗过 程 中出现 明显其 他 感染 ， 包括肺 炎 、 先 天性感染 、 胎膜早破 ＞ ２ ４ ｈ 、 胎粪 吸入综合征 、 出生 羊水
Ⅲ度混浊 以及孕妇产前感染等 Ｊ 。 １ ． ４ 统计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件进 行统 计分
析， 对计 数资料进行 检验 ， 对医院感染 因素进行 多元
关键词 新生儿 ； 重症 监护室 ； 医院感染 ； 因素分析 ； 护理干预 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ １ １
新生儿重症监护室在抢救危 重症患 儿 以及保证 早 产儿存活率方面具有不可 替代 的作用 。但 大部分 危重 症患儿 以及早 产儿 的免疫 功能 尚未 发育 成熟 ， 缺 乏抵 抗力 ， 对外界适应 性 差 ， 容易 引 发 医院感 染 ， 特 别是 低
逐步 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析。检验水准 Ｃ ｔ ． ＝ ０ ． ０ ５ 。
售 段 重 秀 羔 丽 ４ ： 女 蚰 沙 市湖 南 省 儿 童 医 院 新 生 儿 四 科 本科 ， 护师
，
２ ． ２ １ ５ １ 例患儿医院 感染单因素分析（ 表２ ） ～ — ｒ ． 。
医院新生儿室医院感染管理考核标准
医院新生儿室医院感染管理考核标准
医院新生儿室是一个非常重要的部门，负责接收和照应刚出生的婴儿。
然而，由于新生儿免疫系统尚未彻底发育，他们更容易感染各种疾病。
因此，医院新生儿室的感染管理至关重要。
本文将介绍医院新生儿室医院感染管理考核标准。
一、医院新生儿室感染管理政策
1.1 制定并执行感染管理政策
1.2 建立感染控制委员会
1.3 定期评估和更新感染管理政策
二、医院新生儿室感染监测和报告
2.1 实施感染监测系统
2.2 及时报告感染病例
2.3 分析感染数据并采取相应措施
三、医院新生儿室感染预防措施
3.1 严格执行手卫生措施
3.2 定期消毒和清洁
3.3 保持良好的空气质量
四、医院新生儿室感染控制
4.1 隔离感染病例
4.2 限制访客和人员流动
4.3 培训医护人员的感染控制知识和技能
五、医院新生儿室感染管理质量评价
5.1 定期进行感染管理质量评价
5.2 采集和分析评价数据
5.3 不断改进感染管理工作
综上所述，医院新生儿室的感染管理对保障婴儿的健康和安全至关重要。
惟独建立完善的管理体系，严格执行各项管理标准，才干有效预防和控制感染疾病的发生，确保新生儿得到最好的照应和治疗。
医院应该重视医院感染管理考核标准，不断提高管理水平，保障患者的安全和健康。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度一、医院感染管理制度的重要性医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中由医源性微生物感染所引起的各种感染。
医院感染的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。
对于新生儿病房来说，医院感染的危害更加明显，因此需要特别重视和加强管理。
二、新生儿病房医院感染管理制度的内容1.人员管理制度为了降低医院感染的发生率，新生儿病房应对医护人员进行培训，增强医护人员的专业知识和操作技能。
培训内容包括感染防控知识的学习，手卫生、穿戴防护用品等操作规范的讲解。
同时，还应建立相关的考核机制，对医护人员进行定期的考核和评价。
2.感染监测和上报制度新生儿病房应设立感染监测和上报系统，及时掌握新生儿病房的感染状况。
每天定时检查病房环境和患儿体温，发现异常情况及时上报，并采取相应的措施进行处理。
同时，还应定期对患儿进行感染相关指标的检测，如血常规、尿常规等，及时发现感染迹象。
3.医疗设备使用和维护制度新生儿病房的医疗设备使用和维护非常重要，对于预防医院感染起到了关键性的作用。
医院应建立医疗设备的清洁和消毒规范，确保设备的正常运行和清洁卫生。
同时，还要加强设备的维护和定期的检修，及时更换老化的设备。
4.环境卫生管理制度新生儿病房的环境卫生管理要做到精细化。
定期对病房进行消毒和清洁，保持病房空气的流通和清新。
注意病房内的垃圾处理，定时清理和更换垃圾桶，并进行正确的垃圾分类处理。
另外，要加强对病房隔离区的管理，对于有传染性疾病的患儿进行隔离观察，防止感染的扩散。
5.父母亲和访客的管理制度新生儿病房应制定相关的父母亲和访客的管理制度，确保他们的行为不会给患儿带来感染风险。
在病房内应设置洗手设施，并要求父母亲和访客在进入病房之前进行手卫生，并佩戴口罩等防护用品。
严禁患儿接触有传染性疾病的人员，并对父母亲和访客的行为进行监控和指导。
三、新生儿病房医院感染管理制度的执行和评价实施新生儿病房医院感染管理制度需要全体医护人员的共同努力。
新生儿院内感染危险因素及护理
新生儿院内感染危险因素及护理随着医疗水平的不断提高，新生儿死亡率得到了较大的降低，但是仍然存在一些危险因素会加重新生儿的病情，其中院内感染是一个常见的问题。
新生儿因为免疫系统尚未完善，又经过了妈妈生产和导致免疫力下降的各种因素，特别容易被外界的致病菌侵袭，引发院内感染。
因此，在新生儿的护理过程中，防止院内感染是至关重要的。
一、院内感染的危险因素1. 医院环境因素医院处于高强度的医疗工作状态，由于人员的大量进出和医疗用品的频繁更换等原因，会存在一定的病原微生物扩散风险。
在新生儿科，在患儿的病情特别危重的时候，孩子就会被放置在婴儿保温箱、呼吸机等医疗设备里进行治疗，因此设备不干净、缺乏日常清洁和消毒的环境会使致病微生物聚集，增加新生儿受到感染的机会。
2. 父母及其他亲友因素在就医过程中，新生儿往往需要和妈妈、爸爸、阿姨等人打交道。
这些人中只要有一人患病或病情不明朗，就有可能带进来病原微生物，通过接触或空气传播，使新生儿感染。
因此，家属或者照顾者要认真执行洗手和消毒等措施，保持医院内室内与外界隔离，避免带入任何外来感染。
3. 新生儿自身因素由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，而且由于早产或出生体重较低、疾病等因素，导致免疫力差，因此新生儿本身就更容易受感染。
特别是在配合喂奶时，如果没有正确地进行洗手和喂奶前的表面消毒，很容易将致病微生物传给新生儿。
二、预防院内感染的措施1. 做好护理员的消毒防护消毒是预防院内感染最重要的措施。
护理人员要在每次接触患儿前及时消毒双手，并在必要的时候进行口罩、防护衣等防护措施，避免致病微生物传播。
2. 加强医院环境消毒在新生儿科，所有的设备、器械和用品都必须经过严格的清洗和高温消毒。
医院的医疗设备和室内环境必须定期彻底清洁和消毒，保持室内的洁净和干燥。
3. 降低院外人员进入新生儿科的频次为降低院外人员进入新生儿科的频次，医院可以设定探视时间，限制患儿的探视人数，并对进入新生儿科的人员进行身份查验，以确保进入科室的人员为合法和已消毒过的人员。
新生儿重症监护(NICU)院内感染护理
抑 郁感 。患者 因疾病 的传染性 因素使 得患者 不善 于主动 与家人 之间进 行有 详 细 说明 ． 让家 属更 加清楚 了解 治疗 的进程 及 医疗费用 的支 出情况 。医 好 效 的沟 通 ． 身边 看 望的 人及 医护人 员 的细小 动 作 尤为 敏感 ， 而使 得 护 人员 还 需向患 者家 属讲解 一些 疾病 相关 的健康 知识 ． 患者家属 对病 情 且对 从 让
４ 总 结 ．
总 之 ， 良的 心理不 仅 影响 了患 者 的治疗 效 果 ． 不 还极 易 导致 患者 的病
况 恶化 。 医护人 员要 善 于发 现重 型肝 炎患 者 的心理 特点 并掌 握其 变 化 规
心理 因素 ． 帮助 患者克 服不 良情绪 ． 而提高治 疗效果 。 从 ３１改 善环境 。医护人 员可通 过布置 为患者创 造 出浓厚 的生活 氛围 ． ． 如 为 患者 提高报 纸 、 刊 、 志等 ， 书 杂 让患 者多 听音 乐或 娱乐 性 节 目 ， 而缓 解 从 患者 的不 良情绪 。患 者在休 息时 尽量 保持安 静 的环境 ， 免 因其他 声音 打 避 扰到患 者 的休 息 ， 使得患 者产生 焦虑 的情绪 。 人员 在对 患者进 行护理 时应 以主 动 、 和蔼 、 诚 、 真 热情 及高 度 负责 的态度 对
杂志，９５１（１： １ １９ ， ４） ４． ３ ２
（ ）９０ １ ：９ ． ３ ［ 李 秀华 ， ３ ］ 高敏 ， 敬 霞 ， 专 科 护士 发展 需求与 现状 研究 川． 郭 等． 中国 护理
管理 ， ｏ ５好的护 患关 系。重型 肝炎患 者极易感 到孤 独与恐 惧 ． 医护 【］ 孙 全珍 ， 故 ２ 胡丽 平 ， 时材 ． 全科 护理 的 思考 【． 国全科 医学 ，０４ ７ 康 对 Ｊ中 】 ２０ ，
新生儿感染管理制度
新生儿感染管理制度引言新生儿感染是指新生儿在出生后28天内因细菌、病毒、真菌等微生物感染所引起的一系列疾病。
新生儿因其免疫系统不健全，抵抗力弱，容易受到感染的侵害，成为了医院感染防控工作的重中之重。
本文旨在建立一套科学可行的新生儿感染管理制度，通过规范化管理，有效地预防和控制新生儿感染的发生，提高新生儿的生存率和生活质量。
一、管理目的1. 提高医院对新生儿感染的重视程度，加强对新生儿感染防控工作的管理。
2. 规范新生儿感染防控的各个环节，确保新生儿得到良好的医疗保健。
3. 降低新生儿感染的发生率，提高新生儿的生存率和生活质量。
二、管理范围本制度适用于医院内新生儿科、产科、妇科以及相关职能部门。
三、管理内容1. 新生儿感染的分类根据感染部位及病原体的不同，可将新生儿感染分为皮肤软组织感染、呼吸道感染、脑膜炎性疾病、败血症等。
各种感染根据其传播途径、治疗方法等不同，需要采取相应的预防措施。
2. 新生儿感染监测建立新生儿感染监测系统，对每一名新生儿的感染情况进行定期监测并记录。
并根据监测结果进行科学分析，及时发现感染情况，制定相应的防控措施。
3. 新生儿护理操作规范加强新生儿护理人员的培训，规范新生儿护理操作流程，包括清洁、消毒、接触防护等方面，防止交叉感染。
4. 防范医院内感染医院内感染是新生儿感染的重要来源之一，医院应加强对医院环境的清洁消毒工作，保持医院空气清新，营造洁净的医疗环境。
5. 母婴防感染产前加强对孕妇的健康教育，提高孕妇的个人卫生和营养水平。
产后对产妇和新生儿进行定期的随访监护，及时发现母婴感染的情况，做好防控工作。
6. 临床用药管理规范使用抗生素，避免滥用抗生素导致耐药菌株的产生。
鼓励使用预防性抗生素，根据具体情况合理选用抗生素种类。
7. 新生儿食品安全保证新生儿配方奶粉的质量，规范配方奶粉的制作和保存，保障新生儿食品的安全卫生。
8. 新生儿家属教育对新生儿的家属进行感染防控知识的宣传教育，提高家属对新生儿感染的认识，增强家庭环境的感染防控意识。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度引言概述：
新生儿病房是一个特殊的医疗环境，新生儿由于免疫系统尚未完全发育，容易受到感染的威胁。
因此，医院感染管理制度在新生儿病房中显得尤为重要。
本文将从医院感染管理制度的建立、实施、监测、培训和持续改进等方面进行详细阐述。
一、医院感染管理制度的建立
1.1 制定感染管理政策和程序
1.2 设立感染管理委员会
1.3 制定感染控制手册
二、医院感染管理制度的实施
2.1 严格执行手卫生制度
2.2 定期消毒和清洁工作
2.3 采取有效的隔离措施
三、医院感染管理制度的监测
3.1 定期进行感染监测和报告
3.2 对感染病例进行调查和分析
3.3 建立感染监测数据库
四、医院感染管理制度的培训
4.1 对医护人员进行感染管理培训
4.2 培训医护人员正确使用防护装备
4.3 定期举办感染管理知识普及讲座
五、医院感染管理制度的持续改进
5.1 定期评估感染管理制度的执行情况
5.2 根据评估结果进行改进和调整
5.3 与其他医疗机构进行经验交流和合作
结语：
医院感染管理制度对于新生儿病房的安全和健康至关重要。
通过建立完善的感染管理制度，严格执行各项措施，不断监测和培训，持续改进管理制度，可以有效预防和控制感染的发生，保障新生儿的健康。
希望各医疗机构能够重视医院感染管理制度的建立和执行，共同为新生儿的健康努力。
新生儿病房医院感染监测
新生儿病房医院感染监测
标题：新生儿病房医院感染监测
引言概述：
新生儿病房是一个重要的医疗环境，新生儿由于免疫系统未彻底发育，容易受到感染的威胁。
因此，医院感染监测在新生儿病房中尤其重要。
本文将就新生儿病房医院感染监测的重要性、监测方法、预防措施、应急处理和未来发展方向进行详细阐述。
一、新生儿病房医院感染监测的重要性
1.1 提高感染检测的准确性和及时性
1.2 预防感染传播
1.3 保障新生儿的健康安全
二、新生儿病房医院感染监测的方法
2.1 定期对医疗设备和环境进行消毒
2.2 规范医护人员的手卫生操作
2.3 实施感染监测指标和标准
三、新生儿病房医院感染监测的预防措施
3.1 建立完善的感染控制制度
3.2 提高医护人员的感染防控意识
3.3 加强医院感染监测培训和教育
四、新生儿病房医院感染监测的应急处理
4.1 及时隔离感染病例
4.2 开展感染病例的追踪调查
4.3 加强医院感染病例的治疗和管理
五、新生儿病房医院感染监测的未来发展方向
5.1 引入先进的感染监测技术
5.2 加强新生儿病房感染监测的信息化建设
5.3 提升医护人员的感染监测专业水平
结论：
新生儿病房医院感染监测是保障新生儿健康安全的重要环节，通过加强感染监测的重要性、方法、预防措施、应急处理和未来发展方向的探讨，可以有效提高新生儿病房的感染控制水平，保障新生儿的健康。
希翼医疗机构和医护人员能够重视新生儿病房医院感染监测工作，共同努力为新生儿提供安全的医疗环境。
新生儿医院感染相关因素分析及护理对策
３ ２ 加 强 病 室 管 理 ， 防 呼 吸 道 感 染 调 查 发 现 ， 吸 道 感 染 ． 预 呼
占新 生 儿 感 染 的 ２ ． ５ ， 首 位 。 原 因 ： 新 生 儿 呼 吸 道 狭 ５ ４ 居 ① 窄 ， 膜柔嫩 ， 管丰富 ， 毛运 动差 ， 肺 巨噬 细胞 功能不 足 ， 黏 血 纤 且
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７．２
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ —６ ９ ． ０ ９ ０ ． ３ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ ０ ． ５ ０ ０ ｓ
文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ） Ｂ一０ ２ —０ １ ０ —６ ９ （０ ９ ２ ４８ ２
室 的 医 院管 理 、 毒 隔 离 、 洁 等 制 度 及 质 量 控 制 方 案 ， 明 确 消 保 并 分 工 ， 任 到 人 。对 新 生 儿 病 房 进 行 改 建 ， 房 设 置 单 独 的 出人 责 病
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ３年 １月 １日一 ２ ｏ 年 ５月 ３ 日出 院 的新 ０７
生 儿 共 １０ ３例 ， 中男 ５ ６例 ， ４ ７ ； 产 儿 １２例 ， 月 ８ 其 ９ 女 ８ 例 早 ６ 足
儿 ９ １ ， 中 新 生 儿 窒 息 ２ ９例 ； 龄 出 生 １ ｎ至 ２ ， ２例 其 ３ 年 ０ｍｉ ８ｄ 平 均 住 院 目 ９ １ｄ ． 。 １２ 监 测 方 法 及 标 准 ． 参 照 卫 生 部 ２ ０ 年 颁 发 的 《 院 感 染 ０１ 医 诊 断 标 准 》试 行 ） 由 感 染 管 理 科 制 定 医 院 感 染 监 测 汇 总 表 ， （ ， 根 据 监 测 项 目， 月 汇 总 各 科 监 测 表 并 存 档 ， 每 由住 院 医 师填 写 医 院
新生儿院内感染的病因分析及预防护理要点
４ １ 消灭病原菌 ，针对 病原菌选择适 当的抗 菌药 物。 ．
４ ２ 支持疗法 ，细心护 理 ，注意保 暖 ，并 纠正缺 氧 ，供给 ．
足够的热量 ，保证 身 体的供 给及 水 电解质 平衡 ，根据 病情 可输新 鲜血液 ，静注两种球蛋 白。
Ｓ 预 防
用 一 消 毒 ，一 次 性 的 物 品 每 用 过 一 次 应 投 入 到 污 物 袋 中
集 中处 理 。
７ 小 结
为了保 证每位 新生 儿 的生命 安全 ，我们 必须 预防 控制 新生儿 院内感染 的发生 ，避 免 医疗 纠纷 的发 生 ，这样 可 以
节省有 限的医疗资源 。
参考文献
控 制 新 生 儿 院 内 感 染 首 先 要 建 立 一 个 行 之 有 效 的 监 督 管 理体 制 ，应 有 独 立 的 控 制 新 生 儿 院 内 感 染 的 组 织 机 构 ，
血脑屏 障功能较 差 ，出现败血症又 易诱 发脑膜炎 。 １２ 抗 生素广泛应用在治疗新 生儿感 染性疾 病的 同时 ，也 ．
带来 了一些新 的临床 问题 ，即扰 乱 了新生 儿 刚刚建 立 的正
常 菌 群 ，并 导 致 耐 药 菌 珠 的产 生 。 ２ 感 染 途 径
再用 １ ００新｝ 尔灭或 含氯消毒液擦洗 。 ：１０ 占
用一清洁消 毒 ，盛奶 的 器具 每 日清洁 ？ 毒 １次 ，新 生儿 病 肖
层 内不 留 陪护 ，并 减 少 探 视 。
３ １ 一般特征 ，稳定 患儿突然出现症状 加重 ，面 色青 灰，烦 ． 躁 ，嗜睡 ，昏迷 ，体 温不稳 定 ，拒 乳 ，腹胀 ，皮肤 硬肿 ，黄
染等。
６ ３ 新生儿 的清洁 ，对刚 出生 的新生儿 应用无 菌棉球蘸 石 ． 蜡 油将皮肤 皱 褶 处 的胎 脂 及血 渍 擦净 ，每 日晨 问 护理 时 ， 轻的患儿用温 水洗 澡 ，重 症患 儿予 以床 上浴 ，眼部分 泌 物 多时 ，应用棉签 蘸生 理盐 水将 分 泌物擦 净 ，再用 氯霉 素 眼 药水滴眼 或用 金霉 素眼 膏 ，用 棉 签蘸 生 理盐 水 擦拭 口腔 ，
新生儿医院感染常见病原因分析及对策
新生儿医院感染常见病原因分析及对策新生儿医院感染常见病原因分析及对策新生儿期是人体发育的关键时期，新生儿比较脆弱，免疫力也相对较低，很容易感染病菌。
尤其是在新生儿住院期间，它们面临着更大的感染风险。
据统计数据显示，我国新生儿感染率比欧美国家高出了1倍以上，儿童医院感染问题更为突出。
因此，保持新生儿医院感染问题的控制，对于减少新生儿医院死亡率和提高生存质量具有重要意义。
本文将分析新生儿医院感染常见病原因，并提出相关对策。
一、新生儿医院感染常见病原1. 细菌感染细菌感染是新生儿医院感染最常见的原因之一，尤其是在新生儿产生的黄疸时更为常见。
常见细菌病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、化脓链球菌等。
2. 真菌感染新生儿医院感染中的真菌感染虽然不常见，但其危害性很高。
真菌感染往往出现在长时间使用抗生素后，而症状严重时可能引起血液中毒和败血症等危重状况。
3. 病毒感染新生儿医院感染中并不是常见，但通常情况下，病毒感染如腺病毒、巨细胞病毒等，往往在医院的呼吸道感染期间引起新生儿感染。
二、新生儿医院感染原因1. 医院内设施污染医院内设施如门把手、尘垢、电话等表面常常都藏有大量病原体。
如果没有及时彻底清洁消毒，就有可能在感染控制方面引发问题。
2. 新生儿体质特殊新生儿的身体免疫系统尚未充分发展，特别是早产儿受到的保护更少，免疫力更低，更易感染病菌。
3. 医院工作人员操作不当医院工作人员操作不当也是新生儿医院感染的原因之一。
从严格遵守护理、操作规程，从卫生手消毒、换药等每个环节去减少感染的错误发生。
三、新生儿医院感染防控对策1. 提升医院环境卫生提升医院环境卫生是保障新生儿医院感染防控效果的基础。
医院日常的卫生保洁工作应该增加密度，确保医院维护干净、整洁、卫生的状态。
2. 遵守操作规程在医院操作方面，应该严格遵循医院规程。
新生儿病房的工作人员应该定期接受培训，不断提高护理水平，从细节处抓好操作规程的执行。
新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
用排风扇换气， " 6 % 次 7 /， 每 次 &8 。病室 的温度、 湿 度和新鲜 度与医院感染有密切 的关 系。温度 控制在 "" 6 "+9 ， 相对湿 度在 ##3 6 +#3 ， 每日 按时 用柜 式恳 格王 消毒 机消 毒， 每次 "8 。医务人员可不用离开病室， 如患儿多 可采用临时消 毒 &8 。 地面、 工作台 每日用 $1 #3 的 含氯消 毒液 湿拖、 湿擦 " 次。每 月做细菌培养， 发现问题及时处理， 切断空气传播途径。 ,1 ,! 医务人员 手的消 毒! 据文献 报道 院内感 染最 常见 的传
&"5 .3 ； &,. 周 &$ 例， 占 "1 %23 。男 ,$ 例， 占 .1 &3 ； 女 2 例， 占 ,1 43 。 ,! 护理 ,1 &! 提高医护人员素质! 为做 好院内感 染的防 治， 我院感染 科从健康教育入手， 组 织不 同岗位 的人 员， 包括 清洁 工人， 学 习预防院内感染知识、 消毒隔离知识和 技能， 各科均 成立了预 防院内感染小组， 强化各级人员预防院 内感染的 意识， 以控制 和预防院内感染的发生。同时加强 工作环境 和常规 器械物品 的管理， 强 化监 督措 施， 院 内 感染 科 人员 定 期 抽查、 考 核、 督 促， 使医护 人员养成自觉遵守， 严肃认真的工作作风。 ,1 "! 空气的消毒! 新生儿重症监护室要求通风换 气， 我们采
齐鲁护理杂志 "$$. 年第 &, 卷第 . 期
ห้องสมุดไป่ตู้
院内感染控制
新 生 儿 重 症 监 护 室 院 内 感 染 原 因 分 析 与 护 理
医院感染的新生儿感染
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医院感染的新生儿感 染
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目 录
• 医院感染概述 • 新生儿感染概述 • 医院感染的新生儿感染现状 • 医院感染的新生儿感染案例分析 • 医院感染的新生儿感染防控措施
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2023-2026
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REPORTING
严格执行手卫生规范，医护人员在接 触新生儿前后均应彻底洗手，必要时 进行手消毒。
家长手卫生
向家长宣传手卫生的重要性，指导家 长在接触新生儿前后也进行手卫生清 洁。
严格消毒和灭菌操作
医疗器械消毒
对新生儿常用的医疗器械如听诊器、血压计等进行定期消毒，确保无菌状态。
病房空气消毒
定期对病房进行空气消毒，减少空气中的病原微生物。
总结词
严格消毒隔离制度
详细描述
新生儿病房应建立严格的消毒隔离制度，对病房内的空 气、物体表面、医疗器械等进行定期清洁和消毒，以降 低交叉感染的风险。
总结词
加强手卫生
详细描述
医护人员的手是医院感染的重要传播途径，因此应加强 手卫生，勤洗手、使用手消毒剂等措施，以减少细菌传 播。
总结词
合理使用抗生素
详细描述
加强新生儿感染的监测和报告制度，及时 发现并处理感染病例，防止感染扩散。
PART 03
医院感染的新生儿感染现 状
新生儿医院感染分析与对策
总。结果
（ ） 生儿重症监护 室院感发生率逐年下降 ； ） 生儿重症监护 室院感感 染部位 由消化道ｉ 染转为呼吸道及 呼吸机相关性 １新 （ 新 ２
加强新生儿病房管理能有效 降低新生儿重症监护室院感的发生。
肺炎居 多；３ 新生儿重症监护室院感耐 药莳感染 日益增 多。结论 （）
【 关键词】 新生儿 ； 重症监护室； 医院院感 ； 分析与对策
的对 策 。 １ 资 料与 方 法
病原体检验 结果 ， 结合 临 床 医师报 告 的医 院感染 病例 进 行综 合
汇总。
１３ 诊断标准 按卫生部 ２０ 年颁布 的《 ． ０１ 医院感染诊 断标 准》 进
行 判定 。
２ 结 果
２ １ 感染率情况 ．
２０ ０６年 １ 一 ００年 １月新生儿重症监护病房 月 ２１ ２ ２ 医院感染部位 ． ２ ３ 病原体检 出率 ．
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ９月 第 ９卷 １年
第２ ５期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ
奎 研 乡 ｌ ｌ ｜ ｌ＇ 手 １ｌ ≯ 曩≯ ｌ ｌ ｌ ｌ每 ｌＩ － ｌ 曩 １毒 ｌ ｌ 。
新生儿医院感染率逐年下降 ， 早产儿院感率逐
感染部 位 由消化 道居多转 为呼吸道及 呼吸 见表 ３ 。
年上升 ， 结果见表 １ 。
相 关性 肺 炎 居 多 。见 表 ２ 。
１１ 一般 资料 ． １２ 方法 ．
共收治新生儿 ５ ３ ， ７ ８例 其中早产儿 １０ 。 ５３例 通过 医院感染 管理科对 ２０ ０６年 １月 一 ０ ０年 １月新 ２１ 生儿重症监护病房收治的新生儿进行 回顾性调查 ， 根据病史 资料 ，
新生儿院内感染讨论
处理
停光疗 完善血培养及TORCH检查 加用头孢唑肟防治感染、补液及物理降
温等对症支持治疗。 报告院感病例，单间隔离患儿，明确接
触隔离标志。
后续结果
体温当日渐至正常，未再反复。 9.16日颅脑MRI未见核黄疸及感染迹象 TORCH检查结果均阴性 9.17日下午患儿一般情况好，无发热，吃奶好，
每日1次，如有污染随时擦洗。 婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射太每日清洁，如有污染
随时擦洗，用毕终末消毒。
环境管理
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材 必须每日清洁或消毒，用毕终末消毒， 干燥保存。特殊感染患儿听诊器亦每人 专用，出院后消毒备用。
保持室内空气清新 地面保持清洁，每日消毒湿脱两次。 每周大扫除1次，扫除前做空气培养，非
不支持点：体温下降相对顺利，应用抗 生素不足12小时体温即得以控制且未再 反复，热退后吃奶等一般情况亦很快好 转；血培养及TORCH检查均阴性。
鉴别诊断
脱水热？ 光疗副作用？
延伸思考
该患儿黄疸与发热、感染有无相关性？ 我们在可疑感染来临时做了什么？ 我们在预防院内感染方面还需要加强些什
么？
病情变化
9.14日15：00左右患儿于光疗时出现发热，测 体温38°C，给予暂停光疗1小时体温即降至正 常。
9.15日11：30光疗时复出现发热，初测体温 38°C，给予暂停止蓝光照射，无效，后渐升 至39°C，急查血细胞计数分析：WBC 5.0x10^9/L、N 4.1x10^9/L、L 0.8x10^9/L、 RBC 4.5x10^9/L、HGB142g/L,PLT 101x10^9/L；HsCRP1.5mg/L ↑，考虑感染。
新生儿易感因素多，病情变化 快，易暴发流行，病死率高，
新生儿科医院感染重点环节管理分析
新生儿科医院感染重点环节管理分析发布时间：2022-02-11T05:39:21.052Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：潘丽申芝凤马显兰[导读]潘丽申芝凤马显兰（昭通市妇幼保健院；云南昭通657000）摘要：目的新生儿免疫功能发育不全，抵抗力低下，易导致医院感染，根据可能存在的风险，采取积极有效的措施，严格把控重点环节管理，降低感染率的发生。
方法选取我院2020年5月-2021年5月收治的60例新生儿作为研究对象，并对其进行实时监测，有效的提高环节管理。
结果经过研究发现，我院新生儿科医院感染发生率控制在1%以内，明显低于我国8%的标准。
结论新生儿科室是医院感染的高危场所，根据相关的监控管理和相应措施的实施，有效的降低新生儿医院感染的发生率，确保新生儿的安全问题，更好的保障新生儿的身体健康和生命安全问题，提高新生儿的质量。
关键词：新生儿科；医院感染；重点环节；管理效果近年来，随着我国三胎计划的开放，我国的人口数量逐渐增多，人口老龄化问题得到缓解，但新生儿科医院感染问题突发，新生儿的身体健康及生命安全受到威胁，加大对新生儿科医院感染重点环节的管理，更好确保我国的人口质量问题和新生儿的健康问题。
新生儿主要指的是未满28天的婴儿。
新生儿的出生，由于各个器官和组织尚未完善，对疾病的抵抗能力较低，无法良好的进行自我保护，因此，应当重视对新生儿的管理，防止各种疾病的发生，对相关的制度及体系进行完善和优化，有效的降低新生儿科医院感染机率。
为此，本研究将选取我院2020年5月-2021年5月收治的60例新生儿作为研究对象，并进行如下相关报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年5月-2021年5月收治的60例新生儿作为研究对象，日龄大约在出生后至28天内，其中足月儿48例，早产儿12例，平均住院天数为5-6天。
1.2重点环节管理探析1.2.1加强对相关人员的领导针对新生儿科医院感染问题，在医院院感科的带领下应当对医院相关的护理人员及医生进行相关的专业的培训和指导，建立专门的院感监控小组，任务落实到个人，加强监督。
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㊃医院内感染控制㊃新生儿院内感染分析及护理杜柯凝㊀宇亚娟㊀张晓杰㊀孙利伟㊀赵艳玲㊀梁丽梅㊀刘淑波㊀王力㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀了解新生儿产ESBLs 菌感染情况并探讨护理措施㊂方法㊀对2013年1月至2015年12月住院的1112例新生儿于入院当天和入院72h 分别采集粪便标本进行产ESBLs 菌检测㊂将患儿一般资料㊁产ESBLs 菌检测结果进行统计分析;对住院新生儿产ESBLs 菌感染者进行各项消毒和前瞻性的隔离㊂结果㊀入院当日粪便细菌阳性检出率为44．51%,其中产ESBLs 菌占48．08%;入院当日粪便产ESBLs 菌阳性检出率为21．40%(238/1112)㊂入院72h 后阳性检出率为84．62%,其中产ESBLs 菌占53．45%;入院72h 后粪便产ES-BLs 菌阳性检出率为45．23%(503/1112)㊂2013年㊁2014年和2015年院内感染率分别为41．86%(234/559)㊁42．54%(114/268)和34．39%(98/285),其中产ESBLs 菌占比分别是70．09%㊁56．14%和37．76%㊂结论㊀新生儿存在产ESBLs 菌院内感染,针对性采取前瞻性隔离的护理措施可降低新生儿产ESBLs 菌感染率㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀新生儿;㊀产ESBLs 菌;㊀院内感染;㊀护理㊀㊀基金项目:吉林省卫生计生委科技计划课题(2010Z16)DOI:10．3760/cma．j．issn．1673-4351．2016．10．046作者单位:130051吉林省长春市儿童医院通信作者:宇亚娟,E-mail:1841712165@qq．comAnalysis and nursing of nosocomial infection of neonates ㊀㊀Du Kening ,Yu Yajuan ,ZhangXiaojie ,Sun Liwei ,Zhao Yanling ,Liang Limei ,Liu Shubo ,Wang Li.Changchun Children 's Hospital ,Changchun130051,ChinaʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To understand the incidence of ESBLs-producing bacteria infection and explore thenursing measures．Methods ㊀A total of 1112cases of newborn babies hospitalized from January 2013to December 2015in our hospital were selected as the research objects.Faeces samples taken on the date of admission and 72hours after the admission were sampled to conduct the ESBLs bacteria detection．The neonate's general information and the resultsof ESBLs bacteria detection were analyzed;the hospitalized neonates with ESBLs bacteria infection were disinfected and isolated．Results ㊀The positive detection rate of faeces taken on the day of admission was 44．51%,among which the ESBLs producing bacteria accounted for 48．08%;the ESBLs producing bacteria's positive detection rate of faeces on the day of admission was 21．40%(238/1112).The ESBLs producing bacteria's positive detection rate of faeces 72hours after admission was 45．23%(503/1112).The nosocomial infection rate in 2013,2014and 2015was 41．86%(234/559),42．54%(114/268)and 34．39%(98/285)respectively,among which the ESBLs producing bacteria accounted for 70．09%,56．14%and 37．76%respectively．Conclusion ㊀ESBLs nosocomial infection existed among the neonates and neonatal ESBLs producing bacteria infection can be reduced by taking prospective isolation nursing in-tervention．ʌKey words ɔ㊀Neonate;ESBLs producing bacteria;Nosocomial infection;Nursing㊀㊀Fund program :Science and Technology Planning Program of Jilin Health and Family Planning Commission (2010Z16)㊀㊀超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta lae-tamase,ESBLs)是一类对包括第三代头孢菌素和氨曲南在内的β-内酰胺类抗生素具有强大水解作用的酶㊂引起临床感染的产ESBLs 菌依次为肺炎克雷白菌㊁铜绿假单胞菌㊁大肠埃希菌和阴沟杆菌等 1 ㊂住院新生儿流行病学调查的疾病构成,新生儿肺炎位居第二 2 ,新生儿感染性肺炎病原菌中大肠埃希菌是最常见病源之一,肺炎克雷白菌和绿脓杆菌是最常见的机会致病菌,这些细菌常含有ESBLs 菌基因,可以造成严重的院内感染㊂控制新生儿的院内感染是当前新生儿科急需解决的问题㊂本文对我院2013年1月至2015年12月住院的1112例新生儿产ESBLs菌感染现状进行分析并探讨其护理措施㊂1㊀对象与方法1．1㊀研究对象选择2013年1月至2015年12月收治到新生儿重症监护室住院的新生儿1112例㊂纳入标准:日龄ɤ28d,临床诊断早产儿㊁新生儿黄疸㊁新生儿肺炎和新生儿流行性腹泻等临床考虑有细菌感染的患儿㊂根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会颁发的‘院内感染诊断标准“[3],进行院内感染诊断㊂排除标准:日龄>28d,临床无细菌感染表现的缺氧缺血性脑病和临床确诊为新生儿梅毒㊁新生儿巨细胞病毒感染㊁新生儿沙眼衣原体感染及新生儿代谢紊乱等㊂1．2㊀研究方法1．2．1㊀标本采集与处理㊀新生儿于入院当天和入院72h后取粪便标本5．0ml进行实验室检查㊂1．2．2㊀细菌培养㊀在生物安全柜中无菌状况下,将粪便标本2~5g或2~3ml稀便溶于1ml生理盐水后接种血平板培养皿㊂将培养皿置于36．5ħ,24h,挑取培养基上生长的单个可疑菌落制成细菌混悬液,再次接种于血培养皿36．5ħ,24h后进行药敏试验㊂1．3㊀护理措施1．3．1㊀常规消毒㊁防护措施㊀①加强医护人员管理,医护人员接触每名患儿时需洗手后佩戴一次性手套;②加强环境管理,空气消毒㊁配奶室㊁沐浴室消毒;③加强新生儿用品的消毒,患儿接触的物品使用前必须消毒;④加强介入器械的消毒㊂1．3．2㊀前瞻性隔离措施㊀新住院患儿均放入单独隔离病室,同时采集患儿粪便样品,进行产ESBLs菌检测,阳性者转到相应的隔离室继续隔离治疗;阴性者转到普通新生儿病室进行治疗㊂1．4㊀资料采集与统计分析收集患儿一般情况和产ESBLs菌检测结果等录入EpiData数据库㊂所有资料需要时输出为Excel格式,然后用SPSS19．0软件统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差表示,计数资料以百分比或率表示,组间比较采用卡方检验,P<0．05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2．1㊀研究对象一般情况男性653例,女性459例;日龄1~28d,平均(13．72ʃ7．14)d,出生体质量(2．0~4．2)kg,平均为(3．15ʃ1．38)kg,平均出生胎龄(38．15ʃ9．37)周㊂其中早产儿95例,16．99%,低出生体质量儿(<2500g)65例,11．63%㊂2．2㊀粪便标本中产ESBLs菌检出率2013年㊁2014年㊁2015年分别对559例㊁268例和285例患儿粪便标本进行细菌培养和产ESBL检测㊂住院当日粪便细菌阳性检出率为44．51%,其中产ESBL占48．08%;住院当日粪便产ESBL阳性检出率为21．40%(238/1112)㊂住院72h后粪便细菌阳性检出率为84．62%,其中产ESBLs菌占53．45%;入院72h后粪便产ESBLs菌阳性检出率为45．23% (503/1112),详见表1㊂表1㊀新生儿粪便标本产ESBLs菌阳性检出情况 n(%)时间例数入院当日细菌阳性数㊀㊀㊀㊀产ESBLs菌阳性数入院72h细菌阳性数㊀㊀㊀㊀产ESBLs菌阳性数2013年559283(50．63)137(48．41)517(92．49)301(58．22) 2014年268107(39．78)49(45．79)221(82．46)113(51．13) 2015年285105(36．84)52(49．52)203(71．22)89(43．84)合计1112495(44．51)238(48．08)941(84．62)503(53．45)2．3㊀住院72h后粪便标本细菌检出率2013年㊁2014年和2015年在新生儿病房分别对559例㊁268例和285例患儿入院72h后粪便标本进行细菌培养㊂细菌培养阳性率分别为92．49%(517/ 559)㊁82．46%(221/268)和71．22%(203/285),与住院当日粪便标本细菌培养阳性率50．63%(238/ 559)㊁39．28(107/268)和36．84%(105/285)比较,2013年㊁2014年和2015年分别有234例㊁114例和98例为住院72h后新增细菌阳性病例㊂2013年㊁2014年和2015年院内感染率分别为41．86%(234/559)㊁42．54%(114/268)和34．39%(98/ 285)㊂2．4㊀产ESBLs菌占院内感染病源的比率2013年㊁2014年和2015年在234例㊁114例和98例院内感染患儿粪便中检出产ESBLs菌分别为164例㊁64例和37例㊂院内感染新生儿粪便标本中产ESBLs菌检出率分别为70．09%(164/234)㊁56．14%(64/114)和37．76%(37/98)㊂2013年㊁2014年和2015年新生儿产ESBLs菌院内感染率逐年下降,经卡方检验有统计学意义,见表2㊂表2㊀新生儿院内感染病源菌中产ESBLs菌检出情况 n(%)时间例数阳性阴性χ2值P值2013年234164(70．09)7030．6230．000 2014年11464(56．14)502015年9837(37．76)61合计446265(59．42)1813㊀讨论自1982年英格兰首次发现产ESBL克雷白杆菌后,在世界各地不断有产ESBLs菌感染的报道,产ESBLs菌在全球广泛分布㊂产ESBLs菌可以在细菌之间传播,使此类细菌快速蔓延,也可以垂直传播㊂有报道正常新生儿粪便标本产ESBLs菌检出率为31．15% 4 ,本文住院当天新生儿粪便标本细菌检出率为44．51%,产ESBLs菌检出率为21．40%㊂产ESBLs菌多为肠杆菌属,人们肠道正常含有少量此类细菌,能起到维持肠道微生态平衡的作用;在我国抗生素使用非常普遍,可能育龄妇女产ESBLs菌携带率较高㊂新生儿院内感染是目前儿科研究的热点问题,也是比较复杂的难点问题㊂由于新生儿发生院内感染的临床表现常不典型,早期不易被发现,不仅增加患儿的痛苦,而且会影响其救治,严重时可危及患儿生命 5 ㊂国外报道新生儿医院感染率为6%~40% 6 ,而我国新生儿医院感染率为15．95% 7 ,有报道超早产儿院内感染率为66．10%,产ESBLs菌占90．91% 8 ㊂本研究2013年㊁2014年和2015年院内感染率分别为41．86%㊁42．54%和34．39%,三年合计40．11%;其中产ESBLs菌占比分别是70．09%㊁56．14%和37．76%㊂本研究对象中有16．99%为早产儿,11．63%为低出生体重儿,这部分患儿更易发生院内感染,在临床诊治中更应预防院内感染㊂昆明医科大学一项研究显示:在NICU分离的肠杆菌科细菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌㊁克雷伯菌属检出率平均分别为46．3%㊁54．7%,且呈逐年上升趋势 9 ㊂本研究通过合理有效的护理干预,控制了新生儿院内感染,尤其是产ESBLs菌院内感染的发生,使产ESBLs菌院内感染率明显下降㊂有报道医护人员的手被污染是造成医院感染的重要传播途径 10 ,我们要求医护人员接触每名患儿时都要洗手后佩戴一次性手套;另有报道:有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂居菌,是预防医院感染最重要的措施之一 11 ㊂故手的卫生安全是控制院内感染的主要干预措施㊂前瞻性隔离措施(新住院患儿均放入单独隔离病室,同时采集患儿粪便样品,进行产ESBLs菌检测,阳性者转入相应的隔离室继续隔离治疗;阴性者转入普通新生儿病室进行治疗),有效地控制了患儿间的交叉感染㊂加强介入器械的消毒是预防院内感染的重要环节㊂由于产ESBLs菌的产生是抗生素选择性压力所致,呼吁临床医生合理使用抗生素是控制产ESBLs菌院内感染的关键㊂参考文献㊀1㊀产超广谱β内酰胺酶细菌感染防治专家委员会．产超广谱β内酰胺酶细菌感染防治专家共识[J/CD]．中华实验和临床感染病杂志:电子版,2010,4(2):207-214．2㊀中华医学会儿科学分会新生儿学组．中国住院新生儿流行病学调查 J ．中国当代儿科杂志,2009,11(1):15-20．3㊀中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准(试行)摘登 J ．新医学杂志,2005,(8):495．4㊀孙利伟,杜克凝,田玉玲,等．新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析 J ．临床儿科杂志, 2013,31(3):209-2012．5㊀王承训,赵艳玲,孙利伟,等．539例新生儿粪便标本ES-BLs菌检测情况分析 J ．中国妇幼保健杂志,2015, 30(12):1861-1862．6㊀Spiliopoulou A,Dimitriou G,Jelastopulu E,et al．Neonatal in-tensive care unit candidemia:epidemiology,risk factors,out-come,and critical review of published case series J ．My-copathologia,2012,173(4):219-228．7㊀Polin RA,Denson S,Brady MT．Epidemiology and diagnosis of health care-associated infections in the NICU J ．Pediat-rics,2012,129(4):1104-1109．8㊀要慧,李六亿．新生儿医院感染暴发的特点及防控进展 J ．中国护理管理,2011,11(8):66-68．9㊀姜娜,汪盈,王琦,等．超早产儿医院感染及其危险因素分析 J ．中华儿科杂志,2014,52(2):137-141．10㊀周海英,许云敏,余丽萍,等．2010~2013年新生儿重症监护室肠杆菌科细菌耐药性变迁 J ．中国感染与化疗杂志,2015,15(5):452-458．11㊀朱延力,王淑兰．小儿传染病的护理与管理 J ．儿科护理学,2001,5(2):19．(本文编辑:腾悦)。