对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的应用研究

治 疗 、 理 的 时间 ， 临床 应 用 需 要 医技 科 室 的 大 力 支 持 ， 护 但 使 患 者 的 检验 、 查 结 果 能 及 时 回 报 ， 患 者 最 短 时 间 内 检 使
完 成 术 前 准 备 ， 免 了各 种 原 因造 成 的时 间 浪 费 ， 高 了 避 提 工 作 效 率 ， 短 了平 均住 院 日， 低 了 医疗 费 用 ， 轻 了患 缩 降 减
［ 键 词 ］ 胆 囊切 除 术 ， 腔 镜 ； 理 ； 关 腹 护 临床 路 径
水准 。 ２ 结 果
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０ －８ ８ ２ ０ ） ５０ ９ － １ 文 ０ ９０ ７ （ ０ ８ ０ — ３ ０ ０
药 物 过 敏实 验 、 皮肤 准 备 ， 其 彻 底 清 洁 脐 部 污 垢 ， 前 指 尤 术 导 ， 绍手 术 室 环境 ， 患者 术前 １ 食 ， 介 嘱 ２ ｈ禁 ４ｈ禁 饮 ； 手 ③
术 当 天 ： 医 嘱术 晨 测量 患 者 生 命 体 征 ， 立 静 脉 通 路 ， 遵 建 手
观 察 组 平 均 住 院 日、 疗 费 用 、 者 及 家 属 掌 握 疾 病 医 患
临 床护 理 路 径 （ Ｎ ） 一 种 单 病 种 质 量 管 理 的 新 型 ＣＰ是
临床 服 务模 式 ， 由相 关 部 门或 科 室 的 医 务人 员 针 对 特 定 是 的疾 病 或手 术 共 同制 定 出 的有 顺 序 、 时 间 性 和 最 适 当的 有 医疗 护 理服 务 程序 ， 以促 进 患 者 康 复 ， 约 资 源 ， 服 务 对 节 使 象 获得 最佳 的医疗 服 务 质 量 。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ Ｃ） Ｌ 具 有创 伤小 、 后 恢 复 快 的 优 点 ， 治 疗 良性 胆 囊 疾 病 的 术 是 最佳 手术 方 法 。 我 院 普 通 外 科 对 部 分 行 Ｌ 的 患 者 实 施 Ｃ Ｃ ＮＰ管理 ， 得 了较 好效 果 ， 报 告如 下 。 取 现
表 ２ 观 察 组 与 对 照 组 护 理 质 量 满 意 度 比 较
２ ６例 ， １ ６例 ， ９ ２ 男 ３ 女 ０例 ； 均 年 龄 （ ０ ０４４ ６ 岁 。 经 平 ５ ． － ． ） 统计 学 处理 ， 在 年龄 、 ２组 性别 、 情 、 病 文化 程 度 方 面 差 异无
统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ， 有 可 比性 。 ．５） 具
１ 对 象 与 方 法
知识 的测 试 成绩 与 对 照 组 比较 ， 异 均 有统 计 学 意 义 （ ＜ 差 Ｐ
００ ） 见表 １ 观察 组 护 理 服务 质 量 满 意度 与 对 照组 比较 ， ．５ ， ；
差异 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ ）， 表 ２ Ｐ＜ ． ５ 见 。
表 １ 观察组与对 照组住院天数、 医 疗 费 用 及 疾 病 知 识 测 试 成 绩 比较 （ ± ） ｓ
Ｃ Ｐ作 为 护 理 管 理 新 模 式 ， 入 了成 效 管 理 的 概 念 ， Ｎ 融 将 “ 早 康 复 ” 尽 可 能 少 的 医 疗 费 用 ” 入 为 患者 实施 尽 和“ 列 最 佳 护 理 的重 要 内 容 。 Ｃ Ｐ明 确 安 排 了 Ｌ Ｎ ｃ患 者 检 查 、
士接 待 患 者 ， 行 自我 和 环 境 介 绍 ， 院 评 估 ， 代 检 验 、 进 入 交 检查 项 目及 目的 ； 手术 前 １ ： 析检 验 、 查 结 果 ， 成 ② 分 ｄ 检 完
华 国 医 ０ 年１月 卷 塑 ！ 』 北 防 药２ ８ ０ 第 ０ 箜 ０
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对腹腔镜 胆囊切除术 患者 实施临床护理路 径 的应用研 究
王 小 红
（ 北京 军区 总 医院 ２ ３临床 部普 通 外科 ， ６ 北京 １ １４ ） ０ １ ９
注 ：Ｃ诊 疗 护 理 模 式 ， 察 组 观
采 用 我科 制 定 的 Ｃ Ｐ程 序 ， 据 患者 的病 情及 需 要 随 时进 Ｎ 根
３ 讨 论
行调 整 。责 任 护 士在 患者 人 院 后 按 照 临床 护 理 路 径 ， 行 进 人 院 介绍 ， 查 、 疗 、 食 指 导 ， 康 教 育 等 ， 士 长 随机 检 治 饮 健 护 进 行 检 查 评 价 。 临床 护 理路 径 如 下 ： 入 院 当 天 ： 任 护 ① 责
者 的经 济 负 担 。此 外 ， Ｎ Ｃ Ｐ明 确 规 定 了护 理 人 员 的行 为 ，
护 理 工作 不 再 是 盲 目机 械 地 执 行 医 嘱 ， 是 有 计 划 、 预 而 有
见 性 地 主 动进 行 。 护 士 了解 整 个 诊 疗 方 案 ， 证 了患 者 在 保
术 结束 与 手 术室 人 员交 接 ， 后 ≤６ｈ予 平 卧 位 、 流 量 吸 术 低
１１ 研究对象 ．
我院 ２０ ０ ４年 １月 一２ ０ ０ ６年 １ ２月 在 气 管
注： Ｐ＜ ．５ ００
插管 全 身 麻 醉 下 行 Ｌ １ Ｃ ４ ２例 ； 种 为 胆 囊 息 肉 、 囊 结 病 胆 石 、 性 胆 囊 炎 。 按 照 人 院 单 双 日随 机 分 为 观 察 组 １ ６ 慢 ８ 例 ， １ ５例 ， ７ 男 １ 女 １例 ； 均 年 龄 （ ８ ０±５ ８ 岁 。 对 照 组 平 ４． ．）
氧 、 电监 护 ， 后 ＞６ ｈ给予 半 卧位 ； 术 后第 １ ｄ 下 床 心 术 ④ ：
活 动 ， 少 量 水或 低 脂 流食 ， 不 易 消 化 和 产 气 食 物 ， 刺 进 禁 穿 孔换 药 ； 术后 第 ２ｄ： 行 出 院健 康 指 导 ： 持 切 Ｉ 清 洁 ， ⑤ 进 保 ： １ 休 息 １周 ， 当活 动 ， 高 蛋 白、 适 进 高维 生 素 、 纤 维 、 脂 饮 高 低