老年病人压疮护理ppt
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《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
老年人压疮护理(共10张PPT)
对于老年压疮疾病保，通护过患减者少病的人皮与他肤们：所接保触持的物患体者表面皮压肤力大和小床及对单局的部组清织洁的作干用燥时间，，是从而预开防防压止压疮疮的的发重生要． 措施。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮的护理ppt课件
完整版ppt课件
23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂，粘贴胶布 导致的痕迹，会阴皮炎，浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤，表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注：15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危
险，9分以下提示极度危险
完整版ppt课件
24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未 达骨，肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉，但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
完整版ppt课件
25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失，并包括暴露的骨头，肌腱或肌肉，肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现，常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁， 耳朵，枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理：皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡，可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织，伤口清创，按Ⅲ， Ⅳ期压疮处理
完整版ppt课件
37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料，避免再受压 ➢ 减小摩擦力，局部皮肤可给予透明薄膜或薄的
压疮讲课ppt课件
压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
压疮的护理PPT课件
护理措施： 1. 覆盖为保湿敷料，疮面提供一个适
宜的环境，促进新生上皮覆盖伤口； 2. 保湿敷料有：透明膜、水胶体、水
凝胶。
4 Ⅳ期护理
护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流
通畅，促进肉芽组织生长 。
护理措施：
1. 1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：
5000呋喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌
压疮贴的使用
Ⅱ期： ① 在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗出液保
留疱皮，选择适当型号的压疮贴贴敷创面； ② 24小时后换药一次，每日更换敷料1~2次； ③ 3天后在无菌操作下去除疱皮，并尽快继续
贴敷创面，避免创面暴露在空气中，直至创 面生理性愈合。
压疮贴的使用
Ⅲ期： • 首先要微创清除坏死组织，较深的
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激 （如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失 禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使 皮肤抵抗力降低。
3 易发部位
1. 仰卧位 好发于枕骨粗隆、足跟。 2. 侧卧位 好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、
髋部，内外踝。 3. 俯卧位 好发于耳、膝部、脚趾。 4. 坐位 好发于肘关节、坐骨、尾椎骨等。
4 临床分期
4. 第三期压疮浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤
组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、 肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不 明确，可能包含有潜行和隧道。
4 临床分期
5. 第四期压疮坏死溃疡期 侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型 特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露， 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或 隧道。
护理措施： 1. 增加翻身次数，避免局部过度受压； 2. 加强营养摄入。
2 Ⅱ期护理
宜的环境，促进新生上皮覆盖伤口； 2. 保湿敷料有：透明膜、水胶体、水
凝胶。
4 Ⅳ期护理
护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流
通畅，促进肉芽组织生长 。
护理措施：
1. 1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：
5000呋喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌
压疮贴的使用
Ⅱ期： ① 在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗出液保
留疱皮，选择适当型号的压疮贴贴敷创面； ② 24小时后换药一次，每日更换敷料1~2次； ③ 3天后在无菌操作下去除疱皮，并尽快继续
贴敷创面，避免创面暴露在空气中，直至创 面生理性愈合。
压疮贴的使用
Ⅲ期： • 首先要微创清除坏死组织，较深的
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激 （如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失 禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使 皮肤抵抗力降低。
3 易发部位
1. 仰卧位 好发于枕骨粗隆、足跟。 2. 侧卧位 好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、
髋部，内外踝。 3. 俯卧位 好发于耳、膝部、脚趾。 4. 坐位 好发于肘关节、坐骨、尾椎骨等。
4 临床分期
4. 第三期压疮浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤
组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、 肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不 明确，可能包含有潜行和隧道。
4 临床分期
5. 第四期压疮坏死溃疡期 侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型 特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露， 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或 隧道。
护理措施： 1. 增加翻身次数，避免局部过度受压； 2. 加强营养摄入。
2 Ⅱ期护理
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
压疮护理大课PPT课件
形成原因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续的压力是导 致压疮的主要原因。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等身体虚弱状态，容 易发生压疮。
皮肤保护能力下降
老年人、糖尿病患者、皮 肤干燥或破损等情况，容 易发生压疮。
压疮的危害
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛、 不适和瘙痒等症状，影
响患者的生活质量。
感染风险增加
压疮容易引发感染，导 致局部炎症和脓肿，甚
至引起全身感染。
加重病情
心理影响
对于危重患者，压疮可 能加重病情，影响治疗
和康复。
长期卧床、疼痛和不适 等会导致患者产生焦虑、
抑郁等心理问题。
02 压疮的预防
定期翻身
01
定期翻身有助于减轻皮肤受压， 预防压疮形成。建议每2小时翻身 一次，并尽量减少身体与床面的 接触面积。
手术后需要加强护理，避免再 次受压和感染，同时配合药物 治疗和物理治疗，促进康复。
06 压疮护理的未来发展
新技术的应用
人工智能与机器学习
利用AI技术进行压疮预测、诊断和治疗，提高护理的精准度和效 率。
智能传感器与可穿戴设备
实时监测患者的皮肤状况，及时发现压疮风险，为预防和早期干预 提供依据。
3D打印技术
持。
05 压疮的康复与治疗
药物治疗
药物治疗是压疮治疗的重要手段之一，主要通过外用药物和口服药物进行治疗。
外用药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药等，可以缓解压疮引起的疼痛、红肿等症状。
口服药物包括抗生素、抗凝剂、抗血小板聚集剂等，可以预防和治疗压疮引起的感 染、血栓形成等并发症。
物理治疗
《压疮的护理》PPT课件
外在因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
诱发因素
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等
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9
压疮的危险因素---压力
1. Braden & Bergstrom (1987)认为：压疮形成的关键是压 力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
2. 压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在骨突出
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15
住院原因及经过
1.
高晨，女，48岁，患者因右下肺癌
术后放化疗后两年，胸闷伴腹胀两月入院，
术后行PP（力比泰，铂尔定）方案化疗四
周期，行纵膈放疗。术后复查发现肝脏、
颅脑转移，口服易瑞沙治疗。两月前出现
胸闷伴腹胀，查CT提示胸腹部积水。近两
周出现神志模糊，间歇性。体重下降明显。
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6
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红 润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆 盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。此期 为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮 及皮下组织肿胀、紫绀加深， 硬结明显，若及时解除 受压，改善血液循环， 清洁疮面，仍可防止压疮 进一步发展。
❖ 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均 为碱性。
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14
病人基本资料
病区
207区
病案号 261549
姓名
高晨
性别
女
年龄
48岁
职业
干部
民族
汉
婚姻状况 已婚
文化程度 本科
入院日期
日
2015年02月25
入院方式 急诊
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压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
在这
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
世俗的世界里，廉洁清贫的人，是周恩来，只不过，现 在又多了一个。空气为何变的如此不堪_90地球母亲是 伟大的，但同时也是脆弱的。地球母亲慷慨的为我们提 供了：水、空气还有我们生存所需要的一切。 但人
目 录 类却不满足，拼命的砍伐森林、开采矿物……人类不停
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
那些人应该冷静的想一下。沙尘暴的来临是不可避免的
自然灾害，还是人为所造成的呢？人类由于自己的狂妄
无知和贪
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
的向大自然索取着。大自然在笑，她在笑什么？人类只 知道自己生
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理 4 压疮的预防
活的地方，水不清了、天不蓝了、山好像也绿不了。人
类好像明白了什麽…… 沙尘暴的来临 自2000年
以来，沙尘暴频繁袭击我国。每次您的到来都会成为人
们的热门话题。他们都在咒骂您。那样就太委屈您了。
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
老年病人压疮护理ppt
会图的，你难道不明白吗？”“容我再想想。”男人合眼沉 思。 收了，我的人生就不配称作清廉了。 不收， 与王议长就别想谈合作了，唉。 不，我不应该收， 男人想。 深夜，汽车的鸣声划破静谧，一辆大众在 寂寥无人的柏油马路上行驶，直达目的地，妻子下车，
压疮的预防及护理 敲门，将支票归还，男人笑了。我们做对了，他想。
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。